낮은 물은 무섭습니다. 임신 중 양수과소증, 원인, 증상, 치료. 비디오: 양수과다증 및 양수과소증

감사합니다

이 사이트는 정보 제공의 목적으로만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단과 치료는 반드시 전문의의 감독하에 이루어져야 합니다. 모든 약에는 금기 사항이 있습니다. 전문가와의 상담이 필요합니다!

고전 의학의 정의에 따르면, 양수과소증(oligohydramnion - lat.)은 만삭시 500ml 미만의 양수 (양수) 양의 감소입니다. 임신. 즉, 임신 40~41주 여성의 양수가 500ml 이하인 경우 이 상태는 양수과소증입니다. 그러나이 정의는 출산 직전에 양수과소증으로 간주되는 한 가지 측면만을 반영합니다. 현대 산과 진료에서 일반적으로 양수과소증이 무엇을 의미할 수 있는지, 그리고 임신 과정과 태아의 성장 및 발달을 평가하기 위한 이 매개변수의 중요성이 무엇인지 생각해 봅시다.

임산부의 양수과소증 - 그게 뭐죠?

양수의 양은 태아가 성장하고 발달함에 따라 임신 8주차부터 분비되기 시작하여 태어날 때까지 지속되기 때문에 정적인 값이 아닙니다. 따라서 임신의 각 단계마다 양수의 양이 다릅니다. 더욱이, 임신의 어느 단계에서나 그 수는 정상보다 적을 수 있으며, 이는 또한 양수과소증으로 간주됩니다. 즉, 양수과소증의 고전적인 정의를 확장하면, 이는 주어진 특정 임신 연령에 대한 양수의 양이 정상 하한선보다 적은 상태라고 말할 수 있습니다.

현재는 수많은 관찰과 계산을 바탕으로 임신 14일부터 각 주별 양수의 평균, 최대, 최소량 특성을 나타내는 표가 개발되었습니다. 즉, 임신 14주차부터 양수과소증을 발견할 수 있다.

그러나 양수과소증의 개념은 역동적입니다. 즉, 임신 전반에 걸쳐 주기적으로 발생하거나 사라질 수 있다는 점을 반복합니다. 이는 예를 들어 동일한 여성이 임신 23주차에 양수과소증을 겪었지만 임신 33주차에는 더 이상 증상이 없다는 것을 의미합니다. 이러한 경우 의사들은 다양한 환경 영향에 반응하여 발생하고 한 달 이내에 저절로 사라지는 기능성 양수과소증에 대해 이야기합니다. 엄밀히 말하면 이러한 양수과소증은 일시적, 즉 일시적이므로 병리가 아닌 기능 장애를 의미합니다. 양수과소증의 대부분의 경우는 태아의 성장과 발달에 위험하지 않고 정상적인 임신과 출산 과정을 방해하지 않는 일시적인 기능 장애입니다.

양수과소증이 지속되는 경우, 즉 사라지지 않고 임신의 여러 단계(예: 임신 23, 25, 30주)에 기록되는 경우 병리학에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 경우 양수과소증은 임신 및 태아 발달 과정에서 심각한 장애를 나타내는 징후입니다.

따라서 여성이 초음파 결과를 바탕으로 "양수과소증"으로 진단받은 경우 당황하거나 긴장할 필요가 없습니다. 대부분의 경우 이는 병리가 아니라 임신의 기능적 특징이기 때문입니다. 그러나 양수과소증이 발달 결함과 결합되거나 한 달 이내에 사라지지 않으면 이 상태는 병리적인 것으로 간주되어 치료가 필요합니다. 병리학적 양수과소증의 발생률은 0.2~0.3%에 불과하며 초음파에서 볼 수 있는 태아 및 태반의 발달 장애와 필연적으로 결합된다는 점을 기억하십시오. 따라서 초음파 의사가 태아 또는 태반의 기형을 발견하지 못했지만 "양수과소증"으로 진단한 경우 이는 항상 여성의 기능적 특성을 나타내며 비타민 예방을 제외하고는 어떤 치료도 필요하지 않습니다.

원칙적으로 양수과소증은 태아의 다양한 성장 및 발달 장애 또는 임신 과정의 조합을 반영하는 단일 증상만큼 독립적인 병리학이 아닙니다. 따라서 CTG, 도플러 측정, 초음파 및 생화학적 검사(AFP, hCG 등)를 사용한 발달 결함 검사 없이 양수과소증을 단독으로 결정하는 것은 진단적으로 정확하지도 타당하지도 않습니다.

임산부의 양수과소증 - 지표의 진단적 중요성

양수과소증과 같은 지표의 진단적 중요성과 가치는 현재 매우 낮습니다. 사실 초음파, 도플러, CTG 및 기타 임산부 검사 방법이 출현하기 전에는 성장 장애 및 발달 장애와 관련된 다양한 지표에 따라 태아의 병리 및 다양한 기형의 가능성이 간접적으로 결정되었습니다. 어린이.

이러한 지표 중 하나는 양수의 양입니다. 지난 세기의 의사들은 태아가 얼마나 잘 발달하고 있는지, 그리고 표준에 따라 간접적으로 평가하기 위해 그 수를 결정했습니다. 실제로 20세기 중반까지는 태아를 검사하고 발달 과정을 확인하고 태아의 크기를 정확하게 측정하며 신체의 모든 장기와 부위를 볼 수 있는 초음파와 같은 유익한 방법은 존재하지 않았습니다. . 그리고 의사는 자궁 속의 아이를 보지 않고 그가 정상적으로 발달하고 있는지 어떻게 든 평가해야했습니다. 의사들이 태아의 성장과 발달을 간접적으로 판단할 수 있게 해주는 양수의 양과 기타 여러 매개변수를 결정한 것은 바로 그 시대였습니다.

