Քանի՞ անգամ և ինչպե՞ս են կատարվում հղիների սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունները: Պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն Հղիության առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունը եռակի հետազոտություն է, որը ներառված է այս ժամանակահատվածում պլանային հետազոտությունների կատեգորիայի մեջ։ Այն նպատակ ունի գնահատել պտղի աճի և զարգացման դինամիկան, բացահայտել նրա զարգացման անոմալիաները և գնահատել, թե արդյոք հղիության համար վտանգներ կան մայրական և ժամանակավոր օրգաններից:

Հենց ուլտրաձայնային ախտորոշման տվյալներն են կենտրոնանում մանկաբարձ-գինեկոլոգը բուժում նշանակելիս և ծննդաբերության մարտավարությունը որոշելիս։

Հղի կանանց սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամկետները

Հղիության ընթացքում կան երեք սովորական ուլտրաձայնային հետազոտություն. Յուրաքանչյուր ոք ունի իր կոնկրետ ժամկետներն ու նպատակները: Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակացույցն ունի հետևյալ տեսքը.

1. Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը. Այն ավարտվում է 10-14 շաբաթվա ընթացքում։ Սա սովորական հետազոտություն է, այսինքն՝ անհրաժեշտ է, որ բժիշկը կարևոր տեղեկություններ ստանա պտղի և նրա կյանքին և զարգացմանը նպաստող օրգանների (մորական և ձևավորված) մասին։
2. Ե՞րբ դիմել հղիության ընթացքում երկրորդ անգամ ուլտրաձայնային հետազոտության: Աշխարհի առողջապահական կազմակերպությունների կողմից հաստատված ուլտրաձայնային օրացույցի հիման վրա հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության համար առաջարկվող ժամկետը 18-22 շաբաթ է։ Հենց այս ուսումնասիրությունն է վերջապես ասելու՝ արդյոք պտղի արատներ կան, որոնք վտանգավոր են լիարժեք արտաարգանդային կյանքի համար, և արդյոք կա՞ պաթոլոգիա մայրական և ժամանակավոր օրգանների կողմից, որոնք շտկում են պահանջում։
3. Հղիության ընթացքում երրորդ պարտադիր ուլտրաձայնային ախտորոշումն իրականացվում է 30-34 շաբաթականում։

Եթե ​​նախկինում նշված ժամկետներն ավելի խիստ էին, ապա հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության դեպքում այն ​​կարելի է անել նույնիսկ 34 շաբաթականից մի փոքր ուշ։ Եկեք բացատրենք, թե ինչու:

Առաջին անգամ որոշվել է պտղի կենսունակությունը, նրա կոպիտ արատների բացակայությունը և մոր՝ այն կրելու կարողությունը։ Հղիության դեղորայքային ընդհատման համար առավել բարենպաստ է մինչև 14 շաբաթ ժամկետը (վատ արդյունքների դեպքում):

Եթե ​​պաթոլոգիան «նկատվել է» միայն երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, ապա այն ավելի քիչ ծանր է, սակայն հավանականություն կա, որ երեխան հաշմանդամ կլինի։ Այս դեպքում մինչև 23-րդ շաբաթը հնարավոր է նաև ընդհատել հղիությունը ոչ թե արհեստական ​​ծննդաբերությամբ, այլ աբորտ անելով։

Հղիության ընթացքում վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետը կարելի է քննարկել բժշկի հետ, և եթե այս ժամանակահատվածում պաթոլոգիա չկա, ապա 34 շաբաթ անց հետազոտություն կատարեք՝ ավելի ճշգրիտ պարզելու համար.

• ինչպես եք ծննդաբերելու (նույնիսկ եթե նախկինում կեսարյան հատման ցուցումներ չեն եղել, դրանք կարող են հայտնվել)
• Արդյո՞ք ծնունդը շուտով կլինի:
• ինչ տեսք ունի ձեր երեխան և որքանո՞վ է այն զարգացած:
• արդյոք նա անհապաղ վիրաբուժական օգնության կարիք կունենա ծննդաբերությունից անմիջապես հետո (անհնար է կանխատեսել, թե արդյոք նա ինտենսիվ խնամքի կարիք կունենա, դա կախված է նաև նրանից, թե ինչպես եք ծննդաբերում):

Հետևաբար, այն ժամանակահատվածը, երբ հղիության ընթացքում վերջին անգամ նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, կարող է տատանվել, բայց միայն այն դեպքում, եթե նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց չեն տվել պաթոլոգիան:

Որոնք են ախտորոշիչ հատկանիշները

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունների թիվը երեքն է. Դրանք իրականացվում են վերը նկարագրված ժամկետներում: Բայց դրանք պլանավորված ուսումնասիրություններ են նրանց համար, ում վերարտադրողական շրջանը նորմալ է։ Հաճախ ուլտրաձայնային ախտորոշումը պետք է ավելի հաճախ կատարվի: Եկեք քննարկենք, թե քանի անգամ կարելի է ուլտրաձայնային ախտորոշում կատարել երեխայի սպասելիս:

Ինչպես հաստատել հղիությունը

Երբ կինը տնային թեստ է անցկացնում և դրա վրա երկու գծավոր է, անմիջապես (գրեթե բոլորի) հարց է առաջանում, թե հղիության որ շաբաթում կարելի է դա հաստատել ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Առաջարկվող ժամկետը ուշացումից հետո առնվազն 14 օր է: Այնուհետև (սա հավասար կլինի 5 շաբաթվա) պետք է տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։ Այս դեպքում ուլտրաձայնը կորոշի ոչ միայն ներարգանդային հղիության առկայությունը, այլև կասի, թե արդյոք սաղմը կենդանի է և զարգանում, քանի որ միայն այս պահից և միայն այս կերպ կարելի է տեսնել երեխայի սրտի կծկումները:

Ո՞ր շաբաթից կարելի է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել:

Արգանդի մեջ պտուղը տեսանելի կլինի երրորդ շաբաթից, այսինքն՝ ուշացումից 5 օրից։
Սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունների մասին մտածելը խորհուրդ է տրվում այն ​​կանանց, ովքեր, բացի հղիության սովորական նշաններից, չեն անհանգստացնում.

