Тест смужки визначення ацетону в сечі. Тест-смужки для визначення ацетону в сечі

Завдяки тест-смужці для виявлення сечі ацетону можна визначити кількість кетонових тіл. Подібний стан може проявлятися у людей різного віку.

До групи ризику входять , діти та люди, у яких діагностовано. З появою необхідно перевірити рівень речовини, а за рахунок індикаторних смужок зробити це можна і в домашніх умовах.

Щоб результат аналізу вийшов найточнішим, потрібно правильно зробити збір сечі. Для цього потрібно взяти чисту ємність, без забруднень.

Зібрану необхідно доставити протягом доби, інакше ацетон почне руйнуватися.Зберігання ємності із сечею у холодильнику продовжує цей термін до 2-3 діб.

Однак усе це стосується традиційних методів, що застосовуються до цих пір, що ґрунтуються на використанні спеціальної рідини або сухого реактиву на основі нітропрусиду натрію. До подібних методів відносять пробу Ланґе, Легаля, Лестраді. Визначається наявність у сечі ацетону відповідно до зміни забарвлення середовища.

Для того щоб швидко дізнатися кількість сечі кетонових тіл, можна використовувати тест-смужки. Зроблені вони з лакмусу і покриті спеціальним складом виявлення ацетону в сечі. Цей метод зручний для використання як у медичних закладах, так і в домашніх умовах.

Застосовні тест-смужки у таких випадках:

• для швидкого діагностування ацетонурії (коли виділення кетонових тіл підвищується при сечовипусканні);
• контролю за процесом ;
• виборі;
• раннього виявлення (у разі діагностування цукрового діабету).

При взаємодії з низьколужним середовищем на тестовій смужці відбувається зміна колірних показників. Саме це дає можливість дізнатися рівень ацетону в сечі.

Після того, як методика буде проведена, на смужці проявляється колірний відтінок, характерний для певної кетонової концентрації в організмі. Виміряти рівень ацетону можна порівнянням отриманого результату з прикладом на упаковці.

Переваги та недоліки експрес-методу

У такій ситуації, коли з якихось причин не виходить здати аналіз до лабораторії, виручають експрес-тести для виявлення в сечі кількості ацетону.

Тести мають термін придатності до 2 років, тубуси, які герметично закриті, не дозволяють пропускати вологу, що сприяє збереженню робочого середовища для смужок.

Для більшості людей, які страждають від тієї чи іншої хвороби, зручно набувати одразу велику упаковку. Тест-смужки вважаються найбільш простим і доступним способом у домашніх умовах дізнатися перші результати стану органів сечовиділення та в цілому організму.

Для їх придбання не потрібний рецепт, продаються вони у картонних та пластикових упаковках. Їхня кількість може бути від 5 до 200 штук.

Недоліком такого методу вважається не зовсім точний результат, на відміну від клінічного аналізу. Пояснити це можна тим, що тест не може відобразити точну концентрацію сечі кетонових тіл.

Для діагностики в домашніх умовах потрібно придбати щонайменше 3 тест-смужки, які потрібно використовувати три дні поспіль.

Інструкція із застосування тест-смужок на ацетон сечі

Для самостійного застосування смужок та розшифрування отриманого результату не потрібно мати медичних знань. У кожній упаковці тесту є інструкція, з якою обов'язково потрібно ознайомитись, у різних виробників час витримки індикатора в сечі може відрізнятися.

Є кілька правил, що залишаються незмінними:

• робиться тест за дотримання певної температури, вона повинна бути від +15 до +30 С;
• щоб уникнути пошкодження сенсорної частини, неприпустимо чіпати її руками;
• дотримання гігієни;
• для аналізу знадобиться тільки свіжа сеча (не більше 2 годин);
• рекомендовано брати ранкову порцію сечі;
• стерильність тари для біологічної рідини;
• мінімальна кількість зібраної рідини має бути не менше 5-7 мл, інакше результат може вийти недостовірним.

Відсутність токсичних речовин робить тест абсолютно безпечним, тому проводити його можна самостійно в домашніх умовах. Особливо це зручно для вагітних жінок та маленьких дітей.

Тест простий у використанні:

• дістати з упаковки одну тест-смужку. Вона є одноразовою і вдруге використовувати її не можна;
• помістити в приготовлену ємність з уриной і залишити на 2 секунди. Вийміть із ємності, видаліть зайві краплі рідини. Покладіть смужку сенсором вгору визначення кольорової реакції;
• Розшифровувати результат потрібно у проміжок часу від 2 до 5 хвилин від початку процедури.

Якщо кількість сечі незначна, варто скористатися пробіркою (лабораторною), щоб уникнути згинання смужки. Це може призвести до відшарування сенсорних частин та неправильного відображення результату.

Точніші значення можна отримати при використанні ранкової сечі. Якщо є сумніви щодо отриманого результату, рекомендовано повторне проведення тесту.

Якщо смужка забарвилася в колір, якого немає на порівняльній шкалі, це говорить про її непридатності. Використовувати взяту смужку необхідно протягом однієї години після відкриття упаковки.

Як правильно розшифрувати результати дослідження?

Тому застосовуються вони для напівкількісного методу. Результати аналізу можна умовно поділити п'ять груп.

Якщо кількість ацетону в сечі в нормі, то смужка у цьому випадку не має кольору.Результат буде негативним за кількості кетонових тіл менше 0,5 ммоль/л.

Незначне збільшення кетонових тіл покаже світло-рожеве забарвлення. Такий стан позначають як один плюс, і це говорить про легкий рівень кетонурії. Небезпеки для життя хворого це не уявляє, проте потребує лікування.

Забарвлення смужки у рожевий або малиновий колір означає велику присутність кетонових тіл. Даний стан відображається двома та трьома плюсами. Отриманий результат свідчить про тяжкість кетонурії в середньому. Це вже є небезпекою для здоров'я пацієнта і затягувати з лікуванням не можна.

