Чим шкідливий ретинол для вагітних Небезпека застосування ретиноїдів під час вагітності. Якою косметикою не можна користуватися під час вагітності

Хочеться почути про ретинол? (і ретиноєвої кислоти). Тут багато фахівців усім підряд рекомендують диферін та інші його аналоги... Ні слова не згадуючи, що це дуже небезпечно для жінок дітородного віку, плодотоксично. Я користуюся 1/2 рази на тиждень дуже простим серумом із вмістом 1% ретинолу (ретинол пальмітат там) і помітила разючий результат у вирівнюванні шкіри, а також проти камедонів. Це звичайно не такий потужний засіб, як аптечні мазі проти акне, але чи є небезпека у використанні ретинол містять кремів для жінок, які планують коли-небудь вагітність? Чи це стосується лише певної форми ретинолу? Читала, що вживати його точно не можна, також він накопичується в організмі в жирових тканинах з часом. До каротиноїд це теж відноситься? Наприклад, спіруліна корисна вагітним... Але містить слонові дози бета-каротину.... Загалом питання про небезпеку ретинолу для вагітних/не вагітних у косметиці? Я гуглила цю тему і знайшла тільки суперечливі некомпетентні припущення, на кшталт "краще не ризикувати, а раптом так і є"

Відповіді лікарів

Існує тератогенна дія ретинолу. Це не синонім слова токсичне. Токсична дія препарату означає, що, потрапляючи в організм, воно може негативно впливати на стан здоров'я того, хто його застосовує. Тератогенна дія-це шкідлива дія на плід в організмі вагітної. приймає препарат. Воно означає можливість виникнення вад розвитку органів ембріона або плода. Те, що ретинол має таку дію відомо давно. Не дарма застосування ретиноїдів рекомендують робити після отримання негативного тесту на вагітність у перший день чергової менструації, тобто коли підтверджено відсутність вагітності. Коли ретинол приймають внутрішньо, ми рекомендуємо не планувати вагітність хоча б 1-2 місяці. При зовнішньому застосуванні концентрація ретинолу в організмі менш прогнозована. Але це не означає, що ретинол, який потрапив до організму через шкіру, менш небезпечний для плода. Немає досліджень, які чітко достовірно встановили шлях ретинолу, що потрапив через шкіру. Рекомендую уникати його застосування дівчатам, які не захищаються від вагітності та планують таку.

Аліса мені здається необхідно внести невелику поправку. Є досить велика група медичних препаратів під назвою ретиноїди. До цієї групи відносяться і ретинол, і його синтетичні аналоги трансретиноевая кислота, 13 цис трансретиноевая кислота (вони можуть бути знайомі з таких препаратів, ЯК третиноин, изотретиноин він роаккутан) До групи ретиноїдів відносяться ароматичні аналоги тигазон і неотигазон. Так ось за величиною тератогенної дії найбільш небезпечні синтетичні аналоги вітаміну А (третиноїн, роаккутан і особливо його ароматичні аналоги. Останні виводяться протягом 2 років надзвичайно токсичні і фактично я є дуже небезпечними і для плода. У разі їх прийому вагітність заборонена близько 2-3 р. Що стосується ретиноєвої кислоти (а це всім відомий роаккутан) то при прийомі внутрішньо для її повного виведення потрібен період рівний 2 тижням, проте враховуючи небезпеку дії на плід і враховуючи недостатню вивченість цієї групи препаратів, багато посібників наводять термін півроку. самого ретинолу, то невеликі його кількості до 5-6 тис МО допустимі для прийому і вчасно вагітності (це зазвичай покривається поїданням вершкового масла сметани). Великі дози ретинолу під час вагітності неприпустимі Але це досить клопітно то простіше на період вагітності краще відмовитися від використання косметики з ретинолом.

Запитати лікаря

Клініка вектор

Москва, вул. Крупський, будинок 19/17

Клініка інноваційних медичних технологій "Вектор" - це: - досвідчені фахівці - професіонали своєї справи; - найкраще лазерне обладнання світових виробників; - чесне та сумлінне ставлення; - Адекватні ціни.

Зв'язатися

Секрети досконалості

Уфа, Пушкіна 117

Секрети досконалості – це клініка сучасної косметології, у якій проводиться понад 200 різних процедур. Мезотерапія, ниткова підтяжка, контурна пластика, апаратна косметологія, ін'єкції ботоксу та диспорту. Клініка "Секрети досконалості" розпочала свою роботу у 2009 році в місті Уфа, і з того часу вона з кожним роком продовжує підвищувати якість свого обслуговування, обладнання та роботи з пацієнтами. Співробітники клініки Секрети досконалості завжди прагнуть створити для своїх клієнтів комфортну та дружню атмосферу.

Ретинол, як і більшість мінералів і вітамінів, які у наш організм, надає неоціненну допомогу у підтримці його функціонування належним чином. Але при вагітності існують суворі обмеження прийому ретинолу. Виявляється, є два види. У той час, як один максимально корисний для плоду, інший несе смертельну загрозу. Бажаєте навчитися розрізняти корисний та шкідливий ретинол? Тоді негайно починайте читати статтю.

Що таке ретинол?

