Je nebezpečné dostať ovčie kiahne počas tehotenstva? Ako nebezpečné sú ovčie kiahne na začiatku a neskorom tehotenstve, ako sa liečia, je možné znova ochorieť? Vlastnosti priebehu ochorenia

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne sú najčastejším detským ochorením. Niekedy to dostanú aj dospelí. Sú ovčie kiahne nebezpečné počas tehotenstva?

Kiahne

Pôvodca ovčích kiahní, vírus varicella zoster, patrí do rodiny herpes vírusov. Ak sa dostane do tela, zostane v ňom navždy. V budúcnosti môže byť táto infekcia reaktivovaná, najmä ak je oslabená obranyschopnosť tela. Neprejaví sa však vo forme ovčích kiahní, ale vo forme samostatného ochorenia - herpes zoster.

Pravidlom je, že ľudia dostanú ovčie kiahne iba raz za život, ale niektorí ľudia ochorejú dvakrát. Môže za to znížená imunita. Riziková skupina zahŕňa osoby:

• S chronickými ochoreniami.
• Pacienti s rakovinou.
• Užívanie imunosupresívnej liečby (glukokortikosteroidy, cytostatiká).
• Pacienti po transplantácii orgánov.
• Tehotná žena.

Aké môžu byť dôsledky tohto ochorenia pre budúce mamičky?

Nebezpečenstvo počas tehotenstva

Akékoľvek ochorenie počas tehotenstva je nebezpečné. V prvom rade treba pripomenúť, že možnosti medikamentóznej liečby v tomto období sú veľmi obmedzené z dôvodu možných nepriaznivých účinkov na plod.

To však neznamená, že liečba nie je potrebná. Počas tehotenstva, najmä v druhom a treťom trimestri, výrazne oslabuje imunitný systém. Zvyšuje sa riziko komplikácií. A ak sa nezaobídete bez liekov, lekár vyberie to najbezpečnejšie zo všetkých možných.

Ovčie kiahne je ochorenie spôsobené vírusom. Takéto patogény sú nebezpečné predovšetkým pre ich pravdepodobný teratogénny účinok, teda schopnosť spôsobiť rôzne vývojové chyby plodu. Pre budúcu matku a dieťa sú nebezpečné aj príznaky samotného ochorenia, ako je horúčka a dehydratácia.

Ovčie kiahne sú pre budúcu matku plné poškodenia dýchacieho systému, čo môže dokonca viesť k smrti. Pre plod táto choroba ohrozuje nasledujúce formy:

• Vrodené ovčie kiahne.
• Neonatálne ovčie kiahne.

Riziko komplikácií tehotenstva sa líši v závislosti od trimestra.

Prvý trimester

Prvý trimester je najzraniteľnejším obdobím pre nenarodené dieťa. Akýkoľvek vonkajší vplyv ho môže poškodiť a vyvolať tvorbu vrodených deformácií. Tiež často nepriaznivé faktory vedú k ukončeniu tehotenstva v počiatočných štádiách.

90 % dospelých malo ovčie kiahne v detstve a sú voči nim imúnni. Napriek tomu nie je možné úplne vylúčiť infekciu kontaktom s chorým dieťaťom.

Aké komplikácie môžu vzniknúť pri ovčích kiahňach v prvom trimestri? Počas tehotenstva sa táto infekcia prenáša vertikálne, teda z matky na dieťa. Infekcia sa vyskytuje transplacentárne.

Podľa mnohých klinických pozorovaní ovčie kiahne v prvých 12 týždňoch mierne zvyšujú pravdepodobnosť potratu, ale lekári nemôžu uviesť konkrétne čísla. Počas tohto obdobia môže byť tehotenstvo prerušené z mnohých dôvodov.

Okrem toho sa predpokladá, že vírus má teratogénny potenciál. Pravdepodobnosť tohto konania je však oveľa menšia ako napríklad pri rubeole.

Nakazenie sa touto infekciou v prvom trimestri môže u dieťaťa spôsobiť vrodené ovčie kiahne, ktorých následky sú dosť vážne.

Vrodené ovčie kiahne

Vrodený syndróm ovčích kiahní je zriedkavý jav. Ak vezmeme do úvahy krajinu ako USA, tak ani tam nie je evidovaných viac ako 40 prípadov tohto ochorenia ročne. V Nemecku a Spojenom kráľovstve tento počet nepresahuje 7 av Kanade - 4 až 5 prípadov.

V prvom trimestri je riziko výskytu tohto syndrómu u nenarodeného dieťaťa 0,4%. Tento syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi léziami:

• Mozog s rozvojom kortikálnej atrofie.
• Oko (chorioretinitída).
• Kosti nôh (čiastočné skrátenie).
• Koža.

Tieto následky infekcie majú vážny dopad na vývoj a kvalitu života dieťaťa. Treba však pamätať na to, že pravdepodobnosť ich výskytu v prvom trimestri je nízka.

Druhý trimester

Ovčie kiahne počas tehotenstva v 2. trimestri zostávajú pre plod nebezpečné. Pravdepodobnosť výskytu vrodenej formy pred dvadsiatimi týždňami je asi 2 %. Ak rovník prešiel, nemali by ste sa báť škodlivých účinkov vírusu.

Podľa niektorých štúdií je však aj po dvadsiatich týždňoch tehotenstva možný negatívny vplyv herpes vírusu na centrálny nervový systém plodu. Ale to sa stáva veľmi zriedka.

