Երկվորյակներ. Ծննդաբերության օպտիմալ ժամանակը. Ամեն ինչ բազմակի հղիության մասին. ինչպե՞ս կրել երկվորյակներ առանց խնդիրների: Ո՞ր շաբաթում են երկվորյակների ծնվելու հավանականությունը:

Երկվորյակներով հղի կանանց շատ է հետաքրքրում հարցը՝ ո՞ր փուլում են ծնվում երկվորյակները։ Սովորաբար դա տեղի է ունենում 35-37 շաբաթվա ընթացքում: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ երկվորյակներ կրելիս ծնունդների մոտ 60%-ը վաղաժամ են։ Միեւնույն ժամանակ, երեխաները հաճախ թերքաշ են լինում: Բժիշկները փորձում են վերահսկել զարգացող պտղի վիճակը և «պահել» նրանց ծնունդը կենսունակ վիճակում։

Համացանցում ինչ-որ հոդվածում կարդացի, որ ծնված 100 երկվորյակներից 25-ը մահանում են: Տրված թվերի հետ չեմ վիճի, բայց հղիությանս ընթացքում նման դեպքերի չեմ հանդիպել՝ ծննդաբերությունը հաջող է եղել, թե ոչ այնքան, բայց երեխաները ողջ են մնացել։ Իսկ անընդհատ «խնայողությունների» ժամանակ ժամանակ ունես շատ բան լսելու և տեսնելու։

Մենք ծնվել ենք 36 շաբաթականում, բայց երեխաները քաշով ամենևին էլ փոքր չէին՝ 3050 և 2550 կգ։ Ուստի, երբ խոսում են լիարժեք երկվորյակների մասին, բավականին դժվար է ասել, թե դա ինչ շրջան է։ Մի բան հաստատ է՝ երեխաների նորմալ զարգացմամբ և այնպիսի քաշով, ինչպիսին մերն է, ստամոքսը մեծ դժվարությամբ կարող է դիմակայել մինչև 36-37 շաբաթը։ Դժվար թե պատկերացնեմ, թե ինչ կլիներ, եթե մի շաբաթ էլ նրանց հետ լինեի...

Երկվորյակների բնական ծնունդ, թե՞ կեսարյան հատում.

Երկվորյակներ էլ են ծնում բնական ճանապարհով, բայց ամենից հաճախ նշանակվում է պլանային կեսարյան հատում, որը նվազեցնում է խնդիրների առաջացման վտանգը։ Մեզ մոտ այդպես էր, և ամեն ինչ լավ անցավ, ևս մեկ անգամ, շատ շնորհակալություն բժիշկներին)) Որոշումը, թե կոնկրետ ինչպես է ծնվելու ծննդաբերությունը, կայացնում է բժիշկը՝ ելնելով իրավիճակից և առկա հակացուցումներից կամ բարդություններից: Բայց ամեն դեպքում, սիրելի ապագա մայրեր, պետք չէ շատ սարսափելի պատմություններ կարդալ անհաջող ծննդաբերությունների և սարսափելի բարդությունների մասին: Դուք միայն պետք է համակերպվեք լավին: Մի քանի կայքեր նայելուց և այս թեմայով կարդալուց հետո նույնիսկ հիմա՝ 7,5 տարի անց՝ իմ երկվորյակների ծնունդից հետո, ես վախեցա։ Ի՞նչ կարող ենք ասել նրանց մասին, ովքեր պատրաստվում են մայրանալ։ Խնայեք ձեր նյարդերը, դրանք ձեզ դեռ պետք կգան երեխաների ծնվելուց հետո))

Փորը երկվորյակներից հետո

Ամենացավոտ հարցերից մեկն այն է, թե ինչ կլինի ձեր կազմվածքի և ստամոքսի հետ երկվորյակների ծնվելուց հետո։ Ավաղ, քչերի հաջողակները, դատելով ֆորումների ակնարկներից, կարողացան պահպանել իրենց նախկին գեղեցկությունը: Բայց այդպիսի հնարավորություն դեռ կա։

Կրեմ օգտագործել, թե ոչ: Ավելի լավ է այո: Գոնե հաստատ կիմանաք, որ արել եք այն ամենը, ինչ կարող էիք։ Ինչպես կոնկրետ ձեր մաշկը կարձագանքի ուժեղ ձգմանը. ոչ մի ֆորում չի կարող պատասխանել, դուք նույնիսկ ստիպված չեք լինի շրջել և չսարսափել տեղադրված լուսանկարներից: Միգուցե դուք կկարողանաք վերականգնել ձեր նախկին կազմվածքը, կամ գուցե որպես հուշանվեր կունենաք ծալված փորը՝ ձգվող նշաններով, կախված ձեր բախտից: Բայց հավատացեք ինձ, դուք կարող եք ապրել սրանով: Գլխավորն այն է, որ ամուսինն այս ամենը հասկանա և նորմալ ընկալի, որպեսզի երեխաների հետ կապված մտահոգություններին չընկնեն ամուսնու հետ հարաբերությունների խնդիրները՝ ավաղ, դա էլ է լինում։ Իսկ եթե դուք իսկապես ցանկանում եք վերականգնել ամեն ինչ այնպես, ինչպես եղել է, և կա նման հնարավորություն, ապա պլաստիկը կօգնի ձեզ։ Ամեն դեպքում, դուք հաստատ ժամանակ չեք ունենա այս խնդրի համար առաջին վեց ամիսներին))

