პედიატრი ნევროლოგი. სიმპტომები და დაავადებები, რომლებზეც უნდა მიმართოთ ექიმს. როდის არის საჭირო ბავშვთა ნევროლოგთან დაკავშირება? რა უნდა უჩივლოს ბავშვმა ნევროლოგს?

ნევროლოგი არის ექიმი, რომელიც უნდა აკვირდებოდეს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას განვითარების ყველა ეტაპზე, მისცეს რჩევები ბავშვის სწორად მოვლის შესახებ და თუ ბავშვი ავად არის. ექიმთან ვიზიტი აუცილებელია თითქმის ყოველთვიურად.

გამოკვლევა სავალდებულოა მაშინაც კი, თუ ბავშვი აბსოლუტურად ჯანმრთელია, მით უმეტეს, რომ ეს შეიძლება არ იყოს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ნორმიდან გადახრები.გამოკვლევა ტარდება კვარტალში ერთხელ, ვინაიდან ახალშობილის სტატუსი თითქმის ყოველთვიურად იცვლება. თითოეული სეგმენტი აღინიშნება გარკვეული უნარების ფორმირებით, ეს ხდება სხეულის უწყვეტი ზრდისა და განვითარების გამო.

სამშობიაროში

როდესაც დედა და ბავშვი გამოწერენ სამშობიაროდან, ბავშვს უტარდება თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თავის ტვინის კისტა არის გავრცელებული დიაგნოზი ახალშობილებში. რატომ ჩნდება ეს პათოლოგია, მედიცინაში ბოლომდე არ არის ცნობილი. თუ სიმსივნის ზომა არ აღემატება 5 მმ, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის და სიმსივნე გაქრება სამი თვის განმავლობაში. თუ კისტა გამოვლინდა, მაშინ აუცილებელია მისი განვითარების დინამიკის მონიტორინგი ყოველთვიურად.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადების მიზეზებია:

1. პათოლოგიური ორსულობა;
2. გართულებები მშობიარობის დროს;
3. თანდაყოლილი ინფექციები;
4. დაზიანებები, ნაადრევი.
5. არ უნდა გადადოთ ნევროლოგის გამოკვლევა, თუ შეამჩნევთ:
6. მოუსვენარი ძილი;
7. რეგურგიტაციისა და ღებინების სინდრომი;
8. ხელების, ფეხების და ნიკაპის ტრემორი;
9. სხვადასხვა ხანგრძლივობის პაროქსიზმები.

მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, როგორია ნევროლოგიური გამოკვლევა ცხოვრების თითოეულ ეტაპზე.

ერთი თვის მიღწევის შემდეგ

ერთი თვის შემდეგ, გამოკვლევის დროს, ნევროლოგი ყურადღებას აქცევს ბავშვის რეფლექსებს და პოზას. ერთი თვის ასაკში, თანდაყოლილი რეფლექსები ყველაზე აშკარაა.

ნევროლოგი ყურადღებას აქცევს კუნთების მდგომარეობას, ვინაიდან ახალშობილებს ჰიპერტონიურობა ახასიათებთ, მათი სხეულის პოზიცია ისეთივეა, როგორიც საშვილოსნოში იყო: ბავშვი ფეხებში იჭერს, მუშტებს აკრავს.

კუნთები ორივე მხრიდან სიმეტრიული უნდა იყოს. კუნთების განსხვავებული ტონი მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე. ახალშობილს შეუძლია ძილის შემდეგ გაჭიმვა, როდესაც ის ერთი თვისაა.

პატარა ადამიანის სხეულის მოძრაობები ქაოტური და მოუწესრიგებელია. სიცოცხლის პირველ თვეში ბავშვი იწყებს ობიექტზე ფოკუსირებას, გულდასმით იკვლევს მას და შეუძლია თვალი ადევნოს მის მოძრაობებსაც კი.

თუ ბავშვს შეუძლია თავის აწევა ორ კვირაში, ეს მიუთითებს ინტრაკრანიალურ ჰიპერტენზიაზე, რომელსაც ექიმი მკურნალობს. ამ პერიოდში ბავშვი იწყებს ემოციების გამოხატვას, მაგალითად, იღიმება დედის ხმის გაგონებისას. ამ ასაკში ნევროლოგთან ვიზიტის იგნორირება აბსოლუტურად შეუძლებელია.

თავის გარშემოწერილობა 35 სმ-ს აღწევს პირველ თვეში მნიშვნელოვანია ზრდის დინამიკის მონიტორინგი. ყოველთვიურად გარშემოწერილობა უნდა გაიზარდოს ერთი და ნახევარი სმ-ით ნევროლოგი ყურადღებას აქცევს შრიფტის მდგომარეობას.

სამი თვის მიღწევის შემდეგ

ამ ეტაპზე ბავშვი სწავლობს ხელების გამოყენებას. ბავშვი იწყებს მათ შესწავლას, თითებს პირში იდებს. სამი თვისთვის ახალშობილის რეფლექსები პრაქტიკულად ქრება, რადგან ცერებრალური ქერქი იწყებს პასუხისმგებლობას რეგულაციაზე. დაჭერის რეფლექსი იცვლება საგნების შეგნებული დაჭერით.