Ak napriek tomu ovčie kiahne vedú k poškodeniu niektorého zo systémov dieťaťa, spravidla sa to dá ľahko zistiť ultrazvukom.

Nezabudnite na možný negatívny vplyv horúčky na plod. Hoci v druhom trimestri nie je jej vplyv na vývoj bábätka taký výrazný, vysoká teplota môže aj tak spôsobiť zrýchlenie srdcovej frekvencie a ďalšie nežiaduce účinky.

Ak teplomer dosiahne 37,5 °, musíte si vziať antipyretikum - paracetamol.

Tretí trimester

Pravdepodobnosť vrodených ovčích kiahní sa v treťom trimestri blíži k nule. Okrem toho je v tomto čase plod spoľahlivo chránený pred akýmikoľvek vonkajšími vplyvmi.

Z maminej horúčky sa tak nebojí ako v prvom či druhom trimestri. A lekári v prípade potreby umožňujú použitie mnohých liekov.

Avšak v treťom trimestri sa vyskytuje forma nazývaná „novorodenecké ovčie kiahne“. Pre dieťa je mimoriadne nebezpečný.

Nastávajúca matka si musí byť vedomá tejto patológie a dávať si pozor na kontakt s malými deťmi v poslednom mesiaci tehotenstva.

Neonatálne ovčie kiahne

Neonatálne ovčie kiahne sa považujú za mimoriadne nebezpečný stav pre novorodenca. Vyskytuje sa v situácii, keď dôjde k infekcii niekoľko dní pred pôrodom alebo bezprostredne počas neho.

Hlavným nebezpečenstvom ovčích kiahní u novorodencov je rozsiahle poškodenie nervového systému novorodenca. Telo sa nie vždy dokáže s touto infekciou vyrovnať a v niektorých prípadoch môže dôjsť aj k smrti. Tento variant sa nazýva fulminantná diseminovaná forma neonatálnych ovčích kiahní.

Ale bežnejší je miernejší priebeh ochorenia, ktorý sa nelíši od typických ovčích kiahní. Niekedy sa infikované deti narodia bez akýchkoľvek vonkajších prejavov tejto infekcie, ale časom sa u nich objavia príznaky herpesu.

Pravdepodobnosť mierneho priebehu sa zvyšuje, ak sa matkám podarí podať špecifický imunoglobulín proti ovčím kiahňam. Toto opatrenie nechráni dieťa pred chorobou, ale zabráni komplikáciám a smrteľnej forme.

Neonatálne ovčie kiahne sa vyvinú takmer vždy, ak sa u matky objavia príznaky charakteristické pre túto chorobu päť dní pred alebo dva dni po pôrode. Je to spôsobené tým, že ženské telo si za tak krátky čas nedokáže vyprodukovať potrebné množstvo protilátok a navyše sa nestihne dostať k dieťaťu cez placentu.

Nebezpečenstvo pre matku

Ovčie kiahne sú nebezpečné nielen pre plod. Organizmus dospelého človeka sa s touto infekciou vyrovnáva oveľa ťažšie ako deti. A je u nich 15-krát väčšia pravdepodobnosť, že zomrú.

Čím je žena staršia, tým vyššie je riziko komplikácií ovčích kiahní. V tehotenstve je nepriaznivý priebeh ochorenia oveľa častejší. Je to spôsobené neschopnosťou imunitného systému chrániť sa pred vírusom a čím dlhší je gestačný vek, tým horšia je prognóza.

Vírus ovčích kiahní u tehotných žien často postihuje dýchací systém s rozvojom zápalu pľúcneho tkaniva - pneumonitídy. Táto komplikácia sa podľa rôznych zdrojov vyskytuje u 5–10 % budúcich matiek. Najčastejšie sa to pozoruje na štvrtý deň choroby.

Priebeh a výsledok ochorenia ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• Tehotná žena fajčí.
• Pracovné expozície poškodzujúce pľúca (vdychovanie prachu, jemných častíc).
• Bronchiálna astma.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc.
• Prítomnosť viac ako stovky kožných vyrážok.

Čím viac škodlivých faktorov v anamnéze nastávajúcej matky, tým horšia je prognóza. V treťom trimestri sa úmrtnosť matiek na ovčie kiahne výrazne zvyšuje (v porovnaní s prvým a druhým trimestrom).

Ako sa môžete chrániť pred touto infekciou?

Prevencia

Keďže ovčie kiahne sú vírusovou infekciou, je ľahšie im predchádzať ako liečiť. Okrem toho sa toto ochorenie stáva nebezpečným ešte pred objavením sa prvých charakteristických symptómov - vyrážok vo forme pľuzgierov.

1–2 dni predtým, ako sa vytvoria a rozšíria sa po tele, je žena už nákazlivá a prenesie vírus na svoje dieťa.

Medzi všetkými preventívnymi opatreniami proti ovčím kiahňam možno identifikovať hlavné:

• Vyhýbanie sa potenciálne nebezpečným kontaktom.
• Použitie špeciálnej vakcíny.
• Podanie imunoglobulínu proti ovčím kiahňam po kontakte s chorým človekom.

Vyhýbanie sa nebezpečným kontaktom

Ak vezmeme do úvahy, že človek je nákazlivý ešte predtým, ako sa o svojej chorobe dozvie, každý kontakt môže byť považovaný za potenciálne nebezpečný. To však neznamená, že tehotná žena by mala stráviť celých 9 mesiacov v interiéri. Potrebuje len vedieť, v akých situáciách sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Ovčie kiahne postihujú najmä deti, preto sa kontaktu s nimi treba podľa možnosti vyhýbať. Hovoríme o veľkej koncentrácii detí v interiéri. Za týchto podmienok sa pravdepodobnosť infekcie výrazne zvyšuje po prvej hodine strávenej. Avšak kontakt na čerstvom vzduchu je oveľa menej pravdepodobné, že povedie k rozvoju ovčích kiahní, aj keď bolo dieťa zjavne choré.

