Шээсний ацетоныг тодорхойлох туршилтын тууз. Шээс дэх ацетоныг тодорхойлох туршилтын тууз

Шээсний ацетоныг илрүүлэх туршилтын туузыг ашиглан кетон биетийн хэмжээг тодорхойлж болно. Энэ эмгэг нь янз бүрийн насны хүмүүст тохиолдож болно.

Эрсдлийн бүлэгт хүүхдүүд болон оношлогдсон хүмүүс багтдаг. Энэ нь гарч ирэхэд та бодисын түвшинг шалгах хэрэгтэй бөгөөд заагч туузаар үүнийг гэртээ хийж болно.

Шинжилгээний үр дүнг хамгийн үнэн зөв гаргахын тулд шээсийг зөв цуглуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та бохирдолгүй цэвэр савыг авах хэрэгтэй.

Цуглуулсан бодисыг 24 цагийн дотор хүргэх ёстой, эс тэгвээс ацетон задарч эхэлнэ.Шээстэй савыг хөргөгчинд хадгалах нь энэ хугацааг 2-3 хоног хүртэл сунгадаг.

Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн нь натрийн нитропруссид дээр суурилсан тусгай шингэн эсвэл хуурай урвалжийг ашиглахад үндэслэсэн уламжлалт аргуудад хамаатай. Үүнтэй төстэй аргууд нь Lange, Legal, Lestrade тестүүд орно. Шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг орчны өнгөний өөрчлөлтөөс хамаарч тодорхойлно.

Шээс дэх кетон биетийн хэмжээг хурдан олж мэдэхийн тулд туршилтын туузыг ашиглаж болно. Тэдгээр нь лакмусаас хийгдсэн бөгөөд шээсэнд ацетоныг илрүүлэх тусгай нэгдлээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ аргыг эмнэлгийн байгууллага болон гэртээ ашиглахад тохиромжтой.

Туршилтын туузыг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• ацетонури хурдан оношлох (шээх үед кетон биетүүдийн ялгаралт нэмэгдэх үед);
• үйл явцын хяналт;
• сонгох;
• эрт илрүүлэх (чихрийн шижин өвчнийг оношлох тохиолдолд).

Бага шүлтлэг орчинтой харьцах үед туршилтын туузны өнгө өөрчлөгддөг. Энэ нь шээс дэх ацетоны түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Техникийг гүйцэтгэсний дараа туузан дээр бие дэх кетоны тодорхой концентрацийн өнгөт өнгө гарч ирнэ. Хүлээн авсан үр дүнг багц дээрх жишээтэй харьцуулж ацетоны түвшинг хэмжиж болно.

Экспресс аргын давуу болон сул талууд

Ийм нөхцөлд ямар нэг шалтгааны улмаас лабораторид шинжилгээ өгөх боломжгүй бол шээс дэх ацетоныг илрүүлэх экспресс шинжилгээ аврах ажилд ирдэг.

Туршилтын хугацаа нь 2 жил хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь герметик битүүмжилсэн хоолойнууд нь чийгийг нэвтрүүлэхгүй бөгөөд энэ нь туузны ажлын орчныг хадгалахад тусалдаг.

Тодорхой өвчнөөр шаналж буй ихэнх хүмүүсийн хувьд том багцыг нэг дор худалдаж авах нь тохиромжтой байдаг. Туршилтын туузыг гэртээ шээсний эрхтнүүд болон бие махбодийн нөхцөл байдлын анхны үр дүнг олж мэдэх хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн арга гэж үздэг.

Тэдгээрийг картон болон хуванцар сав баглаа боодол дээр зардаг. Тэдний тоо 5-аас 200 ширхэг байж болно.

Энэ аргын сул тал нь эмнэлзүйн шинжилгээнээс ялгаатай нь үр дүн нь бүрэн үнэн зөв биш юм. Энэ нь шинжилгээ нь шээс дэх кетон биетүүдийн нарийн концентрацийг тусгаж чадахгүй байгаатай холбон тайлбарлаж болно.

Гэртээ оношлохын тулд дор хаяж 3 туршилтын тууз худалдаж авах шаардлагатай бөгөөд үүнийг гурван өдөр дараалан ашиглах ёстой.

Шээсэнд ацетон илрүүлэх туршилтын туузыг хэрэглэх заавар

Туузыг бие даан ашиглах, олж авсан үр дүнг тайлахын тулд эрүүл мэндийн мэдлэгтэй байх шаардлагагүй. Туршилтын багц бүр нь зааврыг агуулсан байдаг бөгөөд та үүнийг заавал унших хэрэгтэй шээсэнд индикаторын өртөх хугацаа нь янз бүрийн үйлдвэрлэгчид өөр өөр байж болно.

Хэд хэдэн дүрэм хэвээр үлдсэн хэвээр байна:

• туршилтыг тодорхой температурт хийдэг, энэ нь +15-аас +30 С хүртэл байх ёстой;
• Мэдрэхүйн хэсгийг гэмтээхээс зайлсхийхийн тулд гараараа хүрэхийг хориглоно;
• эрүүл ахуйг сахих;
• Шинжилгээ хийхийн тулд танд зөвхөн шинэ шээс хэрэгтэй (2 цагаас илүүгүй);
• Өглөөний шээсний дээж авахыг зөвлөж байна;
• биологийн шингэний савны ариутгал;
• цуглуулсан шингэний хамгийн бага хэмжээ нь 5-7 мл-ээс багагүй байх ёстой, эс тэгвээс үр дүн нь найдваргүй байж магадгүй юм.

Хортой бодис байхгүй тул туршилтыг бүрэн аюулгүй болгодог тул гэртээ өөрөө хийж болно. Энэ нь ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон бага насны хүүхдүүдэд тохиромжтой.

Туршилтыг ашиглахад хялбар:

• Багцаас нэг туршилтын туузыг салгана. Энэ нь нэг удаагийнх бөгөөд хоёр дахь удаагаа ашиглах боломжгүй;
• шээстэй хамт бэлтгэсэн саванд хийж 2 секунд байлгана. Савнаас гаргаж аваад илүүдэл шингэнийг зайлуулна. Өнгөний урвалыг тодорхойлохын тулд туузыг мэдрэгчийг дээш харуулан байрлуулна;
• Процедурын эхлэлээс хойш 2-5 минутын дотор үр дүнг тайлах ёстой.

Хэрэв шээсний хэмжээ бага байвал туузыг гулзайлгахаас зайлсхийхийн тулд туршилтын хоолой (лаборатори) ашиглах нь зүйтэй. Энэ нь мэдрэгчтэй хэсгүүдийг хуулж, буруу харуулахад хүргэж болзошгүй.

Өглөөний шээсийг ашиглан илүү нарийвчлалтай утгыг олж авах боломжтой. Хэрэв үр дүнгийн талаар эргэлзэж байвал туршилтыг давтан хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв туузыг харьцуулсан хэмжээст биш өнгөөр ​​будсан бол энэ нь түүний тохиромжгүй байдлыг илтгэнэ. Багцыг нээснээс хойш нэг цагийн дотор туузыг ашиглах ёстой.

Судалгааны үр дүнг хэрхэн зөв тайлах вэ?

Тиймээс тэдгээрийг хагас тоон аргад ашигладаг. Шинжилгээний үр дүнг таван бүлэгт хувааж болно.

Хэрэв шээсэнд ацетоны хэмжээ хэвийн бол энэ тохиолдолд тууз нь өнгөгүй болно.Хэрэв кетон биетийн хэмжээ 0.5 ммоль/л-ээс бага байвал үр дүн нь сөрөг байх болно.

Кетон биетүүд бага зэрэг нэмэгдэхэд цайвар ягаан өнгөтэй болно. Энэ нөхцөлийг нэг нэмэх гэж тодорхойлсон бөгөөд энэ нь кетонури бага зэргийн зэрэгтэй байгааг илтгэнэ. Энэ нь өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй, харин эмчилгээ шаарддаг.