სამი თვის ბავშვს უნდა შეეძლოს თავდაყირა დაიჭიროს თავი. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ბავშვს სავარაუდოდ აქვს შეფერხებული ფიზიკური განვითარება ან. ეს გამოკვლევის დროს გაირკვევა.

ამ ასაკში ჩნდება ემოციურ-მოტორული რეაქცია ზრდასრული ადამიანის მიმართ. ეს ხდება კომუნიკაციის დროს ან როდესაც ახალი ობიექტი გამოჩნდება. სახლში სულ უფრო ხშირად ისმის ბავშვების სიცილი. იკლებს მომხრელების ტონუსი და დაძაბულობა, პოზები უფრო მოდუნებულია.

ექვსი თვის ასაკში

ამ პერიოდში ნევროლოგი უყურებს ბავშვის უნარებს გამოკვლევის დროს. ექვსი თვის ასაკში ბავშვს უნდა შეეძლოს ზურგზე და მუცელზე გადახვევა, თავი აწიოს და იდაყვებზე დაეყრდნოს.

ბავშვი იწყებს მშობლების ამოცნობას და მათ სხვა ადამიანებისგან გარჩევას. რეაქცია უცნობებზე სრულიად არაპროგნოზირებადია: ღიმილიდან ძლიერ ტირილამდე.

ექვსი თვის ასაკში ბავშვს შეუძლია მარტივი მანიპულაციების შესრულება სათამაშოებით, მაგალითად, საგნის ერთი ხელიდან მეორეზე გადატანა. სხეულის მოძრაობები იძენს სიზუსტეს და თავდაჯერებულობას. ემოციური რეაქციები ხდება ნაკლებად ერთფეროვანი, ბავშვი იწყებს ბგერების მარტივი კომბინაციების გამეორების მცდელობას.

ექვსი თვის შემდეგ, თავის გარშემოწერილობა იზრდება ერთი სმ-ით.

უფროსი ბავშვები

გამოკვლევის დროს ნევროლოგი ყურადღებას აქცევს ბავშვის უნარს იჯდეს მხარდაჭერის გარეშე და აფასებს ფიზიკურ განვითარებას. ბავშვები ამ ასაკში იწყებენ ცოცვას და ადგომას.

რაც შეეხება წვრილ მოტორიკას, ბავშვს უკვე შეუძლია ორი თითით საგნის დაჭერა. ბავშვი პაროდირებას უკეთებს უფროსების მოძრაობებს: აქნევს ხელს, უკრავს ხელებს. ბავშვმა კარგად იცის ვინ არიან მისი დედა და მამა და უფრთხილდება უცნობებს. ბავშვს ესმის, რომ ეს შეუძლებელია, შეუძლია სხვათა შორის სასურველი ნივთის პოვნა და ესმის ნათქვამი სიტყვების მნიშვნელობა.

ერთი წლის ასაკში გამოკვლევის იგნორირება არ შეიძლება, რადგან ბავშვი იწყებს სრულფასოვან ადამიანად ქცევას. ერთი წლის ასაკში ბევრ ბავშვს უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება;

წელიწადში და მესამე თვეში ყველა ჯანმრთელმა ბავშვმა უნდა შეძლოს სიარული. სუფრასთან ჯდომის უნარი უკეთესი ხდება: ბავშვს უჭირავს დანაჩანგალი, ჭამს მათთან ერთად და იცის როგორ დალიოს ჭიქიდან.

შემეცნებითი სფეროს განვითარება ხდება ნახტომებით და საზღვრებით: ბავშვმა იცის საგნების სახელები, ადამიანის სხეულის ნაწილები, ცხოველების ხმები. ამ დროისთვის თავის გარშემოწერილობა ათი სმ-ით იზრდება.

მშობლების ყველაზე გავრცელებული კითხვები ნევროლოგს სვამენ

რა იწვევს კიდურებში მუდმივ დაძაბულობას?

ჰიპერტონიურობა ნორმალური მოვლენაა, რომელიც თან ახლავს ყველა ახალშობილს გარკვეულ ასაკამდე. ჩვილები მკლავებს მოხრილენ, მკერდზე აჭერენ, თითებს მჭიდროდ აჭერენ მუჭში, ცერა თითებით სხვების ქვეშ დევს. ქვედა კიდურები ასევე მოხრილია, მაგრამ მკლავებზე ნაკლებად.

მამებმა და დედებმა შეიძლება შეამჩნიონ, რომ ტონი იცვლება, თუ თავს მარცხნივ ან მარჯვნივ გადაატრიალებთ, კუნთების ტონუსი ერთ მხარეს უფრო მაღალი გახდება. ბავშვის სხეულის ამ თვისებას ე.წ. მაგრამ არ შეგეშინდეთ სამედიცინო ტერმინოლოგიის ეს მდგომარეობა ითვლება აბსოლუტურად ნორმალურად.

ოთხი თვისთვის კუნთების ტონუსი სულ უფრო და უფრო მცირდება და კუნთების მრავალი ჯგუფი გამოიყენება მოძრაობისას. ჰიპერტონუსის მკურნალობა არანაირად არ შეიძლება, მაგრამ დასაშვებია მასაჟის გაკეთება, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის ჰარმონიულ განვითარებას. რჩევა მასაჟის გაკეთების შესახებ მხოლოდ კვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა მისცეს.გამოკვლევის დროს ექიმი გეტყვით, არის თუ არა შეშფოთების მიზეზი.

