Що робити батькам, якщо у немовля не відходять гази. Як виглядає алергія у новонародженого малюка

Одним із нагальних питань здоров'я дітей першого року життя залишається така проблема, як запор у немовляти. Адже малюк не може сказати, що його турбує. А якщо перебіг його фізіологічних процесів не підходить під поняття «норма», сформоване на основі не завжди якісної інформації, у батьків починається паніка. Стаючи жертвами реклами та антиреклами препаратів, мами та тата починають безконтрольно лікувати своє чадо. А чи потрібно це робити у кожному конкретному випадку? У цій статті ми поговоримо про те, як визначити, чи є запор у дитини чи ні. З яких причин може виникати, як проявляється і, найголовніше, як своєму диву допомогти.

В загальному й цілому

Вітаю всіх читачів мого блогу. Насамперед, щоб поговорити про запор у немовляти, давайте з'ясуємо, дітки якого віку відносяться до цієї категорії. Грудною вважається дитина з 29 дня життя (з 2 місяця) до року. Неважко зрозуміти, що така градація ґрунтується на оптимальній тривалості грудного вигодовування. Саме 12 місяців педіатри радять годувати грудьми.

Перший рік – неймовірно важливий період у житті малюка. Він освоює стільки умінь та навичок! Поступово закінчують формування всі органи та системи його організму, набуваючи певної стабільності в роботі.

Перед тим, як розпочати розмову, хотілося б відзначити, що запор у немовляти не відрізняється кардинально від затримок випорожнення у новонародженого. У цілому ці проблеми мають одні й самі причини, прояви і наслідки, відрізняючись лише у малому. Лікування також приблизно аналогічне. Тому, якщо у Вас виникнуть якісь питання щодо запорів у найменших дітей (першого місяця життя), або Ви захочете щось уточнити, раджу ознайомитись ще.

Отже, Ваше чадо вийшло з віку новонародженості, він уже багато вміє і потихеньку починає відбивати світ і спілкуватися з ним. Що у цьому віці є нормою?

До кінця першого місяця життя у дитини формується «зрілий» стілець. Він жовтувато-коричневого кольору, консистенції рідкої сметани (кашицеподібний), із запахом молока, що підкисне.

Частота випорожнень у грудному віці в середньому становить 2-4 рази на день у віці 2 місяці, 2-3 рази на день у віці 6 місяців, а до кінця першого року уріжається до 2 разів на добу. Однак ці цифри є умовними. У перші півроку, до введення прикорму, показник залежить від фізіологічних особливостей організму малюка та від типу вигодовування (переважно).

Якщо дитина їсть виключно мамине молоко, то для неї є нормою частота випорожнень 1 раз на 3, 4, навіть 5 днів. Зазвичай така система формується до третього місяця життя та закінчує існувати з першим прикормом. Треба зазначити, що нормою ця ситуація може вважатися лише за умови, що малюк почувається добре. Під цим поняттям мається на увазі відсутність:

• відмови від їжі;
• здуття живота;
• занепокоєння та крику при випорожненні кишечника;
• тривалих натужень, які приносять дискомфорт чи біль;
• "гальмування" у наборі маси або зниження останньої;
• симптомів інтоксикації (нудота, блювання, підвищення температури тощо).

Штучне вигодовування трохи змінює картину нормального випорожнення. Випорожнення можуть бути густішими, мати більш інтенсивний запах і колір. “Здорова” частота дефекації у своїй – щонайменше 1 десь у добу. А що ж вважати затримкою стільця, як зрозуміти, що запор у немовляти присутній?

Дізнаємося ворога в обличчя

Як визначити, що у немовляти запор? Без урахування різних умов, ознаки запору у немовляти: затримка випорожнення довше 1 дня при штучному вигодовуванні та 2-3 днів при грудному. Консистенція калу при цьому або кулькоподібна, тверда, або навпаки дуже рідка. Часто обидва варіанти поєднуються: за твердою пробкою слідує рідина. Однак головним критерієм діагностики запору у немовляти є не частота випорожнень, а самопочуття малюка. Якщо з'являється хоча б одна з ознак, перерахованих вище, це привід турбуватися.

Крім названих, про порушення дефекації можуть свідчити поява ознак запалення в області анального отвору, кров у калі та зміна кольору випорожнень. Все це - у поєднанні з урідження стільця.

Треба сказати, що запор у немовляти може бути певною мірою фізіологічним і патологічним.

Анатомічні (механічні) причини

Насамперед, необхідно виключити найважчі причини патологічного стану. До таких відносяться:

• кишкова непрохідність;
• долихоколон та долихосигма;
• хвороба Гіршпрунга.

Кожне з цих захворювань містить у собі кілька підпунктів:
Так, непрохідність може бути, по-перше, анатомічно обумовленою. Наприклад, наявність пухлини в кишечнику (малюків ця проблема стосується винятково рідко) або дефект розвитку цього органу. Слід зазначити, що йдеться не лише про злоякісні новоутворення, а й про досить “нешкідливі” поліпи, дивертикули, розростання лімфоїдної тканини.

По-друге, для крихт актуальна проблема інвагінації кишечника. Найчастіше це захворювання зустрічається віком від 4 до 9 місяців. Воно характеризується вторгненням однієї частини кишки у просвіт інший. Таким чином, створюється ефект одноразових стаканчиків, вставлених один в інший. Крім того, існує така проблема як "заворот кишок". Актуальна вона переважно для дітей 3-4 років життя, але може зустрічатися з 6 місяців. У дітей першого року життя найчастіше формується через наявність грижі стравохідного отвору.

Усі описані захворювання призводять до механічного перекриття просвіту кишки. Таким чином, кал просто не проходить через просвіт кишечника. Всі вони супроводжуються симптомами "гострого живота" - різким болем, занепокоєнням, плачем, кров'ю в калі, здуттям. Вимагають термінової хірургічної корекції.

Другий пункт має на увазі під собою подовження ободової та сигмовидної кишок відповідно. Це означає, що під власною вагою кишка працює важко. Крім того, відбувається тиск на пряму кишку. В результаті цього калові маси теж не проходять з належною швидкістю.

Інші патологічні причини

Третє захворювання, при якому може виникати запор у немовляти – це порушення нервової регуляції кишківника. При цій патології у кишці є певні ділянки, які просто не забезпечені нервовими закінченнями. Це означає, що вони можуть скорочуватися і розслаблятися вчасно.

Причиною проблем зі стільцем може стати запальний процес слизової оболонки кишечника. Розвивається він внаслідок інфекційних захворювань кишківника, а також внаслідок механічної травми. Наприклад, коли матусі, намагаючись спровокувати дефекацію у чада, "дратують" кишку градусником, милом та іншими предметами.

Перелічені чинники немає зв'язку з годуванням, не лікуються “звичайними” засобами від порушень дефекації. У цих випадках гостро необхідна консультація лікаря та специфічне лікування під наглядом фахівців.

Наступна група причин - "біохімічні". Вона включає нестачу ферментів, наприклад лактази або галактази. Ці речовини відповідальні за переробку найважливіших вуглеводів молока та молочних продуктів. Якщо їх немає, то молоко просто не перетравлюється. Внаслідок цього формується запор.

Необхідним для правильного травлення бактеріальне наповнення кишок. Біфідо-і лактобактерії - це не тільки "рекламні особи" йогуртів та кефірів, але найважливіші захисники та помічники організму. Мікрофлора кишки відповідальна за безліч процесів, у тому числі правильне перетравлення їжі. Її відсутність чи дисбаланс – дисбактеріоз – розвивається з різних причин. Через неправильне харчування матері або малюка, після прийому антибіотиків мамою (при грудному вигодовуванні) або дитиною. Ці препарати (при цьому необхідні у боротьбі з важкими інфекціями!) можуть порушити баланс мікрофлори. Внаслідок низької кількості необхідних мікроорганізмів може розвиватися запор у немовляти.

"Фізіологічні" причини

За великим рахунком, не можна сказати, що запор у немовляти є правильним, здоровим. Однак бувають ситуації, в яких ця проблема є швидше пристосуванням до обставин, що склалися. Так, фізіологічною можна назвати затримку дефекації протягом 1 дня після введення нової страви прикорму. Організм пристосовується до нового продукту, налаштовується працювати з ним.

Деякі мами відзначають появу проблем зі стільцем після прийому крихтою ентеросорбентів, у тому числі препарату Смекта. Це логічний і швидко проходить побічний ефект. По-перше, призначають ліки не просто так, а щоб упоратися з якоюсь кишковою проблемою. Діюча речовина зібрала всі токсини з кишечника, а раніше орган був випорожнений внаслідок діареї. Плюс здійснено коригування дієти. Шлунково-кишковому тракту потрібен "тайм-аут", час відпочити від потрясінь. Через день все прийде у норму.

Стресові ситуації можуть також впливати на частоту випорожнень. До них можна віднести, наприклад, страх, недосипання, довга дорога, поява в будинку чужої людини (гості). Одним із найбільш серйозних потрясінь для малюка є початок прорізування зубів. Йому може бути боляче, піднімається температура, сверблять ясна - яка вже тут робота кишечника!

Крім того, малюки з 3-4 місяця життя потихеньку навчаються маніпулювати своїми батьками. Наприклад, якщо малюк бачить, що натужування і кректання викликає у мами напад паніки. Мама починає бігати навколо свого чада, всіляко голосити – звертати підвищену кількість уваги – він робитиме це спеціально.
І все ж зі значно більшою точністю причину затримки випорожнень можна назвати, знаючи тип харчування крихти.

Запор у малюка при грудному вигодовуванні

Грудне молоко – ідеальна дієта для Вашої дитини. У ньому містяться всі необхідні поживні речовини для правильного його розвитку. Лікар Комаровський навіть вважає, що запор у немовляти при грудному вигодовуванні здебільшого придуманий матусями-панікершами.

Затримка стільця виникає у дитини, якщо їй просто нема чого виводити: мамине молоко ідеально підходить для його організму. Якщо крихта:

• почувається добре;
• набирає у вазі;
• посміхається і радіє життю;
• не плаче під час акту дефекації;
• але кака при цьому раз на 4 дні - не варто хвилюватися.

Однак у деяких випадках така ситуація стає реальною проблемою. Причини запору у немовлят на грудному вигодовуванні можуть бути наступними (крім перерахованих у попередньому розділі):

передчасні пологи, недоношеність дитини (актуально для 2, 3 та 4 місяці життя. Вважається, що саме в цей період вони повинні «нагнати» своїх однолітків);
ферментативна недостатність;
порушення дієти мамою, що годує.

Остання причина є найвірогіднішою і зустрічається частіше за інших. Якщо мама їсть багато сиру, сиру, свіжої здобної випічки, п'є багато кави та міцного чаю, то у малюка ризик розвитку запорів вищий.

Крім того, проблема дефекації може розвиватися внаслідок введення певних продуктів прикорму. Але про це поговоримо трохи згодом.

Що вважається проблемою у малюка, який на маминій дієті? Відсутність випорожнень протягом тижня при нормальному самопочутті та протягом 2-3 днів за наявності “симптомів тривоги”.

Запор у немовляти при штучному вигодовуванні

Запор у немовляти при штучному вигодовуванні, як стверджує професор Комаровський, - серйозніше питання.

Формуватися він може з таких причин:

• перехід із грудного вигодовування на штучне;
• недостатня кількість води;
• дисбаланс мікроорганізмів у кишечнику (це питання дуже актуальне для “штучників”, особливо тих, хто навіть не пробував грудного молока).