Ягаан эсвэл час улаан өнгийн судал нь кетон биетүүд их байгааг илтгэнэ. Энэ төлөвийг хоёр ба гурван нэмэх тэмдэгээр илэрхийлнэ. Хүлээн авсан үр дүн нь кетонуригийн хүнд байдал дунд зэрэг байгааг харуулж байна. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд аль хэдийн аюул учруулж байгаа тул эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй юм.

Хэрэв кетон биетүүд их хэмжээгээр нэмэгдвэл тууз нь нил ягаан өнгөтэй болно. Практикт ийм нөхцөл байдал нь дөрвөн давуу талтай тохирч, ноцтой нөхцөл байдал - кетоацидоз байгааг илтгэнэ. Энэ нь эрүүл мэндэд аюултай тул эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг.

Туршилтын туузны хэмжилтийн нарийвчлалд юу нөлөөлдөг вэ?

Экспресс арга нь үргэлж үнэн үр дүнг өгдөггүй, учир нь үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно.

• аскорбины хүчлийн өндөр агууламж;
• бие махбодид салицилийн исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн болох хүчил байгаа эсэх;
• шинжилгээний өмнө эм уусан;
• шинжилгээнд зориулж савыг халдваргүйжүүлэх хэрэгслийн үлдэгдэл байгаа эсэх.

Сэдвийн талаархи видео

Видеон дээр гэртээ шээсний шинжилгээ хийх туршилтын туузны талаар:

Шээсэнд ацетоныг илрүүлэх шалгуур үзүүлэлтийн тууз бий болсон нь скрининг оношилгооны үйл явцыг ихээхэн хурдасгасан. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь зөвхөн шээс дэх кетон биетийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг гэдгийг мартаж болохгүй, гэхдээ зөвхөн туршлагатай эмч л энэ нөхцлийн шалтгааныг тодорхойлж чадна.

Хэрэв хүний ​​​​биед зарим эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол гарвал тодорхой эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг, өөрчлөлтүүд нэн даруй гарч ирдэг. Заримдаа ацетон нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн шээсэнд илэрдэг бөгөөд энэ нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, зарим тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зааж өгдөг.

Шээсэнд ацетон гэж юу вэ

Энэ эмгэгийг ацетонури (кетонури) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь өөх тос, уургийн бүрэн задралын бүтээгдэхүүн болох шээс дэх кетон биетүүдийн агууламж ихэссэнээр тодорхойлогддог. Шээсэн дэх ацетон үнэр нь кетон биетүүдийн өндөр концентрацитай шууд шинж тэмдэг бөгөөд үүнд ацето цууны хүчил, гидроксибутирийн хүчил, ацетон орно. Ацетонури нь ховор үзэгдэл байсан боловч нөхцөл байдал ихээхэн өөрчлөгдсөн бөгөөд одоо эмгэгийг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн илрүүлдэг. Бага хэмжээний кетон биетүүдийн агууламж нь бөөрөөр ялгардаг хазайлт биш юм.

Шээс дэх ацетоны норм

Кетон бие нь уураг, өөх тосны бүрэн бус исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн юм. Биеийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа хэвийн үед бөөрөөр дамжин шээсний хамт ялгардаг. Ацетон нь маш бага бөгөөд өдөрт 001-0.03 г байдаг. Энэ шалтгааны улмаас лабораторийн шинжилгээнд энэ нь транскриптэд байдаг. Хэрэв норм нь бага зэрэг хэтэрсэн бол шээсний агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдвэл эмчилгээ хийх шаардлагагүй;

Шинж тэмдэг

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн шээсэнд ацетон үүсэх шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарах нь чухал юм. Цаг тухайд нь эмчилгээ нь хүндрэл, таагүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өөр эрхтэн, тогтолцооны асуудлыг илтгэж, шинж тэмдэг болдог. Дараах хүчин зүйлсийг анхаарч үзвэл ацетонури нь бие даан танигдаж болно.

• цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх;
• биеийн өндөр температур;
• шээх үед ацетоны хурц үнэр;
• унтах, амрах байнгын хүсэл;
• шүдээ угаасны дараа амьсгал нь ацетон шиг үнэртдэг;
• хэт улайх эсвэл цайрах;
• тогтворгүй сэтгэцийн байдал;
• суулгалт, тодорхой шалтгаангүйгээр хүчтэй бөөлжих.

Насанд хүрэгчдийн шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаанууд

Янз бүрийн насны кетон биетүүд гарч ирэх шалтгаан нь бие махбодийн үйл ажиллагааны тодорхой хазайлттай холбоотой байдаг. Насанд хүрэгсдэд шээсэнд ацетон нэмэгдэхэд дараах шалтгаанууд нөлөөлж болно.

• хоолны дэглэм дэх өөх тос ихтэй хоол хүнс;
• удаан хугацаагаар мацаг барих, хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний нүүрс ус дутагдах;
• хоолны дэглэм дэх хэт их хэмжээний уураг;
• илүүдэл ацетон нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийхтэй холбоотой байж болно;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• бие махбодид тогтмол, тогтмол хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ацетон агууламж өндөр байдаг;
• байнгын бөөлжилттэй жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн токсикоз;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• хорт бодис нэвчсэний улмаас бие махбодын хордлого.

Бие дэх ацетон нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад эмгэгийн улмаас нэмэгдэж болно, жишээлбэл:

• ноцтой үр дагаварт хүргэсэн халдвар;
• ходоод гэдэсний замд хорт хавдар үүсэх;
• гэмтлийн улмаас мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах;
• элэгний эмгэгийн нөхцөл;
• биеийн хүчтэй шингэн алдалт;
• халуурах нөхцөл;
• Тогтмол сэтгэл хөдлөл, стресстэй байдал.

Жирэмсэн үед

Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ацетонури үүсдэг болохыг эмч нар тэмдэглэж байгаа боловч кетон биетийн харагдах шалтгааныг яг таг тайлбарлаж чадахгүй байна. Энэ синдром үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

1. Дархлаа мэдэгдэхүйц буурдаг.
2. Байгаль орчны сөрөг нөлөө.
3. Жирэмсний өмнөх болон жирэмслэлтийн үед сэтгэлзүйн хүчтэй стресс.
4. Хоолны дэглэмд хадгалалтын бодис, будагч бодис, амтлагч болон бусад химийн бодисууд байгаа эсэх.
5. Тогтмол хүчтэй бөөлжилт бүхий токсикоз. Энэ нөхцөлд усны тэнцвэрийг сэргээх нь маш чухал юм: хүнд хэлбэрийн үед бага багаар ус ууж, судсаар тарих шаардлагатай байж болно. Зөв эмчилгээ хийснээр ацетонури 12 хоногийн дотор алга болдог.

Хүүхдэд

Хүүхдийн шээсэн дэх ацетоны хэмжээ нь насанд хүрэгчдийн бие махбодтой тохирч байгаа боловч хүүхдэд илрэх хандлага өндөр байдаг. Биеийн хурдацтай өсөлт, идэвхжил нэмэгдэж, илчлэгийг хурдан шатаах нь биеийн нэмэлт эрчим хүчний хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь хүүхдийн биед гликогенийн нөөц байдаггүй; энэ элемент нь глюкоз үүсэхэд оролцдог тул хүүхдэд ацетон нэмэгддэг. Ферментийн физиологийн дутагдал нь кетон биетүүдийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Бага зэргийн, түр зуурын эмгэгүүд ч гэсэн хүүхдийн шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаан болдог. Ихэнхдээ өвчин эмгэгийг эмчлэхгүйгээр арилдаг боловч зарим тохиолдолд энэ нь ноцтой эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно. Хүүхдэд ацетонури үүсэх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

• гипотерми;
• халуун цаг агаар;
• бие махбодийн, сэтгэл санааны дарамт, хэт ачаалал;
• шингэн алдалт;
• урт аялал;
• байнгын стресс;
• рН-ийн зөрчил;
• нүүрс ус, илчлэгийн дутагдал, удаан хугацаагаар мацаг барих;
• өөх тос, уургаар баялаг их хэмжээний хоол хүнс;
• хэтрүүлэн идэх.

