Ցածր ջուրը սարսափելի է: Օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում, պատճառները, ախտանիշները, բուժումը. Տեսանյութ՝ պոլիհիդրամնիոզ և օլիգոհիդրամնիոզ

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Օլիգոհիդրամնիոզ հղի կանանց մոտ - ինչ է դա:

Ներկայումս բազմաթիվ դիտարկումների և հաշվարկների հիման վրա մշակվել են աղյուսակներ՝ հղիության յուրաքանչյուր շաբաթվա համար բնորոշ պտղաջրերի միջին, առավելագույն և նվազագույն ծավալներով՝ սկսած 14-ից։ Այսինքն՝ օլիգոհիդրամնիոզը կարելի է հայտնաբերել հղիության 14-րդ շաբաթից սկսած։

Այնուամենայնիվ, մենք կրկնում ենք, որ օլիգոհիդրամնիոզ հասկացությունը դինամիկ է, այսինքն, այն կարող է պարբերաբար առաջանալ կամ անհետանալ հղիության ընթացքում: Սա նշանակում է, որ նույն կինը, օրինակ, օլիգոհիդրամնիոզ է ունեցել 23 շաբաթականում, սակայն հղիության 33 շաբաթում այն ​​այլեւս չունի: Նման դեպքերում բժիշկները խոսում են ֆունկցիոնալ օլիգոհիդրամնիոսի մասին, որն առաջանում է ի պատասխան շրջակա միջավայրի տարբեր ազդեցությունների և մեկ ամսվա ընթացքում ինքն իրեն անհետանում է։ Խիստ ասած՝ նման օլիգոհիդրամնիոզը անցողիկ է, այսինքն՝ ժամանակավոր, հետևաբար վերաբերում է ֆունկցիոնալ խանգարումներին, այլ ոչ թե պաթոլոգիաներին։ Օլիգոհիդրամնիոսի դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը հենց այնպիսի անցողիկ, ֆունկցիոնալ խանգարումներ են, որոնք վտանգավոր չեն պտղի աճի և զարգացման համար և չեն խաթարում հղիության և ծննդաբերության բնականոն ընթացքը։

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը մշտական ​​է, այսինքն՝ չի վերանում և գրանցվում է հղիության տարբեր փուլերում, օրինակ՝ հղիության 23, 25, 30 շաբաթականում, ապա խոսքը պաթոլոգիայի մասին է։ Նման դեպքերում օլիգոհիդրամնիոզը հղիության և պտղի զարգացման ընթացքում լուրջ խանգարումների նշան է:

Հետևաբար, երբ կնոջ մոտ ախտորոշվում է «օլիգոհիդրամնիոզ»՝ հիմնվելով ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների վրա, կարիք չկա տխրելու կամ նյարդայնանալու, քանի որ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում դա նրա հղիության ֆունկցիոնալ հատկանիշն է, այլ ոչ թե պաթոլոգիան: Բայց եթե օլիգոհիդրամնիոզը զուգակցվում է զարգացման արատներով կամ չի անհետանում մեկ ամսվա ընթացքում, ապա այս վիճակը համարվում է պաթոլոգիական և պահանջում է բուժում։ Հիշեք, որ պաթոլոգիական օլիգոհիդրամնիոսի հաճախականությունը կազմում է դեպքերի միայն 0,2 - 0,3% -ը, և դա պարտադիր կերպով զուգորդվում է ուլտրաձայնի վրա տեսանելի պտղի և պլասենցայի զարգացման խանգարումների հետ: Հետևաբար, եթե ուլտրաձայնային բժիշկը չի տեսել պտղի կամ պլասենցայի որևէ արատ, այլ ախտորոշել է «օլիգոհիդրամնիոզ», ապա դա միշտ ցույց է տալիս կնոջ ֆունկցիոնալ բնութագիրը և չի պահանջում որևէ բուժում, բացառությամբ վիտամինային պրոֆիլակտիկայի:

Սկզբունքորեն, օլիգոհիդրամնիոզը ոչ այնքան անկախ պաթոլոգիա է, որքան մեկ ախտանիշ, որն արտացոլում է պտղի աճի և զարգացման տարբեր խանգարումների կամ հղիության ընթացքը: Հետևաբար, օլիգոհիդրամնիոսի մեկուսացված որոշումը առանց CTG-ի, դոպլերային չափումների և զարգացման արատների սքրինինգի՝ ուլտրաձայնային և կենսաքիմիական թեստերի միջոցով (AFP, hCG և այլն) ախտորոշիչ ճշգրիտ և հիմնավորված չէ:

Օլիգոհիդրամնիոզ հղի կանանց մոտ - ինդիկատորի ախտորոշիչ նշանակություն

Այդ ցուցանիշներից մեկը ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունն է։ Անցած դարերի բժիշկները որոշել են նրանց թիվը՝ անուղղակիորեն գնահատելու համար, թե որքան լավ և նորմայով է զարգանում պտուղը։ Իրոք, մինչև 20-րդ դարի կեսերը, այնպիսի տեղեկատվական մեթոդ, ինչպիսին է ուլտրաձայնը, որը թույլ է տալիս հետազոտել պտուղը և որոշել, թե ինչպես է այն զարգանում, ճշգրիտ չափելով դրա չափը և տեսնելով մարմնի բոլոր օրգաններն ու մասերը, պարզապես գոյություն չուներ: . Իսկ բժիշկը, երեխային արգանդում չտեսնելով, պետք է ինչ-որ կերպ գնահատեր, թե արդյոք նա նորմալ է զարգանում։ Հենց այդ դարաշրջանում բժիշկները որոշեցին ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը և բազմաթիվ այլ պարամետրեր, որոնք անուղղակիորեն հնարավորություն տվեցին դատել պտղի աճի և զարգացման մասին:

Այնուամենայնիվ, ներկայումս պտղի աճի և զարգացման նորմերը հիանալի վերահսկվում են ուլտրաձայնով, պլասենցայի պաթոլոգիան որոշվում է դոպլեր ուլտրաձայնի միջոցով, իսկ պտղի հիպոքսիան հայտնաբերվում է CHT-ով: Այսինքն՝ կան գործիքային մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս շատ ավելի ճշգրիտ բացահայտել պտղի պաթոլոգիաները, պլասենցայի դիսֆունկցիան եւ այլն։ Եվ, հետևաբար, օլիգոհիդրամնիոսի սահմանումը մի տեսակ հարգանքի տուրք է ավանդույթին: Դրա պատճառով շատ գինեկոլոգներ ընդհանրապես ուշադրություն չեն դարձնում օլիգոհիդրամնիոզին, եթե, ըստ ուլտրաձայնի և CTG-ի արդյունքների, երեխան նորմալ զարգանում է, քանի որ նրանք միանգամայն իրավացիորեն այս վիճակը համարում են կոնկրետ հղի կնոջ հատկանիշ:

Oligohydramnios - զարգացման պատճառները

Օլիգոհիդրամնիոսի հատուկ պատճառական գործոնները, որոնք վերագրվում են թվարկված հինգ խմբերից յուրաքանչյուրին, արտացոլված են աղյուսակում.

