Чи небезпечно захворіти на вітрянку під час вагітності. Чим небезпечна вітрянка на ранніх та пізніх термінах вагітності, як проходить лікування, чи можна захворіти повторно? Особливості перебігу захворювання

Вітряна віспа, або вітрянка – найпоширеніша дитяча хвороба. Іноді на неї хворіють і дорослі. Чи небезпечна вітрянка під час вагітності?

Вітряна віспа

Збудник вітряної віспи – varicella zoster virus – належить до сімейства вірусів герпесу. Якщо він потрапляє до організму, то залишається у ньому назавжди. Надалі ця інфекція може реактивуватися, особливо якщо захисні сили організму ослабли. Однак при цьому вона проявиться не у вигляді вітрянки, а у вигляді окремого захворювання – лишаю, що оперізує.

Як правило, на вітряну віспу хворіють лише раз у житті, але деякі переносять це захворювання двічі. Винен у цьому знижений імунітет. До групи ризику входять особи:

• З хронічними хворобами.
• Онкохворі.
• Які приймають імуносупресивну терапію (глюкокортикостероїди, цитостатики).
• Пацієнти після пересадки органів.
• Вагітні.

Які можуть наслідки цієї хвороби для майбутніх мам?

Небезпека при вагітності

Будь-яка хвороба при вагітності небезпечна. Насамперед слід пам'ятати, що можливості медикаментозного лікування у період дуже обмежені через можливого несприятливого на плід.

Але це не означає, що лікуватись не потрібно. При вагітності, особливо у другому-третьому триместрі імунітет значно слабшає. Зростає ризик ускладнень. І якщо без ліків ніяк не обійтися, лікар підбере найбезпечніше з усіх можливих.

Вітряна віспа – це хвороба, яка викликається вірусом. Такі збудники насамперед небезпечні своєю ймовірною тератогенною дією, тобто здатністю викликати у плода різноманітні вади розвитку. Також небезпечні для майбутньої матері та дитини симптоми самого захворювання – наприклад, лихоманка та зневоднення.

Вітрянка чревата для майбутньої матері ураженням дихальної системи, що може навіть призвести до смерті. Для плоду ця хвороба загрожує виникненням таких форм:

• Вроджені вітряні віспи.
• Неонатальна вітряна віспа.

Залежно від триместру ризик ускладнень при вагітності змінюється.

Перший триместр

Перший триместр – найуразливіший період для майбутньої дитини. Будь-яка зовнішня дія здатна завдати йому шкоди, спровокувавши формування вроджених каліцтв. Також часто несприятливі фактори призводять до переривання вагітності на ранніх термінах.

90% дорослих людей хворіли на вітряну віспу в дитинстві і мають до неї імунітет. Але все ж таки повністю виключити зараження при контакті з хворою дитиною не можна.

Які ускладнення можуть виникнути при захворюванні на вітрянку в першому триместрі? За вагітності ця інфекція передається вертикально, тобто від матері до малюка. Зараження відбувається трансплацентарно.

За даними численних клінічних спостережень, вітряна віспа у перші 12 тижнів дещо збільшує ймовірність викидня, проте конкретних цифр лікарі назвати не можуть. У цей період вагітність може перериватись з багатьох причин.

Крім того, вважається, що вірус має тератогенний потенціал. Однак ймовірність цієї дії набагато менша, ніж, наприклад, при краснусі.

Захворювання на цю інфекцію в першому триместрі може викликати вроджену вітряну віспу у дитини, наслідки якої досить серйозні.

Вроджена вітряна віспа

Синдром уродженої вітряної віспи відноситься до рідкісних явищ. Якщо розглядати таку країну, як США, то навіть там реєструється не більше 40 випадків цього захворювання на рік. У Німеччині та Великій Британії ця цифра не перевищує 7, а в Канаді – 4–5 випадків.

У першому триместрі ризик виникнення цього синдрому у майбутньої дитини становить 0,4%. Для цього синдрому характерні такі поразки:

• мозку з розвитком атрофії кори.
• Око (хоріоретиніт).
• Кісток ніг (часткове скорочення).
• Шкіри.

Ці наслідки інфекції серйозно позначаються на розвитку та якості життя дитини. Однак слід пам'ятати, що ймовірність їх виникнення у першому триместрі невисока.

Другий триместр

Вітрянка при вагітності у 2 триместрі зберігає свою небезпеку для плода. Ймовірність виникнення вродженої форми в термін до двадцяти тижнів становить близько 2%. Якщо ж екватор пройшов, вірусу, що ушкоджує дії, боятися не варто.

Однак, за даними деяких досліджень, навіть після двадцяти тижнів вагітності можливий негативний вплив герпесу на центральну нервову систему плода. Але трапляється це дуже рідко.

