Este periculos să faci varicela în timpul sarcinii? Cât de periculoasă este varicela la începutul și la sfârșitul sarcinii, cum este tratată, este posibil să te îmbolnăvești din nou? Caracteristicile evoluției bolii

Varicela, sau varicela, este cea mai frecventă boală a copilăriei. Uneori o primesc și adulții. Este varicela periculoasă în timpul sarcinii?

Varicelă

Agentul cauzal al varicelei, virusul varicelo-zoster, aparține familiei virusului herpes. Dacă intră în corp, rămâne în el pentru totdeauna. Pe viitor, această infecție poate fi reactivată, mai ales dacă apărarea organismului este slăbită. Cu toate acestea, nu se va manifesta sub forma de varicela, ci sub forma unei boli separate - herpes zoster.

De regulă, oamenii fac varicela o singură dată în viață, dar unii oameni fac boala de două ori. Imunitatea redusă este de vină pentru acest lucru. Grupul de risc include persoane:

• Cu boli cronice.
• Pacienții cu cancer.
• Luați terapie imunosupresoare (glucocorticosteroizi, citostatice).
• Pacienți după transplantul de organe.
• Femeile însărcinate.

Care ar putea fi consecințele acestei boli pentru viitoarele mamici?

Pericol în timpul sarcinii

Orice boală în timpul sarcinii este periculoasă. În primul rând, trebuie amintit că posibilitățile de tratament medicamentos în această perioadă sunt foarte limitate din cauza posibilelor efecte adverse asupra fătului.

Dar asta nu înseamnă că tratamentul nu este necesar. În timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru, sistemul imunitar slăbește semnificativ. Riscul de complicații crește. Și dacă nu puteți face fără medicamente, medicul va selecta cel mai sigur dintre toate posibilele.

Varicela este o boală cauzată de un virus. Astfel de agenți patogeni sunt în primul rând periculoși din cauza efectului lor teratogen probabil, adică a capacității de a provoca diferite defecte de dezvoltare la făt. Simptomele bolii în sine, cum ar fi febra și deshidratarea, sunt, de asemenea, periculoase pentru viitoarea mamă și copil.

Varicela este plină de leziuni ale sistemului respirator pentru viitoarea mamă, ceea ce poate duce chiar la moarte. Pentru făt, această boală amenință următoarele forme:

• Varicela congenitală.
• Varicela neonatală.

Riscul de complicații ale sarcinii variază în funcție de trimestru.

Primul trimestru

Primul trimestru este perioada cea mai vulnerabilă pentru copilul nenăscut. Orice influență externă îi poate afecta, provocând formarea deformărilor congenitale. De asemenea, adesea factori nefavorabili duc la întreruperea sarcinii în stadiile incipiente.

90% dintre adulți au avut varicela în copilărie și sunt imuni la aceasta. Dar totuși, este imposibil să excludeți complet infecția prin contactul cu un copil bolnav.

Ce complicații pot apărea de la varicela în primul trimestru? În timpul sarcinii, această infecție se transmite pe verticală, adică de la mamă la copil. Infecția are loc transplacentar.

Conform numeroaselor observații clinice, varicela în primele 12 săptămâni crește ușor probabilitatea de avort spontan, dar medicii nu pot da cifre specifice. În această perioadă, sarcina poate fi întreruptă din mai multe motive.

În plus, se crede că virusul are potențial teratogen. Cu toate acestea, probabilitatea acestei acțiuni este mult mai mică decât, de exemplu, cu rubeola.

Contractarea acestei infecții în primul trimestru poate provoca varicela congenitală la un copil, ale cărei consecințe sunt destul de grave.

Varicela congenitală

Sindromul de varicela congenital este un fenomen rar. Dacă luăm în considerare o țară precum SUA, atunci chiar și acolo nu se înregistrează mai mult de 40 de cazuri de această boală pe an. În Germania și Marea Britanie, această cifră nu depășește 7, iar în Canada – 4-5 cazuri.

În primul trimestru, riscul ca acest sindrom să apară la un copil nenăscut este de 0,4%. Acest sindrom se caracterizează prin următoarele leziuni:

• Creierul cu dezvoltarea atrofiei corticale.
• Ochi (corioretinită).
• Oasele picioarelor (scurtare parțială).
• Piele.

Aceste consecințe ale infecției au un impact grav asupra dezvoltării și calității vieții copilului. Cu toate acestea, trebuie amintit că probabilitatea apariției lor în primul trimestru este scăzută.

Al doilea trimestru

Varicela în timpul sarcinii în al 2-lea trimestru rămâne periculoasă pentru făt. Probabilitatea ca o formă congenitală să apară înainte de douăzeci de săptămâni este de aproximativ 2%. Dacă ecuatorul a trecut, nu ar trebui să vă fie frică de efectele dăunătoare ale virusului.

Cu toate acestea, conform unor studii, chiar și după douăzeci de săptămâni de sarcină, este posibil un efect negativ al virusului herpes asupra sistemului nervos central al fătului. Dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Dacă, totuși, varicela duce la deteriorarea oricăruia dintre sistemele copilului, aceasta, de regulă, este ușor de detectat prin ultrasunete.

