Яким має бути збільшення у вазі при вагітності? Яка прибавка ваги вважається нормальною для мене та моєї дитини? Як харчуватися в цей період і чому

Нерідко можна почути, що вагітній жінці потрібно їсти двох. З погляду медицини, це твердження немає нічого спільного з правдою. Є за двох – це означає швидко набирати масу тіла. А під час виношування малюка зайві кілограми – додаткове навантаження на материнський організм та високі ризики ускладнень. Яким має бути нормальне збільшення у вазі в різні періоди вагітності, ми розповімо в цьому матеріалі.

Чому при вагітності зростає вага?

Вага при вагітності – критерій досить індивідуальний. В одних жінок він у першому та третьому триместрах може зменшуватися, якщо, наприклад, спостерігається сильний токсикоз. В інших – вага постійно зростає. Спочатку вага майбутньої мами залежить від її статури та маси тіла до вагітності.

У жінок, які страждають ожирінням, загальна збільшення ваги в період вагітності може бути вдвічі менше, ніж загальна збільшення у худорлявих субтильних дівчат.

Вага тією чи іншою мірою в період виношування дитини зростає постійно. Однак маса тіла новонароджених хлопчиків та дівчаток у середньому однакова – від 3000 до 4000 грамів. Вона мало залежить від того, скільки жінки набрали через вагітність.- 5 чи 15 кілограмів. Різні надбавки – індивідуальна риса майбутніх мам.

Зростання маси тіла складається з кількох складових:

• Малюк. Його вага - це близько третини всього маминого надбавки. Зазвичай дітки народжуються із вагою від 2500 до 4000 грамів.
• Плаценти. У середньому на «дитяче місце» приділяється близько 5% у загальній вазі вагітної. Плацента зазвичай важить близько півкілограма – від 400 до 600 грн.
• Амніотична рідина. Води, в яких малюк плаває, до третього триместру досягають ваги півтора кілограма. Щоправда, ближче до пологів, їх кількість зменшується, як і вага. Маса навколоплідних вод - це близько десяти відсотків від загального збільшення.
• Матка. Головний репродуктивний орган жінки незмінно росте, щоб малюк міг уміщатися в ньому до самих пологів. Вага матки до кінця терміну виношування досягає цілого кілограма, і це приблизно 10% від загального збільшення.

• Груди. Жіноча груди починає зазнавати змін з перших тижнів вагітності, і до пологів вона найчастіше істотно збільшується за рахунок залізистої тканини, що розрослася. Жінкам простіше уявити ці зміни обсягом.

Але ми говоримо про масу, а тому варто взяти до уваги, що вага грудей, що підросла, в середньому становить близько 600 грамів, це близько 2-3% від загального збільшення ваги майбутньої мами.

• Об'єм крові. В організмі вагітної обсяг вільно циркулюючої крові збільшений приблизно в 2 рази порівняно з жінками невагітними. У середньому, маса крові, яку перекачує серце майбутньої мами, – близько півтора кілограма.
• Рідини клітинні та міжклітинні. Їхня маса в організмі майбутньої мами може наближатися до 2 кілограмів. І разом з об'ємом крові, про який ми говорили вище, рідини становлять приблизно чверть всього збільшення у вазі.
• Жирові запаси. Організм вагітної завчасно починає дбати про те, щоб відкласти жир як джерело енергії для майбутніх пологів та післяпологового періоду. Жира в організмі майбутньої мами відкладається близько 3-4 кілограмів, що становить близько 30% від загального збільшення ваги.

Зміни маси тіла

Динаміка зростання маси тіла вагітної неоднакова в різні терміни:

• За першу половину терміну виношування жінка в середньому набирає близько 40% від загального збільшення.
• За другу половину вагітності збільшення становить близько 60% від загальної кількості кілограмів, придбаних за весь термін виношування дитини.

На ранніх термінах накопичення жиру відповідає гормон прогестерон. Він запускає в організмі майбутньої мами масу процесів, спрямованих на збереження та подальший розвиток ембріона. Створення жирового «запасу» – теж один із механізмів збереження та благополуччя плоду.

У другому триместрі починає активно зростати та розвиватися плацента, кількість циркулюючої крові збільшується, що незмінно призводить до підвищення маси тіла. Навіть якщо в першому триместрі було зниження ваги через токсикоз і відсутність апетиту, в середині вагітності, коли нудота вщухне, жінка зможе набрати все, що було не набрано на більш ранніх термінах.

У третьому триместрі починає зменшуватися кількість навколоплідних вод, але вага продовжує прибувати за рахунок того, що дитина активно додає у своїй масі. Лише на останніх двох-трьох тижнях вага починає дещо спадати, оскільки дитина вже набрала свою вагу, а кількість амніотичної рідини досягла свого мінімуму. До того ж організм вагітної починає фізіологічно готуватися до пологів, На природному рівні звільняючись від усього зайвого, що може перешкодити йому в процесі пологів.

Норми збільшення - як розрахувати?