Головною, мабуть, причиною порушень випорожнень у крихти на штучному вигодовуванні є неправильний підбір суміші. Незважаючи на дуже широкий асортимент, вибрати ту, яка підходить саме для Вашого дива, складно. Є звичайні, гіпоалергенні, лікувальні та профілактичні. І це ми не говоримо про велику кількість фірм, що випускають дитяче харчування. Порадити, якій саме суміші віддати перевагу, зможе лікар.

Запор у немовляти буває і в тому випадку, якщо суміш дуже добре підібрана. Тоді йдеться про те, що організму крихти "нічого виводити". Актуально це також лише до запровадження прикорму.

Крім того, кишечники малюків на штучному вигодовуванні більш "ліниві". Процес травлення йде повільніше (за рахунок цього, у тому числі, такі діти більш пухкі). А значить може формуватися і затримка випорожнень.

Треба сказати, що такі діточки проблеми з дефекацією формуються частіше. Їхній організм трохи "губиться", змушений перемикатися з інтенсивного режиму роботи на розслаблений. Це питання актуальне для дітей перших 6 місяців, т.к. після цього терміну вже має бути введений прикорм. Потреба материнському молоці зводиться до мінімуму і, швидше за все, воно зовсім пропаде (чи його залишиться дуже мало). У зв'язку з чим станеться перехід на штучне вигодовування.

Лікар Комаровський відносить запор у немовляти при змішаному вигодовуванні в ту саму категорію, що і при штучному. І це логічно, адже такий тип годування має на увазі додавання до грудного молока суміші. Таким чином, якщо взяти за правило, що материнське молоко не провокує порушення випорожнень, всі проблеми виникають внаслідок догодовування сумішшю.

Запор при введенні прикорму

Впровадження нових продуктів у раціон малюка – дуже відповідальний момент. Щоб не виникло ускладнень, є суворі правила: як, коли, в якій послідовності вводити прикорм. Важливо відзначити, що надто раннє введення незнайомої для травної системи їжі неминуче веде до проблем із її перетравленням. Саме тому не рекомендують підгодовувати дітей віком до 5 місяців. Для недоношених малюків та крихт із критичним дефіцитом маси тіла інший варіант, але тільки з призначення педіатром. Про це написано у статті про.

Не заглиблюватимемося в подробиці цієї церемонії, а поговоримо про ті продукти, які можуть викликати запор у немовляти.
Найбільш “небезпечними” щодо цього є м'ясні страви. Тому вводити їх варто особливо обережно та поступово. Овочі, наприклад броколі, цвітна капуста, кабачок зазвичай не провокують проблем з дефекацією. Також безпечні щодо цього і каші. Навпаки, вони стимулюють травлення, допомагаючи з подібними проблемами впоратися.

Слід зазначити, що з введенням прикорму у крихти змінюється консистенція стільця. Він стає більш "дорослим" - густим і в'язким, темніє. Багатьох батьків це лякає, і вони сприймають такі метаморфози за затримку випорожнень. Але не варто переживати, це цілком фізіологічний процес.

Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, мають більш високий ризик розвитку запору при введенні прикорму. Це з максимально спрощеним складом сумішей. Особливо якщо йдеться і гіпоалергенне або лікувальне харчування. Білки в таких стравах вже заздалегідь гідролізовані. Немає сторонніх речовин, які з'являються у грудному молоці внаслідок вживання матір'ю тих чи інших продуктів. Це означає, що кишечник дитинчати починає лінуватися, який звикли працювати в півсили. З введенням прикорму навантаження збільшується, проте кишки не відразу пристосовуються до інтенсивної роботи. Це означає, що їжа застоюватиметься в кишечнику, можуть формуватися затримки випорожнень.

Ще одним пунктом варто виділити порушення дефекації як прояв алергічної реакції на продукт прикорму. У цьому випадку затримка випорожнень буде відноситися до гастроінтестинальних (шлунково-кишкових) симптомів алергії. У більшості випадків такі прояви супроводжуються реакціями з боку шкіри (наприклад, висипання, почервоніння, свербіж). Крім того, вони не зникають при застосуванні проносних засобів, проте відразу пропадають при зміні продукту.

Найчастіше запор у грудничка виглядає як "пробка", за якою слідує рідкий стілець. Або, другий варіант, коли після тривалої затримки відразу неоформлені випорожнення.

Перший зазвичай свідчить про порушення дефекації внаслідок непереносимості тих чи інших продуктів. Дитя може кричати та плакати під час дефекації, боятися цього процесу. Наприклад, при лактазної недостатності такий варіант розвитку подій найімовірніший. Ще однією причиною такої поведінки кишечника може стати алергія. У цьому випадку можна говорити про алергічний проктоколіт. У стільці з'являється кров, пов'язано це із утрудненням проходження "пробки" по кишечнику.

А другий говорить про запальний процес у кишечнику. Найчастіше він супроводжується метеоризмом, здуттям, бурчанням, болями в животі. Маля стає неспокійним, плаче. Проте сам акт дефекації дискомфорту не завдає. З більшою ймовірністю можна запідозрити інфекційне захворювання, особливо якщо є симптоми інтоксикації. Часто в калі виявляється слиз або піна, що також свідчить про присутність сторонніх мікроорганізмів у кишечнику.

Рідка запор – досить небезпечний симптом. З одного боку, це показник "не фізіологічності" проблеми - з організмом явно щось не так. З іншого, він може викликати зневоднення малюка, що спричиняє важкі наслідки. Тому, якщо Ви помітили описані симптоми, важливо якнайшвидше звернутися до педіатра.

Голодний запор у немовляти

Запор також можливий, якщо дитині просто не вистачає їжі. Імовірніший такий варіант при грудному вигодовуванні в період відсутності прикорму. У мами починає пропадати молоко, дитина недоїдає. Недостатнє харчування матері виразно теж грає свою роль цій ситуації. Виводити організму просто нічого.

Ще однією причиною голодування дитини можуть стати особливості розвитку сосків у мами (наприклад, плоскі), коли малюк не може "добути" з них їжу. Або порушення правил грудного вигодовування, техніки прикладання до грудей.

Привертає увагу недобір малюком ваги. Крім того, симптоми запору у немовляти, викликаного голодуванням, такі:

• виснаження (у занедбаних випадках), зайвий скот, відсутність складочок-перетяжок;
• зниження фізичної активності, млявість;
• дитина не засинає після годування груддю;
• малюк не витримує між годуваннями більше півтори години навіть у тому віці, коли вже час їсти рідше;
• у крихти рідкісне сечовипускання.

У цій ситуації слід переходити на змішане чи штучне вигодовування.

Зелений стілець у дитини

Запор та зелений стілець у немовляти – неприємна ситуація. Варто зазначити, що первородний кал – меконій – зеленого кольору, проте він зникає вже до першого тижня життя дитини. А ми говоримо про немовлят – тих, кому вже за місяць і старше. Тому така ситуація точно не є нормою.

Можливо, йдеться про недорозвинення кишківника у дитини. Ця проблема проявиться максимально швидко: малюк не буде достатньою мірою набирати вагу, з'являться й інші проблеми.

Причиною такого фарбування може стати факт вживання мамою продукту із яскравим зеленим барвником. Як не дивно, він може перейти в грудне молоко і потім навіть пофарбувати стілець малюка. Треба розуміти, що цей барвник має бути по-справжньому ядреним, і жодних корисних властивостей не несе, а може лише нашкодити. Тому жінкам, що годують, слід виключати такі продукти з раціону.

У зелений колір стілець забарвлюється за наявності кишкової інфекції. Супутніми симптомами будуть підвищення температури, блювання, слабкість, піт. Найбільш ймовірними причинами такого “колориту” є дисбактеріоз та запальний процес у кишечнику. У цьому випадку допоможе коригування харчування матері, якщо вона годує грудьми. Можливо, малюк не підходить суміш, або надто рано введений прикорм.

Неможливо “вгадати” причину: звернення до лікаря необхідне!

Лікування запорів у немовлят

І все ж, якщо у немовляти запор – що робити? Для початку опишемо загальні рекомендації, а потім представимо специфічні методи терапії, які підходять при кожному з типів вигодовування. Крім того, намагатимемося з'ясувати, чи можливе застосування тих методів, які вважаються традиційними.

Загальні методи лікування

Найперша дія, яку необхідно зробити батькам, якщо виникає запор у немовляти – проконсультуватися у педіатра. Пам'ятайте, втручання в організм малюка "недосвідченими руками" може призвести до серйозних наслідків! Однак деякі заходи можна вжити самостійно, якщо немає можливості записатися на прийом одразу.

Запор у немовляти: що робити, як допомогти маленькому? Хорошим медикаментозним способом є масаж животика. Правила його проведення не відрізняються від таких у новонароджених, але рухи можуть бути більш інтенсивними. Обов'язково і проведення гімнастики – згинання та розгинання ніжок малюка у кульшових суглобах. Робити це потрібно не менш як через годину після їжі.

Якщо ці методи не допомагають, варто вдатися до медикаментозного лікування. Фармакологічний ринок рясніє препаратами, проте пам'ятайте: не всі засоби хороші. Ті методи і препарати, які підходять дорослим, малюкам можуть бути суворо протипоказані.

Не можна використовувати жодне системне проносне від запору для немовлят: ні краплі, ні розчинені в суміші таблетки, ні сиропи – без вказівок лікаря! По-перше, препарат може нашкодити дитині: можливий розвиток будь-яких ускладнень, від нешкідливого дисбактеріозу до печінкової недостатності. По-друге, неправильний підбір проносного може призвести до збільшення затримки дефекації. Нерідко розвивається атонія (розслабленість) кишківника, яку потім дуже складно лікувати.

Доктор Комаровський, говорячи про те, як позбавити крихту від запору, згадує лише два ліки. Перше – гліцеринові свічки. Свічки від запору (наприклад, Гліцелакс) сприяють ковзанню калових мас по кишці, що значно полегшує процес дефекації. Як другий, універсальний засіб, педіатр називає сироп лактулозою. Представником лінійки є препарат Дюфалак. Він сприяє зростанню корисних мікроорганізмів у кишечнику. У профілактичних цілях варто його давати при переході з грудного вигодовування на штучне, при зміні суміші, введенні прикорму. Також після прийому будь-яких ліків, особливо антибіотиків.

Що дати крихітці при затримці дефекації ще? Хорошими ліками від запорів є мікроклізми Мікролакс, що мають м'яку обволікаючу і зволожуючу дію. Не є засобами лікування порушень випорожнень як такими, проте сприяють зростанню нормальної мікрофлори кишечника Біфідумбактерін та Лінекс.

Лікування запорів при грудному вигодовуванні

Незважаючи на те, що рідкісні запори у немовлят на грудному вигодовуванні, лікування необхідне в особливих випадках. Серед заходів:

• коригування дієти матері-годувальниці (вона теж аналогічна тому, що рекомендовано для новонароджених дітей, проте калорійність їжі має бути вищою, адже чим старший малюк, тим більше поживних речовин йому потрібно);
• перехід на штучне чи змішане вигодовування (для профілактики голодної запору, при вживанні мамою антибіотиків та інших ліків).

Лікування запорів при штучному вигодовуванні

Спочатку потрібно спробувати змінити марку суміші. Якщо це не принесло результатів, можна перевести малюка після консультації педіатра на кисломолочне харчування. Непоганим варіантом є використання гіпоалергенної суміші.

Обов'язковою, суворою умовою є достатня кількість рідини! Можна спокійно напувати малюка водою, починаючи з віку 2 місяців, з пляшечки – стільки, скільки захоче. Особливо важливо це за наявності рідкої запору для профілактики зневоднення.