Nu uitați de posibilul impact negativ al febrei asupra fătului. Deși în al doilea trimestru efectul său asupra dezvoltării copilului nu este atât de semnificativ, temperatura ridicată poate provoca totuși o creștere a ritmului cardiac și alte efecte nedorite.

Dacă termometrul atinge 37,5 °, trebuie să luați un medicament antipiretic - paracetamol.

Al treilea trimestru

Probabilitatea apariției varicelei congenitale se apropie de zero în al treilea trimestru. În plus, în acest moment, fătul este protejat în mod fiabil de orice influențe externe.

Nu se teme de febra mamei sale ca în primul sau al doilea trimestru. Și medicii permit utilizarea multor medicamente dacă este necesar.

Cu toate acestea, în al treilea trimestru apare o formă numită „varicela neonatală”. Este extrem de periculos pentru un copil.

Viitoarea mamă trebuie să fie conștientă de această patologie și să fie atentă la contactul cu copiii mici în ultima lună de sarcină.

Varicela neonatală

Varicela neonatală este considerată o afecțiune extrem de periculoasă pentru un nou-născut. Apare într-o situație în care infecția apare cu câteva zile înainte de naștere sau imediat în timpul acesteia.

Principalul pericol al varicelei neonatale este afectarea extinsă a sistemului nervos al nou-născutului. Corpul nu este întotdeauna capabil să facă față acestei infecții și, în unele cazuri, poate apărea chiar și moartea. Această variantă se numește forma fulminantă diseminată a varicelei neonatale.

Dar mai frecvent este o evoluție mai ușoară a bolii, care nu este diferită de varicela tipică. Uneori, bebelușii infectați se nasc fără manifestări externe ale acestei infecții, dar în timp dezvoltă simptome de herpes.

Probabilitatea unei evoluții ușoare crește dacă mamele reușesc să administreze imunoglobulină specifică împotriva varicelei. Această măsură nu va proteja copilul de boală, dar va preveni complicațiile și o formă fatală.

Varicela neonatală se dezvoltă aproape întotdeauna dacă mama dezvoltă simptome caracteristice acestei boli cu cinci zile înainte sau cu două zile după naștere. Acest lucru se datorează faptului că corpul feminin nu este capabil să producă cantitatea necesară de anticorpi într-o perioadă atât de scurtă și, în plus, nu au timp să ajungă la copil prin placentă.

Pericol pentru mama

Varicela este periculoasă nu numai pentru făt. Corpul unui adult este mult mai dificil de a face față acestei infecții decât copiii. Și au șanse de 15 ori mai mari să moară.

Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de complicații de la varicela. În timpul sarcinii, evoluția nefavorabilă a bolii este mult mai frecventă. Acest lucru se datorează incapacității sistemului imunitar de a se proteja de virus și cu cât vârsta gestațională este mai lungă, cu atât prognosticul este mai rău.

Virusul varicelei la femeile însărcinate afectează adesea sistemul respirator cu dezvoltarea inflamației țesutului pulmonar - pneumonită. Această complicație apare la 5-10% dintre viitoarele mame, conform diverselor surse. Cel mai adesea se observă în a patra zi a bolii.

Cursul și rezultatul bolii sunt influențate de următorii factori:

• Femeie însărcinată care fumează.
• Expuneri profesionale care afectează plămânii (inhalare de praf, particule fine).
• Astm bronsic.
• Bolile pulmonare obstructive cronice.
• Prezența a peste o sută de erupții cutanate.

Cu cât factorii mai dăunători din istoria viitoarei mame, cu atât prognosticul este mai rău. În al treilea trimestru, mortalitatea maternă din cauza varicelei crește semnificativ (comparativ cu primul și al doilea).

Cum te poți proteja de această infecție?

Prevenirea

Deoarece varicela este o infecție virală, este mai ușor de prevenit decât de tratat. În plus, această boală devine periculoasă chiar înainte de apariția primelor simptome caracteristice - erupții cutanate sub formă de vezicule.

Cu 1-2 zile înainte ca acestea să se formeze și să se răspândească în tot corpul, femeia este deja contagioasă și transmite virusul copilului ei.

Dintre toate măsurile preventive împotriva varicelei, principalele pot fi identificate:

• Evitarea contactelor potențial periculoase.
• Utilizarea unui vaccin special.
• Administrarea imunoglobulinei anti-varicela dupa contactul cu o persoana bolnava.

Evitarea contactelor periculoase

Având în vedere că o persoană este contagioasă chiar înainte de a-și cunoaște boala, orice contact poate fi considerat potențial periculos. Dar asta nu înseamnă că o femeie însărcinată ar trebui să petreacă toate cele 9 luni în interior. Trebuie doar să știe în ce situații crește probabilitatea de infecție.

Varicela afectează în principal copiii, așa că contactul cu aceștia trebuie evitat dacă este posibil. Vorbim de concentrații mari de copii în interior. În aceste condiții, probabilitatea de infectare crește semnificativ după prima oră petrecută. Cu toate acestea, contactul în aer liber este mult mai puțin probabil să ducă la dezvoltarea varicelei, chiar dacă copilul a fost în mod clar bolnav.