Нормальне збільшення залежить від того, яка вага була у жінки до вагітності. Для жінки з власною нормальною вагою правильною вважається збільшення від 10 до 15 кілограмів за весь термін виношування. Якщо у жінки трохи перевищено власну масу, її нормальною надбавкою можна вважати вагу, що не перевищує 11 кілограмів. У жінок з ожирінням за дев'ять місяців маса має збільшитися не більше ніж на 7-8 кілограмів.

Правильно зробити розрахунок індивідуального збільшення допоможе лікар, який врахує всі фактори, що впливають на вагу даної майбутньої мами - її комплекцію, наявність багатоплідної вагітності і т.д.

У середньому, за перший триместр нормою вважається збільшення по 200 грамів на тиждень. До 12 тижнів вага жінки має збільшитися максимально на 3-4 кілограми. У другому триместрі, коли і апетит покращується, і токсикоз, якщо він був, відступає, збільшення більш інтенсивне - до 400 грамів на тиждень. Наприкінці вагітності збільшення зазвичай не більше 100-150 грамів на тиждень.

Під час першого відвідування акушера-гінеколога, коли жінка звернеться за постановкою її на облік, обов'язково буде виміряно її зростання та вагу.

Якщо майбутня мати знає свої параметри до вагітності, обов'язково потрібно повідомити про них лікаря.

Виходячи з цих двох значень, лікар розрахує ІМТ (індекс маси тіла), який і дозволить судити про правильну або надмірну збільшення ваги в ході всієї вагітності. Індекс маси тіла – це вага, яку розділили на зріст у квадраті.

Наприклад, вага жінки 55 кілограмів, а її зростання – 1 метр 60 сантиметрів. Розрахунки виглядатимуть так: 55/(1,6^2). Виходить, що ІМТ цієї жінки становить приблизно 21,5. Це відповідає нормальній вазі, і збільшення 10-13 кілограмів у цьому випадку не буде вважатися патологічним.

Залежно від того, яким вийде ІМТ, жінці встановляться максимальна допустима межа збільшення:

• ІМТ нижче 18,5 – недостатня вага, у такої жінки набір ваги при вагітності може досягати до 18 кілограмів, і це буде цілком нормально;
• ІМТ від 18,5 до 25 - нормальна вага, збільшення може бути від 10 до 15 кілограмів;
• ІМТ від 25 до 30 – зайва вага, збільшення не повинно перевищувати 9-10 кілограмів;
• ІМТ від 30 і вище – це ожиріння, і набір ваги вище 7 кілограмів за весь термін виношування вважатиметься патологією.

Якщо жінка виношує не одного малюка, а двійню чи трійню, то й норми поповнення будуть зовсім іншими порівняно з одноплідною вагітністю.

Норми збільшення за весь період - таблиця:

При розрахунку індивідуальної норми, різні жіночі консультації використовують різні норми співвідношення реальної ваги з індексом маси тіла. Ми розглянули найпопулярнішу систему оцінки. Однак у деяких консультаціях лікарі використовують іншу систему, міжнародну, згідно з якою ІМТ нижче 19,8 вважається нормальною вагою, вище 19,8 до 26 – зайвою вагою, а вище 26 – ожирінням.

Сам індекс маси тіла при цьому розраховується так само, як було зазначено вище. На підставі отриманих результатів можна розрахувати індивідуальне збільшення по тижнях і місяцях. Залежно від того, за якою системою розраховували ІМТ, норми збільшення можуть виглядати так.

Таблиця збільшення по тижнях за різними розрахунками ІМТ:

За цією таблицею жінці з будь-яким індексом маси тіла, хоч би яким чином його вираховували, буде досить просто зрозуміти, скільки вона повинна додавати у вазі по тижнях і місяцях.

Однак зазначені значення є лише базовими, усередненими, що демонструють темпи набору ваги при різному індексі маси тіла майбутньої мами до вагітності.

Норма збільшення ваги у кожному конкретному випадку є індивідуальною, і тільки уважне спостереження за його динамікою дозволяє лікарю судити про те, чи все гаразд із майбутньою мамою та її малюком, чи немає патологій вагітності.

Як здійснювати контроль?

Динаміку зміни маси тіла майбутньої матері відстежують при кожному плановому відвідуванні лікаря у жіночій консультації. І тут у майбутніх мам виникає безліч питань, пов'язаних з тим, що зважування в кабінеті показує зовсім не такі числа, як домашні ваги.

Жінкам слід обов'язково враховувати, що вдома вони зважуються у мінімальній кількості одягу, тоді як у консультації вони одягнені та взуті, тому досвідчений лікар завжди зробить поправку на вбрання вагітної.

