L'acqua bassa è spaventosa. Oligoidramnios durante la gravidanza, cause, sintomi, trattamento. Video: Polidramnios e oligoidramnios

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Oligoidramnios nelle donne in gravidanza: che cos'è?

Attualmente, sulla base di numerose osservazioni e calcoli, sono state sviluppate tabelle con i volumi medi, massimi e minimi di liquido amniotico caratteristici di ciascuna settimana di gestazione, a partire dalla 14a. Cioè, l'oligoidramnios può essere rilevato a partire dalla 14a settimana di gravidanza.

Ripetiamo però che il concetto di oligoidramnios è dinamico, cioè può comparire o scomparire periodicamente durante la gravidanza. Ciò significa che la stessa donna, ad esempio, aveva l'oligoidramnios alla 23a settimana di gravidanza, ma non lo ha più alla 33a settimana di gravidanza. In questi casi, i medici parlano di oligoidramnios funzionale, che si verifica in risposta a vari influssi ambientali e scompare da solo entro un mese. A rigor di termini, tale oligoidramnios è transitorio, cioè temporaneo, e quindi si riferisce a disturbi funzionali e non a patologie. La stragrande maggioranza dei casi di oligoidramnios sono proprio disturbi funzionali transitori che non sono pericolosi per la crescita e lo sviluppo del feto e non interrompono il normale corso della gravidanza e del parto.

Se l'oligoidramnios è persistente, cioè non scompare e si registra in diverse fasi della gravidanza, ad esempio a 23, 25, 30 settimane di gravidanza, allora stiamo parlando di patologia. In questi casi, l'oligoidramnios è un segno di gravi disturbi nel corso della gravidanza e dello sviluppo fetale.

Pertanto, quando a una donna viene diagnosticato un "oligoidramnios" sulla base dei risultati degli ultrasuoni, non è necessario essere turbati o nervosi, poiché nella stragrande maggioranza dei casi questa è una caratteristica funzionale della sua gravidanza e non una patologia. Ma se l'oligoidramnios è combinato con difetti dello sviluppo o non scompare entro un mese, questa condizione è considerata patologica e richiede un trattamento. Ricordare che l'incidenza dell'oligoidramnios patologico è solo dello 0,2 - 0,3% dei casi, ed è necessariamente combinato con disturbi dello sviluppo del feto e della placenta, visibili agli ultrasuoni. Pertanto, se il medico ecografico non ha visto alcuna malformazione del feto o della placenta, ma ha diagnosticato "oligoidramnios", ciò indica sempre una caratteristica funzionale della donna e non richiede alcun trattamento, ad eccezione della profilassi vitaminica.

In linea di principio, l'oligoidramnios non è tanto una patologia indipendente quanto un singolo sintomo, che riflette una combinazione di vari disturbi della crescita e dello sviluppo del feto o del corso della gravidanza. Pertanto, una determinazione isolata dell'oligoidramnios senza CTG, misurazioni Doppler e screening per difetti dello sviluppo mediante ultrasuoni e test biochimici (AFP, hCG, ecc.) non è accurata e giustificata dal punto di vista diagnostico.

Oligoidramnios nelle donne in gravidanza: significato diagnostico dell'indicatore

Uno di questi indicatori è la quantità di liquido amniotico. I medici dei secoli passati determinavano il loro numero per valutare indirettamente quanto bene e secondo la norma si sta sviluppando il feto. Infatti, fino alla metà del 20 ° secolo, semplicemente non esisteva un metodo informativo come gli ultrasuoni, che consente di esaminare il feto e determinare come si sta sviluppando, misurando con precisione le sue dimensioni e vedendo tutti gli organi e parti del corpo. . E il medico, senza vedere il bambino nel grembo materno, ha dovuto in qualche modo valutare se si stava sviluppando normalmente. Fu in quell'epoca che i medici determinarono la quantità di liquido amniotico e molti altri parametri che indirettamente permettevano di giudicare la crescita e lo sviluppo del feto.

Tuttavia, attualmente, le norme di crescita e sviluppo del feto sono perfettamente monitorate dagli ultrasuoni, la patologia della placenta viene determinata utilizzando l'ecografia Doppler e l'ipossia fetale viene rilevata dal CHT. Cioè, esistono metodi strumentali che consentono un'identificazione molto più accurata delle patologie fetali, della disfunzione della placenta, ecc. E quindi la definizione di oligoidramnios è una sorta di omaggio alla tradizione. Per questo motivo, molti ginecologi non prestano affatto attenzione all'oligoidramnios se, secondo i risultati dell'ecografia e del CTG, il bambino si sta sviluppando normalmente, poiché giustamente considerano questa condizione una caratteristica di una particolare donna incinta.