Ar trebui să limitați comunicarea cu copiii altora dacă știți că grădinița sau școala lor este în carantină din cauza varicelei. Este mai bine să așteptați 21 de zile și să vă asigurați că sunt cu adevărat sănătoși.

Desigur, aceste măsuri sunt inutile în raport cu copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a contracta virusul dacă nu îl duceți în grădină în perioada de carantină.

Femeile însărcinate ar trebui să evite contactul cu persoane și copii care se plâng de alergii, erupții cutanate termice, mușcături de insecte sau erupții ciudate. Varicela apare uneori sub astfel de măști și rămâne nediagnosticată.

Vaccin

Introducerea unui vaccin poate proteja eficient viitoarea mamă de infecție. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie făcut în timpul sarcinii. Vaccinarea unei femei chiar și cu o lună înainte de concepție poate provoca sindromul congenital de varicelă. De aceea, este necesar să aveți grijă de prevenirea acestei boli cu cel puțin 2-3 luni înainte de concepție.

Cu toate acestea, dacă o femeie a fost vaccinată împotriva varicelei fără să știe că este însărcinată, aceasta nu este o indicație de întrerupere. În prezent, nu sunt raportate cazuri de varicelă congenitală din cauza utilizării abuzive a vaccinului.

Vaccinarea este indicată numai atunci când se știe în mod sigur că viitoarea mamă nu a întâlnit această infecție. În unele cazuri, boala poate fi asimptomatică, de aceea este indicat în faza de planificare să se doneze sânge pentru IgG acestui virus. Dacă rezultatul este negativ, vaccinul poate fi utilizat ca măsură preventivă.

Imunoglobulina antivaricela

Imunoglobulina specifică împotriva varicelei este utilizată dacă viitoarea mamă a avut contact cu cineva care are varicela.

Anterior, era administrat cel târziu în a cincea zi de la contact. Cu toate acestea, acum sa dovedit că medicamentul rămâne eficient atunci când este administrat timp de 10 zile.

Imunoglobulina varicela este utilizată în două situații:

• Cu IgG negative pentru varicela.
• Cu un statut necunoscut pentru o femeie.

Există situații în care este imposibil să se determine rapid anticorpii împotriva virusului varicela zoster. În acest caz, medicul are și dreptul de a administra femeii imunoglobulină antivaricela în scopul prevenirii.

Tratament

Ce să faci dacă o femeie însărcinată face totuși varicela? Această boală nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii din motive medicale.

Mai mult decât atât, varicela nu necesită de obicei un tratament specific. Cel mai adesea, medicamentele antipiretice sunt suficiente pentru a calma febra.

Cu toate acestea, dacă sistemul respirator al viitoarei mame este afectat, medicamentele nu pot fi evitate. Într-o astfel de situație, medicul prescrie aciclovir, care este permis în această perioadă.

Varicela în timpul sarcinii nu este o condamnare la moarte. Dar este mai bine să faceți toate eforturile pentru a evita infecția.

Anterior, se credea că, dacă o persoană a avut varicela în copilărie, a dezvoltat o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții la boală. Astăzi, a apărut o situație în care oamenii se reinfectează din cauza mutațiilor din formula virusului, motiv pentru care varicela devine din ce în ce mai frecventă în timpul sarcinii (trimestrul I). Aceasta este perioada de formare a organelor, astfel încât apariția bolii este deosebit de periculoasă în această perioadă. O femeie însărcinată trebuie să știe totul despre asta pentru a se proteja pe ea și pe copilul ei de boală.

Orice boală la o viitoare mamă reprezintă o amenințare pentru copil, iar varicela nu face excepție.

Cauzele varicelei la femeile gravide

Varicela este denumirea populară pentru o boală cauzată de virusul Varicela-Zoster sau herpesul de tip III. Se răspândește prin aer și pătrunde în organism prin organele respiratorii, localizându-se inițial pe mucoasele acestora. De asemenea, vă puteți infecta prin contactul strâns cu pielea purtătorului, deoarece infecția este posibilă cu un lichid limpede care umple hidropizia.
De obicei, dacă o reprezentantă a sexului frumos a fost bolnavă în copilărie, nu se teme de varicela în timpul sarcinii, deoarece boala apare rareori de mai multe ori la o singură persoană. Dar mutația virusului necesită încă prudență din partea viitoarei mame - nu ar trebui să contacteze pacienții. Pe fondul imunității slăbite și al schimbărilor în formula virusului, anticorpii formați anterior pot „să rate” infecția, indiferent dacă persoana a fost bolnavă.

Absența simptomelor externe sub formă de cosuri pe piele nu înseamnă că o persoană nu este contagioasă, deoarece varicela devine foarte „volatilă” cu o zi înainte de apariția simptomelor inițiale. Virusul poate apărea într-o formă ușoară, astfel încât pielea clară a purtătorului nu înseamnă că este mai puțin infecțioasă (dropsia poate fi mică și localizată doar sub părul de pe cap). Acest lucru face boala mai periculoasă, deoarece femeia însărcinată intră în contact cu purtătorul, neștiind posibila infecție.