Mali by ste obmedziť komunikáciu s deťmi iných ľudí, ak viete, že ich škôlka alebo škola je v karanténe kvôli ovčím kiahňam. Je lepšie počkať 21 dní a uistiť sa, že sú naozaj zdravé.

Samozrejme, tieto opatrenia sú vo vzťahu k vášmu dieťaťu zbytočné. Riziko nákazy vírusom však môžete znížiť, ak ho počas karantény nezoberiete do záhrady.

Tehotné ženy by sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi a deťmi, ktorí sa sťažujú na alergie, vyrážku z tepla, bodnutie hmyzom alebo zvláštne vyrážky. Ovčie kiahne sa niekedy vyskytujú pod takýmito maskami a zostávajú nediagnostikované.

Vakcína

Zavedenie vakcíny môže účinne chrániť budúcu matku pred infekciou. Toto by sa však nemalo robiť počas tehotenstva. Očkovanie ženy aj mesiac pred počatím môže spôsobiť vrodený syndróm ovčích kiahní. Preto je potrebné dbať na prevenciu tohto ochorenia aspoň 2-3 mesiace pred počatím.

Ak však bola žena očkovaná proti ovčím kiahňam bez toho, aby vedela, že je tehotná, nie je to indikácia na ukončenie. V súčasnosti nie sú hlásené žiadne prípady vrodených ovčích kiahní v dôsledku nesprávneho použitia vakcíny.

Očkovanie je indikované až vtedy, keď je spoľahlivo známe, že nastávajúca mamička sa s touto infekciou nestretla. V niektorých prípadoch môže byť ochorenie asymptomatické, preto je vhodné v štádiu plánovania darovať krv na IgG tomuto vírusu. Ak je výsledok negatívny, vakcína sa môže použiť ako preventívne opatrenie.

Imunoglobulín proti ovčím kiahňam

Špecifický imunoglobulín proti ovčím kiahňam sa používa, ak bola nastávajúca matka v kontakte s niekým, kto má ovčie kiahne.

Predtým sa podával najneskôr na piaty deň po kontakte. Teraz sa však preukázalo, že liek zostáva účinný, keď sa podáva 10 dní.

Imunoglobulín proti ovčím kiahňam sa používa v dvoch situáciách:

• S negatívnym IgG na ovčie kiahne.
• S neznámym statusom pre ženu.

Existujú situácie, keď nie je možné rýchlo určiť protilátky proti vírusu varicella zoster. V tomto prípade má lekár právo podať žene aj imunoglobulín proti ovčím kiahňam za účelom prevencie.

Liečba

Čo robiť, ak tehotná žena stále dostane ovčie kiahne? Toto ochorenie nie je indikáciou na prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov.

Okrem toho ovčie kiahne zvyčajne nevyžadujú špecifickú liečbu. Na zmiernenie horúčky najčastejšie stačia antipyretické lieky.

Ak je však postihnutý dýchací systém budúcej matky, nemožno sa vyhnúť liekom. V takejto situácii lekár predpisuje acyklovir, ktorý je počas tohto obdobia povolený.

Ovčie kiahne počas tehotenstva nie sú rozsudkom smrti. Ale je lepšie vynaložiť všetko úsilie, aby ste sa vyhli infekcii.

Predtým sa verilo, že ak mal človek v detstve ovčie kiahne, vytvoril si stabilnú celoživotnú imunitu voči tejto chorobe. Dnes nastala situácia, keď sa ľudia znova nakazia v dôsledku mutácií vo vzorci vírusu, a preto sa ovčie kiahne častejšie vyskytujú počas tehotenstva (1. trimester). Toto je obdobie tvorby orgánov, preto je výskyt ochorenia v tomto období obzvlášť nebezpečný. Tehotná žena o tom potrebuje vedieť všetko, aby ochránila seba a svoje dieťa pred chorobou.

Akákoľvek choroba u nastávajúcej matky predstavuje hrozbu pre dieťa a ovčie kiahne nie sú výnimkou.

Príčiny ovčích kiahní u tehotných žien

Ovčie kiahne je ľudový názov pre ochorenie spôsobené vírusom Varicella-Zoster alebo herpes typu III. Šíri sa vzduchom a do tela sa dostáva cez dýchacie orgány, spočiatku sa lokalizuje na ich slizniciach. Môžete sa tiež nakaziť tesným kontaktom s pokožkou nosiča, pretože infekcia je možná čírou tekutinou, ktorá naplní vodnatieľku.
Zvyčajne, ak bola zástupkyňa spravodlivého pohlavia chorá v detstve, počas tehotenstva sa nebojí ovčích kiahní, pretože choroba sa zriedka vyskytuje niekoľkokrát u jednej osoby. Ale mutácia vírusu stále vyžaduje opatrnosť zo strany nastávajúcej matky - nemala by kontaktovať pacientov. Na pozadí oslabenej imunity a zmien vo vzorci vírusu môžu predtým vytvorené protilátky infekciu „minúť“ bez ohľadu na to, či bola osoba chorá.