그러나 현재 태아의 성장 및 발달 표준은 초음파로 완벽하게 모니터링되고 태반의 병리학은 도플러 초음파를 사용하여 결정되며 태아 저산소증은 CHT로 감지됩니다. 즉, 태아 병리, 태반 기능 장애 등을 훨씬 더 정확하게 식별할 수 있는 도구적 방법이 있습니다. 따라서 양수과소증의 정의는 전통에 대한 일종의 찬사입니다. 이 때문에 많은 산부인과 전문의는 초음파 및 CTG 결과에 따라 아이가 정상적으로 발달하는 경우 양수과소증에 전혀 관심을 기울이지 않습니다. 왜냐하면 이 상태를 특정 임산부의 특징으로 간주하는 것이 옳기 때문입니다.

양수과소증 - 발달 원인

양수과소증의 원인은 태아와 태반의 다양한 병리 또는 임산부에게 존재하는 심각한 만성 질환일 수 있습니다. 그렇기 때문에 양수과소증의 전체 원인 세트는 다음과 같은 큰 그룹으로 나뉩니다.
1. 태아의 선천적 기형과 관련된 원인;
2. 태아 병리와 관련된 원인;
3. 심각한 만성 질환으로 인한 임산부의 대사 장애와 관련된 원인;
4. 태반 병리와 관련된 원인;
5. 다른.

나열된 5개 그룹 각각에 기인하는 양수과소증의 특정 원인 요인이 표에 반영되어 있습니다.

태아의 선천기형과 관련된 원인요도 판막의 저개발
요도의 무형성(부재) 또는 협착
요관의 양측 협착
요관과 신장 골반의 연결 영역이 양측으로 좁아짐
자두배증후군
신장의 무발생(부재)
양측 다낭성 신장 이형성증(포터 증후군 – I)
다낭성 신장 질환(포터 증후군 - II)
태아 병리와 관련된 원인태아의 자궁내 감염(예: 거대세포바이러스 감염, 클라미디아, 마이코플라스마증 등)
자궁 내 성장 제한
태아 염색체 이상(예: 다운증후군, 마르판증후군 등)
임산부에게 나타나는 심각한 만성질환과 관련된 원인심혈관계의 만성 질환(예: 고혈압, 혈전정맥염, 정맥 부전 등)
자간전증
만성 신장 질환(예: 신우신염, 사구체신염, 신부전 등)
콜라겐 질환(예: 전신홍반루푸스, 피부경화증, 피부근염, 결절성 동맥주위염, 류마티스 관절염, 류머티즘, 혈청병 등)
비만
당뇨병
예를 들어, 심한 설사, 구토 등으로 인해 산모의 탈수 증상이 나타납니다.
하루에 담배 10개비 이상 흡연
태반 병리와 관련된 원인태반 부전
다발성 태반 경색
태반 발달 이상(예: 탈락막 위축 및 국소 경화증, 양막 괴사 등)
다른42주를 초과한 후기 임신
막의 조기 파열
양수 누출로 인한 양막 파열
자궁 내(산전) 태아 사망
특발성 양수과소증(원인 불명)
프로스타글란딘 합성효소 억제제 그룹의 약물(예: 인도메타신, 나프록센, 페노프로펜, 플루페남산 등)의 장기간 사용으로 인해 발생하는 의원성 양수과소증. 이 약물은 일반적으로 조기 진통을 중단하는 데 사용됩니다.

따라서 양수과소증의 대부분의 원인은 현대적인 방법으로 성공적으로 치료할 수 있으므로 이 상태는 당황할 이유가 아닙니다. 치료되지 않는 양수과소증의 유일한 원인 그룹은 태아의 선천성 기형이지만, 이는 임신 12주, 22주, 32주에 수행되는 대조 초음파 검사에서 항상 발견됩니다. 다른 경우에는 양수과소증이 치료될 수 있으며 여성은 완전히 건강한 아이를 낳을 것입니다.

현재 임산부의 양수과소증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 자간전증;
  • 산모 고혈압;
  • 어머니의 당뇨병;
  • 산모의 모든 감염성 및 염증성 질환(예: 인후통, 신우신염, 인플루엔자, 급성 호흡기 감염 등)
  • 임신 중에 TORCH 복합 감염(톡소플라스마증, 풍진, 거대세포 바이러스, 헤르페스)이 발생했습니다.
  • 만성 자궁내 태아 저산소증.
고혈압과 당뇨병은 양수과소증을 유발하며, 그 중증도는 질병의 경과 기간과 보상에 따라 결정됩니다. 그러므로 현대적이고 효과적이며 안전한 약물을 사용하여 임산부의 혈압을 조절하는 것이 매우 중요합니다. 양수과소증 및 기타 합병증을 예방하려면 당뇨병을 앓고 있는 임산부는 실수를 피하면서 식단을 엄격히 준수해야 합니다.

양수과소증이 28주 이전에 발생하는 경우 의사는 대부분의 경우 결과를 예측하는 것이 불가능하므로 임신 중단을 권장합니다.