Ацетонури үүсэх физиологийн шалтгааныг дээр дурдсан боловч тохиолдлын 90% -д энэ хазайлт нь ферментийн тогтолцооны төлөвшилгүй, их хэмжээний энерги зарцуулсан, буруу хооллолттой холбоотой байдаг. Бие дэх илүү ноцтой асуудал нь шээх үед ацетон ихсэхэд хүргэдэг.

• мэс заслын дараах үе;
• халдварт ноцтой өвчин;
• дулаан;
• бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин;
• архаг эмгэгийн хурцадмал байдал;
• гэмтэл;
• суулгалт, бөөлжих;
• химийн болон хүнсний хордлогын дараах хордлого;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• цус багадалт;
• ферментийн дутагдал;
• онкологи;
• улаан хоолойн төрөлхийн эмгэг;
• сэтгэцийн хазайлт.

Жирэмсэн үед ацетонури үүсэх аюул

Шээсэнд кетон биетүүд гарч ирэх нь асуудал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог. Жирэмсний үед ацетоны хэмжээ ихсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хүчтэй бөөлжилтийн хамт үүсдэг токсикоз юм. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хүнд шингэн алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь шээсэнд ацетон үүсэхийг өдөөдөг.

Өөр нэг нийтлэг шалтгаан нь буруу хооллолт байдаг тул жирэмсэн үед та өөх тос, чихэрлэг хоолыг ихээр идэж болохгүй. Өөх тос авахаас айх нь эмэгтэйчүүдийг хоол хүнсээр хязгаарлахад хүргэдэг бөгөөд зарим нь өлсөж эхэлдэг бөгөөд энэ нь аюултай үр дагаварт хүргэж, ацетонеми үүсэх шалтгаан болдог. Зөвхөн шарсан, гурилтай хоолыг багасгаж, ойр ойрхон, жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвлөж байна.

Оношлогоо

Кетон биетийн агууламж нэмэгдэж байгааг өвчтөний харааны үзлэгээр ч илрүүлж болно. Гол шинж тэмдэг нь сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, биеийн температур өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх. Кетон биетийн агуулгыг тодорхойлохын тулд түргэн шинжилгээ эсвэл лабораторийн шинжилгээ (шээсний шинжилгээ) ашигладаг.

Шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг шалгах

Шээсэнд кетон биетийн агууламжийг харуулсан тусгай туузыг эмийн санд зардаг. Тэдгээрийг ашиглахын тулд тусгай мэдлэг шаардагдахгүй, бүр бага насны хүүхэд ч ашиглаж болно. Тэдгээрийг ихэвчлэн дангаар нь зардаг, гэхдээ та иж бүрдэл худалдаж авах боломжтой. Энэ багцад металл эсвэл хуванцараар хийсэн тусгай сав багтсан бөгөөд шилэн савтай сонголтууд байдаг. Туршилтын өртөг бага тул хүн бүр кетон биетийн агууламжийг тогтмол шалгаж үзэх боломжтой.

Судалгааны хамгийн найдвартай байдалд хүрэхийн тулд хэд хэдэн туузыг нэг дор худалдаж авахыг зөвлөж байна. Эхлээд орноосоо босохдоо өглөөний шээсээ цуглуулж, шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Удалгүй үүн дээр индикатор гарч ирэх бөгөөд энэ нь үр дүнг харуулах болно. Хэрэв ягаан өнгө гарч ирвэл ацетон бага байна. Хэрэв урвалын дараа тууз нь нил ягаан болж хувирвал агууламж өндөр байгаа тул та яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Ацетон илрүүлэх шээсний шинжилгээ

Хэрэв туузны өнгө нь кетон биет байгааг илтгэж байвал түүний хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Туршилтууд нь ийм өгөгдлийг өгдөггүй бөгөөд энэ зорилгоор лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Өглөө цуглуулсан шинэ шээсийг шинжилгээнд авах ёстой. Үр дүн нь шээс дэх ацетоны тоон агууламжийг харуулах болно. Кетоны элементийн өсөлтийг цаг алдалгүй анзаарч, ацетонури болон бусад аюултай эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ шинжилгээг жил бүр хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ

Аливаа эмчилгээний үндэс нь эмгэгийн шалтгааныг арилгах явдал юм. Энэ бол хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүний ​​биеэс ацетоныг зайлуулах арга юм. Зөвхөн эмч л эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжтой; Ацетонури өвчнийг эмчлэхдээ дараахь эмчилгээний арга хэмжээг авна.

• нүүрс ус ихтэй хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах;
• инсулин тарилга;
• шүлтлэг ундаа: шүлтлэг эрдэс ус, содын уусмал;
• уураг, өөх тосны хэрэглээг багасгах;
• эмийн эмчилгээ, Enterodes, Essentiale, Methionine болон Enterosorbents-ийг тогтооно: Smecta, Polisor, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum;
• давсны уусмалыг судсаар дусаах;
• шүлтлэг цэвэрлэгээний бургуй.

Хоолны дэглэм

Энэ нь кетон элементийн тоог нэмэгдүүлэх нийтлэг шалтгаануудын нэг юм. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан цогц эмчилгээний заавал байх ёстой цэг юм. Хоолны ерөнхий зөвлөмжүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Шээсэнд ацетон (Ацетонури) - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоолны дэглэм, асуултын хариулт

Баярлалаа

Ацетонури

Саяхан болтол ацетонури нь маш ховор тохиолддог байсан бол одоо нөхцөл байдал эрс өөрчлөгдөж, шээсэнд ацетон нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд ч илэрч болно.

Ацетон нь хүн бүрийн шээсэнд маш бага концентрацитай байдаг. Бага хэмжээгээр (өдөрт 20-50 мг) бөөрөөр байнга ялгардаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаанууд

Насанд хүрэгчдэд

• Бие махбодь нь өөх тос, уураг бүрэн задлах чадваргүй үед хоолны дэглэмд өөх тос, уураг агуулсан хоол хүнс давамгайлдаг.
• Нүүрс ус агуулсан хүнсний дутагдал.
  Ийм тохиолдолд хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлж, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нэмэхэд хангалттай. Хоолны бүх алдааг арилгах энгийн хоолны дэглэмийг баримталснаар эмчилгээ хийхгүйгээр ацетонуриас салах бүрэн боломжтой.
• Биеийн тамирын дасгал.
  Хэрэв шалтгаан нь эрчимтэй спортын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй бол та мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, бие махбодид тохирсон ачааллыг тохируулах хэрэгтэй.
• Хатуу хоолны дэглэм эсвэл удаан хугацаагаар мацаг барих.
  Энэ тохиолдолд та мацаг барихаа больж, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, биеийн хэвийн байдлыг сэргээхэд шаардлагатай оновчтой хоолны дэглэм, бүтээгдэхүүнийг сонгох боломжтой болно.
• Чихрийн шижин I хэлбэрийн эсвэл нойр булчирхайн хомсдолтой, удаан хугацааны туршид II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.