კიდურების და ნიკაპის ტრემორი იმის ნიშანია, რომ ბავშვი გაციებულია ან რამე ნერვულ სისტემაშია? აუცილებელია თუ არა ექიმთან ვიზიტი?

სხეულში კანკალი ან მეცნიერულად ტრემორი ჩნდება სიცოცხლის პირველ ეტაპებზე. ამის მიზეზი არასრულად ჩამოყალიბებული ცენტრალური ნერვული სისტემაა. ტრემორი ჩნდება ემოციური შოკის, ფიზიკური სტრესის გამო, მაგრამ ზოგჯერ შეტევა მოულოდნელად იწყება. კანკალი შეიძლება მოხდეს ორივე მხარეს ან ერთ მხარეს. ახალგაზრდა დედები ამაოდ ღელავენ, როცა ბავშვის სხეულში კანკალს ამჩნევენ. თუ ტრემორი პერიოდულად მეორდება, ყოველ ჯერზე უფრო გრძელი და ინტენსიური ხდება, მაშინ ეს არის მიზეზი ნევროლოგთან შეხვედრისკენ.

რა არის წოვის რეფლექსი? რატომ წოვს ბავშვი მუდმივად რაღაცას: თითებს, საწოვარას, მკერდს? იქნებ მშიერია?

წოვის რეფლექსი ერთ-ერთი მთავარია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. პირის ღრუს ნებისმიერი გაღიზიანება ახალშობილში იწვევს წოვის მოძრაობებს. რეფლექსი წყვეტს გამოვლინებას, როდესაც ბავშვი ოთხი წლისაა. ჩვილებში არის ძებნის რეფლექსი, ასევე პრობოსცისის რეფლექსი. ჭამის დროს ეს რეფლექსები ძლიერდება, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს სურს ჭამა.

რატომ იკუმშება ბავშვი და ხელებს გვერდებზე აგდებს? აუცილებელია ნევროლოგთან მისვლა?

ბავშვის ეს ქცევა აიხსნება მორის რეფლექსით. ის გრძელდება ექვს თვემდე და ხშირად ხდება სხეულის პოზიციის შეცვლისას ან ხმამაღალი ბგერების დროს. თუ ბავშვს საწოლიდან აიღებთ და შემდეგ უკან დააბრუნებთ, ბავშვი უნებურად ასწევს ხელებს ზემოთ. ზოგჯერ მოჰრის რეფლექსი ჩნდება უნებურად ან დაკაკუნების, ყვირილის ან ტაშის საპასუხოდ. ხელის ასეთი მოძრაობები საერთოა ყველა ბავშვისთვის, მათი ყოფნა კი არ არის, რაც შეშფოთებას იწვევს.მაგრამ 5 თვის მიღწევის შემდეგ, რეფლექსი უნდა გაქრეს.

რა იწვევს ხშირ რეგურგიტაციას? საჭიროა თუ არა სპეციალისტების დახმარების ძებნა?

რეგურგიტაცია დღეში ხუთჯერ არის ნორმა და არა ნევროლოგიური დარღვევა. ეს განსაკუთრებით ხშირია სიცოცხლის პირველ თვეებში. ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სტრუქტურულ თავისებურებებთან და მის ფუნქციონირებასთან: პარკუჭი მდებარეობს ჰორიზონტალურად, აქვს წრის ფორმა და ძალიან მცირე მოცულობა, არაუმეტეს ათი მმ. ამიტომ, ჩვილებს შეუძლიათ მცირე რაოდენობით რძის შევსება. კუჭის გულის სფინქტერი მცირე ზომისაა, ხოლო კუჭში შესასვლელს უფრო დიდი დიამეტრი აქვს. ამის გამო საკვები ნელა მოძრაობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

რეგურგიტაციას ასევე ხელს უწყობს:

• საკვების გადაჭარბებული რაოდენობა;
• ნაადრევი;
• ნაკლებწონიანი;
• სუნთქვის პროცესი ჯერ კიდევ არასრულყოფილია;
• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობა;
• ჭამის დროს ჰაერის გადაყლაპვა;
• მცირე ინტერვალები კვებას შორის.

რა არის ეს თეთრი ხაზი ბავშვის თვალზე? რატომ ჩნდება იგი?

ამ მოვლენას გრეფის სინდრომს უწოდებენ. ირისსა და ქუთუთოებს შორის ზოლის არსებობა არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიის არსებობაზე, ის საკმაოდ ხშირად გვხვდება ახალშობილებში.

ეს ხდება სხეულის პოზიციის ცვლილების გამო, განათების ცვლილებები და ასევე უბრალოდ სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო. მის ჩამოყალიბებას ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობაც უწყობს ხელს.

გრეფის სიმპტომი თავისთავად ქრება ექვსი თვის განმავლობაში. მაგრამ თუ სიმპტომს თან ახლავს სტრაბიზმი, მაღალი აგზნებადობა, გონებრივი ჩამორჩენილობა, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს გამოკვლევისთვის.