До того ж зважування при всій видимій легкості цієї процедури вимагає правильної підготовки, інакше ваги в жіночій консультації покажуть вагу, що перевищує реальну, причому досить істотно. Перш, ніж зважуватися вдома самостійно або вирушати на прийом до акушера-гінеколога, жінка повинна пам'ятати правила правильного зважування:

• найкраще зважуватись у першій половині дня;
• при домашньому зважуванні треба проводити виміри в той самий день щотижня, так динаміка буде більш очевидною;
• бажано проводити виміри натще;
• домашнє зважування проводять у мінімальній кількості одягу, можна - голяка;
• перед зважуванням слід обов'язково сходити в туалет і позбавити сечовий міхур від сечі, а кишечник - від калових мас, що скупчилися.

Якщо дані ваг у жіночій консультації більше, ніж на кілограм, відрізняються від домашніх вимірів, жінці обов'язково потрібно завести календар, в якому вона вказуватиме свою надбавку, виміряну за всіма правилами в домашніх умовах.

Календар можна брати із собою на прийом та показувати лікарю. У медичній карті вагітної лікар кожен прийом креслить графік набору ваги. Такою ж точності жінка може малювати і самостійно в домашніх умовах, це допоможе вчасно помітити періоди, коли майбутня мама починає набирати зайве, періоди, коли вага зупиняється або починає падати. Нерівномірний графік - завжди тривожна ознака, яку обов'язково потрібно обговорити з лікарем.

Сильна та різка надбавка може говорити про початок гестозу, появу внутрішніх набряків, які не видно при зовнішньому огляді. Якщо ж вага росте повільно, мало змінюється не тільки по тижнях, а й по місяцях, це може говорити про різні патології у розвитку дитини, плаценти, зменшення кількості навколоплідних вод та про інші малоприємні процеси.

Чим небезпечний швидкий набір ваги?

Як ми з'ясували, норми індивідуальні, але велике значення має темп набору ваги. Навіть якщо у жінки під час зважування спостерігається вага, яка за таблицею вписується у варіант норми, але всього тиждень тому вага сильно відставала, то така надбавка, хоч вона і цілком адекватна, навряд чи порадує лікаря.

Важливо, щоб маса тіла майбутньої матері наростала поступово, плавно, з допустимими на різних термінах інтервалами.

Жінкам властиво недооцінювати такий критерій, як власна вага під час вагітності. На численних форумах майбутніх мам жінки нерідко висловлюються про те, що лікар їх «тероризує», змушуючи худнути, і дружно «компетентно» радять одна одній «не звертати на це уваги».

Зайвою вагою в період виношування дитини вважається така надбавка, за якої:

• за тиждень жінка додала понад 2 кілограми (на будь-якому терміні гестації);
• за перший триместр майбутня мама «поважчала» на 4 кілограми та більше;
• якщо у другому триместрі жінка щомісяця додає понад півтора кілограма;
• якщо у третьому триместрі збільшення на тиждень перевищує 800 гр.

Перевищення ваги - це реальний ризик розвитку пізнього токсикозу. Набряки можуть бути зовнішніми, які жінка легко розгляне сама по характерних слідах від гумок шкарпеток, по неможливості одягнути або зняти обручку. Зазвичай набрякають зап'ястя, обличчя та кісточки. Але навіть якщо видимих ​​набряків немає, це не означає, що немає набряків внутрішніх, набагато небезпечніших і підступніших.

Нормальний кровотік у системі «мати-плацента-плід» при набряках та змінах артеріального тиску порушується. В результаті малюк отримує менше корисних речовин і необхідного для його правильного розвитку кисню.

Зайві кілограми та активний набір ваги понад норму небезпечні та ймовірністю передчасних пологів до 30 тижнів, а також переношуванням вагітності після 39 тижнів.

Надмірна надбавка в 30% випадків призводить до раннього старіння плаценти, а це означає, що малюк не отримає в такі важливі для нього останні тижні вагітності великої кількості поживних речовин, дуже необхідних йому в процесі підготовки до майбутніх пологів.

Зайві кілограми часто призводять до появи геморою, варикозу, а також виникнення слабкості пологових сил у процесі пологів, внаслідок чого лікарям доводиться проводити позапланову екстрену операцію кесаревого розтину, щоб урятувати життя дитині.

Чим небезпечний недобір маси?

Недостатність маси тіла при вагітності призводить до різних форм гіпотрофії плода. Малюк недоотримує необхідні йому речовини та вітаміни. У 80% випадків у жінок з надто маленьким збільшенням дітки з'являються на світ слабшимиз малою масою тіла, вираженою гіпотрофією (недостатньою кількістю підшкірного жиру). Такі діти важче адаптуються до довкілля, їм важче даються процеси терморегуляції.

Затримка внутрішньоутробного розвитку підвищує ризик уроджених захворювань неврологічного характеру, а також гормональних порушень, наслідки яких можуть торкнутися будь-якої системи та будь-якого органу в організмі малюка.

Іноді маленький набір або відсутність збільшення пов'язані з тим, що жінка в прямому розумінні слова голодує, не доїдає. Таке трапляється у соціально неблагополучних сім'ях, а й у майбутніх мам із повною відсутністю апетиту і натомість токсикозу вагітних. Це веде до дефіциту рівня естрогену, і в десятки разів підвищується ймовірність викидня на ранніх термінах, переривання вагітності та передчасних пологів у середині та наприкінці терміну гестації.