Завдяки дослідженням двох груп незалежних учених у 1913 році було відкрито ретинол. Відповідно до алфавітної номенклатури вітаміну було присвоєно буквене позначення – А. В організмі ретинол синтезується з каротиноїдів, але цілком здатний надходити разом із продуктами рослинного та тваринного походження.

Увага: у чистому вигляді вітамін А досить нестабільний, легко окислюється та втрачає свої цінні властивості у процесі розпаду.

Саме тому в косметології використовують його змінену форму:

• ретиноєва кислота;
• пальмітат;
• ретинол ацетат.

Важливо: при вагітності крем з ретинолом, а також інші косметичні препарати і, тим більше, процедури, що передбачають застосування цього антиоксиданту, суворо протипоказані.

Креми та мазі для лікування вугрової висипки, акне категорично протипоказані в період вагітності. Відкладіть процедури, спрямовані на очищення шкіри, або використовуйте альтернативні методи, що щадять.

Функції ретинолу

Ми з'ясували, що ретинол міститься у продуктах харчування. Однак у разі потреби доречний його прийом у складі вітамінних комплексів, у лікарській формі у вигляді капсул.

Правильно підібране дозування ретинолу:

• активує захисні функції організму;
• зміцнює імунітет;
• підтримує молодість, красу шкіри;
• стимулює вироблення колагену;
• знижує прояв;
• запобігає низці онкологічних захворювань;
• забезпечує добрий зір.

Щоб ретинол під час вагітності працював на благо, а не на шкоду, важливо дотримуватися запобіжних заходів. Їх ми обов'язково обговоримо трохи пізніше, а поки що пропонуємо розібратися, які види ретинолу найбільш поширені.

Класифікація вітаміну А

Існує два основні види ретинолу:

• жиророзчинний вітамін А або готовий ретинол;
• водорозчинний провітамін А – каротиноїд.

Між цими двома видами ретинолу виявлено суттєві відмінності, враховувати які дуже важливо при вагітності.

Жиророзчинний вітамін А надходить у організм людини із продуктами тваринного походження. Він вимагає додаткової переробки і відразу засвоюється організмом, виконуючи свої функції.

Каротиноїдів багаті овочі, фрукти. Але на відміну готового ретинолу, каротиноїди, саме бета-каротин, проходить стадію обробки, у результаті перетворюючись на корисний вітамін А.

Провітамін А не викликає побічних реакцій і не небезпечний при випадковому передозуванні, чого не можна сказати про готовий ретинол.

Значення вітаміну А у розвитку плода

Поряд із сприятливим впливом вітаміну А на загальний стан здоров'я жінки, ретинол у невеликих дозах корисний і майбутній дитині.

Важливо: ретинол швидко накопичується в тканинах та органах, зокрема, печінки, тому при вагітності слід приділяти особливу увагу його дозування.

Вітамін А бере участь у виробництві еритроцитів. Кров'яні тільця є транспортувальниками кисню, поживних речовин. В результаті плід отримує всі необхідні мікроелементи у повному обсязі.

Крім того, вітамін А сприяє правильному формуванню та розвитку найважливіших систем та органів дитини:

• серцево-судинної;
• кровоносний;
• органів дихання;
• головного, спинного мозку;
• органів зору;
• кісткової системи;
• нирок.

Користь ретинолу для майбутньої мами

Ретинол підтримує імунну систему жінки під час вагітності, захищаючи від патогенних вірусів та бактерій.

Завдяки здатності відновлювати клітини шкіри тканин ретинол має визначальне значення в період відновлення після пологів.

Увага: за три-чотири тижні перед плануванням вагітності необхідно припинити прийом ретинолу, вітамінних комплексів з його вмістом, щоб унеможливити ризик передчасного старіння плаценти та патологій у розвитку плода.

Тератогенний вплив ретинолу при вагітності

Все добре в міру. Це твердження можна з упевненістю застосувати і для вживання ретинолу при вагітності.

Увага: якщо під час вагітності лікар призначив прийом вітаміну А, суворо дотримуйтесь зазначеного дозування та тривалості лікування.

Перевищення дози ретинолу становить загрозу тератогенного впливу вітаміну в розвитку плода. Насамперед страждають:

• кінцівки плода;
• Центральна нервова система;
• нирки;
• серце;
• статеві органи.

Активне вживання ретинолу знижує дію вітаміну Д та сприяє розвитку його дефіциту.

Важливо: суворо протипоказаний одночасний прийом при вагітності вітамінних комплексів із вмістом ретинолу та окремо вітаміну А у таблетках, капсулах.

В іншому випадку замість очікуваного сприятливого результату жінка отримає:

• порушення функціонування печінки;
• крихкість нігтьової пластини;
• ламке волосся;

Дефіцит вітаміну А, симптоматика

Тим не менш, не варто впадати в крайність і обмежуватися зовсім незначними дозами ретинолу під час вагітності. Нестача вітаміну А викликає:

• фетоплацентарну недостатність;
• часті респіраторні захворювання;
• ризик захворювання на туберкульоз, пневмонію;
• погіршення зору.

На щастя, через достатнього вмісту вітаміну А в продуктах харчування, у вагітних жінок дефіцит ретинолу виявляється вкрай рідко. Як правило, брак обумовлений розвитком серйозних хвороб.