Oligoidramnios – cause di sviluppo

I fattori causali specifici dell'oligoidramnios, attribuiti a ciascuno dei cinque gruppi elencati, si riflettono nella tabella:

Attualmente, le cause più comuni di oligoidramnios nelle donne in gravidanza sono i seguenti fattori:

• Preeclampsia;
• Ipertensione materna;
• Diabete mellito nella madre;
• Eventuali malattie infettive e infiammatorie nella madre (ad esempio mal di gola, pielonefrite, influenza, infezioni respiratorie acute, ecc.);
• infezioni del complesso TORCH (toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus, herpes) subite durante la gravidanza;
• Ipossia fetale intrauterina cronica.

Se l'oligoidramnios si sviluppa prima delle 28 settimane, i medici raccomandano l'interruzione della gravidanza, poiché nella maggior parte dei casi è impossibile prevederne l'esito.

Oligoidramnios – revisioni dei risultati

Anche se dopo l'esame successivo hai sentito una diagnosi terribile: oligoidramnios, smettila di farti prendere dal panico! Il liquido amniotico insufficiente non è una condanna a morte, ma solo un sintomo. Inoltre, ci sono diversi stadi di oligoidramnios e, forse, per il tuo corpo tali indicatori sono la norma. È tempo di capire cos'è l'oligoidramnios durante la gravidanza, le cui cause e conseguenze ti preoccupano.

Cos'è il liquido amniotico?

Il tuo corpo, come un orologio, è sintonizzato per sopportare e dare alla luce un bambino. Non solo il feto è protetto dalla placenta, ma è costantemente nel liquido amniotico, che funge contemporaneamente da cibo e lo protegge dalle influenze esterne delle infezioni. Questo liquido amniotico contiene vitamine e ormoni, sali e ossigeno necessari per la crescita del bambino. Tutti entrano nel corpo del bambino quando ingerisce liquidi.

Sfortunatamente, non solo il cibo può influenzare il liquido amniotico. Infezioni e virus penetrano facilmente nel liquido amniotico, il che influisce negativamente sullo sviluppo del bambino. Di conseguenza, cambiamenti quantitativi nel liquido amniotico e diagnosi, ad esempio, di oligoidramnios.

Oligoidramnios: che cos'è?

L'oligoidramnios è una deviazione dalla normale quantità di liquido amniotico nella direzione della sua diminuzione. Esiste una distinzione tra oligoidramnios moderato e grave. In quest'ultimo caso, la quantità di liquido amniotico viene ridotta di 3 o più volte.

• La prima buona notizia: tale deviazione è piuttosto rara, gli indicatori medici vanno dallo 0,7 al 5,5%, e anche allora il numero più alto caratterizza un oligoidramnios moderato durante la gravidanza, che non è considerato critico;
• Il secondo argomento positivo è che nel primo e nel terzo trimestre l’oligoidramnios, soprattutto quelli moderati, non rappresenta una minaccia al 100% per lo sviluppo del bambino, ed è anche possibile che la piccola quantità di liquido amniotico presente sia di natura genetica.

Tabella indice del liquido amniotico

La quantità di liquido amniotico può essere determinata dal rapporto tra il volume dell'addome e l'altezza dell'utero, nonché durante un esame ecografico (leggi l'articolo sull'argomento: È possibile determinare l'età gestazionale mediante ecografia? >>>).

Misurazioni durante gli ultrasuoni

1. Durante un'ecografia viene determinata la presenza di una cosiddetta tasca libera. Questa tasca non è altro che la distanza tra il tuo bambino e la parete anteriore della tua pancia;
2. Lo specialista può sospettare un oligoidramnios se questo spazio è inferiore a 2 cm, mentre la norma è 5 cm;
3. Allo stesso tempo, verrà calcolato per te l'indice del liquido amniotico; il principio è lo stesso, ma le misurazioni vengono effettuate in quattro punti diversi intorno al bambino. La norma AFI è determinata settimanalmente, ma tieni presente che anche nell'arco di un giorno i dati potrebbero variare leggermente.