• արյունոտ արտահոսք՝ ցանկացած քանակությամբ և ցանկացած գույնի՝ կարմիրից մինչև շագանակագույն
• ցավ կա որովայնի ստորին հատվածում
• թուլություն
• գլխապտույտ.

Եթե ​​վերը նշված ախտանշանները ի հայտ գան, կասկած կա բեղմնավորված ձվի էկտոպիկ իմպլանտացիայի մասին։ Ուստի, ուլտրաձայնային ախտորոշման այցը (նույնիսկ եթե դաշտանը ուշանում է 1 օրով, և թեստը դրական է) արդարացված է։

Եթե ​​ձեզ մոտ ամեն ինչ նորմալ է, պարզապես «գծավոր» թեստ, գնացեք գինեկոլոգի հետ պլանավորված հանդիպման: 5-6 շաբաթից նա «ձեռքերով և աչքերով» կորոշի, թե արդյոք ամեն ինչ նորմալ է զարգացող երեխայի հետ, և դուք պլանավորվածի համաձայն կանցնեք ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բանն այն է, որ թեև ապացուցված չէ, որ ուլտրաձայնը վնասակար է, բայց նույնիսկ եվրոպացի և ամերիկացի խոշոր գիտնականները խորհուրդ չեն տալիս հղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել մինչև 10-րդ շաբաթն առանց ցուցումների։

Ուլտրաձայնային ախտորոշում նախածննդյան ախտորոշման համար

Գոյություն ունի նախածննդյան սկրինինգ, այսինքն՝ որոշել երեխայի զարգացման լուրջ արատներով ծնվելու հավանականությունը։ Այս դեպքում կնոջը անհրաժեշտ է արյուն հանձնել, որում կորոշվեն հատուկ հորմոնների մակարդակը։ Դրա հետ մեկտեղ հղիության ընթացքում կատարվում է սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այն սովորականից տարբերվում է նրանով, որ այն իրականացվում է նախածննդյան ախտորոշման հատուկ պատրաստված մասնագետների կողմից՝ փորձագիտական ​​կարգի սարքերի միջոցով։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը որպես նախածննդյան սկրինինգի մաս կարող է իրականացվել հղիության սկզբից: Այն ցուցված է կանանց որոշակի խմբերի համար և հղիության ընթացքում ունի իր գրաֆիկը (այն փոքր-ինչ տարբերվում է սովորական ուլտրաձայնային օրացույցից).

1. 10-14 շաբաթ
2. 16-20 շաբաթ
3. 32-34 շաբաթ.

Ինչպես տեսնում եք, նախածննդյան սկրինինգում ներառված ուլտրաձայնների թիվը նույնպես երեքն է։ Տարբերությունը միայն երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակի մեջ է:

Նկարագրված դեպքում հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ավելի հաճախ, քան պլանավորված սկրինինգը։ Սրա մեջ վատ բան չկա, քանի որ այս դեպքում շատ կարևոր հարց է լուծվում՝ ի՞նչ պաթոլոգիա ունի պտուղը, ինչպե՞ս է այն սպառնում և ինչպես շարունակել հղիությունը։

Ուլտրաձայնային ախտորոշման վերաբերյալ հարցեր և պատասխաններ

Բայց հղիությունը ուսումնասիրելիս օգտագործվում է «թույլ» ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հատկապես սահմանափակ ազդեցության ժամանակ չի կարող վնաս պատճառել պտղի: Բոլոր երկրների գիտնականներն ասում են, որ ուլտրաձայնային ախտորոշումը պետք է անել, երբ դրա ցուցումը կա։

Այնուամենայնիվ, չպետք է չարաշահել

Եվ նաև (այն պետք է իրականացվի, եթե կասկածվում են զարգացման արատներ, և միայն երկրորդ եռամսյակից), ինչպես նաև տեսանկարահանել ուսումնասիրությունը: Նման ուսումնասիրությունների դեպքում ուլտրաձայնային հզորությունը մեծանում է, ինչը ձեռնտու չէ պտղի համար։

1. ինչպես նախատեսված էր
2. որովայնի ստորին հատվածում ցավերի համար
3. սեռական տրակտից արյան արտանետմամբ
4. ցանկացած առատ հեշտոցային արտանետումով, հատկապես, եթե այն ունի տհաճ հոտ, նույնիսկ եթե մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրացել
5. վիրուսային կամ բակտերիալ վարակից հետո
6. եթե կինը 20 շաբաթ անց որևէ շարժում չի զգում
7. երբ տեղի է ունենում վաղաժամ ծննդաբերություն
8. եթե կծկումները ի հայտ են եկել 36-40 շաբաթականում, իսկ վերջին ուլտրաձայնը կատարվել է հղիության առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում:

Ավելի հաճախ (3-4 շաբաթը մեկ) ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել, երբ.

• placenta previa
• ցածր պլասենցայի կցորդում
• կարճ արգանդի վզիկ
• բաց ներքին կոկորդ (որպես արգանդի վզիկի վրա տեղադրված կարի կամ կեռի հսկողություն)
• retroplacental հեմատոմա
• գեստոզով.