Оптимальна доза ретинолу для вагітних

Яке ж ідеальне дозування вітаміну А для вагітної жінки? Відповідаючи це питання, пропонуємо орієнтуватися на міжнародну одиницю – МЕ. Добова порція вітаміну, що надходить до вашого організму під час вагітності як з їжею, так і в результаті прийому вітамінних комплексів – 2500-3200 МО.

Щоб підібрати максимально корисне дозування ретинолу при вагітності, можна орієнтуватися на:

• вік жінки;
• ймовірну тривалість грудного вигодовування;
• стартові показники вітаміну А організмі.

Краще поповнити запаси вітаміну до вагітності і після її наступу лише підтримувати баланс за допомогою безпечного провітаміну А. Орієнтовно за місяць до дати пологів доцільно трохи підвищити дозу ретинолу, щоб допомогти організму відновитися після народження малюка.

Продукти, що містять вітамін А

Доведений факт, що більшість вітамінів та мікроелементів краще отримувати з продуктів харчування.

Ретинол у достатньому при вагітності обсязі міститься у продуктах харчування, які широко представлені в нашій країні.

Справжня невичерпна криниця жиророзчинного вітаміну А – це молочні продукти, печінка та риб'ячий жир, яйця.

Увага: будьте уважні, печінку вагітним жінкам можна вживати в дуже обмежених порціях, а у першому триместрі взагалі краще виключити з меню.

Провітамін А знаходиться у фруктах та овочах, пофарбованих червоним, зеленим, жовтим квітами. Намагайтеся, щоб у ваш щоденний раціон входили помідори та перець, морква, різні види капусти, бобові, гарбуз. Фрукти - персики, диня, яблука, абрикоси, кавуни можна їсти без будь-якої обробки або готувати з них соки, фреші.

Важливо: обробка продуктів покращує засвоєння провітаміну А.

Не варто забувати і про трави. М'ята, щавель, фенхель, овес неодмінно повинні бути у вашому раціоні.

Ретинол при вагітності важливо приймати правильно. Сподіваємось, наша стаття допомогла вам зрозуміти, чому не завжди вітамін А корисний під час вагітності. Робіть акцент на різноманітному, збалансованому харчуванні та отримуйте максимальну користь від вітаміну А для себе та свого малюка.

Чи заняття фітнесом можуть посилити гравітаційний птоз? Чи можна користуватися кремом із ретиноїдами під час вагітності? І що насправді кладуть у пробники?
Лікар-косметолог Тійна Орасмяе-Медер продовжує розвінчувати (або навпаки, підтверджувати) найживучі б'юті-міфи.

Міф N 1: «Я боюся займатися аеробікою та бігом, тому що від цього псується овал обличчя»

Аеробіка - зло! Грати на дудочці корисніше, моя пташка!

Думка Тійни: «Механіка виникнення цього міфу очевидна. Справді, ви біжіть чи стрибаєте, обличчя трясеться — здається, ось тут гравітаційний птоз вас і наздожене. Насправді все дещо інакше. З одного боку, цей гравітаційний птоз, звичайно, безпосередньо пов'язаний із земним тяжінням. Чим більше часу ви проводите стоячи, тим більше сила тяжіння впливає на ваше підборіддя. Чиста фізика. І чим більша ваша вага, тим більша дія на тканині виникає при стрибках і бігу. Але тут є безліч «побічних причин».

Наприклад, дуже багато залежить від тонусу м'язів шиї та верхнього відділу спини. Тому, якщо маса тіла у вас велика, то займатися приведенням її в норму варто, починаючи з упорядкування цих груп м'язів. Ще я помічала: дівчата хитають прес, а при цьому підтягують обличчя. Це тому, що хороший тонус м'язів верхнього преса автоматично рефлекторно посилює тонус м'язів нижньої щелепи. Силові навантаження для овалу обличчя просто прекрасна річ.

Що стосується аеробних навантажень (у будь-якій формі - біг, плавання, ходьба) - теж добре. Через 20 хвилин таких занять в організмі збільшується синтез. А позаймавшись ще 20 хвилин у цьому ж ритмі, ви посилите цей синтез одразу на кілька годин! Крім того, підвищиться ще й синтез особливого білка, елеїдину, який забезпечує такий гарний рожевий підтон шкіри. Те саме горезвісне сяйво. Зазвичай після 25-27 років його вироблення в організмі сповільнюється. Але якщо займатися спортом, то процес продовжуватиметься.

Які є мінуси у заняттях спортом для особи? Де таїться головні небезпеки?

По-перше, не варто перестаратися. Наприклад, ставити собі завдання за три роки отримати чорний пояс карате. Цілі ви, можливо, досягнете - але виглядатимете на 5 років старше.

По-друге, не сідайте на дієту без вуглеводів та жирів. Без вуглеводів взагалі ніщо ніколи в організмі (особливо після 40 років) не синтезуватиметься. І не треба прагнути повністю позбутися підшкірно-жирової клітковини. Втратите овал обличчя. Для тих, хто займається спортом, давно розроблено правильне харчування. Не вигадуйте велосипед і не поєднуйте фітнес з іншими дієтами — Дюкана, безсольовою, фруктовою, винно-сирною та їх похідними типу «краще я взагалі нічого не їстиму».