Վերջին տասնամյակների ընթացքում կանայք սկսել են ավելի ու ավելի շատ երկվորյակներ կամ երկվորյակներ ծնել: Ժամանակակից որոշ ամուսնական զույգեր երազում են միանգամից երկվորյակներ հղիանալու մասին, ուստի նրանք դիմում են գինեկոլոգին այն հարցով, թե ինչպես մեծացնել բազմակի հղիության հավանականությունը: Ո՞ր փուլում են ծնվում երկվորյակները: Ո՞ր շաբաթներին է համարվում երկվորյակ հղիությունը լրիվ ժամկետով:

Որտեղի՞ց են գալիս երկվորյակները և ինչպիսի՞ն են նրանք:

Երկվորյակների ծնունդը պայմանավորված է նրանով, որ կանայք օվուլյացիա են ունենում միաժամանակ երկու ձվարաններում։ Այս դեպքում ծնվում են եղբայրական երկվորյակներ։ Հայտնի են նաև երկվորյակների հղիանալու դեպքեր մեկ ձվի մեջ։ Նման երեխաներին անվանում են միանման երկվորյակներ։

Գինեկոլոգները տարբերակում են երկվորյակների 2 տեսակ՝ մոնոզիգոտ և երկձիգոտ երկվորյակներ։ Մոնոզիգոտիկ երկվորյակներին սովորաբար անվանում են երկվորյակներ: Դրանք ձևավորվում են մեկ ձվի մեջ։ Կախված zygote- ի տարանջատման ժամանակահատվածից, փորձագետները առանձնացնում են հետևյալ տեսակները.

• Բիկորիոնիկ. Եթե ​​բաժանումը տեղի է ունեցել բեղմնավորման պահից ոչ ուշ, քան 5-րդ օրը, երկու պտուղներն էլ կունենան իրենց պլասենտան և ամնիոտիկ պարկը:
• Dichorionic. Բեղմնավորված ձվի բաժանումը տեղի է ունենում իմպլանտացիայից առաջ՝ զիգոտի բաժանման և մորուլայի փուլի միջև ընկած ժամանակահատվածում:
• Դիամնիոտիկ. Յուրաքանչյուր սաղմ բնակվում է իր ամնիոտիկ պարկի մեջ՝ կիսելով ընդհանուր պլասենտան:
• Մոնոամնիոտիկ. Երկու պտուղներն էլ պարունակվում են միևնույն ամնիոտիկ պարկի կամ թաղանթում և ունեն ընդհանուր պլասենտա:

Մոնոզիգոտիկ երեխաները կամ երկվորյակները շատ նման են միմյանց, քանի դեռ անծանոթները չեն կարող տարբերակել նրանց միջև: Արտաքին տեսքի տարբերությունը նկատելի է դառնում միայն հասուն տարիքում։ Երկվորյակները նույնպես սեռով չեն տարբերվում՝ ընտանիքում, որտեղ մոնոզիգոտ երկվորյակներ են ծնվում, կա կամ երկու տղա կամ երկու աղջիկ։

Երկվորյակ երկվորյակները եղբայրական երեխաներ են, որոնց շնորհիվ յուրաքանչյուր սաղմ գտնվում է առանձին պտղապարկով։ Նման երեխաները կարող են լինել կամ մեկ կամ տարբեր սեռի: Ինչ վերաբերում է նրանց արտաքին նմանությանը, ապա շատ դեպքերում երկձիգոտ երեխաներն այնքան էլ նման չեն։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս պարզել, թե ինչ սեռի երեխաներ կունենա երկվորյակներ կրող կինը։ Կա կարծիք, որը դեռևս չունի գիտական ​​ապացույց, որ առաջինը ծնվում է ֆիզիկապես կամ մտավոր նվազ զարգացած երեխան։

Ե՞րբ եք սովորաբար երկվորյակներ ծնում:

Որոշ զույգեր երազում են երկվորյակներ ունենալ։ Այս ունակությունը սովորաբար ժառանգվում է: Այնուամենայնիվ, բժշկական ընթացակարգերի միջոցով երկվորյակների հղիանալու մի քանի եղանակ կա.