Այն է, Հղիության ընթացքում հաճախակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ըստ ցուցումների չի վնասի պտղի. Դա կարելի է անել առնվազն ամեն օր, եթե դա պահանջում է իրավիճակը։ Ի դեպ, բժիշկներից բաղկացած մի ընտանիք՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգ և սոնոլոգ, ամեն առավոտ հղի կնոջը ուլտրաձայնային հետազոտություն էր անում՝ երեխային բարևելու համար։ Երեխան առողջ է ծնվել.

Ինչպես պատրաստվել ուլտրաձայնային ախտորոշմանը

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության նախապատրաստումը կախված է նրանից, թե որ ժամանակահատվածում և ինչ եղանակով կկատարվի պրոցեդուրան: Միայն որովայնի ուլտրաձայնը պահանջում է որոշակի նախնական գործողություններ և միայն առաջին եռամսյակում.

• ուսումնասիրությունից առաջ դուք վերացնում եք հատիկաընդեղենը, գազավորված ըմպելիքները, կաղամբը և շագանակագույն հացը նախօրեին
• Պրոցեդուրայից մեկ ժամ առաջ անհրաժեշտ է խմել մոտ 2 բաժակ գազավորված ջուր, այնուհետև միզել։

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային մինչև 12 շաբաթը կատարվում է առանց նախապատրաստման։ Հետագայում այն ​​պետք չի լինի որովայնի պատի միջով հետազոտության համար։

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

• ստամոքսի միջոցով
• սենսոր տեղադրելով հեշտոցում:

Առաջին դեպքում ամեն ինչ պարզ է, այս հետազոտությունը ոչնչով չի տարբերվում որովայնի խոռոչի պաթոլոգիաների հայտնաբերման ուլտրաձայնային հետազոտությունից: Վերջին մեթոդն իրականացվում է ուլտրաձայնային սարքի հատուկ կցորդի միջոցով:

Կինը մերկանում է, հանում ներքնազգեստը, պառկում մեջքի վրա՝ ծալելով ծնկները։ Պահպանակի ներսում գտնվող փոքրիկ սենսորը տեղադրվում է նրա հեշտոցում: Հետազոտության ժամանակ կատարում են փոքր ամպլիտուդով շարժումներ տարբեր ուղղություններով (ոչ ավելի ցավոտ, քան գինեկոլոգիական հայելիների օգնությամբ հետազոտությունը)։

Հեշտոցային զոնդով կատարված ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո արյունոտ արտահոսք կարող է հայտնվել պրոցեդուրայից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում: Նրանք չպետք է լինեն առատ և կարմիր: 1 օրվա ընթացքում կարող է լինել միայն մի փոքր շագանակագույն արյան կամ շերտերի արտահոսք, որին հաջորդում է դեղնավուն արտահոսք: Կարմիր արյուն, որովայնի ցավ, առատ, գարշահոտ և փրփուր արտանետումներ, ջերմություն - պահանջում են շտապ բժշկական հետազոտություն:

Ո՞վ և որտեղ է իրականացնում ուսումնասիրության վերծանումը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության նկարագրությունը կատարվում է արձանագրության համաձայն, որը ներառում է.

1. Մրգերի քանակը
2. Պտղի ներկայացում
3. Պտղի ֆետոմետրիա
4. Պտղի յուրաքանչյուր ներքին օրգանի գնահատում
5. Պորտալարի, պլասենցայի, ամնիոտիկ հեղուկի հետազոտության տվյալները
6. Արգանդի վզիկի, արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի պատերի հետազոտություն:

Այս բոլոր տվյալները գնահատելու համար կան հղիության ուլտրաձայնային չափորոշիչներ ըստ շաբաթների։ Այսինքն, եթե դուք ստիպված լինեք կատարել ևս մի քանի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, բժիշկը նույնքան լավ կհասկանա բոլոր թվերն ու այլ ցուցանիշները, ինչպես պլանավորված ընթացակարգերի ժամանակ:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել վճարովի գինեկոլոգիական կլինիկաներում, բազմամասնագիտական ​​կենտրոններում, պերինատալ կենտրոններում, ինչպես նաև ծննդատանը կամ նախածննդյան կլինիկայում:

Մասին, որտեղ է լավագույն վայրը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշում ստանալու համար: Պետք է հարցնել ձեր բժշկին (եթե վստահում եք նրան)Երբեմն ամբողջ քաղաքում մեկ-երկու պրոֆեսիոնալ մասնագետ կա, և նրանք աշխատում են մի քանի կլինիկաներում։ Ձեր բուժող գինեկոլոգը կարող է ասել ձեզ նման մասնագետի անունը, և դուք կգտնեք այն հասցեները, որտեղ կոնկրետ այս մասնագետը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարում:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության շտապ անհրաժեշտության դեպքում Պերինատալ կենտրոնները բաց են շուրջօրյա: Գործում է նաև վճարովի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարող է իրականացվել տանը։

Որքա՞ն արժե հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը. առաջին եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կազմում է մոտ 1500 ռուբլի, երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում՝ մոտ 2000 ռուբլի: Պտղի դոպլերոգրաֆիան արժե մոտ 1700 ռուբլի, իսկ ծավալային տարբերակը՝ մոտ 3000, Ուլտրաձայնային ախտորոշումը համարվում է էժան՝ 1000-1200 ռուբլու սահմաններում:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունները, որոնք նշանակվում են հղիության ընթացքում, օգնում են բժշկին պարզել՝ արդյոք երեխան ճիշտ է զարգանում, և արդյոք սաղմը համապատասխանում է հղիության տարիքին։ Ցանկացած մոր համար ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տեսնելու իր երեխային, լսելու նրա սրտի բաբախյունը և հետազոտելու երեխայի մարմնի մասերն ու օրգանները:

Հղիության ընթացքում սքրինինգային հետազոտությունները կատարվում են 3 անգամ։

Հետազոտությունը սովորական է և պլանավորված: Հղիության ընթացքում դրանք սովորաբար իրականացվում են 3 անգամ՝ 10-12, 20-22, 30-34 շաբաթականներին։ Նաև մայրիկի ցանկության դեպքում նա կարող է հետազոտվել հղիության 26-38 շաբաթականում, սովորաբար, եթե հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, երեխայի 3 հետազոտությունը բավարար է։

Բացի այդ, եթե պտղի մեջ հայտնաբերվում են պաթոլոգիաներ, կատարվում են ընտրովի ուսումնասիրություններ։

Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Պտղի երրորդ սովորական հետազոտությունը ամենակարեւորն է։ Հենց այս ժամանակահատվածում (30-34 շաբաթական) բժիշկը զննում է հղի կնոջը՝ բացահայտելու պտղի շեղումները և թերությունները:

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքը ոչնչով չի տարբերվում նախորդների ընթացքից. բժիշկը գնահատում է պտղի քանակը, նրանց դիրքը արգանդի խոռոչում, չափում է գլխի շրջագիծը, որովայնի շրջագիծը և երկարությունը: երեխայի ազդրային մասի. Վերջում բժիշկը գրում է, թե քանի շաբաթվա հղիությունն է համապատասխանում, այսինքն՝ որքանով է պտղի չափը համաչափ հղիության տվյալ ժամանակահատվածի միջին նորմերին։

Բացի այդ, մասնագետը որոշում է պլասենցայի գտնվելու վայրը և հաստությունը, պլասենցայի պաթոլոգիական փոփոխությունները և դրա հասունության աստիճանը: Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի որոշումը հղիության 32-34 շաբաթականում ուսումնասիրության հիմնական ուղղություններից մեկն է: Բժիշկը պետք է բացառի այն բարդությունները, որոնք կարող են խանգարել ծննդաբերության գործընթացին:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 30-34 շաբաթում - ուշադրություն պլասենցային:

Ինչպես արդեն նշվեց, վերջին երրորդ ուլտրաձայնը ուղղված է ոչ միայն պտղի ուսումնասիրությանը, այլև պլասենցայի ուսումնասիրությանը: Եկեք նայենք դրան ավելի մանրամասն և պարզենք, թե որն է հղիության այս փուլերում պլասենցայի նկատմամբ նման աճող հետաքրքրության պատճառը:

Այսպիսով, մասնագետը պետք է ճշգրիտ որոշի պլասենցայի գտնվելու վայրը, արգանդի որ պատին է այն կցված, - այս տեղեկատվությունը կարող է մեծապես օգնել բժշկին ծննդաբերության գործընթացում, հատկապես, եթե կինն ունի կեսարյան հատման ցուցումներ:

Կարևոր է նաև պլասենցայի ստորին եզրի և արգանդի վզիկի բացվածքի հարաբերակցությունը: Այս չափումը շատ կարևոր է նախածննդյան արյունահոսության և ծննդաբերության ընթացքում արյունահոսության հավանականությունը որոշելու համար:

Պլասենցայի լայնությունը չափվում է նաև պորտալարին կպած տեղում, որի անբավարար կամ ավելորդ հաստությունը, հղիության 32-34 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հայտնաբերված, կարող է բնութագրվել որպես պլասենցայի անբավարարություն։ Պլասենցայի ներքին կառուցվածքը նույնպես շատ կարևոր է հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության համար: Բժիշկը, ուսումնասիրելով այս ցուցանիշը, որոշում է պլասենցայի «հասունության» աստիճանը: Այս բոլոր ցուցումները կօգնեն բժշկին, ով ղեկավարում է հղիությունը, պարզելու, թե որքանով է պատրաստ կնոջ ծննդյան ջրանցքը ծննդաբերության համար և արդյոք կան ռիսկեր, որոնք կարող են խանգարել ծննդաբերության բնականոն ընթացքին:

Երեխայի զարգացման նորմերը և ուլտրաձայնային արդյունքների մեկնաբանումը հղիության 30-34 շաբաթում

Պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնող մասնագետները որոշում են երեխայի չափերը և համեմատում հատուկ աղյուսակների հետ, որտեղ նշվում են հղիության այս փուլում երեխայի զարգացման նորմերը։ Երբեմն հնարավոր են շեղումներ 1-2 շաբաթվա նորմայից, ինչը ոչ մի կերպ պտղի զարգացման ուշացման ցուցանիշ չէ։

Հարկ է նշել, որ բոլոր ընդհանուր ընդունված չափանիշները պայմանական են, և դուք չպետք է խուճապի մատնվեք, եթե ձեր ապագա երեխան մի փոքր զիջում է որոշակի ցուցանիշներին: Եթե ​​ձեզ շատ է մտահոգում այս հարցը, ապա արժե ուսումնասիրության արդյունքները ցույց տալ հղիության ընթացքը հսկող բժշկին, նա կտա անհրաժեշտ բացատրությունները։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը չափում է ճակատային-օքսիպիտալ (OZR) և երկպարիետալ չափերը (BPD), գլխի շրջագիծը (CH) և որովայնի (AB), ստորին ոտքի ոսկորի երկարությունը և ազդրի երկարությունը, ուսի և նախաբազկի երկարությունը: պտղի, ինչպես նաև քթի ոսկորների չափը. Եթե ​​պտղի չափը զգալիորեն փոքր է նորմայից, ապա եզրակացության մեջ բժիշկը նշում է պտղի ներարգանդային աճի սահմանափակում (IUGR):

Եթե ​​հայտնաբերվում է ներարգանդային աճի հետամնացություն, նշանակվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ արգանդում, սաղմի անոթներում և պորտալարում պտղի սրտի բաբախյունը և արյան հոսքը որոշելու համար։

