Apa scăzută este înfricoșătoare. Oligohidramnios în timpul sarcinii, cauze, simptome, tratament. Video: Polihidramnios și oligohidramnios

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Oligohidramnios la femeile însărcinate - ce este?

În prezent, pe baza a numeroase observații și calcule, au fost elaborate tabele cu volumele medii, maxime și minime de lichid amniotic caracteristic fiecărei săptămâni de gestație, începând cu data de 14. Adică oligohidramnios poate fi depistat începând cu a 14-a săptămână de sarcină.

Totuși, repetăm ​​că conceptul de oligohidramnios este dinamic, adică poate apărea sau dispărea periodic pe parcursul sarcinii. Asta înseamnă că aceeași femeie, de exemplu, a avut oligohidramnios la 23 de săptămâni, dar nu-l mai are la 33 de săptămâni de sarcină. În astfel de cazuri, medicii vorbesc despre oligohidramnios funcțional, care apare ca răspuns la diferite influențe ale mediului și dispare de la sine în decurs de o lună. Strict vorbind, un astfel de oligohidramnios este tranzitoriu, adică temporar și, prin urmare, se referă la tulburări funcționale și nu la patologii. Marea majoritate a cazurilor de oligohidramnios sunt doar astfel de tulburări funcționale tranzitorii, care nu sunt periculoase pentru creșterea și dezvoltarea fătului și nu perturbă cursul normal al sarcinii și al nașterii.

Dacă oligohidramnios este persistent, adică nu dispare și este înregistrat în diferite etape ale sarcinii, de exemplu, la 23, 25, 30 de săptămâni de sarcină, atunci vorbim de patologie. În astfel de cazuri, oligohidramnios este un semn al tulburărilor severe în cursul sarcinii și al dezvoltării fetale.

Prin urmare, atunci când o femeie este diagnosticată cu „oligohidramnios” pe baza rezultatelor ecografiei, nu este nevoie să fii supărată sau nervoasă, deoarece în marea majoritate a cazurilor aceasta este o caracteristică funcțională a sarcinii sale și nu o patologie. Dar dacă oligohidramnios este combinat cu defecte de dezvoltare sau nu dispare în decurs de o lună, atunci această afecțiune este considerată patologică și necesită tratament. Amintiți-vă că incidența oligohidramniosului patologic este de doar 0,2 - 0,3% din cazuri și este în mod necesar combinată cu tulburări de dezvoltare ale fătului și placentei, vizibile la ecografie. Prin urmare, dacă medicul cu ultrasunete nu a văzut malformații ale fătului sau placentei, dar a diagnosticat „oligohidramnios”, atunci aceasta indică întotdeauna o caracteristică funcțională a femeii și nu necesită niciun tratament, cu excepția profilaxiei cu vitamine.

În principiu, oligohidramnios nu este atât o patologie independentă, cât un singur simptom, reflectând o combinație de diferite tulburări de creștere și dezvoltare a fătului sau cursul sarcinii. Prin urmare, o determinare izolată a oligohidramniosului fără CTG, măsurători Doppler și screening pentru defecte de dezvoltare folosind ultrasunete și teste biochimice (AFP, hCG etc.) nu este exactă și justificată din punct de vedere diagnostic.

Oligohidramnios la femeile însărcinate - semnificația diagnostică a indicatorului

Unul dintre acești indicatori este cantitatea de lichid amniotic. Medicii din secolele trecute și-au determinat numărul pentru a evalua indirect cât de bine și conform normei se dezvoltă fătul. Într-adevăr, până la mijlocul secolului al XX-lea, o astfel de metodă informativă precum ultrasunetele, care vă permite să examinați fătul și să determinați cum se dezvoltă acesta, măsurându-i cu precizie dimensiunea și văzând toate organele și părțile corpului, pur și simplu nu a existat. . Iar doctorul, fără să vadă copilul în burtă, a trebuit să evalueze cumva dacă se dezvoltă normal. În acea epocă, medicii au determinat cantitatea de lichid amniotic și mulți alți parametri care au făcut indirect posibilă evaluarea creșterii și dezvoltării fătului.

Cu toate acestea, în prezent, normele de creștere și dezvoltare fetală sunt monitorizate perfect prin ultrasunete, patologia placentei este determinată cu ajutorul ecografiei Doppler, iar hipoxia fetală este detectată prin CHT. Adică, există metode instrumentale care permit identificarea mult mai precisă a patologiilor fetale, a disfuncției placentei etc. Și, prin urmare, definiția oligohidramniosului este un fel de tribut adus tradiției. Din această cauză, mulți ginecologi nu acordă deloc atenție oligohidramniosului dacă, conform rezultatelor ultrasunetelor și CTG, copilul se dezvoltă normal, deoarece ei consideră pe bună dreptate această afecțiune ca fiind o caracteristică a unei anumite femei însărcinate.