Problema este agravată de sistemul imunitar slăbit al unei femei în timpul sarcinii și de modificările nivelurilor hormonale. Acest lucru crește probabilitatea de infecție și crește posibilitatea ca varicela să devină severă.

Pericolul varicelei pentru făt

Evoluția bolii în timpul sarcinii este aceeași ca la alte persoane (erupție cutanată, febră). Dar cel mai adesea, în astfel de cazuri, varicela apare într-o formă severă și este însoțită de diverse complicații. Prin urmare, varicela este periculoasă pentru sarcină și făt. Dar asta nu înseamnă că o viitoare mamă bolnavă se va confrunta neapărat cu complicații sau riscuri pentru copil. Astfel de consecințe sunt rare dacă consultați un medic în timp util.

Este important să respectați tratamentul prescris de un specialist și să faceți o analiză pentru anomalii de dezvoltare și patologii intrauterine. Daca riscurile sunt mari, medicul poate trimite pacientul pentru amniocentoza sau cordocenteza (esenta testului este de a diagnostica lichidul amniotic si sangele din cordonul ombilical).

Se crede că boala este deosebit de gravă la începutul sarcinii sau chiar înainte de naștere. Acest lucru se datorează faptului că un copil poate face varicela congenitală, deoarece anticorpii nu au fost formați în corpul mamei. Este transmisă de copil într-o formă extrem de severă și afectează interiorul. Dacă virusul este activ la data scadentă estimată, medicii amână ziua nașterii cu medicamente. În caz contrar, copilul este plasat imediat în departamentul de boli infecțioase și primește o injecție de imunoglobulină.

În primul trimestru

Toate infecțiile din perioada inițială a nașterii unui copil au un efect foarte negativ asupra acestui proces. Dacă o femeie se îmbolnăvește, acest lucru poate provoca defecte în dezvoltarea bebelușului sau moartea intrauterină a acestuia, deci contactul cu purtătorul în acest moment este interzis.

Dacă varicela apare în primele etape ale sarcinii, aceasta poate provoca erupții cutanate la făt, tulburări de dezvoltare la nivelul măduvei cerebrale și spinării, subdezvoltarea membrelor etc. Apariția defectelor poate fi determinată prin ultrasunete și screening, care sunt efectuate. de mai multe ori în timpul sarcinii. Astfel de complicații sunt rare, deoarece tulburările de dezvoltare a fătului într-un stadiu atât de timpuriu duc de obicei la avort spontan sau la avort pierdut.

Tratamentul poate preveni consecințele.

În al doilea trimestru

Al doilea trimestru (mai ales după 20 de săptămâni) este cel mai sigur; contactul cu un pacient care este purtător al virusului nu prezintă niciun risc deosebit. Placenta s-a format deja și protejează în mod fiabil fătul, deci nu există consecințe negative pentru aceasta, indiferent de modul în care boala progresează la mamă. Varicela la femeile însărcinate în aceste săptămâni nu duce la infecții intrauterine.

În al treilea trimestru

Varicela pentru femeile însărcinate în stadiile ulterioare, în special în ultima lună, este adesea însoțită de pericole. Herpesul congenital de tip III se dezvoltă atunci când nașterea are loc la o mamă infectată în al treilea trimestru, așa că medicii întârzie procesul de naștere cu medicamente. Dacă încercarea nu reușește, mamei și nou-născutului trebuie să li se administreze injecții cu imunoglobuline, care vor preveni moartea copilului, chiar dacă acesta se îmbolnăvește. Dacă nou-născutul este bolnav, va fi internat în secția de boli infecțioase pentru terapie.

A face varicela înainte de a 36-a săptămână nu este înfricoșător. Seriozitatea bolii constă în faptul că organismul nu are timp să formeze anticorpii necesari, ceea ce duce la varicela congenitală la nou-născut.
Cel mai rău lucru este manifestarea simptomelor bolii cu mai puțin de 4 zile înainte de procesul de naștere, deoarece aproximativ fiecare al 5-lea copil moare din cauza complicațiilor bolii. Dacă boala a apărut mai devreme la mamă, copilul va suferi o formă ușoară de varicelă.

Simptome

Simptomele bolii la o femeie însărcinată se manifestă în același mod ca la toți adulții (se crede că la adulți sunt mai pronunțate decât în ​​copilărie). Perioada de incubație este de până la 21 de zile.

Simptomele varicelei:

• senzație de rău;
• durere de cap;
• dorința de a mânca dispare;
• temperatură ridicată a corpului;
• o erupție cutanată apare la câteva zile după ce starea se agravează;
• erupțiile cutanate arată ca niște vezicule cu lichid limpede;
• erupția cutanată afectează toată pielea;
• Erupția durează aproximativ o săptămână.

Când o femeie însărcinată se infectează cu boală, va fi grav sau moderat bolnavă, deoarece capacitățile de protecție ale sistemului imunitar sunt deja reduse cu 2-3 săptămâni. Simptomele sunt clar vizibile și, de asemenea, se întâmplă ca boala să apară într-o formă atipică.