I numeri risultanti in mm vengono confrontati con la tabella. È interessante notare che la media raggiunge il suo picco alla settimana 27 – 156 mm, e alla settimana 42 scende a 110 mm. Nella tabella sono riportate anche le possibili oscillazioni, sempre per settimana:

Pertanto, l'oligoidramnios durante la gravidanza alla settimana 32 viene diagnosticato quando l'AFI è inferiore a 77 mm. (leggi l'articolo in corso: Ecografia a 32 settimane di gravidanza >>>), mentre a 22-26 settimane solo a 89 e sotto AFI.

Misure convenzionali

Puoi anche parlare di oligoidramnios se le dimensioni dell'utero e della circonferenza addominale non corrispondono alla tua età gestazionale, ma nessuno ti diagnosticherà senza un'ulteriore ecografia.

Perché l'oligoidramnios è pericoloso?

Un basso idramnios è un segno che si è verificato un certo malfunzionamento nel tuo corpo. Le cause dell'oligoidramnios durante la gravidanza, vale a dire se questi disturbi sono genetici o se fattori esterni hanno influenzato il funzionamento della placenta e la produzione di liquido amniotico, sarà determinata da uno specialista, ma il fatto che tale condizione possa essere pericolosa è un fatto.

Conseguenze

Controlla l'elenco dei pericoli associati all'oligoidramnios durante la gravidanza.

• Esiste un rischio del 50% di parto prematuro;
• Durante il parto a termine si verifica una diminuzione o assenza del travaglio nell'80% delle donne in gravidanza;
• Il rischio di aborto aumenta in modo significativo (fino al 50%);
• In un terzo delle donne in gravidanza l'oligoidramnios si è sviluppato come conseguenza di un processo infettivo o infiammatorio;
• Con una quantità criticamente bassa di liquido amniotico, il rischio di ipossia fetale è del 20% e di ipertrofia o asfissia è del 75%;
• Nella metà dei casi affetti da oligoidramnios il parto viene effettuato mediante taglio cesareo.

Cause

Non troverai parametri medici chiari in nessun libro di consultazione, ma ci sono alcuni presupposti:

1. Esiste una tendenza all'oligoidramnios durante la gravidanza a causa di fattori genetici. Se tua madre o tua nonna hanno avuto bambini piccoli con la pancia piccola, potresti avere la stessa storia;

Non c'è motivo di preoccuparsi quando l'oligoidramnios è moderato e il bambino si sente normale. Un'altra cosa è se i tuoi parenti, a causa dell'oligoidramnios durante la gravidanza, hanno avuto un parto problematico, devi avvisare il tuo medico e il genetista di questo.

1. Se si nota una diminuzione del volume addominale prima del previsto, c'è il rischio di fuoriuscita di liquido amniotico (articolo importante

L'oligoidramnios durante la gravidanza è una diminuzione dell'indice del liquido amniotico rispetto ai valori normali caratteristici di un particolare periodo di gestazione. I medici identificano un gran numero di fattori predisponenti che influenzano lo sviluppo di questa condizione, che vanno dalla dipendenza alle cattive abitudini fino alla gravidanza complicata.

La malattia presenta sintomi caratteristici che le donne non possono ignorare. I principali includono una sensazione di forte dolore durante il movimento del feto e un costante dolore doloroso nell'addome inferiore.

La diagnosi si basa su studi strumentali di laboratorio e su un esame fisico approfondito del paziente. L'intero pericolo della malattia è che può essere completamente asintomatico, e questo è irto della mancanza di diagnosi e terapia tempestive, nonché dello sviluppo di complicanze.

Il trattamento dell'oligoidramnios durante la gravidanza è spesso conservativo, ma nei casi particolarmente gravi si ricorre al parto immediato.

Eziologia

La quantità di liquido amniotico aumenta con l'aumentare del periodo di gestazione. Il liquido amniotico svolge diverse funzioni molto importanti, tra cui:

• garantire la protezione della placenta e del cordone ombelicale;
• regolazione del metabolismo tra feto e madre;
• proteggere il feto dagli irritanti meccanici.

Ne consegue che le conseguenze di tale malattia influenzeranno principalmente il nascituro.