• Հորմոնալ նյութերի օգտագործմամբ օվուլյացիայի խթանում. Բազմակի հղիության զարգացման հավանականությունը մեծանում է օվուլյացիոն փուլում հզոր հորմոնների օգտագործումից հետո:
• Արտամարմնային բեղմնավորում (IVF): Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկները դիմում են արհեստականորեն մի քանի ֆոլիկուլ աճեցնելու։ Օվուլյացիայի ավարտից հետո դրանք բեղմնավորվում են սերմնահեղուկով: Որպես կանոն, արտամարմնային բեղմնավորման բեղմնավորումից հետո ապագա մոր մեջ առնվազն երկու սաղմ են տեղադրվում։
• Ֆոլաթթվի օգտագործումը. Այս նյութը պարունակող դեղերի կանոնավոր օգտագործումը պլանավորման փուլում նպաստում է հաջող բեղմնավորմանը և մեծացնում բազմակի հղիության հավանականությունը:

Ո՞ր տարիքում են երեխաները համարվում լրիվ ծնունդ:

Բազմակի հղիության ժամանակ կանանց հաճախ հետաքրքրում է այն հարցը, թե քանի շաբաթական է սովորաբար ծննդաբերությունը: Հղի կանայք, ովքեր ունեն մեկ երեխա, պետք է նորմալ ծննդաբերեն 38-40 շաբաթականում: Բազմակի հղիությունը համարվում է լրիվ ժամկետ 36-37 շաբաթականում: Յուրաքանչյուր երեխայի քաշը 37 շաբաթվա ընթացքում իդեալականորեն չպետք է գերազանցի 2,5 կգ-ը: 38–39 շաբաթականում մեկ երեխայի մարմնի քաշը միջինը կազմում է 3 կգ։

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում բնական ծննդաբերությունը և ի՞նչ բարդություններ են հնարավոր։

Բազմակի հղիության ընթացքում բնական ծննդաբերությունը սովորաբար կապված է մի շարք բարդությունների հետ։ Չնայած դրան, բժիշկները շատ հազվադեպ են դիմում վիրահատական ​​ծննդաբերության (հիպոքսիայի, պտղի աննորմալ դիրքի դեպքում): Բացի այդ, գինեկոլոգները կատարում են կեսարյան հատումներ՝ բարդությունների բարձր ռիսկով, ներառյալ.

• աշխատանքի թուլություն;
• պլասենցայի վաղաժամ հեռացում;
• արյունահոսության բացում.

Բովանդակություն:

Բազմակի հղիությունը կնոջից անհավանական ջանք ու համբերություն է պահանջում։ Ամբողջ 9 ամսվա ընթացքում դուք պետք է պատրաստվեք եզրափակիչ միջոցառմանը, քանի որ երկվորյակների ծնունդը պատասխանատու և բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է հատուկ ուշադրություն։ Դրանք մեծ բեռ են դնում մայրերի և նորածինների առողջության վրա։

Ապագա մայրերը անցնում են խորհրդատվություն, անցնում ուլտրաձայնային հետազոտություն և անալիզներ ավելի հաճախ, քան մյուսները: Նրանք նույնիսկ շատ ավելի վաղ են գնում մայրության արձակուրդի, քանի որ երեխաներ կարող են ծնվել արդեն 33 շաբաթականից։ Ի՞նչ պետք է իմանա այն զույգը, ով շուտով երկվորյակներ է ունենալու.

Հերթական հետազոտության ժամանակ (առավել հաճախ դա տեղի է ունենում ուլտրաձայնի ժամանակ) կնոջը հայտնում են, որ նա երկվորյակներ է ունենալու, հենց այդ պահից նա պետք է ավելի ուշադիր պատրաստվի ծննդաբերությանը, որպեսզի այն անցնի առանց բարդությունների։ Այս փուլը տևում է բոլոր 9 ամիսները և պետք է ներառի հետևյալ գործողությունները.

1. Բաց մի թողեք գինեկոլոգի ոչ մի կոնսուլտացիա, կատարեք յուրաքանչյուր թեստ առանց բացառության և ճշգրիտ հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին։
2. Ուժեղացնել սնուցումը, ինչը նշանակում է ոչ թե սպառվող սննդի քանակի ավելացում, այլ որակի բարելավում։ Կինը պետք է երկու երեխաներին էլ սննդարար նյութեր մատակարարի:
3. Երրորդ եռամսյակում պետք է ավելի շատ հանգստանալ, անպայման բավականաչափ քնել, հատկապես՝ սկսած 33-րդ շաբաթից, երբ ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ցանկացած պահի։ Դուք պետք է բավականաչափ ուժ ունենաք երկու երեխաներին լույս աշխարհ բերելու համար:
4. Պետք է հաշվարկել ֆինանսական հարցը, որպեսզի երկու երեխայի համար բավարար բաներ լինեն։
5. Դուք պետք է նախօրոք քննարկեք ձեր բժշկի հետ, թե ինչպես է տեղի ունենալու երկվորյակների ծնունդը՝ կամ կեսարյան հատումով։ Եթե ​​պտղի ներկայացման կամ զարգացման մեջ կան շեղումներ, ավելի լավ է ռիսկի չդիմել և համաձայնվել վիրահատության։

Այս փուլում շատ կարևոր է կնոջ հոգեբանական պատրաստվածությունը։ Նա չպետք է նորից մտածի վատի մասին, նյարդայնանա կամ անհանգստանա: Այս մասին պետք է հոգ տան և՛ ինքը, և՛ իր սիրելիները։ Այստեղ ամենակարևորը ճիշտ որոշում կայացնելն է, թե ինչպես են ծնվելու երեխաները՝ հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար։

Հետաքրքիր վիճակագրություն. Ժամանակակից վիճակագրության համաձայն՝ այսօր աշխարհում ապրում է մոտ 80 զույգ երկվորյակ։ ԱՄՆ-ում դա ամեն 44-րդն է, Ճապոնիայում՝ 286-րդը։ 20-րդ դարի 60-ական թվականներից ծնված երկվորյակների տոկոսն աճել է գրեթե 2,5 անգամ։

Բնական ծնունդ, թե՞ կեսարյան հատում.