În timpul acestor 9 luni, varicela se dezvoltă adesea în pneumonie herpetică, care apare într-o formă deosebit de severă într-o etapă ulterioară.

Varicela sau pur și simplu varicela este cel mai adesea diagnosticată în copilărie. De regulă, la copii boala progresează rapid, iar complicațiile sunt foarte rare. Dar adulții nu pot scăpa de acest flagel, iar cu cât persoana bolnavă este mai în vârstă, cu atât evoluția bolii este mai dificilă. Varicela în timpul sarcinii este un eveniment destul de rar, deoarece majoritatea femeilor au suferit de boală în copilărie.

Agentul cauzal al bolii este al treilea tip de virus herpes. Infecția are loc fie prin picături în aer, fie prin lichidul care umple veziculele caracteristice bolii. O persoană devine contagioasă chiar înainte de apariția erupției cutanate, precum și timp de câteva zile după recuperare. Prin urmare, o femeie se poate infecta fără să știe. În timpul perioadei de naștere a unui copil, imunitatea unei femei este slăbită semnificativ, ceea ce creează condiții deosebit de favorabile pentru dezvoltarea infecției.

Simptomele bolii

Varicela la femeile gravide apare ca de obicei. Perioada de incubație poate dura de la 10 la 20 de zile, iar abia după această perioadă pot apărea primele semne. Acestea includ:

• durere de cap;
• deteriorarea stării generale;
• lipsa poftei de mâncare;
• creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Apoi, în aproximativ 2-3 zile, pe corp apar vezicule caracteristice, care sunt umplute cu lichid limpede. Inițial apar bule individuale, care devin din ce în ce mai multe în fiecare zi. În general, formarea de noi erupții cutanate durează de la 2 la 7 zile.

Deoarece în timpul nașterii unui copil, sistemul imunitar al unei femei funcționează într-un mod diferit decât de obicei, varicela la viitoarele mame apare fie într-o formă moderată, fie într-o formă severă. Simptomele bolii apar mai clar. Boala este însoțită de febră, intoxicație severă și, în consecință, dureri de cap intense. În acest caz, se observă formarea unei erupții cutanate abundente. Formele atipice de infecție sunt mult mai frecvente.

30% din cazurile tuturor bolilor la femeile gravide dezvoltă o complicație precum pneumonia herpetică. În acest caz, riscul de a dezvolta insuficiență respiratorie severă depinde de vârsta gestațională: cu cât sarcina este mai lungă, cu atât probabilitatea este mai mare.

Consecințe

O femeie însărcinată este foarte atentă la sănătatea ei, deoarece sănătatea copilului nenăscut și dezvoltarea lui depind de bunăstarea mamei. Bolile virale reprezintă cel mai mare pericol în această perioadă, deoarece pot provoca cel mai mare rău copilului. Și varicela este una dintre ele. Dacă te uiți la statistici, varicela la femeile însărcinate nu este foarte frecventă.

trimestrul 1

Este bine cunoscut faptul că în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru, orice infecție este periculoasă. Și varicela nu face excepție, deoarece primele douăsprezece săptămâni sunt perioada în care se formează organele și țesuturile copilului nenăscut. Placenta nu s-a format încă și, prin urmare, nu poate proteja fătul de infecție. Infecția apare destul de rar. Dar dacă un copil dezvoltă varicela intrauterină, aproape niciodată nu se întâmplă fără consecințe. Acest lucru poate amenința cu moartea fătului, avort spontan sau deformări severe ale organelor și țesuturilor care sunt afectate. De asemenea, pot exista leziuni ale sistemului nervos central, organelor vizuale și subdezvoltarea picioarelor și brațelor copilului. De regulă, toate consecințele infecției intrauterine devin cunoscute numai după o scanare cu ultrasunete din al doilea trimestru. Dacă examenul evidențiază deformări severe incompatibile cu viața, sarcina va fi întreruptă.

Infecția cu virusul varicela zoster în primul trimestru nu crește riscul de sarcină înghețată sau de avort spontan.

al 2-lea trimestru

Dacă o femeie face varicela în această perioadă, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Până la începutul celui de-al doilea trimestru, placenta este deja complet formată și protejează perfect copilul. Infecția este aproape complet exclusă, chiar dacă boala femeii este severă.

al 3-lea trimestru

Boala, care apare la sfârșitul gestației, este foarte periculoasă, dar asta doar dacă femeia s-a infectat după a 36-a săptămână de sarcină. Iar pericolul crește pe măsură ce se apropie momentul nașterii.

Faptul este că corpul unei femei nu are timp să formeze imunitate la boală, iar copilul se poate infecta atât înainte de naștere, cât și în timpul trecerii prin canalul de naștere și deja în primele zile de viață. În acest caz, copilul dezvoltă varicela congenitală, care are un curs foarte dificil. În acest caz, nu numai pielea și membranele mucoase sunt afectate, ci și organele interne și sistemul nervos central.

Este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate? O întrebare care îngrijorează multe femei. Pericolul nu este boala în sine, ci consecințele ei. Un rezultat deosebit de nefavorabil poate fi observat dacă o femeie se îmbolnăvește la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, de exemplu. cu doar câteva zile înainte de a da naștere. Corpul mamei nu are timp să dezvolte anticorpi care pot opri dezvoltarea bolii și, prin urmare, pot proteja copilul.