რატომ ურტყამს ბავშვი თავის თავს?

პატარა ბავშვები ხანდახან იწყებენ თავების დარტყმას გარშემო მყოფ ობიექტებზე. მეცნიერებმა ბოლომდე არ იციან, რა იწვევს თავის ქნევას 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ითვლება, რომ ამ გზით ჩვილები ავარჯიშებენ ვესტიბულურ აპარატს და ამშვიდებენ. ალბათ შეგიმჩნევიათ, რომ თავის ქნევა მთავრდება დაძინებაში.

ხანდახან ბავშვები ყურადღების მიპყრობისა და პროტესტის გამოხატვის მიზნით თავებს ურტყამენ. ფსიქოლოგიაში ამ სინდრომს „თვითდასჯას“ უწოდებენ. ბავშვი თავში ურტყამს, რომ დედას და მამას მოეწყინონ. ასეთი ქცევის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ პირდაპირი აკრძალვები არ იქნება მიღებული. იმისათვის, რომ თავის დარტყმა არ გამოიწვიოს სერიოზული ფიზიკური ზიანი, თქვენ უნდა მოაშოროთ ბავშვისგან საშიში საგნები.

ნევროლოგის მიერ დანიშნული მედიკამენტები

ნაზავი ხშირად შეიცავს დედას და ვალერიანს, რომლებიც განთქმულია დამამშვიდებელი თვისებებით. მაგრამ მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ფრთხილად უნდა იყოთ ამ მცენარეებთან, რადგან ისინი ძლიერ თრგუნავენ ნერვულ სისტემას. ნარევი შეიცავს:

• დიფენჰიდრამინი;
• გლუკოზა;
• გაწმენდილი წყალი, რომელიც არ შეიცავს მინარევებს;
• ნატრიუმის ბრომიდი.

ექიმები ბავშვებს უნიშნავენ მაგნი B6-ის შემცველ მედიკამენტებს. დედებისა და მამების მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ამ მედიკამენტებს აქვთ სასარგებლო გავლენა ბავშვის მყიფე ნერვულ სისტემაზე. თუ პედიატრიულმა ნევროლოგმა ახალშობილს Magne B6 დაუნიშნა, გაითვალისწინეთ, რომ მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი.

ექიმი, რომლის ვიზიტიც რუს მშობელთა უმეტესობას შიშს უნერგავს, არის ნევროლოგი.დედებს და მამებს ეშინიათ, რომ ეს კონკრეტული სპეციალისტი აუცილებლად აღმოაჩენს რაიმე სახის ნევროლოგიურ დარღვევებს მათ საყვარელ შვილში. და ეს შიშები არც ისე უსაფუძვლოა – სტატისტიკის მიხედვით, ჩვენს ქვეყანაში ბავშვების 90%-ს აქვს ამა თუ იმ ნევროლოგიური დიაგნოზი. ცნობილი ბავშვთა ექიმი ევგენი კომაროვსკი ეუბნება მშობლებს, არის თუ არა ეს დიაგნოზი ყოველთვის სანდო და არის თუ არა ნევროლოგიური პრობლემები მართლაც ასე გავრცელებული.

ბავშვთა ნერვული სისტემის მახასიათებლები

ახალშობილის ნერვული სისტემა ზრდის ყველაზე მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის.ბავშვები იბადებიან მოუმწიფებელი ნერვული სისტემით და ის ჯერ არ ჩამოყალიბებულა და გაძლიერებულა. ყველაზე მძაფრი ცვლილებები ხდება ახალშობილთა პერიოდში და სიცოცხლის პირველ წელს და ამიტომ არცერთ ნევროლოგს არ გაუჭირდება ბავშვში გარკვეული ნევროლოგიური სიმპტომების აღმოჩენა 2 თვის ან 6 თვის ასაკში.

ნერვული სისტემის ფუნქციების ფორმირების პერიოდში ყველაფერი შეუფერხებლად არ მიდის, ამბობს ევგენი კომაროვსკი, აქედან გამომდინარეობს გაუგებარი ტირილი გაუგებარი მიზეზით, სპაზმები და ტიკები, სლოკინი და რეგურგიტაცია, რაც მშობლებს უამრავ შეშფოთებას იწვევს და მდიდარ საკვებს. ექიმების მუშაობა.

თუ დედები გააცნობიერებენ ბავშვთან მიმდინარე პროცესების სერიოზულობას, კითხვები, შიშები და ეჭვები გაცილებით ნაკლები გახდება.

ახალშობილის ტვინი საკმაოდ დიდია სხეულთან შედარებით, როდესაც ბავშვი იზრდება, პროპორციები იცვლება, ტვინის სტრუქტურა რთულდება და ჩნდება დამატებითი ღარები.

ყველაზე აქტიური ცვლილებები ხდება დაბადებიდან 5 თვემდე პერიოდში.

ბავშვის ზურგის ტვინი და ხერხემალი არათანაბრად იზრდება და მათი ზრდა მხოლოდ 5-6 წლის ასაკში იკლებს. ბავშვის ნერვულ სისტემაში ნერვული იმპულსების გადაცემის სიჩქარე განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისა და მხოლოდ 6-8 წლის ასაკში დაემთხვევა დედისა და მამის სიჩქარეს.