Oligohidramnios – cauze ale dezvoltării

Factorii cauzali specifici ai oligohidramniosului, atribuiți fiecăruia dintre cele cinci grupuri enumerate, sunt reflectați în tabel:

În prezent, cele mai frecvente cauze de oligohidramnios la femeile însărcinate sunt următorii factori:

• preeclampsie;
• Hipertensiune arterială maternă;
• Diabet zaharat la mamă;
• Orice boli infecțioase și inflamatorii ale mamei (de exemplu, durere în gât, pielonefrită, gripă, infecții respiratorii acute etc.);
• infectii complexe TORCH (toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes) suferite in timpul sarcinii;
• Hipoxie fetală intrauterină cronică.

Dacă oligohidramniosul se dezvoltă înainte de 28 de săptămâni, medicii recomandă întreruperea sarcinii, deoarece în cele mai multe cazuri este imposibil de prezis rezultatul.

Oligohidramnios - recenzii ale rezultatelor

Chiar dacă, după următoarea examinare, ai auzit un diagnostic teribil: oligohidramnios, nu te mai panica! Lichidul amniotic insuficient nu este o condamnare la moarte, ci doar un simptom. În plus, există diferite etape ale oligohidramniosului și, poate, pentru corpul tău, astfel de indicatori sunt norma. Este timpul să-ți dai seama ce este oligohidramnios în timpul sarcinii, ale cărui cauze și consecințe te îngrijorează.

Ce este lichidul amniotic?

Corpul tău, ca un ceas, este reglat să suporte și să dea naștere unui copil. Nu numai că fătul este protejat de placentă, ci se află în mod constant în lichidul amniotic, care servește simultan ca hrană și îl protejează de influențele externe ale infecțiilor. Acest lichid amniotic contine vitamine si hormoni, saruri si oxigen necesari cresterii bebelusului. Toate intră în corpul copilului când acesta înghite lichid.

Din păcate, nu numai alimentele pot afecta lichidul amniotic. Infecțiile și virușii pătrund ușor în lichidul amniotic, ceea ce afectează negativ dezvoltarea copilului. Ca rezultat, modificări cantitative ale lichidului amniotic și diagnosticul, de exemplu, de oligohidramnios.

Oligohidramnios - ce este?

Oligohidramnios este o abatere de la cantitatea normală de lichid amniotic în direcția scăderii acestuia. Există o distincție între oligohidramnios moderat și sever. În acest din urmă caz, cantitatea de lichid amniotic este redusă de 3 sau mai multe ori.

• Prima veste bună: o astfel de abatere este destul de rară, indicatorii medicali variază de la 0,7 la 5,5% și chiar și atunci cel mai mare număr caracterizează oligohidramnios moderat în timpul sarcinii, care nu este considerat critic;
• Al doilea argument pozitiv este că în primul și al treilea trimestru de sarcină, oligohidramnios, mai ales cel moderat, nu reprezintă o amenințare 100% pentru dezvoltarea bebelușului și chiar este posibil ca cantitatea mică de lichid amniotic pe care o aveți să fie de natură genetică. natură.

Tabelul indicelui lichidului amniotic

Cantitatea de lichid amniotic poate fi determinată de raportul dintre volumul abdomenului și înălțimea uterului, precum și în timpul unei examinări cu ultrasunete (citiți articolul despre acest subiect: Este posibil să se determine vârsta gestațională prin ecografie? >>>).

Măsurătorile în timpul ecografiei

1. În timpul unei ecografii, se determină prezența unui așa-numit buzunar liber. Acest buzunar nu este altceva decât distanța dintre bebeluș și peretele frontal al burticii;
2. Un specialist poate suspecta oligohidramnios dacă acest spațiu este mai mic de 2 cm, în timp ce norma este de 5 cm;
3. În același timp, indicele lichidului amniotic va fi calculat pentru tine; principiul este același, dar măsurătorile sunt luate în patru puncte diferite din jurul bebelușului. Norma AFI este determinată pe săptămână, dar vă rugăm să rețineți că, chiar și într-o zi, datele pot fluctua ușor.

Numerele rezultate în mm sunt verificate pe tabel. Interesant este că media atinge apogeul în săptămâna 27 – 156 mm, iar în săptămâna 42 scade la 110 mm. Tabelul arată și posibile fluctuații, din nou pe săptămână:

Astfel, oligohidramnios în timpul sarcinii în săptămâna 32 este diagnosticat când AFI este sub 77 mm. (citeste articolul curent: Ecografie la 32 saptamani de sarcina >>>), in timp ce la 22-26 saptamani doar la 89 si sub AFI.

Măsurători convenționale

Poți vorbi și despre oligohidramnios dacă dimensiunea uterului și circumferința abdominală nu corespund vârstei tale gestaționale, dar nimeni nu te va diagnostica fără o ecografie suplimentară.