Народні засоби

Народні засоби немовлятам протипоказані! І хоч би якими були переконливими докази у тому, що “бабусі ж лікували”, “а як раніше”, “а ліки шкідливі” – де вони працюють. Раніше і тривалість життя була меншою, і дитяча смертність у рази вища.

Не можна використовувати мило, ватяні палички, градусники для стимуляції анального отвору дитини. Один необережний рух – і можна пошкодити кишку механічно. Крім того, високий ризик розвитку запалення.

Правила введення прикорму при запорах

Як впоратися із запором у крихти за допомогою прикорму? Або, принаймні, як не зашкодити?

1. Не вводіть нові продукти швидко, щоб не спровокувати запор.
2. Постарайтеся використовувати харчування без загусників, добавок та консервантів.
3. Якщо Ви готуєте прикорм самі, додайте масло в пюре та каші (з віку 6 місяців).
4. Будьте обережні при введенні картоплі та м'яса! Коли пропонуєте Вашій дитині ці продукти, багато її співаєте.
5. Можна допоювати не лише водою. З віку 6 місяців можна давати компот із чорносливу, відвар ромашки при запорах. Можна напувати малюка буряковим соком. З 7-8 місяців допустиме використання фруктових соків (за відсутності алергії), наприклад, яблучного.
6. Строго дотримуйтесь режиму годування, щоб малюк отримував їжу щодня в один і той же час.

Запор у немовляти - не абсолютне протипоказання до введення прикорму, проте робити це потрібно з особливою обережністю.

Профілактичні заходи

Профілактика запорів у немовлят полягає в:

• якомога більш тривалому грудному вигодовуванні;
• дотримання мамою дієти;
• акуратному переході на штучне вигодовування (якщо виникає така необхідність);
• ретельному дотриманні правил годівлі та запровадження прикорму;
• дотримання режиму годування (у тому числі не перегодовувати дитину);
• проведення профілактичного масажу та гімнастики;
• профілактичному застосуванні пребіотиків (за рекомендацією спеціаліста).

Пам'ятайте, що профілактувати запор у немовля набагато легше, ніж лікувати його.

Шановні читачі, я сподіваюся, ви знайшли для себе корисну інформацію в цій статті. Поділіться зі мною в коментарях, яка інформація чи яка порада виявилися для вас кориснішими? Дуже прошу не копіювати статтю для публікації на форумах та соц. мережах. Якщо ви вважаєте її корисною для прочитання, просто скористайтеся кнопочками нижче.

Частою причиною безсонних ночей молодих батьків є порушення роботи кишкового тракту дитини, що формується: коліки, метеоризм і запор. Від останнього за статистикою страждає кожне п'яте маля. Зазвичай неприємної хвороби схильні штучники або немовлята на змішаному вигодовуванні, але й немовлята потрапляють до групи ризику. У чому причина запорів і немовлят, як цього уникнути, які екстрені заходи можна застосувати і як забезпечити малюку комфортне травлення – завдання першорядної важливості. Несерйозне ставлення батьків до цієї проблеми або використання неузгоджених з педіатром ліків та методів лікування загрожує для крихти масою ускладнень у старшому віці.

Що можна вважати запором у немовляти?

Запором у дитини до року з медичної точки зору вважаються труднощі при дефекації або відсутність випорожнення кишок за останню добу. Це поняття досить розмито, тому що впритул пов'язане з конкретним віком дитини: у малюка на штучному вигодовуванні і у немовляти частота і консистенція випорожнень будуть істотно відрізнятися. Наприклад, для новонароджених у віці до місяця нормою є спорожнення кишечника в такій кількості, скільки було їди. Це при варіанті годування груддю. Для дитини-штучника норма – лише 2 – 3 дефекації на день.

Велике значення має нестабільність роботи кишківника немовляти. Без допомоги фахівця досить складно визначити, коли малюк страждає від запору, а коли зменшення частоти випорожнень – лише фізіологічна особливість розвитку маленького організму. Тому важливо контролювати не лише кількість «пригод», а й консистенцію, запах, щільність та колір калу, поведінку дитини до та під час дефекації.

Кал немовля до шести місяців має напіврідку консистенцію. Він жовтого кольору, без неприємного запаху, може містити частинки неперетравленого грудного молока у вигляді сирних вкраплень. У штучного кал більш щільний, може мати характерний специфічний запах.

Ознаки та симптоми запору

Головне, на що необхідно звернути увагу – це загальний стан дитини та консистенція калу. До симптомів, що вказують на запор, відносять:

• дитина при запорі вередує, плаче;
• неспокійна поведінка дитини під час дефекації: , але напруження не призводить до жодного результату, вираження болю на обличчі, потуги, плач;
• будь-яка спроба спорожнити кишечник супроводжується криками та неспокійними рухами малюка;
• кал при запорі у немовляти твердий: або має вигляд горошку, або перша його порція схожа на «пробку», а за нею слідує кашкоподібна маса;
• неповне спорожнення кишечника;
• регулярна затримка випорожнень на 1 – 2 дні;
• неспокійний сон;
• відмова від їжі;
• відсутність газів;
• безпричинний плач;
• здуття живота;
• підтягування колін до грудей;
• блювання.

Прояв однієї або двох цих ознак ще не говорить про те, що у немовля запор, але за наявності декількох симптомів можна бути цілком впевненим у діагнозі та починати лікування. Насамперед обов'язково зверніться до педіатра, який спостерігає дитину. Необхідно виключити ймовірність реакції кишечника на ліки, що приймаються, нові продукти, початок прикорму та інші фактори, що провокують труднощі в роботі ШКТ. Обов'язково проведіть діагностику дисбактеріозу, алергічних реакцій та інших патологій травлення. Мамі, що годує, слід терміново ввести в раціон продукти, що активізують моторику гладкої мускулатури кишечника: варені чорнослив, буряк, гарбуз. Для дітей після півроку можна за відсутності алергії також використовувати ці продукти як прикорм.

Якщо ж дитина спокійна, не відмовляється від грудей або пляшечки і спорожнення кишечника не завдає йому дискомфорту, то це точно не запор. У новонароджених материнське молоко або суміш може засвоюватися настільки добре, що ходити в туалет їм просто нема чим.

Якщо перелічені проблеми все ж таки присутні, то перш ніж лікувати запор, необхідно з'ясувати причини.

Причини запору

На перших етапах виникнення запору з ним досить легко боротися, просто усунувши причини, що спровокували запор. До них можна віднести:

• Нестача рідини

Це надзвичайно актуальна причина запору для немовлят на штучному вигодовуванні, особливо спекотним літом чи взимку, коли у приміщенні сухе повітря через опалювальні прилади. Обов'язково збільшіть об'єм води, яку споживає дитина. Популярний педіатр Комаровський наполегливо рекомендує допоювати новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні.

• Нераціональне харчування матері-годувальниці, невідповідна дитині адаптована суміш, нестача продуктів, що стимулюють роботу ШКТ (буряк, гарбуз, курага, інжир, яблука, персик, абрикос, чорнослив та інші)

• Прийом певних медикаментів немовлям або матір'ю, що годує.

Запор можливий прийому антидепресантів, спазмолітиків. антибіотиків, препаратів вісмуту та заліза, НПЗЗ, протисудомних ліків, міорелаксантів. Прийом та скасування будь-яких ліків, як матір'ю, так і малюком, обов'язково повинні бути попередньо узгоджені з педіатром.

• Дефіцит грудного молока

Викликає так званий «голодний запор» у немовляти. У цьому випадку вся їжа всмоктується в стінки внутрішніх органів і кров, а кишечнику просто нема чого обробляти.

• Введення прикорму

Найчастіше введення прикорму сприяє нормалізації роботи ШКТ, але буває і причиною труднощів зі стільцем. Слід уважно стежити за реакцією кишківника на нові страви. Також раннє може сприяти запорам.

• Різка зміна харчування

Таке можливе при різкому зникненні молока у матері, заміні однієї адаптованої суміші на іншу або неправильному переході з одного виду годівлі на інше. Зазвичай запор зникає після адаптації нової їжі.

• Психологічний запор

Це аж ніяк не міф, як вважають деякі. Організм дитини, опинившись у незвичних чи дискомфортних умовах, (наприклад, коли дитина розлучається з мамою), відповідає на стрес саме таким чином. Також дитина може боятися оговтатися через біль, який у цей момент виникає. У цьому випадку необхідно постаратися повернути нормальну кашкоподібну консистенцію стільця малюка, дотримуючись дієти.

Існує ще одна причина психологічної запору – дитина може маніпулювати таким чином дорослими. Якщо будь-які ознаки запору у малюка викликають у батьків паніку і батьки починають безупинно шкодувати, втішати і метушитися навколо дитини, то малюк може свідомо затримувати стілець. Єдиним способом лікування у подібній ситуації буде спокійне ставлення до проблеми.

• Простудні чи інфекційні захворювання

Підвищення температури тіла може спровокувати значне ущільнення калових мас та призвести до запору.

Надзвичайно важливим є те, що сама запор може ставитися до однієї з ознак серйозних захворювань і патологій, тому важливо не займатися самостійним лікуванням, а проконсультуватися з лікарем. До таких захворювань відносяться:

• Генетична схильність.
• Анатомічні дефекти ШКТ.
• Цукровий діабет.
• Порушення у роботі ШКТ.
• Рахіт.
• Захворювання нервової системи.
• Міастенія.
• Порушення функцій спинного мозку.
• Захворювання печінки.
• Лактозна недостатність.
• Алергічна реакція на білок у коров'ячому молоці.
• Харчова алергія.
• Гіпотиреоз.

Захворювання, що призводять до запори.На щастя, ці захворювання трапляються нечасто. До них можна віднести долихосигму, хворобу Гіршпрунга та лактазну недостатність.

• Долихосигма - це подовження сигмоподібної кишки. Спорожнення кишечника сповільнюється через перегини і надлишковий тиск сигмовидної кишки на себе саму і пряму кишку;
• Хвороба Гіршпрунга виникає через порушення іннервації кишківника. Це призводить до того, що деякі ділянки кишківника не працюють і перебувають у спазмованому стані;
• Лактазна недостатність з'являється внаслідок відсутності або малої кількості ферменту, що розщеплює молочний цукор (лактази). У цьому випадку запори у малюка змінюватимуться проносами.

Тільки лікар зможе виявити подібний запор у немовляти, і що потрібно робити в цій ситуації вирішує теж лікар.

Лікування запору

Перше завдання в лікуванні запору – визначити його причину та усунути її. Щоб налагодити нормальну роботу кишківника новонародженого, необхідні:

1. Огляд лікаря.
2. При грудному вигодовуванні частіше прикладання до грудей.
3. Для дитини на штучному харчуванні – допоювання спеціальною дитячою водою (не кип'яченою) між їдою, при цьому об'єм рідини повинен дорівнювати обсягу однієї порції.
4. Для немовляти старше 6 місяців – введення в раціон яблук та овочів.
5. Для дитини після року – суп, як обов'язкова страва у щоденному раціоні.

До загальних рекомендацій при боротьбі із запорами також належать: корекція живлення матері та малюка, збільшення кількості споживаної рідини, зміна характеру прикорму або зміна адаптованої суміші на ту, що містить більше лактобактерій.

Мамам на замітку!

Дівчатка привіт) ось не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще писатиму про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе...