ზოგიერთი რეფლექსი, რომელიც ახალშობილს აქვს დროთა განმავლობაში ქრება და ერთი წლის ასაკში მათზე კვალი აღარ რჩება; ახალშობილთა გრძნობის ორგანოები ფუნქციონირებს დაბადებიდან პირველივე წუთებიდან, მაგრამ არა ისე, როგორც მოზრდილებში. მაგალითად, ბავშვი იწყებს ნათლად ხედვას დაახლოებით 1,5-2 თვის ასაკში და კარგად ესმის დაბადებიდან მესამე დღეს.

ნევროლოგიური პრობლემები

როდესაც ექიმთან მიდიან დედები, რომლებიც უჩივიან ბავშვის ნიკაპის კანკალს, ხელის ქნევას ან რეგულარულ სლოკინს, მას მშვენივრად ესმის, რომ ნერვული სისტემის გაუმჯობესების ინტენსიური პროცესის გათვალისწინებით, შემთხვევების 99%-ში ასეთი სიმპტომები ნორმის ვარიანტია.ექიმმა იცის, რომ ეს პატარა „პრობლემები“ დიდი ალბათობით გაქრება თავისით და შესაძლოა ძალიან მალე. მაგრამ მას, კომაროვსკის თქმით, არ სურს პასუხისმგებლობის აღება თქვენს შვილზე და, შესაბამისად, მისთვის უფრო ადვილია იმის თქმა, რომ კანკალი ნიკაპი ნევროლოგიური სიმპტომია და დანიშნოს გარკვეული მკურნალობა, რომელიც არ გამოიწვევს ზიანს (მასაჟი, ცურვა. გასაბერი ბეჭედი კისერზე, ვიტამინები).

ნამდვილი ნევროლოგიური პრობლემები, რა თქმა უნდა, არსებობს და გამონაკლისის გარეშე ყველა მათგანი ძალიან სერიოზულია, ამბობს კომაროვსკი, მაგრამ ისინი გვხვდება ბავშვების მხოლოდ 4%-ში.

მაშასადამე, კლინიკაში მყოფი ნევროლოგების მიერ ბავშვებისთვის შემდეგი რუტინული გამოკვლევის დროს დასმულ ნევროლოგიურ დიაგნოზთა უმეტესობას მცირე საერთო აქვს რეალურ დაავადებებთან.

ყველაზე ცუდი ის არის, თუ ექიმი ბავშვს დაუნიშნავს მედიკამენტებს ნევროლოგიური სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, რომლებიც, ძირითადად, მხოლოდ ქაღალდზე არსებობს.

რეალური სიტუაციები, როდესაც საჭიროა ასეთი აბები, არის ყველა დადგენილი დიაგნოზის არაუმეტეს 2-3%. მაგრამ ყველა, ვისთვისაც ისინი ინიშნება, იღებს მათ.

კომაროვსკი მიიჩნევს, რომ წამლისმიერი მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ სიცოცხლის პირველი თვის ბავშვებისთვის, თუ მათ რეალურად აქვთ სერიოზული პრობლემები მშობიარობის დროს. შემდეგ კი მათ უჩვენებენ მხოლოდ მასაჟს და ფიზიოთერაპიას.

როდის არის პრობლემა რეალურად?

- დიაგნოზი, რომელიც რუსულ კლინიკებს უყვართ ბავშვებს.მაშინ, როცა მართლა ასეა, ბავშვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება და არა აბებით სახლში მკურნალობა, ამბობს კომაროვსკი. თუ ბავშვი არის ხალისიანი, ხალისიანი, აქტიური, კომუნიკაბელური, არ არის საჭირო ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობა, რადგან დიდი ალბათობით ის საერთოდ არ არსებობს.

ყველაზე გავრცელებული ჩივილი, რომლითაც მშობლები მიმართავენ პედიატრიულ ნევროლოგს, არის ბავშვის ტკივილი.

უმეტეს შემთხვევაში, სწორედ აქ იწყება დაავადების ძიება, რომელიც დიდი ალბათობით მოიძებნება.

კომაროვსკი მოუწოდებს დედებს, შეწყვიტონ შვილში დაავადებების ძებნა და უბრალოდ გააცნობიერონ, რომ ბავშვს ტირილის მრავალი სხვა მიზეზი აქვს - შიმშილი, სიცხე, კომუნიკაციის სურვილი, ყურადღების მიპყრობის სურვილი, არასასიამოვნო საფენი და ა.შ. ყველა ეს მიზეზი არ არის დაკავშირებული ნევროლოგიურ დაავადებებთან.

ძალიან აქტიურ ბავშვებს ავადებად თვლიან, მათ დაუყოვნებლივ უსვამენ „ჰიპერაქტიურობის“ დიაგნოზს, მშვიდ და ნელ ბავშვებს ასევე არაჯანსაღად, აწერენ „ლეთარგიას“ და ცდილობენ ახსნან ცუდი ძილი და მადა ნევროლოგიური პრობლემებით. ამის გაკეთება არ არის საჭირო, ამბობს ევგენი კომაროვსკი, რადგან ნამდვილი ნევროლოგიური დაავადებები იშვიათია და ისინი საშიშად ჟღერს მათ პრობიოტიკებით და ტანვარჯიშებით.