Якщо присутність кетонових тіл сильно завищена, смужка набуде фіолетового кольору. На практиці такий стан відповідає чотирьом плюсам і свідчить про наявність тяжкого стану – кетоацидозу. Це небезпечно для здоров'я, лікування відбувається виключно у стаціонарі.

Що впливає на точність виміру за допомогою тестових смужок?

Експрес-метод не завжди може дати правдивий результат, оскільки на це можуть впливати деякі фактори:

• великий вміст аскорбінової кислоти;
• наявність в організмі кислоти, яка є продуктом окислення саліцилової;
• перед проведенням тесту було прийнято медикаментозні препарати;
• наявність залишків засобів для дезінфекції ємності під аналіз.

Відео на тему

Про тест-смужки для дослідження урини в домашніх умовах у відео:

Поява індикаторних тест-смужок для виявлення ацетону у сечі значно прискорила процес скринінгової діагностики. Все ж таки не варто забувати про те, що цей спосіб допомагає лише дізнатися підвищені показники в сечі кетонових тіл, але причини такого стану зможе визначити тільки досвідчений лікар.

Якщо в організмі людини відбувається порушення роботи якогось органу чи системи, одразу з'являються симптоми та зміни, які вказують на конкретну патологію. Іноді з'являється ацетон у сечі у дорослої дитини, що відбувається з конкретних причин і вимагає лікування в більшості випадків. Ігнорувати цей симптом не можна, у деяких ситуаціях показано госпіталізація хворого.

Що таке ацетон у сечі

Цю патологію називають ацетонурією (кетонурією), характеризується вона підвищенням вмісту в сечі кетонових тіл, які є продуктом неповного розщеплення жирів, білків в організмі. Запах ацетону в сечі є прямою ознакою високої концентрації кетонових тіл, до яких належать: ацетооцтова кислота, оксимасляна кислота та ацетон. Ацетонурія була рідкісним явищем, але змінилася ситуація сильно і зараз виявити патологію можна часто у дітей та дорослих. Вміст кетонових тіл у невеликих кількостях не є відхиленням, назовні виводяться нирками.

Норма ацетону в сечі

Кетонові тіла є продуктом неповного окислення білків, жирів. При нормальному функціонуванні органів тіла вони виводяться разом із сечею через нирки. Вміст ацетону при цьому дуже низький і становить 001-0,03 г за добу. Тому при лабораторних аналізах він присутній у розшифровці. При незначному перевищенні норми лікування не потрібне, необхідно вжити заходів для значного збільшення вмісту в сечі.

Симптоми

Важливо вчасно помітити ознаки ацетону у дитини та дорослої в сечі. Своєчасна терапія допоможе уникнути ускладнень та неприємних наслідків. Ця патологія часто вказує на проблему з іншим органом або системою, що виступає симптомом. Ацетонурію можна розпізнати самостійно, якщо звернути увагу на такі фактори:

• підвищений рівень цукру на крові;
• висока температура тіла;
• сильний запах ацетону при сечовипусканні;
• постійне бажання спати, відпочивати;
• пахне ацетоном з рота навіть після чищення зубів;
• надмірна пунцовість або блідість;
• нестабільний психічний стан;
• діарея, сильне блювання без видимих ​​причин.

Причини ацетону у сечі у дорослих

Причини появи кетонових тіл у різному віці пов'язують із певними відхиленнями у функціонуванні організму. У дорослих причиною зростання в сечі ацетону можуть бути такі причини:

• вміст великої кількості в раціоні жирних продуктів;
• при тривалому голодуванні, відсутності у дієті достатньої кількості вуглеводів;
• надмірна кількість білкової їжі в раціоні;
• надлишок ацетону може бути пов'язаний із проведеним хірургічним втручанням під загальним наркозом;
• підвищення температури;
• постійні, регулярні сильні фізичні навантаження організм;
• вміст ацетону вищий у хворих на цукровий діабет;
• сильний токсикоз під час вагітності з постійним блюванням;
• зловживання алкоголем;
• отруєння організму через проникнення токсичних речовин.

Підвищуватись ацетон в організмі може і у зв'язку з розвитком інших патологій, що впливають на роботу організму, наприклад:

• інфекції, що викликали тяжкі наслідки;
• освіту в ШКТ злоякісних новоутворень;
• ураження нервової системи через одержану травму;
• патологічні стани печінки;
• сильне зневоднення організму;
• гарячковий стан;
• завжди емоційно, стресовий стан.

При вагітності

Лікарі зазначають, що у деяких випадках розвивається ацетонурія у вагітних, але назвати точну причину появи кетонових тіл вони пояснити не можуть. Виділяють низку факторів, які здатні вплинути на виникнення цього синдрому:

1. Відчутне зниження імунітету.
2. Негативний вплив довкілля.
3. Сильні психологічні навантаження до та під час вагітності.
4. Наявність у раціоні харчування консервантів, барвників, ароматизаторів та інших хімічних речовин.
5. Токсикоз з постійним сильним блюванням. Дуже важливо при такому стані відновити водний баланс: пити маленькими ковтками воду, у важких випадках може знадобитися внутрішньовенно. При правильній терапії ацетонурія проходить за 12 діб.

У дітей

Норма ацетону в сечі у дитини відповідає дорослому організму, але схильність до появи у малюка вища. Швидке зростання організму, підвищена активність, прискорене спалювання калорій підвищує потребу організму додаткової енергії. На відміну від дорослих у дитячого організму немає такого запасу глікогену, цей елемент відчуває в освіті глюкози, через що і розвивається підвищений ацетон у дитини. Фізіологічна нестача ферментів призводить до зростання кількості кетонових тіл.

Викликати появу ацетону у малюків у сечі можуть навіть незначні, тимчасові порушення. Часто проблема проходить без лікування захворювання, але в деяких випадках це може свідчити про розвиток серйозних патологій. Причинами розвитку ацетонурії у дитини є такі фактори:

• переохолодження;
• спекотна погода;
• фізичні, емоційні навантаження, перевтома;
• зневоднення;
• тривалі переїзди;
• постійний стрес;
• порушення рН;
• нестача вуглеводів, калорій, тривале голодування;
• велика кількість їжі багатої жирами, білками;
• переїдання.