Недостатнім вважається набір ваги менше 800 грамів за перший триместр, менше 5 кілограмів – у другому та менше 7 кілограмів у третьому триместрі, ближче до 36 тижня вагітності.

Що робити, якщо вага надмірна?

Якщо вага набирається занадто різко, стрибками, проміжні зважування показують, що надбавка патологічна, жінці призначають аналіз на гормони, адже крім переїдання причина такої поведінки маси тіла може критися і в гормональному дисбалансі.

Якщо така версія підтверджується, то жінці проводять гормональну терапію,в результаті якої відновлюється і гормональне тло, і вирішуються проблеми з інтенсивним набором ваги.

Якщо причина у переїданні та малій фізичній активності (а багато вагітних, на жаль, впевнені в тому, що їсти треба за двох, а навантажувати себе пішими прогулянками та плаванням шкідливо), то жінці рекомендується універсальна дієта для вагітних.

Є майбутня мама має 5-6 разів на добу, кожні 3-4 години за винятком часу, відведеного на нічний сон.

Разові порції слід зменшити до такого обсягу, щоб кількість їжі візуально могла поміститися в долоні жінки, якщо вона складе їх «човником».

Після 28-29 тижнів дозволено влаштовувати розвантажувальні дні. Один раз на тиждень вагітної дозволяється приймати за 5-6 разів півкіло нежирного сиру або 400 г відвареної гречки, або літр кисломолочних продуктів. Цукор та сіль у розвантажувальні дні повністю заборонені.

Залежно від того, наскільки інтенсивним є приріст маси тіла, жінці встановлюють кількість калорій, які можна набрати на добу. Найчастіше це 2200-2500 ккал. На сайтах про дієтичне харчування є лічильники, що дозволяють швидко з'ясувати кількість калорій як в окремих продуктах, так і готових стравах. Це допоможе легко підрахувати меню на тиждень, місяць та кожен день.

Останній прийом їжі проводять не пізніше ніж за 2-3 години до відходу до сну. Усі страви готують без смаження, фритюру, великої кількості спецій. Також стежать за питним режимом – жінка повинна вживати від 1,5 до 2 літрів чистої води на добу.

Дозволені продукти та страви – капуста, кабачки, каші, абрикоси, кавун, яблука, гречка, вівсяні пластівці, рис, молоко, яловичина, телятина, м'ясо індички, курки, кролика, сир без великого вмісту жиру.

Заборонені продукти - шоколад, здобна випічка, жирна свинина, копчені ковбаси та риба, все смажене, солоне, мариноване, горох, квасоля, манна крупа, перловка, фаст-фуд, морозиво, молоко, що згущує, виноград, банани, консерви (м'ясні та рибні) ).

Кількість солі скорочують до 5 г на добу. Від цукру взагалі краще відмовитися, замінивши його на повільні вуглеводи (солодкі фрукти та крупи). Не допустимі газовані напої, сиропи, пиво.

На допомогу вагітним, які намагаються взяти свою вагу під контроль та знизити її, приходять спеціальні гімнастичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі, заняття плаванням, йогою. Якщо немає жодних протипоказань, лікар обов'язково порадить збільшити фізичну активність. Це допоможе разом із корекцією харчування привести додаток до допустимих норм.

Дії при недостатньому надбавленні

Якщо вага жінки недостатня, спостерігається його дефіцит, лікар також повинен буде дати направлення на обстеження у гастроентеролога та ендокринолога. Якщо жінка не має захворювань шлунково-кишкового тракту або гормональних «неполадок», їй також проведуть корекцію харчування.

Калорійність її добового раціону має перевищувати 2500 – 3000 Ккал. У раціон обов'язково включають масло - вершкове та рослинне, перлову та манну крупу, горох та квасолю, здобу, жирні сорти риби та м'яса.

Заборона, як і при перевищенні ваги, стосується копченої, маринованої та смаженої. В іншому підхід до дієти той самий. Переважно дробове харчування, з нормальним обсягом порцій, слідкувати за тим, щоб вміст жирів, вуглеводів та білків у її раціоні було достатнім. Крім корекції харчування, лікар призначає вітамінні комплекси, щоб дитина з кров'ю матері могла отримувати необхідні поживні речовини.

Якщо у жінки сильний токсикоз, при якому в буквальному значенні слова «шматок не лізе в горло», жінці доведеться пристосовуватися до цього неприємного стану і змушувати себе їсти хоча б маленькими порціями у проміжках між нападами токсикозу.

Вибирати для цього слід моменти, коли поява нудоти малоймовірна.

Багато майбутніх мам із болісним токсикозом харчуються ночами в ліжку або намагаються їсти тільки на свіжому повітрі.

Якщо разом із недостатнім набором ваги діагностується затримка розвитку плода, лікування жінці доведеться проходити в умовах стаціонару, де їй вводитимуть і капатимуть необхідні препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік, вітаміни, а також дадуть усі рекомендації щодо організації висококалорійного харчування.