По-третє, дотримуйтесь питного режиму — обов'язково пийте багато води. І слідкуйте, щоб не було трансепідермальної втрати вологи. При заняттях у залі повітря не повинно бути надто сухим. Оптимальна температура – ​​від 18 до 24 градусів. При заняттях на вулиці я не рекомендувала б бігати при екстремальних (-10 або + 30 градусів) температурах. Лижниці олімпійські, звичайно, красуні, але вони юні, а до 30 років картина змінюється. Після занять не треба йти в сауну або пірнати з головою в крижану купіль. Хамам – непогано. Але ж не сауна! Жінки з жирною шкірою та чоловіки ще якось собі це можуть дозволити – у них шкіра тримає цей удар. Решті — не варто.

По-четверте, стежте, щоб навантаження було не надмірним. Гарний показник – піт. Якщо ви потієте надто активно, організм втрачає багато вологи і явно перебуває на межі. Що таке надмірно?.. Два-три рази за тренування протерли обличчя рушником, під пахвами та на спині змокли – нормально. Не можете займатися без пов'язки, бо піт застигне очі і міняєте майку двічі за урок? Значить, навантаження для вас занадто велике. І слідкуйте за станом шкіри. Якщо через 2-3 тижні занять вона стає більш сухою та роздратованою – значить, ви перебираєте.

Ну і щоб закінчити тему «спорт і краса» — будь ласка, не займайтеся з макіяжем! Перед уроком очистіть обличчя і нанесіть найпростіший зволожуючий крем. Після уроку - знову вмийтеся і нанесіть заспокійливу сироватку та крем. При великій різниці температур у залі та на вулиці припудріться мінеральною пудрою. Влітку використовуйте SPF: шкіра після занять спортом більш чутлива до сонця. Судинна активність набагато вища — і можливість отримати пігментацію, відповідно, також вища. Пам'ятайте: люди, які грають у волейбол на пляжі, згоряють швидше не тільки тому, що багато перебувають на сонці, а ще й тому, що активно рухаються.

І найбільший ризик для шкіри – хлорована вода у басейні. Будь ласка, перед зануренням наносите на обличчя щільний крем!

Міф 2: Я боюся кремів, до складу яких входять ретиноїди. Говорять, вони небезпечні, особливо під час вагітності. А раптом я вагітна, але ще не знаю про це?

Думка Тійни: Це не цілком міф. Згідно з дослідженнями, зробленими минулого року та опублікованими на канадських та американських професійних сайтах, на сьогоднішній день у світі зареєстровано 4 випадки народження дітей з важкими вадами, так званою характерною «ретиноїдною деформацією». Їхні матері стверджують, що під час вагітності користувалися кремами з ретиноїдами і не приймали препарати з ретиноїдами внутрішньо. Але перевірити, чи це так насправді, неможливо. І треба знати, що в тих же дослідженнях згадується понад 120 жінок, які під час вагітності використовували такі креми і народили здорових дітей. 4 непідтверджені випадки – не показник для тотальної заборони на ретиноїди у будь-якому вигляді.

Тут, мабуть, варто нагадати, що таке ретиноїди. Вважають, що це активна форма вітаміну А. Це так, але не зовсім. Ретиноїди – хімічно споріднений ретинолу клас сполук та його синтетичні похідні, які суттєво відрізняються від структури природного вітаміну А, хоча діють схожим чином.

У складі кремів і мазей (і ліків) ретиноїди мають антикомедогенну, себостатичну, протизапальну, керато- та імуномодулюючу дію, активують процеси регенерації в шкірі, стимулюють синтез колагену. Ретиноїди використовуються не тільки для лікування акне та проявів фотостаріння (хоча в цьому вони дуже ефективні), але і для лікування псоріазу, гіперпігментації та навіть таких тяжких захворювань, як саркома Капоші.

У чому їхня відмінність від багатьох інших препаратів? У тому, що вони впливають як локально, а й у весь організм. Рецептори, що вловлюють ретиноїди та реагують на них, є, наприклад, у головному мозку (саме тому прийом ліків, які їх містить, може спричинити тяжкі депресії) та в матці. І потрапляючи до матки, ретиноїди можуть впливати формування плода.

Так, зараз в Америці розглядається закон, який взагалі заборонив би призначати жінкам дітородного віку препарати з ретиноїдами. Але мова, знову-таки, йде про таблетки, а не про креми. Щодо кремів, ясності немає. Яка концентрація ретиноїдів у кремі може спричинити ризик народження хворої дитини? Немає даних. Яка тривалість використання такого крему є небезпечною (якщо небезпечною)? Немає даних. Є лише 4 вищезгадані сумнівні приклади.

У таких ситуаціях фахівці кажуть: «Не встановлена ​​безпека». Тобто паніку впадати не варто. У 99,9% випадків, якщо ви, не знаючи про те, що вагітні, користувалися кремом з ретиноїдами, нічого не станеться. Але якщо ви плануєте завести дитину та зверніться до мене з проблемою акне, я вам призначати ці креми не буду. У нас в масці MederFix був, серед іншого, ретинолоацетат у концентрації 0,0002. Про всяк випадок ми змінили склад. Багато компаній теж замінюють ретинол на щось мирніше. У марки SkinСeuticals був крем Retinol o,1%. Ефективний, звісно. Але у Франції його зараз купити вже не можна, не знаю, як у Росії. Є препарат у Pevonia c ще більшим відсотком ретинолу для лікування кисетних зморшок. Теж дуже дієвий. Але з ним я б радила бути обережнішою.