De ce este oligohidramnios periculos?

Hidramnios scăzut este un semn că a apărut o anumită defecțiune în corpul tău. Cauzele oligohidramniosului în timpul sarcinii, și anume dacă aceste tulburări sunt genetice, sau dacă factorii externi au afectat funcționarea placentei și producția de lichid amniotic, vor fi stabilite de un specialist, dar faptul că o astfel de afecțiune poate fi periculoasă este un fapt.

Consecințe

Consultați lista pericolelor asociate cu oligohidramnios în timpul sarcinii.

• Există un risc de 50% de naștere prematură;
• În timpul nașterii la termen, există o scădere sau absență a travaliului la 80% dintre gravide;
• Riscul de avort spontan crește semnificativ (până la 50%);
• La o treime dintre femeile însărcinate, oligohidramnios s-a dezvoltat ca o consecință a unui proces infecțios sau inflamator;
• Cu o cantitate critic de lichid amniotic, riscul de hipoxie fetală este de 20%, iar hipertrofia sau asfixia este de 75%;
• În jumătate din cazurile cu oligohidramnios, nașterea se realizează prin cezariană.

Cauze

Nu veți găsi parametri medicali clari în nicio carte de referință, dar există anumite presupuneri:

1. Există o tendință de oligohidramnios în timpul sarcinii din cauza factorilor genetici. Dacă mama sau bunica ta au avut copii mici cu o burtă mică, s-ar putea să ai aceeași poveste;

Nu este nevoie să vă faceți griji când oligohidramnios este moderat și copilul se simte normal. Un alt lucru este dacă rudele tale, ca urmare a oligohidramniosului în timpul sarcinii, au avut o naștere problematică, trebuie să-ți avertizi medicul și geneticianul despre acest lucru.

1. Dacă observați o scădere a volumului abdominal înainte de program, există riscul scurgerii de lichid amniotic (articol important

Oligohidramnios în timpul sarcinii este o scădere a indicelui lichidului amniotic în comparație cu valorile normale caracteristice unei anumite perioade de gestație. Clinicienii identifică un număr mare de factori predispozanți care influențează dezvoltarea acestei afecțiuni, variind de la dependență la obiceiuri proaste până la sarcini complicate.

Boala are simptome caracteristice, pe care reprezentantele femeilor nu le pot ignora. Principalele includ o senzație de durere severă în timpul mișcării fetale și durere constantă în abdomenul inferior.

Diagnosticul se bazează pe studii instrumentale de laborator și pe o examinare fizică amănunțită a pacientului. Întregul pericol al bolii constă în faptul că poate fi complet asimptomatică, iar acest lucru este plin de lipsa diagnosticului și a terapiei în timp util, precum și de dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul oligohidramniosului în timpul sarcinii este adesea conservator, dar în cazuri deosebit de severe se recurge la nașterea imediată.

Etiologie

Cantitatea de lichid amniotic crește pe măsură ce crește perioada de gestație. Lichidul amniotic îndeplinește câteva funcții foarte importante, printre care:

• asigurarea protecției placentei și a cordonului ombilical;
• reglarea metabolismului între făt și mamă;
• protejarea fatului de iritanti mecanici.

De aici rezultă că consecințele unei astfel de boli vor afecta în primul rând copilul nenăscut.

Oligohidramnios la femeile însărcinate se poate dezvolta sub influența următorilor factori predispozanți negativi:

• anomalii în structura sau funcționarea rinichilor la făt - în aceste situații se va observa un indice scăzut al lichidului amniotic încă din fazele inițiale ale sarcinii;
• cursul bolilor cronice grave la viitoarea mamă - aceasta include patologii ale sistemului cardiovascular, boli ale rinichilor și ale altor organe ale sistemului urinar;
• leziuni infecțioase ale organelor sistemului reproducător feminin - această categorie include BTS precum și;
• prezența oricărei etape la o femeie;
• metabolism necorespunzător;
• puternic la femele, care poate fi cauzat de vărsături excesive și diaree. Este de remarcat faptul că astfel de manifestări sunt considerate unul dintre semnele caracteristice ale sarcinii;
• dependența unei femei însărcinate de obiceiurile proaste - nu toate femeile, după ce au aflat că vor deveni mame în viitorul apropiat, refuză să bea alcool sau să fumeze țigări;
• infecții de natură bacteriană sau virală suferite în perioada nașterii unui copil, de exemplu, sau, precum și patologii precum, sau;
• sarcina complicată – , și ;
• patologii ale placentei, în special insuficiență sau alte anomalii de dezvoltare;
• sarcina multipla;
• deteriorarea sacului amniotic, ceea ce duce la scurgerea lichidului amniotic;
• sarcină post-term adevărată - în care perioada de dezvoltare intrauterină a fătului depășește patruzeci și două de săptămâni;
• diverse anomalii în dezvoltarea membranelor - dezvoltarea unor astfel de tulburări poate fi afectată de istoric familial, ecologie slabă sau expunerea la radiații;
• hidroreea amnionică;

În ciuda unei liste atât de largi de factori predispozanți, în unele cazuri nu este posibil să se afle cauzele oligohidramniosului în timpul sarcinii.