Зазвичай після таких заходів маса тіла майбутньої мами збільшується, і хоча середня надбавка проходить по нижній межі норми, але все-таки вписується в неї. Такою вагітною можуть бути показані частіші УЗД-сканування, щоб стежити за розвитком плаценти, дитини, а також проводити попередній аналіз його передбачуваної маси тіла.

Про важливі факти про вагу під час вагітності розповість лікар акушер-гінеколог у наступному відео.

В даний час нормою вважається збільшення ваги від 11 до 15 кг. Ближче до якої межі цього діапазону ви опинитеся, залежить від двох факторів: від типу статури і від того, якою була ваша вага до початку вагітності: надлишковим, недостатнім або близьким до ідеального. Високі і худі жінки (астенічний тип) зазвичай менше додають у вазі, ніж низькі та повні (пікнічний тип), а жінки середньої статури потрапляють приблизно в середину діапазону 11 - 15 кг.

Кожній вагітній жінці потрібен жировий запас - вважайте його "жиром для дитини", - щоб забезпечити постійне надходження енергії до дитини в тому випадку, якщо вона недоїдатиме кілька днів. Цей запас жиру дасть їй необхідні калорії для вироблення молока після народження дитини. Якщо до початку вагітності деякий запас вже накопичено, у вас немає потреби значно збільшувати його. Якщо до вагітності ви були надто худими, кілька зайвих фунтів вам просто потрібні.

У таблицях ваги для матері та плоду зазвичай наводяться допустимі межі та середні значення. Якщо ваша вага не кожен місяць збігається з тим, що вказано в таблиці, це не означає, що вагітність ненормально розвивається. Ось кілька порад, які допоможуть вам оцінити свою прибавку у вазі.

• o Якщо на початку вагітності ваша вага близька до ідеального, то нормальне збільшення ваги має становити від 11 до 15 кг.
• Якщо на початку вагітності ваша вага трохи більша за ідеальну, то нормальне збільшення ваги має становити від 9 до 11 кг; якщо ви страждаєте на ожиріння, то надбавка повинна бути менше 9 кг.
• Якщо на початку вагітності ваша вага менша від ідеальної, то нормальною для вас буде збільшення у вазі від 13,5 до 18 кг.

Важливіше те, як ви почуваєтеся, а не те, що показує стрілка ваг. Якщо ви почуваєтеся добре, виглядаєте здовою, а ваша дитина розвивається нормально, значить, ви набираєте потрібну вам вагу. Якщо ви правильно харчуєтеся, то вам не потрібно турбуватися про свою вагу. Єдина причина щомісячного контролю – виявлення можливих аномалій (наприклад, токсикоз), що призводять до різкого набору ваги. Досвідчені лікарі знають, що збільшення у вазі під час вагітності суто індивідуальне і що залежить від особливостей хімічних процесів конкретного організму. Жінка, яка дотримується принципів раціонального режиму харчування, може набрати трохи більше "дозволених" 15 кг, але швидко скинути їх після пологів. У іншої майбутньої матері, яка приділяє менше уваги своєму харчуванню, збільшення у вазі може бути менше, але скидати додаткові фунти ця жінка буде повільніше.

Приблизну норму швидкості набору ваги для жінки середньої статури з близькою до ідеальної ваги на початку вагітності можна визначити наступним чином:

• 1,8 кг у перший триместр. Додайте 0,5 кг при недостатній вазі на початку вагітності та відніміть 0,5 кг при надмірній початковій вазі.
• 400 г на тиждень після першого триместру. Додайте 100 г при недостатній вазі на початку вагітності та відніміть 100 г при надмірній початковій вазі.
• На останньому місяці вважається нормальним, коли набір ваги сповільнюється, незважаючи на те, що дитина швидко росте. Одні жінки за останній місяць додають від 0,5 до 1 кг, вага інших залишається незмінною, а деякі навіть втрачають у вазі. Все це гаразд.

У більшості жінок основне збільшення ваги припадає на другий триместр, що збігається з найбільш інтенсивним набором ваги дитиною (його вага збільшується в тридцять два рази). Більшість вагітних жінок швидко додають від 2 до 5 кг між п'ятнадцятим і двадцятим тижнями через прискорене зростання об'єму крові, необхідного для харчування матки, що збільшується, і плоду, що знаходиться в ній. І знову все тут визначається індивідуальними особливостями обмінних процесів (або тим, що майбутня мати ні в чому не обмежувала себе у вихідні або під час відпустки). Зазвичай такий стрибок трапляється один раз, а потім все знову йде своєю чергою. Більшість дітей набирають 90 відсотків ваги після п'ятого місяця, а 50 відсотків протягом двох останніх місяців.

Деякі жінки одужують на 3,5-4,5 кг протягом перших тижнів вагітності через затримку рідини в організмі, а інші втрачають у вазі через постійну нудоту і втрату апетиту. Більшості жінок з нормальною вагою немає потреби турбуватися про збільшення або втрату кількох фунтів у першому триместрі. Проте надто худим жінкам слід уникати втрати ваги у перші три місяці вагітності.

