დაბალი წყალი საშინელია. ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს, მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა. ვიდეო: პოლიჰიდრამნიოზი და ოლიგოჰიდრამნიოზი

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულ ქალებში - რა არის ეს?

ამჟამად, მრავალი დაკვირვებისა და გამოთვლების საფუძველზე, შემუშავებულია ცხრილები ორსულობის ყოველი კვირისთვის დამახასიათებელი ამნისტიური სითხის საშუალო, მაქსიმალური და მინიმალური მოცულობებით, მე-14 დღიდან. ანუ ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის მე-14 კვირიდან.

თუმცა, ვიმეორებთ, რომ ოლიგოჰიდრამნიოსის კონცეფცია დინამიურია, ანუ ის შეიძლება პერიოდულად წარმოიშვას ან გაქრეს მთელი ორსულობის განმავლობაში. ეს ნიშნავს, რომ ერთსა და იმავე ქალს, მაგალითად, ჰქონდა ოლიგოჰიდრამნიოზი 23 კვირაში, მაგრამ აღარ აქვს ორსულობის 33 კვირაში. ასეთ შემთხვევებში ექიმები საუბრობენ ფუნქციურ ოლიგოჰიდრამნიოსზე, რომელიც ჩნდება სხვადასხვა გარემოზე ზემოქმედების საპასუხოდ და თავისთავად ქრება ერთი თვის განმავლობაში. მკაცრად რომ ვთქვათ, ასეთი ოლიგოჰიდრამნიოზი არის გარდამავალი, ანუ დროებითი და, შესაბამისად, ეხება ფუნქციურ დარღვევებს და არა პათოლოგიებს. ოლიგოჰიდრამნიოზის შემთხვევების აბსოლუტური უმრავლესობა სწორედ ისეთი გარდამავალი, ფუნქციური დარღვევებია, რომლებიც საშიში არ არის ნაყოფის ზრდა-განვითარებისთვის და არ არღვევს ორსულობისა და მშობიარობის ნორმალურ მიმდინარეობას.

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი მდგრადია, ანუ არ ქრება და ფიქსირდება ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე, მაგალითად, ორსულობის 23, 25, 30 კვირაზე, მაშინ საუბარია პათოლოგიაზე. ასეთ შემთხვევებში ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობისა და ნაყოფის განვითარების მძიმე დარღვევების ნიშანია.

ამიტომ, როდესაც ქალს ულტრაბგერითი შედეგების საფუძველზე „ოლიგოჰიდრამნიოზის“ დიაგნოზი დაუსვეს, არ არის საჭირო ნერვიულობა ან ნერვიულობა, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ეს მისი ორსულობის ფუნქციური მახასიათებელია და არა პათოლოგია. მაგრამ თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი შერწყმულია განვითარების დეფექტებთან ან არ ქრება ერთი თვის განმავლობაში, მაშინ ეს მდგომარეობა ითვლება პათოლოგიურად და საჭიროებს მკურნალობას. გახსოვდეთ, რომ პათოლოგიური ოლიგოჰიდრამნიოზის სიხშირე შემთხვევების მხოლოდ 0,2 - 0,3%-ია და ის აუცილებლად შერწყმულია ნაყოფისა და პლაცენტის განვითარების დარღვევებთან, ხილული ულტრაბგერით. ამიტომ, თუ ექიმმა ექიმმა არ დაინახა ნაყოფის ან პლაცენტის რაიმე მანკი, მაგრამ დაუსვა დიაგნოზი "ოლიგოჰიდრამნიოზი", მაშინ ეს ყოველთვის მიუთითებს ქალის ფუნქციურ მახასიათებლებზე და არ საჭიროებს მკურნალობას, გარდა ვიტამინის პროფილაქტიკისა.

პრინციპში, ოლიგოჰიდრამნიოზი არ არის იმდენად დამოუკიდებელი პათოლოგია, რამდენადაც ერთი სიმპტომი, რომელიც ასახავს ნაყოფის ზრდისა და განვითარების სხვადასხვა დარღვევის ან ორსულობის მიმდინარეობას. ამიტომ, ოლიგოჰიდრამნიოზის იზოლირებული განსაზღვრა CTG-ს, დოპლერის გაზომვების და განვითარების დეფექტების სკრინინგის გარეშე ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური ტესტების (AFP, hCG და ა.შ.) გამოყენებით არ არის დიაგნოსტიკურად ზუსტი და გამართლებული.

ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულებში - ინდიკატორის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა

ერთ-ერთი ასეთი მაჩვენებელია ამნისტიური სითხის რაოდენობა. გასული საუკუნეების ექიმებმა დაადგინეს მათი რაოდენობა, რათა ირიბად შეეფასებინათ რამდენად კარგად და ნორმის მიხედვით ვითარდება ნაყოფი. მართლაც, მე-20 საუკუნის შუა ხანებამდე, ისეთი ინფორმაციული მეთოდი, როგორიცაა ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ ნაყოფი და დაადგინოთ, როგორ ვითარდება ის, ზუსტად გაზომეთ მისი ზომა და დაინახეთ სხეულის ყველა ორგანო და ნაწილი, უბრალოდ არ არსებობდა. . ექიმმა კი, ბავშვის საშვილოსნოში დანახვის გარეშე, უნდა შეეფასებინა, ნორმალურად ვითარდებოდა თუ არა. სწორედ იმ ეპოქაში დაადგინეს ექიმებმა ამნიონური სითხის რაოდენობა და მრავალი სხვა პარამეტრი, რამაც ირიბად შესაძლებელი გახადა ნაყოფის ზრდა-განვითარების მსჯელობა.

თუმცა დღეისათვის ნაყოფის ზრდისა და განვითარების ნორმებს სრულყოფილად აკონტროლებენ ულტრაბგერითი, დოპლერული ექოსკოპიით დგინდება პლაცენტის პათოლოგია და CHT-ით ვლინდება ნაყოფის ჰიპოქსია. ანუ არსებობს ინსტრუმენტული მეთოდები, რომლებიც საშუალებას იძლევა ბევრად უფრო ზუსტად გამოავლინოს ნაყოფის პათოლოგიები, პლაცენტის დისფუნქცია და ა.შ. და ამიტომ, ოლიგოჰიდრამნიოსის განმარტება არის ერთგვარი ხარკი ტრადიციისთვის. ამის გამო, ბევრი გინეკოლოგი საერთოდ არ აქცევს ყურადღებას ოლიგოჰიდრამნიოსს, თუ ულტრაბგერითი და CTG-ის შედეგების მიხედვით, ბავშვი ნორმალურად ვითარდება, რადგან ისინი სავსებით სამართლიანად თვლიან ამ მდგომარეობას კონკრეტული ორსული ქალის თვისებად.

ოლიგოჰიდრამნიოზი - განვითარების მიზეზები

ოლიგოჰიდრამნიოზის სპეციფიკური გამომწვევი ფაქტორები, რომლებიც მიეკუთვნება თითოეულ ჩამოთვლილ ჯგუფს, აისახება ცხრილში:

ამჟამად, ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია შემდეგი ფაქტორები:

• პრეეკლამფსია;
• დედის ჰიპერტენზია;
• შაქრიანი დიაბეტი დედაში;
• დედის ნებისმიერი ინფექციური და ანთებითი დაავადება (მაგალითად, ყელის ტკივილი, პიელონეფრიტი, გრიპი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები და ა.შ.);
• TORCH კომპლექსური ინფექციები (ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი) განიცადა ორსულობის დროს;
• ნაყოფის ქრონიკული ინტრაუტერიული ჰიპოქსია.

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი 28 კვირამდე ვითარდება, ექიმები ორსულობის შეწყვეტას გირჩევენ, ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში მისი შედეგის პროგნოზირება შეუძლებელია.

ოლიგოჰიდრამნიოზი - შედეგების მიმოხილვა

მაშინაც კი, თუ შემდეგი გამოკვლევის შემდეგ საშინელი დიაგნოზი გსმენიათ: ოლიგოჰიდრამნიოზი, შეწყვიტე პანიკა! არასაკმარისი ამნიონური სითხე არ არის სასიკვდილო განაჩენი, არამედ მხოლოდ სიმპტომია. გარდა ამისა, არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის სხვადასხვა სტადია და, შესაძლოა, თქვენი ორგანიზმისთვის, ასეთი მაჩვენებლები ნორმაა. დროა გაერკვნენ, თუ რა არის ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობისას, რომლის მიზეზები და შედეგები გაწუხებთ.

რა არის ამნისტიური სითხე?

თქვენი სხეული, საათის მსგავსად, მორგებულია იმისთვის, რომ ატაროს და გააჩინოს ბავშვი. ნაყოფს არა მხოლოდ პლაცენტა იცავს, ის მუდმივად იმყოფება ამნიონურ სითხეში, რომელიც ერთდროულად ემსახურება როგორც საკვებს და იცავს მას ინფექციების გარეგანი გავლენისგან. ეს ამნიონური სითხე შეიცავს ვიტამინებს და ჰორმონებს, მარილებს და ჟანგბადს, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის ზრდისთვის. ყველა მათგანი ხვდება ბავშვის სხეულში სითხის გადაყლაპვისას.

სამწუხაროდ, არა მხოლოდ საკვებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამნიონურ სითხეზე. ინფექციები და ვირუსები ადვილად აღწევს ამნისტიურ სითხეში, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე. შედეგად, რაოდენობრივი ცვლილებები ამნისტიურ სითხეში და დიაგნოზი, მაგალითად, ოლიგოჰიდრამნიოზი.

ოლიგოჰიდრამნიოზი - რა არის ეს?

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნისტიური სითხის ნორმალური რაოდენობის გადახრა მისი შემცირების მიმართულებით. განასხვავებენ ზომიერ და მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოსს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ამნისტიური სითხის რაოდენობა მცირდება 3 ან მეტჯერ.

• პირველი სასიხარულო ამბავი: ასეთი გადახრა საკმაოდ იშვიათია, სამედიცინო მაჩვენებლები მერყეობს 0,7-დან 5,5%-მდე და მაშინაც ყველაზე მაღალი რიცხვი ახასიათებს ორსულობის დროს ზომიერ ოლიგოჰიდრამნიოსს, რაც არ ითვლება კრიტიკულად;
• მეორე დადებითი არგუმენტი არის ის, რომ პირველ და მესამე ტრიმესტრში ოლიგოჰიდრამნიოზი, განსაკუთრებით ზომიერი, არ წარმოადგენს 100%-იან საფრთხეს ბავშვის განვითარებას და შესაძლებელია, რომ მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხე გენეტიკური იყოს. ბუნება.

ამნისტიური სითხის ინდექსის ცხრილი

ამნისტიური სითხის რაოდენობა შეიძლება განისაზღვროს მუცლის მოცულობისა და საშვილოსნოს სიმაღლის თანაფარდობით, ასევე ექოსკოპიური გამოკვლევის დროს (წაიკითხეთ სტატია თემაზე: შესაძლებელია თუ არა გესტაციური ასაკის დადგენა ექოსკოპიით? >>>).

გაზომვები ულტრაბგერის დროს

1. ულტრაბგერის დროს დგინდება ე.წ თავისუფალი ჯიბის არსებობა. ეს ჯიბე სხვა არაფერია, თუ არა მანძილი თქვენს პატარასა და მუცლის წინა კედელს შორის;
2. სპეციალისტს შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს ოლიგოჰიდრამნიოსზე, თუ ეს სივრცე 2 სმ-ზე ნაკლებია, ნორმა კი 5 სმ-ია;
3. ამავდროულად, ამნისტიური სითხის ინდექსი გამოითვლება თქვენთვის, პრინციპი იგივეა, მაგრამ გაზომვები ხდება ბავშვის ირგვლივ ოთხ სხვადასხვა წერტილში. AFI ნორმა განისაზღვრება კვირაში, მაგრამ გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ერთი დღის განმავლობაშიც კი მონაცემები შეიძლება ოდნავ მერყეობდეს.

მიღებული რიცხვები მმ-ში შემოწმებულია ცხრილის მიხედვით. საინტერესოა, რომ საშუალო პიკს აღწევს 27 – 156 მმ კვირაში, ხოლო 42 კვირაში 110 მმ-მდე ეცემა. ცხრილი ასევე აჩვენებს შესაძლო რყევებს, კვლავ კვირის მიხედვით:

ამრიგად, ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს 32 კვირაში დიაგნოზირებულია, როდესაც AFI 77 მმ-ზე დაბალია. (წაიკითხეთ მიმდინარე სტატია: ულტრაბგერა ორსულობის 32 კვირაზე >>>), ხოლო 22-26 კვირაში მხოლოდ 89 და ქვემოთ AFI.

ჩვეულებრივი გაზომვები

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ისაუბროთ ოლიგოჰიდრამნიოსზე, თუ საშვილოსნოს ზომა და მუცლის გარშემოწერილობა არ შეესაბამება თქვენს გესტაციურ ასაკს, მაგრამ არავინ დაგისვამთ დიაგნოზს დამატებითი ექოსკოპიის გარეშე.

რატომ არის ოლიგოჰიდრამნიოზი საშიში?

დაბალი ჰიდრამნიოზი არის ნიშანი იმისა, რომ თქვენს ორგანიზმში მოხდა გარკვეული გაუმართაობა. ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის გამომწვევ მიზეზებს, კერძოდ არის თუ არა ეს დარღვევები გენეტიკური, თუ გარე ფაქტორებმა გავლენა მოახდინა პლაცენტის ფუნქციონირებაზე და ამნისტიური სითხის გამომუშავებაზე, დაადგენს სპეციალისტს, მაგრამ ის ფაქტი, რომ ასეთი მდგომარეობა შეიძლება საშიში იყოს. ფაქტი.

შედეგები

გაეცანით ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსთან დაკავშირებული საშიშროების ჩამონათვალს.

• არსებობს ნაადრევი მშობიარობის 50%-იანი რისკი;
• მშობიარობის დროს ორსულთა 80%-ში აღინიშნება მშობიარობის შემცირება ან არარსებობა;
• სპონტანური აბორტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება (50%-მდე);
• ორსულთა მესამედში ოლიგოჰიდრამნიოზი განვითარდა ინფექციური ან ანთებითი პროცესის შედეგად;
• ამნისტიური სითხის კრიტიკულად დაბალი რაოდენობით, ნაყოფის ჰიპოქსიის რისკი შეადგენს 20%-ს, ხოლო ჰიპერტროფიას ან ასფიქსიას 75%-ს;
• ოლიგოჰიდრამნიოზის შემთხვევების ნახევარში მშობიარობა საკეისრო კვეთით ხდება.

Მიზეზები

თქვენ ვერ იპოვით მკაფიო სამედიცინო პარამეტრებს არცერთ საცნობარო წიგნში, მაგრამ არსებობს გარკვეული ვარაუდები:

1. გენეტიკური ფაქტორების გამო ორსულობისას ოლიგოჰიდრამნიოზის ტენდენცია არსებობს. თუ თქვენს დედას ან ბებიას პატარა მუცლით ჰყავდათ პატარა ჩვილები, შეიძლება თქვენც იგივე ამბავი გქონდეთ;

არ არის საჭირო ინერვიულოთ, როდესაც ოლიგოჰიდრამნიოზი ზომიერია და ბავშვი თავს ნორმალურად გრძნობს. სხვა საქმეა, თუ თქვენს ახლობლებს, ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის შედეგად, პრობლემური მშობიარობა ჰქონდათ, ამის შესახებ უნდა გააფრთხილოთ ექიმი და გენეტიკოსი.

1. თუ ვადაზე ადრე შეამჩნევთ მუცლის მოცულობის შემცირებას, არსებობს ამნიონური სითხის გაჟონვის რისკი (მნიშვნელოვანი სტატია

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზი არის ამნიონური სითხის ინდექსის შემცირება გესტაციის კონკრეტული პერიოდისთვის დამახასიათებელ ნორმალურ მნიშვნელობებთან შედარებით. კლინიცისტები იდენტიფიცირებენ უამრავ წინასწარგანწყობილ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ მდგომარეობის განვითარებაზე, დამოკიდებულებიდან ცუდი ჩვევებიდან დაწყებული და გართულებული ორსულობამდე.

დაავადებას აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები, რომელთა იგნორირებას ქალი წარმომადგენლები ვერ ახერხებენ. მთავარია ნაყოფის მოძრაობის დროს ძლიერი ტკივილის შეგრძნება და მუცლის ქვედა ნაწილში მუდმივი მტკივნეული ტკივილი.

დიაგნოზი ემყარება ინსტრუმენტულ ლაბორატორიულ კვლევებს და პაციენტის საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას. დაავადების მთელი საშიშროება არის ის, რომ ის შეიძლება იყოს სრულიად უსიმპტომო და ეს სავსეა დროული დიაგნოსტიკისა და თერაპიის ნაკლებობით, ასევე გართულებების განვითარებით.

ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მკურნალობა ხშირად კონსერვატიულია, მაგრამ განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში მიმართავენ დაუყოვნებლივ მშობიარობას.

ეტიოლოგია

ამნისტიური სითხის რაოდენობა იზრდება გესტაციის პერიოდის მატებასთან ერთად. ამნისტიური სითხე ასრულებს რამდენიმე ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას, მათ შორის:

• პლაცენტისა და ჭიპლარის დაცვის უზრუნველყოფა;
• ნაყოფსა და დედას შორის ნივთიერებათა ცვლის რეგულირება;
• იცავს ნაყოფს მექანიკური გაღიზიანებისგან.

აქედან გამომდინარეობს, რომ ასეთი დაავადების შედეგები პირველ რიგში გავლენას მოახდენს არ დაბადებულ ბავშვზე.

ორსულ ქალებში ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი უარყოფითი წინასწარგანწყობის ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ნაყოფში თირკმელების სტრუქტურის ან ფუნქციონირების დარღვევები - ამ სიტუაციებში ორსულობის საწყისი სტადიებიდან შეინიშნება ამნისტიური სითხის დაბალი ინდექსი;
• სერიოზული ქრონიკული დაავადებების მიმდინარეობა მომავალ დედაში - ეს მოიცავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, თირკმელების და საშარდე სისტემის სხვა ორგანოების პათოლოგიებს;
• ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ინფექციური დაზიანებები - ამ კატეგორიაში შედის სგგდ, როგორიცაა და;
• ქალში ნებისმიერი ეტაპის არსებობა;
• არასწორი მეტაბოლიზმი;
• ძლიერია ქალებში, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარბი ღებინებათა და დიარეით. აღსანიშნავია, რომ ასეთი გამოვლინებები ორსულობის ერთ-ერთ დამახასიათებელ ნიშნად ითვლება;
• ორსული ქალის დამოკიდებულება ცუდი ჩვევების მიმართ - ყველა ქალი არ იცის, რომ უახლოეს მომავალში გახდება დედა, უარს ამბობს ალკოჰოლზე ან სიგარეტის მოწევაზე;
• ბაქტერიული ან ვირუსული ხასიათის ინფექციები, რომლებიც განიცადა ბავშვის გაჩენის პერიოდში, მაგალითად, ან, ისევე როგორც პათოლოგიები, როგორიცაა, ან;
• გართულებული ორსულობა – , და ;
• პლაცენტის პათოლოგიები, კერძოდ უკმარისობა ან განვითარების სხვა დარღვევები;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• სანაყოფე პარკის დაზიანება, რაც იწვევს ამნიონური სითხის გაჟონვას;
• ნამდვილი მშობიარობის შემდგომი ორსულობა - რომლის დროსაც ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდი აღემატება ორმოცდათორმეტ კვირას;
• სხვადასხვა ანომალიები ნაყოფის გარსების განვითარებაში - ასეთი დარღვევების განვითარებაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს დატვირთულმა მემკვიდრეობამ, ცუდი ეკოლოგიამ ან სხეულის დასხივებამ;
• ამნიონური ჰიდრორეა;

მიდრეკილების ფაქტორების ასეთი ფართო ჩამონათვალის მიუხედავად, ზოგ შემთხვევაში ორსულობისას ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზების გარკვევა შეუძლებელია.

კლასიფიკაცია

გინეკოლოგიაში, ჩვეულებრივ, განასხვავებენ ამ დაავადების რამდენიმე ფორმას, რომელთაგან თითოეული განისაზღვრება ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმასთან მიმართებაში გადახრის ხარისხის მიხედვით. ეს განისაზღვრება ულტრაბგერის დროს.

ამრიგად, პათოლოგია იყოფა:

• ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს- ინდექსი მერყეობს ხუთიდან ორ სანტიმეტრამდე. დაავადება ასეთად ითვლება, თუ წყლის მოცულობა ნორმასთან შედარებით 400-დან 700 მილილიტრამდე შემცირდა. მაგალითად, ბავშვის გაჩენის ბოლოს ნორმალური დონე უნდა იყოს 1000–1500 მილილიტრი;
• მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულ ქალებში- მსგავსი მნიშვნელობა ორ სანტიმეტრზე ნაკლებია. ამ შემთხვევაში ამნისტიური სითხის რაოდენობა არ აღემატება ხუთასი მილილიტრს.

სიმპტომები

კლინიკური სურათის ბუნება განსხვავდება პათოლოგიის ფორმის მიხედვით.

მაგალითად, ორსულობის დროს ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება იყოს სრულიად უსიმპტომო, მომავალი დედის კეთილდღეობაზე ზემოქმედების გარეშე. ასეთ შემთხვევებში დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებით. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტები უჩივიან დისკომფორტის შეგრძნებას ან მსუბუქ ტკივილს ნაყოფის მოძრაობის დროს.

გვიან ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს პათოლოგიის მძიმე მიმდინარეობაზე, წარმოდგენილია:

• შეუსაბამობა მუცლის ზომასა და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდს შორის;
• ძლიერი, ხდება ბავშვის ყოველი მოძრაობის დროს საშვილოსნოში;
• მუდმივი მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მშრალი პირი;
• სისუსტე და გულისრევა, რომლებიც არანაირად არ უკავშირდება ადრეულ ტოქსიკოზს;
• ნაყოფის სხეულის ნაწილების პალპაციის გადაჭარბებული სიმარტივე;
• ჯანმრთელობის გაუარესების სხვა გამოვლინებები.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი პათოლოგია გარკვეულწილად საშიშია ქალისთვის, მაგრამ უმეტესწილად უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე.

დიაგნოსტიკა

იმისდა მიუხედავად, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის გვიან ეტაპებზე ან ადრეულ სტადიებზე დგინდება მხოლოდ ულტრაბგერითი, სწორი დიაგნოზის დასმა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას.

პირველადი დიაგნოზი მოიცავს:

• კლინიკოსის გაცნობა პაციენტის სამედიცინო ისტორიასა და ცხოვრების ისტორიასთან - ყველაზე ზუსტი წინასწარგანწყობის ფაქტორის დადგენა;
• გესტაციის ამ პერიოდის და წინა ორსულობასთან დაკავშირებით ინფორმაციის შესწავლა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში;
• საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება - ამ შემთხვევაში ფასდება მუცლის მოცულობა, ასევე გინეკოლოგიური გამოკვლევა - პროცესის დროს ექიმი ადგენს საშვილოსნოს ზომის შეუსაბამობას;
• პაციენტის დეტალური გამოკითხვა - ოლიგოჰიდრამნიოზის სიმპტომების არსებობის, პირველი გაჩენის და ხარისხის შესახებ.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური ღონისძიებები მოიცავს შემდეგს:

• გინეკოლოგიური ნაცხის კვლევები - ანთების ნიშნების და პათოლოგიური ბაქტერიების არსებობის დასადგენად;
• PCR ტესტები - ისინი აუცილებელია ბაქტერიების ან ვირუსების დნმ-ის დასადგენად, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სგგდ;
• სეროლოგიური ტესტები.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა მოიცავს:

• ულტრაბგერა - ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ამნისტიური სითხის ინდექსი, ასევე განმარტავს ნაყოფის მდგომარეობასა და სიმწიფეს;
• დოპლერის კვლევა - "დედა-ნაყოფის" სისტემაში სისხლის ნაკადის მდგომარეობის მონიტორინგი;
• კარდიოტოკოგრაფია არის ბავშვის გულისცემის ჩაწერა საშვილოსნოში. საჭიროა ნაყოფის მდგომარეობისა და საშვილოსნოს ტონის გარკვევა.

მკურნალობა

დღეს არ არსებობს ამნისტიური სითხის ნორმალური მნიშვნელობების ხელოვნურად აღდგენის მეთოდები. თუმცა, ექიმები იყენებენ შემდეგ მეთოდებს ოლიგოჰიდრამნიოზის სამკურნალოდ:

• მედიკამენტების მიღება;
• თანმხლები პათოლოგიების აღმოფხვრა;
• სასწრაფო მიწოდება.

წამლის თერაპია აუცილებელია პლაცენტური უკმარისობის აღმოსაფხვრელად და მოიცავს:

• ვაზოდილატორები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვების სანათურს;
• ანტიოქსიდანტები ჟანგვითი პროცესების განვითარების თავიდან ასაცილებლად;
• ანტითრომბოციტების აგენტები სისხლის შედედების შესამცირებლად;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• იმუნომოდულატორები.

თანმდევი დაავადებების მკურნალობა ინდივიდუალური იქნება:

• ამნიონური ჰიდრორეის დროს მითითებულია მკაცრი წოლითი რეჟიმი, ვიტამინები და მედიკამენტები საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად;
• ვირუსული ინფექციების დროს მიმართავენ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას. ეს აუცილებელია ორსულობის შესანარჩუნებლად და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის თავიდან ასაცილებლად;
• სგგდ-ისთვის საჭიროა ანტიბიოტიკები;
• პოსტვადიანი ორსულობის შემთხვევაში სანაყოფე პარკი პუნქცია ხდება. პროცედურას ამნიოტომია ეწოდება.

თუ დიაგნოზის დროს გამოვლინდა ნაყოფის მდგომარეობის გაუარესება, პაციენტს ენიშნება დაუყოვნებელი მშობიარობა, მიუხედავად ორსულობის სტადიისა. ოლიგოჰიდრამნიოზით მშობიარობა საკეისრო კვეთით ტარდება.

გართულებები

ოლიგოჰიდრამნიოზი არის პათოლოგია, რომელიც საშიშია როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. შედეგები ქალისთვის შემდეგია:

• ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა;
• ძლიერი ტკივილი იგრძნობა საშვილოსნოში ბავშვის ოდნავი მოძრაობითაც კი;
• მშობიარობის გართულებული კურსი;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• უხვი სისხლდენა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

რატომ არის ოლიგოჰიდრამნიოზი საშიში ნაყოფისთვის?

• საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი;
• სიკვდილი დაბადებისას;
• საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
• საშვილოსნოსშიდა განვითარების სიჩქარის დარღვევა;
• დაზიანებების ფართო სპექტრი - თავის ქალას ან ხერხემლის დეფორმაცია, ასევე ბავშვის კანის შერწყმა ნაყოფის გარსთან. ლიკვიდაცია შეიძლება მოითხოვოს კიდურის ამპუტაცია ან ოპერაცია, რომელიც გამოიწვევს სხეულის დამახინჯებულ დეფორმაციას;
• სიკვდილი დაბადებიდან პირველ დღეებში.

პრევენცია

ოლიგოჰიდრამნიოზის საწინააღმდეგო სპეციფიკური პროფილაქტიკური ზომები არ არსებობს, მაგრამ ასეთი პათოლოგიის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, ორსულობის დროს ქალებს სჭირდებათ:

• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი და ზომიერად აქტიური ცხოვრების წესით;
• იკვებეთ სწორად და დაბალანსებულად;
• მოერიდეთ ემოციურ და ფიზიკურ სტრესს;
• მინიმუმამდე დაიყვანოთ ორგანიზმის გაუწყლოება, როგორც ამას თქვენი ექიმი გირჩევთ;
• დროულად დარეგისტრირდით ანტენატალურ კლინიკაში;
• რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.

ბავშვის სრული ინტრაუტერიული განვითარებისთვის აუცილებელია კომფორტული ბუნებრივი გარემო. მის როლს ასრულებს ამნისტიური სითხე, რომელიც საგულდაგულოდ ფარავს ნაყოფს, იცავს მას მექანიკური დაზიანებისა და ინფექციისგან. ამნისტიური სითხის ნორმალური მოცულობიდან ან ოლიგოჰიდრამნიოზის მცირე რაოდენობით გადახრა შეინიშნება 1000-დან დაახლოებით 3-4 შემთხვევაში. დღეს დედების ვებსაიტზე გავარკვევთ, თუ რა საფრთხეს უქმნის ეს მდგომარეობა, მისი განვითარების მიზეზებს და ასევე გეტყვით, თუ როგორ მკურნალობენ ოლიგოჰიდრამნიოს ტრადიციულად და ხალხური საშუალებებით.

რატომ არის ოლიგოჰიდრამნიოზი საშიში?

კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან 2 კვირის შემდეგ იქმნება ბუნებრივი ბიოლოგიური გარემო, რომელიც, გარდა თავად ნაყოფისა, არის საშვილოსნოს ძირითადი შინაარსი. ამნისტიური სითხე ან ამნიონური სითხე ავსებს დალუქულ ღრუს - ნაყოფის ტომარას, ქმნის რეზერვუარს მკვებავი გარემოთი ბავშვის ნორმალური ინტრაუტერიული არსებობისთვის.

თუ ამნისტიური სითხის მოცულობა დადგენილ ნორმებს ნაკლებად გადაუხვევს, ეს შეიძლება ნიშნავდეს სხვადასხვა ხარისხის ოლიგოჰიდრამნიოს არსებობას და ეს ყოველთვის სიფრთხილის მიზეზია.

თითოეული ქალისთვის, ამნისტიური სითხის ოპტიმალური მოცულობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, მაგრამ თუ გინეკოლოგი ეჭვობს, რომ მათი დონე პოტენციურად ემუქრება ბავშვის ჯანმრთელობას, შეიძლება დაისვას დიაგნოზი "ოლიგოჰიდრამნიოზი". გამომუშავებული სითხის რაოდენობა დამოკიდებულია პლაცენტის ფუნქციურ შესაძლებლობებზე, თუ ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად შემცირდება, იზრდება ნაყოფის განვითარების შეფერხების, მისი გულის რითმის დარღვევის და ასევე მისი სიკვდილის რისკი.

გინეკოლოგიაში არსებობს ოლიგოჰიდრამნიოზის ორი ფორმა, რომლებიც დიაგნოზირებულია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ და განისაზღვრება ამნისტიური სითხის ინდექსის (AFI) გაანგარიშებით:

1. ზომიერი. აღირიცხება, თუ ორსულ ქალში ეს მაჩვენებელი 2-დან 5 სმ-მდეა, რაც შეესაბამება ამნისტიური სითხის მოცულობის შემცირებას ნორმასთან შედარებით 400-700 მლ-ით. საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოზი გულისხმობს სახლში მკურნალობას რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, როცა საჭიროა დიეტის ნორმალიზება და დიეტის გამდიდრება ვიტამინებითა და მინერალებით.
2. Გამოხატული. აღირიცხება, თუ IAF არის 2 სმ-ზე ნაკლები, რაც შეესაბამება ამნისტიური სითხის მოცულობას 500 მლ-მდე. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი საჭიროებს სტაციონარულ მედიკამენტურ მკურნალობას საავადმყოფოში.პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად აუცილებელი ზომების მიღების გარეშე, ამ მდგომარეობამ შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე, როდესაც ხდება ძვლოვანი სისტემის დეფორმაცია, კიდურების პათოლოგია, ბავშვის კანის შერწყმა ნაყოფის გარსებთან, ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა. ცენტრალური ნერვული სისტემა და ზრდისა და განვითარების შეფერხება. განსაკუთრებით საშიშია ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომელიც დიაგნოზირებულია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც პათოლოგიამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ნაყოფის ჯანმრთელობას და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტიც კი.

თუ ბავშვის სასიცოცხლო ნიშნები კლებას იწყებს, ქალს უტარდებათ საკეისრო კვეთა ან დაჟინებით მოითხოვს ნაადრევ მშობიარობას. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოსმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვების დაბადება სხეულის დაბალი წონით და შეზღუდული შესაძლებლობებით.

რატომ ვითარდება ოლიგოჰიდრამნიოზი?

შეუძლებელია ზუსტად გაირკვეს, როდის დაიწყო ამნისტიური სითხის კლება, მაგრამ ზოგიერთი ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს ოლიგოჰიდრამნიოს განვითარებაზე:

1. ნაყოფის მოძრაობები მტკივნეულია და ხელს უშლის ნორმალურ ძილს.
2. მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
3. სისუსტე, პირის სიმშრალე, გულისრევის მუდმივი შეგრძნება, რომელიც არ ასოცირდება ტოქსიკოზთან.
4. სამედიცინო გამოკვლევის დროს პალპაციით, ნაყოფის სხეულის ნაწილები აშკარად იგრძნობა.

ახლა თქვენ იცით, რას შეიძლება ნიშნავდეს ოლიგოჰიდრამნიოზი, და ჩვენ განვიხილავთ ამ პათოლოგიის მიზეზებსა და მკურნალობას.

სინამდვილეში, ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დეტალურად შესწავლილი, მაგრამ გინეკოლოგები მიუთითებენ შემდეგზე:

1. ამნიონური ჰიდრორეა ან ამნიონური სითხის გაჟონვა ნაყოფის მემბრანის მთლიანობის დარღვევის გამო. ამნისტიური სითხის მოცულობის აღსადგენად საკმარისია წოლითი რეჟიმი.
2. მემბრანების არანორმალური განვითარება და ინფექცია.
3. სისხლის მიმოქცევის ერთგვაროვანი განაწილების დარღვევა დროს.
4. გახანგრძლივებული ან შემდგომი ორსულობა. პლაცენტის დაბერება იწვევს ამნისტიური სითხის საჭირო რაოდენობის წარმოების შემცირებას.
5. სახის თანდაყოლილი ანომალიები და ნაყოფის თირკმელების პათოლოგიები.
6. დედის ჯანმრთელობის პრობლემები: ორსულ ქალში არტერიული წნევის მუდმივი მატება, დეჰიდრატაცია, ეკლამფსია, შაქრიანი დიაბეტი.

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზი უფრო ხშირად სვამენ შარდსასქესო სისტემის დაავადებების მქონე ქალებს. წინა ბაქტერიულმა ინფექციებმა, რომლებიც არ იყო ნამკურნალები და იყო ქალის დაბადების არხში, შეიძლება შეაღწიოს ამნიონურ სითხეში.

ოლიგოჰიდრამნიოზის მკურნალობის მეთოდები

საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოზი არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, თუ ქალი აკონტროლებს თავის დიეტას, კვების რეჟიმს და მუდმივად იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს მდგომარეობა მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

მკურნალობა მიზნად ისახავს პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას (პიელონეფრიტი, მაღალი წნევა, ცისტიტი), ამიტომ სახლში ქალს მოუწევს ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება.

სანამ საბოლოოდ გადაწყვეტს დიაგნოზს, ექიმმა უნდა მიმართოს ორსულ ქალს რამდენიმე გამოკვლევაზე:

1. ულტრაბგერა დოპლერსონოგრაფიით IAF-ის, ნაყოფის ზოგადი მდგომარეობისა და მისი ზუსტი გესტაციური ასაკის დასადგენად, ასევე დედა-შვილის სისტემაში პათოლოგიის გამოსავლენად.
2. CTG (კარდიოტოკოგრაფია) საჭიროა ბავშვის გულისცემის მონიტორინგისა და საშვილოსნოს ტონის გასარკვევად.
3. ნაცხი თუ ეჭვი გაქვთ წყლის გაჟონვაზე და სგგდ-ის არსებობაზე.

ეს გამოკვლევები აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად, ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოზის მიზეზების დასადგენად და დიაგნოზირებული პათოლოგიის სიმძიმის ადექვატური მკურნალობის დასანიშნად:

1. სიმსუქნით და დედის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების პათოლოგიებით გამოწვეული ოლიგოჰიდრამნიოზის დროს აუცილებელია სწორი კვების დაცვა, ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი საკვების ჩათვლით, აგრეთვე პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად მედიკამენტების მიღება.
2. ვირუსული ინფექციის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება ორსულობის დროს დამტკიცებული ანტივირუსული პრეპარატები და ტარდება აღდგენითი თერაპია ვიტამინ-მინერალური კომპლექსებით და იმუნომოდულატორებით.
3. გარსების პათოლოგიის შემთხვევაში ქალი სამკურნალოდ იგზავნება საავადმყოფოში და მუდმივად იმყოფება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმების მთავარი მიზანი ამ შემთხვევაში ორსულობის შენარჩუნება და ამნიონური სითხის ინფექციის პრევენციაა.
4. თუ გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ პლაცენტა დაბერებულია და ამ ფაქტმა გამოიწვია ოლიგოჰიდრამნიოზი, ინიშნება FPI-ს (ფეტოპლაცენტური უკმარისობა) მკურნალობა ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა Curantil და Actovegin.
5. ორსულობის შემდგომ პერიოდში ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება აღმოიფხვრას სანაყოფე პარკის პუნქციისა და მშობიარობის სტიმულირებით.

თუ მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი დიაგნოზირებულია ორსულობის მე-8 თვეში, წამლის მკურნალობა ინიშნება საავადმყოფოში ბავშვის სასიცოცხლო ნიშნების მუდმივი მონიტორინგით. თუ ნაყოფის მდგომარეობა გაუარესდება, თუნდაც წამლების გამოყენებასთან ერთად, ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნა უკიდურესად საშიში ხდება და, თუ დრო იძლევა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს საკეისრო კვეთა ან დაჟინებით მოითხოვოს ნაადრევი მშობიარობა.

ოლიგოჰიდრამნიოზის პროფილაქტიკა ხალხური საშუალებებით

ბევრს აინტერესებს კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოს მკურნალობა ხალხური საშუალებებით? პრინციპში შეუძლებელია AFI-ის ნორმალურ დონეზე სრულად აღდგენა მედიკამენტებით ან ხალხური საშუალებებით. მაგრამ პრევენციული მიზნებისთვის და პათოლოგიების მიზეზების აღმოსაფხვრელად, ტრადიციული მედიცინის მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან საუბრის შემდეგ. ეს მიდგომა განსაკუთრებით გამოადგება ქალებს, რომელთა წინა ორსულობას უკვე თან ახლდა ოლიგოჰიდრამნიოზი.

საიტი გვირჩევს:

1. არტერიული წნევის დასაწევად გამოიყენება შოკებერის წვენი, რომელიც ასევე მდიდარია ვიტამინებით.
2. ლინგონის ფოთლების ინფუზია ხელს შეუწყობს ანთებით პროცესებს.
3. თუ ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი გაზაფხულის შუა რიცხვებს დაემთხვა, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ შესანიშნავი შარდმდენი - არყის წვენის კურსი.
4. შარდ-სასქესო სისტემის ანთების სამკურნალოდ გამოიყენეთ ჭინჭრის, ძაფის, არყის, იაროს, ვარდის თეძოსა და ქერქის ფოთლების ინფუზია.

მაგრამ გახსოვდეთ, ნებისმიერი ხალხური საშუალება, თუნდაც ერთი შეხედვით უვნებელი, შეიძლება გამოიწვიოს არა გაუმჯობესება, არამედ თავდაპირველი მდგომარეობის გაუარესება. ამიტომ, პირველი ნაბიჯი არის ექიმთან კონსულტაცია.

ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზის მქონე ქალს არ უნდა ეშინოდეს მისი მდგომარეობის, მაგრამ არც უგულებელყოს. მძიმე ოლიგოჰიდრამნიოზი არც თუ ისე ხშირია, მაგრამ ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზი შეიძლება გამოსწორდეს, თუ დაიცავთ სპეციალისტის მითითებებს.

გარკვეულ ნეგატიურ გარემოებებში ორსულობას შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა სახის პრობლემები და გართულებები, რომელთა შორის ოლიგოჰიდრამნიოზი გონივრულად ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება ამნისტიური სითხის მოცულობის შემცირებით, რის გარეშეც განვითარებადი ნაყოფი შეიძლება უბრალოდ მოკვდეს.

ამნისტიური სითხე არის საკვები ნივთიერება, საიდანაც განვითარებადი ნაყოფი იღებს საჭირო ნივთიერებებს დედის საშვილოსნოში ყოფნისას. ამნისტიური სითხის შემადგენლობა მოიცავს ბევრ საკვებ კომპონენტს, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ბავშვის ნორმალური ზრდა და განვითარება. გარემოს ძირითადი კომპონენტებია: ჟანგბადი, ვიტამინები და მიკროელემენტები, მარილები, ზოგიერთი ჰორმონი, ასევე მრავალი დამატებითი სასარგებლო ნივთიერება.

გარდა იმისა, რომ ამნისტიური სითხე უზრუნველყოფს ბავშვის საჭირო კვებით კომპონენტებს, იცავს ნაყოფს სხვადასხვა სახის ინფექციებისგან და, ზოგადად, ყველა სახის უარყოფითი გავლენისგან. ბავშვის ზრდასთან ერთად იცვლება საშვილოსნოსშიდა სითხის რაოდენობა და იზრდება მისი მოთხოვნილებები.

მრავალრიცხოვანი კლინიკური კვლევების შედეგად მიღებული საშუალო სტატისტიკური მონაცემების საფუძველზე განისაზღვრა ამნისტიური სითხის ინდექსები ორსულობის თითოეული პერიოდისთვის. ეს მაჩვენებელი ასახავს ამნისტიური სითხის მოცულობის ნორმას და დასაშვებ გადახრებს, რომლებიც არ არის შეშფოთების მიზეზი.

ოლიგოჰიდრამნიოსზე ვსაუბრობთ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის ამნიონური სითხის ინდექსი არ არის მისი პერიოდის ნორმის ქვედა ზღვარში. ინფორმაცია ორსულობის სხვადასხვა კვირის განმავლობაში საშვილოსნოსშიდა სითხის ნორმალური მოცულობის შესახებ მოცემულია შემდეგ ცხრილში.

მაგიდა. ამნისტიური სითხის ინდექსი ორსულობის სხვადასხვა კვირაში (16-25)

ამ მაჩვენებლების განსაზღვრას ექიმი ახორციელებს შემდეგი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

ოლიგოჰიდრამნიოზის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორების ჩამონათვალი ორსულობის თითოეული ეტაპისთვის პრაქტიკულად უცვლელი რჩება. ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი პუნქტები:

• თირკმელების პათოლოგიები ნაყოფში. ამ ხასიათის მძიმე თანდაყოლილი დაავადებების არსებობისას ოლიგოჰიდრამნიოზი ჩვეულებრივ შეინიშნება ორსულობის საწყის ეტაპებიდან;
• ქრონიკული ხასიათის დაავადებები, რომლებიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს დედის სასქესო და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებზე;
• ინფექციური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დედის სასქესო სისტემაზე;
• ცუდი ჩვევები ქალებში;
• ადრე განიცადა ბაქტერიული და ვირუსული დაავადებები;
• პლაცენტის პათოლოგიები;
• მრავალჯერადი დაბადება (ხშირად ერთ ბავშვში ოლიგოჰიდრამნიოზის კომბინაცია და მეორეში ერთდროული პოლიჰიდრამნიოზი).

როგორ ვლინდება ოლიგოჰიდრამნიოზი?

განხილული პრობლემა შეიძლება იყოს მძიმე ან ზომიერი. საშუალო სიმძიმის ოლიგოჰიდრამნიოსს ახასიათებს სუბიექტური გამოვლინებების თითქმის სრული არარსებობა, რასაც უშუალოდ პაციენტი გრძნობს - ორსული ქალის კეთილდღეობა პრაქტიკულად არ გადაუხვევს ნორმას, ხოლო საშვილოსნოსშიდა სითხის ნაკლებობა განისაზღვრება მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

დაავადების გამოხატული ფორმისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები:

• საშვილოსნოს შემცირება. მომდევნო სამედიცინო გამოკვლევის დროს სპეციალისტი აღნიშნავს პაციენტის მუცლის გარშემოწერილობის შემცირებას. ვაგინალური გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია, რომ საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე არ შეესაბამება პაციენტის ორსულობის კონკრეტული პერიოდისთვის დამახასიათებელ ნორმალურ მაჩვენებლებს;
• ტკივილი ბავშვის მოძრაობისას;
• მტკივნეული ხასიათის პერიოდული დისკომფორტი მუცლის არეში;
• ზოგადად ქალის მდგომარეობის გაუარესება, რომელსაც თან ახლავს პირის სიმშრალის შეგრძნება, ასევე გულისრევა და ძლიერი სისუსტე.

ოლიგოჰიდრამნიოზი, რომელიც დიაგნოზირებულია მეორე ტრიმესტრში (კერძოდ, ორსულობის ეს პერიოდი მოიცავს მე-20 კვირას), ყველაზე საშიშია როგორც განვითარებადი ნაყოფისთვის, ასევე მისი მატარებელი ქალისთვის. ამ ეტაპზე სპეციალისტის ამოცანაა ორსულობის გახანგრძლივების მიზანშეწონილობის დადგენა.

ადრე აღინიშნა, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზი ორი ძირითადი ჯიშია. ყველაზე საშიში, ამ შემთხვევაში, არის დაავადების გამოხატული ფორმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი პრობლემები:

• ბავშვის განვითარების დარღვევები და პათოლოგიები. ოლიგოჰიდრამნიოზით დაბადებულ ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ კიდურების და კუნთების დეფორმაცია, ხერხემლის ანომალიები, განვითარების ზოგადი შენელება და თავის ტვინისა და თავის ქალას ფორმირების პათოლოგიები. ოლიგოჰიდრამნიოზის ყველაზე მძიმე გართულებაა ჰიპოქსია, რომელიც ვითარდება ჟანგბადის შიმშილის ფონზე. არ არის გამორიცხული ბავშვის გარდაცვალების შესაძლებლობა;
• პრობლემები მშობიარობის დროს. მაშინაც კი, თუ ორსულობა შეიძლება შენარჩუნდეს, სამშობიარო აქტივობა მომავალში, სავარაუდოდ, უკიდურესად სუსტი იქნება. მშობიარობის შემდეგ სისხლის მძიმე დაკარგვის მაღალი რისკია;
• ორსულობის შეწყვეტა.

ზომიერი ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე პაციენტებში ჩამოთვლილი გადახრების გამოვლინების ალბათობა და ინტენსივობა უფრო დაბალია, თუმცა აღწერილი პრობლემების გაჩენის რისკებიც არსებობს.

სწორედ ამიტომ, ქალის მთავარი ამოცანა, რომელსაც ორსულობის მე-20 კვირაში ან ნებისმიერ სხვა პერიოდში მოუწია ოლიგოჰიდრამნიოსთან გამკლავება, არის სამედიცინო რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა.

განსახილველი პრობლემის მკურნალობა უაღრესად რთული და საპასუხისმგებლო ამოცანაა, რომელიც მოითხოვს კვალიფიციურ მიდგომას. ამჟამად მედიცინას არ გააჩნია წამლები ან სპეციალური ტექნიკა, რომელსაც შეუძლია ხელოვნურად გაზარდოს ან შეამციროს ამნისტიური სითხის შემცველობა.

თუ ოლიგოჰიდრამნიოზი გამოვლინდა, ქალი ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოში და ყველა საჭირო სამედიცინო ღონისძიება, რომლის მთავარი ამოცანაა ბავშვის ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნება და საშვილოსნოს პლაცენტური მიმოქცევის დაბალანსება, ტარდება მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

მკურნალობის კურსს განსაზღვრავს სპეციალისტი. როგორც წესი, ქალებს უნიშნავენ ვიტამინებს, მედიკამენტებს პლაცენტის ფუნქციის ნორმალიზებისა და საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად და ანტიბიოტიკებს (თუ სხვადასხვა სახის ინფექციურმა დაავადებებმა გამოიწვია ოლიგოჰიდრამნიოზი).

თერაპიის დროს ექიმები მუდმივად აკონტროლებენ ამნისტიური სითხის რაოდენობას და აკვირდებიან განვითარებადი ბავშვის მდგომარეობას. რეგულარულად ტარდება პროცედურები, როგორიცაა ნაყოფის კარდიოტოგრაფია, ულტრაბგერითი და დოპლერის გაზომვები.

თუ მიღებული ზომები არ ახდენს დადებით გავლენას პაციენტისა და ბავშვის მდგომარეობაზე და პროგრესირებს ოლიგოჰიდრამნიოზი, ექიმები უმეტეს შემთხვევაში გვირჩევენ ადრეულ მშობიარობას, რაც ორსულობის მე-20 კვირაში ხშირად აბორტის ტოლფასია.

ზოგადად, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, დროული დიაგნოსტიკით და სათანადო მკურნალობით, ოლიგოჰიდრამნიოზის პრობლემა საკმაოდ წარმატებით გადაიჭრება. ბევრი ექსპერტი ამ დაავადებას სხვა დაავადების სიმპტომად მიიჩნევს, ამიტომ დადგენილი თერაპიის მთავარი მიზანი უმეტეს სიტუაციებში არის მიზეზების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია ამნისტიური სითხის დეფიციტის განვითარება.

მედიკამენტების გარდა, ქალებს ურჩევენ გადახედონ თავიანთი ცხოვრების ზოგიერთ ასპექტს. მაგალითად, ექსპერტები ხშირად გვირჩევენ ფიზიკური აქტივობის შემცირებას.

ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ ოლიგოჰიდრამნიოზი საკმაოდ საშიში დაავადებაა, რომელიც ხშირად ემუქრება ნაყოფის სიკვდილს, დროული და კომპეტენტური მიდგომით, არსებობს ბავშვისა და დედის მდგომარეობის ნორმალიზების დიდი ალბათობა და ჯანსაღი ბავშვის გაჩენის შანსი მნიშვნელოვნად იზრდება. გაიზარდა. მთავარია მკაცრად დაიცვან სპეციალისტების რეკომენდაციები, არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა და მაქსიმალურად პასუხისმგებლობით მივუდგეთ პრობლემის გადაჭრას.

Იყოს ჯანმრთელი!

ვიდეო - ოლიგოჰიდრამნიოზი ორსულობის დროს 20 კვირა