Вище описані фізіологічні причини розвитку ацетонурії, але у 90% випадків це відхилення пов'язані з незрілістю ферментної системи, великим розтратою енергії, порушенням дієти. Викликати зростання ацетону при сечовипусканні можуть і серйозніші проблеми в організмі:

• післяопераційний період;
• інфекційні тяжкі захворювання;
• висока температура;
• порушення обміну речовин; цукровий діабет;
• загострення хронічних патологій;
• травми;
• пронос, блювання;
• інтоксикація після хімічного, харчового отруєння;
• порушення травлення;
• анемія;
• ферментна недостатність;
• онкологія;
• уроджена патологія стравоходу;
• психічні відхилення.

Небезпека ацетонурії під час вагітності

Поява кетонових тіл у сечі стає проблемою, що свідчить про патологічний стан. Часто воно стає причиною невідкладної госпіталізації. Найпоширеніша причина зростання вмісту ацетону під час вагітності стає токсикоз, який розвивається разом із сильним блюванням. Такий стан часто супроводжується сильним зневодненням, що і провокує появу в сечі ацетону.

Ще одна поширена причина – неправильне харчування, тому під час виношування не слід їсти багато жирного та солодкого. Страх погладшати змушує жінок обмежити себе в їжі, деякі починають голодувати, що призводить до небезпечних наслідків і може викликати розвиток ацетонемії. Харчуватися рекомендується часто і дрібно малими порціями, скорочуючи лише кількість смаженої та борошняної їжі.

Діагностика

Виявити підвищений вміст кетонових тіл можна навіть під час візуального огляду пацієнта. Головними симптомами служать пригнічений стан, зниження апетиту, біль у животі, зміни температури тіла, нудота і блювання, головний біль. Для визначення вмісту в кетонових тілах використовуються експрес-тести або лабораторні дослідження (аналіз сечі).

Тест на ацетон у сечі

Продаються в аптеці спеціальні смужки, що показують вміст кетонових тіл у сечі. Спеціальних знань для їх використання не потрібно, їх може використовувати навіть маленька дитина. Продаються зазвичай поштучно, але можна купити і набір. У комплекті йде спеціальний контейнер із металу або пластику, є варіанти і зі скляними флаконами. Вартість на тест низька, тому дозволити собі можуть все, щоб регулярно перевіряти вміст кетонових тіл.

Рекомендується придбати відразу кілька смужок, щоб досягти максимальної достовірності дослідження. Коли тільки встали з ліжка, потрібно зібрати ранкову сечу, опустити в неї тест. Незабаром на ній з'явиться індикатор, який покаже результат. Якщо з'явився рожевий колір, вміст ацетону невисоке. Якщо після реакції смужка стала фіолетовою, вміст високий і потрібно звернутися негайно за допомогою.

Аналіз сечі на ацетон

Якщо колір смужки показує наявність кетонових тіл, слід визначити його кількість. Тести такі дані не надають, при цьому проводять лабораторний аналіз. Свіжу сечу, зібрану вранці, необхідно віднести на дослідження. Результат покаже цифровий вміст ацетону в уріні. Рекомендується щорічно здавати цей аналіз, щоб вчасно помітити зростання кетонових елементів та запобігти розвитку ацетонурії або інших небезпечних патологій.

Лікування

Основою будь-якої терапії стає усунення причин появи патології. Це і є спосіб, як вивести ацетон із організму дитини чи дорослого. Складає схему лікування лише лікар, самостійно це робити заборонено. При терапії ацетонурії призначаються такі лікувальні заходи:

• введення в раціон страв із підвищеним вмістом вуглеводів;
• ін'єкції інсуліну;
• лужне пиття: мінеральні лужні води, розчин соди;
• скорочення споживання білкової, жирної їжі;
• медикаментозна терапія, прописують Ентеродез, Есенціалі, Метіонін та Ентеросорбенти: Смекта, Полісор, Ентеросгель, Поліфепан, Фільтрум;
• краплинні інфузії фізрозчину внутрішньовенно;
• лужні очисні клізми.

Дієта

Це одна з найчастіших причин збільшення кількості кетонових елементів. Це обов'язковий пункт комплексного лікування для дитини та дорослої. Існують загальні рекомендації щодо раціону харчування, які представлені в таблиці нижче:

Ацетон у сечі (Ацетонурія) - причини, симптоми, лікування, дієта, відповіді на питання

Дякую

Ацетонурія

Ще нещодавно явище ацетонурії було дуже рідкісним, але зараз ситуація різко змінилася, і все частіше ацетон у сечі можна виявити не лише у дітей, а й у дорослих.

Ацетон може бути в сечі кожної людини, тільки в дуже незначній концентрації. У невеликій кількості (20-50 мг на добу) він постійно виводиться нирками. При цьому лікування не потрібне.

Причини появи ацетону у сечі

У дорослих

• Переважна більшість раціону жирної і білкової їжі, коли в організму немає можливості повністю розщепити жири і білки.
• Нестача їжі, що містить вуглеводи.
  У разі досить збалансувати харчування , не вживати жирну їжу, додати продукти, що містять вуглеводи. Дотримуючись простої дієти, яка прибере всі похибки в харчуванні, цілком можна позбавитися ацетонурії, не вдаючись до лікування.
• Фізичні навантаження.
  Якщо причини криються в посилених заняттях спортом, потрібно звернутися до фахівця і відкоригувати навантаження, яке б підійшло організму.
• Жорстка дієта чи тривале голодування.
  У цьому випадку доведеться відмовитися від голодування і звернутися до дієтолога, щоб він підібрав оптимальний режим харчування та продукти, необхідні для відновлення нормального стану організму.
• Цукровий діабет I типу або виснажений стан підшлункової залози при цукровому діабеті II типу, що тривало протікає.