  Энэ төлөвт бие махбодид өөх тос, уураг бүрэн исэлдүүлэх хангалттай хэмжээний нүүрс ус байдаггүй. Чихрийн шижин өвчний үед шээсэнд ацетон үүсэх шалтгаанаас хамааран өвчтөнийг эмчлэх тактикийг сонгоно. Хэрэв шалтгаан нь хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг бол (хэдийгээр энэ нь чихрийн шижин өвчний хувьд үндэслэлгүй үйлдэл юм) хоолны дэглэмийг хэвийн болгох эсвэл нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа ийм ацетонури алга болно. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүн нүүрс ус ууж, инсулин тарилга хийсний дараа ч шээс дэх ацетоны түвшинг бууруулаагүй бол бодисын солилцооны эмгэгийн талаар нухацтай бодох хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол чихрийн шижингийн комагаар дүүрэн байдаг.

• Тархины кома.
• Дулаан.
• Согтууруулах ундааны хордлого.
• Прекоматозын төлөв байдал.
• Гиперинсулинизм (инсулины түвшин нэмэгдсэнээс үүдэлтэй гипогликемийн халдлага).
• Хэд хэдэн ноцтой өвчин - ходоодны хорт хавдар, ходоод, улаан хоолойн пилорусын нарийсал (нээлхий эсвэл люмен нарийсал), хүнд хэлбэрийн цус багадалт, кахекси (биеийн хүнд ядралт) - бараг үргэлж ацетонури дагалддаг.
• Жирэмсэн эмэгтэйд хяналтгүй бөөлжих.
• Эклампси (жирэмсний хожуу үеийн хүнд хэлбэрийн токсикоз).
• Халдварт өвчин.
• Мэдээ алдуулах, ялангуяа хлороформ. Хагалгааны дараах үеийн өвчтөнүүдэд шээсэнд ацетон илэрч болно.
• Төрөл бүрийн хордлого, жишээлбэл, фосфор, хар тугалга, атропин болон бусад олон химийн нэгдлүүд.
• Тиротоксикоз (бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгддэг).
• Төв мэдрэлийн системд нөлөөлж буй гэмтлийн үр дагавар.

Хүүхдэд

• Хоол тэжээлийн алдаа.
  Хэт их идэх, өөх тос агуулсан хоол хүнс, химийн амт, хадгалалтын бодис, будагч бодис агуулсан бүтээгдэхүүн нь хүүхдийн шээсэнд ацетон үүсэхэд хүргэдэг хүүхдийн хоол тэжээлийн эмгэгийн бүрэн бус жагсаалт юм.
• Сэтгэлийн догдолж эсвэл стресс нэмэгдэх (эцэг эхчүүд үүнийг энгийн дур сонирхол гэж андуурдаг).
• Хэт их ажил.
  Хүүхдийг гайхалтай болгохын тулд эцэг эхчүүд хүүхдээ олон секц, дугуйланд бүртгүүлдэг. Хүүхэд зүгээр л ядарсан байж болно гэдгийг тэд мартдаг.
• Хорхой, диатез, цусан суулга.
  Зөвхөн эмч энд тохирох эмчилгээг зааж өгөхөд тусалж чадна.
• Антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ.
• Дулаан.

Жирэмсэн үед шээсний ацетон

• Байгаль орчны сөрөг нөлөө.
• Ирээдүйн эх нь зөвхөн одоогийн төдийгүй өнгөрсөн хугацаанд сэтгэлзүйн асар их дарамттай байдаг.
• Дархлаа буурсан.
• Хэрэглэсэн бүтээгдэхүүнд химийн бодис байгаа эсэх - будагч бодис, хадгалалтын бодис, амтлагч.
• Гол шинж тэмдэг нь байнгын бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг токсикоз. Энэ тохиолдолд бие махбод дахь усны тэнцвэрийг сэргээх нь ердөө л шаардлагатай байдаг - ус бага багаар ууж эсвэл судсаар шингэн тарина. Зохих эмчилгээ хийснээр ацетон нь шээснээс хоёр хоногийн дотор эсвэл бүр эрт алга болдог.

Шээсний ацетон - шинж тэмдэг

• шээх үед тааламжгүй үнэр;
• амнаас ацетон үнэр;
• сэтгэцийн хямрал;
• өвчтөний нойрмог байдал.

• Хоолны дуршилгүй болох . Хүүхэд байнга дотор муухайрдаг тул уснаас татгалзаж болно.
• Хүүхэд сул дорой байдлын талаар гомдоллодог.
• Нойрмоглох, нойрмоглоход хүргэдэг цочромтгой байдал.
• Хэвлий дэх өвдөлт, ихэнхдээ хүйсний хэсэгт байдаг.
• Хоол бүрийн дараа бөөлжих.
• Температурын өсөлт.
• Цайвар, хуурай арьс, эрүүл бус улайлт.
• Хуурай хэл.
• Амнаас, бөөлжис, шээснээс ацетон үнэртэнэ.

Шээс дэх ацетоныг тодорхойлох

Шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг шалгах

Туршилтыг өглөө бүр гурван өдөр дараалан хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд та өглөөний шээсийг цуглуулж, түүнд тууз дүрэх хэрэгтэй. Дараа нь гаргаж аваад илүүдэл дуслыг сэгсэрч, хэдэн минут хүлээнэ үү. Хэрэв тууз нь шараас ягаан болж хувирвал энэ нь ацетон байгааг илтгэнэ. Нил ягаан өнгийн өнгө нь хүнд хэлбэрийн ацетонури байгааг илтгэнэ.

Туршилт нь мэдээжийн хэрэг тодорхой тоо харуулахгүй, гэхдээ энэ нь эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай байгаа ацетоны түвшинг тодорхойлоход тусална.

Ацетон илрүүлэх шээсний шинжилгээ

Шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах нь ердийн дүрмийн дагуу явагддаг: эрүүл ахуйн журмын дараа өглөөний шээсийг хуурай, цэвэр саванд цуглуулдаг.

Ер нь шээсэнд кетон бие (ацетон) маш цөөхөн байдаг тул ердийн лабораторийн аргаар илрүүлэх боломжгүй байдаг. Тиймээс шээсэнд ацетон хэвийн байх ёсгүй гэж үздэг. Хэрэв шээсэнд ацетон илэрсэн бол түүний хэмжээг нэмэлтээр ("загалмай") шинжилгээнд зааж өгнө.

Нэг нэмэх нь ацетон руу шээсний хариу урвал сул эерэг байна гэсэн үг юм.

Хоёр, гурван давуу тал нь эерэг хариу үйлдэл юм.

Дөрвөн давуу тал ("дөрвөн загалмай") - хүчтэй эерэг хариу үйлдэл; нөхцөл байдал яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв шээсэнд ацетон байгаа бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Хэрэв шээсэн дэх ацетоноос гадна хүн байнга цангаж, их ууж, их шээж, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайшиж байвал энэ нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ, энэ тохиолдолд та холбоо барих хэрэгтэй. дотоод шүүрлийн эмч (цаг товлох).

Хэрэв биеийн өндөр температур эсвэл халдварт өвчний үед шээсэнд ацетон байгаа бол та холбоо барих хэрэгтэй ерөнхий эмч (цаг товлох)эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн (бүртгүүлэх)шаардлагатай шалгалтыг хийж, халууралт, үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг олж мэдээд дараа нь эмчилгээг тогтооно.

Хэрэв согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа шээсэнд ацетон гарч ирвэл та холбоо барих хэрэгтэй наркологич (цаг товлох), этилийн спиртийн хортой задралын бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулахад чиглэсэн шаардлагатай эмчилгээг хэн хийх болно.

Хэрэв шээсэнд ацетон их хэмжээгээр агуулагдах нь мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй бол холбоо барих шаардлагатай сэхээн амьдруулах эмч (цаг товлох)эсвэл бие махбодоос хортой бүтээгдэхүүнийг хурдан арилгахад чиглэсэн үйл ажиллагаа явуулах эмчилгээний эмч.