Neprítomnosť vonkajších symptómov vo forme pupienkov na koži neznamená, že človek nie je nákazlivý, pretože ovčie kiahne sú veľmi „prchavé“ deň pred objavením sa počiatočných príznakov. Vírus sa môže vyskytovať v miernej forme, takže čistá koža nosiča neznamená, že je menej infekčný (kvapkavka môže byť malá a lokalizovaná iba pod vlasmi na hlave). Toto robí ochorenie nebezpečnejším, pretože tehotná žena prichádza do kontaktu s nosičom, pričom si neuvedomuje možnú infekciu.

Problém zhoršuje oslabený imunitný systém ženy počas tehotenstva a zmeny hormonálnych hladín. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie a zvyšuje možnosť vzniku ovčích kiahní.

Nebezpečenstvo ovčích kiahní pre plod

Priebeh ochorenia počas tehotenstva je rovnaký ako u iných ľudí (vyrážka, horúčka). Ale najčastejšie v takýchto prípadoch sa ovčie kiahne vyskytujú v ťažkej forme a sú sprevádzané rôznymi komplikáciami. Preto sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotenstvo a plod. To však neznamená, že chorá budúca matka bude nevyhnutne čeliť komplikáciám alebo rizikám pre dieťa. Takéto dôsledky sú zriedkavé, ak sa poradíte s lekárom včas.

Je dôležité dodržiavať liečbu predpísanú odborníkom a urobiť analýzu vývojových anomálií a vnútromaternicových patológií. Ak sú riziká vysoké, lekár môže poslať pacientku na amniocentézu alebo kordocentézu (podstatou vyšetrenia je diagnostika plodovej vody a pupočníkovej krvi).

Ochorenie je považované za obzvlášť závažné na začiatku tehotenstva alebo tesne pred pôrodom. Je to spôsobené tým, že dieťa môže dostať vrodené ovčie kiahne, pretože v tele matky sa nevytvorili protilátky. Prenáša ho bábätko v mimoriadne ťažkej forme a zasahuje vnútro. Ak je vírus aktívny v predpokladanom termíne pôrodu, lekári odďaľujú deň pôrodu liekmi. V opačnom prípade je dieťa okamžite umiestnené na infekčné oddelenie a dostane injekciu imunoglobulínu.

V prvom trimestri

Všetky infekcie v počiatočnom období nosenia dieťaťa majú na tento proces veľmi nepriaznivý vplyv. Ak žena ochorie, môže to spôsobiť vývojové chyby dieťaťa alebo jeho vnútromaternicové odumretie, preto je v tomto čase kontakt s nosičom zakázaný.

Ak sa ovčie kiahne vyskytnú v skorých štádiách tehotenstva, môže to spôsobiť vyrážky u plodu, vývojové poruchy mozgu a miechy, nevyvinutie končatín atď. Výskyt defektov možno určiť pomocou ultrazvuku a skríningu niekoľkokrát počas tehotenstva. Takéto komplikácie sú zriedkavé, pretože poruchy vývoja plodu v takom skorom štádiu zvyčajne vedú k spontánnemu potratu alebo zmeškanému potratu.

Liečba môže zabrániť následkom.

V druhom trimestri

Druhý trimester (najmä po 20. týždni) je najbezpečnejší, kontakt s pacientom, ktorý je nosičom vírusu, nenesie žiadne zvláštne riziká. Placenta sa už vytvorila a spoľahlivo chráni plod, takže pre ňu nevznikajú žiadne negatívne dôsledky, bez ohľadu na to, ako ochorenie u matky prebieha. Ovčie kiahne u tehotných žien počas týchto týždňov nevedú k intrauterinným infekciám.

V treťom trimestri

Ovčie kiahne pre tehotné ženy v neskorších štádiách, najmä v poslednom mesiaci, sú tiež často sprevádzané nebezpečenstvom. Vrodený herpes III. Ak je pokus neúspešný, je potrebné matke a novorodencovi podať injekcie imunoglobulínu, ktoré zabránia smrti dieťaťa, aj keď ochorie. Ak je novorodenec chorý, bude prijatý na infekčné oddelenie na terapiu.

Dostať ovčie kiahne pred 36. týždňom nie je strašidelné. Závažnosť ochorenia spočíva v tom, že telo nemá čas na vytvorenie potrebných protilátok, čo vedie k vrodeným ovčím kiahňam u novorodenca.
Najhoršie je, že sa príznaky ochorenia prejavia necelé 4 dni pred pôrodom, keďže na komplikácie choroby zomiera približne každé 5. bábätko. Ak sa ochorenie u matky objavilo skôr, dieťa bude trpieť miernou formou ovčích kiahní.

Symptómy

Príznaky ochorenia u tehotnej ženy sa prejavujú rovnako ako u všetkých dospelých (predpokladá sa, že u dospelých sú výraznejšie ako v detstve). Inkubačná doba je až 21 dní.

Príznaky ovčích kiahní:

• zlý pocit;
• bolesť hlavy;
• túžba po jedle zmizne;
• vysoká telesná teplota;
• vyrážka sa objaví niekoľko dní po zhoršení stavu;
• vyrážky vyzerajú ako pľuzgiere s čírou tekutinou;
• vyrážka postihuje celú pokožku;
• Vyrážka trvá asi týždeň.

Keď sa tehotná žena nakazí touto chorobou, bude ťažko alebo stredne chorá, pretože ochranné schopnosti imunitného systému sú znížené už o 2-3 týždne. Symptómy sú jasne viditeľné a tiež sa stáva, že ochorenie prebieha v atypickej forme.