  У цьому стані в організмі не вистачає вуглеводів для окислення жирів і білків. Залежно від причин, що спровокували появу ацетону в сечі при цукровому діабеті, вибирається тактика ведення хворого. Якщо причина криється у простому дотриманні жорсткої дієти (хоча це нерозумна для діабетиків поведінка), то така ацетонурія пройде через кілька днів після нормалізації харчування або додавання до раціону продуктів, що містять вуглеводи. Але коли у хворого на цукровий діабет не знижується рівень ацетону в сечі навіть після прийому вуглеводів та одночасних уколів інсуліну, варто всерйоз задуматися про порушення в обміні речовин. У таких випадках прогноз несприятливий і загрожує діабетичною комою, якщо не вжити термінових заходів.

• Церебральна кома.
• Висока температура.
• Алкогольна інтоксикація.
• Прекоматозний стан.
• Гіперінсулінізм (приступи гіпокглікемії, зумовлені підвищенням рівня інсуліну).
• Ряд серйозних захворювань - рак шлунка, стеноз (звуження отвору або просвіту) воротаря шлунка або стравоходу, анемія тяжкого ступеня, кахексія (найсильніше виснаження організму) - майже завжди супроводжуються ацетонурією.
• Неприборкане блювання у вагітних.
• Еклампсія (важкий токсикоз на пізніх термінах вагітності).
• Інфекційні захворювання.
• Наркоз, особливо хлороформний. У хворих у післяопераційному періоді може з'являтися ацетон у сечі.
• Різні отруєння, наприклад, фосфором, свинцем, атропіном та багатьма іншими хімічними сполуками.
• Тиреотоксикоз (підвищення рівня гормонів щитовидної залози).
• Наслідок травм, що торкнулися центральної нервової системи.

У дітей

• Похибки у харчуванні.
  Переїдання, жирна їжа, продукти, що мають у своєму складі хімічні ароматизатори, консерванти та барвники – неповний перелік порушень дитячого харчування, які можуть призвести до появи ацетону у сечі дитини.
• Підвищена збудливість чи стреси (які батьки помилково вважають за прості капризи).
• Перевтома.
  Прагнучи зробити з дитини вундеркінда, батьки записують малюка до численних секцій та гуртків. Вони забувають, що дитина може просто втомитися.
• Глисти, діатез, дизентерія.
  Тут може допомогти тільки лікар, призначивши відповідне лікування.
• Безконтрольний прийом антибіотиків.
• Висока температура.

Ацетон у сечі при вагітності

• Негативний вплив довкілля.
• Великі психологічні навантаження у майбутньої мами у справжньому, а й у минулому.
• Зниження імунітету.
• Наявність у вживаних продуктах хімічних речовин – барвників, консервантів та ароматизаторів.
• Токсикоз, при якому основним симптомом є постійне блювання. При цьому необхідно відновлювати водний баланс в організмі - пити воду маленькими ковтками або навіть вводити рідину внутрішньовенно крапельно. При правильно підібраному лікуванні ацетон із сечі зникає протягом двох діб або навіть раніше.

Ацетон у сечі – симптоми

• неприємний запах при сечовипусканні;
• запах ацетону з рота;
• психічна пригніченість;
• млявість хворого.

• Втрата апетиту. Дитина може відмовлятися навіть від води, тому що її постійно нудить.
• Скарги малюка на слабкість.
• Збудливість, яка змінюється сонливістю та млявістю.
• Спастичні болі в животі, найчастіше в ділянці пупка.
• Блювота після кожного прийому їжі.
• Підвищення температури.
• Блідість, сухість шкірних покривів, хворий рум'янець.
• Сухість мови.
• Запах ацетону з рота, від блювотних мас та сечі.

Визначення ацетону у сечі

Тест на ацетон у сечі

Тест робиться щоранку три дні поспіль. Для цього потрібно зібрати ранкову сечу та опустити в неї смужку. Після чого її вийняти, струсити зайві краплі і почекати кілька хвилин. Якщо смужка із жовтої перетворилася на рожеву, це свідчить про наявність ацетону. Поява фіолетових відтінків може свідчити про виражену ацетонурію.

Точних цифр тест, звичайно, не покаже, але допоможе визначити рівень ацетону, при якому потрібно терміново звертатися до лікаря.

Аналіз сечі на ацетон

Збір сечі на аналіз проводиться за звичайними правилами: після гігієнічних процедур збирають ранкову сечу в сухий та чистий посуд.

У нормі кетонових тіл (ацетону) у сечі настільки мало, що звичайними лабораторними методами вони не визначаються. Тому вважається, що ацетону в сечі не повинно бути в нормі. Якщо ж ацетон у сечі виявляється, кількість його позначають в аналізі плюсами (хрестами).

Один плюс означає, що реакція сечі на ацетон слабопозитивна.

Два чи три плюси – позитивна реакція.

Чотири плюси ("чотири хрести") – різко позитивна реакція; ситуація потребує негайної лікарської допомоги.

До якого лікаря звертатись при ацетоні в сечі?

Якщо, крім ацетону в сечі, людину мучить постійна спрага, вона багато п'є і багато мочиться, слизова рота відчувається сухою, то це свідчить про цукровий діабет, і в такому випадку слід звертатися до лікаря-ендокринолога (записатися).

За наявності ацетону в сечі на фоні високої температури тіла або інфекційного захворювання слід звертатись до лікаря-терапевта (записатися)або інфекціоністу (записатися), які проведуть необхідне обстеження та з'ясують причину лихоманки чи запального процесу з подальшим призначенням лікування.

Якщо ацетон у сечі з'явився після зловживання алкогольними напоями, необхідно звернутися до лікаря-нарколога (записатися), який проведе необхідне лікування, спрямоване виведення токсичних продуктів розпаду етилового спирту з організму.

Якщо висока концентрація ацетону в сечі обумовлена ​​наркозом, необхідно звертатися до реаніматологу (записатись)або терапевту для проведення заходів, спрямованих на якнайшвидше виведення токсичних продуктів з організму.