Окремо слід зупинитися на питанні підгодовування. Незалежними експертами давно доведено, що магазинні соки, пюре та інші «баночки для дітей», незалежно від виробника, робляться з додаванням досить шкідливих речовин та консервантів та є найсильнішими алергенами для дитини. Постарайтеся знайти трохи часу для приготування справді корисного прикорму. Зі звичайної моркви або яблука вийде набагато корисніше і вітамінізоване пюре або сік. Заощаджені на покупці небезпечної «Агуші» гроші можна витратити на зручний блендер або соковитискач, які полегшать приготування страв для підгодовування.

Клізми та проносні засоби слід використовувати тільки як крайні заходи.Вони вимивають із кишечника корисну мікрофлору: калій, вітаміни, білок, мікроелементи; сприяють зниженню тонусу м'язів кишківника, призводять до порушення рефлексу природного очищення кишківника, перешкоджають засвоєнню корисних речовин. Перш, ніж у паніці використовувати ці екстрені заходи, слід спробувати більш м'які та нешкідливі способи, які здебільшого дають позитивний результат. До таких способів належать:

Масаж животика

Він спрямований на зняття спазму, підвищення тонусу кишечнику та активізацію його перистальтики. Виконується м'якими погладжування з легким натиском по животу малюка. Рухи необхідно виконувати за годинниковою стрілкою. Можна додатково покласти на животик крихти прасований праскою рушник або пелюшку. Тільки простежте, щоб вона була гарячою, а теплою. Також добре допомагають теплі ванни та тепло материнського тіла: просто злегка притисніть малюка животиком до власного живота.

Масаж живота при запорах:

Механічна стимуляція кишечника

Виконується шляхом подразнення заднього проходу. Можна здійснювати за допомогою ватної палички, що рясно змащена дитячим кремом. Паличку неглибоко вводять в анальний отвір та акуратно повертають кілька разів. Зазвичай за кілька хвилин відбувається випорожнення кишечника.

При проведенні процедури є ризик подряпати паличкою епітелій анального отвору, тому треба діяти надзвичайно обережно, легкими рухами, не зловживати цим методом.

Для аналогічних цілей передбачена спеціальна газовідвідна трубочка. Її також акуратно вводять у пряму кишку, що дозволяє активізувати процес дефекації.

Гліцеринові свічки

Можна використовувати спеціальні ректальні свічки для немовлят. Вони швидко розм'якшують кал та сприяють очищенню кишечника. Для новонародженого достатньо 1/3 супозиторію. Його потрібно акуратно розрізати і, загладив пальцем гострі кінці, повільно та акуратно ввести в задній прохід.

Якщо через годину після введення свічки дитина так і не випорожнила кишечник, слід викликати лікаря.Іноді супозиторії здатні викликати неприємні відчуття: печіння, свербіж, алергічні реакції, тому гліцеринові свічки також відносяться до екстрених заходів.

Існує старий і нібито дієвий «бабусин» спосіб лікування запорів, при якому замість гліцеринової свічки використовують шматочок мила. Необхідно знати, що це дуже небезпечний спосіб: мило містить луг та інші шкідливі речовини, які можуть призвести до опіку прямої кишки. Навіть при використанні дитячого мила складно гарантувати те, що воно виготовлене без небезпечних компонентів.

Клізма

Клізма вважається екстреним заходом звільнення від запорів. Спринцівку (20 - 30 мл) з охолодженою кип'яченою водою або відваром лікарської ромашки, вводять на глибину не більше 1.5 см в анальний отвір немовляти і повільно впорскують всю рідину. Необхідна температура рідини близько 37 °C. Бажано розчинити у воді для клізми щіпку кухонної солі та додати пару крапель аптечного гліцерину. При покупці спринцівки зупиніть вибір не на пластмасовому, а на гумовому або силіконовому наконечнику, вони менш травматичні. Попередньо наконечник спринцівки потрібно рясно змастити дитячим кремом чи олією. Занадто теплу воду використовувати не слід: вона просто вбереться в стінки кишечника, і бажаного результату не буде досягнуто.

Сучасний аналог клізми з більш м'яким ефектом – призначене спеціально для новонароджених. Воно є мікроклізмочкою на основі водно-соляного розчину з додаванням гліцерину. Ефект від мікролаксу настає через чверть години після застосування. Потрібно заздалегідь ознайомитися з інструкцією із застосування, і не вводити наконечник у пряму кишку далі намальованої лінії.

Зазначеними способами можна використовувати як вживання екстрених заходів, особливо при регулярних запорах. Часте використання клізми порушує роботу та сприятливу мікрофлору кишечника та викликає дисбактеріоз, який доведеться лікувати пробіотиками.

Проносні засоби

Прийом проносних засобів необхідний лише тоді, коли більше нічого не допомагає.Грудній дитині до року протипоказано більшість проносних засобів. Виняток – сироп Дюфалак та аналогічні препарати на основі лактулози. Для виклику спорожнення кишечника Дюфалак необхідно давати дитині обсягом 5 мл. Якщо малюк харчується грудним молоком, то засіб може застосовувати і мати, що годує.

Шестимісячній дитині можна приймати препарат Форлакс. Його велика перевага – тривалість використання до трьох місяців.

Перед використанням будь-якого засобу пам'ятайте, що лікарські препарати може призначати тільки лікар, а екстрені заходи дозволено застосовувати тільки за крайньої необхідності: коли всі методи лікування запору виявилися неефективними.

Часто у маленьких дітей болить животик. Як допомогти дитині? Які методи лікування запору для немовляти краще? Чи потрібно використовувати лікарські препарати, чи можна обійтися народними засобами? На всі ці запитання дає відповіді лікар-педіатр «Домашнього лікаря» із великим досвідом Орлова Галина Вікторівна:

Профілактичні заходи

Найпростіший і найефективніший метод лікування – це попередження хвороби. Здоров'я дітей віком до року потребує постійного контролю та уваги. Не чекайте на перші ознаки запору, відразу починайте профілактичні заходи.

• Дуже корисний простий, але дієвий спосіб: перед годуванням після їжі носите крихту протягом декількох хвилин стовпчиком;
• Регулярно займайтеся гімнастикою. Для цього покладіть немовля на спинку, акуратно і плавно підніміть його зігнуті в колінах ніжки і злегка притисніть до живота. Повторіть кілька разів, уникаючи різких рухів. Також корисно робити вправу "велосипед";
• Забезпечте дитині необхідною кількістю рідини. Замість чаю та соків краще пити спеціальну бутильовану дитячу воду. Кип'ятити її не треба. При введенні прикорму соки необхідно розбавляти водою;
• Якщо малюкові більше 4 місяців, від запорів добре допомагає сік з чорносливу. Двох чайних ложечок цілком достатньо. Після півроку можна вживати пюре із чорносливу. Однаково ефективні як свіжі фрукти, і сухофрукти. Можна додавати ягоди чорносливу в компоти;
• Не кутайте малюка. Перегрів, поряд із зневодненням, одна з основних причин запорів. Так само це актуально при простудних та інфекційних захворюваннях: якщо у малюка температура, якнайчастіше його напоїте, інакше запору після хвороби не уникнути;
• Ефективні напої від запору - компот із сухофруктів з курагою та чорносливом, родзинка. Для її приготування достатньо залити ложку чистих родзинок окропом і настояти в термосі;
• Віддавайте перевагу овочам із «проносним ефектом» і високим вмістом грубої клітковини, фруктам, багатим калієм. Це інжир, зелені яблука, чорнослив, курага, буряк, морква, персик, абрикос, гарбуз. Ці ж продукти слід ввести в раціон матері-годувальниці;
• Надзвичайно корисні для мікрофлори кишечника препарати з біфідобактеріями та лактобацилами, кисломолочні продукти, натуральні йогурти. Вони показані як дитині, і мамі;
• Намагайтеся якнайдовше давати малюкові груди, особливо важливі перші півроку. Якщо це неможливо, віддавайте перевагу адаптованим кисломолочним сумішам;
• При необхідності лікування антибіотиками одночасно з їх прийомом починайте давати засоби для профілактики дисбактеріозу.

Не потрібно впадати в паніку, якщо у немовля запор. Перший крок до одужання – це виявлення та усунення причин захворювання. Але не займайтеся самолікуванням та не використовуйте бабусиних методик лікування без консультації з лікарем. Найчастіше достатньо налагодити харчування, пити більше рідини і не забувати про масаж і гімнастику, щоб недуга відступила. В екстрених ситуаціях допоможуть Дюфалак, гліцеринові свічки чи клізма. Виявіть максимум уваги до лікування запорів. Формування та нормалізація роботи ШКТ у перший рік життя – запорука майбутнього здоров'я дитини.

За темою стільця новонароджених:

• телеграм-канал

Така проблема, як запор, виникає часто. Не всі батьки знають, як правильно поводитися в цьому випадку. Відомий дитячий лікар Є.О. Комаровський рекомендує молодим мамам не переживати, а уважніше простежити за станом дитини. Перш ніж вживати якихось заходів, потрібно точно знати, якими симптомами супроводжується Комаровський вважає, що не завжди при рідкісному випорожненні кишечника малюка слід лікувати. У більшості випадків достатньо налагодити харчування та режим дня дитини. Саме цьому навчає молодих батьків доктор Комаровський.

Запори у немовлят

У медицині вважається, що малюк до трьох місяців повинен спорожняти кишечник від двох до чотирьох разів на день. І запором називають такий стан, коли калу немає більше двох діб. Але тут все індивідуальне. Іноді буває, що малюк на грудному вигодовуванні повністю засвоює мамине молоко. І випорожнення кишечника у нього відбувається раз на 3-5 днів. Перш ніж панікувати та давати малюкові ліки, мамі потрібно дізнатися, якими симптомами супроводжується запор у немовляти. Комаровський каже, що якщо малюк добре розвивається і набирає вагу, веселий і нормально спить, а спорожнення кишечника не викликає у нього неприємних відчуттів, то рідкісне випорожнення – це нормально. Про хворобу можна говорити, коли окрім запору, у дитини спостерігаються інші симптоми: газоутворення, біль, здуття живота, зниження апетиту. Крім того, дуже важливо звертати увагу на стан калу. У грудних дітей він має бути кашкоподібний, м'який, жовтуватий. Якщо ж у дитини запор, кал у нього буде темного кольору, із неприємним запахом, твердий.

Симптоми запору

Коли ж батькам потрібно вживати якихось заходів? Вважається, що у дитини саме запор, якщо спостерігаються такі симптоми:

Причини запорів

Тільки лікар може визначити, чи хвора дитина, чи таке спорожнення кишечника для нього нормально. Тому при будь-яких відхиленнях у поведінці немовля потрібно звертатися до педіатра. Адже перш ніж лікувати малюка, потрібно знати, чим спричинено його запор. Такий стан може бути спровокований багатьма факторами:

• патологіями розвитку кишківника, наприклад, хворобою Гіршпрунга;
• різними запальними та інфекційними захворюваннями, застудами;
• порушенням мікрофлори кишківника;
• прийомом деяких лікарських засобів, особливо антибіотиків;
• алергічною реакцією на коров'яче молоко та деякі інші продукти.

У таких випадках тільки лікар може лікувати запор у немовляти. Комаровський радить мамам самостійно вживати якихось заходів, якщо рідкісне спорожнення спричинене іншими причинами:

• недоліком грудного молока, у своїй з'являється так званий "голодний" запор;
• неправильним раціоном харчування мами, адже все, що з'їла жінка, переходить у її молоко;
• недоліком води, що допомагає виводити калові маси;
• переходом з грудного на штучне вигодовування, тому що до 4 місяців мамине молоко не тільки годує немовля, а й захищає від хвороб;
• введенням прикорму, у цьому випадку запором кишечник дитини може реагувати на незнайому їжу;
• зміною молочної суміші, в якій, можливо, присутній компонент, який не переноситься малюком;
• перегріванням дитини надто теплим і сухим повітрям, яке викликає зневоднення;
• стресами і переживаннями немовляти через зміну обстановки, його страхом, коли він залишається один.