양수과소증 - 결과 검토

대부분의 경우, 다양한 포럼의 여성들은 양수과소증이 한 달 후에 성공적으로 통과했으며 자연스럽게 제때에 건강한 아기를 낳았다고 나타냅니다. 일부 여성은 대사 복합체(비타민 + 큐란틸 + 액토베진)를 복용했다고 밝혔지만 다른 여성은 확인된 질환을 치료하지 않았습니다. 그러나 대사 복합체를 복용한 여성과 복용하지 않은 여성 모두 한 달 만에 양수과소증이 사라져 초음파 결과로 기록됐다. 여성에 대한 이러한 관찰은 양수과소증의 대부분의 사례가 생리학적이라는 것을 나타냅니다. 사용하기 전에 전문가와 상담해야 합니다.

다음 검사 후에 끔찍한 진단을 듣더라도 양수과소증, 당황하지 마세요! 양수 부족은 사형 선고가 아니라 단지 증상일 뿐입니다. 또한 양수과소증에는 여러 단계가 있으며 아마도 신체에는 그러한 지표가 표준일 것입니다. 이제 임신 중 양수과소증이 무엇인지, 그 원인과 결과가 걱정되는지 알아낼 때입니다.

양수란 무엇입니까?

당신의 몸은 시계처럼 아이를 낳고 낳도록 맞춰져 있습니다. 태아는 태반에 의해 보호될 뿐만 아니라 지속적으로 양수 속에 존재하여 동시에 음식 역할을 하며 감염의 외부 영향으로부터 보호합니다. 이 양수에는 아기의 성장에 필요한 비타민과 호르몬, 염분, 산소가 들어 있습니다. 아이가 액체를 삼키면 이들 모두가 아이의 몸에 들어갑니다.

불행하게도 음식만이 양수에 영향을 미칠 수 있는 것은 아닙니다. 감염과 바이러스는 양수에 쉽게 침투하여 어린이 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 결과적으로 양수의 양적 변화와 양수과소증과 같은 진단이 가능해집니다.

양수과소증 – 그게 무엇인가요?

양수과소증은 정상적인 양수의 양이 감소하는 방향으로 벗어난 것입니다. 중등도의 양수과소증과 중증의 양수과소증 사이에는 차이가 있습니다. 후자의 경우 양수의 양이 3배 이상 감소합니다.

  • 첫 번째 좋은 소식: 이러한 편차는 매우 드물고 의료 지표의 범위는 0.7~5.5%이며 심지어 가장 높은 숫자는 임신 중 중등도의 양수과소증을 특징으로 하며 이는 중요하지 않은 것으로 간주됩니다.
  • 두 번째 긍정적 주장은 임신 1기와 3기의 양수과소증, 특히 중등도의 양수과소증이 아기의 발달에 100% 위협이 되지 않으며, 보유하고 있는 소량의 양수가 유전적 요인일 수도 있다는 것입니다. 자연.

양수 지수표

양수의 양은 복부 부피와 자궁 높이의 비율과 초음파 검사 중에 결정될 수 있습니다 (주제에 대한 기사 읽기 : 초음파로 임신 연령을 결정하는 것이 가능합니까?) >>>).

초음파 중 측정

  1. 초음파 검사를 통해 소위 프리 포켓(Free Pocket)이 있는지 확인합니다. 이 주머니는 아기와 배의 앞벽 사이의 거리에 지나지 않습니다.
  2. 이 공간이 2cm 미만이고 표준이 5cm인 경우 전문가는 양수과소증을 의심할 수 있습니다.
  3. 동시에 양수 지수도 계산됩니다. 원리는 동일하지만 아기 주위의 서로 다른 네 지점에서 측정됩니다. AFI 표준은 주 단위로 결정되지만 하루 안에도 데이터가 약간 변동될 수 있다는 점에 유의하세요.

mm 단위의 결과 숫자가 테이블과 비교하여 확인됩니다. 흥미롭게도 평균은 27~156mm에 최고점에 도달하고 42주차에 110mm로 떨어집니다. 또한 표에는 주별로 발생할 수 있는 변동도 나와 있습니다.

용어
임신,
평균
정상
표시기, mm
유망한 후보자
변동, 변동
mm
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 110 63-192

따라서 임신 32주차의 양수과소증은 AFI가 77mm 미만일 때 진단됩니다. (현재 기사 읽기: 임신 32주 초음파 >>>), 22-26주에는 89 이하 AFI에서만 가능합니다.

기존 측정

자궁의 크기와 복부 둘레가 재태 연령과 일치하지 않는 경우 양수과소증에 대해 이야기할 수도 있지만 추가 초음파 없이는 아무도 진단하지 않습니다.

양수과소증은 왜 위험한가요?

양수 부족은 신체에 특정 오작동이 발생했다는 신호입니다. 임신 중 양수과소증의 원인, 즉 이러한 질환이 유전적인지, 외부 요인이 태반의 기능과 양수 생산에 영향을 미쳤는지 여부는 전문가가 판단하지만, 이러한 상태가 위험할 수 있다는 사실은 다음과 같습니다. 사실.

결과

임신 중 양수과소증과 관련된 위험 목록을 확인하세요.

  • 조산의 위험은 50%입니다.
  • 만기 분만 중에는 임산부의 80%에서 분만량이 감소하거나 전혀 없습니다.
  • 유산 위험이 크게 증가합니다(최대 50%).
  • 임산부의 1/3에서는 감염성 또는 염증성 과정의 결과로 양수과소증이 발생했습니다.
  • 매우 적은 양의 양수로 인해 태아 저산소증의 위험은 20%, 비대 또는 질식의 위험은 75%입니다.
  • 양수과소증이 있는 경우의 절반에서는 제왕절개를 통해 출산이 이루어집니다.