Звичайно, якщо говорити про лікування акне, всіх цікавить питання: чи є препарати, які можна порівняти з ретиноїдами за ефективністю? Так. Деякі біохімічні сполуки та деякі пептиди, наприклад, пальмітоїл пентапептид 4 та матриксил, працюють не гірше. Але ретиноїди дають результат набагато швидше. Ви починаєте користуватися кремом і через 3-4 дні помічаєте ефект. Плюс – стимуляція синтезу колагену. І видиме неозброєним оком підвищення еластичності шкіри. І тут же, можливо, побічні ефекти у вигляді гіперпігментації та підвищення чутливості.

Крім ретиноїдів, є ще один препарат, чия небезпечність при вагітності не встановлена. Це – гідрохінон. Решта, включаючи будь-які кислоти, абсолютно нешкідливі.

А якщо відволіктися від теми вагітності, ретиноїди взагалі складний препарат. Ідеальний результат від їх застосування буває лише у тому випадку, якщо шкіра не була виснажена чи травмована. Тобто не робили ви, наприклад, нічого із собою 10 років – взяли крем із ретиноїдами – і розцвіли. А якщо робили 2 рази на рік хімічні пілінги, раз на два місяці ін'єкції, а в проміжках – фраксель, і тут вирішили «полирнутися» ретиноїдами — отримайте червоне обличчя і ніякого ефекту. Це у кращому випадку. У гіршому – екзему. Чи призначаю сама пацієнтам препарати з ретиноїдами, якщо вагітність виключена? Так. З обережністю, за умови, що пацієнт має досить щільну, грубу шкіру — і на обмежений період. Але я не фанат цього інгредієнта.

Як впізнати ретиноїди у складі кремів та мазей?Найбільш відомі - ізотретиноїн (ретасол, ретасоєва мазь, ізотрексин, ренова), третиноїн (ретин-А, айрол, локацид), ретинальдегід (діакнеаль), тазаротен (зорак, тазорак), мотретинід (тасмадерм). У косметичних засобах найчастіше використовується вітамін А (ретинолу пальмітат, ретинолу ацетат) - ретиноїди першого покоління, які мають найбільш м'яку дію в невисоких концентраціях. Особняком стоїть похідне нафтової кислоти — адапален (диферін, дерива), що має властивості ретиноїдів, але не має відношення до них хімічно. Ефективні концентрації ретиноїдів дуже низькі, від 0,025% до 0,1%. Косметичні препарати, що містять ретинолу пальмітат та ретинолу ацетат, можуть бути більш концентрованими; проте концентрація ретиноїдів рідко перевищує 0,5 %.

Міф 3: «Креми в пробниках мені завжди подобаються, а коли купую цілу банку зовсім не той ефект! Напевно, пробники більш концентровані, щоб нас усіх «розвести» на покупку!»

Думка Тійни: «Дуже живучий міф, який не має жодного відношення до реальності. Хоча, звісно, ​​виглядає як всесвітня змова виробників косметики: випустити серію «заманух» — і потім тиражувати «пустушки». Але, по-перше, згідно із законодавством, у пробниках може бути лише препарат, сертифікований так само, як і основний засіб. Робити окрему сертифікацію на пробники — це дуже складно та клопітно, не кажучи вже про те, що невигідно. По-друге, технічно процес виготовлення пробників скрізь однаковий: з однієї великої 200-літрової цистерни кошти розливаються в різні банки і в пробники. Налагоджувати окреме виробництво для пробників теж невигідно.

І головне, ціль пробників зовсім не в тому, щоб переконати вас, що це дуже ефективний препарат. Жодну ефективність за 1-2-3 рази використання (2,5 мл для обличчя та 10 мл для тіла - максимальний розмір пробників) ви все одно не оціните. Пробник вам потрібен, щоб: а) переконатися, що засіб (його запах, консистенція і т. д.) не викликає у вас активного неприйняття і б) переконатися, що у вас немає миттєвої, негайної алергії. Накопичувальна алергія, до речі, все одно може бути - і пробник вас тут не вбереже.

Взагалі значення пробників як інструменту продажів зараз сильно переглядають. Згідно з опитуваннями, 90% пробників закінчують свій шлях у кошику для сміття, нероздруковані. Ними майже не користуються.

А чому людям здається, що в маленькій упаковці засіб ефективніший, ніж у великій?.. Не знаю. Людям взагалі багато що здається. Деяким, до речі, здається, що у великій упаковці ефективніше. А деяким — що у зеленій. А інші переконані, що в червоній. Я сама не раз говорила: у нас в Meder є кошти, які і в професійній, і домашній лінійці мають однаковий склад і концентрацію активних інгредієнтів. Ми їх просто з однієї цистерни ллємо у різні упаковки. Але деякі косметологи (!), які працюють на Meder, купують додому собі професійні банки. І кажуть: «А мені таки здається, що це краще!». Ну, що тут скажеш?.. Якщо здається, нехай користуються».