Сірс У. і М. В очікуванні малюка. Ексмо, 2009

На двадцять першому тижні вагітності жінка напевно звикла до поштовхів малюка. Хоча до моменту народження дитини ще залишається трохи більше чотирьох місяців, майбутня мама вже зараз відчуває всі «принади» свого становища: великий живіт, зміна, можливі проблеми із травленням. Але ці незручності з лишком компенсуються хвилюючим очікуванням малюка, приємними думками та розмовами про нього, підтримкою рідних.

Збільшення у вазі

Протягом 21 тижня вагітності майбутня мама може одужати на 350-550 г, а загальна надбавка маси тіла за період з моменту початку очікування дитини зазвичай становить від 4,5 до 6,5 кг. Наведені вище показники є усередненими.

інформаціяУ цей період вагітності у жінки, як правило, чудовий апетит. Щоб не допустити зайвого збільшення маси тіла, бажано контролювати вживання солодких та борошняних продуктів. Їжу краще приймати невеликими порціями, щоб зменшити навантаження на травний тракт.

Розмір живота

Живіт майбутньої мами на 21 тижні виглядає вельми переконливо, хоча найближчим часом збільшиться ще більше.

Матка також продовжує рости, її центр у цей час знаходиться на відстані 1 см вище за рівень пупка. У зв'язку з пристосуванням м'язів і тканин живота до розмірів плоду, що змінюються, жінка іноді може відчувати легкий біль або дискомфорт у цій частині тіла. Але у разі появи більш тривалих болючих відчуттів краще звернутися до лікаря.

Розмір та розвиток плоду

Зростання плоду на 21 тижні становить близько 18 см (від верхівки голови до сідниць), або 25-26 см (довжина всього тулуба - від темряви до п'ят), а маса тіла досягає 300 і більше грамів.

В цей час в організмі малюка відбуваються нові зміни у зовнішньому вигляді та функціонуванні внутрішніх органів:

• травний тракт починає виробляти соляну кислоту та деякі ферменти;
• йде процес формувань смакових пристрастей малюка, тому майбутній мамі слід звертати особливу увагу на склад продуктів;
• продовжується процес нарощування кісткової та м'язової тканини;
• починає функціонувати селезінка.

інформаціяЩоб мами був спокійнішим, увечері можна ніжно погладити живіт: малюк відчує лагідні дотики рук і робитиме менше рухів.

Фізіологічні зміни

На 21-му тижні у жінки дещо зміщується центр тяжіння, внаслідок чого змінюється хода. Щоб не допустити виникнення болю в спині або послабити їх інтенсивність, необхідно регулярно відпочивати і якнайчастіше змінювати положення тіла.

На цьому терміні жінка виглядає просто красунею: статна постава, повні груди, округлий животик, блискучі очі та волосся. Шкіра стає чистою навіть у тих представниць прекрасної статі, які раніше страждали від . Поліпшення зовнішнього вигляду пов'язане з дією різних гормонів та підготовкою організму до материнства.

Аналізи

Як правило, на 21-му тижні планові огляди не проводяться, всі аналізи до цього часу вже здані.

важливоУ разі виникнення будь-яких незвичайних симптомів можна самостійно звернутися за отриманням кваліфікованої медичної консультації.

живлення

Жодних особливих змін до раціону харчування на 21 тижні вносити не слід, але рекомендується щодня вживати достатню кількість продуктів, що містять кальцій ( , ). У разі низького надходження в організм цього важливого мікроелемента у жінки можуть виникнути проблеми із зубами, кістковою тканиною та волоссям, оскільки дитина почне «добувати» будівельний матеріал для формування свого скелета самостійно.

На 21 тижні вагітності зверніть увагу на таке:

• Тривалі прогулянки краще робити не на самоті, а в компанії з іншими людьми, так як у вагітної жінки може іноді погіршуватися самопочуття аж до непритомності внаслідок спеки на вулиці або задухи у приміщенні.
• Як краще віддати перевагу плаванню в басейні, ходьбі, спокійним вправам на розтяжку, але спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем.
• Калорійність щоденного раціону жінки в середині вагітності повинна бути вищою за «добеременную» норму всього на 550 ккал. Приказка про те, що майбутній мамі бажано їсти за двох, у сучасних умовах не є актуальною і навіть шкідливою.
• При вимушених нахилах або присіданнях необхідно виконувати ці рухи таким чином, щоб не стискати живіт (тобто пригинатися, нахилятися вбік, стати на одне коліно тощо). Але тривалі навантаження у зігнутому положенні протипоказані.

Далеко не всі майбутні мами розуміють, наскільки важливо дотримуватися меж розумного в питанні харчування. Хтось турбується через фігуру, яку важко буде упорядкувати після пологів, і починає обмежувати себе у всьому, а хтось вважає, що тепер потрібно їсти буквально «за двох» і посилено налягає на улюблені продукти.