Гиперинсулинизмын шинж тэмдэг (үе үе хөлрөх, зүрхний цохилт түргэсэх, өлсөх, айдас, түгшүүр, хөл, гар чичрэх, орон зайд чиг баримжаа алдагдах, хоёр хараа, мөчид мэдээ алдах, базлах) эсвэл тиротоксикоз (мэдрэлийн мэдрэмж) илэрвэл , цочромтгой байдал, тэнцвэргүй байдал, айдас, түгшүүр, хурдан яриа, нойргүйдэл, бодол санааны төвлөрөл сулрах, мөч болон толгой бага зэрэг чичрэх, зүрхний цохилт түргэсэх, нүд нь цухуйх, зовхи хавагнах, давхар хараа, нүд хуурайших, өвдөх, хөлрөх, биеийн өндөр температур, жин багатай, хүрээлэн буй орчны өндөр температурт үл тэвчих, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах, булчин сулрах, ядрах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, ухаан алдах, толгой өвдөх, толгой эргэх), дараа нь та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд ацетон байгаа бөгөөд байнга бөөлжих, хавагнах + цусны даралт ихсэх + шээсэнд уураг зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бол тэр эмэгтэйтэй холбоо барина уу. эмэгтэйчүүдийн эмч (цаг товлох), ийм шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн токсикоз эсвэл гестоз зэрэг жирэмсний хүндрэлийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Хэрэв төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл авсны дараа (жишээлбэл, тархины няцралт, энцефалит гэх мэт) шээсэнд ацетон гарч ирвэл та холбоо барих хэрэгтэй. мэдрэлийн эмч (цаг товлох).

Хэрэв хүн санаатай эсвэл санамсаргүйгээр ямар нэгэн бодисоор хордсон бол, жишээлбэл, атропин уусан эсвэл хар тугалга, фосфор, мөнгөн усны нэгдлүүдтэй аюултай үйлдвэрт ажилласан бол та холбоо барих хэрэгтэй. хор судлаач (цаг товлох)эсвэл байхгүй бол эмчилгээний эмч рүү.

Хэрэв насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхэд суулгалт, бөөлжих, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг хэвлийн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч байвал халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу, учир нь шинж тэмдэг нь цусан суулга байгааг илтгэнэ.

Хэрэв хүүхдийн шээсэнд ацетон их хэмжээгээр агуулагддаг бол диатезтай хавсарч байвал эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. харшлын эмч (цаг товлох).

Шээсэнд ацетон илэрсэн тохиолдолд арьс, салст бүрхэвч цайвар, сул дорой байдал, толгой эргэх, амт нь гажиг, амны буланд "наалддаг", арьс хуурайшиж, хумс хэврэг, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан, дараа нь цус багадалт үүсдэг. сэжигтэй байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд холбоо барих шаардлагатай Цусны эмч (цол товлох).

Хэрэв хүн хэт туранхай бол шээсэнд ацетон байгаа нь ийм хэт ядрах шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд энэ тохиолдолд ерөнхий эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. нөхөн сэргээх эмч (бүртгүүлэх).

Хэрэв шээсэнд ацетон агуулагдах үед хүн урьд нь идсэн хоолоо байнга бөөлжиж, хэдэн цагийн турш хоол хүнс хэрэглэхгүй байсны дараа ходоодонд чимээ шуугиан, ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөн, исгэлэн эсвэл ялзарсан, цээж хорсох, сулрах, ядрах, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл. , дараа нь нарийсал нь ходоод, улаан хоолойн пилорусыг сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд холбоо барих шаардлагатай. Гастроэнтерологич (цагны цаг товлох)Тэгээд мэс засалч (цаг товлох).

Хэрэв шээсэн дэх ацетон нь ходоодны өвдөлт, хоол идсэний дараа гэдэс дотор хүндрэх, хоолны дуршил буурах, мах идэх дургүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, бага хэмжээний хоолонд цатгалан, ерөнхий эрүүл мэнд муудах, ядрах, ходоодны хорт хавдар зэрэгтэй хавсарч байвал ходоодны хорт хавдар үүсдэг. сэжигтэй байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд та холбоо барих хэрэгтэй хавдрын эмч (цаг товлох).

Шээсэнд ацетон байгаа тохиолдолд эмч ямар шинжилгээ, шинжилгээ өгөх вэ?

Шээсэн дэх ацетон нь гиперинсулинизмыг илтгэх шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал (үе үе хөлрөх, зүрхний цохилт түргэсэх, өлсөх мэдрэмж, айдас, түгшүүр, хөл, гар чичрэх, орон зайд чиг баримжаа алдах, нүдний хараа муудах, мөчний мэдрэмж тайрах). ), дараа нь эмч Цусан дахь глюкозын концентрацийн өдөр тутмын хэмжилтийг зааж өгөхөө мартуузай. Энэ тохиолдолд глюкозын түвшинг цаг тутамд эсвэл хоёр цаг тутамд хэмждэг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр хянах үр дүн нь нормоос хазайлтыг илэрвэл гиперинсулинизмын оношийг тогтоосон гэж үзнэ. Дараа нь гиперинсулинизмын шалтгааныг ойлгохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Юуны өмнө өлөн элгэн дээр цусан дахь С-пептид, дархлааны идэвхит инсулин, глюкозын түвшинг хэмжиж, концентраци нэмэгдсэн бол нойр булчирхайн органик өөрчлөлтөөс болж өвчин үүсгэгддэг мацаг барих шинжилгээг хийдэг. .

Нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлтөөс болж гиперинсулинизм үүсдэг болохыг батлахын тулд толбутамид, лейцин зэрэгт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг нэмэлтээр хийдэг. Хэрэв мэдрэмтгий байдлын шинжилгээний үр дүн эерэг байвал эмийг зааж өгөх шаардлагатай Хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх), сцинтиграфи (бүртгүүлэх)Тэгээд Нойр булчирхайн соронзон резонансын дүрслэл (бүртгүүлэх).

Хэрэв мацаг барих тестийн үеэр цусан дахь С-пептид, дархлаа идэвхгүй инсулин, глюкозын түвшин хэвийн хэвээр байвал гиперинсулинизмыг хоёрдогч гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлтөөс бус харин үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй. бусад эрхтнүүдийн. Ийм нөхцөлд гиперинсулинизмын шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмч хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Тархины соронзон резонансын дүрслэл (бүртгүүлэх).

Хэрэв шээсэнд ацетон илэрсэн бол тиротоксикозын шинж тэмдэг илэрвэл (мэдрэлийн хямрал, цочромтгой байдал, тэнцвэргүй байдал, айдас, түгшүүр, хурдан яриа, нойргүйдэл, бодлын төвлөрөл буурах, мөч, толгой бага зэрэг чичрэх, зүрхний цохилт хурдан, нүд нь цухуйх) , зовхи хавдах, давхар хараа, нүд хуурайших, өвдөх, хөлрөх, биеийн өндөр температур, жин бага, орчны өндөр температурыг үл тэвчих, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах, булчин сулрах, ядрах, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, ухаан алдах, толгой өвдөх, толгой эргэх), дараа нь эмч дараахь шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгнө.

• Цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын (TSH) түвшин;
• Цусан дахь триодотиронин (T3) ба тироксин (T4) -ийн түвшин;
• Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх);
• Бамбай булчирхайн тооцоолсон томографи;
• Электрокардиограмм (ЭКГ) (бүртгүүлэх);
• Бамбай булчирхайн сцинтиграфи (бүртгүүлэх);
• Бамбай булчирхайн биопси (цаг товлох).

Шээсэнд ацетон байгаа нь байнгын цангах, байнга, хүндээр шээх, салст бүрхэвч хуурайших мэдрэмжтэй хавсарч байвал чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дараахь шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгдөг.