Дорогі, нагадуємо — першу частину серіалу «Тійна Орасмяе-Медер проти б'юті-міфів» можна почитати, другу — . Ми вам дуже вдячні за всі коментарі та міфи для наступних випусків рубрики. Усі їх розберемо неодмінно. Пишіть нові – тільки, будь ласка, спочатку прочитайте ті, що вже були запропоновані, щоб не повторюватись.

Фармакологічний нагляд Європейського медичного агентства (PRAC) запроваджує нові рекомендації щодо використання ретиноїдів.

Ретиноїди часто використовуються у вигляді пероральної форми, крему та гелю для лікування акне, псоріазу та деяких онкологічних захворювань.

• У липні 2016 року PRAC розпочав розслідування безпеки ретиноїдів у зв'язку з підвищеним ризиком нейропсихічних захворювань. Аналіз показав, що використання пероральних ретиноїдів під час вагітності може призвести до негативних наслідків для плода. У зв'язку з цим застосування ацитретину, алітретиноїну та ізотретиноїну має бути заборонено у жінок дітородного віку.

• Що стосується тропічних ретиноїдів, то кількість речовини, що абсорбується, дуже мало і навряд чи може завдати шкоди розвитку плода. Однак багаторазове використання препаратів у великій дозі може збільшити всмоктування, тому використання топічних форм також не рекомендується під час вагітності або у жінок, які планують.

Ризик розвитку нейропсихічних захворювань

Незважаючи на те, що попередження про можливий розвиток депресії та зміну настрою вже включені в інструкцію до оральних ретиноїдів, огляд наявних даних показує, що масштаб побічних ефектів недооцінений.

• Звичайно не можна знімати з рахунків, що пацієнти з тяжкими шкірними захворюваннями самі по собі мають підвищений ризик депресії та тривожності. Однак європейський фармаконадзор наполягає на необхідності більш детальної вказівки симптомів та ознак зміни настрою та поведінки в інструкції до препаратів. Це допоможе пацієнтам та їхнім родичам уважніше ставитися до змін, що відбуваються.

Джерело: EMA. PRAC recommends updating measures for pregnancy prevention під час використання retinoid. 9 February 2018.

Вітамін А не утворюється в організмі, хоча він необхідний для нормального функціонування систем життєдіяльності. Поступаючи з їжею та накопичуючись у печінці, ця речовина бере участь у метаболізмі та процесах регенерації, зміцнює імунітет. При вагітності, поряд з іншими корисними мікро- та макроелементами, воно відповідає за правильне формування та розвиток органів ембріона. На самопочутті майбутньої мами та здоров'я малюка здатні негативно позначитися як нестача, так і надлишок вітаміну А.

Форми вітаміну А та їх вплив на організм

Термін «вітамін А» використовується для позначення одночасно двох різновидів (або форм) поживних речовин:

• каротиноїди (у тому числі бета-каротин) - це провітаміни, які при попаданні в організм окислюються, розщеплюються і трансформуються в жиророзчинний вітамін А;
• ретиноїди - у такій формі вітаміни групи А потрапляють у системний кровотік і доставляються до органів та клітин.

При надлишку ретинолу (гіпервітаміноз А) можливі порушення в процесах формування та розвитку плода. Бета-каротин, навпаки, засвоюється в такій кількості, яка потрібна організму.

При вагітності вітамін А рекомендується вживати з їжею або у складі полівітамінних комплексів, створених спеціально для майбутніх мам: там він представлений бета-каротином або поєднанням каротиноїду та ретиноїду, щоб уникнути передозування.

Відео: користь вітамінів групи А

Вплив вітаміну А на плід при вагітності

Вітамін А бере участь у багатьох процесах, що відбуваються в організмі:

• зміцнення імунітету;
• захист від бактеріальних інфекцій травного тракту, дихальних шляхів, сечостатевої системи;
• засвоєння та розподіл жирів;
• звільнення організму від токсинів;
• нейтралізація вільних радикалів;
• уповільнення процесів старіння;
• запобігання розвитку злоякісних пухлин;
• покращення стану шкірних покривів;
• профілактика появи пігментних плям та розтяжок;
• підтримка функції сприйняття світла та кольору сітківкою ока;
• зволоження слизової оболонки очей;
• формування та повноцінне харчування плаценти;
• зростання кісток, зубів, нових клітин (у мами та малюка);
• регуляція синтезу білка;
• закладення та повноцінний розвиток серцево-судинної, кровоносної, імунної, дихальної, центральної, нервової систем ембріона;
• здорове функціонування серця та легень;
• окисно-відновні та обмінні процеси.

На ранніх термінах вагітності вітамін А важливий для формування та зростання ембріона, на пізніх – для харчування малюка та розвитку його імунної системи.

Ретиноїди та каротиноїди зазвичай у достатній кількості надходять до організму з їжею.Але трапляються і випадки гіповітамінозу (нестачі), ознаками якого є:

• погіршення гостроти зору (у тому числі коли жовтий та синій кольори стають погано помітними);
• потовщення та сухість слизової оболонки очей, подразнення, відчуття печіння та свербіж органів зору;
• часті кон'юнктивіти;
• різке ослаблення імунітету;
• втрата апетиту та швидке зниження ваги;
• випадання волосся та поява лупи;
• повільне загоєння ран та подряпин;
• підвищення чутливості до емалі зубів;
• погіршення стану шкіри (вона виглядає зів'ялою, постарілою, сухою).

