Quante volte e come vengono eseguite le ecografie di routine delle donne in gravidanza? Ecografie programmate Prima ecografia programmata di gravidanza

L'ecografia delle donne incinte è un esame tre volte incluso nella categoria degli esami pianificati durante questo periodo. Ha lo scopo di valutare le dinamiche della crescita e dello sviluppo del feto, identificare anomalie nel suo sviluppo e valutare se esistono minacce alla gestazione da parte degli organi materni e temporanei.

Sono i dati diagnostici ecografici su cui l'ostetrico-ginecologo si concentra quando prescrive il trattamento e determina le tattiche di parto.

Tempistica per gli esami ecografici di routine delle donne in gravidanza

Ci sono tre esami ecografici di routine durante la gravidanza. Ognuno ha le proprie scadenze e obiettivi specifici. Lo schema diagnostico ecografico in gravidanza approvato dal Ministero della Salute si presenta così:

1. Prima ecografia in gravidanza. Viene completato entro 10-14 settimane. Si tratta di un esame di routine, è cioè necessario al medico per ottenere informazioni importanti sul feto e sugli organi (materni e formati) che ne sostengono la vita e lo sviluppo.
2. Quando sottoporsi a un'ecografia durante la gravidanza per la seconda volta? Sulla base del calendario ecografico approvato dalle organizzazioni sanitarie di tutto il mondo, il periodo consigliato per la seconda ecografia durante la gravidanza è di 18-22 settimane. È questo studio che dirà finalmente se esistono malformazioni del feto pericolose per la piena vita extrauterina e se esiste una patologia degli organi materni e temporanei che richiede una correzione.
3. La terza diagnosi ecografica obbligatoria durante la gravidanza viene eseguita a 30-34 settimane.

Se i termini precedentemente indicati fossero più rigorosi, nel caso di una terza ecografia durante la gravidanza, questa può essere eseguita anche poco dopo la 34a settimana. Spieghiamo perché.

Per la prima volta furono determinate la vitalità del feto, la sua assenza di difetti evidenti e la capacità della madre di sopportarlo. Il periodo fino a 14 settimane è il più favorevole (in caso di scarsi risultati) per l'interruzione medica della gravidanza.

Se la patologia è stata “vista” solo al secondo esame ecografico programmato, è meno grave, tuttavia esiste la possibilità che il bambino rimanga disabile. In questo caso, prima della 23a settimana, è anche possibile interrompere la gravidanza eseguendo un aborto anziché un parto artificiale.

I tempi dell'ultima ecografia durante la gravidanza possono essere discussi con il medico e, se non vi è alcuna patologia durante questo periodo, condurre uno studio dopo 34 settimane per scoprirlo con maggiore precisione:

• come partorirai (anche se prima non c'erano indicazioni per un taglio cesareo, potrebbero comparire)
• La nascita avverrà presto?
• che aspetto ha il tuo bambino e quanto è sviluppato?
• se avrà bisogno di cure chirurgiche urgenti subito dopo il parto (è impossibile prevedere se avrà bisogno di terapia intensiva, dipende anche da come partorirai).

Pertanto, il periodo in cui viene prescritta l'ecografia per l'ultima volta durante la gravidanza può variare, ma solo se studi precedenti non hanno indicato patologie.

Quali sono le caratteristiche diagnostiche

Il numero di ecografie durante la gravidanza è tre. Essi vengono eseguiti entro i termini sopra descritti. Ma questi sono studi pianificati per coloro il cui periodo fertile è normale. Spesso la diagnostica ecografica deve essere eseguita più spesso. Consideriamo quante volte è possibile eseguire la diagnostica ecografica in attesa di un bambino.

Come confermare la gravidanza

Quando una donna esegue un test a casa e ottiene due strisce, si pone immediatamente la domanda (quasi tutti) in quale settimana di gravidanza può essere eseguita un'ecografia per confermarlo.

Il periodo di tempo consigliato è di almeno 14 giorni dopo il ritardo. Quindi (questo sarà pari a 5 settimane) è necessario eseguire un'ecografia transvaginale. In questo caso, l’ecografia determinerà non solo la presenza di una gravidanza intrauterina, ma dirà anche se l’embrione è vivo e in via di sviluppo, perché solo a partire da questo momento, e solo in questo modo, si potranno vedere le contrazioni del cuore del bambino.

Da che settimana si può fare l'ecografia?

Il feto nell'utero sarà visibile dalla terza settimana, cioè da 5 giorni di ritardo.
Pensare agli ultrasuoni di routine è consigliabile per quelle donne che, oltre ai soliti segni della gravidanza, non sono disturbate da:

• secrezione sanguinolenta: in qualsiasi quantità e di qualsiasi colore, dallo scarlatto al marrone
• c'è dolore nell'addome inferiore
• debolezza
• vertigini.

Se compaiono i sintomi di cui sopra, si sospetta un impianto ectopico dell'ovulo fecondato. Pertanto, è giustificata una visita alla diagnostica ecografica (anche se le mestruazioni sono ritardate di 1 giorno e il test è positivo).

Se per te è tutto normale, solo un test "striato", vai a fissare un appuntamento con un ginecologo. Dalla 5-6 settimana determinerà "con le mani e gli occhi" se tutto è normale con il bambino in via di sviluppo e tu subirai un'ecografia come previsto. Il fatto è che, sebbene non sia stato dimostrato che gli ultrasuoni siano dannosi, anche i maggiori scienziati europei e americani non consigliano di eseguire un'ecografia su donne incinte prima della decima settimana senza indicazioni.

Diagnostica ecografica per la diagnosi prenatale

Esiste lo screening prenatale, cioè la determinazione della probabilità che un bambino nasca con gravi difetti di sviluppo. In questo caso, la donna deve donare il sangue, in cui verranno determinati i livelli di ormoni speciali. Insieme a questo, durante la gravidanza viene eseguito lo screening ecografico. Si differenzia dal solito in quanto viene eseguito da specialisti appositamente formati nella diagnostica prenatale utilizzando dispositivi di classe professionale.

L'ecografia come parte dello screening prenatale può essere eseguita fin dall'inizio della gravidanza. È indicato per alcuni gruppi di donne e ha un proprio programma durante la gravidanza (differisce leggermente dal normale calendario degli ultrasuoni):

1. 10-14 settimane
2. 16-20 settimane
3. 32-34 settimane.

Come puoi vedere, anche il numero di ecografie incluse nello screening prenatale è tre. L'unica differenza sta nella tempistica del secondo esame ecografico.

Nel caso descritto, l'ecografia durante la gravidanza viene eseguita più spesso dello screening pianificato. Non c'è niente di sbagliato in questo, poiché in questo caso viene risolta una questione molto importante: quale patologia ha il feto, come lo minaccia e come continuare la gravidanza.

Domande e risposte sulla diagnostica ecografica

Ma quando si studia la gravidanza, vengono utilizzati gli ultrasuoni "deboli" che, soprattutto con un tempo di esposizione limitato, non possono causare danni al feto. Scienziati di tutti i paesi affermano che la diagnostica ecografica dovrebbe essere eseguita quando esiste un'indicazione a riguardo.

Tuttavia, non dovresti abusarne

E anche (dovrebbe essere effettuato se si sospettano difetti dello sviluppo, e solo a partire dal secondo trimestre), nonché la registrazione video dello studio. In questi studi aumenta la potenza degli ultrasuoni, il che non è benefico per il feto.

1. come programmato
2. per il dolore al basso ventre
3. con secrezione di sangue dal tratto genitale
4. con perdite vaginali abbondanti, soprattutto se hanno un odore sgradevole, anche se la temperatura corporea non è aumentata
5. dopo un'infezione virale o batterica
6. se una donna non avverte alcun movimento dopo 20 settimane
7. quando si verifica un travaglio pretermine
8. se le contrazioni sono comparse a 36-40 settimane e l'ultima ecografia è stata eseguita nel primo o nel secondo trimestre.

Più spesso (ogni 3-4 settimane) lo studio può essere condotto quando:

• placenta previa
• basso attaccamento placentare
• cervice corta
• faringe interna aperta (come controllo di una sutura o di un punto metallico posizionato sulla cervice)
• ematoma retroplacentare
• con gestosi.

Questo è, Gli ultrasuoni frequenti durante la gravidanza secondo le indicazioni non danneggeranno il feto. Può essere fatto almeno ogni giorno se la situazione lo richiede. A proposito, una famiglia composta da medici - un ostetrico-ginecologo e un ecologo - ogni mattina faceva un'ecografia alla moglie incinta per salutare il bambino. Il bambino è nato sano.

Come prepararsi alla diagnostica ecografica

La preparazione per un'ecografia durante la gravidanza dipende dal periodo e in che modo verrà eseguita la procedura. Solo l'ecografia addominale richiede alcuni interventi preliminari e solo nel primo trimestre:

• prima dello studio si eliminano i legumi, le bevande gassate, i cavoli e il pane integrale del giorno prima
• Un'ora prima della procedura è necessario bere circa 2 tazze di acqua naturale e quindi non urinare.

L'ecografia transvaginale fino a 12 settimane viene eseguita senza preparazione. In futuro non sarà necessario per l'esame attraverso la parete addominale.

Come viene effettuata la diagnostica?

• attraverso lo stomaco
• inserendo un sensore nella vagina.

Nel primo caso tutto è chiaro, questo studio non è diverso dagli ultrasuoni per identificare le patologie della cavità addominale. Quest'ultimo metodo viene eseguito utilizzando un accessorio speciale per una macchina ad ultrasuoni.

La donna si spoglia, si toglie la biancheria intima, si sdraia sulla schiena, piegando le ginocchia. Un piccolo sensore all'interno di un preservativo viene inserito nella sua vagina. Durante l'esame, eseguono movimenti di piccola ampiezza in diverse direzioni (non più dolorosi dell'esame con l'aiuto di specchi ginecologici).

Dopo un'ecografia eseguita con una sonda vaginale possono comparire perdite di sangue entro i primi tre giorni successivi alla procedura. Non dovrebbero essere abbondanti e scarlatti. Potrebbe esserci solo una leggera perdita di sangue o striature brunastre per 1 giorno, seguita da una perdita giallastra. Sangue scarlatto, dolore addominale, secrezione abbondante, maleodorante e schiumosa, febbre: richiedono una visita medica urgente.

Chi e dove conduce la decodificazione dello studio?

La descrizione dell'esame ecografico viene effettuata secondo un protocollo che prevede:

1. Numero di frutti
2. Presentazione fetale
3. Fetometria fetale
4. Valutazione di ciascun organo interno del feto
5. Dati provenienti dall'esame del cordone ombelicale, della placenta, del liquido amniotico
6. Esame della cervice, del canale cervicale e delle pareti uterine.

Per valutare tutti questi dati, esistono standard di ecografia in gravidanza settimanali. Cioè, se dovessi fare qualche altro studio aggiuntivo, il medico sarà altrettanto bravo a comprendere tutti i numeri e gli altri indicatori come durante le procedure pianificate.

Un'ecografia durante la gravidanza può essere eseguita in cliniche ginecologiche a pagamento, centri multidisciplinari, centri perinatali, nonché in un ospedale di maternità o in una clinica prenatale.

Di, qual è il posto migliore per ottenere la diagnostica ecografica durante la gravidanza? Dovresti chiedere al tuo medico (se ti fidi di lui): a volte ci sono uno o due specialisti in tutta la città e lavorano in diverse cliniche. Il tuo ginecologo curante può dirti il ​​nome di uno specialista di questo tipo e troverai gli indirizzi dove questo particolare specialista esegue gli ultrasuoni durante la gravidanza.

Se hai bisogno urgentemente di un'ecografia durante la gravidanza, i Centri Perinatali sono aperti 24 ore su 24. Esiste anche un servizio di ecografia a pagamento, che può essere eseguita a domicilio.

Quanto costa un'ecografia durante la gravidanza: nel primo trimestre il costo di un'ecografia è di circa 1.500 rubli, nel secondo e terzo trimestre - circa 2.000 rubli. La dopplerografia del feto costa circa 1.700 rubli e la versione volumetrica circa 3000. La diagnostica ecografica è considerata poco costosa nell'intervallo 1.000-1.200 rubli.

Gli esami ecografici, prescritti durante la gravidanza, aiutano il medico a determinare se il bambino si sta sviluppando correttamente e se l'embrione corrisponde all'età gestazionale. Per ogni madre, un’ecografia è un’opportunità per vedere il suo bambino, ascoltare il suo battito cardiaco ed esaminare le parti del corpo e gli organi del bambino.

Gli studi di screening vengono effettuati 3 volte durante la gravidanza.

La ricerca è di routine e pianificata. Di solito vengono eseguiti 3 volte durante la gravidanza a 10-12, 20-22, 30-34 settimane. Inoltre, se la mamma lo desidera, può sottoporsi ad un esame alla 26-38a settimana di gravidanza; solitamente, se la gravidanza procede senza complicazioni, sono sufficienti 3 esami del bambino.

Inoltre, se vengono rilevate patologie nel feto, vengono effettuati studi selettivi.

Terza ecografia durante la gravidanza

Il terzo esame fetale di routine è il più importante. È durante questo periodo (30-34 settimane) che il medico visita la donna incinta per identificare anomalie e difetti del feto.

Lo svolgimento dell'esame durante la terza ecografia programmata non è diverso dallo svolgimento delle precedenti: il medico valuta il numero dei feti, la loro posizione nella cavità uterina, misura la dimensione della circonferenza della testa, la circonferenza addominale e la lunghezza del femore del bambino. In conclusione, il medico scrive a quante settimane corrisponde la gravidanza, cioè quanto è proporzionale la dimensione del feto alle norme medie per un dato periodo di gravidanza.

Inoltre, lo specialista determina la posizione e lo spessore della placenta, i cambiamenti patologici nella placenta e il grado della sua maturità. Determinare la quantità di liquido amniotico è una delle direzioni principali durante lo studio a 32-34 settimane di gravidanza. Il medico deve escludere complicazioni che potrebbero interferire con il processo del parto.

Ecografia alla 30-34a settimana di gravidanza: attenzione alla placenta!

Come già notato, l'ultima ecografia del terzo è finalizzata non solo allo studio del feto, ma anche allo studio della placenta. Consideriamolo più in dettaglio e scopriamo qual è la ragione di un così crescente interesse per la placenta in queste fasi della gravidanza.

Pertanto, lo specialista deve determinare con precisione la posizione della placenta, a quale parete dell'utero è attaccata: queste informazioni possono aiutare molto il medico nel processo di parto, soprattutto se la donna ha indicazioni per un taglio cesareo.

Altrettanto importante è il rapporto tra il bordo inferiore della placenta e l'apertura della cervice. Questa misurazione è molto importante per determinare la probabilità di sanguinamento antepartum e durante il travaglio.

La larghezza della placenta viene misurata anche nel punto in cui è attaccata al cordone ombelicale, il cui spessore insufficiente o eccessivo, rilevato mediante ecografia a 32-34 settimane di gravidanza, può essere caratterizzato come insufficienza placentare. Anche la struttura interna della placenta è molto importante da studiare alla terza ecografia durante la gravidanza. Il medico, esaminando questo indicatore, determina il grado di “maturità” della placenta. Tutte queste indicazioni aiuteranno il medico che sta conducendo la gravidanza a determinare quanto è pronto il canale del parto della donna per il parto e se esistono rischi che possono interferire con il normale svolgimento del processo del parto.

Norme per lo sviluppo del bambino e interpretazione dei risultati degli ultrasuoni alla 30a-34a settimana di gravidanza

Gli specialisti che effettuano un esame ecografico del feto determinano le dimensioni del bambino e le confrontano con tabelle speciali che indicano le norme per lo sviluppo del bambino in questa fase della gravidanza. A volte sono possibili deviazioni dalla norma di 1-2 settimane, il che non è in alcun modo un indicatore del ritardo dello sviluppo fetale.

Vale la pena notare che tutti gli standard generalmente accettati sono condizionali e non dovresti farti prendere dal panico se il tuo futuro bambino non raggiunge determinati indicatori. Se sei molto preoccupato per questo problema, vale la pena mostrare i risultati dello studio al medico che monitora l'andamento della gravidanza, che darà le spiegazioni necessarie.

Durante un'ecografia, uno specialista misura le dimensioni fronto-occipitale (OZR) e biparietale (BPD), la circonferenza della testa (CH) e dell'addome (AB), la lunghezza dell'osso della gamba e la lunghezza del femore, la lunghezza della spalla e dell'avambraccio del feto, nonché la dimensione delle ossa nasali. Se la dimensione del feto è significativamente più piccola del normale, nella conclusione il medico indica una restrizione della crescita fetale intrauterina (IUGR).

Se viene rilevato un ritardo della crescita intrauterina, vengono prescritti ulteriori studi per determinare il battito cardiaco fetale e il flusso sanguigno nell'utero, nei vasi dell'embrione e nel cordone ombelicale.

Non dovresti cercare di decifrare autonomamente i dati ottenuti da un'ecografia e confrontarli con tabelle standard; solo uno specialista sarà in grado di fornire una conclusione completa e accurata sul progresso dello sviluppo fetale, nonché sulla presenza di deviazioni, se ne vengono rilevati alcuni.

Ulteriori ecografie alla 35-38a settimana di gravidanza

Se la futura mamma o il bambino presentano problemi che potrebbero influenzare il corso del parto, il medico può prescrivere un ulteriore esame ecografico nelle ultime settimane di gravidanza.

Una donna incinta può condurre ulteriori ricerche su sua richiesta. A 35-38 settimane di gravidanza, il medico sarà in grado di determinare con precisione la data di nascita, il peso del bambino e la quantità di liquido amniotico e confermare il sesso del nascituro. Molto spesso, vengono prescritte ulteriori ecografie alla 37-38a settimana per determinare se una donna ha bisogno di andare in ospedale prima del parto.

Foto del bambino come souvenir

Durante un'ecografia a 32-33 anni e successivamente, potrai scattare una foto in cui saranno chiaramente visibili il viso e gli arti del bambino. Grazie alle moderne tecnologie i futuri genitori possono addirittura chiedere che venga scattata una foto tridimensionale. Per ogni futura mamma è molto importante scattare una foto del bambino prima che nasca.

Dal momento in cui una donna scopre che in lei è iniziata una nuova vita, sarebbe giusto che si recasse in una clinica prenatale e si registrasse. Un ostetrico-ginecologo che conduce una gravidanza prescriverà vari esami in diverse fasi, molti dei quali la donna non era nemmeno a conoscenza prima.

Ma quasi tutti conoscono un tipo di diagnosi e non vedono l'ora che arrivi: si tratta degli ultrasuoni. Tutti sanno che le moderne tattiche di gestione della gravidanza non possono fare a meno di questa procedura. Ma coloro che stanno pianificando di diventare genitori per la prima volta sono particolarmente interessati ai tempi degli esami ecografici durante la gravidanza. E anche quante settimane viene eseguita un'ecografia per determinare e confermare il fatto stesso della gravidanza. Inoltre, la domanda rimane rilevante: in quale data l'ecografia mostrerà una gravidanza ectopica?

Traguardi e obbiettivi

L’ecografia viene eseguita in gravidanza su tutte le donne, perseguendo i seguenti scopi ed obiettivi:

• determinazione e conferma della gravidanza;
• valutazione del rispetto delle fasi dello sviluppo intrauterino;
• fetometria;
• esame delle membrane;
• valutazione del volume del liquido amniotico;
• studio della circolazione uteroplacentare;
• valutazione della condizione degli organi riproduttivi femminili.

La diagnostica ecografica delle donne incinte viene eseguita in due modi principali: attraverso la parete anteriore dell'addome e anche inserendo un sensore nella vagina. Nelle prime fasi della gravidanza, il secondo metodo è considerato più informativo.

Ecografie programmate

Se la gravidanza procede normalmente, è necessario eseguire un'ecografia come previsto. Esistono tempistiche standard internazionali per gli esami ecografici in gravidanza:

• Ⅰ trimestre - a 11-13 settimane (+ 6 giorni);
• Ⅱ trimestre - a 19–24 settimane (di solito da 21 settimane);
• Ⅲ trimestre - a 30–34 settimane.

Ma se necessario, si possono svolgere ulteriori ricerche. Tuttavia, ulteriori ecografie dovrebbero essere eseguite non solo per vana curiosità, ma per ragioni serie.

Prima ecografia

Non sempre la prima ecografia programmata durante la gravidanza viene eseguita dopo la 10a settimana. In alcuni casi, per ragioni mediche, può essere eseguita prima. Di solito, l'ovulo fecondato può essere trovato nell'utero nella terza settimana dal momento della fecondazione. E da 4-5 settimane l'embrione è già visualizzato e si può sentire il battito del cuore. L'attività motoria può solitamente essere valutata dopo 6 settimane dal momento del concepimento.

Il sacco gestazionale è la prova di una gravidanza intrauterina sana

Quando un'ecografia viene eseguita nelle fasi iniziali, può mostrare quanto segue:

• gravidanza normale o ectopica;
• il numero di uova fecondate e le loro principali caratteristiche;
• il periodo esatto della gravidanza;
• battito cardiaco e mobilità fetale;
• condizione delle membrane;
• condizione degli organi riproduttivi della madre.

In questa fase vengono identificate le possibili complicazioni della gravidanza: la minaccia di aborto spontaneo, la degenerazione del trofoblasto in un numero enorme di piccole vesciche e altre patologie. Quando si esegue la prima ecografia pianificata, è possibile identificare gravi anomalie dello sviluppo (patologia dello sviluppo cerebrale intrauterino, malformazioni delle ossa del tronco), nonché patologie cromosomiche del feto (sindrome di Down, sindrome di Turner, sindrome di Edwards).

Seconda ecografia

Di solito, il medico che conduce la gravidanza avvisa la donna quando è il momento di fare una seconda ecografia. Di norma viene prescritto a partire dalla 20a settimana di gravidanza. In questa fase della gravidanza, lo studio viene effettuato per risolvere i seguenti problemi: valutare dinamicamente la crescita e l'aumento di peso del feto, identificare malformazioni dello sviluppo intrauterino (ingrossamento dei ventricoli cerebrali, ingrossamento della pelvi renale, anomalie nella forma del cranio e del cervelletto).

Determinare lo spessore e la struttura del seggiolino per bambini. Viene misurata la quantità di liquido amniotico. Inoltre, se i futuri genitori sono molto interessati a sapere quando è il momento migliore per fare un'ecografia, che non solo mostri la gravidanza, ma permetta anche di determinare il sesso, allora è meglio risolvere questi problemi nel secondo trimestre.

Ostetrici e ginecologi affermano che è necessario eseguire una seconda ecografia durante la gravidanza prima delle 22 settimane. Queste date dell'ecografia durante la gravidanza non sono fissate arbitrariamente, ma sulla base del fatto che dopo 5 mesi completi l'embrione ha già formato tutti i sistemi vitali e i singoli organi che non sono stati esaminati durante la prima ecografia programmata.

Terza ecografia

L'ostetrico-ginecologo che segue la futura mamma ti consiglierà anche in quale settimana sottoporsi all'ultima ecografia durante la gravidanza. Di norma, gli ultrasuoni di routine durante la gravidanza nel Ⅲ trimestre vengono eseguiti a 32-34 settimane.

Le seguenti aree sono oggetto di ricerca durante questo periodo:

• grado di maturità della placenta;
• condizione del cordone ombelicale;
• la lunghezza della cervice uterina, nonché le condizioni del sistema operativo esterno ed interno;
• quantità e purezza del liquido amniotico;
• determinare se la taglia del bambino corrisponde alla settimana di gravidanza;
• la posizione del feto nell'utero (la testa, i glutei o le gambe del bambino si trovano all'ingresso del bacino);
• condizione degli organi del bambino;
• difetti dello sviluppo che non influenzano la sopravvivenza del feto, ma influenzano la sua salute futura.

L'esame intrauterino degli organi del bambino ci permette di identificare difetti di sviluppo che potrebbero essere rimasti nascosti in una fase precedente. Di norma, non influiscono sulla sopravvivenza, ma questi bambini richiedono cure speciali immediatamente dopo la nascita. In questo caso, il parto dovrebbe avvenire in un ospedale di maternità, che dispone di un reparto di terapia intensiva e di un neonatologo.

Quando le donne incinte si sottopongono alla terza ecografia programmata, viene prestata particolare attenzione alla quantità di liquido amniotico. Non è possibile determinarne l'importo esatto utilizzando gli ultrasuoni. Ma un calcolo approssimativo viene effettuato utilizzando un indice speciale. Inoltre, è necessario sottoporsi a un'ecografia a 32-34 settimane per determinare le condizioni degli organi interni della donna.

Se vengono rilevati il ​​​​tono uterino, la dinamica negativa della cervice (forte accorciamento e levigamento) e la mancata chiusura della faringe interna o esterna, ciò indica una minaccia di parto prematuro. In questo caso, si consiglia alla donna incinta di recarsi in ospedale per la conservazione. Se l'ecografia conferma che la testa del bambino è diretta verso l'ingresso pelvico, si consiglia il parto naturale.

Dopo aver subito in passato un taglio cesareo, nel terzo trimestre della gravidanza in corso, è necessario valutare lo stato della cicatrice uterina.

Screening ecografico

Lo screening prenatale prevede uno studio completo che include gli ultrasuoni convenzionali. E in un secondo momento: CTG e un tipo speciale di diagnostica ecografica, che consente di valutare la natura e la velocità del flusso sanguigno nei vasi. Così come un esame del sangue dettagliato (determinazione di marcatori specifici) di una donna incinta, prelevato da una vena. Non tutte le donne incinte vengono sottoposte allo screening, ma molto spesso secondo le indicazioni.

Anche se alcuni ostetrici-ginecologi preferiscono prescriverlo a tutte le donne incinte, anche con una buona gravidanza. Puoi eseguire lo screening ecografico e persino averne bisogno per tali pazienti:

• cattiva eredità;
• una donna in passato ha avuto aborti, aborti spontanei o ha dato alla luce un bambino nato morto;
• il concepimento è stato associato all'uso di farmaci antibatterici o altri farmaci embriotossici;
• prima gravidanza dopo 35 anni;
• la donna ha una dipendenza da alcol o droga;
• vivere in una zona ambientalmente sfavorevole o lavorare in un settore pericoloso;
• i futuri genitori sono parenti stretti;
• la famiglia ha già un figlio con patologie congenite dello sviluppo.

Il ginecologo di una donna incinta le dirà quando sottoporsi a uno screening ecografico. I tempi delle ecografie regolari e di screening possono differire leggermente. Di norma, tutte le procedure di screening vengono spostate 2-3 settimane prima rispetto agli studi abituali. Ciò consente, se il quadro è discutibile o critico, di effettuare ripetuti esami o, se necessario, di interrompere la gravidanza.

Il medico spiega quando fare questa o quella diagnosi durante la gravidanza. Ma qualsiasi esame viene effettuato volontariamente. Quante volte e se verrà eseguito un esame ecografico dipende dalla decisione dei futuri genitori. Ogni donna incinta si sottopone consapevolmente all'ecografia. Deve ricordare che l'esame ecografico contribuirà a un parto sano e al benessere sia del bambino che della madre stessa.

Esiste un'opinione ambigua sul danno o sul beneficio degli ultrasuoni. Ma qualunque sia l'atteggiamento dei futuri genitori nei confronti di tale esame, è necessario capire che i benefici che ne derivano sono maggiori dei danni ed è necessario eseguire almeno 2 ecografie durante la gravidanza per la propria tranquillità riguardo alla vita e alla salute del nascituro.

La prima ecografia avviene solitamente nel primo trimestre. A 10-12 settimane, il medico determina la data di nascita prevista con una precisione di 2-3 giorni. In questo momento è possibile diagnosticare le malattie cromosomiche. I dati raccolti vengono analizzati, il medico pianifica le tattiche mediche per l'intera gravidanza.

Alcune settimane dopo il primo studio, il medico prescrive una seconda ecografia programmata durante la gravidanza per ottenere informazioni sulle condizioni della madre e sullo sviluppo del bambino.

È importante non perdere questo periodo; alla 20a settimana di gravidanza viene eseguita un'ecografia per escludere definitivamente malformazioni o confermare diagnosi sfavorevoli.

L'esame ecografico aiuta a ottenere informazioni sullo sviluppo dell'embrione che non possono (o possono essere determinate con determinati presupposti) utilizzando altri metodi diagnostici:

• data esatta,
• gravidanza multipla,
• diagnosi e prevenzione dell’aborto spontaneo,
• patologie dello sviluppo fetale,
• sesso del bambino, che è di particolare interesse per i futuri genitori per 9 mesi.

Secondo le raccomandazioni dei medici, la seconda ecografia durante la gravidanza deve essere eseguita entro e non oltre 22 settimane. Questa scadenza non è stata fissata per caso. Entro 20 settimane l'embrione ha già sufficientemente formato quasi tutti gli organi e sistemi che non potevano ancora essere esaminati durante la prima ecografia programmata. In questa fase è quasi sempre possibile identificare i difetti che non possono essere trattati e prendere una decisione su una possibile interruzione della gravidanza.

A volte, quando si esegue un'ecografia alla 20-21a settimana di gravidanza, vengono rilevate patologie dell'embrione, che possono portare alla sua morte anche prima della nascita o il bambino non vivrà molto tempo dopo la nascita.

• grave disabilità del bambino,
• malattie che richiedono operazioni costose,
• mancanza di arti,
• l’impossibilità dell’esistenza di un bambino senza supportare le sue funzioni vitali con attrezzature o farmaci speciali.

Se tali difetti vengono rilevati in una fase successiva, ad esempio alla 24a settimana di gravidanza, i ginecologi prendono grandi precauzioni per interrompere tale gravidanza. Nelle fasi successive c'è un alto rischio di sviluppare complicazioni che minacciano la vita della donna incinta stessa. Ecco perché è così importante sottoporsi ad una seconda ecografia durante la gravidanza.

Se il medico ha dubbi sulla possibilità di formulare una diagnosi alla 20-21a settimana, può riprogrammare un altro studio una settimana dopo. Durante questo periodo, il medico può valutare le condizioni del feto nel tempo, vedere se è peggiorato o migliorato. Ciò ti consentirà di chiarire la diagnosi e trarre le giuste conclusioni.

Se viene eseguita una seconda ecografia a 22 settimane di gravidanza, ci sono sempre meno possibilità di influenzare lo sviluppo delle patologie identificate.

Cosa viene esaminato alla seconda ecografia durante la gravidanza

Durante un'ecografia alla 20-24a settimana di gravidanza, il medico presta innanzitutto attenzione alla corrispondenza delle dimensioni (peso corporeo, lunghezza degli arti, dimensione degli organi interni) del feto con l'età gestazionale. Uno studio in questo momento è molto istruttivo per l'ulteriore gravidanza; in questo momento viene valutata anche la condizione della placenta e del liquido amniotico.

Lo scopo di questo studio è identificare le patologie dello sviluppo fetale. Se ci sono deviazioni, la futura mamma viene indirizzata per un consulto a un medico, un genetista. Un intervento tempestivo e un trattamento adeguato di solito portano risultati positivi.

Un'ecografia a 20 settimane è obbligatoria per quelle future mamme che hanno rilevato anomalie nelle fasi iniziali. Questo è il periodo durante il quale si possono ottenere i risultati più positivi delle patologie identificate all'inizio del trattamento.

È inoltre necessario tenere conto del fatto che solo fino a 22 settimane la legge consente di interrompere legalmente una gravidanza indesiderata.

Punti importanti della seconda ecografia

Durante un'ecografia alla 20a settimana di gravidanza, il video mostra chiaramente i primi movimenti dell'embrione; il medico, su richiesta dei genitori, può realizzare loro un disco con il bambino nel ruolo principale.

A 20 settimane inizia lo sviluppo attivo dell'embrione, si formano i suoi organi interni e vengono stabiliti i parametri di base della struttura ossea. Durante questo periodo, l'embrione ha acquisito la forma di un piccolo uomo, aveva i peli sulla testa e le unghie sulle dita dei piedi. Il battito cardiaco fetale può essere ascoltato chiaramente utilizzando un monitor elettronico o un tubo uditivo. Con un'ecografia alla 20-21a settimana di gravidanza, il peso e l'altezza normali del feto sono considerati pari a circa 250-300 ge 16-18 cm.

A partire dalla 20a settimana, il feto aumenta attivamente di peso, può aumentare di peso fino a 50 grammi a settimana. I suoi organi interni iniziano a funzionare sempre più attivamente; entro la 22a settimana sono completamente formati. Dalla 20 alla 23a settimana di gravidanza, il feto inizia a formare grasso sottocutaneo e la pelle diventa meno rugosa. L'embrione sviluppa anche i riflessi di presa e di suzione. In questo momento, il sistema nervoso è così sviluppato che il feto può sentire il tatto. Il bambino si muove attivamente all'interno, può afferrare il cordone ombelicale o portare il dito alla bocca.

Un'ecografia alla settimana 22 mostrerà il funzionamento di tutti gli organi interni del feto, potrai anche osservare le sue espressioni facciali. In questa fase, l'embrione si è formato a una dimensione tale che il medico può esaminare non solo gli arti stessi e le loro dimensioni, ma anche contare quante dita delle mani e dei piedi ha.

In questo momento, il sesso del bambino può essere determinato con grande certezza, su richiesta dei genitori, il medico può comunicare loro questa notizia. Con un'ecografia alla 22a settimana di gravidanza, il peso normale è considerato di circa 350 ge la lunghezza dalla corona all'osso sacro è di circa 19 cm.

Se per qualche motivo l'ecografia non è stata completata alla 20-22a settimana, la 23-24a settimana di gravidanza è la scadenza per l'intervento nello sviluppo del feto.