Ներկայումս հղի կանանց մոտ օլիգոհիդրամնիոսի ամենատարածված պատճառները հետևյալ գործոններն են.

• Պրեէկլամպսիա;
• Մայրական հիպերտոնիա;
• Շաքարային դիաբետ մոր մոտ;
• մոր ցանկացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (օրինակ՝ կոկորդի ցավ, պիելոնեֆրիտ, գրիպ, սուր շնչառական վարակներ և այլն);
• TORCH բարդ վարակները (տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս, հերպես) տառապել հղիության ընթացքում;
• Քրոնիկ ներարգանդային պտղի հիպոքսիա.

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը զարգանում է մինչև 28 շաբաթը, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել հղիությունը, քանի որ շատ դեպքերում հնարավոր չէ կանխատեսել դրա արդյունքը:

Oligohydramnios - արդյունքների ակնարկներ

Նույնիսկ եթե հաջորդ հետազոտությունից հետո դուք սարսափելի ախտորոշում եք լսել՝ օլիգոհիդրամնիոզ, դադարեցրեք խուճապը: Անբավարար ամնիոտիկ հեղուկը մահվան դատավճիռ չէ, այլ ընդամենը ախտանիշ։ Բացի այդ, կան օլիգոհիդրամնիոսի տարբեր փուլեր և, հավանաբար, ձեր օրգանիզմի համար նման ցուցանիշները նորմ են։ Ժամանակն է պարզել, թե ինչ է օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում, որի պատճառներն ու հետեւանքները ձեզ անհանգստացնում են։

Ի՞նչ է ամնիոտիկ հեղուկը:

Ձեր մարմինը, ինչպես ժամացույցը, հարմարեցված է երեխային ծնելու և ծնելու համար: Պտուղը ոչ միայն պաշտպանված է պլասենցայով, այլև մշտապես գտնվում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, որը միաժամանակ ծառայում է որպես սնունդ և պաշտպանում նրան վարակների արտաքին ազդեցություններից։ Այս ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է վիտամիններ և հորմոններ, աղեր և թթվածին, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի աճի համար: Դրանք բոլորը մտնում են երեխայի օրգանիզմ, երբ նա հեղուկ է կուլ տալիս։

Ցավոք, ոչ միայն սնունդը կարող է ազդել ամնիոտիկ հեղուկի վրա: Վարակները և վիրուսները հեշտությամբ թափանցում են ամնիոտիկ հեղուկ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա։ Արդյունքում՝ ամնիոտիկ հեղուկի քանակական փոփոխություններ և ախտորոշում, օրինակ՝ օլիգոհիդրամնիոզ։

Օլիգոհիդրամնիոս - ինչ է դա:

Օլիգոհիդրամնիոզը ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ քանակից շեղում է՝ դրա նվազման ուղղությամբ։ Տարբերակվում է չափավոր և ծանր օլիգոհիդրամնիոզի միջև։ Վերջին դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կրճատվում է 3 կամ ավելի անգամ։

• Առաջին լավ նորությունը. նման շեղումը բավականին հազվադեպ է, բժշկական ցուցանիշները տատանվում են 0,7-ից 5,5% -ի սահմաններում, և նույնիսկ այդ դեպքում ամենաբարձր թիվը բնութագրում է չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում, որը չի համարվում կրիտիկական;
• Երկրորդ դրական փաստարկն այն է, որ առաջին և երրորդ եռամսյակում օլիգոհիդրամնիոզը, հատկապես միջին ծանրության, 100% սպառնալիք չէ երեխայի զարգացման համար, և նույնիսկ հնարավոր է, որ ձեր ունեցած փոքր քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկը գենետիկական է: բնությունը։

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի աղյուսակ

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կարող է որոշվել որովայնի ծավալի և արգանդի բարձրության հարաբերակցությամբ, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ (կարդացեք հոդվածը թեմայի վերաբերյալ. Հնարավո՞ր է հղիության տարիքը որոշել ուլտրաձայնով: >>>):

Չափումներ ուլտրաձայնի ժամանակ

1. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ որոշվում է այսպես կոչված ազատ գրպանի առկայությունը։ Այս գրպանը ոչ այլ ինչ է, քան ձեր երեխայի և ձեր որովայնի առջևի պատի միջև եղած հեռավորությունը.
2. Մասնագետը կարող է կասկածել օլիգոհիդրամնիոզին, եթե այդ տարածությունը 2 սմ-ից պակաս է, մինչդեռ նորմը 5 սմ է;
3. Միևնույն ժամանակ, ձեզ համար կհաշվարկվի ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը, սկզբունքը նույնն է, բայց չափումները կատարվում են երեխայի շուրջ չորս տարբեր կետերում: AFI-ի նորմը որոշվում է շաբաթական, բայց խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ նույնիսկ մեկ օրվա ընթացքում տվյալները կարող են փոքր-ինչ տատանվել:

Ստացված թվերը մմ-ով ստուգվում են աղյուսակի համեմատ: Հետաքրքիր է, որ միջինը հասնում է իր գագաթնակետին 27-156 մմ, իսկ 42-րդ շաբաթում այն ​​իջնում ​​է մինչև 110 մմ: Աղյուսակը ցույց է տալիս նաև հնարավոր տատանումները՝ կրկին ըստ շաբաթների.