Коли є симптоми гіперінсулінізму (періодичні напади пітливості, прискореного серцебиття, відчуття голоду, страху, тривоги, тремтіння в ногах і руках, втрати орієнтації в просторі, двоїння в очах, оніміння і поколювання в кінцівках) або тиреотоксикоза (нервовність, нерозважливість, , занепокоєння, швидка мова, безсоння , порушення концентрації думок, дрібне тремтіння кінцівок і голови, прискорене серцебиття, випинання очей, набряк повік , двоїння, сухість і різь в очах, пітливість, висока температура тіла, низька маса, непереносимість високої температури навколишнього середовища, болі в животі, проноси і запори, слабкість і стомлюваність м'язів, порушення менструального циклу, непритомність, головний біль і запаморочення), слід звертатися до ендокринолога.

Якщо у вагітної жінки є ацетон у сечі, і при цьому її турбує часте блювання або комплекс набряку + підвищений артеріальний тиск + білок у сечі, то слід звертатися до лікаря-гінеколога (записатися), оскільки подібна симптоматика дозволяє запідозрити ускладнення вагітності, такі як важкий токсикоз або гестоз.

Якщо ацетон у сечі з'явився після перенесених травм центральної нервової системи (наприклад, забиття мозку, енцефаліту і т.д.), слід звертатися до лікаря-невролога (записатися).

Якщо людина навмисно або випадково отруїлася якими-небудь речовинами, наприклад, приймала атропін або працювала на шкідливому виробництві зі сполуками свинцю, фосфору або ртуті, слід звертатися до лікаря-токсиколога (записатися)або, за його відсутності, до терапевта.

Якщо у дорослого або дитини з'явилися сильні болі в животі у поєднанні з проносом, а можливо з блюванням і підвищеною температурою тіла, слід звертатися до інфекціоніста, оскільки симптоматика свідчить про дизентерію.

Якщо у дитини висока концентрація ацетону в сечі поєднується з діатезом, необхідно звернутися до терапевта або алергологу (записатися).

Коли ацетон у сечі виявляється на тлі блідості шкіри та слизових оболонок, слабкості, запаморочень, збочення смаку, "заїд" в кутах рота, сухості шкіри, ламкості нігтів, задишки, прискореного серцебиття, то підозрюється анемія, і в такому випадку необхідно звертатися до лікаря-гематолога (записатися).

Якщо людина занадто худа, то наявність ацетону в сечі є однією з ознак такого крайнього виснаження, і в такому випадку необхідно звертатися до лікаря-терапевта або реабілітологу (записатися).

Якщо на тлі ацетону в сечі у людини регулярно буває блювота з'їденою раніше їжею, шум плескоту в шлунку після утримання від їжі протягом декількох годин, видима перистальтика в ділянці шлунка, відрижка кислим або тухлим, печія, слабкість, втома та проноси, то підозрюється стеноз воротаря шлунка чи стравоходу, й у разі необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога (записатися)і хірургу (записатись).

Якщо ацетон в сечі поєднується з болями в області шлунка, тяжкістю в шлунку після їжі, погіршенням апетиту, відразою до м'яса, нудотою і, можливо, блюванням, насиченням малою кількістю їжі і поганим загальним самопочуттям, стомлюваністю, то підозрюється рак випадку необхідно звертатися до лікаря-онколога (записатися).

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при ацетоні у сечі?

Якщо ацетон у сечі поєднується з симптомами, що свідчать про гіперінсулінізм (періодичні напади пітливості, прискореного серцебиття, відчуття голоду, страху, тривоги, тремтіння в ногах і руках, втрати орієнтації в просторі, двоїння в очах, оніміння та поколювання в кінцівках). обов'язково призначає добовий вимір концентрації глюкози у крові. При цьому рівень глюкози вимірюється щогодини або через кожні дві години. Якщо за результатами добового моніторування рівня цукру в крові виявляються відхилення від норми, діагноз гіперінсулінізму вважається встановленим. А далі проводяться додаткові обстеження, необхідні розуміння причини гіперінсулінізму. Насамперед виробляють пробу з голодуванням, коли на голодний шлунок вимірюється рівень С-пептиду, імунореактивного інсуліну та глюкози в крові, і якщо їх концентрація підвищена, то захворювання обумовлено органічними змінами у підшлунковій залозі.

Для підтвердження того, що гіперінсулінізм спровокований патологічними змінами у підшлунковій залозі, додатково проводять тести на чутливість до толбутаміду та лейцину. Якщо результати тестів на чутливість позитивні, обов'язково призначається УЗД (записатися), сцинтиграфія (записатись)і магнітно-резонансна томографія підшлункової залози (записатись).

Але якщо при проведенні голодної проби рівень С-пептиду, імунореактивного інсуліну та глюкози в крові залишається нормальним, то гіперінсулінізм вважається вторинним, тобто зумовленим не патологічними змінами підшлункової залози, а розладом роботи інших органів. У такій ситуації для з'ясування причини гіперінсулінізму лікар призначає УЗД усіх органів черевної порожнини та магнітно-резонансну томографію головного мозку (записатись).

Якщо ацетон у сечі фіксується на фоні симптомів тиреотоксикозу (нервовість, збудливість, неврівноваженість, страх, занепокоєння, швидка мова, безсоння, порушення концентрації думок, дрібне тремтіння кінцівок і голови, прискорене серцебиття, випинання очей, набряк повік, двоїння, сухість) очах, пітливість, висока температура тіла, низька маса, непереносимість високої температури навколишнього середовища, біль у животі, проноси і запори, слабкість і стомлюваність м'язів, порушення менструального циклу, непритомність, головний біль та запаморочення), то лікар призначає наступні аналізи та обстеження:

• Рівень тиреотропного гормону (ТТГ) у крові;
• Рівень трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4) у крові;
• УЗД щитовидної залози (записатись);
• Комп'ютерна томографія щитовидної залози;
• Електрокардіограма (ЕКГ) (записатись);
• Сцинтиграфія щитовидної залози (записатись);
• Біопсія щитовидної залози (записатись).

Коли наявність ацетону в сечі поєднується з постійною спрагою, частими та рясним сечовипусканням, відчуттям сухості слизових оболонок, то підозрюється цукровий діабет, і в такому випадку лікар призначає наступні аналізи та обстеження:

• Визначення концентрації глюкози в крові натще;
• Визначення глюкози у сечі;
• Визначення рівня глікозильованого гемоглобіну у крові;
• Визначення рівня С-пептиду та інсуліну в крові;
• Тест толерантності до глюкози (записатись).