Počas týchto 9 mesiacov sa ovčie kiahne často rozvinú do herpetickej pneumónie, ktorá sa v neskoršom štádiu vyskytuje v obzvlášť ťažkej forme.

Ovčie kiahne alebo jednoducho ovčie kiahne sú najčastejšie diagnostikované v detstve. Spravidla u detí choroba postupuje rýchlo a komplikácie sú veľmi zriedkavé. Ale dospelí nemôžu uniknúť tejto pohrome a čím je chorý starší, tým je priebeh choroby ťažší. Ovčie kiahne počas tehotenstva sú pomerne zriedkavé, pretože väčšina žien trpela týmto ochorením v detstve.

Pôvodcom ochorenia je tretí typ herpes vírusu. Infekcia sa vyskytuje buď vzdušnými kvapôčkami alebo cez kvapalinu, ktorá vypĺňa pľuzgiere charakteristické pre chorobu. Človek sa stáva nákazlivým ešte pred objavením sa vyrážky, ako aj niekoľko dní po zotavení. Preto sa žena môže nakaziť aj bez toho, aby o tom vedela. Počas obdobia nosenia dieťaťa je imunita ženy výrazne oslabená, čo vytvára mimoriadne priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie.

Príznaky ochorenia

Ovčie kiahne u tehotných žien sa vyskytujú ako obvykle. Inkubačná doba môže trvať 10 až 20 dní a až po tomto období sa môžu objaviť prvé príznaky. Tie obsahujú:

• bolesť hlavy;
• zhoršenie celkového stavu;
• nedostatok chuti do jedla;
• výrazné zvýšenie telesnej teploty.

Potom, asi 2-3 dni, sa na tele objavia charakteristické pľuzgiere, ktoré sú naplnené čírou tekutinou. Spočiatku sa objavujú jednotlivé bubliny, ktorých je každým dňom viac a viac. Vo všeobecnosti trvá tvorba nových vyrážok od 2 do 7 dní.

Keďže v období nosenia dieťaťa funguje imunitný systém ženy v inom režime ako zvyčajne, ovčie kiahne u nastávajúcich matiek sa vyskytujú v stredne ťažkej alebo ťažkej forme. Príznaky ochorenia sa objavujú jasnejšie. Choroba je sprevádzaná horúčkou, ťažkou intoxikáciou a následne intenzívnou bolesťou hlavy. V tomto prípade sa pozoruje tvorba hojnej vyrážky. Atypické formy infekcie sú oveľa bežnejšie.

V 30% prípadov všetkých chorôb u tehotných žien sa vyvinie komplikácia, ako je herpetická pneumónia. V tomto prípade riziko vzniku závažného respiračného zlyhania závisí od gestačného veku: čím dlhšie je tehotenstvo, tým vyššia je pravdepodobnosť.

Dôsledky

Tehotná žena je veľmi pozorná k svojmu zdraviu, pretože zdravie nenarodeného dieťaťa a jeho vývoj závisí od blaha matky. Vírusové ochorenia predstavujú v tomto období najväčšie nebezpečenstvo, pretože môžu dieťaťu najviac ublížiť. A ovčie kiahne sú jedným z nich. Ak sa pozriete na štatistiky, ovčie kiahne u tehotných žien nie sú veľmi časté.

1. trimester

Je dobre známe, že počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, je akákoľvek infekcia nebezpečná. A ovčie kiahne nie sú výnimkou, pretože prvých dvanásť týždňov je obdobím, kedy sa tvoria orgány a tkanivá nenarodeného dieťaťa. Placenta sa ešte nevytvorila, a preto nemôže chrániť plod pred infekciou. Infekcia sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Ale ak sa u dieťaťa vyvinú vnútromaternicové ovčie kiahne, takmer nikdy sa to nestane bez následkov. To môže ohroziť smrť plodu, spontánny potrat alebo vážne deformácie orgánov a tkanív, ktoré sú postihnuté. Môže dôjsť aj k poškodeniu centrálneho nervového systému, zrakových orgánov a nedostatočnému rozvoju nôh a rúk dieťaťa. Všetky dôsledky vnútromaternicovej infekcie sú spravidla známe až po ultrazvukovom vyšetrení v druhom trimestri. Ak vyšetrenie odhalí ťažké deformácie nezlučiteľné so životom, tehotenstvo sa preruší.

Infekcia vírusom varicella zoster v prvom trimestri nezvyšuje riziko zmrazeného tehotenstva alebo prirodzeného potratu.

2. trimester

Ak žena v tomto období dostane ovčie kiahne, nie je potrebné sa obávať. Na začiatku druhého trimestra je už placenta úplne vytvorená a dokonale chráni dieťa. Infekcia je takmer úplne vylúčená, aj keď je ochorenie ženy ťažké.

3. trimester

Ochorenie, ktoré sa vyskytuje v neskorom tehotenstve, je veľmi nebezpečné, ale to len vtedy, ak sa žena nakazila po 36. týždni tehotenstva. A nebezpečenstvo sa zvyšuje, keď sa blíži čas narodenia.

Faktom je, že ženské telo nemá čas na vytvorenie imunity voči chorobe a dieťa sa môže nakaziť pred narodením, počas prechodu pôrodným kanálom a už v prvých dňoch života. V tomto prípade sa u dieťaťa objavia vrodené ovčie kiahne, ktoré majú veľmi ťažký priebeh. V tomto prípade je ovplyvnená nielen koža a sliznice, ale aj vnútorné orgány a centrálny nervový systém.

Sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy? Otázka, ktorá trápi mnohé ženy. Nebezpečenstvom nie je samotná choroba, ale jej dôsledky. Zvlášť nepriaznivý výsledok možno pozorovať, ak žena ochorie na konci tretieho trimestra, t.j. len pár dní pred pôrodom. Telo matky nemá čas na vytvorenie protilátok, ktoré môžu zastaviť vývoj ochorenia a chrániť tak dieťa.

Ak sa ochorenie prejaví 4 dni pred narodením, potom v priemere 10 až 20 % všetkých detí dostane vnútromaternicové ovčie kiahne. Neprežije 20 až 30 % všetkých detí. Ak sa vyrážka objavila pred viac ako 5 dňami, potom môže byť infikované aj dieťa, ale priebeh ochorenia je mierny alebo úplne asymptomatický.

V každom prípade je dieťaťu predpísaná pasívna imunizácia. Znižuje riziko vzniku ochorenia len o 40 %, no zaručene pomôže vyhnúť sa smrti.

Odpoveď na vzrušujúcu otázku bude nasledovná: úroveň nebezpečenstva pre budúcu matku a jej dieťa závisí od závažnosti ochorenia a gestačného veku, v ktorom sa infekcia vyskytla.

Liečba ovčích kiahní počas tehotenstva

Ak došlo ku kontaktu s chorou osobou a žena má prvú vyrážku, potom je v prvom rade potrebné urýchlene navštíviť miestneho gynekológa, ktorý sleduje priebeh tehotenstva. Pri predpisovaní liečby lekár berie do úvahy trvanie tehotenstva. Ak choroba prebieha v normálnej forme a nie je komplikovaná sekundárnymi infekciami, potom nie je predpísaná žiadna špecifická liečba. Bubliny musia byť ošetrené brilantnou zelenou. Ovčie kiahne sú sprevádzané silným svrbením, ktoré sa dá zmierniť liekmi. Jedným z nich je kalamínový krém, ktorý tento príznak dokonale zmierňuje.

Bez ohľadu na to, aké ťažké to môže byť, je potrebné zdržať sa škrabania vyrážok, pretože sa menia na malé otvorené rany. A to je už otvorená cesta pre rozvoj sekundárnych kožných infekcií. Preto je také dôležité venovať dostatočnú pozornosť liečbe všetkých pľuzgierov bez výnimky.

Ak sa infekcia ovčími kiahňami vyskytne v čase dlhšom ako 20 týždňov, tehotnej žene sa podá injekcia imunoglobulínu. Takáto liečba bude predpísaná aj vtedy, ak sa choroba prejaví pred pôrodom.

Po porovnaní všetkých rizík môže lekár predpísať acyklovir, ktorý nielenže bojuje proti vírusu, ale tiež výrazne znižuje závažnosť symptómov. Liečba v tomto prípade je oveľa rýchlejšia, ale iba vtedy, ak sa liek začal do 24 hodín po objavení sa prvej vyrážky.

Pri liečbe ovčích kiahní, ktorých infekcia sa vyskytla po dvadsiatom gestačnom týždni, je acyklovir kontraindikovaný. Existuje obrovské riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa.

Ak sa príznaky ovčích kiahní objavia niekoľko dní pred očakávaným pôrodom, lekári umelo oddialia narodenie dieťaťa. To výrazne znižuje riziko infekcie pre dieťa. Po narodení je dieťaťu predpísaný špeciálny imunoglobulín obsahujúci protilátky proti ovčím kiahňam.

Preventívne opatrenia

Na úplnú ochranu dieťaťa je potrebné, aby ženy boli testované na prítomnosť protilátok aj v štádiu plánovania tehotenstva. Netreba zabúdať, že tehotenstvo nie je obdobím, kedy by ste sa mali dať zaočkovať. Okrem toho je zakázané užívať väčšinu liekov. Preto je najlepšie sa vopred poistiť. Lekár môže odporučiť začať užívať imunoglobulín, ktorý výrazne zvýši odolnosť organizmu.

Ak to z nejakého dôvodu nebolo možné, potom by sa mali vylúčiť návštevy materských škôl a miest, kde sa choroba môže veľmi rýchlo šíriť. Sú to nemocnice, školy. V ideálnom prípade by ste mali obmedziť komunikáciu s deťmi iných ľudí na minimum, pretože dieťa môže slúžiť ako zdroj infekcie. Koniec koncov, ovčie kiahne sú nákazlivé už v štádiu inkubácie.

Ak dôjde k pochybnej situácii a potvrdí sa kontakt s chorým človekom, potom je potrebné podať injekciu imunoglobulínu. Toto opatrenie však pomôže vyhnúť sa infekcii iba vtedy, ak sa liek dostane do tela počas prvých 4 dní po kontakte.

Tehotenstvo je najvzrušujúcejším a najdôležitejším momentom v živote každej ženy. Všetci chceme porodiť a porodiť zdravé a silné dieťa, a preto musíme sledovať svoje zdravie, byť k sebe pozornejší a dôslednejší. Mali by ste teda viac chodiť, relaxovať, spať a dobre jesť, menej stresu a negatívnych emócií. Každá žena je však v tomto období svojho života veľmi vystrašená a zmätená, pretože má zodpovednosť vydržať malý zázrak. Žiaľ, ženu pred chorobou neochránite, hoci ochorieť počas tehotenstva je veľmi nebezpečné. Koniec koncov, nie všetky lieky sa dajú liečiť.

