Ar pavojinga užsikrėsti vėjaraupiais nėštumo metu? Kuo vėjaraupiai pavojingi ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumu, kaip jie gydomi ir ar galima vėl susirgti? Ligos eigos ypatybės

Vėjaraupiai arba vėjaraupiai yra dažniausia vaikų liga. Kartais tai suserga ir suaugusieji. Ar vėjaraupiai pavojingi nėštumo metu?

Vėjaraupiai

Vėjaraupių sukėlėjas varicella zoster virusas priklauso herpes virusų šeimai. Jei jis patenka į kūną, jis lieka jame amžinai. Ateityje ši infekcija gali vėl suaktyvėti, ypač nusilpus organizmo apsaugai. Tačiau tai pasireikš ne vėjaraupių, o atskiros ligos – juostinės pūslelinės – forma.

Paprastai žmonės vėjaraupiais suserga tik kartą gyvenime, tačiau kai kurie žmonės šia liga suserga du kartus. Dėl to kaltas susilpnėjęs imunitetas. Rizikos grupę sudaro asmenys:

• Su lėtinėmis ligomis.
• Vėžiu sergantiems pacientams.
• Imunosupresinis gydymas (gliukokortikosteroidai, citostatikai).
• Pacientai po organų transplantacijos.
• Nėščia moteris.

Kokios gali būti šios ligos pasekmės besilaukiančioms mamoms?

Pavojus nėštumo metu

Bet kokia liga nėštumo metu yra pavojinga. Visų pirma, reikia atsiminti, kad gydymo vaistais galimybės šiuo laikotarpiu yra labai ribotos dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui.

Tačiau tai nereiškia, kad gydymas nėra būtinas. Nėštumo metu, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą, imuninė sistema labai susilpnėja. Padidėja komplikacijų rizika. O jei neapsieisite be vaistų, gydytojas parinks saugiausią iš visų galimų.

Vėjaraupiai yra liga, kurią sukelia virusas. Tokie patogenai visų pirma pavojingi dėl galimo teratogeninio poveikio, tai yra gebėjimo sukelti įvairius vaisiaus vystymosi defektus. Būsimai mamai ir vaikui pavojingi ir pačios ligos simptomai, tokie kaip karščiavimas ir dehidratacija.

Vėjaraupiai yra kupinas būsimos motinos kvėpavimo sistemos pažeidimo, kuris netgi gali sukelti mirtį. Vaisiui ši liga kelia grėsmę šioms formoms:

• Įgimti vėjaraupiai.
• Naujagimių vėjaraupiai.

Nėštumo komplikacijų rizika skiriasi priklausomai nuo trimestro.

Pirmas trimestras

Pirmasis trimestras yra labiausiai pažeidžiamas negimusio vaiko laikotarpis. Bet koks išorinis poveikis gali pakenkti jai, išprovokuoti įgimtų deformacijų susidarymą. Taip pat dažnai nepalankūs veiksniai lemia nėštumo nutraukimą ankstyvosiose stadijose.

90% suaugusiųjų vėjaraupiais sirgo vaikystėje ir yra jiems atsparūs. Tačiau vis tiek neįmanoma visiškai atmesti infekcijos kontaktuojant su sergančiu vaiku.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl vėjaraupių pirmąjį trimestrą? Nėštumo metu ši infekcija perduodama vertikaliai, tai yra iš motinos kūdikiui. Infekcija vyksta transplacentiškai.

Remiantis daugybe klinikinių stebėjimų, vėjaraupiai per pirmąsias 12 savaičių šiek tiek padidina persileidimo tikimybę, tačiau gydytojai negali pateikti konkrečių skaičių. Šiuo laikotarpiu nėštumas gali būti nutrauktas dėl daugelio priežasčių.

Be to, manoma, kad virusas turi teratogeninį potencialą. Tačiau šio veiksmo tikimybė yra daug mažesnė nei, pavyzdžiui, sergant raudonuke.

Užsikrėtus šia infekcija pirmąjį trimestrą, vaikui gali išsivystyti įgimti vėjaraupiai, kurių pasekmės yra gana rimtos.

Įgimti vėjaraupiai

Įgimtas vėjaraupių sindromas yra retas reiškinys. Jei laikytume tokią šalį kaip JAV, tai net ten per metus užregistruojama ne daugiau kaip 40 šios ligos atvejų. Vokietijoje ir JK šis skaičius neviršija 7, o Kanadoje – 4–5 atvejai.

Pirmąjį trimestrą šio sindromo rizika negimusiam vaikui yra 0,4%. Šiam sindromui būdingi šie pažeidimai:

• Smegenys su žievės atrofijos vystymusi.
• Akis (chorioretinitas).
• Kojų kaulai (dalinis sutrumpėjimas).
• Oda.

Šios infekcijos pasekmės daro didelę įtaką vaiko vystymuisi ir gyvenimo kokybei. Tačiau reikia atsiminti, kad jų atsiradimo tikimybė pirmąjį trimestrą yra maža.

Antrasis trimestras

Vėjaraupiai nėštumo metu 2 trimestrą išlieka pavojingi vaisiui. Įgimtos formos atsiradimo anksčiau nei dvidešimties savaičių tikimybė yra apie 2%. Jei pusiaujas praėjo, nereikėtų bijoti žalingo viruso poveikio.

Tačiau kai kurių tyrimų duomenimis, net po dvidešimties nėštumo savaičių galimas neigiamas herpeso viruso poveikis centrinei vaisiaus nervų sistemai. Tačiau tai atsitinka itin retai.

Jei vis dėlto vėjaraupiai pažeidžia bet kurią kūdikio sistemą, tai, kaip taisyklė, lengvai aptinkama ultragarsu.

Nepamirškite apie galimą neigiamą karščiavimo poveikį vaisiui. Nors antrąjį trimestrą jo poveikis kūdikio vystymuisi nėra toks reikšmingas, aukšta temperatūra vis tiek gali sukelti širdies ritmo padažnėjimą ir kitus nepageidaujamus padarinius.

Jei termometro stulpelis siekia 37,5°, reikia gerti karščiavimą mažinantį vaistą – paracetamolį.

Trečiasis trimestras

Įgimtų vėjaraupių tikimybė trečiąjį trimestrą artėja prie nulio. Be to, šiuo metu vaisius yra patikimai apsaugotas nuo bet kokio išorinio poveikio.

Jis ne taip bijo mamos karščiavimo, kaip pirmąjį ar antrąjį trimestrą. O gydytojai prireikus leidžia vartoti daugybę vaistų.

Tačiau trečiąjį trimestrą atsiranda forma, vadinama „naujagimių vėjaraupiais“. Tai labai pavojinga vaikui.

Būsimoji mama turi žinoti apie šią patologiją ir paskutinį nėštumo mėnesį būti atsargi dėl kontakto su mažais vaikais.

Naujagimių vėjaraupiai

Naujagimių vėjaraupiai laikomi itin pavojinga naujagimio būkle. Tai atsiranda situacijoje, kai infekcija atsiranda likus kelioms dienoms iki gimdymo arba iškart jo metu.

Pagrindinis naujagimių vėjaraupių pavojus yra didelis naujagimio nervų sistemos pažeidimas. Kūnas ne visada gali susidoroti su šia infekcija, o kai kuriais atvejais gali ištikti net mirtis. Šis variantas vadinamas žaibiškai išplitusia naujagimių vėjaraupių forma.

Tačiau dažniau pasitaiko švelnesnė ligos eiga, kuri niekuo nesiskiria nuo įprastų vėjaraupių. Kartais užsikrėtę kūdikiai gimsta be jokių išorinių šios infekcijos apraiškų, tačiau laikui bėgant jiems pasireiškia pūslelinės simptomai.

Lengvos ligos eigos tikimybė padidėja, jei motinoms pavyksta skirti nuo vėjaraupių specifinį imunoglobuliną. Ši priemonė neapsaugos kūdikio nuo ligos, tačiau išvengs komplikacijų ir mirtinos formos.

Naujagimio vėjaraupiais beveik visada susergama, jei mamai pasireiškia šiai ligai būdingi simptomai likus penkioms dienoms iki gimimo arba po dviejų dienų. Taip yra dėl to, kad moters organizmas per tokį trumpą laiką nepajėgia pagaminti reikiamo antikūnų kiekio, be to, jos nespėja per placentą patekti pas vaiką.

Pavojus motinai

Vėjaraupiai pavojingi ne tik vaisiui. Suaugusio žmogaus organizmas su šia infekcija susidoroja daug sunkiau nei vaikų. Ir jiems 15 kartų didesnė tikimybė mirti.

Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė vėjaraupių komplikacijų rizika. Nėštumo metu nepalanki ligos eiga yra daug dažnesnė. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema nesugeba apsisaugoti nuo viruso, o kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo blogesnė prognozė.

Vėjaraupių virusas nėščioms moterims dažnai paveikia kvėpavimo sistemą, išsivysto plaučių audinio uždegimas - pneumonitas. Ši komplikacija, remiantis įvairiais šaltiniais, pasireiškia 5–10% besilaukiančių mamų. Dažniausiai tai pastebima ketvirtą ligos dieną.

Ligos eigai ir baigčiai įtakos turi šie veiksniai:

• Rūkanti nėščia moteris.
• Profesinis poveikis, pažeidžiantis plaučius (įkvėpus dulkių, smulkių dalelių).
• Bronchų astma.
• Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.
• Daugiau nei šimtas odos bėrimų.

Kuo daugiau žalingų veiksnių būsimos motinos istorijoje, tuo blogesnė prognozė. Trečiąjį trimestrą gimdyvių mirtingumas nuo vėjaraupių žymiai padidėja (lyginant su pirmuoju ir antruoju).

Kaip apsisaugoti nuo šios infekcijos?

Prevencija

Kadangi vėjaraupiai yra virusinė infekcija, jų lengviau išvengti nei gydyti. Be to, ši liga tampa pavojinga dar nepasireiškus pirmiesiems būdingiems simptomams – bėrimams pūslelių pavidalu.

Likus 1–2 dienoms iki jų susidarymo ir išplitimo po visą kūną, moteris jau yra užkrečiama ir perduoda virusą savo vaikui.

Tarp visų prevencinių priemonių prieš vėjaraupius galima išskirti pagrindines:

• Venkite potencialiai pavojingų kontaktų.
• Specialios vakcinos naudojimas.
• Anti-vėjaraupių imunoglobulino skyrimas po kontakto su sergančiu asmeniu.

Venkite pavojingų kontaktų

Atsižvelgiant į tai, kad žmogus yra užkrečiamas dar nesužinojęs apie savo ligą, bet koks kontaktas gali būti laikomas potencialiai pavojingu. Bet tai nereiškia, kad nėščia moteris visus 9 mėnesius turėtų praleisti uždaroje patalpoje. Ji tiesiog turi žinoti, kokiose situacijose padidėja užsikrėtimo tikimybė.

Vėjaraupiais dažniausiai serga vaikai, todėl, jei įmanoma, reikėtų vengti kontakto su jais. Kalbame apie dideles vaikų koncentracijas patalpose. Tokiomis sąlygomis užsikrėtimo tikimybė gerokai padidėja po pirmos praleistos valandos. Tačiau kontaktas atvirame ore yra daug mažesnė tikimybė, kad išsivystys vėjaraupiai, net jei vaikas aiškiai sirgo.

Turėtumėte apriboti bendravimą su kitų žmonių vaikais, jei žinote, kad jų darželis ar mokykla yra karantine dėl vėjaraupių. Geriau palaukti 21 dieną ir įsitikinti, kad jie tikrai sveiki.

Žinoma, šios priemonės yra nenaudingos jūsų vaikui. Tačiau galite sumažinti riziką užsikrėsti virusu, jei karantino laikotarpiu jo nesiimsite į sodą.

Nėščios moterys turėtų vengti kontakto su žmonėmis ir vaikais, kurie skundžiasi alergija, karščio bėrimu, vabzdžių įkandimais ar keistais bėrimais. Vėjaraupiai kartais atsiranda po tokiomis kaukėmis ir lieka nediagnozuoti.

Vakcina

Vakcinos įvedimas gali veiksmingai apsaugoti būsimą motiną nuo infekcijos. Tačiau nėštumo metu to daryti negalima. Moters skiepijimas net mėnesį iki pastojimo gali sukelti įgimtą vėjaraupių sindromą. Štai kodėl šios ligos profilaktika būtina pasirūpinti likus bent 2–3 mėnesiams iki pastojimo.

Tačiau jei moteris buvo paskiepyta nuo vėjaraupių, nežinodama, kad yra nėščia, tai nėra indikacija nutraukti gydymą. Šiuo metu nėra pranešimų apie įgimtus vėjaraupius dėl netinkamo vakcinos vartojimo.

Skiepijimas nurodomas tik tada, kai patikimai žinoma, kad būsimoji mama su šia infekcija nesusidūrė. Kai kuriais atvejais liga gali būti besimptomė, todėl planavimo etape patartina šiam virusui paaukoti kraujo IgG. Jei rezultatas neigiamas, vakcina gali būti naudojama kaip prevencinė priemonė.

Vėjaraupių imunoglobulinas

Jei būsimoji motina turėjo kontaktą su vėjaraupiais sergančiu asmeniu, naudojamas specifinis imunoglobulinas nuo vėjaraupių.

Anksčiau jis buvo skiriamas ne vėliau kaip penktą dieną po kontakto. Tačiau dabar įrodyta, kad vaistas išlieka veiksmingas, kai vartojamas 10 dienų.

Vėjaraupių imunoglobulinas naudojamas dviem atvejais:

• Su neigiamu IgG nuo vėjaraupių.
• Su nežinomu moters statusu.

Yra situacijų, kai neįmanoma greitai nustatyti antikūnų prieš vėjaraupių virusą. Tokiu atveju gydytojas profilaktikos tikslais moteriai turi teisę skirti ir imunoglobulino nuo vėjaraupių.

Gydymas

Ką daryti, jei nėščia moteris vis tiek susirgo vėjaraupiais? Ši liga nėra indikacija nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių.

Be to, vėjaraupiams paprastai nereikia specialaus gydymo. Dažniausiai karščiavimui malšinti pakanka karščiavimą mažinančių vaistų.

Tačiau jei pažeidžiama būsimos motinos kvėpavimo sistema, vaistų negalima išvengti. Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria aciklovirą, kuris leidžiamas šiuo laikotarpiu.

Vėjaraupiai nėštumo metu nėra mirties nuosprendis. Tačiau geriau dėti visas pastangas, kad išvengtumėte infekcijos.

Anksčiau buvo manoma, kad jei žmogus vaikystėje susirgo vėjaraupiais, jam susiformuoja stabilus visą gyvenimą trunkantis imunitetas šiai ligai. Šiandien susiklostė situacija, kai dėl viruso formulės mutacijų žmonės užsikrečia pakartotinai, todėl vėjaraupiais vis dažniau susergama nėštumo metu (1 trimestre). Tai yra organų formavimosi laikotarpis, todėl ligos atsiradimas šiuo laikotarpiu yra ypač pavojingas. Nėščia moteris turi apie tai žinoti viską, kad apsaugotų save ir savo kūdikį nuo ligų.

Bet kokia būsimos motinos liga kelia grėsmę kūdikiui, o vėjaraupiai nėra išimtis.

Vėjaraupių priežastys nėščioms moterims

Vėjaraupiai yra populiarus Varicella-Zoster viruso arba III tipo herpeso sukeliamos ligos pavadinimas. Jis plinta oru ir patenka į organizmą per kvėpavimo organus, iš pradžių lokalizuodamasis ant jų gleivinės. Taip pat galite užsikrėsti glaudžiai kontaktuodami su nešiotojo oda, nes užsikrėsti galima skaidriu skysčiu, kuris užpildo ligą.
Paprastai, jei dailiosios lyties atstovė sirgo vaikystėje, nėštumo metu ji nebijo vėjaraupių, nes liga retai pasitaiko kelis kartus vienam asmeniui. Tačiau viruso mutacija vis dar reikalauja būsimos motinos atsargumo - ji neturėtų susisiekti su pacientais. Dėl susilpnėjusio imuniteto ir viruso formulės pokyčių anksčiau susidarę antikūnai gali „praleisti“ infekciją, nepaisant to, ar žmogus sirgo.