Clasificare

În ginecologie, se obișnuiește să se distingă mai multe forme ale acestei boli, fiecare dintre acestea fiind determinată în funcție de gradul de abatere în raport cu norma indicelui lichidului amniotic. Acest lucru este determinat în timpul unei ecografii.

Astfel, patologia este împărțită în:

• oligohidramnios moderat în timpul sarcinii– indicele variază de la cinci la doi centimetri. Boala este considerată astfel dacă volumul de apă a scăzut de la 400 la 700 de mililitri comparativ cu norma. De exemplu, până la sfârșitul nașterii unui copil, nivelul normal ar trebui să fie de 1000-1500 de mililitri;
• oligohidramnios sever la gravide- o valoare similară este mai mică de doi centimetri. În acest caz, cantitatea de lichid amniotic nu depășește cinci sute de mililitri.

Simptome

Natura tabloului clinic va diferi în funcție de forma în care apare patologia.

De exemplu, oligohidramnios moderat în timpul sarcinii poate fi complet asimptomatic, fără a afecta starea de bine a viitoarei mame. În astfel de cazuri, boala poate fi diagnosticată numai prin rezultatele unei examinări cu ultrasunete. În unele cazuri, pacienții se plâng de o senzație de disconfort sau de o ușoară durere în timpul mișcării fetale.

Semnele de oligohidramnios în timpul sarcinii târzii, care indică o evoluție severă a patologiei, sunt prezentate:

• discrepanță între dimensiunea abdomenului și perioada de dezvoltare intrauterină a fătului;
• puternic, care apare cu fiecare mișcare a copilului în interiorul uterului;
• durere constantă în abdomenul inferior;
• gură uscată;
• slăbiciune și greață, care nu sunt în niciun fel legate de toxicoza precoce;
• ușurință excesivă în palparea părților corpului fetal;
• alte manifestări de deteriorare a sănătăţii.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de patologie este într-o anumită măsură periculoasă pentru femeie, dar în cea mai mare parte are un efect negativ asupra fătului.

Diagnosticare

În ciuda faptului că oligohidramnios în stadiile ulterioare sau în stadiile incipiente ale sarcinii este determinat doar de ultrasunete, stabilirea diagnosticului corect necesită o abordare integrată.

Diagnosticul primar include:

• familiarizarea clinicianului cu istoricul medical și istoricul de viață al pacientului - pentru a stabili cel mai precis factor predispozant;
• studierea informațiilor referitoare la cursul acestei perioade de gestație și a sarcinilor anterioare, dacă este cazul;
• efectuarea unui examen fizic amănunțit - în acest caz se evaluează volumul abdomenului, precum și un examen ginecologic - în timpul procesului, medicul determină discrepanța în dimensiunea uterului;
• un studiu detaliat al pacientului - cu privire la prezența, prima dată de apariție și gradul de exprimare a simptomelor de oligohidramnios.

Activitățile de diagnostic de laborator implică următoarele:

• studii de frotiu ginecologic - pentru a identifica semnele de inflamație și prezența bacteriilor patologice;
• Testele PCR – sunt necesare pentru determinarea ADN-ului bacteriilor sau virusurilor care ar putea provoca BTS;
• teste serologice.

Diagnosticul instrumental include:

• Ultrasunete - această procedură vă permite să determinați cu exactitate indicele lichidului amniotic și, de asemenea, clarifică starea și maturitatea fătului;
• Studiu Doppler – pentru monitorizarea stării fluxului sanguin în sistemul „mamă-făt”;
• Cardiotocografia este înregistrarea ritmului cardiac al bebelușului în interiorul uterului. Este necesar să se clarifice starea fătului și tonusul uterului.

Tratament

Astăzi nu există metode de restabilire artificială a valorilor normale ale lichidului amniotic. Cu toate acestea, clinicienii folosesc următoarele metode pentru a trata oligohidramnios:

• luarea de medicamente;
• eliminarea patologiilor concomitente;
• livrare urgenta.

Terapia medicamentosă este necesară pentru a elimina insuficiența placentară și constă în utilizarea:

• vasodilatatoare care extind lumenul vaselor de sânge;
• antioxidanți pentru a preveni dezvoltarea proceselor oxidative;
• agenți antiplachetari pentru a reduce coagularea sângelui;
• complexe de vitamine;
• imunomodulatoare.