Норма випорожнень у новонароджених

Після народження якийсь час налагоджується робота всіх органів дитини. У перші три дні у немовляти виходить чорно-зелений пластиліноподібний кал - меконій. Потім до півтора місяця малюк какає стільки разів, скільки їсть – 8-12. Випорожнення у нього кашкоподібні, жовтуватого кольору, з кислуватим запахом. Але до 3 або 4 місяців у дитини ще не повністю сформувалися функції кишечника, відсутні багато ферментів та корисні бактерії. Тому часто в цей час трапляється Комаровський закликає батьків не панікувати, а постаратися налагодити харчування матері-годувальниці або порадитися з лікарем з приводу вибору молочної суміші. У нормі дитина при грудному вигодовуванні має какати 4-5 разів на день. А у штучників випорожнення кишечника трапляється рідше – 1-2 рази. Причому кал повинен бути м'яким, кашкоподібним.

Запор у грудничка при грудному вигодовуванні

Дитина, яка харчується маминим молочком, може не какати до 3-4 діб. Це вважається нормальним, якщо малюка нічого не турбує, якщо він бадьорий і веселий, добре спить і набирає вагу. Значить, грудне молоко йому підходить і добре засвоюється. Тільки в окремих випадках з'являється справжній запор у немовляти Комаровський вважає, що вживати заходів потрібно, якщо малюк не набирає ваги, неспокійний і плаче. Але перед застосуванням якихось ліків потрібно обов'язково порадитися з лікарем. Найчастіше можна впоратися з проблемою, просто змінивши харчування мами.

Яких же правил має дотримуватися жінка, щоб дитина мала регулярний стілець?

Але навіть при дотриманні мамою всіх правил іноді буває запор у немовляти при грудному вигодовуванні. Комаровський вважає, що це відбувається через нестачу води. Він рекомендує в спеку допаювати малюка чистою водою або відваром родзинок. Але небажано використовувати для цього пляшечку із соскою, щоб немовля не звик до неї. Напувати дитину можна з ложечки або спеціальної напувалки, а зовсім дитині можна давати воду зі шприца без голки.

Запор у немовляти при штучному вигодовуванні

Якщо при годівлі грудьми мами рідко стикаються зі справжніми проблемами в спорожненні кишечника малюка, то у штучників таке трапляється частіше. Що ж робити, щоб не трапився запор у немовляти на штучному вигодовуванні? Комаровський рекомендує дотримуватися таких правил:

Запор після введення прикорму

Комаровський рекомендує до 4-5 місяців годувати дитину лише грудним молоком. Якщо у мами його достатньо, то малюк отримуватиме все необхідне. Дуже часто трапляється запор у немовляти при введенні підгодовування. Комаровський радить, щоб це запобігти, починати не з яєчного жовтка чи фруктових соків, а з овочевого пюре чи безмолочної каші. Через деякий час харчування малюка потрібно урізноманітнити, щоб він отримував достатню кількість харчових волокон. Тому дуже важливі у раціоні дітей овочеві супи та пюре, каші, особливо не готові, а зроблені мамою. Після 7-8 місяців потрібно давати дитині хліб грубого помелу, свіжі фрукти та овочі.

Іноді буває, що з'являється запор у немовляти після Комаровського радить у цьому випадку давати або пюре чорносливу, гарбуз, відвар ізюму. Бажано включати ці продукти до раціону, якщо дитині вже виповнилося 6 місяців. Їжа для дитини має готуватися безпосередньо перед вживанням, небажано її добре проварювати. При дотриманні цих правил можна запобігти запор у немовляти.

Що робити

Комаровський дає кілька порад щодо того, як можна допомогти дитині. Адже не завжди можна відразу звернутися до лікаря. Але полегшити стан дитини може кожна мама. І лише якщо ці заходи не допомагають, обов'язково потрібно звернутися до медичного закладу. Отже, що робити, якщо у немовля запор? Комаровський рекомендує такі способи:

Необхідно викликати швидку допомогу або якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо у дитини такі симптоми:

• біль у животі, газоутворення, здуття живота;
• зниження апетиту; відмова від їжі;
• у калі з'являються домішки крові;
• часте блювання;
• кал та сеча малюка темні, з неприємним запахом.

Які лікарські препарати можна застосовувати немовлятам при запорі

Не рекомендується давати малюкам будь-які ліки без консультації з лікарем. Навіть найбезпечніші та дозволені до застосування від народження препарати можуть нашкодити несформованій мікрофлорі кишечника дитини. Тому тільки в крайніх випадках рекомендується застосовувати ліки, щоб вилікувати запор у немовлят.

• Найкраще використовувати препарати, що містять лактулозу. Це найбезпечніший проносний засіб. - Це пребіотик. Він стимулює вироблення корисних бактерій у кишечнику та допомагає виводити калові маси назовні. Рекомендуються такі препарати, що містять лактулозу: "Дюфалак", "Нормазі", "Порталак", "Лізалак" та деякі інші. Для початку краще давати ці ліки у зменшеному дозуванні. А за потреби тривалого прийому слід обов'язково порадитися з лікарем.
• Щоб зменшити газоутворення у кишечнику, лікарі призначають малюкам такі препарати: "Еспумізан", "Плантекс" або "Саб-Сімплекс". Вони допомагають зняти спазми та м'яко виводять гази, знімаючи здуття живота.
• Найкращим засобом від запору у немовлят Комаровський вважає гліцеринові свічки. Дитячі продажі бувають дуже рідко, але можна використовувати і звичайні. Одну свічку потрібно розрізати вздовж навпіл, а потім упоперек. Вийде чотири частини. В одного шматочка свічки чистими руками потрібно згладити всі краї та акуратно вставити в задній прохід малюкові. М'яко затиснути його сідниці і трохи потримати. Така свічка допоможе розм'якшити калові маси та м'яко вивести їх назовні.

Як поставити клізму малюкові

Багато хто вважає, що тільки так можна лікувати запор у немовляти. Комаровський рекомендує клізмою користуватися тільки в крайніх випадках. Часте застосування вимиває корисні бактерії з кишечника і послаблює його тонус. Як же правильно робити немовля клізму?

1. Взяти гумову грушу з м'яким наконечником, вона має бути об'ємом до 60 мл.
2. Зазвичай для немовлят використовують відвар ромашки. Він має бути кімнатної температури. Занадто тепла вода відразу всмокчеться через стінки кишечника.
3. Укласти малюка на бік чи спинку. Змастити задній прохід та наконечник клізми дитячим кремом.
4. Небагато стиснути грушу, щоб видалити з неї повітря. Акуратно ввести наконечник не більше ніж на пару сантиметрів у кишечник дитини. Якщо відчувається опір, не можна давити.
5. Повільно випустити воду, у своїй не можна застосовувати силу. Процес скорочення кишечника проходить хвилеподібно, тому при відчутті опору потрібно трохи зачекати. Витягти клізму.
6. Стиснути сідниці малюка і потримати так кілька хвилин.

Але зручнішими у застосуванні та безпечними для дитини є готові мікроклізми, які продаються в аптеці. Наприклад, можна придбати "Мікролакс". Але не варто робити їх часто, щоби не допустити звикання.

Народні засоби від запору

Багато мам намагаються допомогти своїй дитині за допомогою рецептів, якими користувалися ще їхні бабусі. Вони проштовхують малюкові в задній прохід шматочок мила, ватяну паличку, змащену вазеліном або градусник. Так раніше часто лікували запор у немовляти. Комаровський застерігає батьків використання таких коштів. Він вважає, що над дитиною. Крім того, такі засоби можуть травмувати слизову оболонку, викликати роздратування в задньому проході і ще більше посилити проблему.

З народних засобів лікар віддає перевагу відварам, що допомагають виведенню газів. Найкраще заварити кропове насіння, аніс або фенхель. Крім проносної дії, цей напій збагачує організм калієм, який дуже важливий для нормальної роботи кишечника. Більший вибір коштів є, якщо запор у немовляти 6 місяців. Комаровський рекомендує давати малюкові сік, відвар або пюре з чорносливу, включати до раціону продукти, багаті на клітковину.

Профілактика запорів

Всі знають, що проблему найкраще запобігти, ніж шукати способи впоратися з нею. Лікар Комаровський про запори у немовлят говорить багато, але головне, на чому він акцентує увагу - потрібно налагодити правильне харчування малюка. Як треба діяти, щоб не допустити появи запорів?

• Дитина на штучному вигодовуванні має отримувати достатню кількість води.
• Якщо малюк харчується грудним молоком, то мамі потрібно випивати не менше 2 літрів рідини та є продукти, багаті на калій.
• Найчастіше викладати малюка на животик, в ідеалі – щоразу перед годуванням на 5 хвилин.
• Регулярно робити з дитиною гімнастику: піднімати її ніжки, згинати в колінах, корисні вправи на гімнастичному м'ячі.
• Потрібно робити немовляті легкий масаж живота, він допомагає зняти спазми м'язів та зменшити газоутворення.
• Не слід допускати перегрівання дитини.
• Їжа малюків, які вже отримують прикорм, не повинна бути сильно термічно обробленою та дуже м'якою.

Самостійно потрібно лікувати запор у немовлят лише у тому випадку, якщо він є єдиним симптомом. А коли малюк відчуває біль у животі, у нього підвищена газоутворення та відсутній апетит, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Народження дитини – це не тільки радість, а й переживання, хвилювання та занепокоєння щодо її здоров'я. На жаль, у ранньому дитячому віці (до 1 року) у дітей можуть виникнути різні захворювання, деякі з них прогресують з перших днів після народження малюка.

Омфаліт та

Пупкова ранка утворюється у новонародженого до 3-5 дня його життя, розташовується на місці пуповинного залишку, що відпав. Педіатри попереджають батьків, що до повного загоєння пупкової ранки немовляти слід купати тільки в кип'яченій воді з додаванням калію перманганату («марганцівка») до блідо-рожевого відтінку. Цей період відповідає двом тижням. Після того, як дитина буде викупана, необхідно провести ряд маніпуляцій, але тільки чистими вимитими руками:

• змочити ватну паличку в 3%-му розчині перекису водню і видалити нею залишки секрету, що відокремлюється, безпосередньо з ранки;
• взяти нову паличку та видалити залишки перекису водню;
• змастити пупочну ранку розчином діамантової зелені (2% зеленка).

Важливо! Розорювання, повзунки і пелюшки потрібно прогладжувати з двох сторін після кожного прання, змінюється білизну немовля кілька разів на день, потрібно стежити, щоб пупкова ранка не була закрита підгузком.

Якщо пупкова ранка починає мокнути, з'являються виділення крові та/або гною, шкіра навколо пупка набуває червоного відтінку, то про це слід повідомити патронажну медичну сестру або педіатра. Швидше за все, йтиметься про – запалення пупкової ранки бактеріального походження, викликаного або . При такому патологічному стані загальне самопочуття немовляти змінюватиметься:

• малюк виявляє занепокоєння і постійно плаче, або навпаки стає виражено млявим;
• малюк погано смокче груди;
• відбувається втрата ваги;
• у деяких випадках підвищується температура тіла.

Лікування омфаліту полягає у чотириразовій обробці пупкової ранки, а у важких випадках педіатр може призначити і лікування.