Išorinių simptomų nebuvimas spuogelių pavidalu ant odos nereiškia, kad žmogus nėra užkrečiamas, nes vėjaraupiai tampa labai „lakūs“ likus dienai iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Virusas gali pasireikšti lengvos formos, todėl skaidri nešiotojo oda nereiškia, kad jis yra mažiau užkrečiamas (lašėjimas gali būti nedidelis ir lokalizuotas tik po galvos plaukais). Dėl to liga tampa pavojingesnė, nes nėščia moteris liečiasi su nešiotoju, nežinodama apie galimą infekciją.

Problemą apsunkina susilpnėjusi moters imuninė sistema nėštumo metu ir hormonų lygio pokyčiai. Tai padidina užsikrėtimo tikimybę ir padidina galimybę susirgti vėjaraupiais.

Vėjaraupių pavojus vaisiui

Ligos eiga nėštumo metu tokia pati kaip ir kitų žmonių (bėrimas, karščiavimas). Tačiau dažniausiai tokiais atvejais vėjaraupiai pasireiškia sunkia forma ir yra lydimi įvairių komplikacijų. Todėl vėjaraupiai pavojingi nėštumui ir vaisiui. Tačiau tai nereiškia, kad serganti būsima mama būtinai susidurs su komplikacijomis ar rizika kūdikiui. Tokios pasekmės yra retos, jei laiku kreipiatės į gydytoją.

Svarbu laikytis specialisto paskirto gydymo ir atlikti raidos anomalijų bei intrauterinių patologijų analizę. Jei rizika yra didelė, gydytojas gali siųsti pacientą amniocentozei arba kordocentezei (tyrimo esmė – diagnozuoti vaisiaus vandenis ir virkštelės kraują).

Manoma, kad liga ypač rimta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu arba prieš pat gimdymą. Taip yra dėl to, kad vaikas gali susirgti įgimtais vėjaraupiais, nes motinos organizme nėra susidarę antikūnų. Ją kūdikis perduoda itin sunkia forma ir pažeidžia vidų. Jei virusas aktyvus numatytą terminą, gydytojai atideda gimdymo dieną su vaistais. Priešingu atveju vaikas nedelsiant patenka į infekcinių ligų skyrių ir jam suleidžiamas imunoglobulinas.

Pirmajame trimestre

Visos infekcijos pradiniu vaiko gimimo laikotarpiu labai neigiamai veikia šį procesą. Jei moteris suserga, tai gali sukelti kūdikio vystymosi defektus arba jo intrauterinę mirtį, todėl kontaktas su nešiotoja šiuo metu yra draudžiamas.

Jei vėjaraupiais susergama ankstyvose nėštumo stadijose, tai gali sukelti vaisiaus bėrimus, galvos ir nugaros smegenų vystymosi sutrikimus, galūnių neišsivystymą ir kt. Defektų atsiradimą galima nustatyti ultragarsu ir atranka, kurios atliekamos kelis kartus nėštumo metu. Tokios komplikacijos yra retos, nes vaisiaus vystymosi sutrikimai tokioje ankstyvoje stadijoje dažniausiai sukelia savaiminį persileidimą arba praleistą abortą.

Gydymas padės išvengti pasekmių.

Antrajame trimestre

Antrasis trimestras (ypač po 20 savaičių) yra saugiausias, kontaktas su pacientu, kuris yra viruso nešiotojas, nekelia ypatingos rizikos. Placenta jau susiformavusi ir patikimai saugo vaisių, todėl neigiamų pasekmių jai nebūna, nepaisant to, kaip liga progresuoja motinai. Vėjaraupiai nėščioms moterims šiomis savaitėmis nesukelia intrauterinių infekcijų.

Trečiajame trimestre

Vėjaraupius nėščiosioms vėlesniais etapais, ypač paskutinį mėnesį, taip pat dažnai lydi pavojai. Įgimta III tipo pūslelinė išsivysto, kai gimdo motina, užsikrėtusi trečiąjį trimestrą, todėl medikai atitolina gimdymo procesą vaistais. Jei bandymas nesėkmingas, mamai ir naujagimiui reikia suleisti imunoglobulino injekcijas, kurios padės išvengti kūdikio mirties, net jei jis ir susirgs. Jei naujagimis serga, jis bus paguldytas į infekcinių ligų skyrių gydymui.

Susirgti vėjaraupiais iki 36-osios savaitės nėra baisu. Ligos rimtumas slypi tame, kad organizmas nespėja suformuoti reikiamų antikūnų, todėl naujagimiui atsiranda įgimtų vėjaraupių.
Blogiausia, kad ligos simptomai pasireiškia likus mažiau nei 4 dienoms iki gimdymo, nes nuo ligos komplikacijų miršta maždaug kas 5 kūdikis. Jei liga anksčiau pasireiškė motinai, kūdikis sirgs lengva vėjaraupių forma.

Simptomai

Nėščios moters ligos simptomai pasireiškia taip pat, kaip ir visiems suaugusiems (manoma, kad suaugusiesiems jie yra ryškesni nei vaikystėje). Inkubacinis laikotarpis yra iki 21 dienos.

Vėjaraupių simptomai:

• Blogas jausmas;
• galvos skausmas;
• dingsta noras valgyti;
• aukšta kūno temperatūra;
• bėrimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po to, kai būklė pablogėja;
• bėrimai atrodo kaip pūslelės su skaidriu skysčiu;
• bėrimas paveikia visą odą;
• Bėrimas trunka apie savaitę.

Nėščioji, užsikrėtusi šia liga, susirgs sunkiai arba vidutiniškai, nes imuninės sistemos apsauginės galimybės jau sumažėja 2-3 savaitėmis. Simptomai yra aiškiai matomi, taip pat pasitaiko, kad liga pasireiškia netipine forma.