ესენია: ეპილეფსია, ცერებრალური დამბლა, სხვადასხვა სიმძიმის ნევროზები, პარკინსონის დაავადება, ენცეფალოპათია, პათოლოგიური უნებლიე ნერვული ტიკები და სხვა პირობები, რომელთაგან ბევრი თანდაყოლილია.

არ არის საჭირო თქვენი შვილის შედარება სხვა ბავშვებთან და ბავშვების განვითარების თეორიულ ნორმებთან.თქვენი შვილი არის პიროვნება, რომელიც ვითარდება მისი შინაგანი „პარამეტრების“ შესაბამისად.

საუკეთესო პრევენცია და ამავდროულად მკურნალობა იმ სავარაუდო ნევროლოგიური „პრობლემების“, რომლებიც მხოლოდ ექიმის ქაღალდზე და მოუსვენარი დედებისა და ბებიების თავებში არსებობს, არის ბავშვის სწორი ცხოვრების წესი.

ხანგრძლივი და რეგულარული სეირნობა, ბანაობა, გამკვრივება, გონივრული კვება (ჭარბი კვების გარეშე), დედისა და ბავშვისთვის მოსახერხებელი ყოველდღიური რუტინა, რომელიც მკაცრად არის დაცული, გამაძლიერებელი მასაჟი ყოველდღე, დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ჰიპერაქტიურობას, ნიკაპის კანკალს და ძილს. დარღვევები ბავშვში.

ფრთხილად იყავით, არ გადააჭარბოთ კალციუმს და D ვიტამინს, რადგან ამ პირობებმა შეიძლება რეალურად გამოიწვიოს გარკვეული პრობლემები ნერვულ სისტემაში. ამის შესახებ უფრო დეტალურად უნდა ესაუბროთ თქვენს მკურნალ პედიატრს, რომელიც განსაზღვრავს თქვენი კონკრეტული ბავშვისთვის აუცილებელ დოზებს, ბავშვის ასაკის, წონის და ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

დოქტორ კომაროვსკის მოსაზრებას ბავშვებში ნევროლოგიური პრობლემების შესახებ მეტს შეიტყობთ შემდეგი ვიდეოდან.

თუ ხშირად გტანჯავთ უმიზეზო შფოთვა, ძალიან ნერვიულობთ, ვერ ახერხებთ დაბინძურებულ ოთახებში გაჩერებას, მიდრეკილნი ხართ გონებისკენ, მაშინ დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას. ასეთი ჩივილები, თუნდაც მსუბუქი დატვირთვისგან, ნევროლოგთან კონსულტაციის მიზეზია.

ვინ არის ნევროლოგი

სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლამდე უნდა გესმოდეთ ვინ არის ნევროლოგი და რას მკურნალობს. ეს ექიმი შეიძლება დასჭირდეს როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს. ნევროლოგი სპეციალიზირებულია ავტონომიური სისტემის დაავადებებში და ზურგის ტვინის და თავის ტვინის ნერვების ფუნქციონირების დარღვევებში. ის ეწევა საჩივრების გულდასმით განხილვას და გამოვლენილი დაავადებების შემდგომ მკურნალობას. ამ სპეციალობის მიღება შეუძლია მხოლოდ იმ პირს, რომელსაც აქვს უმაღლესი სამედიცინო დაწესებულების დიპლომი.

დაავადებებს შორის, რომლებსაც ეს ექიმი მკურნალობს, შემდეგია: ნევრალგია, თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის სიმსივნეები, ნევრიტი, ინსულტი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, კრუნჩხვები, თავის დაზიანებები, ზურგის დაზიანებები, რადიკულიტი, ალცჰეიმერის დაავადება, შაკიკი, ტრემორი ახალშობილებში, კონცენტრაციის დარღვევა. მოტორული დარღვევები, ფსიქიკური დარღვევები და სხვა. ხშირად ასეთი პაციენტების მდგომარეობის დასასტაბილურებლად საჭიროა ფსიქიატრისა და ფსიქოთერაპევტის ჩართვა.

Რას აკეთებს?

ნევროლოგი სპეციალიზირებულია ნერვული ბოჭკოების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული დაავადებების დიაგნოსტირებასა და მკურნალობაში. იგი განსაზღვრავს დაავადების ძირითად მიზეზებს და მათ გავლენას ადამიანის საერთო კეთილდღეობაზე. კარგი ექიმი სწრაფად და ეფექტურად დანიშნავს კომპეტენტურ მკურნალობას, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი. ნევროლოგი, რომელიც მკურნალობს ქრონიკულ დაღლილობას, არის ყველაზე მოთხოვნადი ექიმი თანამედროვე მედიცინაში.

ნევროლოგია არის მეცნიერება, რომელიც სწავლობს კავშირს ნერვულ სისტემასა და ადამიანის კეთილდღეობას შორის. ნეიროპათოლოგია არის ყველა ნეირონევროლოგის კვლევისა და შესწავლის ობიექტი. აბსოლუტურად ყველა დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული ბოჭკოების ფუნქციონირების დარღვევასთან, შეიძლება მიმართოთ ამ ექიმს. ნეიროქირურგია არის ქირურგიის ფილიალი, რომელიც ეხება ასეთი დაავადებების ქირურგიულ მკურნალობას.