Այսպիսով, 32 շաբաթվա հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է, երբ AFI-ն 77 մմ-ից ցածր է: (կարդացեք ընթացիկ հոդվածը. Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 32 շաբաթում >>>), մինչդեռ 22-26 շաբաթվա ընթացքում միայն 89-ում և AFI-ից ցածր:

Պայմանական չափումներ

Դուք կարող եք խոսել նաև օլիգոհիդրամնիոսի մասին, եթե արգանդի չափերը և որովայնի շրջանակը չեն համապատասխանում ձեր հղիության տարիքին, բայց ոչ ոք ձեզ չի ախտորոշի առանց լրացուցիչ ուլտրաձայնի:

Ինչու է օլիգոհիդրամնիոզը վտանգավոր:

Ցածր հիդրամնիոզը նշան է, որ ձեր մարմնում որոշակի անսարքություն է տեղի ունեցել: Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները, մասնավորապես՝ արդյոք այդ խանգարումները գենետիկ են, թե արտաքին գործոնները ազդել են պլասենցայի աշխատանքի և ամնիոտիկ հեղուկի արտադրության վրա, կորոշի մասնագետը, սակայն այն, որ նման վիճակը կարող է վտանգավոր լինել, փաստ.

Հետեւանքները

Ստուգեք հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզի հետ կապված վտանգների ցանկը:

• Վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա 50%;
• Ժամկետային ծննդաբերության ժամանակ հղի կանանց 80%-ի մոտ նկատվում է ծննդաբերության նվազում կամ բացակայություն.
• Զգալիորեն մեծանում է վիժման ռիսկը (մինչև 50%);
• Հղի կանանց մեկ երրորդի մոտ օլիգոհիդրամնիոզը զարգանում է վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսի հետևանքով.
• Ամնիոտիկ հեղուկի խիստ ցածր քանակի դեպքում պտղի հիպոքսիայի ռիսկը կազմում է 20%, իսկ հիպերտրոֆիան կամ ասֆիքսիան՝ 75%;
• Օլիգոհիդրամնիոզով դեպքերի կեսում ծննդաբերությունը կատարվում է կեսարյան հատումով։

Պատճառները

Ոչ մի տեղեկատու գրքում դուք չեք գտնի հստակ բժշկական պարամետրեր, բայց կան որոշակի ենթադրություններ.

1. Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզի միտում կա՝ պայմանավորված գենետիկ գործոններով։ Եթե ​​ձեր մայրը կամ տատիկը փոքր փորով փոքրիկ երեխաներ են ունեցել, դուք կարող եք ունենալ նույն պատմությունը.

Անհանգստանալու կարիք չկա, երբ օլիգոհիդրամնիոզը չափավոր է, և երեխան իրեն նորմալ է զգում։ Ուրիշ բան, եթե ձեր հարազատները հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի հետևանքով խնդրահարույց ծննդաբերություն են ունեցել, դուք պետք է զգուշացնեք ձեր բժշկին և գենետիկին այս մասին։

1. Եթե ​​ժամանակից շուտ նկատում եք որովայնի ծավալի նվազում, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի վտանգ կա (կարևոր հոդված.

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի նվազում է հղիության որոշակի շրջանին բնորոշ նորմալ արժեքների համեմատ: Բժիշկները հայտնաբերում են մեծ թվով նախատրամադրող գործոններ, որոնք ազդում են այս վիճակի զարգացման վրա՝ սկսած կախվածությունից մինչև վատ սովորություններ մինչև բարդ հղիություն:

Հիվանդությունն ունի բնորոշ ախտանիշներ, որոնք իգական սեռի ներկայացուցիչները չեն կարողանում անտեսել։ Հիմնականները ներառում են պտղի շարժման ժամանակ սաստիկ ցավի զգացում և որովայնի ստորին մասում մշտական ​​ցավոտ ցավ:

Ախտորոշումը հիմնված է գործիքային լաբորատոր հետազոտությունների և հիվանդի մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտության վրա: Հիվանդության ողջ վտանգը կայանում է նրանում, որ այն կարող է լինել ամբողջովին ասիմպտոմատիկ, և դա հղի է ժամանակին ախտորոշման և թերապիայի բացակայությամբ, ինչպես նաև բարդությունների զարգացմամբ:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը հաճախ պահպանողական է, սակայն հատկապես ծանր դեպքերում դիմում են անհապաղ ծննդաբերության:

Էթիոլոգիա

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը մեծանում է հղիության ժամկետի ավելացման հետ: Ամնիոտիկ հեղուկը կատարում է մի քանի շատ կարևոր գործառույթներ, այդ թվում՝

• պլասենցայի և պորտալարի պաշտպանության ապահովում;
• պտղի և մոր միջև նյութափոխանակության կարգավորում;
• պաշտպանում է պտուղը մեխանիկական գրգռիչներից.

Այստեղից հետևում է, որ նման հիվանդության հետևանքները առաջին հերթին կազդեն ապագա երեխայի վրա:

Հղի կանանց մոտ օլիգոհիդրամնիոզը կարող է զարգանալ հետևյալ բացասական նախատրամադրող գործոնների ազդեցության տակ.

• պտղի մեջ երիկամների կառուցվածքի կամ աշխատանքի աննորմալություններ - այս իրավիճակներում հղիության սկզբնական փուլերից կնկատվի ցածր ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս.
• ապագա մայրիկի լուրջ քրոնիկական հիվանդությունների ընթացքը - սա ներառում է սրտանոթային համակարգի, երիկամների և միզուղիների համակարգի այլ օրգանների պաթոլոգիաները.
• կանանց վերարտադրողական համակարգի օրգանների վարակիչ վնասվածքներ - այս կատեգորիան ներառում է ՍՃՓՀ-ներ, ինչպիսիք են և.
• կնոջ մեջ ցանկացած փուլի առկայությունը.
• ոչ պատշաճ նյութափոխանակություն;
• ուժեղ է կանանց մոտ, որը կարող է առաջանալ ավելորդ փսխման և փորլուծության պատճառով: Հարկ է նշել, որ նման դրսեւորումները համարվում են հղիության բնորոշ նշաններից մեկը.
• հղի կնոջ կախվածությունը վատ սովորություններից. ոչ բոլոր կանայք, իմանալով, որ մոտ ապագայում մայր են դառնալու, հրաժարվում են ալկոհոլ խմել կամ ծխախոտ ծխել.
• բակտերիալ կամ վիրուսային բնույթի վարակները, որոնք տուժել են երեխա ունենալու ընթացքում, օրինակ, կամ, ինչպես նաև պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են, կամ.
• բարդ հղիություն – , և ;
• պլասենցայի պաթոլոգիաները, մասնավորապես անբավարարությունը կամ զարգացման այլ շեղումները.
• բազմակի հղիություն;
• ամնիոտիկ պարկի վնասում, ինչը հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի.
• իրական հետծննդյան հղիություն - որի ընթացքում պտղի ներարգանդային զարգացման ժամանակահատվածը գերազանցում է քառասուներկու շաբաթը.
• թաղանթների զարգացման տարբեր անոմալիաներ - նման խանգարումների զարգացման վրա կարող են ազդել ընտանեկան պատմությունը, վատ էկոլոգիան կամ ճառագայթման ազդեցությունը.
• amnion hydrorhea;

Չնայած նախատրամադրող գործոնների նման լայն ցանկին, որոշ դեպքերում հնարավոր չէ պարզել հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները։

Դասակարգում

Գինեկոլոգիայում ընդունված է տարբերակել այս հիվանդության մի քանի ձևեր, որոնցից յուրաքանչյուրը որոշվում է կախված ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի նորմայի հետ կապված շեղման աստիճանից: Սա որոշվում է ուլտրաձայնի ժամանակ:

Այսպիսով, պաթոլոգիան բաժանվում է.

• հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզ– ցուցանիշը տատանվում է հինգից երկու սանտիմետր: Հիվանդությունը համարվում է այդպիսին, եթե ջրի ծավալը նորմայի համեմատ նվազել է 400-ից մինչև 700 միլիլիտր։ Օրինակ, մինչև երեխա կրելու վերջը նորմալ մակարդակը պետք է լինի 1000–1500 միլիլիտր;
• ծանր օլիգոհիդրամնիոզ հղի կանանց մոտ- նմանատիպ արժեքը երկու սանտիմետրից պակաս է: Այս դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը չի գերազանցում հինգ հարյուր միլիլիտրը։

Ախտանիշներ

Կլինիկական պատկերի բնույթը կտարբերվի՝ կախված այն ձևից, որով առաջանում է պաթոլոգիան։

Օրինակ՝ չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում կարող է լինել բացարձակ ասիմպտոմատիկ՝ չազդելով ապագա մոր ինքնազգացողության վրա: Նման դեպքերում հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով։ Որոշ դեպքերում հիվանդները դժգոհում են պտղի շարժման ժամանակ անհարմարության զգացումից կամ թեթեւ ցավից։

Ներկայացված են ուշ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի նշանները, որոնք վկայում են պաթոլոգիայի ծանր ընթացքի մասին.

• որովայնի չափի և պտղի ներարգանդային զարգացման ժամանակահատվածի միջև անհամապատասխանություն.
• ուժեղ, որը տեղի է ունենում արգանդի ներսում երեխայի յուրաքանչյուր շարժման ժամանակ;
• մշտական ​​ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• չոր բերան;
• թուլություն և սրտխառնոց, որոնք ոչ մի կերպ կապված չեն վաղ տոքսիկոզի հետ.
• պտղի մարմնի մասերը շոշափելու չափազանց հեշտություն;
• առողջության վատթարացման այլ դրսևորումներ.

Եթե ​​դուք զգում եք վերը նշված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկական օգնություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման պաթոլոգիան որոշ չափով վտանգավոր է կնոջ համար, բայց մեծ մասամբ բացասաբար է անդրադառնում պտղի վրա:

Ախտորոշում

Չնայած այն հանգամանքին, որ հղիության վերջին կամ վաղ փուլերում օլիգոհիդրամնիոզը որոշվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, ճիշտ ախտորոշումը հաստատելը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում:

Առաջնային ախտորոշումը ներառում է.

• կլինիկայի ծանոթացում հիվանդի բժշկական պատմությանը և կյանքի պատմությանը - սահմանել առավել ճշգրիտ նախատրամադրող գործոնը.
• Հղիության այս շրջանի ընթացքի և նախորդ հղիությունների վերաբերյալ տեղեկատվության ուսումնասիրություն, եթե այդպիսիք կան.
• մանրակրկիտ ֆիզիկական հետազոտության անցկացում - այս դեպքում գնահատվում է որովայնի ծավալը, ինչպես նաև գինեկոլոգիական հետազոտություն - գործընթացի ընթացքում բժիշկը որոշում է արգանդի չափի անհամապատասխանությունը.
• հիվանդի մանրամասն հետազոտություն՝ կապված օլիգոհիդրամնիոսի ախտանշանների առկայության, առաջացման առաջին անգամի և աստիճանի հետ:

Լաբորատոր ախտորոշման աշխատանքները ներառում են հետևյալը.

• գինեկոլոգիական քսուքի ուսումնասիրություններ - բացահայտել բորբոքման նշանները և պաթոլոգիական բակտերիաների առկայությունը.
• PCR թեստեր - դրանք անհրաժեշտ են բակտերիաների կամ վիրուսների ԴՆԹ-ն որոշելու համար, որոնք կարող են առաջացնել ՍՃՓՀ;
• սերոլոգիական թեստեր.

Գործիքային ախտորոշումը ներառում է.

• Ուլտրաձայնային - այս ընթացակարգը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը, ինչպես նաև պարզաբանում է պտղի վիճակը և հասունությունը.
• Դոպլերային հետազոտություն՝ «մայր-պտուղ» համակարգում արյան հոսքի վիճակի մոնիտորինգ;
• Կարդիոտոկոգրաֆիան արգանդում երեխայի սրտի զարկերի գրանցումն է: Անհրաժեշտ է հստակեցնել պտղի վիճակը և արգանդի տոնուսը։

Բուժում

Այսօր ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ արժեքները արհեստականորեն վերականգնելու մեթոդներ չկան։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները օլիգոհիդրամնիոզը բուժելու համար օգտագործում են հետևյալ մեթոդները.

• դեղեր ընդունելը;
• ուղեկցող պաթոլոգիաների վերացում;
• շտապ առաքում.

Դեղորայքային թերապիան անհրաժեշտ է պլասենցայի անբավարարությունը վերացնելու համար և բաղկացած է.

• վազոդիլատորներ, որոնք ընդլայնում են արյան անոթների լույսը.
• հակաօքսիդանտներ՝ կանխելու օքսիդատիվ պրոցեսների զարգացումը.
• արյան մակարդումը նվազեցնելու համար հակաթրոմբոցիտային նյութեր;
• վիտամինային բարդույթներ;
• իմունոմոդուլյատորներ.

Համակցված հիվանդությունների բուժումը կլինի անհատական.