Dacă boala se manifestă cu 4 zile înainte de naștere, atunci, în medie, 10 până la 20% din toți bebelușii suferă de varicela intrauterină. De la 20 la 30% din toți copiii nu supraviețuiesc. Dacă erupția a apărut cu mai mult de 5 zile în urmă, atunci și copilul poate fi infectat, dar evoluția bolii este ușoară sau complet asimptomatică.

În orice caz, copilului i se prescrie imunizare pasivă. Reduce riscul de a dezvolta boala cu doar 40%, dar este garantat ca va ajuta la evitarea decesului.

Răspunsul la întrebarea interesantă va fi următorul: nivelul de pericol atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei depinde de severitatea bolii și de vârsta gestațională la care a apărut infecția.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

Dacă a avut loc contactul cu o persoană bolnavă și femeia are prima erupție cutanată, atunci, în primul rând, este necesar să vizitați urgent medicul ginecolog local care monitorizează cursul sarcinii. Atunci când prescrie tratamentul, medicul ține cont de durata sarcinii. Dacă boala evoluează într-o formă normală și nu este complicată de infecții secundare, atunci nu este prescris niciun tratament specific. Bulele trebuie tratate cu verde strălucitor. Varicela este însoțită de mâncărime severă, care poate fi ameliorată cu medicamente. Una dintre ele este loțiunea de calamină, care ameliorează perfect acest simptom.

Indiferent cât de dificil ar fi, este necesar să vă abțineți de la zgârierea erupțiilor cutanate, deoarece acestea se transformă în mici răni deschise. Și aceasta este deja o cale deschisă pentru dezvoltarea infecțiilor secundare ale pielii. De aceea este atât de important să acordați suficientă atenție tratamentului tuturor veziculelor fără excepție.

Dacă infecția cu varicela apare la un moment mai mare de 20 de săptămâni, femeii însărcinate i se administrează o injecție de imunoglobulină. Un astfel de tratament va fi prescris și dacă boala se manifestă înainte de naștere.

După compararea tuturor riscurilor, medicul poate prescrie aciclovir, care nu numai că luptă împotriva virusului, ci și reduce semnificativ severitatea simptomelor. Tratamentul în acest caz este mult mai rapid, dar numai dacă medicamentul a fost început în 24 de ore de la apariția primei erupții cutanate.

La tratarea varicelei, a cărei infecție a apărut după a douăzecea săptămână de gestație, aciclovirul este contraindicat. Există un risc uriaș de a vătăma copilul nenăscut.

Dacă semnele de varicelă apar cu câteva zile înainte de nașterea așteptată, atunci medicii întârzie artificial nașterea copilului. Acest lucru reduce foarte mult riscul de infecție pentru copil. După naștere, bebelușului i se prescrie o imunoglobulină specială care conține anticorpi împotriva varicelei.

Măsuri preventive

Pentru a-și proteja complet copilul, femeile trebuie să fie testate pentru prezența anticorpilor chiar și în etapa de planificare a sarcinii. Nu trebuie să uităm că sarcina nu este perioada în care ar trebui să te vaccinezi. În plus, este interzisă administrarea majorității medicamentelor. Prin urmare, cel mai bine este să vă asigurați în avans. Medicul poate recomanda începerea administrării imunoglobulinei, care va crește semnificativ rezistența organismului.

Dacă din anumite motive acest lucru nu a fost posibil, atunci vizitele la grădinițe și locurile în care boala se poate răspândi foarte rapid ar trebui excluse. Acestea sunt spitale, școli. În mod ideal, ar trebui să reduceți la minimum comunicarea cu copiii altora, deoarece un copil poate servi ca sursă de infecție. La urma urmei, varicela este contagioasă deja în stadiul de incubație.

Dacă apare o situație îndoielnică și contactul cu o persoană bolnavă este confirmat, atunci este necesar să se administreze o injecție cu imunoglobulină. Dar această măsură va ajuta la evitarea infecției numai dacă medicamentul intră în organism în primele 4 zile de la contact.

Sarcina este cel mai interesant și crucial moment din viața fiecărei femei. Cu totii ne dorim sa nastem si sa nastem un bebelus sanatos si puternic, iar pentru asta trebuie sa ne monitorizam sanatatea, sa fim mai atenti si mai scrupulosi cu noi insine. Deci ar trebui să mergi mai mult, să te relaxezi, să dormi și să mănânci bine, mai puțin stres și emoții negative. Cu toate acestea, orice femeie în această perioadă a vieții ei este foarte speriată și confuză, pentru că are responsabilitatea de a îndura o mică minune. Din păcate, nu poți proteja o femeie de boală, deși este foarte periculos să te îmbolnăvești în timpul sarcinii. La urma urmei, nu toate medicamentele pot fi tratate.