Якщо все ж таки вітряна віспа призведе до ураження будь-яких систем малюка, це, як правило, легко виявляється при ультразвуковому дослідженні.

Не варто забувати про можливий негативний вплив лихоманки на плід. Хоча в другому триместрі її вплив на розвиток малюка не настільки значущий, але все ж таки висока температура здатна викликати у нього почастішання серцебиття та інші небажані ефекти.

Якщо значення термометра досягли 37,5 °, необхідно прийняти жарознижуючий засіб - парацетамол.

Третій триместр

Імовірність уродженої вітряної віспи прагне нуля у третьому триместрі. Крім того, в цей час плід надійно захищений від будь-яких зовнішніх дій.

Йому не така страшна лихоманка матері, як у першому чи другому триместрах. І багато лікарських препаратів лікарі дозволяють застосовувати при необхідності.

Однак саме у третьому триместрі виникає така форма, як «неонатальна вітряна віспа». Вона надзвичайно небезпечна для дитини.

Майбутній матері необхідно знати про таку патологію і в останній місяць вагітності бути обережними щодо контактів з маленькими дітьми.

Неонатальна вітряна віспа

Неонатальна вітряна віспа вважається надзвичайно небезпечним для новонародженого станом. Виникає вона у ситуації, коли зараження відбувається за кілька днів до пологів або безпосередньо під час них.

Головна небезпека неонатальної вітряної віспи полягає у великому ураженні нервової системи новонародженої дитини. Не завжди організм здатний впоратися з цією інфекцією, і в деяких випадках може спостерігатися навіть смерть. Такий варіант називається блискавичною дисемінованою формою неонатальної вітряної віспи.

Але частіше зустрічається легше перебіг хвороби, який нічим не відрізняється від типової вітрянки. Іноді інфіковані малюки народжуються без зовнішніх проявів цієї інфекції, проте згодом у них з'являються симптоми герпесу.

Імовірність легкої течії підвищується, якщо матері встигають запровадити противітряковий специфічний імуноглобулін. Цей захід не захистить малюка від захворювання, але запобігатиме ускладненням і фатальній формі.

Неонатальна вітряна віспа практично завжди розвивається, якщо у матері за п'ять днів до пологів або через два дні після них з'явилися характерні для цієї хвороби симптоми. Пов'язано це з тим, що жіночий організм не здатний виробляти потрібну кількість антитіл за такий короткий період, і тим більше вони не встигають потрапити до дитини через плаценту.

Небезпека для матері

Вітрянка небезпечна не лише для плоду. Організм дорослої людини набагато важче переносить зустріч із цією інфекцією, ніж діти. І ймовірність летального результату в них у 15 разів вища.

Що старша жінка, то вищий ризик ускладнень при вітряній віспі. При вагітності несприятливий перебіг хвороби трапляється значно частіше. Пов'язано це з нездатністю імунітету захиститися від вірусу, і що більше термін гестації, то гірший прогноз.

Вірус вітряної віспи у вагітних жінок часто вражає дихальну систему з розвитком запалення легеневої тканини – пневмоніту. Це ускладнення зустрічається у 5-10% майбутніх матерів за різними даними. Найчастіше воно спостерігається четвертий день захворювання.

Протягом та результатом хвороби впливають такі фактори:

• Куріння вагітна жінка.
• Професійні несприятливі дії, що ушкоджують легені (вдихання пилу, дрібних частинок).
• Бронхіальна астма.
• Хронічні обструктивні захворювання легень.
• Наявність понад сто висипань на шкірі.

Чим більше шкідливих факторів в анамнезі майбутньої матері, тим гірший прогноз. У третьому триместрі материнська смертність від вітрянки значно зростає (порівняно з першим та другим).

Як можна захиститись від цієї інфекції?

Профілактика

Оскільки вітряна віспа – вірусна інфекція, її простіше попередити, ніж лікувати. Крім того, небезпечною ця хвороба стає ще до появи перших характерних симптомів – висипань у вигляді пухирців.

За 1-2 дні до їх формування та поширення по тілу жінка вже заразна і передає вірус своїй дитині.

Серед усіх заходів профілактики щодо вітряної віспи можна виділити основні:

• Уникнення потенційно небезпечних контактів.
• Використання спеціальної вакцини.
• Введення противітряного імуноглобуліну після контакту з хворою людиною.

Уникнення небезпечних контактів

Враховуючи, що людина є заразною ще до того, як дізнається про свою хворобу, будь-який контакт можна вважати потенційно небезпечним. Але це не означає, що вагітна жінка усі 9 місяців має провести у закритому приміщенні. Їй слід знати, у яких ситуаціях ймовірність інфікування підвищується.