• ամնիոնային հիդրոռեայի դեպքում ցուցված են խիստ անկողնային ռեժիմ, վիտամիններ և դեղամիջոցներ՝ արգանդի տոնայնությունը նվազեցնելու համար.
• վիրուսային վարակների դեպքում նրանք դիմում են հակաբորբոքային դեղեր ընդունելու։ Սա անհրաժեշտ է հղիությունը պահպանելու և պտղի ներարգանդային վարակը կանխելու համար.
• ՍՃՓՀ-ների համար անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ.
• Հետծննդյան հղիության դեպքում պտղապարկը ծակվում է։ Գործընթացը կոչվում է ամնիոտոմիա:

Եթե ​​ախտորոշման ժամանակ հայտնաբերվում է պտղի վիճակի վատթարացում, ապա հիվանդին նշանակվում է անհապաղ ծննդաբերություն՝ անկախ հղիության փուլից։ Օլիգոհիդրամնիոզով ծննդաբերությունն իրականացվում է կեսարյան հատումով։

Բարդություններ

Օլիգոհիդրամնիոզը պաթոլոգիա է, որը վտանգավոր է ինչպես ապագա մոր, այնպես էլ պտղի համար: Կնոջ համար հետևանքներն են.

• հղիության ինքնաբուխ ընդհատում;
• ուժեղ ցավ զգացվում է նույնիսկ արգանդի ներսում երեխայի ամենափոքր շարժումով.
• ծննդաբերության բարդ ընթացք;
• վաղաժամ ծննդաբերություն;
• առատ արյունահոսություն հետծննդյան վաղ շրջանում.

Ինչու է օլիգոհիդրամնիոզը վտանգավոր պտղի համար:

• ներարգանդային մահ;
• մահը ծննդյան ժամանակ;
• ներարգանդային վարակ;
• ներարգանդային զարգացման արագության խախտում;
• վնասվածքների լայն շրջանակ՝ գանգի կամ ողնաշարի դեֆորմացիա, ինչպես նաև երեխայի մաշկի միաձուլում պտղի թաղանթին: Վերացման համար կարող է պահանջվել վերջույթի անդամահատում կամ վիրահատություն, որը կհանգեցնի մարմնի այլանդակող դեֆորմացիաների.
• մահը ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում.

Կանխարգելում

Օլիգոհիդրամնիոզի դեմ հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ չկան, սակայն նման պաթոլոգիայի զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար հղիության ընթացքում կանայք պետք է.

• վարել առողջ և չափավոր ակտիվ ապրելակերպ;
• ուտել ճիշտ և հավասարակշռված;
• խուսափել հուզական և ֆիզիկական սթրեսից;
• նվազագույնի հասցնել մարմնի ջրազրկումը, ինչպես ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա անել;
• ժամանակին գրանցվել նախածննդյան կլինիկայում.
• Պարբերաբար այցելեք ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգին:

Երեխայի ներարգանդային լիարժեք զարգացման համար անհրաժեշտ է հարմարավետ բնական միջավայր։ Նրա դերը խաղում է ամնիոտիկ հեղուկը, որը խնամքով պարուրում է պտուղը՝ պաշտպանելով նրան մեխանիկական վնասվածքներից և վարակներից։ Ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ ծավալից կամ օլիգոհիդրամնիոզից փոքր չափով շեղում է նկատվում 1000-ից մոտավորապես 3-4-ի դեպքում: Այսօր մայրերի կայքում կիմանանք, թե ինչ վտանգ է ներկայացնում այս վիճակը, դրա զարգացման պատճառները և Նաև ձեզ կպատմի, թե ինչպես է օլիգոհիդրամնիոզը բուժվում ավանդաբար և ժողովրդական միջոցներով:

Ինչու է օլիգոհիդրամնիոզը վտանգավոր:

Ձվի բեղմնավորումից 2 շաբաթ անց ձևավորվում է բնական կենսաբանական միջավայր, որը, բացի բուն պտուղից, հանդիսանում է արգանդի հիմնական պարունակությունը։ Ամնիոտիկ հեղուկը կամ ամնիոտիկ հեղուկը լցնում է փակ խոռոչը՝ պտղի պարկը, ստեղծելով սնուցող միջավայրով ջրամբար՝ երեխայի նորմալ ներարգանդային գոյության համար:

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը սահմանված նորմերից ավելի փոքր չափով շեղվում է, դա կարող է նշանակել տարբեր աստիճանի օլիգոհիդրամնիոսի առկայություն, և դա միշտ զգուշանալու պատճառ է։

Յուրաքանչյուր կնոջ համար ամնիոտիկ հեղուկի օպտիմալ ծավալը որոշվում է անհատապես, բայց եթե գինեկոլոգը կասկածում է, որ դրանց մակարդակը պոտենցիալ սպառնում է երեխայի առողջությանը, կարող է դրվել «օլիգոհիդրամնիոզ» ախտորոշումը: Արտադրված հեղուկի քանակը կախված է պլասենցայի ֆունկցիոնալ կարողությունից, եթե այդ ցուցանիշները մեծապես նվազեն, մեծանում է պտղի զարգացման հետաձգման, նրա սրտի ռիթմի խանգարման, ինչպես նաև մահվան ռիսկը:

Գինեկոլոգիայում կան օլիգոհիդրամնիոսի երկու ձև, որոնք ախտորոշվում են միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո և որոշվում են ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI) հաշվարկելով.

1. Չափավոր. Արձանագրվում է, եթե հղի կնոջ մոտ այս ցուցանիշը գտնվում է 2-ից 5 սմ-ի սահմաններում, ինչը համապատասխանում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազմանը նորմայի համեմատ 400-700 մլ-ով: Չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը ներառում է տնային բուժում՝ կանոնավոր բժշկական հսկողության ներքո, երբ անհրաժեշտ է նորմալացնել սննդակարգը և հարստացնել սննդակարգը վիտամիններով և հանքանյութերով:
2. Արտահայտված. Այն գրանցվում է, եթե IAF-ը 2 սմ-ից պակաս է, որը համապատասխանում է մինչև 500 մլ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալին: Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը պահանջում է ստացիոնար դեղորայքային բուժում հիվանդանոցային պայմաններում:Առանց պաթոլոգիան վերացնելու համար անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելու, այս վիճակը կարող է լրջորեն ազդել պտղի զարգացման վրա, երբ առկա է ոսկրային համակարգի դեֆորմացիա, վերջույթների պաթոլոգիա, երեխայի մաշկի միաձուլում պտղի թաղանթների հետ, պտղի բնականոն գործունեության խախտում: կենտրոնական նյարդային համակարգը և աճի և զարգացման հետամնացությունը: Հատկապես վտանգավոր է հղիության առաջին եռամսյակում ախտորոշված ​​օլիգոհիդրամնիոզը, երբ պաթոլոգիան կարող է լուրջ վնաս հասցնել պտղի առողջությանը և նույնիսկ հանգեցնել վիժման:

Եթե ​​երեխայի կենսական նշանները սկսում են նվազել, կնոջը կեսարյան հատում են անում կամ պնդում են վաղաժամ ծննդաբերություն: Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը կարող է հանգեցնել ցածր մարմնի քաշով և հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ծնվելու:

Ինչու է զարգանում օլիգոհիդրամնիոզը:

Հնարավոր չէ ճշգրիտ պարզել, թե երբ է սկսել նվազել ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, սակայն որոշ նշաններ կարող են ցույց տալ օլիգոհիդրամնիոսի զարգացումը.