원인

어떤 참고서에서도 명확한 의학적 매개변수를 찾을 수 없지만 다음과 같은 특정 가정이 있습니다.

  1. 유전적 요인으로 인해 임신 중에 양수과소증이 나타나는 경향이 있습니다. 당신의 어머니나 할머니가 배가 작은 작은 아기를 낳았다면 당신도 같은 이야기를 할 것입니다.

양수과소증이 중등도이고 아이가 정상적으로 느껴진다면 걱정할 필요가 없습니다. 또 다른 것은 임신 중 양수과소증으로 인해 친척이 출산에 문제가 있는 경우 의사와 유전학자에게 이에 대해 경고해야 한다는 것입니다.

  1. 예정보다 일찍 복부 부피의 감소를 느끼면 양수 누출의 위험이 있습니다(중요사항)

임신 중 양수과소증은 특정 임신 기간의 특징적인 정상 수치에 비해 양수 지수가 감소하는 것입니다. 임상의들은 중독부터 나쁜 습관, 복잡한 임신에 이르기까지 이 상태의 발달에 영향을 미치는 수많은 선행 요인을 식별합니다.

이 질병에는 여성 대표자들이 무시할 수 없는 특징적인 증상이 있습니다. 주요한 것에는 태아 운동 중 심한 통증과 하복부의 지속적인 통증이 포함됩니다.

진단은 도구를 이용한 실험실 연구와 환자의 철저한 신체 검사를 기반으로 이루어집니다. 질병의 전체 위험은 완전히 무증상일 수 있다는 것이며 이는 적시 진단 및 치료가 부족하고 합병증이 발생한다는 것입니다.

임신 중 양수과소증의 치료는 보수적인 경우가 많지만, 특히 심한 경우에는 즉시 분만에 의지합니다.

병인학

양수의 양은 임신 기간이 길어질수록 증가합니다. 양수는 다음을 포함하여 몇 가지 매우 중요한 기능을 수행합니다.

  • 태반과 탯줄 보호를 보장합니다.
  • 태아와 산모 사이의 신진대사 조절;
  • 기계적 자극으로부터 태아를 보호합니다.

따라서 그러한 질병의 결과는 주로 태어나지 않은 아기에게 영향을 미칠 것입니다.

임산부의 양수과소증은 다음과 같은 부정적인 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

  • 태아의 신장 구조 또는 기능 이상 - 이러한 상황에서는 임신 초기 단계에서 낮은 양수 지수가 관찰됩니다.
  • 임산부의 심각한 만성 질환 과정 - 여기에는 심혈관 질환, 신장 질환 및 비뇨기 계통의 기타 기관의 병리가 포함됩니다.
  • 여성 생식 기관 기관의 감염성 병변 - 이 범주에는 다음과 같은 성병이 포함됩니다.
  • 여성의 어떤 단계의 존재;
  • 부적절한 신진 대사;
  • 여성에게 강하며 과도한 구토와 설사로 인해 발생할 수 있습니다. 그러한 증상이 임신의 특징적인 징후 중 하나로 간주된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
  • 나쁜 습관에 대한 임산부의 중독 - 가까운 장래에 어머니가 될 것이라는 사실을 알게 된 모든 여성이 술을 마시거나 담배를 피우는 것을 거부하는 것은 아닙니다.
  • 예를 들어, 아이를 낳는 동안 겪은 세균성 또는 바이러스성 감염, 또는 다음과 같은 병리;
  • 복잡한 임신 – 그리고;
  • 태반의 병리, 특히 불충분 또는 기타 발달 이상;
  • 다태임신;
  • 양수의 누출로 이어지는 양막의 손상;
  • 진정한 후기 임신 - 태아의 자궁 내 발달 기간이 42주를 초과하는 경우
  • 태아 막 발달의 다양한 이상 - 이러한 장애의 발달은 부담스러운 유전, 열악한 생태 또는 신체 방사선 조사에 의해 영향을받을 수 있습니다.
  • 양막수변;

이러한 다양한 경향 요인에도 불구하고 어떤 경우에는 임신 중 양수과소증의 원인을 알아내는 것이 불가능합니다.

분류

산부인과에서는 이 질병의 여러 형태를 구별하는 것이 일반적이며, 각 형태는 양수 지수의 표준과 관련된 편차 정도에 따라 결정됩니다. 이것은 초음파 중에 결정됩니다.

따라서 병리학은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 임신 중 중등도의 양수과소증– 지수는 5cm에서 2cm까지 다양합니다. 질병은 물의 양이 표준에 비해 400에서 700 밀리리터로 감소한 경우로 간주됩니다. 예를 들어, 아이를 낳을 때 정상 수치는 1000~1500밀리리터가 되어야 합니다.
  • 임산부의 심한 양수과소증- 유사한 값은 2cm 미만입니다. 이 경우 양수의 양은 500밀리리터를 초과하지 않습니다.

증상

임상상의 성격은 병리가 발생하는 형태에 따라 다릅니다.

예를 들어, 임신 중 중등도의 양수과소증은 임산부의 안녕에 영향을 주지 않고 완전히 증상이 없을 수 있습니다. 이러한 경우에는 초음파 검사 결과를 통해서만 질병을 진단할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 태아가 움직일 때 불편함이나 약간의 통증을 호소하기도 합니다.

병리학의 심각한 과정을 나타내는 임신 후반기의 양수과소증의 징후가 나타납니다.