L'oligoidramnios nelle donne in gravidanza può svilupparsi sotto l'influenza dei seguenti fattori predisponenti negativi:

• anomalie nella struttura o nel funzionamento dei reni nel feto - in queste situazioni si osserverà un basso indice del liquido amniotico fin dalle fasi iniziali della gravidanza;
• il decorso di gravi malattie croniche nella futura mamma - questo include patologie del sistema cardiovascolare, disturbi renali e altri organi del sistema urinario;
• lesioni infettive degli organi del sistema riproduttivo femminile - questa categoria include malattie sessualmente trasmissibili come e;
• la presenza di qualsiasi stadio in una donna;
• metabolismo improprio;
• forte nelle femmine, che può essere causato da vomito e diarrea eccessivi. Vale la pena notare che tali manifestazioni sono considerate uno dei segni caratteristici della gravidanza;
• la dipendenza di una donna incinta da cattive abitudini - non tutte le donne, avendo appreso che diventeranno madri nel prossimo futuro, rifiutano di bere alcolici o fumare sigarette;
• infezioni di natura batterica o virale subite durante il periodo di gravidanza, ad esempio, o, nonché patologie come, o;
• gravidanza complicata – , e ;
• patologie della placenta, in particolare insufficienza o altre anomalie dello sviluppo;
• gravidanza multipla;
• danno al sacco amniotico, che porta alla fuoriuscita di liquido amniotico;
• vera gravidanza post-termine - in cui il periodo di sviluppo intrauterino del feto supera le quarantadue settimane;
• varie anomalie nello sviluppo delle membrane: lo sviluppo di tali disturbi può essere influenzato dalla storia familiare, dalla scarsa ecologia o dall'esposizione alle radiazioni;
• idrorea dell'amnio;

Nonostante un elenco così ampio di fattori predisponenti, in alcuni casi non è possibile scoprire le cause dell'oligoidramnios durante la gravidanza.

Classificazione

In ginecologia, è consuetudine distinguere diverse forme di questa malattia, ciascuna delle quali è determinata in base al grado di deviazione rispetto alla norma dell'indice del liquido amniotico. Questo viene determinato durante un'ecografia.

Pertanto, la patologia è divisa in:

• oligoidramnios moderato durante la gravidanza– l’indice varia da cinque a due centimetri. La malattia è considerata tale se il volume dell'acqua è diminuito da 400 a 700 millilitri rispetto alla norma. Ad esempio, al termine della gravidanza, il livello normale dovrebbe essere pari a 1.000-1.500 millilitri;
• oligoidramnios grave nelle donne in gravidanza- un valore simile è inferiore a due centimetri. In questo caso, la quantità di liquido amniotico non supera i cinquecento millilitri.

Sintomi

La natura del quadro clinico varierà a seconda della forma in cui si presenta la patologia.

Ad esempio, un oligoidramnios moderato durante la gravidanza può essere completamente asintomatico, senza compromettere il benessere della futura mamma. In questi casi, la malattia può essere diagnosticata solo dai risultati di un esame ecografico. In alcuni casi, i pazienti lamentano una sensazione di disagio o leggero dolore durante il movimento del feto.

Vengono presentati i segni di oligoidramnios durante la fine della gravidanza, che indicano un decorso grave della patologia:

• discrepanza tra la dimensione dell'addome e il periodo di sviluppo intrauterino del feto;
• forte, che si verifica con ogni movimento del bambino all'interno dell'utero;
• dolore doloroso costante nell'addome inferiore;
• bocca asciutta;
• debolezza e nausea, che non sono in alcun modo correlate alla tossicosi precoce;
• eccessiva facilità nel palpare parti del corpo fetale;
• altre manifestazioni di deterioramento della salute.

Se riscontri uno o più dei sintomi sopra elencati, dovresti cercare aiuto medico il prima possibile. Ciò è dovuto al fatto che tale patologia è in una certa misura pericolosa per una donna, ma nella maggior parte dei casi ha un effetto negativo sul feto.

Diagnostica

Nonostante il fatto che l'oligoidramnios nelle fasi successive o nelle prime fasi della gravidanza sia determinato solo dagli ultrasuoni, stabilire la diagnosi corretta richiede un approccio integrato.

La diagnosi primaria include:

• familiarità del medico con la storia medica e la storia della vita del paziente - per stabilire il fattore predisponente più accurato;
• studiare le informazioni riguardanti l'andamento di questo periodo di gestazione e delle eventuali gravidanze precedenti;
• conducendo un esame fisico approfondito - in questo caso viene valutato il volume dell'addome, nonché un esame ginecologico - durante il processo il medico determina la discrepanza nelle dimensioni dell'utero;
• un'indagine dettagliata del paziente - riguardante la presenza, la prima insorgenza e il grado di espressione dei sintomi dell'oligoidramnios.

Le attività diagnostiche di laboratorio riguardano quanto segue:

• studi su strisci ginecologici - per identificare segni di infiammazione e presenza di batteri patologici;
• Test PCR: sono necessari per determinare il DNA di batteri o virus che potrebbero causare malattie sessualmente trasmissibili;
• test sierologici.