Este foarte periculos să te infectezi cu boli infecțioase, dintre care există un număr mare. La urma urmei, atunci va fi necesar să se efectueze un tratament cu antibiotice, care sunt dăunătoare sănătății copilului. Dar este foarte greu să stai departe, mai ales dacă copilul mai mare merge la o școală sau grădiniță unde sunt mulți copii cu tot felul de boli ale copilăriei. O astfel de boală este binecunoscuta varicela.

Ce să faci dacă te infectezi cu varicela? Este periculos în timpul sarcinii? Dăunează direct copilului? Este dificil de determinat ce șanse are o femeie de a contracta această boală. Întrucât varicela este o boală a copilăriei, dacă interacționați constant cu copiii, șansele de a vă infecta crește.

Varicela afectează una până la două din două mii de femei. Și asta indiferent dacă ai avut această boală în copilărie. Potrivit statisticilor, nouăzeci la sută dintre femei au anticorpi împotriva acestei infecții în corpul lor și nu contează dacă a fost bolnavă înainte sau nu. Cu toate acestea, dacă ați avut varicela, nu vă gândiți că vă va trece. Acest virus s-a schimbat mult, a devenit mai puternic, a suferit mutații, așa că așa-numita imunitate pe viață nu mai funcționează. În cele mai multe cazuri, varicela este reinfectată. Prin urmare, în primul rând, fii atent la sănătatea ta.

Varicela are propriile sale caracteristici în timpul sarcinii. Apare la o femeie în aceeași poziție ca la orice persoană. Perioada de gestație nu agravează forma de infecție și nu crește riscul de complicații. Cu toate acestea, acest virus reprezintă o amenințare pentru făt. Riscul de complicații depinde de mulți factori, inclusiv starea imunității femeii, durata sarcinii și forma evoluției acesteia.

Primele săptămâni de gestație și ultima săptămână imediat înainte de naștere sunt foarte periculoase pentru făt. În stadiile incipiente, totul este clar: în această perioadă are loc formarea organelor fetale, astfel încât virusul și medicamentele care îl vor combate pot dăuna copilului. Virusul varicelei poate lăsa cicatrici pe corpul copilului, poate provoca microftalmie, poate afecta cortexul cerebral, cataracta, hipoplazia membrelor și poate provoca întârzierea creșterii și sindromul convulsiv. Dacă o femeie a avut varicela într-un stadiu incipient al sarcinii, atunci riscul ca copilul să aibă patologii este redus. Potrivit statisticilor, este de unu la sută. În această perioadă apar cel mai adesea moartea fătului și avorturile spontane. O femeie care face varicela înainte de paisprezece săptămâni are un risc pentru copil de 0,4%. Pe măsură ce sarcina progresează, aceasta afectează fătul și riscul crește. Cu toate acestea, după douăzeci de săptămâni riscul este redus la zero. Dar apare imediat înainte de naștere și atinge apogeul în intervalul de două zile înainte de naștere și cinci zile după aceasta.

Varicela apare la femeile însărcinate în același mod ca și la alte persoane. În acest caz, sarcina nu este un factor agravant. Dar dacă o femeie se confruntă cu complicații, este riscant pentru făt.

Ce măsuri ar trebui să luați dacă faceți varicela? În primul rând, nu-ți face griji. Neva nu-ți este de nici un folos acum. Cu varicela, sarcina nu este întreruptă, iar asta înseamnă mult. Va trebui să faceți teste și să treceți la examinări. Testele pot include prelevarea de probe de vilozități coriale, teste de sânge, cordocenteză sau amniocenteză.

Pentru a reduce riscul, femeii însărcinate i se administrează imunoglobulină. Pentru a calma mâncărimea, se prescriu loțiuni de calamină și aciclovir.

Dacă infecția a apărut cu două zile înainte de naștere sau cu cinci zile după aceasta, medicii își întăresc controlul. Un copil se poate naște cu varicelă congenitală, care îi afectează organele interne. Prin urmare, cel mai adesea nașterea este amânată pentru cel puțin câteva zile. Dacă nu este posibilă amânarea nașterii, atunci copilului i se administrează imunoglobulină și se efectuează un curs de tratament. Virusul varicelei trece prin bariera placentară. Din acest motiv, copilul va avea și anticorpi.

Ce pași ar trebui să luați pentru a evita varicela? Cel mai bine este să începeți prevenirea bolii în etapa de planificare a sarcinii. Este necesar, în primul rând, să se examineze femeia pentru prezența anticorpilor împotriva varicelei. Deoarece în timpul sarcinii o femeie nu este vaccinată împotriva diferitelor viruși. Este necesar să se evite contactul constant cu grupuri mari de copii. Copiii sunt purtători ai multor boli, așa că în timpul sarcinii nu trebuie să ai de-a face cu copiii altora. Dacă ați fost în contact cu persoane infectate cu varicela, atunci trebuie să aflați dacă aveți anticorpi împotriva acestui virus. Dacă nu o aveți, atunci trebuie să faceți o injecție de imunoglobulină. Injecția se efectuează nu mai târziu de nouăzeci și șase de ore de la contact. Se face intramuscular.