  • 복부 크기와 태아의 자궁 내 발달 기간 사이의 불일치;
  • 강력하고 자궁 내에서 아이가 움직일 때마다 발생합니다.
  • 하복부에 지속적인 통증;
  • 마른 입;
  • 초기 중독증과 전혀 관련이 없는 약점 및 메스꺼움;
  • 태아 신체 부위의 촉진이 지나치게 용이함;
  • 건강 악화의 다른 징후.

위의 증상 중 하나 이상을 경험한다면 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야 합니다. 이는 그러한 병리가 여성에게 어느 정도 위험하지만 대부분 태아에게 악영향을 미치기 때문입니다.

진단

임신 후기 또는 임신 초기 단계의 양수과소증은 초음파에 의해서만 결정된다는 사실에도 불구하고 올바른 진단을 위해서는 통합적인 접근 방식이 필요합니다.

일차 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 병력 및 생활 이력에 대한 임상의의 숙지 - 가장 정확한 소인을 결정하기 위해;
  • 해당 임신 기간 및 이전 임신 과정에 관한 정보를 연구합니다.
  • 철저한 신체 검사 수행 - 이 경우 복부의 부피와 부인과 검사를 평가합니다. 이 과정에서 의사는 자궁 크기의 불일치를 결정합니다.
  • 환자에 대한 상세한 조사 - 양수과소증의 존재 여부, 최초 발생 시간 및 증상 발현 정도에 관한 것입니다.

실험실 진단 활동에는 다음이 포함됩니다.

  • 부인과 도말 연구 - 염증의 징후와 병리학적인 박테리아의 존재를 확인합니다.
  • PCR 테스트 - 성병을 유발할 수 있는 박테리아나 바이러스의 DNA를 확인하는 데 필요합니다.
  • 혈청학적 검사.

도구 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 초음파 - 이 절차를 통해 양수 지수를 정확하게 결정하고 태아의 상태와 성숙도를 명확하게 확인할 수 있습니다.
  • 도플러 연구 - "산모-태아" 시스템의 혈류 상태를 모니터링합니다.
  • 심전도검사는 자궁 내 아기의 심박수를 기록하는 것입니다. 태아의 상태와 자궁의 색조를 명확히하는 것이 필요합니다.

치료

오늘날 양수의 정상적인 값을 인위적으로 복원하는 방법은 없습니다. 그러나 임상의는 양수과소증을 치료하기 위해 다음과 같은 방법을 사용합니다.

  • 약 복용;
  • 수반되는 병리 제거;
  • 긴급 배송.

태반 부전을 제거하려면 약물 요법이 필요하며 다음을 사용하여 구성됩니다.

  • 혈관의 내강을 확장시키는 혈관 확장제;
  • 산화 과정의 진행을 방지하는 항산화제;
  • 혈액 응고를 감소시키는 항혈소판제;
  • 비타민 복합체;
  • 면역조절제.

관련 질병의 치료는 개별적입니다.

  • 양수 출혈의 경우 엄격한 침상 안정, 비타민 및 약물이 자궁의 ​​색조를 감소시키는 것으로 나타납니다.
  • 바이러스 감염의 경우 항염증제를 복용합니다. 이는 임신을 유지하고 태아의 자궁내 감염을 예방하는 데 필요합니다.
  • 성병의 경우 항생제가 필요합니다.
  • 후기 임신의 경우 양막에 구멍이 뚫립니다. 이 절차를 양수절개술이라고 합니다.

진단 중에 태아 상태의 악화가 감지되면 환자는 임신 단계에 관계없이 즉시 분만을 처방받습니다. 양수과소증을 동반한 출산은 제왕절개로 수행됩니다.

합병증

양수과소증은 임산부와 태아 모두에게 위험한 병리학입니다. 여성에게 미치는 결과는 다음과 같습니다.

  • 자발적인 임신 종료;
  • 자궁 안에서 아이가 조금만 움직여도 심한 통증이 느껴집니다.
  • 복잡한 출산 과정;
  • 조기 진통;
  • 산후 초기에 심한 출혈.

양수과소증이 태아에게 위험한 이유는 무엇입니까?

  • 자궁내 사망;
  • 출생 중 사망;
  • 자궁내 감염;
  • 자궁 내 발달 속도의 붕괴;
  • 광범위한 부상 - 두개골이나 척추의 변형, 어린이의 피부와 태아 막의 융합. 제거하려면 사지 절단이나 신체 변형을 초래하는 수술이 필요할 수 있습니다.
  • 출생 후 처음 며칠 안에 사망합니다.

방지

양수과소증에 대한 구체적인 예방 조치는 없지만 그러한 병리학이 발생할 가능성을 줄이려면 임신 중 여성이 다음을 수행해야 합니다.

  • 건강하고 적당히 활동적인 생활 방식을 선도하십시오.
  • 적절하고 균형 잡힌 식사를 하십시오.
  • 정서적, 육체적 스트레스를 피하십시오.
  • 의사가 조언하는 대로 신체의 탈수를 최소화하십시오.
  • 적시에 산전 진료소에 등록하십시오.
  • 정기적으로 산부인과 의사를 방문하십시오.

아이의 완전한 자궁 내 발달을 위해서는 편안한 자연 환경이 필요합니다. 그 역할은 태아를 조심스럽게 감싸 기계적 부상과 감염으로부터 보호하는 양수에 의해 수행됩니다. 1000건 중 약 3-4건에서 정상적인 양수량 또는 양수과소증에서 약간의 편차가 관찰됩니다. 오늘 어머니를 위한 웹사이트에서 우리는 이 상태가 어떤 위험을 초래하는지, 그 발병 이유 및 또한 양수과소증이 전통적으로 어떻게 치료되고 민간 요법으로 치료되는지 알려줄 것입니다.