Դուք չպետք է փորձեք ինքնուրույն վերծանել ուլտրաձայնային սկանավորումից ստացված տվյալները և դրանք համեմատել ստանդարտ աղյուսակների հետ, միայն մասնագետը կկարողանա ամբողջական և ճշգրիտ եզրակացություն տալ պտղի զարգացման առաջընթացի, ինչպես նաև շեղումների առկայության մասին, եթե. ցանկացածը հայտնաբերված է:

Լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 35-38 շաբաթականում

Եթե ​​ապագա մայրը կամ երեխան ունենան խնդիրներ, որոնք կարող են ազդել ծննդաբերության ընթացքի վրա, բժիշկը կարող է հղիության վերջին շաբաթներին լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակել:

Հղի կինն իր ցանկությամբ կարող է լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել։ Հղիության 35-38 շաբաթականում բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ որոշել ծննդյան ամսաթիվը, երեխայի քաշը և ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և հաստատել ձեր չծնված երեխայի սեռը: Շատ հաճախ լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություններ են նշանակվում 37-38 շաբաթականում՝ պարզելու համար, թե արդյոք կինը պետք է գնա հիվանդանոց ծննդաբերությունից առաջ:

Երեխայի լուսանկարը որպես հուշանվեր

32-33 և ավելի ուշ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դուք կկարողանաք լուսանկարել, որում հստակ տեսանելի կլինեն երեխայի դեմքն ու վերջույթները: Ժամանակակից տեխնոլոգիաների շնորհիվ ապագա ծնողները կարող են նույնիսկ խնդրել, որ եռաչափ լուսանկար անեն։ Ցանկացած ապագա մայրիկի համար շատ կարևոր է երեխային լուսանկարել նախքան նրա ծնվելը:

Այն պահից, երբ կինը իմանում է, որ իր մեջ նոր կյանք է սկսվել, ճիշտ կլինի, որ նա դիմի նախածննդյան կլինիկա և գրանցվի։ Հղիություն վարող մանկաբարձ-գինեկոլոգը տարբեր փուլերում կնշանակի տարբեր հետազոտություններ, որոնցից շատերի մասին կինը նախկինում նույնիսկ չգիտեր։

Բայց գրեթե բոլորը գիտեն ախտորոշման մեկ տեսակի մասին և նույնիսկ անհամբեր սպասում են դրան՝ սա ուլտրաձայնային է: Բոլորը գիտեն, որ հղիության կառավարման ժամանակակից մարտավարությունը չի կարող անել առանց այս ընթացակարգի: Բայց նրանք, ովքեր պլանավորում են առաջին անգամ ծնող դառնալ, հատկապես հետաքրքրված են հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամկետներով։ Եվ նաև քանի շաբաթվա ընթացքում է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության փաստը որոշելու և հաստատելու համար: Բացի այդ, հարցը մնում է արդիական՝ ո՞ր ամսաթվին ուլտրաձայնը ցույց կտա արտաարգանդային հղիություն:

Նպատակներ և խնդիրներ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հղիության ընթացքում բոլոր կանանց մոտ՝ հետապնդելով հետևյալ նպատակներն ու խնդիրները.

• հղիության որոշում և հաստատում;
• ներարգանդային զարգացման փուլերին համապատասխանության գնահատում;
• ֆետոմետրիա;
• թաղանթների հետազոտություն;
• ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի գնահատում;
• uteroplacental շրջանառության ուսումնասիրություն;
• կանանց վերարտադրողական օրգանների վիճակի գնահատում.

Հղի կանանց ուլտրաձայնային ախտորոշումը կատարվում է երկու հիմնական եղանակով՝ որովայնի առաջային պատի միջով, ինչպես նաև հեշտոցում սենսոր մտցնելով։ Հղիության վաղ փուլերում երկրորդ մեթոդը համարվում է առավել տեղեկատվական:

Պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություններ

Եթե ​​հղիությունը նորմալ է ընթանում, ապա պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, ինչպես պլանավորված է: Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունների միջազգային ստանդարտ ժամկետներ կան.

• Ⅰ եռամսյակ - 11-13 շաբաթ (+ 6 օր);
• Ⅱ եռամսյակ - 19-24 շաբաթ (սովորաբար 21 շաբաթից);
• Ⅲ եռամսյակ - 30-34 շաբաթական:

Բայց անհրաժեշտության դեպքում կարող են ավելի շատ հետազոտություններ իրականացվել։ Այնուամենայնիվ, լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտությունները պետք է արվեն ոչ միայն պարապ հետաքրքրասիրությունից դրդված, այլ լուրջ պատճառներով:

Առաջին ուլտրաձայնային

Հղիության ընթացքում առաջին պլանավորված ուլտրաձայնը միշտ չէ, որ կատարվում է 10-րդ շաբաթից հետո։ Որոշ դեպքերում, բժշկական պատճառներով, այն կարող է իրականացվել ավելի վաղ: Որպես կանոն, բեղմնավորված ձվաբջիջը կարող է հայտնաբերվել արգանդում բեղմնավորման պահից երրորդ շաբաթվա ընթացքում: Իսկ 4-5 շաբաթից սաղմն արդեն պատկերացվում է նրա մեջ և լսվում է սրտի բաբախյունը։ Շարժիչային ակտիվությունը սովորաբար կարելի է գնահատել բեղմնավորման պահից 6 շաբաթ անց:

Հղիության պարկը վկայում է առողջ ներարգանդային հղիության մասին

Երբ ուլտրաձայնը կատարվում է վաղ փուլերում, այն կարող է ցույց տալ հետևյալը.

• նորմալ կամ էլտոպիկ հղիություն;
• բեղմնավորված ձվերի քանակը և դրանց հիմնական բնութագրերը.
• հղիության ճշգրիտ ժամանակահատվածը;
• սրտի բաբախյուն և պտղի շարժունակություն;
• թաղանթների վիճակը;
• մոր վերարտադրողական օրգանների վիճակը.