Je veľmi nebezpečné nakaziť sa infekčnými chorobami, ktorých je obrovské množstvo. Koniec koncov, potom bude potrebné vykonať liečbu antibiotikami, ktoré sú škodlivé pre zdravie dieťaťa. Ale je veľmi ťažké držať sa stranou, najmä ak staršie dieťa chodí do školy alebo škôlky, kde je veľa detí s najrôznejšími detskými chorobami. Takouto chorobou sú známe ovčie kiahne.

Čo robiť, ak sa nakazíte ovčími kiahňami? Je to nebezpečné počas tehotenstva? Poškodzuje to priamo dieťa? Je ťažké určiť, aké šance má žena na ochorenie. Keďže ovčie kiahne sú detskou chorobou, ak neustále komunikujete s deťmi, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa nakazíte.

Ovčie kiahne postihujú jednu až dve z dvetisíc žien. A to bez ohľadu na to, či ste mali túto chorobu v detstve. Podľa štatistík má deväťdesiat percent žien v tele protilátky proti tejto infekcii a nezáleží na tom, či bola predtým chorá alebo nie. Ak ste však mali ovčie kiahne, nemyslite si, že vás to prejde. Tento vírus sa veľmi zmenil, zosilnel, zmutoval, takže takzvaná doživotná imunita už nefunguje. Vo väčšine prípadov sú ovčie kiahne znovu infikované. Preto v prvom rade dbajte na svoje zdravie.

Ovčie kiahne majú počas tehotenstva svoje vlastné charakteristiky. Vyskytuje sa u ženy v rovnakej polohe ako u ktorejkoľvek osoby. Obdobie tehotenstva nezhoršuje formu infekcie a nezvyšuje riziko komplikácií. Tento vírus však predstavuje hrozbu pre plod. Riziko komplikácií závisí od mnohých faktorov vrátane stavu imunity ženy, dĺžky tehotenstva a formy jeho priebehu.

Prvé týždne tehotenstva a posledný týždeň bezprostredne pred pôrodom sú pre plod veľmi nebezpečné. S počiatočnými štádiami je všetko jasné: počas tohto obdobia dochádza k tvorbe fetálnych orgánov, takže vírus a lieky, ktoré s ním budú bojovať, môžu poškodiť dieťa. Vírus ovčích kiahní môže zanechať jazvy na tele dieťaťa, spôsobiť mikroftalmiu, postihnúť mozgovú kôru, šedý zákal, hypopláziu končatín a spôsobiť spomalenie rastu a kŕčový syndróm. Ak žena mala ovčie kiahne v počiatočnom štádiu tehotenstva, potom sa riziko, že dieťa bude mať patológie, zníži. Podľa štatistík je to jedno percento. V tomto období najčastejšie dochádza k úmrtiu plodu a samovoľným potratom. Žena, ktorá dostane ovčie kiahne pred štrnástimi týždňami, má riziko pre dieťa 0,4%. Ako tehotenstvo postupuje, ovplyvňuje to plod a riziko sa zvyšuje. Po dvadsiatich týždňoch sa však riziko zníži na nulu. Vyskytuje sa však bezprostredne pred pôrodom a vrchol dosahuje v intervale dva dni pred pôrodom a päť dní po ňom.

Ovčie kiahne sa vyskytujú u tehotných žien rovnakým spôsobom ako u iných ľudí. V tomto prípade tehotenstvo nie je priťažujúcim faktorom. Ak sa ale u ženy objavia komplikácie, je to pre plod rizikové.

Aké opatrenia by ste mali urobiť, ak dostanete ovčie kiahne? V prvom rade sa nebojte. Neva je vám teraz k ničomu. S ovčími kiahňami nie je tehotenstvo prerušené a to znamená veľa. Budete musieť urobiť testy a podrobiť sa vyšetreniam. Testy môžu zahŕňať odber choriových klkov, krvné testy, chordocentézu alebo amniocentézu.

Na zníženie rizika sa tehotnej žene podáva imunoglobulín. Na zmiernenie svrbenia sú predpísané kalamínové vody a acyklovir.

Ak sa infekcia vyskytla dva dni pred pôrodom alebo päť dní po ňom, lekári posilňujú kontrolu. Dieťa sa môže narodiť s vrodenými ovčími kiahňami, ktoré postihujú jeho vnútorné orgány. Preto sa pôrod najčastejšie odkladá aspoň o pár dní. Ak nie je možné odložiť pôrod, potom sa dieťaťu podá imunoglobulín a vykoná sa liečba. Vírus ovčích kiahní prechádza placentárnou bariérou. Z tohto dôvodu bude mať dieťa aj protilátky.

Aké kroky by ste mali podniknúť, aby ste sa vyhli ovčím kiahňam? S prevenciou ochorenia je najlepšie začať už v štádiu plánovania tehotenstva. V prvom rade je potrebné ženu vyšetriť na prítomnosť protilátok proti ovčím kiahňam. Keďže počas tehotenstva žena nie je očkovaná proti rôznym vírusom. Je potrebné vyhýbať sa neustálemu kontaktu s veľkými skupinami detí. Deti sú prenášačmi mnohých chorôb, preto by ste sa počas tehotenstva nemali zaoberať cudzími deťmi. Ak ste boli v kontakte s ľuďmi infikovanými ovčími kiahňami, musíte zistiť, či máte protilátky proti tomuto vírusu. Ak ho nemáte, musíte si podať injekciu imunoglobulínu. Injekcia sa uskutoční najneskôr deväťdesiatšesť hodín po kontakte. Vykonáva sa intramuskulárne.