양수과소증은 왜 위험한가요?

난자가 수정된 지 2주 후에 자연적인 생물학적 환경이 형성되며, 이는 태아 자체 외에도 자궁의 주요 내용물입니다. 양수 또는 양수는 밀봉된 공동(태아낭)을 채워 아기의 정상적인 자궁 내 존재를 위한 영양 매체가 있는 저장고를 만듭니다.

양수의 양이 확립된 기준에서 덜 벗어나면 이는 다양한 정도의 양수과소증이 있음을 의미할 수 있으며 이는 항상 조심해야 하는 이유입니다.

각 여성에 대해 최적의 양수의 양은 개별적으로 결정되지만, 산부인과 전문의가 그 수준이 잠재적으로 아이의 건강을 위협한다고 의심하는 경우 "양수과소증"이라는 진단을 내릴 수 있습니다. 생성되는 체액의 양은 태반의 기능적 능력에 따라 달라집니다. 이러한 지표가 크게 감소하면 태아 발달 지연, 심장 박동 장애 및 사망 위험이 증가합니다.

산부인과에는 두 가지 형태의 양수과소증이 있는데, 이는 초음파 후에만 진단되고 양수 지수(AFI)를 계산하여 결정됩니다.

  1. 보통의. 임산부의이 지표가 2 ~ 5cm 범위에 있으면 기록됩니다. 이는 양수의 양이 표준에 비해 400-700ml 감소한 것에 해당합니다. 중등도의 양수과소증은 식단을 정상화하고 비타민과 미네랄로 식단을 풍부하게 해야 할 때 정기적인 의료 감독 하에 집에서 치료하는 것을 포함합니다.
  2. 표현했습니다. IAF가 2cm 미만인 경우 기록되며, 이는 최대 500ml의 양수량에 해당합니다. 심각한 양수과소증은 병원 환경에서 입원환자의 약물 치료가 필요합니다.병리학을 제거하기 위해 필요한 조치를 취하지 않으면이 상태는 골격계의 변형, 사지의 병리학, 아기 피부와 태아 막의 융합, 정상적인 기능 장애가있을 때 태아 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 중추 신경계, 성장 및 발달 지연. 특히 위험한 것은 병리학이 태아의 건강에 심각한 손상을 입히고 심지어 유산으로 이어질 수 있는 임신 초기에 진단된 양수과소증입니다.

아기의 활력 징후가 쇠퇴하기 시작하면 산모에게 제왕절개를 하거나 조산을 주장합니다. 심한 양수과소증으로 인해 어린이는 저체중 및 장애를 갖고 태어날 수 있습니다.

양수과소증은 왜 발생하나요?

양수의 양이 언제 감소하기 시작했는지 정확히 알아내는 것은 불가능하지만 일부 징후는 양수과소증의 발생을 나타낼 수 있습니다.

  1. 태아의 움직임은 고통스럽고 정상적인 수면을 방해합니다.
  2. 하복부에 잔소리가 심한 통증이 있습니다.
  3. 쇠약, 구강 건조, 지속적인 메스꺼움, 중독증과 관련 없음.
  4. 건강 검진 중 촉진하는 동안 태아 신체의 일부를 명확하게 느낄 수 있습니다.

이제 양수과소증이 무엇을 의미하는지 알게 되었으며, 이 병리의 원인과 치료에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

실제로 양수과소증의 원인은 아직까지 자세히 연구되지 않았지만 산부인과 의사들은 다음과 같이 지적하고 있다.

  1. 태아막의 완전성 붕괴로 인한 양막수루 또는 양수의 누출. 양수의 양을 회복하려면 침상 안정으로 충분합니다.
  2. 막의 비정상적인 발달 및 감염.
  3. 혈액 순환의 균일한 분포를 위반합니다.
  4. 장기간 또는 후기 임신. 태반의 노화로 인해 필요한 양의 양수 생산이 감소합니다.
  5. 얼굴의 선천적 기형과 태아 신장의 병리.
  6. 모성 건강 문제: 임산부의 지속적인 혈압 상승, 탈수증, 자간증, 당뇨병.

양수과소증의 진단은 비뇨생식기 질환이 있는 여성에게서도 더 자주 이루어집니다. 치료되지 않았고 여성의 산도에 있었던 이전 박테리아 감염이 양수에 침투할 수 있습니다.

양수과소증의 치료 방법

여성이 자신의 식단과 영양 요법을 모니터링하고 지속적으로 의사의 감독을 받는 경우 중등도의 양수과소증은 어린이의 건강에 위협 요소가 아닙니다. 이 상태는 외래 환자로 치료되며 입원이 필요하지 않습니다.

치료는 병리학적인 원인 (신우 신염, 고혈압, 방광염)의 원인을 제거하는 것을 목표로하므로 집에서 여성은 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다.

최종적으로 진단을 결정하기 전에 의사는 임산부에게 다음과 같은 여러 가지 검사를 의뢰해야 합니다.

  1. IAF, 태아의 일반적인 상태 및 정확한 재태 연령을 확인하고 산모 시스템의 병리를 식별하기 위해 도플러 초음파 검사를 사용한 초음파.
  2. 아기의 심박수를 모니터링하고 자궁의 상태를 명확하게 하려면 CTG(심전도검사)가 필요합니다.
  3. 누수 및 성병이 의심되는 경우 번짐.