Зверніть увагу:якщо гігієнічний догляд за пупковою ранкою батьками здійснюється у суворій відповідності до правил, то омфаліту не буде. Цей запальний процес завжди є наслідком недостатньо ретельного догляду.

Так називають вихід внутрішніх органів через велике пупкове кільце – це найслабше місце у передній черевній стінці у новонародженого. Діагностується така патологія у немовлятному віці досить часто, батьки самі можуть побачити її: при плачі або напруженні малюка з'являється грижове випинання, що є наслідком підвищення внутрішньочеревного тиску.

Як тільки пупкова грижа буде виявлена, дитину необхідно показати хірургу – лікар вправить грижу дитині та накладе спеціальний пластир на 10 днів.. Подібні сеанси лікування можуть застосовуватися кілька разів поспіль, додатково призначається лікувальна фізкультура та масаж – процедури, які має виконувати лише фахівець.

Якщо малюк вже вміє тримати голівку, його слід викладати на животик на твердій поверхні. Такі найпростіші «заходи» сприятимуть не лише вправленню органів на місце, а й нормалізації випорожнень, виключенню запорів.

У деяких випадках грижа у дитини не зникає і до однорічного віку і в такому випадку дитині буде показано операцію. Як правило, хірургічні втручання з приводу пупкової грижі проводять лише з трирічного віку, але якщо грижа випадає надто часто, то фахівці рекомендують провести таке кардинальне лікування раніше.

Найчастіше жовтяничне забарвлення шкірних покривів та слизових у новонародженому віці є фізіологічним проявом періоду адаптації після народження. З'являється жовтяниця, як правило, на 2-3 день після народження малюка і відбувається це через відсутність достатньої кількості ферментів, які знешкоджують. У нормі знешкоджений у печінкових клітинах білірубін виділяється після низки перетворень із організму з калом чи сечею. А ось у новонародженого печінка не встигає знешкодити весь білірубін, його рівень у крові стрімко підвищується, що і призводить до швидкого фарбування шкіри та слизових у жовтий колір.

Подібна жовтяниця новонароджених є фізіологічним процесом і будь-якої небезпеки для життя дитини не становить. Жовтяниця розвивається у 60% доношених немовлят і у 90%, мимоволі зникає максимум за три тижні.

Є випадки, коли фізіологічна жовтяниця зберігається довше трьох тижнів поспіль, що може бути пов'язано з переходом фізіологічної жовтяниці у жовтяницю природного вигодовування. Справа в тому, що в грудному молоці матер міститься речовина, яка здатна гальмувати або блокувати формування печінкових ферментів - це явище до кінця ще не вивчене, але має місце бути.

Як правило, і жовтяниця природного вигодовування не становить загрози для здоров'я та життя дитини, але все-таки провести повне обстеження немовляти слід. У деяких випадках причиною такої затяжної жовтяниці можуть стати:

• масове руйнування еритроцитів - гемолітична жовтяниця;
• порушення функції печінкових клітин - печінкова жовтяниця;
• непрохідність жовчних шляхів – механічна жовтяниця.

Названі патології вимагають постійного контролю над . Якщо цей показник не перевищує межі норми, або підвищення має незначний характер, то лікарі просто ведуть спостереження за новонародженим. Але у разі різкого збільшення рівня білірубіну в крові може знадобитися і оперативне лікування, так як такий розвиток патології загрожує важкими наслідками для головного мозку.

Проблеми зі шкірними покривами

Шкіра дитини дуже ніжна і легкоранима, кровоносні судини розташовані поверхнево, а навіть при невеликому перегріванні дитини зі шкіри починає випаровуватися волога. Ці три фактори і зумовлюють появу проблем зі шкірними покривами у дітей віком до одного року.

Попрілості

Так називають запалення окремих ділянок шкіри, коли був тривалий вплив вологи чи тертя. Найчастіше попрілості виникають у пахвових, шийних, пахових, міжягідних складках або за вушними раковинами.

Залежно від того, як протікає попрілість, лікарі виділяють три ступені її виразності:

• перший ступінь– почервоніння незначне, цілісність шкірних покривів не порушена;
• другий ступінь– почервоніння стає яскравим, з'являються мікротріщини та ерозії;
• третій ступінь– почервоніння інтенсивне, на шкірі з'являються тріщини, ерозії та гнійнички.

Попрілості викликають почуття болю, печіння і сверблячки, що призводить до занепокоєння і примх малюка. Причинами виникнення проблем з шкірними покривами можуть бути і підвищена вологість шкіри, і надмірна маса немовляти. Можна виділити і фактори, що провокують:

• неповноцінне висушування шкіри після купання чи підмивання немовляти;
• порушення правил догляду за дитиною, подразнення шкіри під впливом сечі та калу;
• тертя шкіри синтетичним одягом;
• перегрівання дитини;
• шкіри дитини на матеріал, з якого виготовлені підгузки, що використовуються.

Ігнорувати попрілості в жодному разі не можна! Таке патологічне ураження шкіри може швидко поширитись, до нього приєднується інфекція. Тому батьки повинні в кімнаті, де знаходиться малюк – вона не повинна бути вищою за 21 градус, регулярно потрібно проводити немовляті повітряні ванни.

При першому ступені попрілостіякогось специфічного лікування не потрібно, достатньо лише ретельно дотримуватись правил догляду за шкірою, вчасно змінювати підгузки (не рідше, ніж через кожні 3 години), проводити повітряні ванни та складки обробляти захисним кремом. Якщо протягом доби попрілостей позбутися не вдається, то потрібно проконсультуватися з педіатром – фахівець, оцінивши стан шкірних покривів немовляти, може призначити застосування лікарських препаратів (наприклад, мазей Драполен або Бепантен).

Другий ступінь попрілостіпередбачає використання спеціальних «болтушок» - засіб, що виготовляється в аптеках. Педіатр може призначити лікування з використанням танінової або метилурацилової мазі на ураженій ділянці. У разі появи гнійників шкіру обробляють зеленкою або синю метиленової.

Купати малюка при другому ступені попрілостей потрібно в слабо-рожевому розчині «марганцівці», а якщо у малюка немає алергії на лікарські трави, то йому можна проводити ванни з відваром кори дуба (час проведення становить максимум 7 хвилин).

Третій ступінь попрілостідосить важко піддається лікуванню, тому батьки повинні докласти максимум зусиль, щоб не допустити розвитку патології. Якщо шкіра вже мокне, то використовувати будь-які мазі олії з лікувальною метою не можна – утворюватиметься плівка, яка перешкоджає загоєнню ранок. Оптимальним варіантом вирішення проблеми попрілостей третього ступеня стане звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

Потниця

Так називають захворювання, яке характеризується появою на шкірі малюка дрібноточковим висипом рожевого кольору. Зазвичай така поразка відбувається у тих місцях, де найбільше виділяється піт у немовляти – природні шкірні складки та згини, сідниці. Пітниця, як правило, ніякими неприємними симптомами не супроводжується, і поведінка новонародженого залишається незмінною.

Найчастіше пітниця зникає без будь-якого специфічного лікування – достатньо дотримуватись правил догляду за шкірними покривами немовляти, можна змастити уражену ділянку кремом Бепантен.

Для попередження виникнення пітниці застосовують такі профілактичні заходи:

• вся білизна дитини має бути виготовлена ​​з натуральних тканин;
• для прогулянок потрібно одягати малюка строго за погодою;
• у приміщенні, де більшу частину свого часу проводить немовля, температура повітря має бути постійною;
• для купання використовувати відвари або кори дуба, але тільки в тому випадку, якщо дитина не має алергії;
• крем для обробки шкіри немовляти використовувати лише на водній основі.

Хвороба проявляється почервонінням шкіри, набряком, лущенням та появою бульбашок невеликого розміру. Пелюшковий дерматит супроводжується свербінням і печінням, що робить дитину неспокійною і примхливою, порушує її сон.

Якщо лікування захворювання не проводиться, то на уражених ділянках шкіри з'являються тріщини, гнійнички та ерозії. Далі поверхневий шар шкіри відторгається, можуть утворюватися виразки, нерідко до пелюшкового дерматиту приєднується інфекція – грибкова чи бактеріальна.

Проводиться лише за призначенням педіатра чи дерматолога.

Бульбашка новонароджених

Це гнійне заразне захворювання шкіри, яке викликається золотистим стафілококом. Виникає захворювання в перші тижні життя, відбутися зараження немовляти може від осіб, що доглядають, з гнійничковою інфекцією на руках.

Ознакою захворювання буде поява на шкірі малюка великих бульбашок з каламутною рідиною жовтуватого кольору. Вони нерідко розкриваються самостійно, залишаючи після цього ерозійну поверхню. Та рідина, яка витікає з бульбашок, що лопнули, сприяє зараженню сусідніх ділянок шкіри.

Ускладненнями новонароджених можуть бути абсцеси та септичний стан. Лікування аналізованого захворювання проводиться лише за призначенням педіатра. Обов'язково в терапії використовують антибактеріальні препарати, причому незалежно від віку дитини.

Гормональний криз

Гормональний криз розвивається у здорових, доношених немовлят і пов'язаний цей стан з потраплянням гормонів матері в організм дитини через плаценту або при природному вигодовуванні. Симптомами такого стану будуть:

Подібні зміни з'являються на 3-4 день життя немовляти та протягом 30 днів поступово знижують інтенсивність, лікування не потрібно. Єдине, що потрібно пам'ятати батькам: категорично заборонено видавлювати відокремлюване з грудних залоз, масажувати їх, оскільки це може призвести до прогресування маститу, який потребує хірургічного лікування.

Молочниця

Ознака молочниці – на язиці та слизовій щік немовляти з'являються білі плями, які нагадують шматочки створеного молока. Такі нальоти не змиваються у проміжках між годуваннями, але знімаються шпателем, якщо хвороба протікає у легкій формі. При середній тяжкості перебігу молочниці плями з'являються на небі, губах і їх повністю зняти вже не вийде.

Тяжкий ступінь молочниці характеризується стрімким поширенням щільних нальотів на ясна, задню стінку глотки, на м'яке піднебіння. Місця ураження грибковою інфекцією болючі, малюк сильно плаче, сон його порушується, він або погано смокче груди, або зовсім відмовляється від неї.

До факторів, які можуть спровокувати появу молочниці, належать:

При початкових проявах хвороби слід обробляти ротову порожнину стерильним ватним тампоном, який змочується в слабкому розчині «марганцівки» або 2% содовому розчині. Після протирання слизові кожні три години змащуються розчином синього метиленового протягом 5 днів.

Лікування молочниці у новонароджених проводять із використанням препаратів, у складі яких є Ністатин або Леворин. Весь період лікування мамі слід перед кожним годуванням протирати соски розчином харчової соди, кип'ятити іграшки/соски/пляшки. Тяжка форма молочниці лікується лише у стаціонарі.

Незважаючи на сучасні можливості медицини, рахіт все ще залишається одним із досить поширених захворювань немовлят. Розвивається це захворювання внаслідок нестачі в організмі, який відповідає за фосфорно-кальцієвий обмін. Дитина отримує цей вітамін разом із продуктами харчування, також він синтезується у шкірі під впливом сонячних променів. Тому, за статистикою, частота діагностування рахіту у дітей, народжених у зимовий період, набагато частіше, ніж у тих, хто народився у теплий час.

При рахіті відзначається не тільки нестача вітаміну Д, і кальцію, але і нестача, і, заліза, міді,. Через нестачу всіх цих мікроелементів діти з рахітом стають зайве плаксивими, примхливими, у них порушується сон, часто хворіють на застуду.