Չնայած այն հանգամանքին, որ երկվորյակների ծնունդը գրեթե միշտ որոշակի ռիսկեր է պարունակում, և հաճախ անհնար է խուսափել բարդություններից, բժիշկները փորձում են կնոջն ինքնուրույն ծննդաբերել: Կեսարյան հատման մասին որոշում է կայացվում միայն այն դեպքում, եթե որևէ բան սպառնում է մոր և երկվորյակների առողջությանը և հատկապես կյանքին։ Դրա համար բժշկական ցուցանիշներն են.

• աշխատանքի թուլություն;
• հիպոքսիա;
• եթե երեխաները տարբեր ներկայացումների մեջ են.
• եթե երկրորդ երեխայի քաշը 1500 գ-ից պակաս է կամ 3500 գ-ից ավելի,
• արգանդի վզիկի սպազմ.

Մինչև 33-րդ շաբաթը երկվորյակների սպասող զույգը պետք է բժշկի հետ քննարկի՝ անկախ ծննդաբերել, թե կեսարյան հատումով: Դուք կարող եք ունենալ ձեր սեփական կարծիքն այս հարցում, բայց դուք պետք է լսեք փորձառու մասնագետի առաջարկությունները: Սա կախված կլինի ոչ միայն ապագա մոր առողջական վիճակից և պտուղների ներկայացումից, այլև նրանց տեսակից:

Իսկ դուք գիտեք, որ...

Մի՞շտ չէ, որ երկվորյակները միաժամանակ են ծնվում: Արձանագրվել է դեպք, երբ նրանց միջև տարբերությունը եղել է 85 օր։

Երկվորյակների տեսակները

Երբ կինը պատրաստվում է երկվորյակներ լույս աշխարհ բերել, թե՛ իրեն, թե՛ իր բոլոր սիրելիներին շատ է հետաքրքրում այն ​​հարցը, թե արդյոք երեխաները նման կլինեն միմյանց, արդյոք նրանք միասեռական են։ Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ կան երկվորյակների մի քանի տեսակներ.

Մոնոզիգոտիկ

Նույն ձվաբջջից զարգանում են մոնոզիգոտ երկվորյակներ։ Զիգոտի բաժանումը կարող է տեղի ունենալ տարբեր ժամանակներում: Կախված նրանից, թե երբ է դա տեղի ունեցել, առանձնանում են մոնոզիգոտ երկվորյակների հետևյալ տեսակները.

• բիամնիոտիկ;
• բիկորիոնիկ;
• dichorionic;
• դիամնիոտիկ. յուրաքանչյուր երեխա զարգանում է իր ամնիոտիկ պարկի մեջ.
• Երեխաները զարգանում են մեկ պարկի մեջ, որը որոշում է նրանց առավելագույն նմանությունը (մինչև արյան խումբը), սակայն նման երկվորյակների ծնունդը հղի է բարդություններով (նրանց պորտալարերը ամենից հաճախ սերտորեն միահյուսված են, հաճախ ծնվում են միացված երկվորյակներ):

Մոնոզիգոտ երեխաները ծնվում են նույն սեռից, հնարավորինս նման են միմյանց, արտաքինի տարբերությունները ի հայտ են գալիս միայն տարիքի հետ։ Ավելի հաճախ, քան մյուսները, ծնվում են մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ, երբ երկու երեխաներն էլ սնվում են նույն պլասենցայից: Նրանց բարդությունն այն է, որ մի երեխա կլինի ավելի զարգացած և մեծ, քան երկրորդը: Այնուամենայնիվ, եթե մայրը հղիության ընթացքում բավարար սնուցում ունենա, երկու երեխաներն էլ կստանան սննդանյութերի անհրաժեշտ փաթեթը նորմալ զարգացման համար:

Դիզգոտիկ

Բժշկության մեջ դիզիգոտիկ կոչվում են այն երեխաները, ովքեր նույնական չեն: Նրանցից յուրաքանչյուրը զարգանում է ոչ միայն իր սեփական ամնիոտիկ պարկի մեջ, այլեւ առանձին պլասենտայում։ Պարտադիր չէ, որ նրանք նման լինեն նրանց արյան խումբը. Երբեմն ծնվում են միասեռ, երբեմն՝ տարբեր սեռի։