Причини гіповітамінозу ретинолу можуть бути різними: порушення його абсорбції в кишечнику, споживання жирного, хронічні інфекційні захворювання, патології органів травлення та сечовивідної системи, анемія, целіакія та інші.

Однією з ознакою нестачі вітаміну А є випадання волосся

Оптимальний добовий вміст ретинолу в крові - 800-1000 мкг (або 0,14-0,26 мкг/мл). При сильних відхиленнях від норми призначається відповідне лікування, при незначних – достатньо скоригувати раціон. Ефективність терапії, що проводиться, визначається за допомогою аналізу крові на вітаміни і мікроелементи.

Недолік чи надлишок ретинолу в організмі можна визначити шляхом лабораторних досліджень крові, зразків волосся чи нігтів.

Показання для призначення вітаміну А при вагітності

Додатково приймати вітамін А можна лише за призначенням лікаря. У профілактичних цілях вагітним рекомендують каротиноїди, а лікування гіповітамінозів допустиме застосування ретиноїдів.

Дослідження американських медиків підтвердили, що між прийомом підвищених доз вітаміну А на ранніх термінах вагітності та виникненням таких патологій розвитку плода, як порушення формування кінцівок та органів, ураження печінки та нирок, простежується взаємозв'язок.

Додатковий прийом вітаміну може бути призначений у таких випадках:

• захворювання слизових оболонок та шкіри (кандидоз, екзема, дерматит алергічного генезу);
• очні патології (кон'юнктивіт, кератит, зниження здатності адаптуватися до темряви);
• великі рани, опіки, переломи (для поліпшення та прискорення процесів загоєння);
• гостра та хронічна пневмонія;
• анемія.

Від концентрації ретинолу у крові залежить вміст у ній заліза.

Протипоказання та запобіжні заходи

Для того щоб уникнути побічних ефектів при прийомі вітаміну А, потрібно знати про протипоказання для його призначення:

• алергія, бронхіальна астма – такі стани в окремих випадках здатні значно підвищувати рівень речовини у сироватці крові;
• гіпотеріоз - організм не в змозі перетворювати вітамін А на ретинол, а отже, є ризик передозування;
• патології печінки – оскільки перетворення вітаміну відбувається у цьому органі, додаткове навантаження може призвести до загострення хронічних захворювань.

Обережність слід дотримуватись при прийомі пренатальних вітамінних комплексів, у яких вже міститься ретинол або бета-каротин, а також при використанні косметичних засобів, куди входить вітамін А (він проникає в організм через пори).

Вітамін А бере участь у продукуванні статевих гормонів. Його нестача або надлишок можуть вплинути на гормональне тло майбутньої мами і спровокувати ускладнення вагітності.

Чому небезпечне передозування вітаміну А при вагітності

У першому триместрі вагітності передозування вітаміну небезпечне тим, що він може негативно вплинути на формування ембріона (вади серця, нирок, вроджена потворність, параліч). У другому та третьому триместрах ретинол у великих дозах дає додаткове навантаження на підшлункову залозу та печінку матері та плода, що призводить до розвитку патологій цих органів (збільшення печінки, порушення відтоку жовчі).

Ознаки гіпервітамінозу

Надлишок ретинолу в організмі може характеризуватись наступними симптомами:

• втрата апетиту;
• нудота блювота;
• біль у животі, суглобах;
• збої у роботі травної системи;
• збільшення печінки та селезінки;
• порушення функції нирок;
• неконтрольований викид гормонів (про що можуть свідчити пітливість, озноб, часті зміни настроїв, депресії, безсоння або сонливість);
• ламкість та розшаровування нігтів;
• випадання волосся;
• сухість та лущення шкіри;
• дрібні тріщини на губах (частіше у куточках рота);
• поява пігментних плям

Існує досить велика група медичних препаратів під назвою ретиноїди. До цієї групи належать і ретинол, і його синтетичні та ароматичні аналоги.<…>Останні виводяться протягом 2 років, надзвичайно токсичні та фактично є дуже небезпечними і для плоду. У разі їхнього прийому вагітність заборонена близько 2–3 років. Що стосується ретиноєвої кислоти, то при прийомі внутрішньо для її повного виведення потрібен період, що дорівнює 2 тижням. Проте з огляду на небезпеку на плід і недостатню вивченість цієї групи препаратів, багато керівництва наводять термін півроку. Що ж до самого ретинолу, то невеликі його кількості, до 5-6 тисяч МО, допустимі для прийому і під час вагітності (це зазвичай покривається поїданням вершкового масла та сметани). Великі дози ретинолу під час вагітності неприпустимі (зміст у вітаміні А – до 50 тисяч МО). Що стосується кремів, необхідно уточнити кількість вітаміну А. Так як розрахувати його в кожному кремі можна, але це досить клопітно, на період вагітності краще відмовитись від використання косметики з ретинолом.