이러한 검사는 태아의 상태를 평가하고, 임신 중 양수과소증의 원인을 확인하고, 진단된 병리의 중증도에 적합한 치료를 처방하는 데 필요합니다.

  1. 비만과 산모의 대사 과정 병리로 인한 양수과소증의 경우 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 포함한 적절한 식단을 따르고 태반의 혈액 순환을 개선하는 약물을 복용해야 합니다.
  2. 바이러스 감염이 발견되면 임신 중에 승인된 항바이러스제가 처방되고, 비타민-미네랄 복합체와 면역조절제를 사용한 회복 요법이 시행됩니다.
  3. 막의 병리학적인 경우, 여성은 치료를 위해 병원으로 보내지며 지속적으로 의사의 감독을받습니다. 이 경우 의사의 주요 목표는 임신을 유지하고 양수 감염을 예방하는 것입니다.
  4. 검사 결과 태반이 노화되고 이로 인해 양수과소증이 발생한 경우 Curantil 및 Actovegin과 같은 약물을 사용한 FPI(태반 기능 부전) 치료가 처방됩니다.
  5. 임신 후기의 양수과소증은 양막 천자 및 분만 자극을 통해 제거할 수 있습니다.

임신 8개월에 심각한 양수과소증이 진단된 경우, 아이의 활력징후를 지속적으로 모니터링하면서 병원에서 약물 치료를 처방합니다. 태아의 상태가 악화되면 약물을 사용해도 아이가 자궁에 계속 머무르는 것은 매우 위험하며, 시간이 허락하면 의사는 제왕 절개를 시행하거나 조산을 주장하기로 결정할 수 있습니다.

민간요법으로 양수과소증 예방

많은 사람들이 질문에 관심이 있습니다. 임신 중에 민간 요법으로 양수과소증을 치료할 수 있습니까? 약물이나 민간요법으로 AFI를 완전히 정상 수준으로 회복시키는 것은 원칙적으로 불가능합니다. 그러나 예방 목적과 병리 원인을 제거하기 위해 전통 의학 방법을 사용할 수 있지만 의사와 대화한 후에만 가능합니다. 이 접근 방식은 이전 임신에서 이미 양수과소증이 동반된 여성에게 특히 유용합니다.

웹사이트에서는 다음과 같이 조언합니다.

  1. 비타민도 풍부한 초크베리 주스는 혈압을 낮추는 데 사용됩니다.
  2. 링곤베리 잎을 주입하면 염증 과정에 도움이 됩니다.
  3. 임신 마지막 삼 분기가 봄 중반과 일치하면 우수한 이뇨제 인 자작 나무 수액을 섭취 할 수 있습니다.
  4. 비뇨생식기 염증을 치료하려면 쐐기풀, 끈, 자작나무, 야로우, 장미 엉덩이 및 마가목 잎을 주입하십시오.

그러나 언뜻보기에 무해한 민간 요법은 개선이 아니라 원래 상태의 악화를 초래할 수 있음을 기억하십시오. 따라서 첫 번째 단계는 의사와 상담하는 것입니다.

양수과소증 진단을 받은 여성은 자신의 상태를 두려워해서는 안 되지만 이를 무시해서도 안 됩니다. 심한 양수과소증은 흔하지 않으나, 중등도의 양수과소증은 전문의의 지시를 따르면 교정이 가능합니다.

특정 부정적인 상황에서 임신은 다양한 종류의 문제와 합병증을 동반할 수 있으며, 그 중 양수과소증은 합리적으로 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 이 병리학 적 상태는 양수의 양이 감소하는 것이 특징이며, 그렇지 않으면 발달중인 태아가 단순히 죽을 수 있습니다.

양수는 발달 중인 태아가 산모의 자궁에 머무르는 동안 필요한 물질을 받는 영양 매체입니다. 양수의 구성에는 많은 영양 성분이 포함되어 있으며, 이것이 없으면 어린이의 정상적인 성장과 발달이 불가능합니다. 환경의 주요 구성 요소는 산소, 비타민 및 미량 원소, 염분, 일부 호르몬 및 기타 많은 유용한 물질입니다.

양수는 아이에게 필요한 영양 성분을 제공하는 것 외에도 다양한 유형의 감염과 일반적으로 모든 종류의 부정적인 영향으로부터 태아를 보호합니다. 아이가 성장하고 필요한 양이 증가함에 따라 자궁내액의 양이 변합니다.

수많은 임상 연구에서 얻은 평균 통계 데이터를 바탕으로 각 임신 기간에 대한 양수 지수를 결정했습니다. 이 지수는 걱정할 필요가 없는 양수량의 표준과 허용 가능한 편차를 반영합니다.

환자의 양수 지수가 해당 기간의 표준 하한 내에 있지 않은 경우 양수 과소증에 대해 이야기합니다. 임신 주수별 정상적인 자궁내액량에 관한 정보는 다음 표에 나와 있습니다.

테이블. 임신 주수별 양수 지수(16~25세)

임신 기간, 주평균 정상값, mm예상 변동, mm
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240

이러한 지표의 결정은 다음 초음파 검사 중에 의사가 수행합니다.


양수과소증의 발달에 기여하는 요인 목록은 임신의 각 단계마다 사실상 변하지 않습니다. 가장 일반적인 이유 중 다음 사항에 유의해야 합니다.