რა დაავადებებს მკურნალობს ნევროლოგი და ნევროპათოლოგი?

არის თუ არა განსხვავება ამ სპეციალობებს შორის? სინამდვილეში, ნევროლოგი და ნეიროპათოლოგი მკურნალობს ნერვული სისტემის დაავადებებს. უბრალოდ, ტერმინი "ნევროლოგი" გასული საუკუნის 80-იან წლებში გამოიყენებოდა. შიდა მედიცინაში ეს ცნებები იდენტურია. მაგრამ უცხოურ პრაქტიკაში, ნეიროპათოლოგი სპეციალიზირებულია ნერვული სისტემის პათომორფოლოგიაში, ხოლო ნევროლოგი ეხება ნერვული ხასიათის დაავადებების იდენტიფიკაციას და მკურნალობას.

რას უყურებს

ნევროლოგი აკვირდება ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას. ატარებს პირველად გამოკვლევას, ამოწმებს უპირობო რეფლექსებს. გამოკვლევა ასევე მოიცავს ვიზუალურ გამოკვლევას და პალპაციას. მთავარი ამოცანაა გამოავლინოს გადახრები ადამიანის სენსორულ ან მოტორულ აქტივობაში. თუ შესამჩნევი დარღვევებია, ის დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას ან მკურნალობას.

რა ტესტებს დანიშნავს?

პაციენტის მდგომარეობის შეფასებისას და დაავადების დიაგნოზის გასაადვილებლად, ნევროლოგი დანიშნავს ტესტებს. დაავადების ზუსტად დასადგენად შესაძლოა საჭირო გახდეს მხედველობის ან სმენის ტესტი. სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი ტიპის ტესტები:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• კისრის, თავის ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია;
• ელექტროენცეფალოგრაფია;
• ტვინის MRI;
• ელექტრონეირომიოგრაფია.

რა ჩივილებით მიმართავენ ნევროლოგს?

ეს ექიმი ადგენს მიზეზ-შედეგობრივ კავშირს ნერვულ სისტემასა და პათოლოგიურ მდგომარეობას შორის და დანიშნავს მკურნალობას. ზოგჯერ თქვენ უბრალოდ გჭირდებათ ადამიანის ცხოვრების წესის კორექტირება სასურველი ეფექტის მისაღწევად. სტრესული ყოველდღიური სიტუაციების სიმრავლე და ცუდი გარემო პირობები მნიშვნელოვანი ფაქტორია ნევროლოგიური დაავადებების გამოვლინებაში. ყველაზე გავრცელებული ჩივილები, რომლებსაც ადამიანები ნევროლოგთან მიმართავენ, არის:

• სწრაფი დაღლილობა;
• ხშირი თავბრუსხვევა;
• ცუდი კონცენტრაცია;
• მუდმივი ცუდი განწყობა;
• ქცევითი დარღვევები;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• ძილის ხარისხის დარღვევა;
• შიშის და შფოთვის მუდმივი განცდა.

რა სიმპტომებით მიმართავთ ნევროლოგს?

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ადრეული სიმპტომები გამოავლინოთ საკუთარ თავში, ეს თავიდან აგაცილებთ სერიოზული დაავადებების განვითარებას. ადამიანზე მოქმედი უარყოფითი ფაქტორების ერთობლიობამ, თუ სპეციალისტთან დაუყონებლივ დაუკავშირდა, შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია. ნევროლოგს მიმართავენ ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• რეგულარული თავის ტკივილი;
• ტკივილი გულმკერდის არეში მარცხნივ;
• არტერიული წნევის რყევები;
• გაიზარდა ნერვიულობა;
• შაკიკი;
• საოფლე ჯირკვლების ფუნქციონირების დარღვევა.

რა პრობლემების მოგვარება ხდება?

ნევროლოგთან ვიზიტის მიზეზები არის ადამიანის ცხოვრების ხარისხის გაუარესება. ქრონიკული დაღლილობა და გადაჭარბებული დატვირთვა ყოველდღიურ ცხოვრებაში იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევებს. და ამას თან მოაქვს ჰიპოტენზია (დაბალი წნევა), ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა). ის სავსეა სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევების განვითარებით. მთავარია, დროულად მიმართოთ ექიმს დახმარებისთვის. სპეციალისტი დანიშნავს პროფესიონალურ თერაპიას და მედიკამენტებს.

ძალიან მნიშვნელოვანი სპეციალისტია პედიატრი ნევროლოგი, რომელიც ეხება ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის პრობლემებს პაციენტებში დაბადებიდან 18 წლამდე. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ მეხუთე ბავშვს აქვს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური ან ორგანული პრობლემები, რაც საჭიროებს ნევროლოგის კონსულტაციას. ბავშვებში ნერვული პათოლოგიების პროგრესირების პრევენცია საშუალებას გვაძლევს თავიდან ავიცილოთ შეუქცევადი დარღვევები, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ცხოვრების ხარისხს.