Այս փուլում բացահայտվում են հղիության հնարավոր բարդությունները՝ վիժման վտանգը, տրոֆոբլաստի դեգեներացիան հսկայական քանակությամբ փոքր բշտիկների և այլ պաթոլոգիաների: Առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս հնարավոր է բացահայտել զարգացման կոպիտ անոմալիաները (ուղեղի ներարգանդային զարգացման պաթոլոգիա, միջքաղաքային ոսկորների արատներ), ինչպես նաև պտղի քրոմոսոմային պաթոլոգիաները (Դաունի համախտանիշ, Թերների համախտանիշ, Էդվարդսի համախտանիշ):

Երկրորդ ուլտրաձայնային

Սովորաբար հղիությունը ղեկավարող բժիշկը կնոջը զգուշացնում է, թե երբ պետք է արվի երկրորդ ուլտրաձայնը։ Որպես կանոն, այն նշանակվում է հղիության 20-րդ շաբաթից սկսած։ Հղիության այս փուլում հետազոտությունը կատարվում է լուծելու հետևյալ խնդիրները՝ դինամիկ գնահատել պտղի աճը և քաշի ավելացումը, բացահայտել ներարգանդային զարգացման արատները (ուղեղի փորոքների մեծացում, երիկամային կոնքի մեծացում, պտղի անոմալիաներ): գանգի և ուղեղիկի ձևը):

Որոշեք երեխայի նստատեղի հաստությունը և կառուցվածքը: Չափվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակը: Բացի այդ, եթե ապագա ծնողներին շատ է հետաքրքրում, թե երբ է լավագույն ժամանակը ուլտրաձայնային հետազոտություն անելու համար, որը ոչ միայն ցույց է տալիս հղիությունը, այլև թույլ է տալիս որոշել սեռը, ապա ավելի լավ է այս խնդիրները լուծել երկրորդ եռամսյակում:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգներն ասում են, որ հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել մինչև 22 շաբաթը։ Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային այս ամսաթվերը կամայականորեն չեն սահմանվում, այլ այն հիմքով, որ սաղմը 5 ամսվա ընթացքում արդեն ձևավորել է բոլոր կենսական համակարգերը և առանձին օրգանները, որոնք չեն հետազոտվել առաջին պլանավորված ուլտրաձայնի ժամանակ:

Երրորդ ուլտրաձայնային

Ապագա մորը հսկող մանկաբարձ-գինեկոլոգը նաև խորհուրդ կտա, թե որ շաբաթում պետք է գնաք հղիության ընթացքում վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության: Որպես կանոն, Ⅲ եռամսյակում հղիության ընթացքում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունները կատարվում են 32-34 շաբաթականում:

Այս ժամանակահատվածում հետազոտության ենթակա են հետևյալ ոլորտները.

• պլասենցայի հասունության աստիճանը;
• պորտալարի վիճակը;
• արգանդի վզիկի երկարությունը, ինչպես նաև արտաքին և ներքին օջախի վիճակը.
• ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ու մաքրությունը;
• որոշել, թե արդյոք երեխայի չափը համապատասխանում է հղիության շաբաթվան.
• պտղի գտնվելու վայրը արգանդում (երեխայի գլուխը, հետույքը կամ ոտքերը գտնվում են կոնքի մուտքի մոտ);
• երեխայի օրգանների վիճակը;
• զարգացման արատներ, որոնք չեն ազդում պտղի գոյատևման վրա, բայց ազդում են նրա ապագա առողջության վրա:

Երեխայի օրգանների ներարգանդային հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել զարգացման արատները, որոնք կարող էին թաքնված մնալ ավելի վաղ փուլում։ Որպես կանոն, դրանք չեն ազդում գոյատևման վրա, սակայն նման երեխաները ծնվելուց անմիջապես հետո հատուկ խնամք են պահանջում։ Այս դեպքում ծննդաբերությունը պետք է կատարվի ծննդատանը, որն ունի վերակենդանացման բաժանմունք և նեոնատոլոգ։

Երբ հղիները գնում են երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության, հատուկ ուշադրություն է դարձվում պտղաջրերի քանակին։ Ուլտրաձայնային օգնությամբ հնարավոր չէ դրա ճշգրիտ չափը որոշել։ Բայց մոտավոր հաշվարկն իրականացվում է հատուկ ինդեքսի միջոցով: Բացի այդ, 32-34 շաբաթականում անհրաժեշտ է գնալ ուլտրաձայնային՝ կնոջ ներքին օրգանների վիճակը պարզելու համար։

Եթե ​​հայտնաբերվում է արգանդի տոնայնություն, արգանդի վզիկի բացասական դինամիկան (կտրուկ կրճատում և հարթեցում) և ներքին կամ արտաքին ֆարինքսի չփակումը, ապա դա վկայում է վաղաժամ ծննդյան վտանգի մասին: Այս դեպքում հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում գնալ հիվանդանոց կոնսերվացիայի համար: Եթե ​​ուլտրաձայնը հաստատում է, որ երեխայի գլուխն ուղղված է դեպի կոնքի մուտքը, ապա խորհուրդ է տրվում բնական ծննդաբերություն:

Նախկինում կեսարյան հատում կատարելուց հետո՝ ընթացիկ հղիության երրորդ եռամսյակում, անհրաժեշտ է գնահատել արգանդի սպիի վիճակը։

Ուլտրաձայնային հետազոտություն

Նախածննդյան սկրինինգը ներառում է համապարփակ հետազոտություն, որը ներառում է սովորական ուլտրաձայնային հետազոտություն: Իսկ ավելի ուշ՝ CTG և ուլտրաձայնային ախտորոշման հատուկ տեսակ, որը թույլ է տալիս գնահատել անոթներում արյան հոսքի բնույթն ու արագությունը։ Ինչպես նաև հղի կնոջ արյան մանրամասն անալիզ (կոնկրետ մարկերների որոշում)՝ վերցված երակից։ Ոչ բոլոր հղիներն են ուղարկվում սկրինինգի, բայց առավել հաճախ՝ ըստ ցուցումների։

Չնայած որոշ մանկաբարձ-գինեկոլոգներ նախընտրում են այն նշանակել բոլոր հղիներին, նույնիսկ լավ հղիության դեպքում: Դուք կարող եք կատարել ուլտրաձայնային սքրինինգ և նույնիսկ անհրաժեշտ է այդպիսի հիվանդների համար.