• Өлсгөлөнгийн цусан дахь глюкозын концентрацийг тодорхойлох;
• Шээсэн дэх глюкозыг тодорхойлох;
• Цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тодорхойлох;
• Цусан дахь С-пептид ба инсулины түвшинг тодорхойлох;
• Глюкозын хүлцлийн тест (бүртгүүлэх).

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг тодорхойлохын тулд эмчийн зааж өгч болно Бөөрний хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх), реоэнцефалографи (REG) (бүртгүүлэх)тархи ба реовасографи (бүртгүүлэх)хөл

Хэрэв шээсний ацетон нь биеийн өндөр температур эсвэл халдварт өвчний үед илэрсэн бол эмч ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, үрэвслийн процессын үүсгэгчийг тодорхойлох янз бүрийн шинжилгээг зааж өгдөг. ПГУ (бүртгүүлэх), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, нян судлалын өсгөвөр гэх мэт. Үүний зэрэгцээ халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд түүний байршлаас хамааран янз бүрийн биологийн шингэнийг авч болно - цус, шээс, ялгадас, цэр, гуурсан хоолойн арчдас, шүлс гэх мэт. Эмч өвчтөний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс хамааран ямар эмгэг төрүүлэгчийг тус тусад нь шалгадаг болохыг тогтоодог.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд шээсэнд ацетон гарч ирэхэд эмч зөвхөн ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, ерөнхий шинжилгээг зааж өгдөг. Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (цагт товлох)биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх, янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг хэр зэрэг хүнд байгааг ойлгох.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд ацетон илэрсэн бол эмчийн зааж өгөх ёстой Цусны ерөнхий шинжилгээ (бүртгүүлэх)шээс, шээс дэх уургийн концентрацийг тодорхойлох, биохимийн цусны шинжилгээ, электролитийн концентрацийг тодорхойлох цусны шинжилгээ (кали, натри, хлор, кальци), цусны даралтыг хэмжих, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ (APTT, PTI, INR, ТВ-ийг заавал тодорхойлох) , фибриноген, RFMC болон D-dimers).

Төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл авсны дараа шээсэнд ацетон гарч ирэхэд эмч юуны түрүүнд мэдрэлийн янз бүрийн шинжилгээ хийж, ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, реоэнцефалографи, цахилгаан энцефалографи (бүртгүүлэх), доплерографи (цаг товлох)тархины судаснууд ба тархины соронзон резонансын дүрслэл. Нэмж дурдахад, үзлэгийн үр дүнгээс хамааран эмч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлох, мөн чанарыг тодруулахад шаардлагатай бусад судалгааны аргыг нэмж зааж өгч болно.

Шээсэн дэх ацетон нь хүнд металл, фосфор, атропины давстай хордлогын сэжигтэй нэгэн зэрэг илэрвэл эмч цусны ерөнхий шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ (билирубин, глюкоз, холестерин, холинэстераз, AST, ALT) зааж өгөх ёстой. , шүлтлэг фосфатаза, амилаза, липаза, LDH, кали, кальци, хлор, натри, магни гэх мэт).

Диатезийн шинж тэмдэг бүхий хүүхдийн шээсэнд ацетон гарч ирэхэд эмчийн зааж өгдөг харшлын сорил (бүртгүүлэх)янз бүрийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал, түүнчлэн цусан дахь IgE-ийн түвшинг тодорхойлох, цусны ерөнхий шинжилгээ хийх. Харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ нь хүүхдэд ямар хоол хүнс, ургамал, бодис хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж, диатезийг өдөөдөг болохыг ойлгох боломжийг олгодог. IgE-ийн цусны шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ нь жинхэнэ харшил эсвэл псевдо-харшлын тухай ярьж байна уу гэдгийг ойлгох боломжийг олгодог. Эцсийн эцэст, хэрэв хүүхэд псевдо харшилтай бол энэ нь жинхэнэ харшилтай яг ижил хэлбэрээр илэрдэг боловч хоол боловсруулах замын бүрэн гүйцэд бус байдлаас үүдэлтэй байдаг тул хэт мэдрэмтгий байдлын эдгээр урвалууд нь бие махбодид орсон үед дамждаг. хүүхэд өсдөг. Гэхдээ хэрэв хүүхэд жинхэнэ харшилтай бол энэ нь насан туршдаа үлдэх бөгөөд энэ тохиолдолд ирээдүйд түүний биед үзүүлэх нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд ямар бодисууд хэт мэдрэгшил үүсгэдэг болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Арьс, салст бүрхэвч цайрах, сулрах, толгой эргэх, амт алдах, амны буланд "наалдах", арьс хуурайших, хумс хэврэгших, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэгт шээсэнд ацетон байгаа бол. толгой эргэх - цус багадалт гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дараахь шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгдөг.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Цусан дахь ферритины түвшинг тодорхойлох (бүртгүүлэх);
• Цусан дахь трансферриний түвшинг тодорхойлох;
• Цусан дахь сийвэн дэх төмрийн түвшинг тодорхойлох;
• Цусны ийлдэс дэх төмрийг холбох чадварыг тодорхойлох;
• Цусан дахь билирубиний түвшинг тодорхойлох (бүртгүүлэх);
• Цусан дахь В 12 витамин ба фолийн хүчлийн түвшинг тодорхойлох;
• далд цусны ялгадасыг шалгах;
• Ясны чөмөг цоолох (цаг товлох)нахиа бүрийн эсийн тоог тоолох замаар ( миелограмм (бүртгүүлэх));
• Уушигны рентген зураг (бүртгүүлэх);
• Фиброгастродуоденоскопи (бүртгүүлэх);
• Колоноскопи (цаг товлох);
• CT scan;
• Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Гэсэн хэдий ч бусад цус багадалтын хувьд билирубин ба ферритины агууламжийн цусны шинжилгээ, мөн далд цусны өтгөний шинжилгээг зааж өгдөг. Хэрэв билирубиний түвшин нэмэгдсэн бол цус багадалт нь цусны улаан эсийг устгаснаас үүдэлтэй цус задрал юм. Хэрэв өтгөнд цус нуугдаж байвал энэ нь цусархаг цус багадалт, өөрөөр хэлбэл хоол боловсруулах, шээс бэлэгсийн болон амьсгалын замын цус алдалтаас үүдэлтэй гэсэн үг юм. Хэрэв ферритины түвшин буурсан бол төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг.

Цус задралын буюу цусархаг цус багадалт илэрсэн тохиолдолд л нэмэлт судалгаа хийдэг. Цусархаг цус багадалт, колоноскопи, фиброгастродуоденоскопи, уушигны рентген зураг, Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх)цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийгөөр. Цус задралын цус багадалтын хувьд ясны чөмөгний хатгалт нь т рхэцийн шинжилгээ хийж, янз бүрийн гематопоэтик үүдэл эсийн тоог тоолдог.

Трансферрин, сийвэнгийн төмөр, сийвэнгийн төмрийг холбох чадвар, В 12 витамин, фолийн хүчлийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээг бараг зааж өгдөггүй, учир нь эдгээрийг туслах гэж ангилдаг, учир нь тэдгээрийн өгсөн үр дүнг дээр дурдсан бусад энгийн үзлэгээр авдаг. . Жишээлбэл, цусан дахь В 12 витамины түвшинг тодорхойлох нь B 12-ийн дутагдлын цус багадалтыг оношлох боломжийг олгодог боловч цусны ерөнхий шинжилгээг ашиглан ижил зүйлийг хийж болно.

Хэрэв шээсэнд ацетон их хэмжээгээр агуулагдах нь хоол идсэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа тогтмол бөөлжих, хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа ходоодонд шүрших чимээ, ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөн, ходоодны чимээ шуугиан, исгэлэн эсвэл ялзарсан бахлах, цээж хорсох, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. , ядрах, гүйлгэх, дараа нь эмч ходоод, улаан хоолойн пилорусын нарийсал (нарийсалт) гэж сэжиглэж, дараахь шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгнө.