De ce este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate?? Acest lucru depinde de mulți factori. Desigur, dacă o femeie însărcinată a mai avut varicela, atunci ea dezvoltă o imunitate stabilă, așa că nu are de ce să-și facă griji. Potrivit statisticilor, aproximativ 90% din populația adultă a suferit de varicela în copilărie și, prin urmare, are imunitate la boală. Foarte puține femei se infectează cu varicela în timpul sarcinii. Dacă o femeie însărcinată face varicela, atunci această infecție poate avea un impact extrem de negativ asupra copilului nenăscut.

Pentru fetele însărcinate, pericolul de a contracta această boală este următorul: în 15 la sută din cazuri, pneumonia se dezvoltă și pe fondul varicelei, care prezintă un mare pericol pentru sănătatea femeilor (boala poate chiar amenința viața femeii aflate în travaliu). ). Această complicație la femeile însărcinate este strâns asociată cu riscul de naștere prematură. Probabilitatea cea mai mare de pneumonie apare în al treilea trimestru de sarcină. Apropo, fumatul crește foarte mult acest risc.

Varicela la gravide: al 2-lea trimestru se caracterizeaza prin că în această perioadă o femeie prezintă un risc scăzut (1,5 la sută) de a da naștere unui copil cu sindrom congenital de varicelă. Când este infectat între săptămânile a treisprezecea și a douăzecea, acest risc crește la trei până la cinci procente. Sindromul de varicelă congenital este caracterizat prin defecte congenitale la nou-născut, cum ar fi cicatrici ale pielii, membre deformate, un cap foarte mic și probleme de vedere. În plus, astfel de copii se dezvoltă slab în pântecele mamei; adesea suferă de convulsii și au, de asemenea, unele anomalii mentale și fizice în dezvoltarea lor. Infecția cu varicela crește riscul de moarte fetală în uter sau de avort spontan.

Interesant pe web:

Dacă o femeie însărcinată se confruntă cu varicela la începutul celui de-al treilea trimestru, atunci nu se va întâmpla nimic copilului nenăscut. La aproximativ cinci zile după infecție, corpul feminin produce anticorpi împotriva infecției, după care îi transmite fătului prin placentă, oferind astfel protecție copilului (sistemul imunitar, nedezvoltat, al viitorului copil nu este încă capabil să ofere o cantitate adecvată). protecţie). Cea mai periculoasă perioadă din timpul sarcinii pentru infecția cu varicela este ultimele cinci zile înainte de naștere și două zile după aceasta. Pentru că în acest caz, bebelușul este expus virusului, dar nu are timp să primească anticorpi materni. În treizeci la sută din cazuri, copilul face varicela neonatală, ceea ce este periculos pentru sănătatea nou-născutului și chiar pentru viața lui dacă boala nu este tratată la timp.

Varicela - simptome la femeile gravide.

Perioada de incubație a acestei boli și apariția primelor sale simptome durează de la 10 la 21 de zile, dar adesea simptomele apar în a paisprezecea până la a șaisprezecea zi. O femeie însărcinată se poate simți similar cu gripa (aceasta se referă la creșterea temperaturii și a febrei), după un timp începe să apară pe corp o erupție cutanată frecventă, cu mâncărimi. La început, erupțiile apar sub formă de vezicule roșii, mici, cresc, apoi se usucă și devin acoperite cu cruste (crustă). Cel mai probabil, erupția va fi observată inițial pe stomac, față, piept, apoi se va răspândi treptat în alte părți ale corpului. O femeie însărcinată va rămâne contagioasă până când toate erupțiile cutanate vor fi încrustate.

Varicela la femeile însărcinate – Komarovsky.

Dacă o femeie însărcinată începe să simtă simptomele acestei boli, ar trebui să meargă imediat la departamentul de boli infecțioase sau să-și consulte medicul. Celebrul pediatru Komarovsky sfătuiește în acest caz să ia un medicament antiviral numit Aciclovir. Dacă, în același timp cu varicela, o femeie însărcinată dezvoltă și simptome de pneumonie (cum ar fi dificultăți de respirație, febră, tuse sau respirație rapidă), atunci trebuie să meargă imediat la spital, deoarece starea femeii se poate deteriora brusc. Pentru simptome mai grave, cum ar fi durerea toracică severă sau incapacitatea de a respira normal, trebuie să chemați o ambulanță.

Varicela la femeile gravide - prevenirea infectiei.

Varicela la femeile însărcinate trebuie prevenită. Prevenirea bolii se face cel mai bine în timpul planificării sarcinii. În primul rând, fata trebuie examinată pentru prezența anticorpilor în corpul ei, deoarece în timpul sarcinii nu puteți fi vaccinată împotriva tuturor tipurilor de viruși. Trebuie evitat contactul frecvent cu copiii, deoarece aceștia poartă multe boli. Când sunteți însărcinată, nu este recomandat să petreceți mult timp cu bebelușii altor persoane. Dacă o femeie însărcinată a trebuit să comunice cu o persoană infectată cu varicela, trebuie să afle urgent dacă are anticorpi împotriva acestui virus în organism. Dacă nu sunt detectate, atunci trebuie administrată o injecție cu imunoglobulină. O injecție intramusculară trebuie făcută nu mai târziu de a 96-a zi de la contact.

Articole similare interesante.