• վատ ժառանգականություն;
• մի կին նախկինում ունեցել է վիժումներ, վիժումներ կամ մահացած երեխա է ծնել.
• բեղմնավորումը կապված էր հակաբակտերիալ կամ այլ սաղմնային թունավոր դեղամիջոցների օգտագործման հետ.
• առաջին հղիությունը 35 տարի հետո;
• կինը ալկոհոլից կամ թմրանյութերից կախվածություն ունի.
• ապրել էկոլոգիապես անբարենպաստ տարածքում կամ աշխատել վտանգավոր արդյունաբերությունում.
• ապագա ծնողները մերձավոր ազգականներ են.
• ընտանիքն արդեն ունի զարգացման բնածին պաթոլոգիաներով երեխա։

Հղի կնոջ գինեկոլոգը կասի նրան, թե երբ պետք է գնա ուլտրաձայնային հետազոտության: Կանոնավոր և սքրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամանակը կարող է որոշ չափով տարբերվել: Որպես կանոն, սքրինինգի բոլոր ընթացակարգերը տեղափոխվում են սովորական ուսումնասիրություններից 2-3 շաբաթ շուտ: Սա թույլ է տալիս, եթե պատկերը կասկածելի է կամ կրիտիկական, կրկնակի հետազոտություններ կատարել կամ անհրաժեշտության դեպքում ընդհատել հղիությունը։

Բժիշկը բացատրում է, թե երբ պետք է անել այս կամ այն ​​ախտորոշումը հղիության ընթացքում։ Բայց ցանկացած փորձաքննություն կատարվում է կամավոր։ Քանի անգամ և ընդհանրապես կկատարվի ուլտրաձայնային հետազոտություն, կախված է ապագա ծնողների որոշումից։ Յուրաքանչյուր հղի կին գիտակցաբար գնում է ուլտրաձայնային հետազոտության։ Նա պետք է հիշի, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կնպաստի ինչպես երեխայի, այնպես էլ հենց մոր առողջ ծննդաբերությանը և բարեկեցությանը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության վնասի կամ օգուտի մասին երկիմաստ կարծիք կա։ Բայց ինչպիսին էլ որ լինի ապագա ծնողների վերաբերմունքը նման հետազոտությանը, պետք է հասկանալ, որ դրանից օգուտներն ավելի մեծ են, քան վնասը, և անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում առնվազն 2 ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել՝ կյանքի և առողջության մասին սեփական մտքի խաղաղության համար։ չծնված երեխայի.

Առաջին ուլտրաձայնը սովորաբար տեղի է ունենում առաջին եռամսյակում: 10-12 շաբաթականում բժիշկը 2-3 օրվա ճշտությամբ որոշում է ծննդյան սպասվող ամսաթիվը։ Այս պահին հնարավոր է ախտորոշել քրոմոսոմային հիվանդությունները: Հավաքված տվյալները վերլուծվում են, բժիշկը պլանավորում է բժշկական մարտավարություն ամբողջ հղիության համար։

Առաջին ուսումնասիրությունից մի քանի շաբաթ անց բժիշկը հղիության ընթացքում նշանակում է երկրորդ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ մոր վիճակի և երեխայի զարգացման մասին տեղեկություններ ստանալու համար։

Կարևոր է բաց չթողնել այս շրջանը՝ հղիության 20 շաբաթականում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արատները վերջնականապես բացառելու կամ անբարենպաստ ախտորոշումները հաստատելու համար։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է տեղեկատվություն ստանալ սաղմի զարգացման մասին, որը չի կարող (կամ կարող է որոշվել որոշակի ենթադրություններով)՝ օգտագործելով այլ ախտորոշիչ մեթոդներ.

• ճշգրիտ ամսաթիվ,
• բազմակի հղիություն,
• վիժման ախտորոշում և կանխարգելում,
• պտղի զարգացման պաթոլոգիաները,
• երեխայի սեռը, որը հատկապես հետաքրքրում է ապագա ծնողներին 9 ամսվա ընթացքում:

Բժիշկների առաջարկությունների համաձայն՝ հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնը պետք է արվի ոչ ուշ, քան 22 շաբաթը։ Այս ժամկետը պատահական չի դրվել։ 20 շաբաթվա ընթացքում սաղմն արդեն բավականաչափ ձևավորել է գրեթե բոլոր օրգաններն ու համակարգերը, որոնք դեռ չեն կարող հետազոտվել առաջին պլանավորված ուլտրաձայնի ժամանակ: Այս փուլում գրեթե միշտ հնարավոր է բացահայտել թերությունները, որոնք հնարավոր չէ բուժել, և որոշում կայացնել հղիության հնարավոր ընդհատման մասին:

Երբեմն հղիության 20-21 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելիս բացահայտվում են սաղմի պաթոլոգիաները, որոնք կարող են հանգեցնել նրա մահվան նույնիսկ ծնվելուց առաջ կամ երեխան երկար չապրի ծնվելուց հետո։

• երեխայի ծանր հաշմանդամություն,
• թանկարժեք վիրահատություններ պահանջող հիվանդություններ,
• վերջույթների բացակայություն,
• երեխայի գոյության անհնարինությունը՝ առանց նրա կենսագործունեության ապահովման հատուկ սարքավորումներով կամ դեղամիջոցներով.