• Ходоод, улаан хоолойн хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх);
• Ходоодны тодосгогч бодис бүхий рентген зураг (цагт товлох);
• улаан хоолойн гастродуоденоскопи;
• цахилгаан гастрографи;
• Гемоглобины концентраци ба гематокритийн түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
• Биохимийн цусны шинжилгээ (кали, натри, кальци, хлор, мочевин, креатинин, шээсний хүчил);
• Цусны хүчил-суурь төлөв байдлын шинжилгээ;
• Электрокардиограмм (ЭКГ).

Шээсэн дэх ацетоноос гадна хүн хоол идсэний дараа гэдэс нь хүндрэх, бага хэмжээний хоол идсэний дараа цадах, мах идэх дургүй болох, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, ерөнхий эрүүл мэнд муудах, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч сэжиглэж байна. ходоодны хорт хавдрыг илрүүлж, дараах шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгдөг.

• Дээж авах гастроскопи биопси (бүртгүүлэх)ходоодны хананы сэжигтэй хэсгүүд;
• гэрлийн рентген;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• Multislice буюу позитрон ялгаралтын томографи;
• Өтгөний далд цусны шинжилгээ;
• Цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ (бүртгүүлэх)(үндсэн нь - SA 19-9, SA 72-4, REA, нэмэлт SA 242, PK-M2).

Хэрэв гастроскопи болон биопсийн гистологийн үр дүнд хорт хавдар илрээгүй бол өөр судалгаа хийхгүй. Хэрэв хорт хавдар илэрсэн бол цээжин дэх үсэрхийллийг тодорхойлохын тулд уушгины рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хэвлийн хөндий дэх үсэрхийллийг тодорхойлохын тулд хэт авиан эсвэл олон спираль компьютерийн томографи эсвэл позитрон ялгаралтын томографи хийдэг. хийсэн. Ходоодны хорт хавдрыг бусад аргаар илрүүлдэг тул хавдрын маркерын концентраци нь үйл явцын үйл ажиллагааг дүгнэх боломжийг олгодог бөгөөд ирээдүйд эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог тул хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь зүйтэй боловч заавал биш юм. .

Ацетонури эмчилгээ

Юуны өмнө эмч хатуу хоолны дэглэм барьж, их хэмжээний шингэн уухыг зааж өгнө. Та ойр ойрхон, бага багаар ус уух хэрэгтэй; Хүүхдэд 5-10 минут тутамд нэг халбага өгөх ёстой.

Энэ тохиолдолд үзэмний декоциний болон тусгай эмийн уусмал, тухайлбал Регидрон эсвэл Орсол зэрэг нь маш ашигтай байдаг. Мөн карбонатлаг бус шүлтлэг ус, chamomile дусаах эсвэл хатаасан жимсний декоциний уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв нялх хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн хүчтэй бөөлжилтийн улмаас ууж чадахгүй бол судсаар дуслаар шингэн дуслыг тогтооно. Хүнд бөөлжих үед Церукал тарилга нь заримдаа тусалдаг.

Их хэмжээний шингэн уухаас гадна White Coal, Sorbex зэрэг шингээгч эмийг ашиглан хорт бодисыг биеэс зайлуулж болно.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд та түүнд цэвэрлэгээний бургуй өгч болно. Мөн өндөр температурт бургуй хийх дараах уусмалыг бэлтгэ: тасалгааны температурт нэг литр усанд нэг халбага давс шингэлнэ.

Шээсэнд ацетон агуулсан хоолны дэглэм

Та чанасан эсвэл чанасан мах, эсвэл онцгой тохиолдолд шатаасан мах идэж болно. Турк, туулай, үхрийн махыг зөвшөөрдөг.

Хүнсний ногооны шөл, борщ, өөх тос багатай загас, үр тариа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, түүнчлэн шүүс, жимсний ундаа, компот нь усны тэнцвэрийг төгс сэргээж, витамины эх үүсвэр болдог.

Бүх жимсний дотроос ямар ч хэлбэрээр quince нь хамгийн ашигтай байдаг. Энэ жимс нь нэлээд ширүүн амттай тул компот хийх эсвэл чанамал хийх нь дээр.

Хэрэв та ацетонуритай бол өөх тостой мах, шөл, чихэр, амтлагч, төрөл бүрийн лаазалсан хоол идэж болохгүй. Шарсан хоол, банана, цитрус жимсийг цэснээс хасдаг.

Комаровский шээсний ацетоны тухай

Комаровский хэлэхдээ, сүүлийн жилүүдэд шээсэнд ацетон гарч ирэх нь хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл болсон. Энэ үзэгдэл нь хүүхдийн тэнцвэргүй хооллолт, бага насны ходоодны архаг өвчний тохиолдол нэмэгдэж байгаатай холбоотой гэж эмч үзэж байна. Уураг, өөх тос ихтэй хооллолт, нүүрс ус дутагдалтай, хүүхэд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа доголдсон байсан ч үүссэн кетон бие нь боловсруулагдаагүй, харин шээсээр ялгарч эхэлдэг.

Түүний хөтөлбөрт Комаровский эцэг эхчүүдэд ацетонури үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийнхээ хоол тэжээлийг хэрхэн яаж зохион байгуулах талаар тодорхой тайлбарладаг.

Хүүхдийн шээсэнд ацетон: асуултын хариулт - видео

Хэрэглэх заавар

Шээс дэх глюкоз ба кетоны биеийг тодорхойлох Кетоглюк-1 туршилтын тууз n50 хэрэглэх заавар

Нийлмэл

Заагч тууз нь 5х(60-75) мм хэмжээтэй хуванцар тууз бөгөөд мэдрэгч элемент байрладаг субстрат болж өгдөг.

Тодорхойлолт

Шээсэн дэх глюкоз ба кетон биеийг хагас тоон байдлаар тодорхойлох нь глюкозури ба кетонуригийн түвшинг хянах, тохирох хоолны дэглэмийг сонгох, эмчилгээний явцыг тохируулах боломжийг олгодог.

МЭДЭХ НЬ ЧУХАЛ!

Шээсэнд глюкоз байх ёсгүй. Глюкоз бага зэрэг илрэх үед та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Мэдрэгчийн бүсийн мэдрэмж маш өндөр байдаг. Дэлхийн хамгийн мэдрэмтгий тест ("Мэдрэмж ба өвөрмөц чанар" гэсэн хэсгийг үзнэ үү).

Шээсэнд кетон бие байх ёсгүй. Шээсэнд кетон бие бага зэрэг гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Мэдрэгчийн бүсийн мэдрэмж маш өндөр байдаг.

АРГЫН ЗАРЧИМ

Шээсэн дэх кетон биетийг тодорхойлох арга нь кетон бие, натрийн нитроферрицианид ба диамин хоорондын дараалсан химийн урвал дээр суурилдаг бөгөөд үүний үр дүнд өнгөт нэгдэл үүсдэг. Химийн урвалын явцад үүссэн өнгөний эрчмийг натрийн нитроферрицианид ба диамины кетон биетэй харилцан үйлчлэлийн түвшингээр тодорхойлдог бөгөөд шээс дэх кетон биетүүдийн агууламжтай пропорциональ байна.

Туузны мэдрэгчийн элементийн өнгөний эрчмийг өнгөний хуваарийн стандарттай харьцуулах замаар шээс дэх кетон биетийн агууламжийг тодорхойлно.