La diagnostica strumentale comprende:

• Ultrasuoni: questa procedura consente di determinare con precisione l'indice del liquido amniotico e chiarisce anche le condizioni e la maturità del feto;
• Studio Doppler – per monitorare lo stato del flusso sanguigno nel sistema “madre-feto”;
• La cardiotocografia è la registrazione della frequenza cardiaca del bambino all'interno dell'utero. La necessità è quella di chiarire le condizioni del feto e il tono dell'utero.

Trattamento

Ad oggi non esistono metodi per ripristinare artificialmente i valori normali del liquido amniotico. Tuttavia, i medici utilizzano i seguenti metodi per trattare l’oligoidramnios:

• assumere farmaci;
• eliminazione di patologie concomitanti;
• consegna urgente.

La terapia farmacologica è necessaria per eliminare l'insufficienza placentare e consiste nell'utilizzare:

• vasodilatatori che espandono il lume dei vasi sanguigni;
• antiossidanti per prevenire lo sviluppo di processi ossidativi;
• agenti antipiastrinici per ridurre la coagulazione del sangue;
• complessi vitaminici;
• immunomodulatori.

Il trattamento dei disturbi associati sarà individuale:

• con l'idrorea amnionica è indicato un rigoroso riposo a letto, vitamine e farmaci per ridurre il tono dell'utero;
• per le infezioni virali si ricorre all’assunzione di farmaci antinfiammatori. Ciò è necessario per mantenere la gravidanza e prevenire l'infezione intrauterina del feto;
• per le malattie sessualmente trasmissibili sono necessari gli antibiotici;
• In caso di gravidanza post-termine, il sacco amniotico viene perforato. La procedura si chiama amniotomia.

Se durante la diagnosi viene rilevato un deterioramento delle condizioni del feto, al paziente viene prescritto il parto immediato, indipendentemente dallo stadio della gravidanza. Il parto con oligoidramnios viene effettuato mediante taglio cesareo.

Complicazioni

L'oligoidramnios è una patologia pericolosa sia per la futura mamma che per il feto. Le conseguenze per la donna sono:

• interruzione spontanea della gravidanza;
• forte dolore avvertito anche al minimo movimento del bambino all'interno dell'utero;
• decorso complicato del parto;
• parto prematuro;
• emorragia abbondante nel primo periodo postpartum.

Perché l'oligoidramnios è pericoloso per il feto?

• morte intrauterina;
• morte durante il parto;
• infezione intrauterina;
• interruzione del tasso di sviluppo intrauterino;
• una vasta gamma di lesioni: deformazione del cranio o della colonna vertebrale, nonché fusione della pelle del bambino con la membrana fetale. L'eliminazione può richiedere l'amputazione di un arto o un'operazione che porterà a deformazioni deturpanti del corpo;
• morte nei primi giorni dopo la nascita.

Prevenzione

Non esistono misure preventive specifiche contro l'oligoidramnios, ma per ridurre la probabilità di sviluppare tale patologia, le donne durante la gravidanza devono:

• condurre uno stile di vita sano e moderatamente attivo;
• mangiare in modo corretto ed equilibrato;
• evitare lo stress emotivo e fisico;
• ridurre al minimo la disidratazione del corpo, come ti consiglierà il medico;
• registrarsi tempestivamente presso la clinica prenatale;
• Visita regolarmente il tuo ostetrico-ginecologo.

Per il pieno sviluppo intrauterino del bambino è necessario un ambiente naturale confortevole. Il suo ruolo è svolto dal liquido amniotico, che avvolge accuratamente il feto, proteggendolo da lesioni meccaniche e infezioni. Una deviazione in misura minore dal volume normale del liquido amniotico o oligoidramnios si osserva in circa 3-4 casi su 1000. Oggi sul sito per le madri scopriremo quale pericolo rappresenta questa condizione, le ragioni del suo sviluppo e ti dirà anche come viene trattato tradizionalmente l'oligoidramnios e i rimedi popolari.

Perché l'oligoidramnios è pericoloso?

2 settimane dopo la fecondazione dell'uovo, si forma un ambiente biologico naturale che, oltre al feto stesso, costituisce il contenuto principale dell'utero. Il liquido amniotico o il liquido amniotico riempie una cavità sigillata: il sacco fetale, creando un serbatoio con un mezzo nutritivo per la normale esistenza intrauterina del bambino.

Se il volume del liquido amniotico si discosta in misura minore dalle norme stabilite, ciò può significare la presenza di oligoidramnios di vario grado, e questo è sempre motivo di cautela.

Per ogni donna, il volume ottimale di liquido amniotico viene determinato individualmente, ma se il ginecologo sospetta che il suo livello minacci potenzialmente la salute del bambino, può essere fatta una diagnosi di "oligoidramnios". La quantità di liquido prodotto dipende dalla capacità funzionale della placenta; se questi indicatori sono notevolmente ridotti, aumenta il rischio di ritardi nello sviluppo del feto, di disturbi del ritmo cardiaco e anche di morte.

In ginecologia esistono due forme di oligoidramnios, che vengono diagnosticate solo dopo un'ecografia e si determinano calcolando l'indice del liquido amniotico (AFI):

1. Moderare. Viene registrato se questo indicatore in una donna incinta è compreso tra 2 e 5 cm, che corrisponde a una diminuzione del volume del liquido amniotico di 400-700 ml rispetto alla norma. L'oligoidramnios moderato prevede il trattamento a casa sotto regolare controllo medico, quando è necessario normalizzare la dieta e arricchire la dieta con vitamine e minerali.
2. Espresso. Si registra se l'IAF è inferiore a 2 cm, che corrisponde ad un volume di liquido amniotico fino a 500 ml. L'oligoidramnios grave richiede un trattamento farmacologico ospedaliero. Senza adottare le misure necessarie per eliminare la patologia, questa condizione può compromettere seriamente lo sviluppo del feto in caso di deformazione del sistema scheletrico, patologia delle estremità, fusione della pelle del bambino con le membrane fetali, interruzione del normale funzionamento del il sistema nervoso centrale e ritardo nella crescita e nello sviluppo. Particolarmente pericoloso è l'oligoidramnios diagnosticato nel primo trimestre di gravidanza, quando la patologia può causare gravi danni alla salute del feto e portare anche all'aborto spontaneo.

Se i segni vitali del bambino iniziano a diminuire, la donna viene sottoposta a un taglio cesareo o insiste per un parto prematuro. Oligoidramnios gravi possono causare la nascita di bambini con basso peso corporeo e disabilità.

Perché si sviluppa l'oligoidramnios?

Non è possibile scoprire esattamente quando la quantità di liquido amniotico ha iniziato a diminuire, ma alcuni segni possono indicare lo sviluppo dell'oligoidramnios:

1. I movimenti fetali sono dolorosi e interferiscono con il sonno normale.
2. Dolore fastidioso al basso ventre.
3. Debolezza, secchezza delle fauci, costante sensazione di nausea, non associata a tossicosi.
4. Alla palpazione durante una visita medica, si possono sentire chiaramente parti del corpo del feto.

Ora sai cosa può significare oligoidramnios e esamineremo ulteriormente le cause e il trattamento di questa patologia.

In realtà, le cause dell'oligoidramnios non sono state ancora studiate in dettaglio, ma i ginecologi sottolineano quanto segue:

1. Idrorea amnionica o perdita di liquido amniotico dovuta alla rottura dell'integrità della membrana fetale. Per ripristinare il volume del liquido amniotico è sufficiente il riposo a letto.
2. Sviluppo anormale e infezione delle membrane.
3. Violazione della distribuzione uniforme della circolazione sanguigna durante.
4. Gravidanza prolungata o post-termine. L'invecchiamento della placenta porta ad una diminuzione della produzione della quantità necessaria di liquido amniotico.
5. Anomalie congenite del volto e patologie dei reni fetali.
6. Problemi di salute materna: aumento persistente della pressione sanguigna in una donna incinta, disidratazione, eclampsia, diabete mellito.

La diagnosi di oligoidramnios viene posta più spesso anche nelle donne con malattie del sistema genito-urinario. Precedenti infezioni batteriche non trattate e presenti nel canale del parto della donna possono penetrare nel liquido amniotico.

Metodi di trattamento per l'oligoidramnios

L'oligoidramnios moderato non è un fattore minaccioso per la salute del bambino se una donna monitora la sua dieta, il suo regime nutrizionale ed è costantemente sotto la supervisione di un medico. Questa condizione viene trattata in regime ambulatoriale e non richiede il ricovero ospedaliero.

Il trattamento è mirato ad eliminare le cause che hanno causato lo sviluppo della patologia (pielonefrite, ipertensione, cistite), quindi a casa la donna dovrà assumere i farmaci prescritti dal medico.

Prima di decidere definitivamente una diagnosi, il medico deve sottoporre la donna incinta a una serie di esami:

1. Ultrasuoni con ecografia Doppler per determinare l'IAF, le condizioni generali del feto e la sua esatta età gestazionale, nonché per identificare la patologia nel sistema madre-bambino.
2. La CTG (cardiotocografia) è necessaria per monitorare la frequenza cardiaca del bambino e chiarire il tono dell'utero.
3. Uno striscio se si sospetta una perdita d'acqua e la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Questi esami sono necessari per valutare le condizioni del feto, determinare le cause dell'oligoidramnios durante la gravidanza e prescrivere un trattamento adeguato alla gravità della patologia diagnosticata:

1. Con l'oligoidramnios causato dall'obesità e dalle patologie dei processi metabolici nel corpo materno, è necessario seguire una dieta adeguata, compresi alimenti ricchi di vitamine e minerali, nonché assumere farmaci per migliorare la circolazione sanguigna nella placenta.
2. Se viene rilevata un'infezione virale, vengono prescritti farmaci antivirali approvati durante la gravidanza e viene effettuata una terapia riparativa con complessi vitaminico-minerali e immunomodulatori.
3. In caso di patologia delle membrane, la donna viene inviata in ospedale per cure ed è costantemente sotto la supervisione dei medici. L'obiettivo principale dei medici in questo caso è mantenere la gravidanza e prevenire l'infezione del liquido amniotico.
4. Se gli esami hanno dimostrato che la placenta sta invecchiando e questo fatto ha causato oligoidramnios, viene prescritto il trattamento dell'FPI (insufficienza fetoplacentare) con farmaci come Curantil e Actovegin.
5. L'oligoidramnios nella gravidanza post-termine può essere eliminato mediante la puntura del sacco amniotico e la stimolazione del travaglio.

Se viene diagnosticato un oligoidramnios grave nell'ottavo mese di gravidanza, il trattamento farmacologico viene prescritto in ambito ospedaliero con monitoraggio costante dei segni vitali del bambino. Se le condizioni del feto peggiorano, anche con l'uso di farmaci, la permanenza del bambino nell'utero diventa estremamente pericolosa e, se il tempo lo consente, il medico può decidere di eseguire un taglio cesareo o insistere per un parto prematuro.

Prevenzione dell'oligoidramnios con rimedi popolari

Molte persone sono interessate alla domanda: è possibile trattare l'oligoidramnios durante la gravidanza con rimedi popolari? In linea di principio, è impossibile ripristinare completamente l'AFI a un livello normale con farmaci o rimedi popolari. Ma a scopo preventivo e per eliminare le cause delle patologie, è possibile utilizzare i metodi della medicina tradizionale, ma solo dopo una conversazione con un medico. Questo approccio sarà particolarmente utile per le donne la cui precedente gravidanza era già accompagnata da oligoidramnios.

Il sito consiglia:

1. Per abbassare la pressione sanguigna si utilizza il succo di aronia, anch'esso ricco di vitamine.
2. Un infuso di foglie di mirtillo rosso aiuterà con i processi infiammatori.
3. Se l'ultimo trimestre di gravidanza coincide con la metà della primavera, puoi seguire un ciclo di un eccellente diuretico: la linfa di betulla.
4. Per trattare l'infiammazione del sistema genito-urinario, utilizzare un infuso di foglie di ortica, spago, betulla, achillea, rosa canina e sorbo.

Ma ricorda, qualsiasi rimedio popolare, anche innocuo a prima vista, non può causare un miglioramento, ma un deterioramento della condizione originale. Pertanto, il primo passo è una consultazione con il medico.

Una donna con diagnosi di oligoidramnios non dovrebbe aver paura della sua condizione, ma non dovrebbe nemmeno ignorarla. L'oligoidramnios grave non è così comune, ma l'oligoidramnios moderato può essere corretto se si seguono le istruzioni di uno specialista.

In determinate circostanze negative, la gravidanza può essere accompagnata da diversi tipi di problemi e complicazioni, tra cui l'oligoidramnios è ragionevolmente considerato uno dei più pericolosi. Questa condizione patologica è caratterizzata da una diminuzione del volume del liquido amniotico, senza il quale il feto in via di sviluppo può semplicemente morire.