Եթե ​​նման թերությունները հայտնաբերվում են ավելի ուշ փուլում, օրինակ՝ հղիության 24-րդ շաբաթում, ապա գինեկոլոգները մեծ նախազգուշական միջոցներ են ձեռնարկում նման հղիությունը ընդհատելու համար։ Հետագա փուլերում մեծ է բարդությունների զարգացման ռիսկը, որոնք սպառնում են հենց հղի կնոջ կյանքին։ Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելը:

Եթե ​​բժիշկը կասկածներ ունի 20-21 շաբաթական ախտորոշման հարցում, նա կարող է մեկ շաբաթ անց մեկ այլ ուսումնասիրություն հետաձգել: Այս ընթացքում բժիշկը կարող է ժամանակի ընթացքում գնահատել պտղի վիճակը, տեսնել՝ այն վատացել է, թե լավացել է։ Սա թույլ կտա հստակեցնել ախտորոշումը և ճիշտ եզրակացություններ անել:

Եթե ​​հղիության 22 շաբաթականում կատարվում է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն, ապա հայտնաբերված պաթոլոգիաների զարգացման վրա ազդելու ավելի ու ավելի քիչ հնարավորություն կա:

Ինչ է հետազոտվում հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնի ժամանակ

Հղիության 20-24 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկն առաջին հերթին ուշադրություն է դարձնում պտղի չափի (մարմնի քաշը, վերջույթների երկարությունը, ներքին օրգանների չափը) հղիության տարիքին համապատասխանությանը։ Այս պահին հետազոտությունը շատ տեղեկատվական է հետագա հղիության համար, այս պահին գնահատվում է նաև պլասենցայի և ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը:

Այս հետազոտության նպատակն է բացահայտել պտղի զարգացման պաթոլոգիաները: Եթե ​​կան շեղումներ, ապա ապագա մայրը խորհրդատվության է ուղարկվում բժշկի՝ գենետիկի մոտ: Ժամանակին միջամտությունը և պատշաճ բուժումը սովորաբար բերում են դրական արդյունքների։

20 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է այն ապագա մայրերի համար, ովքեր վաղ փուլերում հայտնաբերել են շեղումներ: Սա այն ժամանակահատվածն է, որի ընթացքում բուժումը սկսելիս կարելի է ստանալ հայտնաբերված պաթոլոգիաների առավել դրական արդյունքները:

Պետք է նաև հաշվի առնել այն փաստը, որ միայն մինչև 22 շաբաթական օրենքը թույլ է տալիս օրինական կերպով դադարեցնել անցանկալի հղիությունը:

Երկրորդ ուլտրաձայնի կարևոր կետերը

Հղիության 20 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ տեսանյութում հստակ երևում են սաղմի առաջին շարժումները, բժիշկը ծնողների խնդրանքով կարող է նրանց սկավառակ սարքել՝ իրենց երեխայի գլխավոր դերում։

20 շաբաթականում սկսվում է սաղմի ակտիվ զարգացումը, ձևավորվում են նրա ներքին օրգանները և դրվում են ոսկրային կառուցվածքի հիմնական պարամետրերը։ Այս ընթացքում սաղմը ձեռք է բերել փոքրիկ մարդու կերպարանք՝ գլխին մազեր ուներ, ոտքերի մատներին՝ եղունգներ։ Պտղի սրտի բաբախյունը կարելի է հստակ լսել՝ օգտագործելով էլեկտրոնային մոնիտոր կամ լսողական խողովակ: Հղիության 20-21 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ պտղի նորմալ քաշը և հասակը համարվում է մոտավորապես 250-300 գ և 16-18 սմ:

20-րդ շաբաթից սկսած պտուղը ակտիվորեն գիրանում է, շաբաթական կարող է գիրանալ մինչև 50 գրամ։ Նրա ներքին օրգանները սկսում են ավելի ու ավելի ակտիվ գործել, 22-րդ շաբաթվա ընթացքում նրանք լիովին ձևավորվում են: Հղիության 20-23 շաբաթականից պտղի մոտ սկսում է ենթամաշկային ճարպի ձևավորում, իսկ մաշկը դառնում է ավելի քիչ կնճռոտ։ Սաղմը զարգացնում է նաև բռնելու և ծծելու ռեֆլեքսները։ Այս պահին նյարդային համակարգը այնքան զարգացած է, որ պտուղը կարող է զգալ հպում: Երեխան ակտիվորեն շարժվում է ներսում, նա կարող է բռնել պորտալարը կամ մատը մոտեցնել բերանին։

22-րդ շաբաթվա ուլտրաձայնը ցույց կտա պտղի բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքը, կարող եք նաև դիտել նրա դեմքի արտահայտությունները: Այս փուլում սաղմն այնպիսի չափերի է ձևավորվել, որ բժիշկը կարող է զննել ոչ միայն բուն վերջույթներն ու դրանց չափերը, այլև հաշվել, թե քանի մատ և ոտք ունի։

Այս պահին երեխայի սեռը կարելի է շատ հստակ որոշել, ծնողների խնդրանքով բժիշկը կարող է նրանց հայտնել այս լուրը։ Հղիության 22 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտության դեպքում նորմալ քաշը համարվում է մոտ 350 գ, իսկ պսակից մինչև սրբան երկարությունը մոտ 19 սմ է:

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի ավարտվել 20-22 շաբաթականում, ապա պտղի զարգացմանը միջամտելու վերջնաժամկետը հղիության 23-24 շաբաթն է: