ამნიონური ზოლის სინდრომი. ამნისტიური ზოლები: დიაგნოზი და შედეგები. ხალხური საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ ტვინის მოხსნა

ზოგჯერ კლინიკურად ჯანმრთელი დედები აჩენენ ბავშვებს მორფოლოგიური დეფექტებით: თითების, კიდურების და თუნდაც თავის ფალანგების არარსებობა. დედები სასოწარკვეთილნი ხდებიან და საკუთარ თავს ან ექიმებს ადანაშაულებენ იმაში, რაც მათ შვილს დაემართა. ზოგჯერ საქმე ეხება სასამართლო პროცესს. მაგრამ რა იწვევს ამ თანდაყოლილ დეფექტებს?

განმარტება

ამნიონური ზოლები, სხვაგვარად სახელწოდებით "ამნიონური შერწყმა" ან "სიმონარის ზოლები", არის ამნიონური ქსოვილის დუბლიკატი, რომელიც გადაჭიმულია საშვილოსნოს კედლებს შორის. როგორც წესი, ის არ აზიანებს ემბრიონს და არ იწვევს გართულებებს მშობიარობის დროს. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია სერიოზული შედეგები.

ამნიონური ზოლები არის ბოჭკოვანი ძაფები, რომლებიც წარმოიქმნება სანაყოფე პარკში. მათ შეუძლიათ ჭიპლარის შეკუმშვა ან შეკვრა, მიმაგრება ნაყოფის სხეულის ნაწილებზე, რამაც გამოიწვია მანკი (ხელების, ფეხების, თითების ან მათი ფალანგების ამპუტაცია, ზოგჯერ თავის მოკვეთა).

Მიზეზები

არსებობს ორი თეორია, თუ რატომ ჩნდება ამნიონური ზოლები. ამ ფენომენის მიზეზები აიხსნება ორსულობის ადრეულ პერიოდში ამნისტიური ბუშტის ხშირი რღვევით. მას შემდეგ, რაც ქორიონი ხელუხლებელი რჩება, ემბრიონის განვითარების შეფერხების საფრთხე არ არსებობს, მაგრამ ძაფები, რომლებიც წარმოიქმნება რღვევის გამო, თავისუფლად ცურავს ამნიონურ სითხეში. მათ შეუძლიათ მიმაგრება ნაყოფის სხეულის ნაწილებზე. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად ბავშვი იზრდება, მაგრამ ძაფები ისეთივე რჩება, როგორიც იყო, ამიტომ ხდება ქსოვილის შეკუმშვა, იშემია და ნეკროზი.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ გამოჩნდა მეორე თეორია, რადგან პირველი არ შეეფერებოდა სკეპტიკოსებს, რომლებმაც შენიშნეს, რომ ამნისტიური ზოლები (ბოჭკოვანი ძაფები ორსულის მუცელში) ერთდროულად ჩნდება სხვა თანდაყოლილ დეფექტებთან, როგორიცაა ტუჩის ნაპრალი ან ტუჩის ნაპრალი რომ ზოლები წარმოიქმნება სისხლძარღვთა დარღვევების ან დარღვევებისთვის

კიდევ ერთი სცენარია საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ასევე ორსულობის დროს დაზიანებები, სასქესო ორგანოების ანომალიები (დუბლირება და ა.შ.), ამნიონის ანთება, ენდომეტრიტი და ოლიგოჰიდრამნიოზი. მაგრამ არცერთი ეს თეორია არ დადასტურდა საბოლოოდ.

დიაგნოსტიკა

უმეტეს შემთხვევაში, კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტები ვერ ავლენს ამნიონურ ზოლებს. ულტრაბგერითი გამოკვლევის ფოტო არ არის ინფორმატიული, რადგან ეს ძაფები ძალიან თხელია. ირიბად შეგიძლიათ განსაზღვროთ გადიდებული და შეშუპებული კიდურები შეკუმშვის ადგილებში. ამ პათოლოგიის ზედიაგნოსტიკა ფართოდაა გავრცელებული. ამიტომ, თუ ექიმი ეჭვობს ამნისტიური ტვინების არსებობას, ორსულს ეგზავნება MRI ან 3D ულტრაბგერითი.

დიაგნოსტირებული ამნისტიური ზოლების ნახევარზე მეტი არ არის გამოვლენილი განმეორებით ულტრაბგერითი სკანირების დროს მათი გახეთქვის გამო.

სტატისტიკა

ანტენატალური კლინიკის ტექნიკური აღჭურვილობიდან გამომდინარე, ამნისტიური ზოლების გამოვლენის სიხშირე შეიძლება მერყეობდეს 1:1200-დან 1:15000 მშობიარამდე. ითვლება, რომ ათი ათასიდან ორასი აბორტი სწორედ ამ მიზეზით ხდება. შემთხვევების ოთხმოცი პროცენტში სიმონარის ზოლები თითებსა და ხელებს დეფორმირებს, ხოლო კიდევ ათი პროცენტი იწვევს ჭიპლარის შეკუმშვას. სწორედ ჭიპის ტვინზე კვანძების წარმოქმნა იწვევს ჰიპოქსიას და

საბედნიეროდ, ამნისტიური ზოლის სინდრომის დიაგნოზის უმეტესობა კლინიკურად არ არის დადასტურებული, ან ბოჭკოვანი ძაფები არ იწვევს ნაყოფს მნიშვნელოვან ზიანს.

მემკვიდრეობითობა

ორსულობის დროს ამნისტიური ზოლების გაჩენის ალბათობა უკიდურესად დაბალია. ეს არ არის მემკვიდრეობითი დაავადება. როგორც წესი, გენომური ან ქრომოსომული მუტაციები ჩნდება სიმეტრიულად, მაგრამ ამ შემთხვევაში ძაფები სრულიად შემთხვევით მიმაგრებულია. თუ პირველი ორსულობის დროს ბავშვს ჰქონდა სიმონარა ბენდები, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ შემდგომ ბავშვებს ექნებათ დაზიანებები. ეს ასევე არ ნიშნავს იმას, რომ მშობლები, რომლებსაც საშვილოსნოში აღენიშნებოდათ ამნისტიური ზოლის სინდრომი, გააჩენენ ბავშვს განვითარების დეფექტებით.

შედეგები

მიუხედავად იმისა, რომ ამნისტიური ზოლები არ არის ფატალური პათოლოგია, მისი შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან დამთრგუნველი. იმის გამო, რომ ძაფებს შეუძლიათ ნაყოფის სხეულის ნაწილების ჩაბმა, ლიმფური სტაგნაცია ვითარდება. ეს იწვევს შეშუპებას და ნეკროზს. დაბადების შემდეგ ასეთი კიდურების ამპუტაცია უნდა მოხდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში განვითარდება CRUSH სინდრომი: კიდურის ანესთეზირებულ ნაწილში დაგროვილი ტოქსინები სისტემურ სისხლძარღვში შედიან და დაიწყებენ ბავშვის ორგანოების მოწამვლას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი. ამიტომ აუცილებელია კიდურის ამოღება, თუ ის აღარ არის სიცოცხლისუნარიანი. და რაც შეიძლება სწრაფად.

გარდა ამისა, ამნიონური ზოლის სინდრომის დროს შესაძლებელია კიდურების და თითების შეკუმშვა კიდურის პროქსიმალურ ნაწილში. არცთუ იშვიათია ასეთ ბავშვებს თითების ან თითების და ფეხის თითების ფალანგების შერწყმა. ზოგჯერ, შეკრულობის გარდა, ბავშვს აღენიშნება დისემბრიოგენეზის სხვა სტიგმები: მძიმე სასის და ზედა ტუჩის ნაპრალები. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ხერხემლისა და სახის თავის ქალას განვითარების უხეში დარღვევები, მუცლის ღრუს ორგანოების აფეთქება და ჭიპლარის ატრეზია.

თუ შეკუმშვა გავლენას ახდენს კანთან ახლოს მდებარე გემებზე, მაშინ ჰემანგიომა იქმნება ამ ადგილას. სიმსივნე უნდა მოიხსნას დაბადების შემდეგ.

ზოგიერთი მეცნიერი აღმოაჩენს კავშირს Simonard-ის ზოლებსა და კლუბურ ფეხს შორის. ეს აიხსნება იმით, რომ ნაყოფის ფეხები ფიბროზული ძაფებით არის დამაგრებული, ამიტომ საშვილოსნოს კედლებს შეუძლია ნაყოფის ფეხების შეკუმშვა. შემთხვევების ოცი პროცენტში ეს პათოლოგია ორმხრივია. კიდევ ერთი რისკი, რომელიც მეან-გინეკოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს, არის ნაადრევი მშობიარობა. ეს გართულება ხშირი მოვლენაა ორსულობებში, რომლებიც ხდება ამნიონური ზოლის სინდრომით.

მკურნალობა

როგორც წესი, ამ დაავადების მკურნალობა საშვილოსნოში შეუძლებელია. სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც ტარდება ტრანსვაგინალური ან ლაპაროსკოპიული ოპერაციები. მაგრამ ეს უკიდურესი ზომა იყო, რადგან სასიცოცხლო ორგანოები შეკუმშული იყო. მაგრამ ეს არის უკიდურესად იშვიათი ამნიონური ზოლები. მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

ბოჭკოებს ჭრიან და საჭიროების შემთხვევაში კიდურის ნაწილს ამპუტებენ. ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ თითები ფეხის თითებიდან ხელებზე გადანერგოთ.

პროგნოზი

სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. ბავშვები უმეტეს შემთხვევაში ასაკის მიხედვით იზრდებიან და ვითარდებიან. ყოველწლიურად იხვეწება კიდურების პროთეზი, ამიტომ წინამხრის, ხელის, ფეხის ან ფეხის დაკარგვის შემთხვევაში შესაძლებელია ხელოვნური შემცვლელის დაყენება. ბავშვებს მოუწოდებენ შეცვალონ პროთეზები ასაკის მატებასთან ერთად. თუ შეკუმშვა იწვევს უმნიშვნელო ფუნქციურ დეფექტს, მაშინ კოსმეტიკური დეფექტის აღმოფხვრა შესაძლებელია როგორც თითების, ასევე მათი ფალანგების გადანერგვით.

ამნისტიური ზოლის სინდრომის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰყავდეთ სრულიად ჯანმრთელი შვილები, რადგან ეს დაავადება არ არის მემკვიდრეობითი.

ცნობილი სახეები, რომლებსაც ჰყავდათ სიმონარდის ბენდები

გავიდა დრო, როცა ადამიანები სახლებში იმალებოდნენ და საზოგადოებამ გარიყული იყო. ახლა მათ შეუძლიათ პრაქტიკულად შეუზღუდავად იცხოვრონ, დაიკავონ მნიშვნელოვანი საჯარო თანამდებობები, ითამაშონ სპორტი, გამოჩნდნენ ტელევიზიაში და მონაწილეობა მიიღონ სილამაზის კონკურსებში.

ზოგიერთ ცნობილ ადამიანს არ რცხვენია იმისა, რომ თანდაყოლილი ამპუტაციით დაიბადნენ, მაგრამ იყო თუ არა ეს ამნისტიური ზოლების გამო, ღია კითხვაა.

  1. კერი ბერნელი არის მსახიობი, რომელიც მარჯვენა წინამხრის გარეშე დაიბადა. ის მუშაობს საბავშვო სატელევიზიო არხზე. ამან გამოიწვია არაერთგვაროვანი რეაქცია ახალგაზრდა მაყურებლებსა და მათ მშობლებს შორის და იყო იმპულსი, რომ გაჩნდა გადაცემების სერია, თუ როგორ უნდა ეთქვათ ბავშვებს შეზღუდული შესაძლებლობის შესახებ და ასეთი ადამიანების ცხოვრების თავისებურებებზე.
  2. ჯიმ ებოტი ბეისბოლის ყველა მოყვარულისთვის ნაცნობი სახეა. ის ლეგენდარული ქვევრია, ანუ მარჯვენა ხელის ქვევრი. მეოცე საუკუნის ბოლოს მან გადადგა დიდი სპორტის ასპარეზზე, მაგრამ მისი მაგალითი კვლავაც შთააგონებს ბევრ ინვალიდს და პარაოლიმპიელს.
  3. ტერეზა იუკატილი, ულამაზესი მის ამერიკა, მარცხენა ხელის გარეშე დაიბადა. შეჯიბრების დროს პროთეზს არ ვიკეთებდი იმის დასანახად, რომ ხელოვნური ნაწილების გარეშე შეგიძლია იყო ლამაზი.
  4. კელი ნოქსი ტოპ მოდელია მარცხენა წინამხრის გარეშე. 2008 წელს ის გახდა BBC Channel 3-ის რეალითი შოუს გამარჯვებული. მის გარდა ამ კონკურსში სხვადასხვა სახის ტრავმის მქონე კიდევ შვიდი გოგონა მონაწილეობდა.
  5. ნიკოლას მაკკარტი ცნობილი პიანისტია, რომელიც მარჯვენა ხელის გარეშე დაიბადა.
  6. ნიკოლას ვუიჩიჩი არის ავსტრალიელი, ქრისტიანი მქადაგებელი. ცნობილია იმით, რომ დაიბადება ყველა კიდურის გარეშე. ის აქვეყნებს თავის წიგნებს და მოგზაურობს სემინარებით მთელ მსოფლიოში, როგორც მაგალითი იმისა, რომ არ უნდა დანებდე ყველაზე რთულ სიტუაციებშიც კი.
  7. მარკ გოფენი არის გიტარისტი, რომელიც ამპუტირებული იყო. მან ისწავლა ფეხის თითებით თამაში.

ამნიოტური ზოლები (სხვა სახელები - სიმონარის ძაფები , ამნიონური შერწყმა ) არის ბოჭკოვანი ძაფები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს ამნიონურ პარკში (ამნიონი). ეს ძაფები შეიძლება გაიაროს სანაყოფე პარკის ღრუში და მათ შეუძლიათ ნაყოფის სხეულის ჩახლართვა, შებოჭვა ან დარღვევა, ან გამოიწვიოს მანკი. თუ ამნისტიური ზოლების გაჩენის შედეგად ხდება ნაყოფის განვითარების დარღვევები, ისინი საუბრობენ ამნიონური ზოლის სინდრომზე.

მაგრამ ამნისტიური ტვინი ყოველთვის არ იწვევს განვითარების დარღვევებს და მალფორმაციების წარმოქმნას. საკმაოდ ხშირად გამოვლენილია უვნებელი ამნიონური ტვინების არსებობა.

ამნისტიური ტვინების გამოჩენის მიზეზები

ამ დრომდე არ არის გამოვლენილი ამნისტიური ზოლების გაჩენის გამომწვევი ფაქტორები, ამიტომ არ არის მიღებული ზომები მათი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

მეცნიერები განიხილავენ ამნისტიური ზოლების გარეგნობის რამდენიმე ვერსიას:

  • პირველი თეორია სიმონარის ზოლების გაჩენის მიზეზს უწოდებს სანაყოფე ბუშტის ნაწილობრივ რღვევას ორსულობის დასაწყისში, მაგრამ გარე გარსი ხელუხლებელი რჩება. გარღვევის შედეგად წარმოქმნილი ბოჭკოვანი ძაფები იწყებენ მოძრაობას ამნიონურ სითხეში და შეუძლიათ ნაყოფის ზოგიერთი ამობურცული ნაწილის ჩახლართულობა. როდესაც ნაყოფი იზრდება და ძაფები არ იზრდება, შეიძლება მოხდეს დეპრესიები ნაყოფის სხეულზე და სისხლის ნაკადის დარღვევა, რაც იწვევს საშინელ შედეგებს.
  • სხვა თეორია შეკუმშვის გამომწვევ მიზეზად სისხლის მიმოქცევის და შიდა სისხლძარღვთა დარღვევებს მიიჩნევს. ეს თეორია წარმოიშვა იმის გამო, რომ წინამორბედი ვერ ხსნის სასის, ტუჩების და სხეულის არაგამოტანილი ნაწილების შეკუმშვისა და ნაპრალის წარმოქმნას.
  • ასევე მიზეზებად ითვლება საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, გენიტალური დაზიანებები, ენდომეტრიტი და სხვა დაავადებები.

ამნისტიური ზოლების დიაგნოზი

ამნისტიური ზოლების დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. ზოგჯერ ადამიანები მათ შესახებ მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ იგებენ. ყველაზე ადრეული პერიოდი, რომლის დროსაც შესაძლებელი იყო შეკუმშვის დიაგნოსტიკა, იყო 12 კვირა. თუ ექოსკოპიის დროს გაჩნდა ეჭვი, რომ შეიძლება იყოს შეკუმშვა, ინიშნება დამატებითი კვლევები: ემბრიონის ექოკარდიოგრაფია, 3D ექოსკოპია, MRI.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სანაყოფე ძგიდე (ტვინი) ჩნდება ან ხაზოვანი სტრუქტურის სახით, რომელიც თავისუფლად ცურავს ამნიონურ სითხეში, ან როგორც მკვრივი ტვინი, რომელიც ვრცელდება პლაცენტიდან და აღწევს ნაყოფის სხეულში.

ტვინი, რომელიც ყოველთვის არ არის გამოვლენილი კვლევის შემდეგ, შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ხშირად ხდება, რომ ამნისტიური ზოლები ჩანს პირველ სურათზე, მაგრამ არა შემდეგ სურათებზე. ამ ბოჭკოვანი ძაფების დაკარგვის მიზეზები შეიძლება იყოს მათი გახეთქვა, შეკუმშვა ან რეზორბცია.

აუცილებელია განვასხვავოთ ამნიონური ზოლები და საშვილოსნოსშიდა სინეხიები ან ადჰეზიები, რადგან ისინი შეიძლება გამოიყურებოდეს მსგავსი ულტრაბგერით, მაგრამ ამნიონურ ზოლებში, სინექიებისგან განსხვავებით, სისხლის ნაკადის განსაზღვრა არ ხდება.

ამნისტიური ზოლების არსებობის შესაძლო შედეგები

თოკებში ჩახლართვისას ნაყოფში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმძიმის შედეგები:

  • ლიმფის შეშუპება ან სტაგნაცია, რომელიც იწვევს შეშუპებას,
  • ქსოვილის სიკვდილი (ნეკროზი), რომელიც საჭიროებს მკვდარი ქსოვილის ამპუტაციას ბავშვის დაბადების შემდეგ;
  • თანდაყოლილი ამპუტაციები,
  • თითების და კიდურების ბეჭდის ანაბეჭდები,
  • თითების ან ფეხის თითების შერწყმა,
  • სასის ან ტუჩის ნაპრალი,
  • სხვა კრანიოფიალური დეფექტები, მთელი სხეულის, ხერხემლის ან ჭიპლარის დეფექტები,
  • ქვედა ფეხის შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი ცერებრული ფეხი.

შესაძლებელია კიდევ ერთი რისკი ამნისტიური ზოლების არსებობისას.

Რა უნდა ვქნა?

თუ დიაგნოზი ადასტურებს ნაყოფში ამნისტიური ზოლის არსებობას, ყველაზე ხშირად ექიმები მას აკონტროლებენ მხოლოდ ორსულობის განმავლობაში. შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში ეს ტვინები ქრება. თუ საფრთხე ემუქრება სასიცოცხლო ორგანოებს ან ჭიპლარს, ტარდება ოპერაცია საშვილოსნოში შეკუმშვის მოსაშორებლად. ასეთი ოპერაციები ტარდება ძალიან იშვიათად, მაგრამ ცნობილია მათი წარმატებით დასრულების შემთხვევები.

ზედაპირული შეკუმშვა არ საჭიროებს მკურნალობას. თუ შეკუმშვა ღრმაა და შეშუპება უკვე დაწყებულია, ექიმები შესაძლებლად მიიჩნევენ ადრეულ ოპერაციებს ბავშვებში - სიცოცხლის პირველ წელს. თუ ბავშვი დაიბადა ამნისტიური ზოლის სინდრომით, ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა: ღრმა ზოლების ამოკვეთა ჯანსაღ ქსოვილზე ნაწიბურების მოცილებით ან ქირურგიული ჩარევა თითების თითებიდან ხელებზე გადანერგვის მიზნით.

თანდაყოლილი ამპუტაციების შემთხვევაში მიმართავენ დაკარგული კიდურის ან მისი ნაწილის პროთეზირებას.

ორსული ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს ჯანმრთელობაზე, რადგან თავის გარდა ზრუნავს პატარა კაცზეც, რომლის ცხოვრებაც ახლა იწყება.

ამნისტიური ტვინი და მისი მიზეზები

სანაყოფე ტვინი არის სპეციფიკური ძგიდე, რომელიც იქმნება ამნიონის შიგნით (ნაყოფიერი ბუშტი). უმეტეს შემთხვევაში ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს და თოკები ნაყოფს არანაირ ზიანს არ აყენებს.

თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ ასეთი დიაგნოზის გათვალისწინება არ არის საჭირო. არის შემთხვევები, როდესაც ამნისტიურმა ძაფებმა შეიძლება ბავშვის სხეულის ნაწილის გაჭედვა გამოიწვიოს, რამაც გამოიწვია სხვადასხვა დეფექტები და გართულებები, ამიტომ პაციენტს მუდმივად უნდა აკონტროლოს დამსწრე ექიმი, რათა გამოირიცხოს პათოლოგიების წარმოქმნა.

ამნიონური ზოლი არის ძგიდის არსებობა ამნიონურ რეგიონში. მიზეზი შეიძლება იყოს ან ანთებითი პროცესი, ან ის ფაქტი, რომ ჩასახვის დროს ჩამოყალიბდა ორი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, მაგრამ ერთი ემბრიონი აგრძელებს ნორმალურად განვითარებას, ხოლო მეორე კვდება.

სამწუხაროდ, ამნისტიური ძგიდის წარმოქმნის ზუსტი მიზეზის დასახელება შეუძლებელია. ის შეიძლება წარმოიქმნას სანაყოფე პარკის დაზიანების, პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევის ან სისხლძარღვების დაზიანების შემთხვევაში. დანამდვილებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს არ არის მემკვიდრეობითი დაავადება ან გენეტიკური აშლილობა.

ამნისტიური ტვინი: მკურნალობა და პრევენცია

ამნისტიური ტვინის არსებობის შესახებ დასკვნის მიღების შემდეგ, ქალი მუდმივად უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ძირითადად, რა თქმა უნდა, ორსულობა კარგად მიდის, მაგრამ ხდება ისე, რომ ნაყოფის კიდურები დაზიანებულია.

თუ 25-ე კვირამდე ორსულობა გადახრების გარეშე მიმდინარეობდა, მაშინ, სავარაუდოდ, შემდგომ ეტაპებზე პრობლემები არ უნდა იყოს. თუ ტვინი არ მოქმედებს ნაყოფზე და ელასტიურია, მაშინ მშობიარობა კარგად მიდის.

თუ ტვინი გადის ბავშვში, მაშინ ქალის ორსულობა წყდება. ამ შემთხვევაში, AT-ს შეუძლია ბავშვის სხეულის ნაწილების ჩახლართული და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

ასეთი პათოლოგიის შედეგი შეიძლება იყოს:

  • "ტუჩის ნაპრალი", "სასის ნაპრალი", სტრაბიზმი
  • ნაადრევი მშობიარობა

AP-ის არსებობა შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი გამოყენებით. ჩვეულებრივ, 12 კვირაში უკვე შესაძლებელია დასკვნის გაკეთება, არსებობს თუ არა ასეთი პათოლოგია.

ვინაიდან ამნისტიური ტვინის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი, შეუძლებელია მთლიანად დაიცვათ თავი მისი გარეგნობისგან.

თუმცა, იქიდან გამომდინარე, რომ ორგანიზმში სხვადასხვა ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება უარყოფითი როლი შეასრულოს და გამოიწვიოს ტვინის გაჩენა (სხვათა შორის, არა მხოლოდ ეს), ქალებს ურჩევენ ორსულობამდე გაიარონ ყველა სახის გამოკვლევა და ასევე. მჭიდროდ აკვირდებიან საკუთარ ჯანმრთელობას ნაყოფის ორსულობის დროს

ექიმს არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს AT-ის განვითარებაზე. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები იმყოფებიან მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. უმეტეს შემთხვევაში, თუ 25 კვირამდე ტვინის არსებობა არ ემუქრება ნაყოფის განვითარებას, მომავალში მისგან საფრთხე არ იქნება.

თუ დადგინდა, რომ ბავშვს საფრთხე ემუქრება, კეთდება ოპერაცია საშვილოსნოს ღრუს მოკვეთაზე, ან წყდება ორსულობა.

ამნიონური ტვინი არც თუ ისე სასიამოვნო დიაგნოზია. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ შეუქცევადი შედეგები ძალზე იშვიათია. ყველაზე ხშირად, ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს ამ პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაშიც კი. დროული გამოკვლევები და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ნამდვილად შეიძლება გახდეს ჯანმრთელობის რეალური გარანტი.

ორსულობის დროს ინფექციები

ბავშვის ტარებისას ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ გაციებას და სხვა ინფექციურ დაავადებებს შეუძლია სრულიად არაპროგნოზირებადი გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

რა თქმა უნდა, არ არის საჭირო საკუთარი თავის შეშინება და ცუდზე ფიქრი. მაგრამ უბრალოდ აუცილებელია იმის გაცნობიერება, რომ ორსულობა, პირველ რიგში, უზარმაზარი პასუხისმგებლობაა.

საკმაოდ ბევრი ინფექციური დაავადებაა. თითოეული მათგანი შეიძლება იყოს პოტენციურად საშიში, რაც გავლენას მოახდენს ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე. ინფექციის ზემოქმედების ხარისხი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: მომავალი დედის იმუნიტეტი, ორსულობის ხანგრძლივობა, თავად დაავადების სახეობა და მისი სიმძიმე.

მიკროორგანიზმები (ინფექციების წყაროები) შეიძლება დაიყოს უპირობო პათოგენებად და პირობითად. უპირობო იწვევს საშვილოსნოსშიდა დაავადებას და უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. განპირობებული პათოგენების როლი პათოლოგიის წარმოქმნაში მეცნიერულად არ არის დადასტურებული.

უპირობო პათოგენები მოიცავს შემდეგ დაავადებებს:

ამნიონური ზოლები

ამნისტიური ზოლები (სხვა სახელები - სიმონარის ძაფები, ამნიონური შერწყმა) არის ბოჭკოვანი ძაფები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს ამნიონურ პარკში (ამნიონი). ეს ძაფები შეიძლება გაიაროს სანაყოფე პარკში და შეიძლება ჩახლართოს, შეაერთოს ან დაშალოს ნაყოფის სხეული ან ჭიპლარი, რამაც გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტები. თუ ამნისტიური ზოლების გაჩენის შედეგად ხდება ნაყოფის განვითარების დარღვევები, ისინი საუბრობენ ამნიონური ზოლის სინდრომზე.

მაგრამ ამნისტიური ტვინი ყოველთვის არ იწვევს განვითარების დარღვევებს და მალფორმაციების წარმოქმნას. საკმაოდ ხშირად გამოვლენილია უვნებელი ამნიონური ტვინების არსებობა.

ამნისტიური ტვინების გამოჩენის მიზეზები

ამ დრომდე არ არის გამოვლენილი ამნისტიური ზოლების გაჩენის გამომწვევი ფაქტორები, ამიტომ არ არის მიღებული ზომები მათი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

მეცნიერები განიხილავენ ამნისტიური ზოლების გარეგნობის რამდენიმე ვერსიას:

  • პირველი თეორია სიმონარის ზოლების გაჩენის მიზეზს უწოდებს სანაყოფე ბუშტის ნაწილობრივ რღვევას ორსულობის დასაწყისში, მაგრამ გარე გარსი ხელუხლებელი რჩება. გარღვევის შედეგად წარმოქმნილი ბოჭკოვანი ძაფები იწყებენ მოძრაობას ამნიონურ სითხეში და შეუძლიათ ნაყოფის ზოგიერთი ამობურცული ნაწილის ჩახლართულობა. როდესაც ნაყოფი იზრდება და ძაფები არ იზრდება, შეიძლება მოხდეს დეპრესიები ნაყოფის სხეულზე და სისხლის ნაკადის დარღვევა, რაც იწვევს საშინელ შედეგებს.
  • სხვა თეორია შეკუმშვის გამომწვევ მიზეზად სისხლის მიმოქცევის და შიდა სისხლძარღვთა დარღვევებს მიიჩნევს. ეს თეორია წარმოიშვა იმის გამო, რომ წინამორბედი ვერ ხსნის სასის, ტუჩების და სხეულის არაგამოტანილი ნაწილების შეკუმშვისა და ნაპრალის წარმოქმნას.
  • ასევე მიზეზებად ითვლება საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, სასქესო ორგანოების დაზიანებები, ენდომეტრიტი, ოლიგოჰიდრამნიოზი და სხვა დაავადებები.

ამნისტიური ზოლების დიაგნოზი

ამნისტიური ზოლების დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. ზოგჯერ ადამიანები მათ შესახებ მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ იგებენ. ყველაზე ადრეული პერიოდი, რომლის დროსაც შესაძლებელი იყო შეკუმშვის დიაგნოსტიკა, იყო 12 კვირა. თუ ექოსკოპიის დროს გაჩნდა ეჭვი, რომ შეიძლება იყოს შეკუმშვა, ინიშნება დამატებითი კვლევები: ემბრიონის ექოკარდიოგრაფია, 3D ექოსკოპია, MRI.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სანაყოფე ძგიდე (ტვინი) ჩნდება ან ხაზოვანი სტრუქტურის სახით, რომელიც თავისუფლად ცურავს ამნიონურ სითხეში, ან როგორც მკვრივი ტვინი, რომელიც ვრცელდება პლაცენტიდან და აღწევს ნაყოფის სხეულში.

ტვინი, რომელიც ყოველთვის არ არის გამოვლენილი კვლევის შემდეგ, შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ხშირად ხდება, რომ ამნისტიური ზოლები ჩანს პირველ სურათზე, მაგრამ არა შემდეგ სურათებზე. ამ ბოჭკოვანი ძაფების დაკარგვის მიზეზები შეიძლება იყოს მათი გახეთქვა, შეკუმშვა ან რეზორბცია.

აუცილებელია განვასხვავოთ ამნიონური ზოლები და საშვილოსნოსშიდა სინეხიები ან ადჰეზიები, რადგან ისინი შეიძლება გამოიყურებოდეს მსგავსი ულტრაბგერით, მაგრამ ამნიონურ ზოლებში, სინექიებისგან განსხვავებით, სისხლის ნაკადის განსაზღვრა არ ხდება.

ამნისტიური ზოლების არსებობის შესაძლო შედეგები

თოკებში ჩახლართვისას ნაყოფში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმძიმის შედეგები:

  • ლიმფის შეშუპება ან სტაგნაცია, რომელიც იწვევს შეშუპებას,
  • ქსოვილის სიკვდილი (ნეკროზი), რომელიც საჭიროებს მკვდარი ქსოვილის ამპუტაციას ბავშვის დაბადების შემდეგ;
  • თანდაყოლილი ამპუტაციები,

ამნისტიური სითხე და მისი ინდექსი

ამნიონური სითხე არის სანაყოფე პარკში არსებული წყალი და უზრუნველყოფს ბავშვის ხელსაყრელ განვითარებას. ამნიონური სითხე ხელს უწყობს ბავშვის სუნთქვას და კვებას, იცავს მას გარეგანი დაზიანებისგან, არბილებს ფიზიკური ზემოქმედების ძალას და აძლევს ბავშვს თავისუფლად გადაადგილების საშუალებას მუცელში.

ამნისტიური ინდექსი არის რიცხვი, რომელიც მიუთითებს წყლის რაოდენობას სანაყოფე პარკში. ამნისტიური სითხის რაოდენობა და ხარისხი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მაგალითად, ინფექციებზე, პათოლოგიებზე, დედის ორგანიზმში არსებულ ვირუსებზე; ბავშვის სხეულის დისფუნქცია; ორსულობის პათოლოგიები, მაგალითად, ამნისტიური ტვინი. ზოგიერთი დაავადება იწვევს ამნისტიური სითხის ინდექსის ცვლილებას და ამ რიცხვის ცვლილება შეიძლება თან ახლდეს ორსულობის ან ნაყოფის სხვა პათოლოგიების განვითარებას, მაგალითად, არასწორი კვება ან ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა.

ამნისტიური სითხის ინდექსი ნორმალურია

იმისათვის, რომ გაირკვეს არის თუ არა ამნისტიური სითხის ინდექსი ნორმალური, ცხრილი იდეალურია. ცხრილში მოცემულია ინფორმაცია ორსულობის რომელ პერიოდში, როგორი უნდა იყოს ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმა. მაგრამ შესაძლებელია მცირე გადახრები დაახლოებით 70-100 სმ, რაც ჩაითვლება უმნიშვნელოდ და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

თუ ამნისტიურ ინდექსში ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრები გაქვთ, ნერვიულობა არ არის საჭირო, რადგან თითოეული ორგანიზმი უნიკალურია. მაგრამ მაინც, ჩვენ ყველანი ადამიანები ვართ და სერიოზული გადახრები ექიმმა უნდა იცოდეს, რათა დროული ზომები მიიღოს.

ამნისტიური სითხის ინდექსი, ცხრილი

დაბალი წყალი

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის მდგომარეობა, როდესაც ორსულობის დროს ამნისტიური ინდექსი ნორმაზე დაბალია. თუ ეს გადახრები მცირეა, მაშინ რეკომენდებულია სხეულის შემოწმება ინფექციური დაავადებების არსებობისთვის, რადგან იზრდება ბავშვში მათი შეღწევის რისკი. თუ წყლის ნაკლებობა მნიშვნელოვანია, მაშინ აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია და მეან-გინეკოლოგის მუდმივი მონიტორინგი. წყლის მნიშვნელოვანი ნაკლებობა შეიძლება მიუთითებდეს ან გამოიწვიოს ბავშვის კვების და რესპირატორული პროცესების დარღვევა.

Ღრმა წყალი

პოლიჰიდრამნიოზი არის მდგომარეობა, როდესაც ამნისტიური სითხის ინდექსი უფრო მაღალია, ვიდრე ორსულობის ამ პერიოდისთვის გათვალისწინებული ნორმა. პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბავშვის ნერვული სისტემის ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიების, ასევე დედის სხვადასხვა დაავადებების შედეგად, მაგალითად, სიფილისი, მიკოპლაზმოზი. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობა პოლიჰიდრამნიოზით მთავრდება წარმატებული, ბუნებრივი მშობიარობით. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ნაადრევი მშობიარობა ან ორსულობის იძულებითი შეწყვეტა.

ამნისტიური ტვინი ორსულობის დროს

ამნისტიური ტვინი წყლის დაბალი და მაღალი დონის ერთ-ერთი ყველაზე საშინელი შედეგია. ორსულობის დროს სანაყოფე ტვინი, ან როგორც მას ასევე უწოდებენ სანაყოფე ზოლს, უმეტეს შემთხვევაში აქვს თხელი სტრუქტურა და დროთა განმავლობაში იშლება ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ორსულობის დროს სანაყოფე ძგიდე, რომელსაც თან ახლავს დიდი ან მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხე, ხდება ელასტიური და შეიძლება ხელი შეუშალოს ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას და გამოიწვიოს მისი სიკვდილიც კი.

ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმიდან გადახრების დიაგნოსტიკა

ამნისტიური სითხის რაოდენობა სანაყოფე პარკში რამდენჯერმე იზომება ორსულობის დროს ულტრაბგერის გამოყენებით. ულტრაბგერითი სკანირების დროს, კუბურ სანტიმეტრებში გაზომილი სითხის რაოდენობა ნაჩვენებია აპარატის მონიტორზე. სპეციალისტი, რომელიც ამოწმებს მონაცემებს მონიტორიდან ამნისტიური ინდექსით ცხრილში, ადგენს წყლის რაოდენობა ნორმალურია თუ არის თუ არა გადახრები.

ასევე, ულტრაბგერითი შეიძლება დაფიქსირდეს საშვილოსნოს პოზიციის ცვლილება, ანუ საშვილოსნოს ფსკერი უფრო მაღალი ან დაბალია ვიდრე ის პოზიცია, რომელიც უნდა დაიკავოს ორსულობის მოცემულ პერიოდში. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს, არის თუ არა ბავშვის განვითარებაში პათოლოგიები და იჭერს თუ არა წყალს პირში.

სამწუხაროდ, ულტრაბგერითი ვერ ახერხებს ბავშვის ორგანიზმში გარკვეული დარღვევების გამოვლენას, მაგალითად, ნერვული სისტემის ან თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამნიონური სითხის ოდენობის ცვლილება. ასეთი პათოლოგიების დასადგენად, ამნისტიური სითხის ანალიზი ხდება.

ამნისტიური ინდექსი დარღვეულია, მოქმედებები

ამნისტიურმა სითხემ, რომლის ნორმალური შემადგენლობა ან რაოდენობა დარღვეულია, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში პათოლოგიების განვითარება და, შესაბამისად, ასეთი დარღვევებით ორსულობას თან უნდა ახლდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობა. საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, ექოსკოპიისა და ამნისტიური სითხის გამოკვლევის სახით, დგინდება გადახრის მიზეზი. თუ ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის ინდექსის დარღვევის მიზეზი არის ნაყოფის განვითარებაში სერიოზული პათოლოგიები ან აღმოჩენილია ამნიონური შეკუმშვა, რომელიც შეუსაბამოა ბავშვის სიცოცხლესთან, მაშინ რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა. ნაყოფის განვითარებაში ნორმალური ცხოვრების ან სხვა ნაკლებად სერიოზული მიზეზების გამოვლენის შემთხვევაში, მკურნალობა მიზნად ისახავს ბავშვის ხელსაყრელ მდგომარეობას და ორსულობის დროს ამნისტიური ინდექსის ნორმიდან გადახრების მიზეზის აღმოფხვრას.

უთხარი მეგობრებს:

ამნიონური ტვინი

ეს არის სისულელე დიაგნოზი, რომელიც დამისვეს მეორე ექოსკოპიაზე. მათ თქვეს, რომ მელოდებიან - "სამეფო დაბადება" - საკეისრო კვეთა, დედიკო (((

ნაწყენის თქმა ნიშნავს არაფრის თქმას.

ამნიონური ზოლები (ამნიონური შერწყმა, სიმონარის ტვინი) არის ბოჭკოვანი ძაფები (ამნიონური ტვინები), რომლებიც წარმოიქმნება ნაყოფის ბუშტში (ამნიონი). მის ღრუში გავლისას მათ შეუძლიათ ნაყოფის სხეულის ან ჭიპლარის ნაწილების ჩახლართვა, შეკვრა ან მოჭრა, რამაც გამოიწვია სხვადასხვა მანკი. მიღებულ დაზიანებებს ამნიონური ზოლის სინდრომს უწოდებენ.

მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესი, ან ის ფაქტი, რომ ჩასახვის დროს ჩამოყალიბდა ორი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, მაგრამ ერთი ემბრიონი აგრძელებს ნორმალურად განვითარებას, ხოლო მეორე კვდება ამნისტიური ტვინის არსებობა ყოველთვის არ იწვევს მანკებს. ხშირად არის უვნებელი ამნისტიური ტვინები, რომლებიც არ იწვევს ამავე სახელწოდების სინდრომს.

თოკებთან ჩახლართვის გამო, ნაყოფის ნაწილებში სისხლის მიმოქცევა შეიძლება დაირღვეს. შედეგად, არსებობს შეშუპების, შეშუპების გამომწვევი ლიმფის შეშუპების, ნეკროზის (ქსოვილის სიკვდილი, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ამპუტაციას დაბადების შემდეგ) ან ინტრაუტერიული ამპუტაციის საშიშროებას. ხდება თუ არა ეს ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, ყველაზე ხშირად სხეულის ერთ მხარეს, ნაყოფის ამობურცულ ნაწილებზე? თითები, ხელები. სხვა შესაძლო შედეგები: ახალშობილის ხელის რგოლის შევიწროება (დათრგუნვა) თითების ან/და თითების ნაპრალი, ხერხემლის და/ან დეფექტები; სხეული.

ამნისტიური ზოლების არსებობის კიდევ ერთი რისკი არის ნაადრევი მშობიარობა.

თუ ტვინი არ იმოქმედებს ნაყოფზე და ელასტიურია, მაშინ მშობიარობა კარგად მიდის, მაშინ ქალის ორსულობა წყდება ნებისმიერი უარყოფითი შედეგი ან განვითარების დეფექტი. ულტრაბგერის დროს გამოვლენილი სანაყოფე ტვინების დაახლოებით 70% არ არის გამოვლენილი მომდევნო სკანირებაზე მათი გახეთქვის ან შეკუმშვის გამო.

მოდით ვუყუროთ და ვიმედოვნებთ საუკეთესოს

შემდეგი შეტყობინება

Ყველაფერი კარგადაა. მე თვითონ ვიმშობიარე. არანაირი სირთულე არ ყოფილა. ბავშვი ჯანმრთელი და ბედნიერია.

არ ინერვიულოთ, მიმართეთ ექიმს.

გამარჯობა! როგორ მიდის შენი წონა? როგორ გაგრძელდება ორსულობა? გადაწყვიტე საკეისრო კვეთა? Მეც იგივე მაქვს…. სხვა არავინაა სათხოვარი.

რუსეთი, გოლიცინო

ჩვენთან ყველაფერი კარგადაა. იმათ. მძიმე წონაა, არ გაქრა, მაგრამ ფასიანი ექოსკოპიაზე წავედით კარგ კლინიკაში და დაგვარწმუნეს, რომ ამითაც მშობიარობენ, კრიმინალური არაფერია. მშობიარობისას ან ამოვა, ან გატყდება... კარგი, ანუ. პანიკის და საკეისრო კვეთისთვის მომზადების საფუძველი არ არსებობს.

მე თვითონ კატეგორიულად წინააღმდეგი ვარ საკეისრო კვეთის, კარგი, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გაქცევა ნამდვილად არ არის))

ამასობაში, მხოლოდ საუკეთესოს იმედი მაქვს, კიდევ რამდენიმე კვირაში გადავწყვეტ RD-ს და ექიმთან წავალ კონსულტაციაზე.

იმათ. შეკუმშვა საშინელია პირველ 12-14 კვირამდე, როცა ბავშვი ჩამოყალიბდება, ახლა ბავშვი უკვე ჩამოყალიბებულია და ეს შეკუმშვა მას ვერანაირად ვერ დააზარალებს. თუ ტვინი ბავშვს 25 კვირამდე არ აზიანებს, მაშინ მისგან შემდგომ უსიამოვნებებს არ უნდა ელოდოთ.

არ ინერვიულო, ყველაფერი კარგად იქნება. ელოდები ბიჭს? დიდი.

დიახ, ჩვენ ველოდებით ჩვენს შვილს)) ჩემმა G-მ, როდესაც ექოსკოპიის შედეგები მოვიყვანე, სწრაფად გადახედა მას თვალებით და ეს არის ის. ახლა კი, ჩვენ 27 კვირაში ვართ და ბავშვი ნეკნებში მცემს)) ასე ვიფიქრე, იქნებ მას არ აქვს საკმარისი ადგილი იქ, რომ ასე ადრე აკეთებს ამას. ძველმა მშობიარობამდე 2 თვით ადრე დამიწყო ნეკნების ცემა. ასე რომ, იქ ახლოსაც კი არაფერი იყო. შეიძლება რათქმაუნდა თავს ვიკრავ...ალბათ მაინც ვხერხი)) და მუცელი 92-ის, პირველ ბ ლაში 102 დავიბადე)) რატომღაც ყველაფერი სხვანაირადაა ასე დავიწყე მაინტერესებს არის თუ არა ეს ყველაფერი დაკავშირებული ამ ნაგავთან)

არა, რას ლაპარაკობ? ჯერ ერთი, ყველა ბავშვი განსხვავებულია, ზოგი უფრო აქტიურია, ზოგი ნაკლებად. მეორეც, მუცლის ზომა არ შეიძლება იყოს ზუსტად იგივე, რაც პირველ B-ში, რადგან საშვილოსნო აღარ არის იგივე, კუნთები დაჭიმულია....მაგალითად, მეც ახლა უფრო დიდი მუცელი მაქვს ვიდრე პირველ B-სთან და ბევრს, დიახ, ვფიქრობ, თითქმის ყველას, ვინც მეორე შვილს ატარებს, უფრო დიდი მუცელი ჰქონდა. . მიუხედავად იმისა, რომ ბევრს არ ვჭამ, შეიძლება ითქვას, რომ პირველ B-ში ბევრად მეტი ვჭამე, ეს B უფრო მიჭირს. ყველაფერი სხვაგვარადაა, არ არის საჭირო დიდ წონებთან ასოცირება. მე ყველა სიკეთისთვის დავწექი, აი, ის არის. ისე, ჯემპერი, ის მოქნილია, დიდად არ უნდა ზღუდავდეს ბავშვის მოძრაობებს.

თავს ნუ სცემ...)))))))))))))))

გესტაციური ასაკი 28 კვირაა. 25 კვირაში გამოვლინდა ჰიპერექოური ფოკუსი. Რა უნდა ვქნა?

როგორც წესი, ჰიპერექოური ფოკუსი ნაყოფის პარკუჭში არის კეთილთვისებიანი აღმოჩენა ნაყოფისთვის კარგი პროგნოზით. თუ ასეთი აღმოჩენა გაკეთდა ორსულობის 21-22 კვირამდე, მაშინ შეიძლება შემოთავაზებული იყოს დამატებითი გენეტიკური ტესტირება. ორსულობის 28 კვირაზე შემოთავაზებულია მხოლოდ კონსერვატიული დაკვირვების ტაქტიკა, რასაც მოჰყვება ახალშობილის გამოკვლევა. გირჩევთ ჩვენს სამედიცინო ცენტრში ექსპერტის დონის ექოსკოპიას.

Მე ვარ 24 წლის. ახლა ვარ 31 კვირის ორსული. უკვე 3-ჯერ გავიკეთე ექოსკოპია. უახლესმა ექოსკოპიამ ნაყოფის ჰიპერექოიური ნაწლავი გამოავლინა. რატომ არის ეს საშიში?

თუ ნაყოფის ჰიპერექოური ნაწლავი გამოჩნდა მხოლოდ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, მაშინ, ყველაზე ხშირად, ეს არის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მონელების დაწყების ნიშანი, ზოგჯერ ჰიპოქსიის ნიშანი. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი ტრადიციული მეთოდებით - CTG, დოპლერი; რაციონალურია შემდეგი ექოსკოპიის გაკეთება მშობიარობასთან უფრო ახლოს - 37-38 კვირაში.

გესტაციური ასაკი 28 კვირაა. აღმოაჩინეს ნაყოფის მარჯვენა თირკმლის არასრული დუბლირება. Რას ნიშნავს?

თუ ასეთი თირკმლის ფუნქცია არ არის შეცვლილი, ხოლო მეორე თირკმელს აქვს ნორმალური აგებულება, მაშინ, როგორც წესი, მნიშვნელოვანი პრობლემები არ უნდა იყოს მოსალოდნელი. ამნისტიური სითხის ნორმალურ რაოდენობას ირიბად ადასტურებს ამნიონური სითხის ნორმალური რაოდენობა. რაც საჭიროა, პირველ რიგში, არის ახალშობილის დინამიური დაკვირვება და გამოკვლევა პედიატრიულ-უროლოგის მიერ.

რას ნიშნავს ტერმინი "ექოგენურობა"?

ექოგენურობა არის ქსოვილების ულტრაბგერითი ასახვის უნარი. ულტრაბგერითი ანგარიშებში ზოგჯერ გვხვდება ფრაზა "ექოური ფორმირება" - ეს ნიშნავს ქსოვილის არსებობას, რომელიც ასახავს ექოს სიგნალს კვლევის არეალში.

ვარ 14-15 კვირის ორსული, უკვე სამჯერ გავიკეთე ექოსკოპია და მინიმუმ კიდევ ორჯერ უნდა გავიკეთო. რამდენჯერ შეიძლება ულტრაბგერის გაკეთება მთელი ორსულობის განმავლობაში?

ულტრაბგერა აბსოლუტურად უვნებელია როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. ამიტომ ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს რამდენჯერაც მოითხოვს სიტუაციას. ყველა საჭირო კვლევა შეგიძლიათ განახორციელოთ არტ-მედის ბავშვთა ცენტრში. ორსულობის დროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ განყოფილებაში "სამედიცინო პუბლიკაციები".

რა არის გასტრომეგალია? საშიშია თუ არა ეს არ დაბადებული ბავშვისა და დედისთვის?

"გასტრომეგალია" არის გადიდებული კუჭი, ამ შემთხვევაში ნაყოფში. ნაყოფის გადიდებული კუჭი შეიძლება შეინიშნოს, როგორც დროებითი ნორმალური მოვლენა, როდესაც დაწყებულია საშვილოსნოსშიდა მონელება, ან შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ობსტრუქციის ნიშანი კუჭის დონის ქვემოთ. საჭიროა დინამიური ულტრაბგერითი, სასურველია ფუნდამენტური ან ექსპერტის დონეზე.

ვარ 31 კვირის ორსული 29 კვირაზე, ექოსკოპიით გამოვლინდა ამნისტიური ტვინი წინა და უკანა კედლებს შორის. რას ნიშნავს ეს და არ შეიძლება თუ არა ამ ტვინის გამო ნაყოფი გადაბრუნდეს?

ამ სიტუაციაში არ არის საჭირო ნერვიულობა და ნერვიულობა - ამის გაკეთება შეუძლებელია ამნისტიური ტვინის არსებობით, მაგრამ მნიშვნელოვანი პრობლემა არ არის. ამნისტიური ტვინი საშვილოსნოს ღრუში საკმაოდ გავრცელებული აღმოჩენაა ულტრაბგერითი. თუ ტვინი განისაზღვრება ნაყოფისგან იზოლირებულად და არ არსებობს ანატომიური განვითარების ანომალიები, მაშინ ამნისტიური გარსების განვითარების ეს თვისება არ ახდენს რაიმე რეალურ გავლენას ორსულობის მიმდინარეობაზე. ძნელია იმის დადგენა, ხელს უშლის თუ არა სანაყოფე ტვინი ნაყოფს ცეფალიურ პრეზენტაციაში გადაქცევაში. მაგრამ, ვიმეორებ, ამ ვითარებაზე რაიმე სახის გავლენის მოხდენა შეუძლებელია და ზედმეტია. თუ პრეზენტაჟი ორსულობის დასრულებამდე გაგრძელდება, იქნება მშობიარობა (ან საკეისრო კვეთა).

ამნიონური ზოლის სინდრომიეს არის განვითარების თანდაყოლილი ანომალიების კომპლექსი, დაწყებული რგოლის მცირე შეკუმშვით შევიწროვებით და კიდურების თითების ლიმფური შეშუპებით დამთავრებული კომბინირებული, უცნაური მრავლობითი დეფექტებით, რომლებიც გამოწვეულია ნაყოფის სხეულის სხვადასხვა ნაწილებთან ერთად, ახვევს და ანადგურებს მათ.

სინონიმები ADAM-ის კომპლექსი (ამნიონური დეფორმაციები, ადჰეზია და მულტილაცია - ამნისტიური დეფორმაციები, ადჰეზიები და დეფექტები), ამნისტიური ტვინების თანმიმდევრობა, ამნისტიური აშლილობის კომპლექსი, რგოლოვანი ღარები, თანდაყოლილი ამპუტაციები, თანდაყოლილი შევიწროების თოკები, სტრიტერის ტერმინალური თოკები, ტრანსვერსიული თოკები, აბერანტული ქსოვილი, ამნიოქორიული მეზობლასტური შემაერთებელი ქსოვილის ტვინები და ამნიონური შეკუმშვა.

დაავადების გავრცელების მაჩვენებელიარის 7,7 10000 დაბადებულზე, მაგრამ შეიძლება მიაღწიოს 178-ს 10000-ზე, თუ სპონტანური აბორტები მხედველობაში მიიღება (სქესთა თანაფარდობით 1:1).

ზუსტადუცნობი. შემოთავაზებულია ტერატოგენული, გენეტიკური და მულტიფაქტორული თეორიები, რომლებიც განსაზღვრავენ მემბრანების გახეთქვას. ისეთი წამლების ტერატოგენურმა ეფექტებმა, როგორიცაა მეთადონი ან ლიზერგინის მჟავა დიეთილამიდი (LSD) შეიძლება ბევრ შემთხვევაში მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს.

გარსების რღვევაორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ეს იწვევს ნაყოფის სტრუქტურების „მოხვევას“ ამნიონის ქორიონული ნაწილიდან გამომავალი „წებოვანი“ მეზენქიმული ძაფებით, რაც იწვევს მასში დესტრუქციული დეფექტების წარმოქმნას.

სინდრომიიწვევს სტრუქტურულ ანომალიებს, დაწყებული მცირე გამოვლინებებიდან ლეტალურ ფორმებამდე. ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია: შეკუმშვის რგოლები მკლავების, ფეხების და თითების გარშემო; შეკრულობის დონის დისტალურად განლაგებული კიდურების შეშუპება; თითების და კიდურების ამპუტაცია; სახის ასიმეტრია; სახის ნაპრალები; ცეფალოცელე; ანენცეფალია; მრავლობითი ერთობლივი კონტრაქტურები; პტერიგომის ფორმირება; კლუბური ფეხი; კლუბის ხელი; ფსევდოსინდაქტილია; მიკროფთალმია; თვალბუდის ქოროიდის კოლობომა; რქოვანას მეტაპლაზია და ცალმხრივი ლაკუნარული ქორიორეტინოპათია.

სინდრომის დიფერენცირებასანაყოფე ტვინი მიჰყვება ამნიონურ ნაკეცებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ნაყოფის სხეულთან, ისევე როგორც ისეთ დეფექტს, როგორიცაა სხეულის ღეროს განვითარების ანომალია.
ყველაზე მძიმე ფორმები დაავადებებისასიკვდილო. დაავადების მსუბუქი გამოვლინებები, რომლებიც ზოგჯერ ვლინდება დაბადებისთანავე, არ მოქმედებს გადარჩენაზე.

არავითარი რეციდივი მოსალოდნელია, გარდა იშვიათი სპორადული ოჯახური შემთხვევებისა, რომლებიც აღწერილია ბულოზის ეპიდერმოლიზთან და ელერ-დანლოსის სინდრომთან ასოცირებულად.

ხარისხზეა დამოკიდებული სიმძიმეანომალიები. მძიმე ფორმებისთვის შეიძლება შემოთავაზებული იყოს ორსულობის შეწყვეტა. არის მოხსენება საშვილოსნოსშიდა ენდოსკოპიური ჩარევის შესახებ, რამაც გამოიწვია ხელსაყრელი შედეგი.

ორსული ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს ჯანმრთელობაზე, რადგან თავის გარდა ზრუნავს პატარა კაცზეც, რომლის ცხოვრებაც ახლა იწყება.

თუ 25-ე კვირამდე ორსულობა გადახრების გარეშე მიმდინარეობდა, მაშინ, სავარაუდოდ, შემდგომ ეტაპებზე პრობლემები არ უნდა იყოს. თუ ტვინი არ მოქმედებს ნაყოფზე და ელასტიურია, მაშინ მშობიარობა კარგად მიდის.

თუ ტვინი გადის ბავშვში, მაშინ ქალის ორსულობა წყდება. ამ შემთხვევაში, AT-ს შეუძლია ბავშვის სხეულის ნაწილების ჩახლართული და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

წაიკითხეთ: ახალგაზრდობის გაფართოება

ასეთი პათოლოგიის შედეგი შეიძლება იყოს:

  • შეშუპება
  • ქსოვილის სიკვდილი (ნეკროზი)
  • თითების და კიდურების დეპრესიები
  • ჰემანგიომა
  • თავის ქალა-სახის დაზიანებები
  • "ტუჩის ნაპრალი", "სასის ნაპრალი", სტრაბიზმი
  • ნაადრევი მშობიარობა

თქვენ შეგიძლიათ AP-ის არსებობის დიაგნოსტიკა გამოყენებით. ჩვეულებრივ, 12 კვირაში უკვე შესაძლებელია დასკვნის გაკეთება, არსებობს თუ არა ასეთი პათოლოგია.

ვინაიდან ამნისტიური ტვინის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი, შეუძლებელია მთლიანად დაიცვათ თავი მისი გარეგნობისგან.

თუმცა, გამომდინარე იქიდან, რომ სხვადასხვა ანთებითმა პროცესებმა შეიძლება უარყოფითი როლი შეასრულოს და გამოიწვიოს ტვინის გაჩენა (სხვათა შორის, არა მხოლოდ ეს), ქალებს ურჩევენ ორსულობამდე გაიარონ ყველა სახის გამოკვლევა და ასევე აკონტროლონ საკუთარი ორსულობის დროს ჯანმრთელობა უკიდურესად მჭიდროდ.

ექიმს არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს AT-ის განვითარებაზე. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები იმყოფებიან მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. უმეტეს შემთხვევაში, თუ 25 კვირამდე ტვინის არსებობა არ ემუქრება ნაყოფის განვითარებას, მომავალში მისგან საფრთხე არ იქნება.

თუ დადგინდა, რომ ბავშვს საფრთხე ემუქრება, კეთდება ოპერაცია საშვილოსნოს ღრუს მოკვეთაზე, ან წყდება ორსულობა.

ამნიონური ტვინი არც თუ ისე სასიამოვნო დიაგნოზია. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ შეუქცევადი შედეგები ძალზე იშვიათია. ყველაზე ხშირად, ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს ამ პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაშიც კი. დროული გამოკვლევები და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ნამდვილად შეიძლება გახდეს ჯანმრთელობის რეალური გარანტი.

ბავშვის ტარებისას ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ გაციებას და სხვა ინფექციურ დაავადებებს შეუძლია სრულიად არაპროგნოზირებადი გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

რა თქმა უნდა, არ არის საჭირო საკუთარი თავის შეშინება და ცუდზე ფიქრი. მაგრამ უბრალოდ აუცილებელია იმის გაცნობიერება, რომ, პირველ რიგში, ეს არის უზარმაზარი პასუხისმგებლობა.

საკმაოდ ბევრი ინფექციური დაავადებაა. თითოეული მათგანი შეიძლება იყოს პოტენციურად საშიში, რაც გავლენას მოახდენს ბავშვის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე. ინფექციის ზემოქმედების ხარისხი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: მომავალი დედის იმუნიტეტი, ორსულობის ხანგრძლივობა, თავად დაავადების სახეობა და მისი სიმძიმე.

დაკავშირებული პუბლიკაციები