Tratamentul afecțiunilor asociate va fi individual:

• pentru hidroreea amnionica, repaus strict la pat, vitaminele si medicamentele sunt indicate pentru reducerea tonusului uterului;
• pentru infectii virale recurg la administrarea de antiinflamatoare. Acest lucru este necesar pentru menținerea sarcinii și prevenirea infecției intrauterine a fătului;
• pentru BTS sunt necesare antibiotice;
• În caz de sarcină postterminată, sacul amniotic este perforat. Procedura se numește amniotomie.

Dacă în timpul diagnosticului este detectată o deteriorare a stării fătului, pacientului i se prescrie naștere imediată, indiferent de stadiul sarcinii. Nașterea cu oligohidramnios se efectuează prin cezariană.

Complicații

Oligohidramnios este o patologie periculoasă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru făt. Consecințele pentru femeie sunt:

• întreruperea spontană a sarcinii;
• durere severă resimțită chiar și cu cea mai mică mișcare a copilului în interiorul uterului;
• curs complicat al nașterii;
• travaliu prematur;
• hemoragie abundentă în perioada postpartum timpurie.

De ce este oligohidramnios periculos pentru făt?

• moarte intrauterină;
• moartea în timpul nașterii;
• infecție intrauterină;
• perturbarea ratei de dezvoltare intrauterina;
• o gamă largă de leziuni - deformarea craniului sau a coloanei vertebrale, precum și fuziunea pielii copilului cu membrana fetală. Eliminarea poate necesita amputarea unui membru sau o operație care va duce la deformări desfigurante ale corpului;
• moartea în primele zile după naștere.

Prevenirea

Nu există măsuri preventive specifice împotriva oligohidramniosului, dar pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta o astfel de patologie, femeile în timpul sarcinii trebuie să:

• duce un stil de viață sănătos și moderat activ;
• mâncați corect și echilibrat;
• evitați stresul emoțional și fizic;
• minimizați deshidratarea organismului, așa cum vă va sfătui medicul dumneavoastră;
• înregistrarea la clinica prenatală în timp util;
• Vizitați-vă în mod regulat medicul obstetrician-ginecolog.

Pentru dezvoltarea completă intrauterină a unui copil, este necesar un mediu natural confortabil. Rolul său este jucat de lichidul amniotic, care învăluie cu grijă fătul, protejându-l de leziuni mecanice și infecții. O abatere într-o măsură mai mică de la volumul normal de lichid amniotic sau oligohidramnios se observă în aproximativ 3-4 cazuri din 1000. Astăzi, pe site-ul pentru mame, vom afla ce pericol prezintă această afecțiune, motivele dezvoltării ei și vă va spune, de asemenea, cum este tratat oligohidramnios în mod tradițional și remediile populare.

De ce este oligohidramnios periculos?

La 2 săptămâni după fecundarea ovulului, se formează un mediu biologic natural care, pe lângă fătul însuși, este conținutul principal al uterului. Lichidul amniotic sau lichidul amniotic umple o cavitate sigilată - sacul fetal, creând un rezervor cu un mediu nutritiv pentru existența intrauterină normală a bebelușului.

Dacă volumul lichidului amniotic se abate de la normele stabilite într-o măsură mai mică, aceasta poate însemna prezența oligohidramniosului de diferite grade, iar acesta este întotdeauna un motiv de precauție.

Pentru fiecare femeie, volumul optim de lichid amniotic este determinat individual, dar dacă ginecologul suspectează că nivelul acestora amenință potențial sănătatea copilului, se poate pune un diagnostic de „oligohidramnios”. Cantitatea de lichid produsă depinde de capacitatea funcțională a placentei; dacă acești indicatori sunt mult redusi, crește riscul de întârziere a dezvoltării fetale, tulburări ale ritmului cardiac și, de asemenea, moartea acesteia.

În ginecologie, există două forme de oligohidramnios, care sunt diagnosticate numai după o ecografie și sunt determinate prin calcularea indicelui lichidului amniotic (AFI):

1. Moderat. Se înregistrează dacă acest indicator la o femeie însărcinată este în intervalul de la 2 la 5 cm, ceea ce corespunde unei scăderi a volumului lichidului amniotic cu 400-700 ml față de normă. Oligohidramnios moderat implică un tratament la domiciliu sub supraveghere medicală regulată, atunci când trebuie să vă normalizați dieta și să vă îmbogățiți dieta cu vitamine și minerale.
2. Exprimat. Se înregistrează dacă IAF este mai mic de 2 cm, ceea ce corespunde unui volum de lichid amniotic de până la 500 ml. Oligohidramnios sever necesită tratament medicamentos în regim spitalicesc. Fără a lua măsurile necesare pentru eliminarea patologiei, această afecțiune poate afecta grav dezvoltarea fătului atunci când există o deformare a sistemului osos, patologia extremităților, fuziunea pielii copilului cu membranele fetale, perturbarea funcționării normale a sistemul nervos central și întârzierea creșterii și dezvoltării. Deosebit de periculos este oligohidramnios diagnosticat în primul trimestru de sarcină, când patologia poate provoca daune grave sănătății fătului și poate duce chiar la avort spontan.