Այն ցույց է տալիս, թե որ երկվորյակներն են զարգանում արգանդում, որպեսզի կինը նախապես պարզի, թե ինչպիսի երեխաներ է կրում՝ տարբեր սեռի, թե ոչ, նման, թե ոչ շատ նման։ Թեեւ այստեղ նույնիսկ բժշկությունն է սխալվում, եւ ամեն ինչ հաստատ հայտնի կլինի միայն ծննդաբերությունից հետո։ Եթե ​​արդեն որոշված ​​է, թե ինչպես են հայտնվելու փոքրիկները և ինչպիսին են նրանք, ապա որ ժամին դա տեղի կունենա, ոչ ոք չի կարող հստակ պատասխանել։ Այստեղ ամեն ինչ կախված կլինի երկվորյակների ներարգանդային զարգացման անհատական ​​հատկանիշներից։

Սա հետաքրքիր է!Գիտնականների կարծիքով՝ երկվորյակներից առաջինը ծնվում է նա, ով ունի որոշակի խնդիրներ կամ զարգացման շեղումներ։

Վերջնաժամկետներ

Բազմակի հղիություններին բնորոշ առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ երկվորյակների ծննդաբերության ժամկետը շատ ավելի վաղ է լինում, քան մեկ երեխայի ծնունդը: Ուստի այստեղ շատ կարևոր է խուճապի չմատնվել, այլ հասկանալ՝ վաղ կծկումները պաթոլոգիա են, թե՞ ամեն ինչ նորմալ է նրանց իրավիճակի համար։

32-33 շաբաթ

Եթե ​​փոքրիկները խնդրել են դուրս գալ արդեն 32-33 շաբաթականում, ապա համարվում է, որ դրանք երկվորյակների վաղաժամ ծնունդներ են, որոնք հատուկ ուշադրություն են պահանջում։ Նրանցից մեկը գուցե դեռ պատրաստ չէ ծնվելուն, դեռ ձևավորված չէ: Սա հղի է նորածինների ցածր քաշով և նրանց ֆիզիկական զարգացման տարբեր շեղումներով: Ամենից հաճախ, այս պահին, բարդություններից և հետևանքներից խուսափելու համար բժիշկները որոշում են կեսարյան հատում կատարել նույնիսկ պտղի ճիշտ ներկայացման դեպքում:

35-36 շաբաթ

Իմանալով, որ երկվորյակները ծնվում են սովորականից շատ ավելի շուտ, արդեն 35-36 շաբաթականում կնոջը խնդրում են գնալ հիվանդանոց, քանի որ երկար սպասված իրադարձությունը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած պահի։ Եթե ​​նա դեռ մնում է տանը, խորհուրդ է տրվում նախապես փաթեթավորել ճամպրուկները։ Իսկ ինքը պետք է ֆիզիկապես պատրաստ լինի ցանկացած պահի ծննդաբերելու։ Որպես կանոն, 36 շաբաթականում երկվորյակների ծնունդները կարող են լինել բնական՝ առանց կեսարյան հատման։ Թեև երեխաները դեռ բժշկական օգնության կարիք կունենան, քանի որ նորմալ ծննդաբերության դեպքում այս շրջանը համարվում է վաղաժամ:

37-38 շաբաթ

Ամենից հաճախ երկվորյակներ են ծնվում 37 շաբաթականում, իսկ շեղումների կամ բարդությունների բացակայության դեպքում ամեն ինչ լավ է ընթանում։ Երկու երեխաներն էլ այս փուլում ծնվում են ուժեղ և առողջ, թեև քաշով զիջում են իրենց միայնակ հասակակիցներին: Միանգամից երկու երեխայի սպասողներից քչերն են հասնում 38-րդ շաբաթին:

Իմանալով երկվորյակների հղիության ժամկետի առանձնահատկությունները՝ կինը չպետք է անհանգստանա, եթե կծկումները շատ շուտ սկսվեն: Ունենալով նման տեղեկություն՝ նա կկարողանա նախօրոք պատրաստվել երեխաների վաղաժամ ծննդին և խուճապի չմատնվել այս կապակցությամբ։ Ամեն դեպքում, պետք է ձգտել ինքնուրույն ծննդաբերել, եթե բժիշկները թույլ են տալիս բնական ծննդաբերել։ Նրանք շատ առավելություններ ունեն կեսարյան հատման համեմատ:

Երբեմն դա տեղի է ունենում. Երկվորյակների 25%-ը հայելային պատկեր ունի։ Այսինքն, եթե մեկի մոտ խալ կա աջ աչքի մոտ, ապա մյուսի մոտ այն կունենա ձախ:

Բնական ծննդաբերություն

Եթե ​​երկու երեխաներն էլ զարգանում են առանց շեղումների, և երիտասարդ մայրն իրեն հիանալի է զգում ամբողջ հղիության ընթացքում, ապա կեսարյան հատում կատարելու պատճառ չկա: Երկու պտղի նորմալ ներկայացմամբ (գլխուղեղային) դեպքում թույլատրվում է երկվորյակների բնական ծնունդը, որի ժամանակ տարբերվում են նույն փուլերը, ինչ նորմալներում։ Նրանց միակ առանձնահատկությունն այն է, որ երկրորդ շրջանը կրկնակի է լինելու, քանի որ միանգամից երկու երեխա է հայտնվելու։

Փուլ 1. Հերբինգերներ

Որպես կանոն, երկվորյակների հետ ծննդաբերության նախանշանները շատ չեն տարբերվում սովորականից.