На вітрянку в основному хворіють діти, тому контактів з ними слід по можливості уникати. Йдеться про великі скупчення дітей у приміщенні. У умовах ймовірність зараження значно підвищується вже після першої години проведеного. Разом з тим контакт на відкритому повітрі набагато рідше призводить до розвитку вітрянки, навіть якщо дитина була хвора.

Слід обмежити спілкування з чужими дітьми, якщо відомо, що в їхньому дитячому садку чи школі карантин по вітрянці. Краще почекати 21 день і переконатися, що вони справді здорові.

Звісно, ​​щодо своєї дитини ці заходи є марними. Однак можна знизити ризик зараження вірусом, якщо не водити його в садок на період карантину.

Вагітним жінкам потрібно уникати контактів з людьми та дітьми, які скаржаться на алергію, пітницю, укуси комах чи незрозумілі висипання. Вітряна віспа іноді протікає під такими масками і залишається недіагностованою.

Вакцина

Введення вакцини здатне ефективно захистити майбутню маму від зараження. Проте за вагітності цього робити не можна. Вакцинування жінки навіть за місяць до зачаття може спричинити синдром уродженої вітряної віспи. Саме тому дбати про профілактику цієї хвороби потрібно хоча б за 2–3 місяці до зачаття.

Однак, якщо жінка прищепилася від вітрянки, не підозрюючи про вагітність, це не є показанням до переривання. В даний час зареєстрованих випадків уродженої вітряної віспи через помилкове введення вакцини немає.

Вакцинування показано лише тоді, коли достовірно відомо, що майбутня мати не стикалася з цією інфекцією. У деяких випадках хвороба може протікати без симптомів, тому бажано на етапі планування здати кров на IgG до цього вірусу. При негативному результаті можна використовувати введення вакцини як профілактичний захід.

Противетрянковий імуноглобулін

Специфічний противітряковий імуноглобулін використовують, якщо у майбутньої мами був контакт із захворілим на вітрянку.

Раніше він вводився не пізніше п'ятого дня після контакту. Однак, в даний час доведено, що препарат зберігає свою ефективність при введенні протягом 10 днів.

Противітерцевий імуноглобулін використовують у двох ситуаціях:

• При негативних IgG до вітрянки.
• За невідомого статусу жінці.

Бувають ситуації, коли неможливо за короткий термін визначити антитіла до вірусу вітряної віспи. У цьому випадку лікар також має право ввести жінці противітряковий імуноглобулін з метою профілактики.

Лікування

Як бути, якщо жінка в положенні все ж таки заразилася вітрянкою? Ця хвороба не є показанням до переривання вагітності за медичними показаннями.

Понад те, зазвичай вітряна віспа потребує специфічного лікування. Найчастіше досить жарознижувальних препаратів для усунення лихоманки.

Однак, якщо у майбутньої матері вражена дихальна система, без ліків не обійтись. У такій ситуації лікар призначає ацикловір, який дозволено у цей період.

Вітрянка при вагітності не вирок. Але краще докласти всіх зусиль, щоб уникнути зараження.

Раніше вважалося - якщо людина перехворіла на вітряну віспу в дитинстві, у неї сформувався стійкий довічний імунітет до хвороби. Сьогодні склалася ситуація, коли люди повторно заражаються через мутації у формулі вірусу, чому все частіше зустрічається вітрянка при вагітності (1 триместр). Це період закладання органів, тому виникнення хвороби особливо небезпечно у період. Вагітній треба знати все про неї, щоб уберегти себе і малюка від недуги.

Будь-яке захворювання у майбутньої мами несе загрозу і для малюка, і вітряна віспа – не виняток.

Причини вітрянки у вагітних

Вітрянка – народна назва хвороби, що спровокована вірусом Варіцелла-Зостера або герпесом ІІІ типу. Він поширюється повітрям і проникає в організм через дихальні органи, спочатку локалізуючись на їх слизових. Заразитися також можна при тісному контакті зі шкірними покривами носія, оскільки можливе інфікування прозорою рідиною, що наповнює водянки.
Зазвичай, якщо представниця прекрасної статі перехворіла у дитинстві, вітряна віспа при вагітності їй не страшна, оскільки хвороба рідко зустрічається кілька разів у однієї людини. Але мутація вірусу все ж таки вимагає обережності з боку майбутньої мами - їй не слід контактувати з хворими. На тлі ослабленого імунітету та змін формули вірусу сформовані раніше антитіла можуть «пропустити» інфекцію незалежно від того, що людина перехворіла.

Відсутність зовнішніх симптомів у вигляді прищиків на шкірі не означає, що людина не заразна, оскільки вітрянка стає дуже «летючою» за добу до прояву початкової симптоматики. Вірус може протікати у легкій формі, тому чиста шкіра у носія не означає його меншої заразності (водянки можуть бути маленькими та локалізуватися лише під волоссям на голові). Це робить захворювання страшнішим, оскільки вагітна контактує з носієм, не підозрюючи про можливе зараження.