Насправді ж будь-які відхилення від норми однаково можуть нести небезпеку здоров'ю самої жінки та її малюка. Що ж потрібно знати про зміни маси тіла при вагітності, і як правильно розрахувати оптимальне збільшення ваги?

Чим небезпечна недостатня чи зайва вага при вагітності?

Середньостатистична надбавка у вазі при вагітності становить від 9 до 14 кг. Звичайно, це значення не можна застосовувати до кожного конкретного випадку, тому що точна цифра залежить від безлічі факторів, але різке відхилення від нього в одну чи іншу сторону має насторожити майбутню маму.

• Недостатня вага часто буває у вагітних жінок на перших місяцях, тобто у період, коли вони страждають від токсикозу. Якщо втрата не супроводжується сильним блюванням (після кожного прийому їжі), малюк, швидше за все, знаходиться поза небезпекою.

Найбільший ризик низька вага несе у другому-третьому триместрах, коли плід посилено потребує поживних речовин і їх недолік може призвести до дефіциту маси тіла новонародженого, різноманітних патологій у розвитку та психологічних проблем. У жінки ж у такому разі може впасти рівень важливих гормонів, що може призвести до викидня або передчасних пологів.

• Надлишок ваги теж не є лише естетичною проблемою для вагітності, тому що все навантаження лягає на здоров'я матері. Найчастіше вона провокує розвиток гестозу – небезпечного стану, який називають пізнім токсикозом. Гестоз несе пряму загрозу здоров'ю дитини, оскільки може стати причиною інших неприємностей. Детальніше про гестоз читайте

Ще більш небезпечна зайва вага тоді, коли вона виникає не внаслідок переїдання, а через набряки- Зазвичай у таких випадках збільшення відбувається за короткий проміжок часу (більше кілограма за тиждень). Це може бути першим симптомом водянки - надмірного скупчення рідини в тканинах організму, основна причина якого полягає у розладі нирок.

Вирішувати такі проблеми самостійно категорично не рекомендується, тому при різкому збільшенні маси тіла вагітної слід негайно звернутися до лікаря.

А щоб вчасно помітити загрозливий стан і вжити заходів, майбутня мама повинна знати, скільки має становити оптимальне збільшення у вазі при вагітності в її випадку.

Чому вагітні набирають вагу?

Всупереч поширеній думці, вагітні набирають зайву вагу не тільки за рахунок маси малюка, що росте, і жирового прошарку - вони становлять приблизно половину від загальної цифри. Протягом дев'яти місяців у жінки збільшується матка, об'єм крові та міжклітинної рідини, утворюються навколоплідні води та плацента, починають активно зростати молочні залози.

Ці зміни необхідні для правильного зростання та розвитку малюка, тобто відстежувати їх має не лише гінеколог, а й сама жінка.

Від чого залежить збільшення ваги в період вагітності?

Щоб вирахувати допустиме збільшення ваги для жінки, слід враховувати її початкову вагу, тобто ІМТ (індекс маси тіла), який вираховують за спеціальною формулою: вага тіла в кілограмах/зростання в метрах у квадраті. Результат, що вийшов, дозволяє оцінити, наскільки вага жінки наближена до нормального: якщо цифра потрапляє в діапазон 19,8-26 - вага нормальна, менше 19 - недостатня, більше 26 - зайва, ну а ІМТ вище 30 говорить про ожиріння.

• Худенькі, тендітні жінки (так званий астенічний тип) за час вагітності повинні набрати 13-18 кг;
• Для жінок з нормальною статурою та вагою допустима надбавка становить 11-16 кг;
• Жінки гладкої статури із зайвою вагою в нормі набирають від 7 до 11 кг;
• При ожирінні лікар призначає майбутній матері спеціальну дієту, і її збільшення ваги не повинно перевищити 6 кг.

Крім того, дуже важливо враховувати гестаційний вік плода по тижнях, тому що на кожній з них в організмі жінки та плода відбуваються певні зміни, що впливають на загальну вагу.

Вага по тижнях вагітності

Набір ваги при вагітності по тижнях відбувається нерівномірно - на початку він практично непомітний, значно зростає до середини і знову зменшується ближче до пологів.

Другий триместр, коли малюк починає особливо активно рости і розвиватися, жінці слід бути особливо обережним, так як збільшення ваги набуває первісного значення. Цифри розподіляються так: близько 500 г на тиждень для худеньких жінок, не більше 450 г - для вагітних з нормальною вагою, і не більше 300 г - для повних.

У третьому триместрі вагітні додають у вазі менше, і цей процес є природним, тому що їхній організм готується до появи малюка на світ.

Дуже важливо стежити, щоб маса тіла не скорочувалася надто різко, оскільки це може свідчити про патології розвитку вагітності.

Чим небезпечний повільний набір ваги?

Повільний набір ваги - відносне поняття для вагітних, тому що в першому триместрі він може не лише не прибувати, а й скорочуватись.