• ստամոքսը ընկնում է;
• շնչառությունը դառնում է ավելի հեշտ;
• միզարձակումը դառնում է ավելի հաճախակի;
• սուր ցավ է հայտնվում pubic տարածքում և մեջքի ստորին հատվածում;
• քայլվածքը դառնում է ավելի դանդաղ և չափված:

Եթե ​​կինը սկսում է նկատել իր վիճակի նման փոփոխությունները, դա նշանակում է, որ երկվորյակները ակտիվորեն պատրաստվում են ծննդաբերությանը, որը կարող է սկսվել ցանկացած օր։

Փուլ 2. Կծկումներ

• հենց որ սկսվում է պերինայում և որովայնի ստորին հատվածում սիստեմատիկ, բավականին ուժեղ ցավը, դա նշանակում է, որ ծննդաբերությունը սկսվում է երկվորյակներից, որոնք այս փուլում քիչ են տարբերվում սովորականից.
• արգանդի վզիկը սկսում է բացվել;
• դրա նպատակն է ընդլայնվել մինչև 10 սմ, որպեսզի նորածինների գլուխները կարողանան անցնել դրա միջով;
• ջրի և լորձաթաղանթի խրոցակի արտահոսք;
• ցավը կարող է կրճատվել մերսման կամ տաք լոգանքի միջոցով;
• Ժամանակի ընթացքում կծկումները դառնում են ավելի երկար, հաճախակի և ուժեղ:

Փուլ 3. Հրում

• այս փուլում կնոջ հիմնական խնդիրն է հնազանդվել բժիշկներին ամեն ինչում, մղել և ճիշտ շնչել.
• առաջին երեխայի ծնվելուց հետո նրանք հետազոտում են, միևնույն ժամանակ, որոշում են երկրորդի՝ դեռևս արգանդում մնացածի տեսքը և վիճակը.
• նրանց միջև տարբերությունն ամենից հաճախ տատանվում է 5-ից 20 րոպե;
• Երբեմն երկրորդ երկվորյակի ծնունդն արագացնելու համար բացվում է ամնիոտիկ պարկը։

Փուլ 4. Պլասենցայի ծնունդ

• Երկվորյակների ծնվելուց մոտ կես ժամ անց ծնվում է պլասենտան (հետծննդաբերությունը);
• երեխաներին մոր կրծքին քսելը առաջացնում է արգանդի կծկում, նպաստում է պլասենցայի ավելի արագ ծնունդին, խթանում է լակտացիան և ծծելու շարժումները.
• այս վճռորոշ պահին, կոլոստումի հետ միասին, փշրանքները ստանում են սննդանյութեր, հորմոններ, ֆերմենտներ և հանգստանում.
• կլինեն ևս մի քանի կծկումներ, բայց ոչ այնքան ուժեղ և երկարատև. այսպես է պլասենտան առանձնանում արգանդից.
• Հետազոտվում են երկվորյակները և պլասենտան։

Երկվորյակների հետ բնական ծննդաբերությունը տարբեր կերպ է տեւում. Սկսած առաջին կծկումներից և ավարտվելով պլասենցայի անցումով, առաջին անգամ ծնված մայրերի համար այդ ժամանակահատվածը կարող է տատանվել 8-ից 12 ժամ: Այն մայրերը, ովքեր արդեն երեխաներ ունեն, շատ ավելի արագ են հաղթահարում դա՝ 5-ից 7 ժամ: Լինում են նաև դեպքեր, երբ երկվորյակների ծնունդը տեղի է ունենում հատուկ պայմաններում, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրություն։

Բնության հրաշալիքները. Նույնիսկ գիտնականներին զարմացնում է այն փաստը, որ միանման երկվորյակներն ունեն էնցեֆալոգրամներ, որոնք հնարավորինս նման են միմյանց: Սա ցույց է տալիս նրանց ուղեղի նույն աշխատանքը:

Հատուկ դեպքեր

Երկվորյակների յուրաքանչյուր ծնունդ յուրահատուկ դեպք է, որի ելքը միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխատեսել։ Որոշ իրավիճակներ պահանջում են ավելի պատասխանատու վերաբերմունք ինչպես բժշկական անձնակազմի, այնպես էլ ապագա ծնողների կողմից:

IVF-ից հետո

Արտամարմնային բեղմնավորումից հետո յուրաքանչյուր չորրորդ կինը երկու երեխա է ծնում։ Եթե ​​նախկինում այս գործընթացը պահանջում էր պարտադիր կեսարյան հատում, ապա այժմ IVF-ից հետո երկվորյակների ծնունդը կարող է տեղի ունենալ բնական ճանապարհով՝ առանց բարդությունների կամ բացասական հետեւանքների։ Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում և ծննդաբերության ընթացքում անհրաժեշտ է բժշկական անձնակազմի ուշադիր ուշադրությունը:

Երրորդ ծնունդ

Հաճախ լինում են երկվորյակներ, որոնք մյուսներից տարբերվում են իրենց արագությամբ և եռանդով, ինչը պահանջում է բուժանձնակազմի և անձամբ կնոջ հատուկ պատրաստվածություն։ Այս դեպքում ազդարարները կարող են անտեսանելի լինել, իսկ ամբողջ գործընթացը կարող է տևել ընդամենը 3 ժամ։ Չնայած այս պարամետրը շատ անհատական ​​է:

Տնային ծնունդ

Բժիշկները ծայրահեղ բացասական վերաբերմունք ունեն այս պրակտիկայի նկատմամբ։ Երկվորյակներ ունենալու որոշում կարող են կայացնել միայն շատ խիզախ զույգերը, ովքեր չափազանց ուժեղ են իրենց սկզբունքներն ու համոզմունքները այս գործընթացի բնականության վերաբերյալ: Նրանք պետք է հասկանան, որ ողջ պատասխանատվությունն ընկնում է միայն իրենց ուսերին։ Տանը դժվար է մեկ երեխա ծնել, առավել եւս՝ երկու: Իմաստ ունի համոզվել, որ փոքրիկները ճիշտ են ներկայացված, և նրանց ներարգանդային զարգացումը նորմալ է։ Դա հազվագյուտ մանկաբարձուհի է, ով կհամաձայնի տանը ծննդաբերել երկվորյակների: Արժե՞ ռիսկի դիմել:

Ոմանց համար երկվորյակները երջանկություն են և անբացատրելի ուրախություն, իսկ ոմանց համար անհանգստանում են կասկածներն ու վախը: Ամեն դեպքում, ամուսինները պետք է հասկանան, որ իրենց վիճակը յուրահատուկ է և պահանջում է հատուկ մոտեցում, յուրաքանչյուր նրբերանգի և ամենափոքր մանրուքի ուշադիր դիտարկում։ Ոչինչ չպետք է անտեսվի. Բժշկական առաջարկությունների և դեղատոմսերի առավելագույն պահպանումը հաջող ծննդաբերության և երկու երեխաների անվտանգ ծննդյան երաշխիքն է:

Երկվորյակ հղիությունը միշտ բարդությունների ավելի մեծ վտանգի տակ է, քան միայնակ հղիությունը: Նման իրավիճակներում սովորական երեւույթ է պտղի մեկի կամ նույնիսկ երկուսի ոչ ճիշտ դիրքը, քանի որ նրանք երկուսն են, և նրանք պարզապես ֆիզիկապես չեն կարող երկուսն էլ գլխիվայր վիճակում լինել: Քանի՞ շաբաթ են ծնվում երկվորյակներ:

Որպեսզի երկվորյակների ծնունդը հաջող լինի, անհրաժեշտ է նախապես մշակել իրադարձությունների զարգացման մոտավոր ծրագիր։ Ծննդաբերության նախապատրաստումը պետք է ներառի բազմաթիվ տարբեր գործողություններ և իրադարձություններ: Արդեն հղիության 34 շաբաթում բժիշկը, ով պետք է ծննդաբերի երեխային, պետք է իմանա հղի կնոջ ամբողջ բժշկական պատմությունը։ Նման հղիությունը մեծ ուշադրություն է պահանջում:

Երկվորյակներով հղի կանայք պետք է հիշեն, որ ծանր այտուցը հաճախ առաջանում է բազմակի հղիության ժամանակ, հատկապես, եթե նրանք ունեն երիկամների հետ կապված խնդիրներ:

Ո՞ր շաբաթում են սովորաբար ծնվում երկվորյակները: Եթե ​​ամեն ինչ լավ ընթանա, ապա երկվորյակների ծնունդը կարող է սկսվել 36-38 շաբաթական ընկած ժամանակահատվածում։ Միջին հաշվով երկվորյակները ծնվում են 37 շաբաթականում։ Այս պահին բացվում է արգանդի վզիկը, բացվում է պտղապարկը և հայտնվում է առաջին երեխան։ Դրանից հետո երկվորյակների բնական ծնունդը «դադար է վերցնում», որը սովորաբար տևում է 10-15 րոպե (բայց երբեմն շատ ավելի երկար), որից հետո արգանդը կրկին սկսում է ուժեղ կծկվել և դուրս մղել երկրորդ երեխային։ Երկրորդ ամնիոտիկ պարկը բացվում է, և ծնվում է երկրորդ երեխան։

Եթե ​​երկվորյակներ են ծնվում 32 շաբաթականում, ապա դա համարվում է վաղաժամ ծնունդ։ Ուստի բժիշկները պետք է ամեն ինչ անեն հղիությունը երկարացնելու համար, քանի որ երկու երեխաներն էլ դեռ պատրաստ չեն դուրս գալ արտաքին աշխարհ։

Երկվորյակների կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը

Դա կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով. Դրանք կարող են լինել թույլ կծկումներ, թույլ ծննդաբերություն, երկու պտուղներից մեկի ոչ ճիշտ դիրք, մեկ պլասենցայի վաղաժամ անջատում։ Նման դեպքերում բժիշկները կարող են նպատակահարմար համարել վիրահատությունը:

Բազմակի հղիության դեպքում ծննդաբերությունը հաճախ սկսվում է վաղաժամ: Եթե ​​կինը հղի է երկու երեխայով, ապա ծննդաբերությունը կարող է սկսվել 36-37 շաբաթականից, եթե նա կրում է եռյակ՝ 34-35 շաբաթականում: Եթե ​​երկվորյակների թիվը երեքն է, ապա ամենից հաճախ բժիշկը որոշում է կեսարյան հատում, քանի որ բնական ճանապարհով երեք ծննդաբերելը շատ դժվար է։ Իսկ հաճախ եռակի հղիության դեպքում մեծ է բարդությունների վտանգը՝ պորտալարի խճճվածք, պլասենցայի վաղաժամ ջոկատում և այլն։

Որտեղի՞ց են գալիս երկվորյակները:

Վերջին շրջանում ամբողջ աշխարհում կրկնապատկվել են բազմակի հղիության դեպքերը։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ կանայք գնալով ավելի են որոշում մայրանալ ավելի մեծ տարիքում։ Իսկ IVF-ի և այլ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների միջոցով բեղմնավորումը գնալով ավելի տարածված է դառնում:

Երկվորյակներով հղիանալու հավանականությունը մեծանում է, եթե ընտանիքում արդեն եղել են նման դեպքեր։ Ժառանգականությունը սերնդեսերունդ փոխանցվում է մայրական կողմից: Կարևոր է և՛ բժշկի, և՛ մոր համար իմանալ հղիության տեսակը, որը կարող է լինել.

• նույնական;
• եղբայրական.

Առաջին դեպքում մեկ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է մեկ սերմնահեղուկով, սակայն այս բջջի բաժանման ժամանակ տեղի է ունենում խախտում եւ առաջանում է երկու պտուղ։ Հղիության այս տեսակն ավելի տարածված է: Արդյունքում, երեխաները աճում են մեկ պլասենցայում, յուրաքանչյուրն իր պարկի մեջ: Տվյալ դեպքում սեռը նույնն է, և արտաքին տեսքով շատ նման են։

Երկրորդ դեպքում կնոջ մոտ առաջանում է երկու ձվաբջիջ, որոնք այնուհետեւ բեղմնավորվում են երկու սերմնահեղուկով։ Դա կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ մի քանի օրվա տարբերությամբ: Նրանք ունեն առանձին պլասենտաներ՝ արյունատար անոթների անկախ ցանցով։ Այս երեխաների սեռը և արտաքին տեսքը կարող են տարբեր լինել:

Կան մոնոխորիոնային մոնոամնիոտ երկվորյակներ, երբ երկու երեխա գտնվում են նույն պտղապարկի մեջ և ունեն նույն պլասենտան։ Այս դեպքում բժիշկները վախենում են, որ պորտալարը կոլորվի, կկապվի հանգույցի մեջ, և երեխաները կարող են մահանալ։ 32-34 շաբաթվա ընթացքում նման հղիություն սովորաբար ծնվում է:

Վերջնաժամկետ

Ո՞ր շաբաթվա ընթացքում կարող եք իմանալ, որ երկվորյակների եք սպասում: Ամենից հաճախ սա ախտորոշվում է ութերորդից տասներկուերորդ տարիքում: Երկու պտղի ձևավորումը արագացնում է hCG-ի արտադրությունը կնոջ արյան և մեզի մեջ, ուստի թեստի վրա կարելի է տեսնել երկու ճարպային գծեր:

Երկվորյակներով հղիության ժամանակ ծննդաբերության ժամկետը առավել հաճախ տեղի է ունենում 35-37 շաբաթականում: Եռյակներ - 32 շաբաթականում: Իսկ նման երեխաների մոտ հիվանդացության մակարդակն ավելի բարձր է, քան լրիվ ժամկետով երեխաների մոտ:

Սկզբում շատ էի անհանգստանում, բայց հետո հասկացա, որ ծննդաբերությունն անկանխատեսելի գործընթաց է, և դրա մեջ որևէ բան պլանավորել հնարավոր չէ։ Տղաներս ծնվել են 2280 և 2555 գրամ քաշով։ Հետո պարզվեց, որ ուլտրաձայնը սխալ էր 200 գրամով։

Երկվորյակների հետ հղիությանը պետք է ավելի ուշադիր և պատասխանատու վերաբերվել: Դա անելու համար մի շրջանցեք հետազոտությունները և հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին: Եվ կապ չունի, թե ինչպես են նրանք ծնվել՝ բնական ծննդաբերությամբ, թե կեսարյան հատումով։ Ամենակարևորը մոր և երեխայի առողջությունն է։

Չնայած բոլոր անախորժություններին, երկվորյակները կրկնակի մեծ ուրախություն են բերում, իսկ երեխաների համար շատ ավելի զվարճալի է մեծանալը։

Կտեսնվենք!

Միշտ քոնը, Աննա Տիխոմիրովա