  • 태아의 신장 병리. 이러한 성격의 심각한 선천성 질환이 있는 경우 양수과소증은 일반적으로 임신 초기 단계에서 관찰됩니다.
  • 일반적으로 산모의 비뇨생식기 및 심혈관계에 영향을 미치는 만성 질환;
  • 산모의 비뇨생식기계에 영향을 미치는 전염병;
  • 여성의 나쁜 습관;
  • 이전에 세균성 및 바이러스성 질병을 앓았던 경우;
  • 태반의 병리;
  • 다태 출산(종종 한 아이의 양수과소증과 두 번째 아이의 동시 다수증의 조합).

양수과소증은 어떻게 나타나나요?

고려 중인 문제는 심각하거나 중간 정도일 수 있습니다. 중등도의 양수과소증은 환자가 직접 느끼는 주관적인 증상이 거의 전혀 없는 것이 특징입니다. 임산부의 안녕은 실제로 표준에서 벗어나지 않으며 자궁 내액 부족은 초음파 검사 중에만 결정됩니다.

문제의 질병의 표현 형태에 대해 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

  • 자궁 감소. 다음 건강 검진에서 전문가는 환자의 복부 둘레가 감소한 것을 확인합니다. 질 검사 중에 자궁 안저 높이가 환자의 특정 임신 기간에 특징적인 정상적인 판독값과 일치하지 않는 것으로 나타났습니다.
  • 아이가 움직일 때 통증;
  • 복부 통증의주기적인 불편 함;
  • 구강 건조감, 메스꺼움 및 심한 약화를 동반하는 전반적인 여성 상태의 악화.


임신 2기(즉, 이 임신 기간에는 20주차가 포함됨)에 진단되는 양수과소증은 발달 중인 태아와 이를 안고 있는 여성 모두에게 가장 위험합니다. 이 단계에서 전문가의 임무는 임신 연장의 타당성을 결정하는 것입니다.

양수과소증은 두 가지 주요 변종으로 나타난다는 것이 이전에 언급되었습니다. 이 경우 가장 위험한 것은 질병의 뚜렷한 형태로 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 아동 발달의 장애 및 병리. 양수과소증을 가지고 태어난 어린이는 종종 사지와 근육의 기형, 척추 이상, 전반적인 발달 둔화, 뇌와 두개골 형성의 병리 현상을 경험합니다. 양수과소증의 가장 심각한 합병증은 산소 결핍을 배경으로 발생하는 저산소증입니다. 아이가 사망할 가능성도 배제할 수 없습니다.
  • 출산 중 문제. 임신이 유지되더라도 앞으로의 노동 활동은 극도로 약해질 가능성이 높습니다. 출산 후 심각한 출혈 위험이 높습니다.
  • 임신 종료.

중등도의 양수과소증 환자의 경우 나열된 편차가 나타날 가능성과 강도는 낮지만 설명된 문제가 발생할 위험도 있습니다.

그렇기 때문에 임신 20주차나 다른 기간에 양수과소증을 치료해야 했던 여성의 주된 임무는 의학적 권고를 엄격하게 따르는 것입니다.

고려중인 문제의 처리는 자격을 갖춘 접근 방식이 필요한 매우 어렵고 책임있는 작업입니다. 현재 의학에는 양수의 함량을 인위적으로 늘리거나 줄일 수 있는 약물이나 특별한 기술이 없습니다.

양수과소증이 발견되면 여성은 병원에 입원하고 아이의 정상적인 상태를 유지하고 자궁태반 순환의 균형을 맞추는 것이 주요 임무인 모든 필요한 의료 조치가 면밀한 의료 감독하에 수행됩니다.

치료 과정은 전문가가 결정합니다. 일반적으로 여성에게는 비타민, 태반 기능을 정상화하고 자궁 태반 혈류를 개선하는 약물 및 항생제 (다양한 유형의 전염병으로 인해 양수 과소증이 발생한 경우)가 처방됩니다.

치료 중에 의사는 지속적으로 양수의 양을 모니터링하고 발달 중인 어린이의 상태를 모니터링합니다. 태아 심장조영술, 초음파, 도플러 측정 등의 절차가 정기적으로 수행됩니다.

취해진 조치가 환자와 아동의 상태에 긍정적인 영향을 미치지 않고 양수과소증이 진행되는 경우, 대부분의 경우 의사는 조기 분만을 권장하며 이는 임신 20주차에 낙태와 동일한 경우가 많습니다.

일반적으로 실습에서 알 수 있듯이 시기적절한 진단과 적절한 치료를 통해 양수과소증 문제는 상당히 성공적으로 해결될 수 있습니다. 많은 전문가들은 이 질병을 다른 질병의 증상으로 간주하므로 대부분의 상황에서 처방된 치료법의 주요 목표는 양수 결핍의 원인을 확인하고 제거하는 것입니다.

약물 치료 외에도 여성은 자신의 삶의 일부 측면을 재고하도록 권장됩니다. 예를 들어, 전문가들은 종종 신체 활동을 줄이라고 조언합니다.

따라서 양수과소증은 종종 태아의 사망을 위협하는 다소 위험한 질병이지만 적시에 유능한 접근 방식을 사용하면 어린이와 산모의 상태가 정상화될 확률이 높고 건강한 아기를 가질 가능성이 상당히 높습니다. 증가했습니다. 가장 중요한 것은자가 치료가 아닌 전문가의 권장 사항을 엄격히 준수하고 가능한 한 책임감있게 문제 해결에 접근하는 것입니다.

건강!

비디오 - 임신 20주 동안의 양수과소증

관련 출판물