1. Պտղի շարժումները ցավոտ են և խանգարում են նորմալ քունը:
2. Անհանգստացնող ցավ որովայնի ստորին հատվածում.
3. Թուլություն, չոր բերան, սրտխառնոցի մշտական ​​զգացում, որը կապված չէ տոքսիկոզի հետ:
4. Բժշկական զննության ժամանակ շոշափելիս պտղի մարմնի մասերը հստակ զգալ են:

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչ կարող է նշանակել օլիգոհիդրամնիոզը, և մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք այս պաթոլոգիայի պատճառներին և բուժմանը:

Փաստորեն, օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները դեռ մանրամասն ուսումնասիրված չեն, սակայն գինեկոլոգները նշում են հետևյալը.

1. Ամնիոնային հիդրոեա կամ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք՝ պտղի մեմբրանի ամբողջականության խախտման պատճառով։ Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը վերականգնելու համար բավարար է մահճակալի հանգիստը։
2. Թաղանթների աննորմալ զարգացում և վարակ:
3. ընթացքում արյան շրջանառության միասնական բաշխման խախտում.
4. Երկարատև կամ հետաձգված հղիություն. Պլասենցայի ծերացումը հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկի անհրաժեշտ քանակի արտադրության նվազմանը։
5. Դեմքի բնածին անոմալիաները և պտղի երիկամների պաթոլոգիաները.
6. Մայրական առողջության հետ կապված խնդիրներ՝ հղի կնոջ մոտ արյան ճնշման մշտական ​​բարձրացում, ջրազրկում, էկլամպսիա, շաքարային դիաբետ:

Օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշումն ավելի հաճախ է դրվում նաև միզասեռական համակարգի հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ։ Նախկին բակտերիալ վարակները, որոնք չեն բուժվել և եղել են կնոջ ծննդյան ջրանցքում, կարող են ներթափանցել ամնիոտիկ հեղուկի մեջ:

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժման մեթոդներ

Չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը սպառնացող գործոն չէ երեխայի առողջության համար, եթե կինը վերահսկում է իր սննդակարգը, սննդակարգը և մշտապես գտնվում է բժշկի հսկողության ներքո։ Այս վիճակը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով և հոսպիտալացում չի պահանջում:

Բուժումն ուղղված է պաթոլոգիայի զարգացման պատճառ հանդիսացող պատճառների վերացմանը (պիելոնեֆրիտ, արյան բարձր ճնշում, ցիստիտ), ուստի տանը կինը ստիպված կլինի ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները:

Ախտորոշումը վերջնականապես որոշելուց առաջ բժիշկը հղի կնոջը պետք է ուղղորդի մի շարք հետազոտությունների.

1. Ուլտրաձայնային դոպլեր սոնոգրաֆիա՝ IAF-ի, պտղի ընդհանուր վիճակի և հղիության ճշգրիտ տարիքի որոշման, ինչպես նաև մայր-երեխա համակարգում պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար:
2. CTG (կարդիոտոկոգրաֆիա) անհրաժեշտ է երեխայի սրտի զարկերը վերահսկելու և արգանդի տոնայնությունը պարզելու համար:
3. Քսուք, եթե կասկածում եք ջրի արտահոսքի և ՍՃՓՀ-ների առկայության մասին:

Այս հետազոտություններն անհրաժեշտ են պտղի վիճակը գնահատելու, հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները պարզելու և ախտորոշված ​​պաթոլոգիայի ծանրությանը համարժեք բուժում նշանակելու համար.

1. Մոր օրգանիզմում ճարպակալման և նյութափոխանակության պրոցեսների պաթոլոգիաների հետևանքով առաջացած օլիգոհիդրամնիոզի դեպքում անհրաժեշտ է հետևել ճիշտ սննդակարգին, ներառյալ վիտամիններով և հանքանյութերով հարուստ սնունդը, ինչպես նաև դեղամիջոցներ ընդունել պլասենցայում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:
2. Վիրուսային վարակի հայտնաբերման դեպքում նշանակվում են հղիության ընթացքում հաստատված հակավիրուսային դեղամիջոցներ, և իրականացվում է վերականգնող թերապիա վիտամին-հանքային համալիրներով և իմունոմոդուլատորներով:
3. Թաղանթների պաթոլոգիայի դեպքում կինն ուղարկվում է հիվանդանոց բուժման և մշտապես գտնվում է բժիշկների հսկողության տակ։ Բժիշկների հիմնական նպատակն այս դեպքում հղիության պահպանումն ու ամնիոտիկ հեղուկի վարակի կանխարգելումն է։
4. Եթե ​​հետազոտությունները ցույց են տվել, որ պլասենցան ծերանում է, և այս փաստն առաջացրել է օլիգոհիդրամնիոզ, նշանակվում է FPI-ի (ֆետոպլասենցիայի անբավարարություն) բուժում Կուրանտիլ և Ակտովեգին դեղամիջոցներով։
5. Հետծննդյան հղիության ժամանակ օլիգոհիդրամնիոզը կարող է վերացվել ամնիոտիկ պարկի ծակման և ծննդաբերության խթանման միջոցով:

Եթե ​​ծանր օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է հղիության 8-րդ ամսում, դեղորայքային բուժումը նշանակվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ երեխայի կենսական նշանների մշտական ​​մոնիտորինգով: Եթե ​​պտղի վիճակը վատթարանում է, նույնիսկ թմրամիջոցների օգտագործման դեպքում, երեխայի շարունակական մնալը արգանդում դառնում է չափազանց վտանգավոր, և եթե ժամանակը թույլ է տալիս, բժիշկը կարող է որոշել կեսարյան հատում կատարել կամ պնդել վաղաժամ ծննդաբերությունը:

Օլիգոհիդրամնիոսի կանխարգելում ժողովրդական միջոցներով

Շատերին հետաքրքրում է հարցը՝ հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը բուժել ժողովրդական միջոցներով: Սկզբունքորեն անհնար է ամբողջությամբ վերականգնել AFI-ն նորմալ մակարդակի դեղորայքով կամ ժողովրդական միջոցներով: Բայց կանխարգելիչ նպատակներով և պաթոլոգիաների պատճառները վերացնելու համար կարող են օգտագործվել ավանդական բժշկության մեթոդներ, բայց միայն բժշկի հետ զրույցից հետո: Այս մոտեցումը հատկապես օգտակար կլինի այն կանանց համար, որոնց նախորդ հղիությունն արդեն ուղեկցվել է օլիգոհիդրամնիոզով։

Կայքը խորհուրդ է տալիս.