Перші симптоми захворювання можуть з'явитися вже в місячному віці немовля, і якщо лікування проводитися не буде, то стан дитини буде погіршуватися. До симптомів рахіту в грудничковому віці відносяться:

Якщо лікування рахіту відсутнє, або проводиться неправильно, то патологія прогресує, що проявляється звуженням тазу, викривленням хребта, плоскостопістю та утворенням горба.

Розвиток рахіту дуже легко запобігти – достатньо дітям давати вітамін Д, та й лікування розглянутого захворювання, розпочате вчасно та проведене правильно, дає позитивні результати. В даний час запущені форми рахіту діагностуються лише у дітей, які проживають у неблагополучних сім'ях.

Лікування рахіту має комплексний характер і передбачає застосування різних процедур:

• тривалі на свіжому повітрі;
• корекція раціону харчування дитини, що дозволить забезпечити зростаючий організм усіма необхідними вітамінами та мікроелементами;
• лікувальна гімнастика, масаж та заняття плаванням;
• лікарська терапія - пробіотики, вітамін Д, вітамінно-мінеральні комплекси.

Проблеми із травним трактом

Виражені болі в кишечнику малюка, які супроводжуються здуттям живота - це досить поширена проблема немовлят. Дитина при цьому активно сучить ніжками, підтискає їх, голосно плаче. Причиною появи кишкових кольок може бути неправильне (якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні) або заковтування дитиною повітря під час годування.

Попередити виникнення кольк і скупчення газів у кишечнику цілком реально, для цього потрібно:

До віку 3-4 місяці кишкові коліки у дитини проходять стать через дозрівання органів травного тракту.

Багато батьків вважають, що якщо дитина не має стільця протягом дня, то це і є запор. Але це не зовсім правильно! Справа в тому, що материнське молоко, наприклад, може повністю засвоюватися організмом, так що судити про те, чи є у крихітки запор, потрібно за його самопочуттям і консистенцією калу.

Про закрепи можна говорити в тому випадку, якщо немовля поводиться неспокійно, плаче, постійно тужиться, але при цьому кишечник його не спорожняється. При запорі стілець дитини має темний колір і щільну консистенцію, може бути навіть твердим, як горошок або пробка.

Причиною запорів у грудничковому віці найчастіше є недотримання або неправильний раціон харчування малюка, який перебуває на штучному вигодовуванні. Посприяти розвитку запору в дитячому віці може і захоплення матір'ю білковими продуктами, кавою, борошняними виробами. Але не все так «райдужно» - у деяких випадках запори у грудничковому віці пов'язані з розвитком патологій:

• хвороба Гіршпрунга – порушення іннервації кишківника;
• долихосигма - подовження відділу товстого кишківника вродженого характеру;

Батьки не повинні намагатися самостійно впоратися із запором у немовляти, розумним буде звернутися за допомогою до педіатра – фахівець не лише поставить діагноз, з'ясує причину такого порушення роботи кишечника, але й надасть рекомендації щодо вирішення проблеми.

Якщо батьки впевнені в тому, що жодної патології у дитини немає, то із запорами допоможе впоратися щось із вказаних нижче засобів:

• гліцеринові свічки;
• подразнення прямої кишки кінчиком газовідвідної трубки;
• препарати лактулози, які мають бути призначені лікарем.

Зверніть увагу:старовинний спосіб позбавлення від запорів, що передбачає введення шматочка мила в задній прохід, в жодному разі не можна застосовувати! Луг, що входить до складу цього засобу, може спричинити опік слизової оболонки кишечника.

Пронос у немовлят

Дитина до одного року може спорожняти кишечник після кожного годування. Але якщо при такому режимі загальний стан немовляти залишається в межах норми, воно спокійне і добре їсть, то батькам не варто хвилюватися. Основне значення при таких частих випорожненнях кишечника мають колір, консистенція випорожнень та наявність у ньому домішок крові або слизу. Небезпечний тим, що з організму немовля буде виводитися занадто багато рідини.

Причинами рідкого випорожнення можуть стати:

• неправильне харчування матері-годувальниці або самого малюка;
• гостра кишкова патологія - наприклад, або;
• непереносимість деяких продуктів;
• дисбактеріоз;
• гостра кишкова інфекція.

Якщо у грудничка почався пронос, слід негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Особливо важливо дотримуватись цього правила в тому випадку, якщо пронос почався без видимих ​​причин, а спорожнення кишечника відбувається занадто часто. До прибуття спеціаліста малюкові потрібно забезпечити достатнє надходження рідини до організму.

Це явище зустрічається практично у кожної дитини, яка може бути фізіологічною або патологічною. Фізіологічне відрижка пов'язано з недорозвиненням травної системи:

• стравохід звужений або відносно короткий;
• сфінктер входу до шлунка недорозвинений;
• слизова оболонка шлунка високочутлива і реагує на будь-який подразник, у тому числі, і на материнське молоко;
• форма стравоходу лійкоподібна.

Особливо часто фізіологічне відрижка відзначається у недоношених дітей, воно зникає тільки до дев'ятимісячного віку. Якщо при цьому стан малюка не порушено, турбуватися нема про що. Фізіологічні відрижки можуть з'явитися і при неправильному годуванні немовляти або порушенні правил догляду за ним:

Позбутися фізіологічних зригування допоможуть такі заходи:

• під час годування тримати немовля у напіввертикальному положенні;
• при штучному вигодовуванні використовувати спеціальну соску, яка запобігає заковтуванню повітря;
• не перегодовувати малюка;
• після годування деякий час потримати дитину у вертикальному положенні до моменту відригування повітря.

Органічні причини стану, що розглядається:

• пілоростеноз - звуження вхідного відділу шлунка, що відноситься до аномалій розвитку;
• ураження нервової системи при внутрішньоутробному розвитку;
• фенілкетонурія, галактоземія – порушення засвоєння їжі спадкового характеру;
• вірусні та бактеріальні інфекції;
• патологічні ураження нирок та підшлункової залози.

Так називається запалення слизової оболонки передньої поверхні ока та внутрішньої поверхні століття. Причиною розвитку цього захворювання є бактерії, віруси та гриби і лише у вкрай поодиноких випадках кон'юнктивіт може бути алергічною реакцією.

Проявляється розглянута хвороба почервонінням слизової ока, свербінням та виділенням гною з кон'юнктивального мішка. Після сну вії малюка склеюються гноєм, що виділився, що не дозволяє відкрити очі.

Лікування кон'юнктивіту в дітей віком має проводитися лише під контролем окуліста, оскільки саме фахівець зможе підібрати ефективні лікарські препарати. Батьки можуть лише полегшити самопочуття малюка, промиваючи очі відварами ромашки лікарської чи календули, але і це можна робити лише після консультації з лікарем.

Гострі респіраторно-вірусні інфекції – це група захворювань, збудниками яких є різні віруси, що передаються повітряно-краплинним шляхом. Взагалі, ГРВІ вважають найпоширенішими хворобами у дитячому віці, не є винятком і немовляти.

Клінічними проявами гострих респіраторно-вірусних інфекцій є кашель, нежить, утруднене дихання, часте чхання, підвищення температури немовляти. Дитина при цьому може стати млявою і багато спати, у неї пропадає апетит.

Як тільки з'явилися перші ознаки ГРВІ у немовляти, потрібно викликати педіатра додому – це дозволить розпочати ефективне лікування. Дитині потрібно забезпечити рясне пиття: у віці до півроку малюкові можна давати теплу кип'ячену воду, а старшим дітям - відвар ізюму, журавлинний, настій ромашки або. Якщо дитина вживала дуже велику кількість рідини, або її насильно погодували, то це спровокує напад блювоти - турбуватися не варто, але скоригувати дозування продуктів і рідини потрібно.

Зверніть увагу:на тлі високої температури тіла у немовляти можуть початися - тільце малюка витягується, кінцівки тремтять або посмикуються, очі закочуються. У цьому випадку батьки повинні негайно роздягнути немовля, дати йому жарознижуючий засіб та викликати бригаду «Швидкої допомоги».

Цей діагноз ставиться у разі недорозвинення кульшового суглоба ще при внутрішньоутробному розвитку – головка стегна має підвищену рухливість усередині суглоба, розвиток сполучної тканини порушується. Найчастіше дисплазія кульшових суглобів виникає у дітей з . Дуже важливо рано діагностувати патологію, тому в рамках обстеження дитини проводяться огляди ортопедом у 1-3-6-12 місяців. Якщо лікар запідозрить відхилення від норми, то призначить малюкові рентгенобстеження або УЗД, але не раніше ніж дитина досягне піврічного віку.

До симптомів дисплазії тазостегнових суглобів відносяться:

• додаткові складки на одній ніжці;
• асиметрія складок на стегнах та сідницях;
• плач або занепокоєння немовляти при спробі розвести його ніжки;
• клацання при розведенні ніжок, зігнутих у колінних суглобах;
• неоднакова довжина ніжок.

Залежно від того, як важко протікає аналізоване захворювання, немовля можуть призначатися:

• лікувальна фізкультура;
• стремена Павлика;
• масаж;
• шина Фрейка.

За допомогою спеціальних ортопедичних пристроїв ніжки дитини постійно перебувають у розведеному та зігнутому положенні – це створює оптимальні умови для правильного формування суглобів. Спочатку такі розпірки немовля має носити цілодобово, потім режим носіння стає м'якшим. Батьки в жодному разі не повинні раніше визначеного терміну знімати пристрої, оскільки це може звести до нуля всі досягнуті раніше результати.

Кривоший – це неправильне положення голови, при якому вона відхилена в один бік. Поява вади залежить від розвитку немовляти.

Ознаки патології, що розглядається, на першому році життя малюка:

• у перші два місяці життя - при викладанні дитини на живіт видно підвищений тонус м'язів спини та шиї, на ніжках відзначатиметься асиметрія складок;
• у 3-5 місяців – відбувається уповільнення зростання дитини та зниження реакції на будь-який звуковий подразник;
• у 6-7 місяців – відзначається косоокість, дитина стоїть на носочках, зуби прорізуються пізно;
• в 7-12 місяців - чітко простежується асиметрія складок на стегнах і сідницях, асиметрія плечей, викривлення хребта, малюк починає пізно ходити і досить сильно відстає у фізичному розвитку від своїх однолітків.

Причини розвитку кривошиї можна назвати:

Якщо кривошію буде визначено, то знадобиться консультація у ортопеда та невролога – фахівці зможуть визначити справжню причину захворювання та призначити правильне лікування. Батьки не повинні відкладати візит до лікарів та початок лікування, оскільки запущена кривошия може призвести до деформації хребців та особи.

Для лікування захворювання можуть використовуватися:

• фізіотерапія – електрофорез, магнітотерапія;
• накладення спеціального коміра;
• лікувальна фізкультура та масаж;
• лікування становищем;
• спеціально підібрані вправи у басейні або у ванній.

Існує і хірургічне лікування кривошиї, але якщо терапія була розпочата вчасно, воно не знадобиться.

З цієї статті ви дізнаєтесь:

Медичне визначення запору для будь-якого віку звучить так: це хворобливий стан, який характеризується уповільненням та утрудненням випорожнення кишечника.

Якщо стосовно дорослого організму все гранично зрозуміло: діагноз ставиться на підставі симптомів, які яскраво опише будь-який пацієнт, кому довелося провести достатній час у вбиральні, то щодо новонародженого ці критерії не працюють.

Малюк не здатний поскаржитися, тому щоб зрозуміти, який стан можна вважати запором у немовляти, необхідно детально розібратися, як працює система травлення здорової дитини в різні періоди її життя.