З метою виявлення ускладнень цукрового діабету лікар може призначити УЗД нирок (записатися), реоенцефалографію (РЕГ) (записатись)мозку та реовазографію (записатися)ніг.

Якщо ацетон у сечі виявляється на тлі високої температури тіла або інфекційного захворювання, то лікар призначає загальний та біохімічний аналіз крові, а також різні тести на виявлення збудника запального процесу. ПЛР (записатися), ІФА, РНГА, РІФ, РТГА, бактеріологічний посів та ін. При цьому для проведення тестів на виявлення збудника інфекції, залежно від місця його локалізації, можуть забирати різні біологічні рідини - кров, сечу, кал, мокротиння, змив з бронхів, слину і т.д. На наявність яких саме збудників проводяться тести, лікар визначає щоразу індивідуально залежно від клінічної симптоматики, яка є у пацієнта.

Коли ацетон у сечі з'явився внаслідок зловживання спиртним, лікар зазвичай призначає лише загальний та біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі, а також УЗД органів черевної порожнини (записатися), щоб оцінити загальний стан організму та зрозуміти, наскільки виражені функціональні порушення з боку різних органів.

Якщо ацетон у сечі виявляється у вагітної жінки, то лікар обов'язково призначає загальний аналіз крові (записатись)та сечі, визначення концентрації білка в сечі, біохімічний аналіз крові, аналіз крові на концентрацію електролітів (калій, натрій, хлор, кальцій), вимірювання артеріального тиску, аналіз згортання крові (з обов'язковим визначенням АЧТП, ПТІ, МНО, ТБ, фібриногену, РФМК та Д-димерів).

Коли ацетон у сечі з'являється після перенесених травм центральної нервової системи, лікар, перш за все, виробляє різні неврологічні проби, а також призначає загальний та біохімічний аналіз крові, реоенцефалографію, електроенцефалографію (записатись), доплерографію (записатися)судин мозку та магнітно-резонансну томографію мозку. Крім цього, залежно від результатів обстежень лікар може додатково призначити будь-які інші методи дослідження, необхідні для виявлення патології ЦНС і уточнення її характеру.

Коли ацетон у сечі з'являється одночасно з підозрою на отруєння солями важких металів, фосфором, атропіном, то лікар обов'язково призначає загальний аналіз крові, аналіз згортання крові та біохімічний аналіз крові (білірубін, глюкоза, холестерин, холінестераза, АсАТ, АлАТ, лужна фосфор , ліпаза, ЛДГ, калій, кальцій, хлор, натрій, магній та ін).

Коли ацетон у сечі з'являється у дитини із симптомами діатезу, лікар призначає алергологічні проби (записатись)на чутливість до різних алергенів, а також визначення рівня IgE у крові та загальний аналіз крові. Проби на чутливість до алергенів дозволяють зрозуміти, які продукти, трави чи речовини в дитини занадто сильна реакція, що провокує діатез. А аналіз крові на IgE та загальний аналіз крові дозволяють зрозуміти, чи йдеться про справжню алергію чи псевдоалергію. Адже якщо у дитини псевдоалергія, то вона проявляється так само, як справжня алергія, але обумовлена ​​незрілістю органів травного тракту, а отже, ці реакції надмірної чутливості пройдуть, коли малюк підросте. Але якщо у дитини справжня алергія, то вона залишиться на все життя, і в такому разі їй необхідно знати, які речовини викликають у неї реакції гіперчутливості, щоб уникати їхнього впливу на свій організм у майбутньому.

Якщо ацетон у сечі присутній на тлі блідості шкіри та слизових, слабкості, запаморочення, збочення смаку, "заїд" у кутах рота, сухості шкіри, ламкості нігтів, задишки, прискореного серцебиття, запаморочень - підозрюється анемія, і в такому разі лікар призначає наступні аналізи та обстеження:

• Загальний аналіз крові;
• Визначення рівня феритину в крові (записатись);
• Визначення рівня трансферину в крові;
• Визначення рівня сироваткового заліза у крові;
• Визначення залізозв'язувальної здатності сироватки крові;
• Визначення рівня білірубіну в крові (записатись);
• Визначення рівня вітамінів В 12 та фолієвої кислоти в крові;
• Дослідження калу на приховану кров;
• Пункція кісткового мозку (записатись)з підрахунком кількості клітин кожного паростка ( мієлограмою (записатися));
• Рентген легень (записатись);
• Фіброгастродуоденоскопія (записатись);
• Колоноскопія (записатись);
• Комп'ютерна томографія;
• УЗД різних органів.

Однак для інших анемій призначають аналіз крові на концентрацію білірубіну та феритину, а також аналіз калу на приховану кров. Якщо рівень білірубіну підвищений, то гемолітична анемія, обумовлена ​​руйнуванням еритроцитів. Якщо є прихована кров у калі, значить анемія геморагічна, тобто обумовлена ​​кровотечею з органів травного, сечостатевого або дихального тракту. Якщо рівень феритину знижений, то анемія залізодефіцитна.

Далі проводять дослідження, тільки якщо виявлена ​​гемолітична або геморагічна анемія. При геморагічній анемії призначають колоноскопію, фіброгастродуоденоскопію, рентген легень, УЗД органів малого тазу (записатись)та черевної порожнини, щоб виявити джерело кровотечі. При гемолітичній анемії проводять пункцію кісткового мозку з дослідженням мазка та підрахунком кількості різних кровотворних стовбурових клітин.

Аналізи ж на визначення рівня трансферину, сироваткового заліза, залізозв'язувальної здатності сироватки, вітаміну В 12 і фолієвої кислоти призначаються рідко, тому що їх відносять до допоміжних, оскільки результати, що даються ними, отримують і іншими, більш простими перерахованими вище обстеженнями. Наприклад, визначення рівня вітаміну В 12 в крові дозволяє діагностувати В 12 -дефіцитну анемію, але це можна зробити і за загальним аналізом крові.