1. Արյան ճնշումը իջեցնելու համար օգտագործում են chokeberry հյութ, որը նույնպես հարուստ է վիտամիններով։
2. Բորբոքային պրոցեսներին կօգնի լորձաթաղանթի տերեւների թուրմը։
3. Եթե ​​հղիության վերջին եռամսյակը համընկել է գարնան կեսերին, ապա կարող եք անցնել հիանալի միզամուղի՝ կեչու հյութի կուրս:
4. Միզասեռական համակարգի բորբոքումը բուժելու համար օգտագործեք եղինջի, թելերի, կեչու, մանուշակի, վարդի ազդրերի և թառի տերևների թուրմ:

Բայց հիշեք, ցանկացած ժողովրդական միջոց, նույնիսկ առաջին հայացքից անվնաս, կարող է առաջացնել ոչ թե բարելավում, այլ սկզբնական վիճակի վատթարացում։ Հետեւաբար, առաջին քայլը ձեր բժշկի հետ խորհրդակցությունն է:

Օլիգոհիդրամնիոզ ախտորոշված ​​կինը չպետք է վախենա իր վիճակից, բայց չպետք է նաև անտեսի այն։ Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը այնքան էլ տարածված չէ, սակայն չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը կարող է շտկվել, եթե հետևեք մասնագետի ցուցումներին:

Որոշակի բացասական հանգամանքներում հղիությունը կարող է ուղեկցվել մի շարք տարբեր տեսակի խնդիրներով և բարդություններով, որոնցից օլիգոհիդրամնիոզը ողջամտորեն համարվում է ամենավտանգավորներից մեկը: Այս պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազմամբ, առանց որի զարգացող պտուղը կարող է պարզապես մահանալ։

Ամնիոտիկ հեղուկը սննդարար միջավայր է, որից զարգացող պտուղը ստանում է իրեն անհրաժեշտ նյութերը մոր արգանդում գտնվելու ընթացքում: Ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը ներառում է բազմաթիվ սննդային բաղադրիչներ, առանց որոնց անհնար է երեխայի նորմալ աճն ու զարգացումը։ Շրջակա միջավայրի հիմնական բաղադրիչներն են՝ թթվածինը, վիտամիններն ու միկրոտարրերը, աղերը, որոշ հորմոններ, ինչպես նաև բազմաթիվ հավելյալ օգտակար նյութեր։

Բացի երեխային անհրաժեշտ սննդային բաղադրիչներով ապահովելուց, պտղաջրը պաշտպանում է պտուղը տարբեր տեսակի վարակներից և, ընդհանրապես, բոլոր տեսակի բացասական ազդեցություններից։ Ներարգանդային հեղուկի քանակը փոխվում է երեխայի աճի և նրա կարիքների մեծացման հետ մեկտեղ:

Բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններից ստացված միջին վիճակագրական տվյալների հիման վրա որոշվել են ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսները հղիության յուրաքանչյուր շրջանի համար։ Այս ցուցանիշը արտացոլում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նորմը և թույլատրելի շեղումները, որոնք անհանգստության պատճառ չեն հանդիսանում։

Մենք խոսում ենք օլիգոհիդրամնիոսի մասին այն դեպքերում, երբ պացիենտի ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը իր դաշտանի նորմայի ստորին սահմանում չէ։ Հղիության տարբեր շաբաթների համար ներարգանդային հեղուկի նորմալ ծավալի վերաբերյալ տեղեկատվությունը տրված է հետևյալ աղյուսակում:

Աղյուսակ. Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս հղիության տարբեր շաբաթների համար (16-25)

Այս ցուցանիշների որոշումը բժիշկն իրականացնում է հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Օլիգոհիդրամնիոսի զարգացմանը նպաստող գործոնների ցանկը գործնականում անփոփոխ է մնում հղիության յուրաքանչյուր փուլի համար։ Ամենատարածված պատճառներից պետք է նշել հետևյալ կետերը.

• երիկամների պաթոլոգիաները պտղի մեջ. Այս բնույթի ծանր բնածին հիվանդությունների առկայության դեպքում օլիգոհիդրամնիոզը սովորաբար նկատվում է հղիության սկզբնական փուլերից.
• քրոնիկ բնույթի հիվանդություններ, որոնք սովորաբար ազդում են մոր միզասեռական և սրտանոթային համակարգերի վրա.
• վարակիչ հիվանդություններ, որոնք ազդում են մոր միզասեռական համակարգի վրա.
• կանանց վատ սովորություններ;
• նախկինում տառապել բակտերիալ և վիրուսային հիվանդություններ;
• պլասենցայի պաթոլոգիաները;
• բազմակի ծնունդներ (հաճախ մի երեխայի մոտ օլիգոհիդրամնիոսի համակցություն, իսկ երկրորդում՝ միաժամանակյա պոլիհիդրամնիոզի համակցություն):

Ինչպե՞ս է դրսևորվում օլիգոհիդրամնիոզը:

Դիտարկվող խնդիրը կարող է լինել ծանր կամ միջին ծանրության: Չափավոր օլիգոհիդրամնիոսը բնութագրվում է հիվանդի կողմից ուղղակիորեն զգացվող սուբյեկտիվ դրսևորումների գրեթե լիակատար բացակայությամբ. հղի կնոջ բարեկեցությունը գործնականում չի շեղվում նորմայից, և ներարգանդային հեղուկի պակասը որոշվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Քննարկվող հիվանդության արտահայտված ձևի համար բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները.