პედიატრი ნევროლოგი უნდა იყოს კარგი და კომპეტენტური სპეციალისტი თავის დარგში, რათა ეფექტური დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შესაბამისი პათოლოგიების. ბავშვებში ნერვული სისტემა დიდი ხნის განმავლობაში არ არის სრულყოფილიდა აგრძელებს განვითარებას სრულწლოვანებამდე, საჭიროებს ყურადღებიან მხარდაჭერას. გამოტოვებულმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა, მაგრამ იშვიათად იწვევს სიკვდილს.

როდის მივმართოთ პედიატრიულ ნევროლოგს?

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რას მკურნალობს პედიატრი ნევროლოგი და როდის მიმართონ დახმარებას. ბავშვობაში, როდესაც ბავშვის სოციალიზაცია აქტიური განვითარების მდგომარეობაშია და ეს პროცესი ინდივიდუალურად ხდება. ძნელია შეამჩნიო რაიმე პრობლემა ნევროლოგიურ სფეროში. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ შემდეგ სიმპტომებს, რომლებიც ნევროლოგიურ კლინიკასთან დაკავშირების მიზეზია:

• ბავშვის აგზნებადობის მომატება, რაც გამოიხატება ცუდი დაძინებით, არაღრმა ძილით, მუდმივი გამოღვიძებით და გუნება-განწყობილებით;
• ახალშობილებისთვის ნევროლოგი აღნიშნავს განსაკუთრებულ სიმპტომს: კიდურების და თავის კანკალი ტირილის ან შფოთვის დროს;
• ხშირი, არამოტივირებული რეგურგიტაცია;
• ბავშვის აპათია, მიმდებარე რეალობისადმი ინტერესის ნაკლებობა;
• კრუნჩხვითი სინდრომი ნებისმიერი წარმოშობის ცხელების დროს;
• ხშირი თავის ტკივილი უფროს ბავშვებში (ბავშვებში სუბიექტური სიმპტომი არანაირად ვერ დგინდება, ამიტომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ზოგად მდგომარეობას და განწყობას);
• გულისცემა (ორჯერ ან მეტჯერ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში);
• სხვადასხვა ჯგუფის კუნთების უნებლიე კრუნჩხვა;
• გადაჭარბებული მოტორული აქტივობა (ძნელია მისი დამოუკიდებლად შეფასება, ამიტომ პედიატრი ნევროლოგი ამოწმებს ნორმიდან გადახრებს სხვადასხვა ტესტების გამოყენებით);
• განვითარების შეფერხება სიცოცხლის პირველ წელს, რაც უნდა ეცნობოს პედიატრს;
• ენურეზი 5-6 წლის შემდეგ;
• ჭექა-ქუხილი და მეტყველების სხვა დეფექტები.

სჭირდებათ თუ არა ბავშვებს პროფილაქტიკური გამოკვლევები?

12 თვემდე ასაკის ბავშვებში პედიატრი ყოველ 4 კვირაში ეძებს ნორმიდან სხვადასხვა გადახრებს.

ასეთი მიდგომის აუცილებლობა განპირობებულია იმით, რომ მშობლები ვერ შეძლებენ დამოუკიდებლად შეაფასონ ბავშვის განვითარების ფიზიოლოგია და დროულად შეამჩნიონ პათოლოგიური ცვლილებები.

იგივე სიტუაციაა პედიატრიულ ნევროლოგთან, რომლის მონახულება რეკომენდებულია შემდეგ პერიოდებში:

• დაბადებიდან ერთი თვის შემდეგ;
• 3 თვეში;
• ექვს თვეში;
• ერთი წლის მიღწევის შემდეგ;
• 4-5 წლის ასაკში (სასკოლამდე);
• 7 წლის ასაკში (უმცროსი სკოლა);
• 13-14 (თინეიჯერი).

პედიატრი ნევროლოგი აკვირდება ნერვული სისტემის ფორმირებას მოზარდობის ასაკამდე, სადაც სერიოზული ჰორმონალური ცვლილებები ხდება. ამ ექიმთან პროფილაქტიკური გამოკვლევები საშუალებას გაძლევთ ადრე შეამჩნიოთ დარღვევები და არ მიიყვანოთ ისინი მძიმე კურსამდე. გარდა ამისა, ნევროლოგს შეუძლია დროულად აღმოაჩინოს ფსიქომოტორული განუვითარებლობაან ინტელექტუალური ჩამორჩენილობა.

როგორ ხდება შეხვედრა სპეციალისტთან?

პედიატრიულ ნევროლოგთან შეხვედრისას შემოწმდება შემდეგი:

• ვიზუალური რეფლექსები;
• კუნთების ტონი და ძალა;
• კოორდინაცია;
• ზედაპირული და ღრმა რეფლექსები;
• მგრძნობელობის დარღვევები;
• კოგნიტური ფუნქციების განვითარება (მეტყველება, მეხსიერება და ა.შ.).

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ზოგადი ლაბორატორიული ტესტები და კონკრეტული ინსტრუმენტული ტექნიკა, მაგალითად, EEG, MRI, ულტრაბგერითი ცერებრალური გემების დოპლეროგრაფიით და სხვა.