Деякі майбутні мами набирають перші кілограми тільки після 14-го тижня - зазвичай це стосується мініатюрних жінок, які не мають генетичної схильності до повноти або жінок, які страждають на токсикоз. У першому випадку вага прибуває повільно протягом усіх дев'яти місяців, що при нормальному самопочутті вагітної не повинно викликати побоювань. Якщо ж говорити про жінок, які страждають на токсикоз, то до другого триместру нездужання зазвичай зникає, маса тіла приходить в норму і набір ваги йде своєю чергою.

Якщо ж вагітна голодує, дотримується суворої дієти або просто неправильно харчується, то у неї значно підвищується ризик викидня або передчасних пологів.

У такій ситуації жінці потрібно відмовитися від обмежень та привести свій раціон у норму. Харчуватися потрібно невеликими порціями кілька разів на день, між їдою перекушувати сиром, горіхами або сухофруктами, а в їжу можна додавати трохи вершкового масла або сметани.

Про правила харчування під час вагітності читайте

Чим небезпечний швидкий набір ваги?

Швидкий набір ваги характерний для багатоплідних вагітностей, жінок із дефіцитом маси тіла та надто молодих мам, організм яких ще розвивається.

В інших випадках він є результатом звичайного переїдання та потребує коригування режиму харчування. Прямої загрози життю дитини зайва вага не несе, але може бути причиною цукрового діабету, підвищеного АТ, прееклампсії та надмірної маси тіла малюка, що може призвести до ускладнень при пологах і навіть кесаревого розтину.

Якщо вага прибуває надто швидко, жінці рекомендується отримати консультацію дієтолога та відмовитися від швидкозасвоюваних вуглеводів (солодкості, здоби, макаронні вироби) та включити у своє меню фрукти, овочі, крупи та кисломолочні продукти.

Ситуація набагато небезпечніша у тому випадку, якщо зайва вага є наслідком набряків. Щоб вчасно виявити проблему та отримати медичну допомогу, під рукою у майбутньої мами має бути таблиця набору ваги при вагітності та точні ваги. збільшення більше 1 кг за тиждень є серйозним приводом для занепокоєння.

Про те, як не набрати зайвої ваги при вагітності читайте

Чи небезпечна втрата ваги під час вагітності?

У першому триместрі вагітності втрата ваги цілком можлива через токсикоз, у другому така ситуація зазвичай пов'язана з різними захворюваннями та стресами, а в третьому триместрі втрата 1-2 кг є провісником швидких пологів.

У будь-якому випадку збільшення у вазі при вагітності - суто індивідуальна справа, тому майбутній мамі дуже важливо стежити за своїм самопочуттям і якістю їжі.

Якщо ж вага йде швидко і різко (особливо це стосується першого та другого триместру), слід негайно повідомити про це лікаря, оскільки це може бути серйозною загрозою здоров'ю та навіть життю малюка.

Дієта при вагітності

Дієти, суворі системи харчування та розвантажувальні дні (особливо так звані «голодні») у період виношування дитини категорично заборонені навіть у тому випадку, якщо у вагітної присутня зайва вага.

Дуже важливо стежити, щоб малюк отримував усі поживні речовини, вітаміни та мікроелементи, тому голодувати майбутній мамі не варто – потрібно просто збалансувати свій раціон відповідним чином, а за необхідності отримати консультацію фахівця.

Норми збільшення ваги і зростання плоду

Збільшення росту і ваги дитини - не менш важливі параметри, ніж маса тіла майбутньої мами. Вимірювати його починають приблизно з 8-го тижня, так як зробити цього раніше просто неможливо.

Маса тіла і зростання малюк збільшуються нерівномірно - спочатку плід стрімко зростає, а починаючи з 14-15-го тижня процес трохи сповільнюється. Пов'язано це з тим, що основне завдання дитини в цей період - це розвивати нові вміння та навички (моргати, ворушити ручками тощо), а не додавати у вазі та зростанні. На початку третього триместру набір ваги у малюка знову прискорюється, і до дати пологів маса тіла досягає від 2,5 до 3,5 кг.

Вага та зростання дитини - індивідуальні параметри і залежать від безлічі факторів, насамперед статі та генетичної схильності, але існують середньостатистичні цифри, які прийнято вважати нормою.

Крім того, на ультразвуковому дослідженні обов'язково вимірюються такі показники, як:

• БПР - біпарієтальний розмір голови (відстань між зовнішньою поверхнею нижнього контуру та внутрішньою поверхнею нижнього);
• ДБ – довжина стегна;
• ОЖ - коло живота;
• ДГК – діаметр грудної клітки.

Ці показники повинні збільшуватися пропорційно до термінів вагітності, і разом із зростанням і вагою є дуже важливими параметрами, які здатні розповісти про наявність чи відсутність будь-яких патологій.

Будь-яке відставання чи випередження є приводом для консультації з лікарем, але в жодному разі не причиною для паніки, адже кожна маленька людина - це індивідуальність, яка може мати свої особливості.