• արգանդի կրճատում. Հաջորդ բուժզննման ժամանակ մասնագետը նշում է հիվանդի որովայնի շրջագծի նվազում։ Հեշտոցային հետազոտության ժամանակ պարզվում է, որ արգանդի հիմքի բարձրությունը չի համապատասխանում պացիենտի հղիության կոնկրետ շրջանին բնորոշ նորմալ ցուցանիշներին.
• ցավ, երբ երեխան շարժվում է;
• որովայնի շրջանում ցավոտ բնույթի պարբերական անհանգստություն;
• ընդհանուր առմամբ կնոջ վիճակի վատթարացում, որն ուղեկցվում է բերանի չորության զգացումով, ինչպես նաև սրտխառնոցով և ուժեղ թուլությամբ։

Երկրորդ եռամսյակում ախտորոշված ​​օլիգոհիդրամնիոզը (այսինքն՝ հղիության այս շրջանը ներառում է 20-րդ շաբաթը), ամենավտանգավորն է ինչպես զարգացող պտղի, այնպես էլ այն կրող կնոջ համար։ Մասնագետի խնդիրն այս փուլում հղիության երկարաձգման նպատակահարմարությունը որոշելն է։

Նախկինում նշվել էր, որ օլիգոհիդրամնիոսը լինում է երկու հիմնական սորտերի. Ամենավտանգավորը, այս դեպքում, հիվանդության արտահայտված ձևն է, որը կարող է հանգեցնել հետևյալ խնդիրների.

• երեխայի զարգացման խանգարումներ և պաթոլոգիաներ. Օլիգոհիդրամնիոզով ծնված երեխաները հաճախ ունենում են վերջույթների և մկանների դեֆորմացիա, ողնաշարի աննորմալություններ, զարգացման ընդհանուր դանդաղում և ուղեղի և գանգի ձևավորման պաթոլոգիաներ: Օլիգոհիդրամնիոսի ամենածանր բարդությունը հիպոքսիան է, որը զարգանում է թթվածնային սովի ֆոնին։ Երեխայի մահվան հավանականությունը չի կարելի բացառել.
• խնդիրներ ծննդաբերության ժամանակ. Նույնիսկ եթե հղիությունը հնարավոր լինի պահպանել, ապագայում աշխատանքային ակտիվությունը, ամենայն հավանականությամբ, չափազանց թույլ կլինի: Ծննդաբերությունից հետո արյան ծանր կորստի բարձր ռիսկ կա.
• հղիության ընդհատում.

Միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզով հիվանդների մոտ թվարկված շեղումների դրսևորման հավանականությունն ու ինտենսիվությունը ավելի ցածր է, սակայն առկա են նաև նկարագրված խնդիրների առաջացման ռիսկերը։

Այդ իսկ պատճառով հղիության 20-րդ շաբաթում կամ ցանկացած այլ ժամանակահատվածում օլիգոհիդրամնիոզով օլիգոհիդրամնիոզով զբաղվող կնոջ գլխավոր խնդիրը բժշկական առաջարկությունների խստիվ պահպանումն է։

Քննարկվող խնդրի բուժումը չափազանց բարդ և պատասխանատու խնդիր է, որը պահանջում է որակյալ մոտեցում։ Ներկայումս բժշկությունը չունի դեղամիջոցներ կամ հատուկ տեխնիկա, որոնք կարող են արհեստականորեն ավելացնել կամ նվազեցնել ամնիոտիկ հեղուկի պարունակությունը։

Եթե ​​հայտնաբերվում է օլիգոհիդրամնիոզ, կինը հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում, և բոլոր անհրաժեշտ բժշկական միջոցառումները, որոնց հիմնական խնդիրն է պահպանել երեխայի նորմալ վիճակը և հավասարակշռել արգանդի պլասենտալ շրջանառությունը, իրականացվում են խիստ բժշկական հսկողության ներքո:

Բուժման ընթացքը որոշում է մասնագետը։ Որպես կանոն, կանանց նշանակվում են վիտամիններ, դեղամիջոցներ՝ պլասենցայի գործառույթը նորմալացնելու և արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը բարելավելու համար և հակաբիոտիկներ (եթե տարբեր տեսակի վարակիչ հիվանդություններ են առաջացրել օլիգոհիդրամնիոզ):

Թերապիայի ընթացքում բժիշկները մշտապես վերահսկում են ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և վերահսկում զարգացող երեխայի վիճակը: Պարբերաբար կատարվում են այնպիսի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են պտղի կարդիոտոգրաֆիան, ուլտրաձայնը և դոպլերային չափումները:

Եթե ​​ձեռնարկված միջոցները դրական ազդեցություն չեն ունենում հիվանդի և երեխայի վիճակի վրա, և օլիգոհիդրամնիոզը զարգանում է, բժիշկները շատ դեպքերում խորհուրդ են տալիս վաղաժամ ծննդաբերություն, ինչը հղիության 20-րդ շաբաթում հաճախ համարժեք է աբորտի:

Ընդհանուր առմամբ, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ժամանակին ախտորոշման և պատշաճ բուժման դեպքում օլիգոհիդրամնիոզի խնդիրը կարող է բավականին հաջող լուծվել: Շատ փորձագետներ այս հիվանդությունը համարում են այլ հիվանդության ախտանիշ, ուստի շատ իրավիճակներում նշանակված թերապիայի հիմնական նպատակն է բացահայտել և վերացնել այն պատճառները, որոնք հանգեցրել են ամնիոտիկ հեղուկի անբավարարության զարգացմանը:

Բացի դեղամիջոցներից, կանանց խորհուրդ է տրվում վերանայել իրենց կյանքի գործունեության որոշ ասպեկտներ: Օրինակ, մասնագետները հաճախ խորհուրդ են տալիս նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը։

Այսպիսով, թեև օլիգոհիդրամնիոզը բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, որը հաճախ սպառնում է պտղի մահվանը, սակայն ժամանակին և գրագետ մոտեցմամբ, մեծ է երեխայի և մոր վիճակի նորմալացման հավանականությունը, և առողջ երեխա ունենալու հավանականությունը զգալիորեն մեծ է: ավելացել է։ Գլխավորը մասնագետների առաջարկություններին խստորեն պահպանելն է, ինքնաբուժությամբ չզբաղվելը և խնդրի լուծմանը հնարավորինս պատասխանատու մոտենալը։

Առողջ եղեք։

Տեսանյութ - Օլիգոհիդրամնիոզ հղիության ընթացքում 20 շաբաթ