Якщо висока концентрація ацетону в сечі супроводжується регулярним блюванням через деякий час після їжі, шумом плескоту в шлунку через кілька годин після прийому їжі, видимою перистальтикою в області шлунка, бурчанням у животі, відрижкою кислим або тухлим, печією, слабкістю, втомою, проносами, то лікар підозрює стеноз (звуження) воротаря шлунка або стравоходу, і призначає такі аналізи та обстеження:

• УЗД шлунка та стравоходу (записатися);
• Рентген шлунка з контрастною речовиною (записатись);
• Езофагогастродуоденоскопія;
• Електрогастрографія;
• Аналіз крові на концентрацію гемоглобіну та рівень гематокриту;
• Біохімічний аналіз крові (калій, натрій, кальцій, хлор, сечовина, креатинін, сечова кислота);
• Аналіз кислотно-основного стану крові;
• Електрокардіограма (ЕКГ).

Коли, крім ацетону в сечі, людина має тяжкість у шлунку після їжі, насичення малою кількістю їжі, огиду до м'яса, поганий апетит, нудота, іноді блювання, погане загальне самопочуття, стомлюваність – лікар запідозрює рак шлунка і призначає наступні аналізи та обстеження:

• Гастроскопія із парканом біопсії (записатися)підозрілих ділянок стінки шлунка;
• Рентген легень;
• УЗД органів черевної порожнини;
• мультиспіральна або позитронно-емісійна томографія;
• Аналіз калу на приховану кров;
• Загальний аналіз крові;
• Аналіз крові на онкомаркери (записатись)(Основні - СА 19-9, СА 72-4, РЕА, додаткові СА 242, ПК-М2).

Якщо за результатами гастроскопії та гістології біопсії не виявлено раку, інші дослідження не проводяться. Але якщо рак виявлено, то для виявлення метастазів у грудній клітці обов'язково виробляють рентген легень, а для виявлення метастазів у черевній порожнині роблять або УЗД, або мультиспіральну комп'ютерну томографію, або позитронно-емісійну томографію. Аналіз крові на онкомаркерів бажаний, але не обов'язковий, оскільки рак шлунка виявляється іншими методами, а концентрація онкомаркерів дозволяє судити про активність процесу і допоможе в майбутньому контролювати ефективність терапії, що проводиться.

Лікування ацетонурії

В першу чергу лікар призначить строгу дієту та рясне питво. Воду потрібно пити часто та потроху; дітей напувати слід кожні 5-10 хвилин по чайній ложечці.

Дуже корисний у цьому випадку відвар ізюму та розчини спеціальних лікарських препаратів, таких як Регідрон або Орсоль. Рекомендується пити також негазовану лужну воду, ромашковий настій або відвар із сухофруктів.

Якщо малюк або доросла людина не може пити через сильне блювання, призначається крапельне внутрішньовенне введення рідини. При сильному блюванні іноді допомагають уколи препарату Церукал.

Крім рясного пиття, токсини з організму можна вивести за допомогою препаратів-абсорбентів, таких як Біле вугілля або Сорбекс.

Щоб полегшити стан дитини, можна зробити очисну клізму. А за високої температури для клізми приготувати наступний розчин: одну столову ложку солі розвести в одному літрі води кімнатної температури.

Дієта при ацетоні в сечі

Можна вживати м'ясо у вареному чи тушкованому вигляді, у крайньому випадку, у запеченому. Дозволяється їсти індичатину, кролятину та яловичину.

Дозволені також овочеві супи та борщі, нежирна риба та каші.

Овочі, фрукти, а також соки, морси та компоти чудово відновлюють водний баланс і водночас є джерелом вітамінів.

З усіх фруктів найкорисніша айва у будь-якому вигляді. Оскільки цей фрукт досить терпкий на смак, краще зварити з нього компот або приготувати варення.

Не можна вживати при ацетонурії жирне м'ясо та бульйони, солодощі, прянощі та різні консерви. Виключаються з меню смажені страви, банани та цитрусові.

Комаровський про ацетон у сечі

Комаровський розповідає, що в останні роки поява ацетону в сечі почала у дітей зустрічатися досить часто. Лікар вважає це явище пов'язаним з незбалансованим харчуванням дітей і випадками хронічних захворювань шлунка, що почастішали, в дитячому віці. При харчуванні, перевантаженому білковими і жирними продуктами, при нестачі вуглеводів, та ще якщо у дитини є якась дисфункція травлення, кетонові тіла, що утворюються, не переробляються, а починають виділятися з сечею.

У своїй передачі Комаровський зрозуміло пояснює батькам, як потрібно будувати харчування дитини, щоб запобігти розвитку ацетонурії.

Ацетон у сечі у дитини: відповіді на запитання - відео

Інструкція по застосуванню

Тест-смужка кетоглюк-1 для визначення глюкози та кетонових тіл у сечі n50

склад

Смужка індикаторна є смужкою із пластику розміром 5х(60-75) мм, що виконує функцію підкладки, на якій розташований сенсорний елемент

Опис

Напівкількісне визначення глюкози та кетонових тіл у сечі дає можливість контролювати рівень глюкозурії та кетонурії, вибрати відповідну дієту, а також коригувати перебіг лікування.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

Глюкози в сечі не повинно бути. За найменшої появи глюкози необхідно терміново звернутися до лікаря. Чутливість сенсорної зони дуже висока. Найчутливіший тест у світі (див. п.п. "Чутливість та специфічність").

Кетонових тіл у сечі не повинно бути. При найменшій появі кетонових тіл у сечі необхідно терміново звернутися до лікаря. Чутливість сенсорної зони дуже висока.

ПРИНЦИП МЕТОДУ

В основі методу визначення кетонових тіл у сечі лежить серія послідовних хімічних реакцій між кетоновими тілами, нітрофериціанідом натрію та діаміном, в результаті яких відбувається утворення забарвленої сполуки. Інтенсивність забарвлення, що розвинулася в ході хімічної реакції, визначається ступенем взаємодії нітрофериціаніду натрію та діаміну з кетоновими тілами та пропорційна вмісту кетонових тіл у сечі.

Порівнюючи інтенсивність фарбування сенсорного елемента смужки з еталоном на кольоровій шкалі, визначають вміст кетонових тіл у сечі.

В основі методу визначення глюкози лежить специфічна ферментативна реакція окислення глюкози до глюконової кислоти та перекису водню. Під дією останньої у присутності ферменту пероксидази відбувається окислення хромогену та утворення забарвленої сполуки. Ступінь перетворення хромогену, а, отже, і інтенсивність забарвлення, пропорційна вмісту глюкози в сечі, що досліджується.

Порівнюючи інтенсивність фарбування хромогену з еталоном на кольоровій шкалі, визначають вміст глюкози в сечі.

ХАРАКТЕРИСТИКА І СКЛАД

Смужка індикаторна є смужкою із пластику розміром 5х(60-75) мм, що виконує функцію підкладки, на якій розташований сенсорний елемент.

Перший сенсорний елемент - це спеціальним чином оброблений матеріал розміром 5х(3-6) мм, що містить нітрофериціанід натрію та діамін, розташований на відстані 1-2 мм від краю підкладки, який забезпечує перебіг хімічних реакцій та утворення забарвленого комплексу.

Другий сенсорний елемент - це спеціальним чином оброблений матеріал розміром 5х(3-6) мм, що містить ферменти глюкозооксидазу та пероксидазу, хромоген та стабілізатори, розташований на відстані 1-2 мм від краю першого сенсорного елемента, який забезпечує перебіг реакцій окиснення глюкози та хромогену утворення забарвленого комплексу.

Індикаторні смужки поставляються у вигляді комплекту, який виконується у двох варіантах залежно від упаковки.

Варіант А. 25, 50, 75 або 100 індикаторних смужок, упакованих у пенал з кришкою. Пенал забезпечений вологопоглинаючим елементом - дрібнопористим силікагелем.

Варіант В. 1, 5, 10, 20, 25, 50, 75 або 100 індикаторних смужок, індивідуально упакованих в пакет з ламінованої алюмінієвої фольги, що містить пакетик з силікагелем.

Кожен комплект індикаторних смужок забезпечений етикеткою та інструкцією по застосуванню. Етикетка містить дві кольорові шкали, що складаються з ряду полів кольорів, поряд з кожним з яких вказана відповідна концентрація кетонових тіл або глюкози.

Тест-смужка

Особливості продажу

Без ліцензії

Показання

для одночасного візуального якісного або напівкількісного визначення глюкози та кетонових тіл у сечі людини

Спосіб застосування

Дозування

Відкрити пенал або відкрити пакет, витягти з нього смужку індикаторну. (у разі пеналу – негайно щільно закрити пенал кришкою). Завантажити сенсорні елементи Смужки повністю у сечу. Через 4-5 секунд витягти смужку і видалити надлишок рідини на сенсорних елементах різким рухом руки, або обережним дотиком ребром смужки до чистого фільтрувального паперу на 2-3 секунди, або обережним дотиком ребром смужки до стінки посуду із сечею. Покласти індикаторну смужку на рівну чисту суху поверхню сенсорними елементами вгору.

Через 2 хвилини з моменту занурення сенсорних елементів в сечу порівняти забарвлення сенсорного елемента з кольоровою шкалою на етикетці упаковки комплекту при хорошому освітленні.

Зміна фарбування сенсорних елементів свідчить про наявність кетонових тіл та глюкози у сечі (якісне визначення). Напівкількісне визначення провести шляхом зіставлення забарвлення сенсорних елементів із відповідними кольоровими полями шкал.

На сьогодні існують методи досліджень, які людина при прояві певних симптомів може провести сама в домашніх умовах. Тест-смужки на ацетон у сечі відносяться саме до таких досліджень. Якщо спостерігається різке підвищення температури, блювання, слабкість у дорослої дитини, то рекомендується проводити дослідження на рівень ацетону в сечі. Вчасно не виявлене підвищення показників загрожує серйозними наслідками.

В аптечній мережі є експрес-тести для аналізу певних речовин в урині.

Що являють собою?

Для швидкого визначення кетонових тіл у сечі користуються тест-смужками, які можна придбати в аптеці самостійно. Додаткове звернення до медичних працівників не вимагається. Тест-смужки для визначення ацетону бувають у пластикових, металевих контейнерах або скляних флаконах. Кількість їх в упаковці може бути від 5 до 200 одиниць. Кожна тест-смужка виконана з лакмусу і просочена особливим складом визначення ацетону в сечі.

Коли використовується?

Даним методом користуються як у домашніх умовах, так і у різних медичних закладах. Тестові смужки для визначення кетонів у сечі застосовуються:

Як працює експрес-метод?

Кожна тестова смужка реагує зміною колірних показників при взаємодії із низьколужним середовищем. Саме це допомагає визначити підвищені показники ацетону. За проявляється, після проведеної методики, колірного відтінку визначається кетонова концентрація в організмі. Для вимірювання ацетону та його концентрації необхідно порівняти отримані індикаторні значення із прикладами на контейнері. При різко позитивних реакціях (найяскравіші відтінки) слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця за консультацією, обстеженням та подальшим лікуванням. Кетони в сечі можуть становити величезну небезпеку для людини.

Інструкція

Підготовка

Інструкції користування індикаторними тестами смужками на визначення ацетону в сечі можуть мати відмінності в залежності від виробників. Проте основними вимогами вважаються:

• проведення дослідження у температурному режимі +15-+30°C;
• уникнення дотиків рук із сенсорними елементами смужок тіста;
• після вилучення тестового матеріалу з упаковки використання її має бути протягом години;
• стеження за щільністю закриття контейнера;
• у проведенні дослідження використовується тільки зібрана сеча (зберігання сечі для аналізу дозволяється не більше 2-х годин);
• зібрану урину для дослідження на кетони слід поміщати лише у стерильний резервуар.