Глюкозыг тодорхойлох арга нь глюкозыг глюкон хүчил ба устөрөгчийн хэт исэлд исэлдүүлэх тусгай ферментийн урвал дээр суурилдаг. Сүүлчийн нөлөөн дор пероксидаза ферментийн оролцоотойгоор хромоген исэлдэж, өнгөт нэгдэл үүсдэг. Хромогенийн хувирлын зэрэг, улмаар өнгөний эрч хүч нь шинжилгээнд хамрагдсан шээс дэх глюкозын агууламжтай пропорциональ байна.

Хромогений өнгөний эрчмийг өнгөт хуваарийн стандарттай харьцуулах замаар шээс дэх глюкозын агууламжийг тодорхойлно.

ОНЦЛОГ, БҮРДЭЛ

Заагч тууз нь 5х(60-75) мм хэмжээтэй хуванцар тууз бөгөөд мэдрэгчийн элемент байрладаг субстрат болдог.

Эхний мэдрэгч элемент нь 5х(3-6) мм хэмжээтэй, натрийн нитроферрицианид ба диамин агуулсан, субстратын ирмэгээс 1-2 мм-ийн зайд байрлах тусгайлан боловсруулсан материал бөгөөд химийн урвал үүсэхийг баталгаажуулдаг. өнгөт цогцолбор үүсэх.

Хоёрдахь мэдрэгчийн элемент нь глюкоз оксидаза ба пероксидаза, хромоген, тогтворжуулагч ферментүүдийг агуулсан 5х(3-6) мм хэмжээтэй тусгайлан боловсруулсан материал бөгөөд эхний мэдрэгчийн элементийн ирмэгээс 1-2 мм зайд байрладаг. глюкоз ба хромогенийн исэлдэлтийн урвалыг хангаж, өнгөт цогцолбор үүсэхийг баталгаажуулдаг.

Заагч туузыг багц хэлбэрээр нийлүүлдэг бөгөөд энэ нь савлагаанаас хамааран хоёр хувилбартай.

Сонголт A. 25, 50, 75 эсвэл 100 заагч тууз, таглаатай харандаа хайрцагт савласан. Харандааны хайрцаг нь чийг шингээх элементээр тоноглогдсон - нарийн сүвэрхэг цахиур гель.

Сонголт B. 1, 5, 10, 20, 25, 50, 75 эсвэл 100 индикатор туузыг тус тусад нь цахиурын гель агуулсан хавтасласан хөнгөн цагаан тугалган уутанд хийнэ.

Заагч туузны иж бүрдэл бүрийг шошго, хэрэглэх заавраар хангадаг. Шошго нь хэд хэдэн өнгөт талбараас бүрдэх хоёр өнгөт хуваарийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн хажууд кетон бие эсвэл глюкозын харгалзах концентрацийг зааж өгсөн болно.

Туршилтын зурвас

Борлуулалтын онцлог

Лицензгүй

Үзүүлэлтүүд

Хүний шээс дэх глюкоз ба кетон биеийг чанарын болон хагас тоон байдлаар нэгэн зэрэг нүдээр тодорхойлоход зориулагдсан.

Хэрэглэх арга

Тун

Харандааны хайрцгийг онгойлгож эсвэл багцыг онгойлгож, түүнээс заагч туузыг ав. (харандааны хайрцагны хувьд харандааны хайрцгийг нэн даруй таглааг нь таглана). Туузны мэдрэхүйн элементүүдийг шээсэнд бүрэн дүрнэ. 4-5 секундын дараа туузыг салгаж, мэдрэхүйн элементүүд дээр байгаа илүүдэл шингэнийг гараараа хурц хөдөлгөөнөөр зайлуулах, эсвэл туузны ирмэг дээр 2-3 секундын турш шүүлтүүрийн цаасыг цэвэрлэх, эсвэл ирмэг дээр нь болгоомжтой хүрэх замаар зайлуулна. туузаас шээстэй савны хананд . Заагч туузыг мэдрэгчийн элементүүдийг дээш харан тэгш, цэвэр, хуурай гадаргуу дээр байрлуулна.

Мэдрэхүйн элементүүдийг шээсэнд оруулснаас хойш 2 минутын дараа сайн гэрэлтүүлэгтэй үед мэдрэхүйн элементийн өнгийг багцын шошгон дээрх харгалзах өнгөний хуваарьтай харьцуулна.

Мэдрэхүйн элементүүдийн өнгө өөрчлөгдөх нь шээсэнд кетон бие, глюкоз байгааг илтгэнэ (чанарын тодорхойлох). Хагас тоон тодорхойлолтыг мэдрэхүйн элементүүдийн өнгийг масштабын харгалзах өнгөний талбартай харьцуулах замаар гүйцэтгэдэг.

Өнөөдөр хүн тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл гэртээ өөрөө хийж болох судалгааны аргууд байдаг. Шээсэнд ацетон илрүүлэх туршилтын тууз нь ийм судалгаанд тусгайлан зориулагдсан байдаг. Хэрэв насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдэд температур огцом нэмэгдэж, бөөлжих, сулрах шинж тэмдэг илэрвэл шээс дэх ацетоны түвшинг тодорхойлох шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Цаг хугацаанд нь илрүүлээгүй үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Шээсний зарим бодисыг шинжлэх экспресс тестийг эмийн сангийн сүлжээнд авах боломжтой.

Тэд юу вэ?

Шээсний кетон биеийг хурдан тодорхойлохын тулд туршилтын туузыг ашигладаг бөгөөд үүнийг өөрөө эмийн санд худалдаж авч болно. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй нэмэлт холбоо барих шаардлагагүй. Ацетоныг тодорхойлох туршилтын туузыг хуванцар, металл сав эсвэл шилэн саванд хийдэг. Багц дахь тэдгээрийн тоо хэмжээ 5-аас 200 ширхэг байж болно. Туршилтын тууз бүр нь лакмусаар хийгдсэн бөгөөд шээсэнд ацетоныг тодорхойлох тусгай найрлагаар шингээсэн байдаг.

Тэдгээрийг хэзээ ашигладаг вэ?

Энэ аргыг гэртээ болон янз бүрийн эмнэлгийн байгууллагуудад ашигладаг. Шээсний кетоныг тодорхойлох туршилтын туузыг дараахь байдлаар ашигладаг.

Экспресс арга хэрхэн ажилладаг вэ?

Туршилтын тууз бүр нь шүлт багатай орчинтой харьцахдаа өнгөт индикаторуудыг өөрчлөх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь ацетоны түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Процедурын дараа гарч ирэх өнгөт сүүдэрт үндэслэн бие дэх кетоны концентрацийг тодорхойлно. Ацетон ба түүний концентрацийг хэмжихийн тулд олж авсан индикаторын утгыг саванд байгаа жишээнүүдтэй харьцуулах шаардлагатай. Хурц эерэг хариу үйлдэл (хамгийн тод сүүдэр) тохиолдолд та нэн даруй мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж зөвлөгөө авах, үзлэг хийх, цаашдын эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Шээсэнд агуулагдах кетон нь хүний ​​хувьд маш аюултай.

Зааварчилгаа

Бэлтгэл

Шээсний ацетоныг тодорхойлоход индикаторын туршилтын туузыг ашиглах заавар нь үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч гол шаардлага нь:

• +15-+30 хэмийн температурт судалгаа хийх;
• зуурмагийн туузны мэдрэхүйн элементүүдэд гараараа хүрэхээс зайлсхийх;
• туршилтын материалыг багцаас авсны дараа нэг цагийн дотор ашиглах ёстой;
• савны хаалтын битүүмжлэлийг хянах;
• Судалгаанд зөвхөн цуглуулсан шээсийг ашигладаг (шинжилгээнд зориулж шээсийг 2 цагаас илүүгүй хугацаагаар хадгалахыг зөвшөөрдөг);
• кетон шинжилгээнд зориулж цуглуулсан шээсийг зөвхөн ариутгасан саванд хийнэ.