Per šiuos 9 mėnesius vėjaraupiai dažnai perauga į herpetinę pneumoniją, kuri ypač sunkia forma pasireiškia vėlesnėje stadijoje.

Vėjaraupiai arba tiesiog vėjaraupiai dažniausiai diagnozuojami vaikystėje. Paprastai vaikams liga greitai progresuoja, o komplikacijos yra labai retos. Tačiau suaugusieji negali išvengti šios rykštės, ir kuo vyresnis sergantis žmogus, tuo ligos eiga sunkesnė. Vėjaraupiai nėštumo metu yra gana retas atvejis, nes dauguma moterų šia liga sirgo vaikystėje.

Ligos sukėlėjas yra trečiojo tipo herpeso virusas. Infekcija atsiranda arba oro lašeliniu būdu, arba per skystį, kuris užpildo ligai būdingas pūsleles. Žmogus užkrečiamas dar prieš pasirodant bėrimui, taip pat kelias dienas po pasveikimo. Todėl moteris gali užsikrėsti net to nežinodama. Gimdymo laikotarpiu moters imunitetas labai susilpnėja, o tai sukuria ypač palankias sąlygas infekcijai vystytis.

Ligos simptomai

Vėjaraupiai nėščioms moterims pasireiškia kaip įprasta. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 10 iki 20 dienų, ir tik po šio laikotarpio gali pasirodyti pirmieji požymiai. Jie apima:

• galvos skausmas;
• bendros būklės pablogėjimas;
• apetito stoka;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Tada apie 2–3 dienas ant kūno atsiranda būdingos pūslelės, kurios prisipildo skaidraus skysčio. Iš pradžių atsiranda pavienių burbuliukų, kurių kasdien vis daugėja. Apskritai naujų bėrimų susidarymas trunka nuo 2 iki 7 dienų.

Kadangi vaiko gimdymo laikotarpiu moters imuninė sistema veikia kitu režimu nei įprastai, vėjaraupiai besilaukiančioms motinoms pasireiškia vidutinio sunkumo arba sunkia forma. Ligos simptomai pasireiškia aiškiau. Šią ligą lydi karščiavimas, stiprus apsinuodijimas ir, atitinkamai, stiprus galvos skausmas. Šiuo atveju pastebimas gausaus bėrimo susidarymas. Netipinės infekcijos formos yra daug dažnesnės.

30% visų nėščių moterų ligų atvejų išsivysto tokia komplikacija kaip herpetinė pneumonija. Šiuo atveju rizika susirgti sunkiu kvėpavimo nepakankamumu priklauso nuo nėštumo amžiaus: kuo ilgesnis nėštumas, tuo didesnė tikimybė.

Pasekmės

Nėščia moteris yra labai atidi savo sveikatai, nes būsimo kūdikio sveikata ir jo vystymasis priklauso nuo mamos savijautos. Virusinės ligos šiuo laikotarpiu kelia didžiausią pavojų, nes jos gali padaryti didžiausią žalą vaikui. Ir vėjaraupiai yra vienas iš jų. Jei pažvelgsite į statistiką, vėjaraupiai nėščioms moterims nėra labai dažni.

1 trimestras

Gerai žinoma, kad nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, bet kokia infekcija yra pavojinga. Ir vėjaraupiai nėra išimtis, nes pirmosios dvylika savaičių yra laikotarpis, kai formuojasi negimusio vaiko organai ir audiniai. Placenta dar nesusiformavusi, todėl negali apsaugoti vaisiaus nuo infekcijos. Infekcija pasitaiko gana retai. Bet jei vaikas susirgo intrauteriniais vėjaraupiais, tai beveik niekada neįvyksta be pasekmių. Tai gali kelti grėsmę vaisiaus mirtimi, spontanišku persileidimu arba sunkiomis pažeistų organų ir audinių deformacijomis. Taip pat gali būti pažeista centrinė nervų sistema, regos organai, neišsivysčiusios vaiko kojos ir rankos. Paprastai visos intrauterinės infekcijos pasekmės tampa žinomos tik po antrojo trimestro ultragarso skenavimo. Jei apžiūros metu bus nustatytos sunkios, su gyvybe nesuderinamos deformacijos, nėštumas bus nutrauktas.

Varicella zoster viruso infekcija pirmąjį trimestrą nedidina užšaldyto nėštumo ar natūralaus persileidimo rizikos.

2 trimestras

Jei šiuo laikotarpiu moteris susirgo vėjaraupiais, nerimauti neverta. Antrojo trimestro pradžioje placenta jau yra visiškai susiformavusi ir puikiai apsaugo kūdikį. Infekcija beveik visiškai atmesta, net jei moters liga yra sunki.

3 trimestras

Liga, pasireiškianti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, yra labai pavojinga, tačiau tai tik tuo atveju, jei moteris užsikrėtė po 36-osios nėštumo savaitės. O pavojus didėja artėjant gimdymo laikui.

Faktas yra tas, kad moters kūnas nespėja susiformuoti imuniteto ligai ir kūdikis gali užsikrėsti tiek prieš gimdymą, tiek eidamas per gimdymo kanalą ir jau pirmosiomis gyvenimo dienomis. Tokiu atveju vaikas suserga įgimtais vėjaraupiais, kurių eiga yra labai sunki. Tokiu atveju pažeidžiama ne tik oda, gleivinės, bet ir vidaus organai bei centrinė nervų sistema.

Ar vėjaraupiai pavojingi nėščioms moterims? Klausimas, kuris jaudina daugelį moterų. Pavojus yra ne pati liga, o jos pasekmės. Ypač nepalankią baigtį galima pastebėti, jei moteris suserga trečiojo trimestro pabaigoje, t.y. likus vos kelioms dienoms iki gimdymo. Motinos organizmas nespėja sukurti antikūnų, galinčių sustabdyti ligos vystymąsi ir taip apsaugoti vaiką.

Jei liga pasireiškia likus 4 dienoms iki gimimo, tai vidutiniškai 10-20% visų kūdikių suserga intrauteriniais vėjaraupiais. Nuo 20 iki 30% visų vaikų neišgyvena. Jei bėrimas atsirado daugiau nei prieš 5 dienas, tada vaikas taip pat gali būti užsikrėtęs, tačiau ligos eiga yra lengva arba visiškai besimptomė.

Bet kokiu atveju vaikui skiriama pasyvi imunizacija. Riziką susirgti tai sumažina tik 40%, tačiau garantuotai padės išvengti mirties.

Atsakymas į jaudinantį klausimą bus toks: pavojaus lygis ir būsimai motinai, ir jos kūdikiui priklauso nuo ligos sunkumo ir nėštumo amžiaus, kuriuo užsikrėtė.

Vėjaraupių gydymas nėštumo metu

Jei buvo kontaktas su sergančiu asmeniu ir moteriai atsirado pirmasis bėrimas, pirmiausia būtina skubiai apsilankyti pas vietinį ginekologą, kuris stebi nėštumo eigą. Skirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgia į nėštumo trukmę. Jei liga tęsiasi normalia forma ir neapsunkina antrinių infekcijų, specifinis gydymas neskiriamas. Burbulai turi būti apdoroti briliantine žalia spalva. Vėjaraupius lydi stiprus niežulys, kurį galima numalšinti vaistais. Vienas iš jų – kalamino losjonas, kuris puikiai malšina šį simptomą.

Kad ir kaip būtų sunku, būtina susilaikyti nuo bėrimų įbrėžimo, nes jie virsta mažomis atviromis žaizdelėmis. O tai jau atviras kelias antrinėms odos infekcijoms išsivystyti. Štai kodėl taip svarbu skirti pakankamai dėmesio visų be išimties pūslių gydymui.

Jei vėjaraupiais užsikrečiama daugiau nei 20 savaičių, nėščiajai suleidžiama imunoglobulino injekcija. Toks gydymas taip pat bus skiriamas, jei liga pasireikš prieš gimdymą.

Palyginęs visas rizikas, gydytojas gali skirti acikloviro, kuris ne tik kovoja su virusu, bet ir žymiai sumažina simptomų sunkumą. Gydymas šiuo atveju yra daug greitesnis, tačiau tik tuo atveju, jei vaistas buvo pradėtas vartoti per 24 valandas po pirmojo bėrimo.

Gydant vėjaraupius, kurių infekcija įvyko po dvidešimtos nėštumo savaitės, acikloviras yra kontraindikuotinas. Yra didžiulė rizika pakenkti negimusiam kūdikiui.

Jei vėjaraupių požymiai atsiranda likus kelioms dienoms iki numatomo gimdymo, gydytojai dirbtinai atitolina vaiko gimimą. Tai labai sumažina kūdikio infekcijos riziką. Po gimimo kūdikiui skiriamas specialus imunoglobulinas, kuriame yra antikūnų prieš vėjaraupius.

Prevencinės priemonės

Norint visiškai apsaugoti savo kūdikį, moterys turi būti ištirtos dėl antikūnų net planuojant nėštumą. Nereikia pamiršti, kad nėštumas nėra tas laikotarpis, kai reikėtų pasiskiepyti. Be to, daugumos vaistų vartojimas taip pat draudžiamas. Todėl geriausia apsidrausti iš anksto. Gydytojas gali rekomenduoti pradėti vartoti imunoglobuliną, kuris žymiai padidins organizmo atsparumą.

Jei dėl kokių nors priežasčių tai nebuvo įmanoma, reikėtų atmesti apsilankymus darželiuose ir vietose, kur liga gali plisti labai greitai. Tai ligoninės, mokyklos. Idealiu atveju turėtumėte iki minimumo sumažinti bendravimą su kitų žmonių vaikais, nes vaikas gali būti infekcijos šaltinis. Juk vėjaraupiai užkrečiami jau inkubacijos stadijoje.

Susidarius abejotinai situacijai ir pasitvirtinus kontaktui su sergančiuoju, tuomet būtina suleisti imunoglobulino injekciją. Tačiau ši priemonė padės išvengti infekcijos tik tuo atveju, jei vaistas pateks į organizmą per pirmąsias 4 dienas po kontakto.

Nėštumas yra pats jaudinantis ir svarbiausias momentas kiekvienos moters gyvenime. Visi norime pagimdyti ir pagimdyti sveiką ir stiprų kūdikį, o tam turime stebėti savo sveikatą, būti dėmesingesniems ir skrupulingesniems sau. Taigi turėtumėte daugiau vaikščioti, atsipalaiduoti, miegoti ir gerai valgyti, mažiau streso ir neigiamų emocijų. Tačiau bet kuri moteris šiuo savo gyvenimo laikotarpiu yra labai išsigandusi ir sutrikusi, nes jai tenka atsakomybė ištverti mažą stebuklą. Deja, neapsaugosite moters nuo ligų, nors nėštumo metu susirgti labai pavojinga. Juk ne visus vaistus galima gydyti.

Labai pavojinga užsikrėsti infekcinėmis ligomis, kurių yra labai daug. Juk tuomet reikės gydytis antibiotikais, kurie kenkia vaiko sveikatai. Bet atsiriboti labai sunku, ypač jei vyresnis vaikas eina į mokyklą ar darželį, kur daug vaikų, sergančių visokiomis vaikiškomis ligomis. Tokia liga yra gerai žinomi vėjaraupiai.

Ką daryti užsikrėtus vėjaraupiais? Ar tai pavojinga nėštumo metu? Ar tai tiesiogiai kenkia vaikui? Sunku nustatyti, kokia tikimybė, kad moteris susirgs šia liga. Kadangi vėjaraupiai yra vaikų liga, jei nuolat bendraujate su vaikais, padidėja tikimybė užsikrėsti.

Vėjaraupiais serga viena–dvi iš dviejų tūkstančių moterų. Ir tai neatsižvelgiant į tai, ar vaikystėje sirgote šia liga. Remiantis statistika, devyniasdešimt procentų moterų organizme turi antikūnų prieš šią infekciją, ir nesvarbu, ar ji anksčiau sirgo, ar ne. Tačiau jei sirgote vėjaraupiais, nemanykite, kad jie jus praeis. Šis virusas labai pasikeitė, sustiprėjo, mutavo, todėl vadinamasis imunitetas visam gyvenimui nebeveikia. Daugeliu atvejų vėjaraupiais užsikrečiama pakartotinai. Todėl visų pirma būkite atidūs savo sveikatai.

Vėjaraupiai nėštumo metu turi savo ypatybes. Tai pasireiškia moteriai toje pačioje padėtyje kaip ir bet kuriam asmeniui. Nėštumo laikotarpis neapsunkina infekcijos formos ir nepadidina komplikacijų rizikos. Tačiau šis virusas kelia grėsmę vaisiui. Komplikacijų rizika priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant moters imuniteto būklę, nėštumo trukmę ir jo eigos formą.

Pirmosios nėštumo savaitės ir paskutinė savaitė prieš pat gimimą yra labai pavojingos vaisiui. Su ankstyvomis stadijomis viskas aišku: šiuo laikotarpiu formuojasi vaisiaus organai, todėl virusas ir vaistai, kurie su juo kovos, gali pakenkti vaikui. Vėjaraupių virusas gali palikti randus ant vaiko kūno, sukelti mikroftalmiją, paveikti smegenų žievę, kataraktą, galūnių hipoplaziją ir sukelti augimo sulėtėjimą bei konvulsinį sindromą. Jei moteris vėjaraupiais sirgo ankstyvoje nėštumo stadijoje, sumažėja rizika, kad vaikas turės patologijų. Pagal statistiką – vienas procentas. Šiuo laikotarpiu dažniausiai įvyksta vaisiaus mirtis ir savaiminiai persileidimai. Moteris, kuri vėjaraupiais susirgo anksčiau nei keturiolika savaičių, rizika kūdikiui yra 0,4%. Kai nėštumas progresuoja, jis paveikia vaisius ir padidėja rizika. Tačiau po dvidešimties savaičių rizika sumažėja iki nulio. Bet tai įvyksta prieš pat gimdymą ir pasiekia apogėjų per dvi dienas prieš gimdymą ir penkias dienas po jo.

Nėščioms moterims vėjaraupiais suserga taip pat, kaip ir kitiems žmonėms. Šiuo atveju nėštumas nėra sunkinanti aplinkybė. Bet jei moteris patiria komplikacijų, tai pavojinga vaisiui.

Kokių priemonių reikėtų imtis susirgus vėjaraupiais? Visų pirma, nesijaudink. Neva dabar tau nenaudinga. Sergant vėjaraupiais nėštumas nenutrūksta, ir tai labai daug reiškia. Turėsite atlikti testus ir egzaminus. Tyrimai gali apimti chorioninio gaurelio mėginių ėmimą, kraujo tyrimus, chordocentezę arba amniocentezę.

Siekiant sumažinti riziką, nėščiai moteriai skiriamas imunoglobulinas. Norėdami sumažinti niežulį, skiriami kalamino losjonai ir acikloviras.

Jei infekcija įvyko likus dviem dienoms iki gimimo arba penkias dienas po jo, gydytojai stiprina kontrolę. Vaikas gali gimti su įgimtais vėjaraupiais, kurie pažeidžia jo vidaus organus. Todėl dažniausiai gimdymas atidedamas bent porai dienų. Jei gimdymo atidėti neįmanoma, kūdikiui skiriamas imunoglobulinas ir atliekamas gydymo kursas. Vėjaraupių virusas praeina per placentos barjerą. Dėl šios priežasties vaikas taip pat turės antikūnų.

Kokių priemonių reikėtų imtis, kad nesusirgtumėte vėjaraupiais? Geriausia ligos prevenciją pradėti nėštumo planavimo etape. Visų pirma būtina ištirti moterį, ar nėra antikūnų prieš vėjaraupius. Kadangi nėštumo metu moteris nėra skiepijama nuo įvairių virusų. Būtina vengti nuolatinio kontakto su didelėmis vaikų grupėmis. Vaikai yra daugelio ligų nešiotojai, todėl nėštumo metu neturėtumėte turėti reikalų su svetimais vaikais. Jei turėjote kontaktą su vėjaraupiais užsikrėtusiais žmonėmis, turite išsiaiškinti, ar turite šio viruso antikūnų. Jei jo neturite, tuomet reikia suleisti imunoglobulino. Injekcija atliekama ne vėliau kaip per devyniasdešimt šešias valandas po kontakto. Tai atliekama į raumenis.

Kodėl vėjaraupiai pavojingi nėščioms moterims?? Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Natūralu, kad jei nėščia moteris jau anksčiau sirgo vėjaraupiais, tada jai susidaro stabilus imunitetas, todėl jai nėra ko jaudintis. Remiantis statistika, apie 90 procentų suaugusių gyventojų vaikystėje sirgo vėjaraupiais, todėl turi imunitetą šiai ligai. Labai mažai moterų nėštumo metu užsikrečia vėjaraupiais. Jei nėščia moteris susirgo vėjaraupiais, tada ši infekcija gali turėti itin neigiamą poveikį negimusiam vaikui.

Nėščioms merginoms pavojus užsikrėsti šia liga yra toks: 15 procentų atvejų plaučių uždegimas išsivysto ir vėjaraupių fone, o tai kelia didelį pavojų moters sveikatai (liga gali kelti grėsmę net gimdančios moters gyvybei). ). Ši nėščių moterų komplikacija yra glaudžiai susijusi su priešlaikinio gimdymo rizika. Didžiausia pneumonijos tikimybė atsiranda trečiąjį nėštumo trimestrą. Beje, rūkymas šią riziką labai padidina.

Vėjaraupiai nėščioms moterims: 2 trimestrui būdingas kad šiuo laikotarpiu moteriai yra nedidelė rizika (1,5 proc.) pagimdyti kūdikį su įgimtu vėjaraupių sindromu. Kai užsikrečiama nuo tryliktos iki dvidešimtos savaitės, ši rizika padidėja iki trijų iki penkių procentų. Įgimtam vėjaraupių sindromui būdingi naujagimio apsigimimai, tokie kaip odos randai, deformuotos galūnės, labai maža galva ir regėjimo sutrikimai. Be to, tokie vaikai prastai vystosi motinos įsčiose, juos dažnai kamuoja traukuliai, taip pat turi tam tikrų psichinių ir fizinių vystymosi sutrikimų. Vėjaraupių infekcija padidina vaisiaus mirties gimdoje arba persileidimo riziką.

Įdomu internete:

Jei nėščia moteris vėjaraupiais susirgs trečiojo trimestro pradžioje, tai negimusiam kūdikiui nieko nenutiks. Praėjus maždaug penkioms dienoms po užsikrėtimo, moters organizmas gamina antikūnus prieš infekciją, o po to per placentą perduoda juos vaisiui, taip suteikdamas apsaugą vaikui (imuninė, neišsivysčiusi būsimo kūdikio sistema dar nepajėgi tinkamai apsaugoti apsauga). Pavojingiausias nėštumo laikotarpis užsikrėtus vėjaraupiais yra paskutinės penkios dienos iki gimdymo ir dvi dienos po jo. Nes tokiu atveju kūdikis yra veikiamas viruso, bet nespėja gauti motininių antikūnų. Trisdešimt procentų atvejų vaikas suserga naujagimių vėjaraupiais, kurie, laiku negydoma, pavojingi naujagimio sveikatai ir net jo gyvybei.

Vėjaraupiai – simptomai nėščioms moterims.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis ir pirmųjų simptomų atsiradimas trunka nuo 10 iki 21 dienos, tačiau dažnai simptomai pasireiškia keturioliktą – šešioliktą dieną. Nėščia moteris gali jaustis panašiai kaip sergant gripu (tai reiškia padidėjusią temperatūrą ir karščiavimą), po kurio laiko ant kūno pradeda atsirasti dažnas, niežtintis bėrimas. Iš pradžių bėrimai atrodo raudonų, mažų pūslelių pavidalu, jie auga, o vėliau išdžiūsta ir pasidengia šašais (pluta). Labiausiai tikėtina, kad iš pradžių bėrimas bus pastebimas ant skrandžio, veido, krūtinės, o vėliau palaipsniui išplis į kitas kūno dalis. Nėščia moteris išliks užkrečiama tol, kol išnyks visi bėrimai.

Vėjaraupiai nėščioms moterims - Komarovsky.

Jei nėščia moteris pradeda jausti šios ligos simptomus, ji turi nedelsdama kreiptis į infekcinių ligų skyrių arba kreiptis į gydytoją. Garsus pediatras Komarovsky pataria šiuo atveju vartoti antivirusinį vaistą, vadinamą Acyclovir. Jei kartu su vėjaraupiais nėščiai moteriai pasireiškia ir plaučių uždegimo simptomai (pvz., pasunkėjęs kvėpavimas, karščiavimas, kosulys ar greitas kvėpavimas), ji turi nedelsiant vykti į ligoninę, nes moters būklė gali smarkiai pablogėti. Dėl sunkesnių simptomų, tokių kaip stiprus krūtinės skausmas ar negalėjimas normaliai kvėpuoti, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Vėjaraupiai nėščioms moterims – infekcijos prevencija.

Nėščioms moterims reikia užkirsti kelią vėjaraupiams. Ligos prevenciją geriausia atlikti planuojant nėštumą. Visų pirma, mergaitę reikia ištirti, ar jos kūne nėra antikūnų, nes nėštumo metu jūs negalite būti paskiepyti nuo visų rūšių virusų. Reikėtų vengti dažno kontakto su vaikais, nes jie perneša daugybę ligų. Nėštumo metu nerekomenduojama daug laiko praleisti su kitų žmonių kūdikiais. Jei nėščiajai teko bendrauti su vėjaraupiais užsikrėtusiu žmogumi, ji turi skubiai išsiaiškinti, ar jos organizme nėra šio viruso antikūnų. Jei jų neaptinkama, reikia sušvirkšti imunoglobulino. Į raumenis reikia švirkšti ne vėliau kaip 96 dieną po kontakto.

Panašūs įdomūs straipsniai.