Prečo sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy?? To závisí od mnohých faktorov. Prirodzene, ak tehotná žena už mala ovčie kiahne, potom si vytvorí stabilnú imunitu, takže sa nemá čoho obávať. Podľa štatistík asi 90 percent dospelej populácie trpelo ovčími kiahňami v detstve, a preto má imunitu voči tejto chorobe. Len veľmi málo žien sa počas tehotenstva nakazí ovčími kiahňami. Ak tehotná žena dostane ovčie kiahne, potom môže mať táto infekcia mimoriadne negatívny dopad na nenarodené dieťa.

Pre tehotné dievčatá je nebezpečenstvo nákazy týmto ochorením nasledovné: v 15 percentách prípadov sa zápal pľúc vyvinie aj na pozadí ovčích kiahní, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre zdravie žien (ochorenie môže ohroziť aj život rodiacej ženy ). Táto komplikácia u tehotných žien je úzko spojená s rizikom predčasného pôrodu. Najvyššia pravdepodobnosť zápalu pľúc sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva. Mimochodom, fajčenie toto riziko výrazne zvyšuje.

Ovčie kiahne u tehotných žien: 2. trimester sa vyznačuje týmže v tomto období je u ženy nízke riziko (1,5 percenta), že porodí dieťa s vrodeným syndrómom ovčích kiahní. Pri infikovaní medzi trinástym a dvadsiatym týždňom sa toto riziko zvyšuje na tri až päť percent. Vrodený syndróm ovčích kiahní je charakterizovaný vrodenými chybami u novorodenca, ako sú kožné jazvy, deformované končatiny, veľmi malá hlava a problémy so zrakom. Okrem toho sa takéto deti v matkinom lone zle vyvíjajú, často trpia záchvatmi a majú tiež určité duševné a fyzické abnormality vo vývoji. Infekcia ovčími kiahňami zvyšuje riziko úmrtia plodu v maternici alebo potratu.

Zaujímavé na webe:

Ak tehotná žena zažije ovčie kiahne na začiatku tretieho trimestra, potom sa nenarodenému dieťaťu nič nestane. Ženský organizmus si približne päť dní po infekcii vytvorí protilátky proti infekcii, po ktorej ich prenesie cez placentu na plod, čím poskytne dieťaťu ochranu (imunitný, nevyvinutý systém budúceho bábätka ešte nie je schopný poskytnúť adekvátnu ochrana). Najnebezpečnejším obdobím tehotenstva pre infekciu ovčími kiahňami je posledných päť dní pred pôrodom a dva dni po ňom. Pretože v tomto prípade je dieťa vystavené vírusu, ale nestihne dostať materské protilátky. V tridsiatich percentách prípadov dieťa dostane novorodenecké ovčie kiahne, ktoré sú nebezpečné pre zdravie novorodenca a dokonca aj pre jeho život, ak sa ochorenie nelieči včas.

Ovčie kiahne - príznaky u tehotných žien.

Inkubačná doba tohto ochorenia a objavenie sa jeho prvých príznakov trvá od 10 do 21 dní, no často sa príznaky objavia na štrnásty až šestnásty deň. Tehotná žena sa môže cítiť podobne ako chrípka (to znamená zvýšenú teplotu a horúčku), po určitom čase sa na tele začne objavovať častá svrbivá vyrážka. Najprv sa vyrážky javia ako červené, malé pľuzgieriky, rastú a potom vysychajú a sú pokryté chrastami (kôrkou). S najväčšou pravdepodobnosťou bude vyrážka spočiatku zaznamenaná na žalúdku, tvári, hrudníku a potom sa postupne rozšíri do iných častí tela. Tehotná žena zostane nákazlivá, kým všetky vyrážky nie sú krustované.

Ovčie kiahne u tehotných žien – Komarovsky.

Ak tehotná žena začne pociťovať príznaky tohto ochorenia, mala by okamžite ísť na infekčné oddelenie alebo sa poradiť so svojím lekárom. Slávny pediatr Komarovsky v tomto prípade odporúča užívať antivírusový liek s názvom Acyclovir. Ak sa u tehotnej ženy súčasne s ovčími kiahňami objavia aj príznaky zápalu pľúc (ako sú ťažkosti s dýchaním, horúčka, kašeľ alebo zrýchlené dýchanie), mala by okamžite ísť do nemocnice, pretože stav ženy sa môže prudko zhoršiť. Pri vážnejších príznakoch, ako je silná bolesť na hrudníku alebo nemožnosť normálneho dýchania, musíte zavolať sanitku.

Ovčie kiahne u tehotných žien - prevencia infekcie.

Je potrebné zabrániť ovčím kiahňam u tehotných žien. Prevencia ochorenia sa najlepšie vykonáva počas plánovania tehotenstva. V prvom rade musí byť dievča vyšetrené na prítomnosť protilátok v tele, keďže počas tehotenstva sa nedá zaočkovať proti všetkým druhom vírusov. Treba sa vyhnúť častému kontaktu s deťmi, pretože sú nositeľmi mnohých chorôb. Počas tehotenstva sa neodporúča tráviť veľa času s deťmi iných ľudí. Ak by tehotná žena musela komunikovať s osobou nakazenou ovčími kiahňami, naliehavo potrebuje zistiť, či má v tele protilátky proti tomuto vírusu. Ak sa nezistia, musí sa podať injekcia imunoglobulínu. Intramuskulárna injekcia sa musí podať najneskôr 96. deň po kontakte.

Podobné zaujímavé články.