Dacă semnele vitale ale bebelușului încep să scadă, femeii i se face o operație cezariană sau insistă asupra nașterii premature. Oligohidramnios sever poate face ca copiii să se nască cu greutate corporală mică și dizabilități.

De ce se dezvoltă oligohidramnios?

Nu se poate afla exact când a început să scadă cantitatea de lichid amniotic, dar unele semne pot indica dezvoltarea oligohidramniosului:

1. Mișcările fetale sunt dureroase și interferează cu somnul normal.
2. Durere sâcâitoare în abdomenul inferior.
3. Slăbiciune, gură uscată, senzație constantă de greață, care nu este asociată cu toxicoză.
4. Când sunt palpate în timpul unui examen medical, părți ale corpului fetal pot fi simțite clar.

Acum știți ce poate însemna oligohidramnios și vom analiza mai departe cauzele și tratamentul acestei patologii.

De fapt, cauzele oligohidramniosului nu au fost încă studiate în detaliu, dar ginecologii subliniază următoarele:

1. Hidroreea amniotică sau scurgerea lichidului amniotic din cauza perturbării integrității membranei fetale. Pentru a restabili volumul lichidului amniotic, repausul la pat este suficient.
2. Dezvoltare anormală și infecție a membranelor.
3. Încălcarea distribuției uniforme a circulației sanguine în timpul.
4. Sarcina prelungita sau post-termen. Îmbătrânirea placentei duce la o scădere a producției cantității necesare de lichid amniotic.
5. Anomalii congenitale ale feței și patologii ale rinichilor fetali.
6. Probleme de sănătate maternă: creșterea persistentă a tensiunii arteriale la o femeie însărcinată, deshidratare, eclampsie, diabet zaharat.

Diagnosticul de oligohidramnios se face, de asemenea, mai des la femeile cu boli ale sistemului genito-urinar. Infecțiile bacteriene anterioare care nu au fost tratate și au fost în canalul de naștere al femeii pot pătrunde în lichidul amniotic.

Metode de tratament pentru oligohidramnios

Oligohidramnios moderat nu este un factor de amenințare pentru sănătatea copilului dacă o femeie își monitorizează dieta, regimul nutrițional și este în mod constant sub supravegherea unui medic. Această afecțiune este tratată în ambulatoriu și nu necesită spitalizare.

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor care au determinat dezvoltarea patologiei (pielonefrită, hipertensiune arterială, cistita), astfel încât acasă femeia va trebui să ia medicamentele prescrise de medic.

Înainte de a decide în final asupra unui diagnostic, medicul trebuie să îndrume femeia însărcinată la o serie de examinări:

1. Ecografia cu sonografie Doppler pentru determinarea IAF, starea generală a fătului și vârsta gestațională exactă a acestuia, precum și identificarea patologiei în sistemul mamă-copil.
2. CTG (cardiotocografia) este necesară pentru a monitoriza ritmul cardiac al bebelușului și pentru a clarifica tonusul uterului.
3. Un frotiu dacă bănuiți o scurgere de apă și prezența BTS.

Aceste examinări sunt necesare pentru a evalua starea fătului, pentru a determina cauzele oligohidramniosului în timpul sarcinii și pentru a prescrie un tratament adecvat severității patologiei diagnosticate:

1. Pentru oligohidramnios cauzat de obezitate și patologii ale proceselor metabolice din corpul mamei, este necesar să se urmeze o dietă adecvată, inclusiv alimente bogate în vitamine și minerale, precum și să se ia medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în placentă.
2. Dacă se detectează o infecție virală, se prescriu medicamente antivirale aprobate în timpul sarcinii și se efectuează terapia de restaurare cu complexe vitamine-minerale și imunomodulatoare.
3. În caz de patologie a membranelor, femeia este trimisă la spital pentru tratament și se află în permanență sub supravegherea medicilor. Scopul principal al medicilor în acest caz este de a menține sarcina și de a preveni infectarea lichidului amniotic.
4. Dacă examinările au arătat că placenta îmbătrânește, iar acest fapt a provocat oligohidramnios, se prescrie tratamentul FPI (insuficiență fetoplacentară) cu medicamente precum Curantil și Actovegin.
5. Oligohidramnios în sarcina post-terminală poate fi eliminat prin puncția sacului amniotic și stimularea travaliului.

Dacă oligohidramnios sever este diagnosticat în luna a 8-a de sarcină, tratamentul medicamentos este prescris într-un cadru spitalicesc, cu monitorizarea constantă a semnelor vitale ale copilului. Dacă starea fătului se înrăutățește, chiar și cu utilizarea medicamentelor, șederea continuă a copilului în uter devine extrem de periculoasă și, dacă timpul o permite, medicul poate decide să efectueze o operație cezariană sau să insiste asupra nașterii premature.

Prevenirea oligohidramniosului cu remedii populare

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: este posibil să se trateze oligohidramnios în timpul sarcinii cu remedii populare? În principiu, este imposibil să restabiliți complet AFI la un nivel normal cu medicamente sau remedii populare. Dar în scopuri preventive și pentru a elimina cauzele patologiilor, metodele de medicină tradițională pot fi utilizate, dar numai după o conversație cu un medic. Această abordare va fi utilă în special pentru femeile a căror sarcină anterioară a fost deja însoțită de oligohidramnios.

Site-ul web sfătuiește:

1. Pentru a scădea tensiunea arterială, se folosește sucul de aronia, care este, de asemenea, bogat în vitamine.
2. O infuzie de frunze de lingonberry va ajuta la procesele inflamatorii.
3. Dacă ultimul trimestru de sarcină a coincis cu mijlocul primăverii, atunci puteți lua un curs de un diuretic excelent - seva de mesteacăn.
4. Pentru a trata inflamația sistemului genito-urinar, utilizați o infuzie de frunze de urzică, sfoară, mesteacăn, șolduri, măces și rowan.

Dar amintiți-vă, orice remediu popular, chiar și inofensiv la prima vedere, poate provoca nu o îmbunătățire, ci o deteriorare a stării inițiale. Prin urmare, primul pas este o consultare cu medicul dumneavoastră.

O femeie diagnosticată cu oligohidramnios nu trebuie să se teamă de starea ei, dar nici nu trebuie să o ignore. Oligohidramnios sever nu este atât de comun, dar oligohidramnios moderat poate fi corectat dacă urmați instrucțiunile unui specialist.

În anumite circumstanțe negative, sarcina poate fi însoțită de o serie de diferite tipuri de probleme și complicații, printre care oligohidramnios este considerat în mod rezonabil unul dintre cele mai periculoase. Această afecțiune patologică se caracterizează printr-o scădere a volumului lichidului amniotic, fără de care fătul în curs de dezvoltare poate muri pur și simplu.

Lichidul amniotic este un mediu nutritiv din care fătul în curs de dezvoltare primește substanțele de care are nevoie în timpul șederii sale în pântecele mamei. Compoziția lichidului amniotic include multe componente nutriționale, fără de care creșterea și dezvoltarea normală a copilului este imposibilă. Principalele componente ale mediului sunt: ​​oxigenul, vitaminele și microelementele, sărurile, unii hormoni, precum și multe substanțe utile suplimentare.

Pe lângă faptul că îi asigură copilului componentele nutriționale necesare, lichidul amniotic protejează fătul de diferite tipuri de infecții și, în general, de tot felul de influențe negative. Cantitatea de lichid intrauterin se modifică pe măsură ce copilul crește și nevoile acestuia cresc.

Pe baza datelor statistice medii obținute din numeroase studii clinice, au fost determinați indici ai lichidului amniotic pentru fiecare perioadă de sarcină. Acest indice reflectă norma volumului lichidului amniotic și abaterile permise care nu sunt un motiv de îngrijorare.

Vorbim despre oligohidramnios în cazurile în care indicele lichidului amniotic al pacientului nu se află în limita inferioară a normei pentru perioada ei. Informații privind volumul normal de lichid intrauterin pentru diferite săptămâni de sarcină sunt date în tabelul următor.

Masa. Indicele lichidului amniotic pentru diferite săptămâni de sarcină (16-25)

Determinarea acestor indicatori este efectuată de un medic în timpul următoarei examinări cu ultrasunete.

Lista factorilor care contribuie la dezvoltarea oligohidramniosului rămâne practic neschimbată pentru fiecare etapă a sarcinii. Printre cele mai frecvente motive, trebuie remarcate următoarele puncte:

• patologii renale la făt. În prezența unor boli congenitale severe de această natură, oligohidramnios este de obicei observat încă din etapele inițiale ale sarcinii;
• boli de natură cronică, care afectează de obicei sistemul genito-urinar și cardiovascular al mamei;
• boli infecțioase care afectează sistemul genito-urinar al mamei;
• obiceiuri proaste la femei;
• a suferit anterior boli bacteriene și virale;
• patologii ale placentei;
• nașteri multiple (adesea o combinație de oligohidramnios la un copil și polihidramnios simultan la al doilea).

Cum se manifestă oligohidramnios?