Проблему посилює ослабленість імунної системи жінки під час вагітності та зміни у гормональному фоні. Від цього ймовірність інфікування посилюється, збільшується можливість перебігу вітряної віспи у важкій формі.

Небезпека вітрянки для плоду

Перебіг хвороби в період вагітності – такий самий, як у інших людей (висип, температура). Але найчастіше у таких випадках вітрянка протікає у важкій формі та супроводжується різними ускладненнями. Тому вітряна віспа небезпечна для вагітності та плоду. Але це не означає, що майбутня мама, яка захворіла, обов'язково зіткнеться з ускладненнями або ризиками для малюка. Такі наслідки рідкісні при своєчасному зверненні до лікаря.

Важливо дотримуватись призначеного фахівцем лікування та зробити аналіз на аномалії розвитку, внутрішньоутробні патології. Якщо ризики великі, лікар може відправити пацієнтку на амніоцентоз або кордоцентез (суть аналізу – у діагностиці навколоплідних вод та пуповинної крові).

Вважається, що захворювання особливо серйозне в ранні терміни вагітності або напередодні пологів.Це пов'язано з тим, що може отримати вроджену вітрянку, оскільки у материнському організмі не утворилися антитіла. Вона переноситься немовлям у вкрай тяжкій формі і вражає нутрощі. При активності вірусу у передбачуваний термін пологів лікарі медикаментозно відкладають день розродження. В іншому випадку дитина негайно поміщається в інфекційне відділення та отримує ін'єкцію імуноглобуліну.

У першому триместрі

Усі інфекції у початковий період виношування дитини дуже несприятливо впливають цей процес. Якщо жінка захворіла, це може стати причиною вад у розвитку малюка або його внутрішньоутробної смерті, тому контакт із носієм у цей час забороняється.

Якщо виникла вітрянка на ранніх термінах вагітності, це може стати причиною висипань у плода, порушень розвитку в корі головного та спинного мозку, недорозвинення кінцівок і т. д. Про виникнення вад можна дізнатися при УЗД та скринінгу, що проводяться кілька разів за вагітність. Такі ускладнення є рідкістю, тому що порушення розвитку плода в такий ранній термін зазвичай призводять до мимовільного переривання вагітності або вагітності, що завмерла.

Лікування здатне запобігти наслідкам.

У другому триместрі

Другий триместр (особливо після 20-ти тижнів) – найбезпечніший, контакт із хворим, носієм вірусу не несе особливих ризиків. Плацента вже сформувалася та надійно захищає плід, тому для нього немає негативних наслідків, незалежно від того, як протікає захворювання у матері. Вітрянка у вагітних на цих тижнях не призводить до внутрішньоутробних інфекцій.

У третьому триместрі

Вітрянка для вагітних на пізніх термінах, особливо на останньому місяці, також часто супроводжується небезпеками. Природжений герпес ІІІ типу розвивається, коли пологи відбуваються у зараженої в третьому триместрі матері, тому лікарі медикаментозно відкладають родовий процес. Якщо спроба не вдалася, матері та новонародженому потрібно вводити ін'єкції імуноглобуліну, що попередить летальний кінець для малюка, хоч він і захворіє. Якщо новонароджений захворів, його завадять інфекційному відділенню для терапії.

Захворіти на вітрянку до 36-го тижня не страшно. Серйозність захворювання полягає в тому, що в організмі не встигають утворитися необхідні антитіла, що призводить до вродженої вітряної віспи новонародженого.
Найстрашнішим є прояв симптомів хвороби менш ніж за 4 дні до родового процесу, оскільки приблизно кожне 5-е немовля помирає від ускладнень хвороби. Якщо захворювання у породіллі виявилося раніше, малюк перенесе легку форму вітряної віспи.

Симптоми

Симптоми захворювання у вагітної виявляються так само, як і у всіх дорослих (вважається, що у дорослих вони більше виражені, ніж у дитинстві). Інкубаційний період становить до 21 дня.

Симптоматика вітряної віспи:

• погане самопочуття;
• головний біль;
• зникає бажання їсти;
• високі показники температури тіла;
• виступає висипка через пару діб після погіршення стану;
• висипання виглядають як бульбашки з прозорою рідиною;
• висипка вражає всі шкірні покриви;
• висипання тривають приблизно тиждень.

Коли хворобою заразиться вагітна, хворітиме вона у важкій чи середній формі, оскільки захисні можливості імунної системи вже на 2-3 тижні знижуються. Симптоматика добре помітна, буває, що хвороба протікає в атиповій формі.

Вітрянка протягом цих 9-ти місяців нерідко переростає в герпетичну пневмонію, що протікає особливо важкою формою на пізньому терміні.