Від внутрішньоутробного життя до самостійності

Зі злущених клітин слизової травного тракту та сухого залишку навколоплідних вод у кишечнику плода формуються перші калові маси, які називаються меконіями. Відразу після народження він починає відходити, поступово змінюючись нормальним випорожненням, що утворюється при перетравленні молока. Меконій має чорно-коричневий колір, еластичну консистенцію, виділяється на кшталт зубної пасти з тюбика, майже не пахне, погано відмивається від пелюшок.

Частота дефекацій у дитини в перші 2 дні життя зазвичай не перевищує 3 рази.

По-перше, це пов'язано з недостатньою перистальтикою кишківника, який тільки вчиться просувати їжу.

По-друге – з малою кількістю молозива, що служить їжею малюкові у ці дні. За цей час встигає повністю вийти первісний стілець. Надалі характер і частота випорожнень кишечника залежить від того, на якому вигодовуванні перебуватиме немовля.

Дорослі разом у кишечнику

У міру того, як молозиво змінюється зрілим молоком, кількість якого значно збільшується, новонароджений, який перебуває на повному грудному вигодовуванні, починає спорожняти кишечник 2-6 разів на добу. Вважається нормальним, навіть якщо це відбувається після кожного прикладання грудей.

Консистенція стільця має бути рідкою, він нагадує гірчицю, пахне кислим молоком, легко відмивається з пелюшок. Допустимо невелика присутність піни, зелені та неперетравлених грудочок, що пов'язано не з хворобою, а з незрілістю травних ферментів.

Деякі немовляти настільки добре перетравлюють материнське молоко, що можуть не какати по 2-3 доби. Це вважається нормою віком від 2 до 6 місяців, якщо при цьому дитина добре почувається, з апетитом смокче і спокійно спить. Калові маси в цьому випадку повинні відокремлюватися без напруги, у великій кількості і не мати неприємного запаху.

Груднички, які отримують молочну суміш, обов'язково повинні спорожняти кишечник не рідше ніж 1 раз на день. На відміну від дітей на грудному вигодовуванні, вони не бруднять пелюшки після кожного прийому суміші. Характеристики їх калових мас також відрізняються, вони більше нагадують стілець дорослої, ніж немовля: більш щільні, коричневого кольору, з характерним запахом.

З поступовим переходом до дорослої їжі частота випорожнень кишечника уріджується, встановлюючись на 1-2 рази на день. Це для малюків від 6 до 12 місяців.

Таким чином, мами та тата повинні чітко засвоїти основне правило роботи системи травлення немовляти від народження до року:

• Якщо малюк перебуває на грудному вигодовуванні, то принциповим є не кількість випорожнень кишечника на добу або відсутність випорожнення, а загальний стан дитини (настрій, апетит, сон, неспокій під час годування) та місячний приріст маси тіла .
• Для малюків на штучному та змішаному вигодовуванні діють правила дорослої людини – стілець обов'язково має бути щодня.

Лікар Комаровський. Запор у немовляти при грудному вигодовуванні (відео)

Грань між нормою та хворобою

Керуючись наведеними вище висновками, можна точно визначити, чи є насправді запор у немовляти чи все вкладається у межі норми.

Запор можна підозрювати лише в тому випадку, якщо затримка випорожнення у новонародженого супроводжується такими симптомами:

• поганий настрій, примхливість, плаксивість, відмова від грудей чи пляшечки;
• сильне напруження та крик під час спроб «сходити по великому»;
• плач, підтискання ніжок до живота, раптове припинення ссання під час годування;
• гази з неприємним запахом, стілець, що відходить твердий, у малій кількості;
• втрата ваги чи недобір за результатами щомісячного зважування дитини.

Зрозуміти причину означає наполовину вилікувати

Причини, які можуть призвести до розвитку запору у немовляти, можна розділити на 2 категорії:

• Загальні, які характерні як для малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, так і для «штучників»;
• Приватні, що відрізняються у цих двох груп новонароджених.

До загальних причин належать:

• уроджені аномалії розвитку травної системи;
• захворювання ендокринних залоз, нервової системи, нестача вітамінів та мінералів;
• незрілість рухової функції кишечника;
• скупчення газів у просвіті кишечника.

Вроджені аномалії розвитку травної системи

Виникають при закладанні травного тракту у внутрішньоутробному періоді. Можуть стати результатом негативного впливу на плід екології та шкідливих звичок. Найчастіше торкається товста кишка з розвитком хвороби Гіршпрунга, сигмовидна кишка з утворенням її додаткових петель і пряма кишка, коли спостерігається зарослий анальний отвір.

Захворювання ендокринних залоз, нервової системи, нестача вітамінів та мінералів

Частими причинами розвитку запору у немовлят є захворювання органів ендокринної системи. Наприклад, таке спостерігається при недостатності функції щитовидної залози. гіпотиреозі. У малюків з ураженням центральної нервової системи, у тому числі з ДЦП, можливе порушення рухової функції кишечника з розвитком запорів. Нестача вітаміну Д та пов'язане з ним захворювання рахіттакож супроводжуються порушенням випорожнення кишечника.

Незрілість рухової функції кишечника

Рухи кишкової стінки, які проштовхують його вміст у напрямку прямої кишки, забезпечуються складною нервовою регуляцією. У дітей віком до 2 місяців, особливо у недоношених, може спостерігатися недостатній розвиток нервових закінчень у стінці травного тракту. Внаслідок цього кишечник не реагує на наповнення його просвіту харчовою кашкою і не просуває її вперед. Це фізіологічне явище, яке проходить з дорослішанням дитини і не потребує спеціального лікування.

Скупчення газів у просвіті кишечника

Пухирці газу можуть перешкоджати руху харчової кашки по кишечнику. Це може виникнути якщо:

• мама, що годує, харчується продуктами, які викликають бродіння в кишкові (газовані напої, огірки, шоколад, сира цибуля, капуста, бобові, виноград, банани);
• має місце дисбактеріоз кишківника;

До приватних причин у малюків, які перебувають на повному грудному вигодовуванні, відноситься харчування мами та лікарські засоби, що приймаються нею.

Дієта мами новонародженого

Відомі продукти та лікарські засоби, активні речовини яких, проходячи в молоко, викликають розвиток запору у немовляти. Серед них:

• цілісні молочні продукти, сири;
• жирне м'ясо;
• насичені м'ясні бульйони;
• здобу;
• лікарські препарати (спазмолітики – ношпа, сечогінні, ліки для лікування недокрів'я, засоби від печії на основі алюмінію – альмагель).

Приватними причинами запорів у малюків, що знаходяться на штучному та змішаному вигодовуванні, є:

• невідповідна молочна суміш;
• різка зміна суміші;
• недопаювання.

Якщо з вибором суміші все більш менш ясно, то недопаювання все ще викликає багато питань у батьків.

Відповідно до рекомендацій ВООЗ новонароджені, які перебувають виключно на грудному вигодовуванні, не повинні допоюватися водою аж до 6-місячного віку. Крім особливих випадків: спека, підвищення температури тіла, блювання, пронос.

Допоювання ж немовлят, які отримують молочну суміш, є обов'язковим. Це пов'язано з тим, що якою б адаптованою була суміш, вона не може зрівнятися за якістю з грудним молоком, і для її перетравлення організму малюка потрібна додаткова рідина. За нестачі води розвиваються важкі запори.

Як допомогти малюкові

Зрозуміло прагнення батьків полегшити стан свого малюка при розвитку у нього запору, але перше і найкраще, що вони можуть зробити для нього – це звернутися за консультацією до дитячого лікаря. Серед станів, що викликають порушення моторної функції кишківника, є ті, які загрожують не тільки здоров'ю, а й життю новонародженого.

Намагатися розпочати лікування, не дізнавшись справжньої причини запору – велика помилка. Тільки лікар на підставі огляду та додаткових методів обстеження, які він призначить за необхідності, зможе точно встановити діагноз та рекомендувати ефективне та безпечне лікування.

Але що робити, якщо результати аналізів та огляд не виявили порушень, а малюк продовжує мучитися від нездатності спорожнити кишечник. У цьому випадку запор, швидше за все, пов'язаний із незрілістю перестальтики, особливостями харчування мами або якістю молочної суміші. Є кілька способів, які допоможуть м'яко та безпечно допомогти немовляті в цій ситуації:

• Масаж та спеціальні вправи для новонароджених, у тому числі на фітболі;
• Зміна дієти мами, що годує або більш ретельний підбір молочної суміші;
• Послаблюючі лікарські засоби, дозволені до застосування у немовлят;
• Механічні способи стимуляції кишківника (клізма, газовідвідна трубка, гліцеринові свічки).

Масаж та спеціальні вправи

Вони є безпечним і доступним методом, стимулюючим перистальтику кишечника у разі, якщо запори викликані недорозвиненістю рухової функції травного тракту і ферментів. Масаж виконується через годину після годування, під час неспання дитини та при її гарному настрої. Неприпустимо виконання масажу і вправ з малюком, що плаче, під час хвороби, уві сні.

Зміна дієти мами, що годує, і підбір молочної суміші

Мамі, що годує, слід уважно підходити до складання денного меню. Слід виключити з нього продукти, що сприяють розвитку запорів у немовляти і викликають підвищену газоутворення. Крім того, рекомендується вживати продукти, що мають природну проносну дію:

• курага;
• варений буряк, гарбуз;
• рослинна олія;
• каші;
• несолодкі кисломолочні продукти;
• чорнослив;
• овочеві супи;
• куряча грудка.

При виникненні запорів у немовляти, що знаходиться на штучному вигодовуванні, причина найчастіше криється в неправильно підібраній суміші. Вона має суворо відповідати віку та бути адаптованою. Слід звернути увагу на денний обсяг суміші. Для «штучника» неприпустиме годування на вимогу, пляшечка повинна даватися строго по годинах. Перевищувати рекомендовані норми не можна.

Всі малюки, які отримують суміш, повинні допоювати кип'яченою водою з розрахунку 10 мл (2 ч. л.) на 1 місяць життя на день.

Послаблюючі лікарські засоби, дозволені у новонароджених

У деяких випадках після консультації з лікарем можливе застосування лікарських засобів, що допомагають моториці кишечнику. До них відносяться:

• дюфалак – діє як проносне та як середовище для зростання корисної мікрофлори;
• еспумізан (сабсимплекс, боботік) – вторгнень засіб, який руйнує скупчення бульбашок газу в кишечнику;

Механічні методи

На жаль, вони все ще залишаються найпопулярнішими методами серед недосвідчених мам. Вони прості та дають швидкий результат. АЛЕ під уявною нешкідливістю ховається їх руйнівний вплив на незміцнілу систему травлення новонародженого:

• Травми слизової оболонки кишечника;
• Вимивання корисних бактерій, мікроелементів та вітамінів;
• Перерозтягування стін;
• Витрата здатності до самостійного спорожнення.

При всій своїй швидкості вони повинні залишатися крайнім засобом вибору при запорі у немовляти, коли інші методи не допомагають.

До механічних методів належать:

• клізма з водно-масляним розчином;
• мікроклізми; мікролакс;
• газовідвідна трубка;
• гліцеринові свічки.

Важливий момент!

Для клізми у новонароджених використовується спринцівка №1 з м'яким наконечником. Спринцівка та газовідвідна трубка повинні бути прокип'ячені та остуджені перед застосуванням. Температура води для клізми повинна бути не нижчою за 30 С⁰.

Запор у немовляти – серйозний стан, який не повинен залишитися поза увагою у батьків мами. Вчасно розпочате лікування дозволить дитині розвиватися здоровим та життєрадісним.