Problema luată în considerare poate fi gravă sau moderată. Oligohidramnios moderat se caracterizează printr-o absență aproape completă a manifestărilor subiective resimțite direct de pacient - bunăstarea femeii însărcinate practic nu se abate de la normă, iar lipsa lichidului intrauterin este determinată numai în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Pentru forma exprimată a bolii în cauză, sunt caracteristice următoarele manifestări:

• reducerea uterului. La următorul examen medical, specialistul constată o scădere a circumferinței abdominale a pacientului. În timpul unei examinări vaginale, se descoperă că înălțimea fundului uterin nu corespunde citirilor normale caracteristice perioadei specifice de sarcină a pacientului;
• durere când copilul se mișcă;
• disconfort periodic de natură dureroasă în abdomen;
• deteriorarea stării femeii în general, însoțită de o senzație de gură uscată, precum și de greață și slăbiciune severă.

Oligohidramnios, diagnosticat în al doilea trimestru (și anume, această perioadă de sarcină include a 20-a săptămână), este cel mai periculos atât pentru fătul în curs de dezvoltare, cât și pentru femeia care îl poartă. Sarcina specialistului în această etapă este de a determina fezabilitatea prelungirii sarcinii.

S-a remarcat anterior că oligohidramnios vine în două soiuri principale. Cea mai periculoasă, în acest caz, este forma pronunțată a bolii, care poate duce la următoarele probleme:

• tulburări și patologii ale dezvoltării copilului. Copiii născuți cu oligohidramnios prezintă adesea deformări ale membrelor și mușchilor, anomalii ale coloanei vertebrale, o încetinire generală a dezvoltării și patologii în formarea creierului și a craniului. Cea mai severă complicație a oligohidramniosului este hipoxia, care se dezvoltă pe fundalul lipsei de oxigen. Nu poate fi exclusă posibilitatea morții copilului;
• probleme în timpul nașterii. Chiar dacă sarcina poate fi menținută, activitatea de muncă în viitor va fi foarte probabil extrem de slabă. Există un risc ridicat de pierdere severă de sânge după naștere;
• întreruperea sarcinii.

La pacienții cu oligohidramnios moderat, probabilitatea și intensitatea manifestării abaterilor enumerate este mai mică, cu toate acestea, sunt prezente și riscurile apariției problemelor descrise.

De aceea, sarcina principală a unei femei care a avut de-a face cu oligohidramnios în a 20-a săptămână de sarcină sau în orice altă perioadă este să respecte cu strictețe recomandările medicale.

Tratarea problemei luate în considerare este o sarcină extrem de dificilă și responsabilă care necesită o abordare calificată. În prezent, medicina nu dispune de medicamente sau tehnici speciale care pot crește sau scădea în mod artificial conținutul de lichid amniotic.

Dacă este detectat oligohidramnios, femeia este internată într-un spital și toate măsurile medicale necesare, a căror sarcină principală este menținerea stării normale a copilului și echilibrarea circulației uteroplacentare, sunt efectuate sub supraveghere medicală atentă.

Cursul tratamentului este determinat de un specialist. De regulă, femeilor li se prescriu vitamine, medicamente pentru normalizarea funcției placentare și îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar și antibiotice (dacă diferite tipuri de boli infecțioase au provocat oligohidramnios).

În timpul terapiei, medicii monitorizează constant cantitatea de lichid amniotic și monitorizează starea copilului în curs de dezvoltare. Proceduri precum cardiotografia fetală, ultrasunete și măsurători Doppler sunt efectuate în mod regulat.

Dacă măsurile luate nu au un efect pozitiv asupra stării pacientului și a copilului, iar oligohidramnios progresează, medicii în marea majoritate a cazurilor recomandă nașterea timpurie, care la a 20-a săptămână de sarcină echivalează adesea cu avortul.

În general, după cum arată practica, cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, problema oligohidramniosului poate fi rezolvată cu succes. Mulți experți consideră această boală ca fiind un simptom al unei alte boli, așa că scopul principal al terapiei prescrise în majoritatea situațiilor este identificarea și eliminarea cauzelor care au dus la dezvoltarea deficienței de lichid amniotic.

Pe lângă medicamente, femeilor li se recomandă să-și reconsidere unele aspecte ale activităților vieții lor. De exemplu, experții recomandă adesea reducerea activității fizice.

Astfel, deși oligohidramnios este o boală destul de periculoasă, care amenință adesea cu moartea fătului, cu o abordare oportună și competentă, există o probabilitate mare de normalizare a stării copilului și a mamei și șansele de a avea un copil sănătos sunt semnificative. a crescut. Principalul lucru este să respectați cu strictețe recomandările specialiștilor, să nu vă automedicați și să abordați cât mai responsabil soluția problemei.

Fii sănătos!

Video - Oligohidramnios în timpul sarcinii 20 de săptămâni