Вітряну віспу або просто вітрянку найчастіше діагностують у дитячому віці. Як правило, у дітей захворювання протікає швидко, і ускладнення спостерігаються дуже рідко. Але й дорослих ця напасть не мине, і чим старша хвора людина, тим складніший перебіг хвороби. Вітрянка при вагітності – досить рідкісне явище, оскільки більшість жінок перенесла захворювання у дитячому віці.

Збудником хвороби є вірус герпесу третього типу. Зараження відбувається або повітряно-краплинним шляхом, або через рідину, якої наповнені характерні для захворювання пухирі. Людина стає заразною ще до моменту появи висипань, а також протягом кількох днів після одужання. Тому жінка може заразитися навіть сама про це не підозрюючи. У період виношування дитини імунітет жінки значно ослаблений, що створює особливо сприятливі умови у розвиток інфекції.

Симптоматика захворювання

Вітрянка у вагітних протікає у звичайному режимі. Період інкубації може тривати від 10 до 20 діб і тільки після цього періоду можуть з'явитися перші ознаки. До них можна віднести:

• головний біль;
• погіршення загального стану;
• відсутність апетиту;
• значне підвищення температури.

Потім приблизно на 2 – 3 добу на тілі з'являються характерні пухирі, які заповнює прозора рідина. Спочатку з'являються окремі бульбашки, яких з кожним днем ​​стає дедалі більше. Загалом утворення нових висипів триває від 2 до 7 днів.

Оскільки в період виношування дитини імунна система жінки працює в іншому режимі, ніж зазвичай, то вітряна віспа у майбутніх мам протікає або в середній, або у важкій формі. Симптоми захворювання проявляються яскравіше. Хвороба супроводжується температурою, сильною інтоксикацією, а отже інтенсивним головним болем. При цьому спостерігається формування рясного висипу. Набагато частіше трапляються атипові форми інфекції.

30% випадків усіх захворювань у вагітних жінок отримують таке ускладнення як герпетична пневмонія. При цьому виникнення ризику розвитку тяжкої дихальної недостатності залежить від гестаційного терміну: чим більший термін вагітності, тим вища ймовірність.

Наслідки

Вагітна жінка дуже уважно співвідноситься до свого здоров'я, оскільки саме від самопочуття мами залежить здоров'я майбутнього малюка та його розвиток. Найбільшу небезпеку в цей період становлять вірусні захворювання, оскільки вони здатні завдати дитині найбільшої шкоди. І вітряна віспа – одна з них. Якщо подивитися статистику, то вітрянка у вагітних зустрічається не надто часто.

1 триместр

Чудово відомо, що за вагітності, особливо у першому триместрі, будь-яка інфекція небезпечна. І вітрянка не виняток, оскільки саме перші дванадцять тижнів – період закладення органів та тканин майбутньої дитини. Плацента ще не сформована, тому не може захистити плід від інфікування. Зараження відбувається досить рідко. Але якщо у дитини розвивається внутрішньоутробна вітрянка, без наслідків це практично ніколи не обходиться. Це може загрожувати смертю плода, мимовільним викиднем чи тяжкими каліцтвами органів прокуратури та тканин, які виявилися ураженими. Також може мати місце ураження ЦНС, органів зору та недорозвинення ніг та рук дитини. Як правило, всі наслідки внутрішньоутробного зараження стають відомими лише після проведення УЗД другого триместру. Якщо огляд виявить важкі каліцтва, несумісні з життям, вагітність буде перервана.

Інфікування вірусом вітряної віспи в першому триместрі не підвищує ризик виникнення завмерлої вагітності або природного викидня.

2 триместр

Якщо жінка захворіла на вітрянку на цьому терміні, то хвилюватися не варто. Плацента до початку другого триместру вже повністю сформована та чудово захищає малюка. Зараження практично повністю виключено, навіть якщо хвороба у жінки протікає у тяжкій формі.

3 триместр

Хвороба, що протікає на пізніх термінах гестації, дуже небезпечна, але це лише в тому випадку, якщо жінка заразилася після 36 тижня вагітності. І небезпека збільшується з наближенням часу пологів.

Справа в тому, що організм жінки не встигає сформувати імунітет до захворювання і малюк може заразитися як перед пологами, так і під час проходження через родові шляхи і вже в перші дні життя. В цьому випадку у дитини формується вроджена вітрянка, яка протікає дуже складно. У цьому уражається як шкіра і слизові оболонки, а й внутрішні органи з ЦНС.

Чи небезпечна вітрянка для вагітних? Питання, яке хвилює багатьох жінок. Небезпека не саме захворювання, яке наслідки. Особливо несприятливий результат може бути, якщо жінка захворіла наприкінці третього триместру, тобто. безпосередньо за кілька днів до пологів. В організмі матері не встигають виробитися антитіла, здатні усунути розвиток хвороби і тим самим захистити дитину.

Якщо хвороба виявилася за 4 дні до пологів, то в середньому внутрішньоутробну вітрянку одержують від 10 до 20% усіх малюків. Не виживають у своїй від 20 до 30% всіх дітей. Якщо висипання з'явилися більше 5 днів тому, то дитина також може бути інфікована, але перебіг хвороби проходить у легкій формі або взагалі безсимптомно.

У будь-якому разі дитині призначається пасивна імунізація. Вона знижує ризик розвитку захворювання всього на 40%, але гарантовано допомагає уникнути смерті.

Відповідь на хвилююче питання звучатиме таким чином: рівень небезпеки і для майбутньої мам, і її малюка залежить від тяжкості хвороби та гестаційного терміну, на якому відбулося інфікування.

Лікування вітрянки під час вагітності

Якщо контакт з хворою людиною відбувся, і у жінки з'явилися перші висипання, то, перш за все, необхідно терміново відвідати дільничного гінеколога, який спостерігає протягом вагітності. При призначенні лікування лікар бере до уваги термін вагітності. Якщо захворювання протікає у нормальній формі та не ускладнене вторинними інфекціями, то специфічного лікування не призначається. Бульбашки необхідно обробляти зеленкою. Вітрянка супроводжується сильним свербінням, зняти який можна медикаментозними засобами. Одне з них – каламіновий лосьйон, який чудово знімає даний симптом.

Як би складно це не було, але необхідно утримуватися від розчісування висипів, оскільки вони перетворюються на маленькі відкриті ранки. А це вже відкритий шлях у розвиток вторинних шкірних інфекцій. Саме тому так важливо приділяти достатньо уваги обробці всіх без винятку пухирів.

Якщо зараження вітрянкою відбулося на термінах, що перевищують 20 тижнів, вагітній жінці призначається ін'єкція імуноглобуліну. Таке лікування буде призначено і в тому випадку, якщо хвороба виявилася перед пологами.

Після зіставлення всіх ризиків лікар може призначити ухвалення ацикловіру, який не тільки бореться з вірусом, але й значно знижує гостроту симптомів. Лікування в такому випадку проходить набагато швидше, але тільки в тому випадку, якщо прийом препарату розпочато протягом 24 годин після появи перших висипів.

При лікуванні вітряної віспи, зараження якої відбулося після двадцятого гестаційного тижня, ацикловір протипоказаний до призначення. Існує величезний ризик завдання шкоди ще не народженому малюку.

Якщо ознаки вітрянки з'явилися за кілька днів до передбачуваних пологів, лікарі штучно затримують появу дитини на світ. Це значною мірою знижує ризик зараження дитини. Після народження малюкові призначається спеціальний імуноглобулін, що містить антитіла до вітряної віспи.

Профілактичні заходи

Щоб повністю убезпечити свого малюка, жінкам на стадії планування вагітності необхідно провести аналізи на наявність антитіл. Не слід забувати, що вагітність – не той період, коли варто робити щеплення. До того ж прийом більшості лікарських препаратів також заборонений. Тому найкраще підстрахуватися заздалегідь. Лікар може порекомендувати розпочати прийом імуноглобуліну, який значно підвищить опірність організму.

Якщо з якихось причин зробити цього не вдалося, слід виключити відвідування дитячих садків і місць, де хвороба може поширюватися дуже швидко. Це лікарні, школи. В ідеалі варто звести спілкування з чужими дітьми до мінімуму, оскільки дитина може бути джерелом інфекції. Адже вітрянка заразна вже на стадії інкубації.

Якщо виникла сумнівна ситуація і контакт із хворою людиною підтверджено, то необхідно зробити укол імуноглобуліну. Але цей захід допоможе уникнути зараження, тільки якщо ліки потрапили в організм протягом перших 4 діб після контакту.

Вагітність є найбільш хвилюючим та відповідальним моментом у житті кожної жінки. Всі ми хочемо виносити і народити здорового і міцного малюка, а для цього необхідно стежити за своїм здоров'ям, бути більш уважними та скрупульозними до себе. Отже слід більше гуляти, відпочивати, спати та якісно харчуватися, менше стресів та негативних емоцій. Однак будь-яка жінка в цей період свого життя дуже налякана та розгублена, адже на ній лежить відповідальність виносити маленьке диво. На жаль, від хвороби жінку не вбережеш, хоч у період виношування хворіти дуже небезпечно. Адже лікуватись далеко не всіма препаратами можна.

Дуже небезпечно заразитися інфекційними захворюваннями, яких дуже багато. Адже тоді здійснювати лікування необхідно буде антибіотиками, які завдають шкоди здоров'ю дитини. Але дуже складно залишитися осторонь, тим більше, якщо старша дитина ходить до школи чи дитячого садка, де повно дітей, які мають усілякі дитячі хвороби. Таким захворюванням є всім відома вітрянка.

Що робити, якщо заразилася вітрянкою? Чи небезпечна вона під час вагітності? Чи шкодить безпосередньо дитині? Важко визначити, які шанси є у жінки заразитися цим захворюванням. Так як вітряна віспа є дитячою хворобою, то при постійному спілкуванні з дітьми ваші шанси заразитися збільшуються.

Вітрянкою заражаються одна-дві на дві тисячі жінок. І це незалежно від того, чи ви хворіли на дане захворювання в дитинстві. За статистикою, у дев'яносто відсотків жінок в організмі є антитіла до цієї інфекції, і не важливо хворіла вона чи ні раніше. Однак якщо ви перехворіли на вітрянку, не думайте, що вона пройде повз вас. Цей вірус дуже сильно змінився, зміцнів, мутував, тому так званий довічний імунітет вже не спрацьовує. Найчастіше відбувається повторне зараження вітрянкою. Тому насамперед будьте уважні до свого здоров'я.

Вітрянка має свої особливості під час виношування дитини. Вона протікає у жінки у становищі так само як і у будь-якої людини. Період виношування не ускладнює форму інфекції, не підвищує ризик ускладнень. Однак цей вірус несе загрозу плоду. Ризик ускладнень залежить від безлічі факторів, серед яких стан імунітету жінки, терміну її вагітності та форми перебігу.

Дуже небезпечними для плоду є перші тижні виношування та останній тиждень безпосередньо перед пологами. З ранніми термінами все зрозуміло: у цей період йде закладання органів плода, тому вірус та ліки, які боротимуться з ним, можуть зашкодити дитині. Вірус вітрянки здатний залишати рубці на тілі дитини, викликати мікрофтальмію, вражати кору головного мозку, катаракту, гіпоплазію кінцівок і бути причиною затримки росту та судомного синдрому. Якщо жінка перенесла вітрянку на ранньому етапі виношування, ризик мати у дитини патології зменшується. За статистикою становить один відсоток. У цей період найчастіше відбувається завмирання плода та мимовільні аборти. Жінка, яка хворіє на вітрянку на етапі до чотирнадцяти тижнів, має загрозу для дитини в 0,4%. Як тільки термін вагітності збільшується, це позначається на плоді, ризик збільшується. Однак після двадцяти тижнів ризик зводиться нанівець. Але він виникає безпосередньо перед пологами і досягає свого апогею в проміжку двох днів перед пологами та п'яти днів після них.

Вітрянка протікає у вагітних так само, як і в інших людей. У разі вагітність перестав бути обтяжуючим чинником. Але якщо у жінки виникають ускладнення, це ризиковано для плода.

Яких заходів вживати, якщо все-таки вітрянка наздогнала вас? Насамперед, не переживайте. Неви вам зараз ні до чого. При вітрянці не переривають вагітність, а це багато що означає. Вам необхідно буде зробити аналізи та пройти обстеження. Серед обстежень можуть бути: біопсія хоріону, аналіз крові, хордоцентез чи амгніоцентез.

З метою зниження ризику вагітній жінці вводять імуноглобулін. З метою зняття сверблячки призначають каламінові примочки та ацикловір.

Якщо зараження відбулося за два дні до пологів або за п'ять днів після них, лікарі посилюють свій контроль. Дитина може народитися з вродженою вітрянкою, яка впливає на її внутрішні органи. Тому найчастіше пологи відкладають хоча б на кілька днів. Якщо не вдається пологи відкласти, тоді немовляті вводять імуноглобулін та проводять курс лікування. Вірус вітрянки проходить крізь плацентарний бар'єр. З цієї причини дитина також матиме антитіла.

Які ж зробити кроки, щоб не захворіти на вітрянку? Найкраще розпочати профілактику захворювання на етапі планування вагітності. Необхідно передусім обстежити жінку на наявність антитіл до вітрянки. Так як у період вагітності жінку не прищеплюють різні віруси. Необхідно уникати постійних контактів із великими дитячими колективами. Діти є переносниками багатьох захворювань, тому під час виношування не слід займатися чужими дітьми. Якщо ви спілкувалися з інфікованими вітрянкою, тоді вам необхідно дізнатися, чи маєте ви антитіла до цього вірусу. Якщо немає, тоді необхідно зробити ін'єкцію імуноглобуліну. Укол здійснюється не пізніше ніж через дев'яносто шість годин після контакту. Робиться він внутрішньом'язово.

Чим небезпечна вітрянка для вагітних? Це залежить від багатьох факторів. Природно, якщо вагітна вже перехворіла раніше на вітряну віспу, то у неї виробляється стійкий імунітет, тому їй турбуватися особливо нема про що. За статистикою, близько 90 відсотків дорослого населення ще в дитинстві перенесли вітрянку, а тому мають на захворювання імунітет. Небагато жінок заражаються вітрянкою при вагітності. Якщо вагітна захворіла на вітрянку, то дана інфекція може вкрай негативно позначитися на майбутній дитині.

Для дівчат «у положенні» небезпека зараження даним захворюванням полягає в наступному: у 15-ти відсотках випадків на тлі вітряної віспи також розвивається пневмонія, що становить велику небезпеку для жіночого здоров'я (хвороба навіть може загрожувати життю породіллі). Дане ускладнення у вагітних тісно пов'язане із ризиком передчасних пологів. Найвища ймовірність пневмонії посідає третій триместр виношування дитини. До речі, куріння надмірно збільшує подібний ризик.

Вітрянка у вагітних: 2 триместр, що в даний період жінка схильна до невеликого ризику (1,5 відсотка) народити малюка з вродженим синдромом вітряної віспи. При зараженні в період від тринадцятого до двадцятого тижня цей ризик збільшується до трьох - п'яти відсотків. Вроджений синдром вітрянки характеризується такими вродженими дефектами у новонародженого, як шкірні рубці, деформовані кінцівки, надто маленька головка, та проблеми із зором. Крім того, такі діти погано розвиваються в материнській утробі, він часто страждають від судом, а також мають деякі психічні та фізичні відхилення у своєму розвитку. Інфекції вітрянки підвищує ризик загибелі плода в утробі чи викидня.

Цікаве у мережі:

Якщо вагітна перенесе вітрянку на початку третього триместру, то з майбутнім малюком нічого не станеться. Приблизно через п'ять днів після зараження, жіночий організм виробляє антитіла до інфекції, після чого через плаценту передає їх плоду, чим забезпечує захист дитині (імуна, нерозвинена система майбутнього немовля ще не в змозі забезпечити належний захист). Найнебезпечніший період при вагітності для зараження вітрянкою – це останні п'ять днів перед пологами та дві доби після них. Оскільки в даному випадку малюк піддається вірусному впливу, але він не має часу для отримання материнських антитіл. У тридцяти відсотках випадків дитина отримує неонатальну вітряну віспу, небезпечну для здоров'я новонародженого та навіть її життя, якщо вчасно не вилікувати захворювання.

Вітрянка – симптоми у вагітних.

Інкубаційний період даної хвороби та поява її перших симптомів займає від 10-ти до 21-го дня, проте найчастіше симптоми виявляються на чотирнадцяту – шістнадцяту добу. У вагітної самопочуття може бути схожим із захворюванням грипу (це відноситься до підвищення температури та лихоманки), через якийсь час на тілі починає з'являтися часта, свербляча висипка. Спочатку висипання являють собою червоні, дрібні пухирі, вони ростуть, а потім висихають і покриваються струпами (корочкою). Швидше за все, висип спочатку можна буде помітити на животі, обличчі, грудях, далі вона поступово перекинеться на інші частини тіла. Вагітна залишатиметься заразною, поки всі висипання не будуть покриті скоринкою.

Вітрянка у вагітних – Комаровський.

Якщо вагітна починає відчувати на собі симптоми цього захворювання, їй відразу необхідно вирушати в інфекційне відділення або звернутися до свого лікаря. Знаменитий педіатр Комаровський радить у цьому випадку приймати противірусні ліки, які мають назву «Ацикловір». Якщо одночасно з вітряною віспою у вагітної також розвиватимуться симптоми пневмонії (як утруднене дихання, лихоманка, кашель чи прискорене дихання), потрібно без зволікання вирушати до лікарні, оскільки стан жінки може різко погіршуватися. При більш серйозних симптомах, як сильні грудні болі або неможливість нормального дихання, необхідно дзвонити на швидку.

Вітрянка у вагітних – профілактика зараження.

Вітрянка у вагітних має бути попереджена. Профілактику хвороби краще проводити під час планування вагітності. Насамперед треба обстежити дівчину на присутність в організмі антитіл, оскільки протягом вагітності не можна прищеплювати на всілякі віруси. Потрібно уникати частих контактів з дітьми, оскільки вони переносять багато захворювань. При виношуванні плода не рекомендується проводити багато часу із чужими малюками. Якщо вагітній довелося поспілкуватися з людиною, інфікованою вітряною віспою, їй потрібно терміново дізнатися, чи в організмі її антитіла до цього вірусу. Якщо вони не будуть виявлені, треба зробити імуноглобулінову ін'єкцію. Робити внутрішньом'язовий укол необхідно не пізніше, ніж на 96-й день після контакту.

Подібні цікаві статті.