Монтес Росель Ксенія Василівна, лікар-косметолог

https://medgel.ru/ask/ask_275.html

Кількість необхідного майбутній мамі вітаміну А насамперед залежить від віку:

• до 19 років – 750 мкг (або 2500 МО);
• від 20 – 770 мкг (або 2565 МО).

У різних джерелах норми надходження до організму ретинолу для вагітних помітно відрізняються. Лікарі, спираючись на дослідження американських вчених, вважають, що краще дотримуватись мінімальних дозувань.

Випадкове одноразове вживання занадто великої кількості вітаміну А навряд чи зможе нашкодити дитині. А ось тривале влучення в організм підвищених доз ретинолу здатне викликати тератогенний ефект, який зумовлює появу аномалій у розвитку дитини. Вітамін А витрачається організмом повільно, до того ж він має властивість накопичуватися в печінці та жировій тканині.

Надлишок бета-каротину може викликати пожовтіння шкірних покривів, але для організму не є небезпечним. З ретинолом справа по-іншому: його передозування загрожує серйозними наслідками як для матері, так і для плода. Максимально допустимий при вагітності обсяг ретинолу на добу – 6000–10000 МО. Тератогенними прийнято вважати дозування від 18 000 МО.

Особливості вживання залежно від термінів вагітності

Враховуючи здатність вітаміну А накопичуватися в організмі та впливати на метаболічні процеси навіть після закінчення його прийому, вагітним жінкам у профілактичних цілях його рекомендують приймати в мінімальних дозах та за певною схемою.

Таблиця: схема прийому вітаміну А для майбутніх мам

Правила прийому та продукти з високим вмістом ретинолу та бета-каротину

Для того щоб ретинол засвоювався в необхідній кількості, обов'язково присутність жирів, білків, вітаміну Е. Якщо майбутня мама відчуває нестачу будь-якого з цих компонентів, розщеплення та всмоктування вітаміну А значно скорочується.

Перед попаданням у кров ретинол має з'єднатися із жовчю. Якщо страва містить недостатній обсяг жирів, її виробляється надто мало. Значить, і поєднується вона з меншою кількістю вітаміну (при цьому його засвоювання скорочується до 90%).

Ретинолом багаті такі продукти:

• печінка (яловича, тріски);
• риб'ячий жир, ікра, філе оселедця;
• сметана, вершки, масло вершкове, незбиране молоко, сир, сир;
• яйця (жовтки).

Багато ретинолу міститься в печінці, але при вагітності її вживати небезпечно: в 90 г яловичої печінки вітаміну А в 12 разів більше добової дози.

Фотогалерея: продукти тваринного походження з високим вмістом ретинолу

Вміст ретинолу на 100 грамів - 380 мкг Вміст ретинолу на 100 грамів - 15000 мкг Вміст ретинолу в одному яйці - 260 мкг Вміст ретинолу на 100 грамів - 110 мкг Вміст ретинолу 100 грамів - 500 мкг Зміст ретинолу на 100 грамів - 270 мкг Вміст ретинолу на 100 грамів - 4000 мкг Вміст ретинолу на 100 грамів - 120 мкг Вміст ретинолу на 100 грамів - 700 мкг

• морква, кабачки, помідори, гарбуз, капуста білокачанна та брокколі, болгарський перець;
• шпинат, щавель, петрушка, зелена цибуля, м'ята перцева, фенхель, лимонник;
• яблука, виноград, абрикоси, персики, кавуни, дині, сливи, черешня, хурма;
• шипшина, горобина, обліпиха;
• вівсяна, гречана, пшенична, пшоняна крупи.

При обробці продуктів (їх приготуванні, натиранні, подрібненні, видавлюванні соку) каротиноїди набагато легше розщеплюються і швидше перетворюються на жиророзчинний вітамін А.

Фотогалерея: продукти рослинного походження, що містять каротиноїди

Вміст бета-каротину на 100 грамів - 3500 мкг Вміст бета-каротину на 100 грамів - 850 мкг Вміст бета-каротину на 100 грамів - 5600 мкг Вміст бета-каротину на 100 грамів0 грамів – 700 мкг Вміст бета-каротину в 1 середньому плоді - 3600 мкг Вміст бета-каротину на 100 грамів - 630 мкг Вміст бета-каротину на 100 грамів - 15000 мкг Вміст бета-каротину на 100 грамів грамів - 2332 мкг

Таблиця: джерела ретинолу та бета-каротину

Коефіцієнт перерахунку розщеплення каротиноїдів у ретинол становить 6:1 (1 мкг ретинолу дорівнює 6 мкг бета-каротину). Таким чином, щоб отримати 1 частину переробленого жиророзчинного вітаміну А, потрібно з'їсти 6 частин бета-каротину.

Вітамін А в капсулах, таблетках, драже тощо

Форми випуску вітамінів групи А можуть бути різними:

• драже та таблетки, що містять ретинолу ацетат або ретинолу пальмітат;
• масляний розчин;
• натуральний трісковий жир.

Часто речовина входить до складу мультивітамінних комплексів, зокрема призначених для вагітних.

При призначенні вітаміну майбутнім мамам перевага зазвичай надається бета-каротину або комбінації бета-каротин плюс ретинол природного походження (трісковий жир). Синтетичні аналоги приймати не рекомендують через ризик побічних ефектів.