Il liquido amniotico è un mezzo nutritivo dal quale il feto in via di sviluppo riceve le sostanze di cui ha bisogno durante la sua permanenza nel grembo materno. La composizione del liquido amniotico comprende molti componenti nutrizionali, senza i quali è impossibile la normale crescita e sviluppo del bambino. I componenti principali dell'ambiente sono: ossigeno, vitamine e microelementi, sali, alcuni ormoni e molte altre sostanze utili.

Oltre a fornire al bambino i componenti nutrizionali necessari, il liquido amniotico protegge il feto da vari tipi di infezioni e, in generale, da tutti i tipi di effetti negativi. La quantità di liquido intrauterino cambia man mano che il bambino cresce e i suoi bisogni aumentano.

Sulla base dei dati statistici medi ottenuti da numerosi studi clinici, sono stati determinati gli indici del liquido amniotico per ciascun periodo della gravidanza. Questo indice riflette la norma del volume del liquido amniotico e le deviazioni consentite che non sono motivo di preoccupazione.

Si parla di oligoidramnios nei casi in cui l’indice del liquido amniotico della paziente non rientra nel limite inferiore della norma per il ciclo mestruale. Le informazioni riguardanti il ​​volume normale di liquido intrauterino per le diverse settimane di gravidanza sono fornite nella tabella seguente.

Tavolo. Indice del liquido amniotico per diverse settimane di gravidanza (16-25)

La determinazione di questi indicatori viene effettuata da un medico durante il successivo esame ecografico.

L'elenco dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'oligoidramnios rimane praticamente invariato per ogni fase della gravidanza. Tra i motivi più comuni, vanno segnalati i seguenti punti:

• patologie renali nel feto. In presenza di gravi malattie congenite di questa natura, l'oligoidramnios si osserva solitamente fin dalle fasi iniziali della gravidanza;
• malattie di natura cronica, che colpiscono solitamente il sistema genito-urinario e cardiovascolare della madre;
• malattie infettive che colpiscono il sistema genito-urinario della madre;
• cattive abitudini nelle donne;
• precedentemente soffriva di malattie batteriche e virali;
• patologie della placenta;
• nascite multiple (spesso una combinazione di oligoidramnios in un bambino e polidramnios simultanei nel secondo).

Come si manifesta l'oligoidramnios?

Il problema in esame può essere grave o moderato. L'oligoidramnios moderato è caratterizzato da un'assenza quasi completa di manifestazioni soggettive avvertite direttamente dal paziente: il benessere della donna incinta praticamente non si discosta dalla norma e la mancanza di liquido intrauterino viene determinata solo durante un esame ecografico.

Per la forma espressa della malattia in questione, sono caratteristiche le seguenti manifestazioni:

• riduzione dell'utero. Durante la successiva visita medica, lo specialista constata una diminuzione della circonferenza addominale del paziente. Durante un esame vaginale si scopre che l’altezza del fondo uterino non corrisponde ai valori normali caratteristici del periodo specifico della gravidanza della paziente;
• dolore quando il bambino si muove;
• disagio periodico di natura dolorante nell'addome;
• deterioramento delle condizioni generali della donna, accompagnato da una sensazione di secchezza delle fauci, nonché nausea e grave debolezza.

L'oligoidramnios, diagnosticato nel secondo trimestre (cioè questo periodo di gravidanza comprende la 20a settimana), è il più pericoloso sia per il feto in via di sviluppo che per la donna che lo trasporta. Il compito dello specialista in questa fase è determinare la fattibilità del prolungamento della gravidanza.

È stato precedentemente notato che l'oligoidramnios è disponibile in due varietà principali. La più pericolosa, in questo caso, è la forma pronunciata della malattia, che può portare ai seguenti problemi:

• disturbi e patologie dello sviluppo infantile. I bambini nati con oligoidramnios spesso sperimentano deformità degli arti e dei muscoli, anomalie della colonna vertebrale, un rallentamento generale dello sviluppo e patologie nella formazione del cervello e del cranio. La complicazione più grave dell'oligoidramnios è l'ipossia, che si sviluppa sullo sfondo della carenza di ossigeno. Non si può escludere la possibilità della morte del bambino;
• problemi durante il parto. Anche se la gravidanza può essere mantenuta, molto probabilmente l'attività lavorativa in futuro sarà estremamente debole. Esiste un alto rischio di grave perdita di sangue dopo il parto;
• interruzione della gravidanza.

Nei pazienti con oligoidramnios moderato, la probabilità e l'intensità della manifestazione delle deviazioni elencate sono inferiori, tuttavia sono presenti anche i rischi dell'insorgenza dei problemi descritti.

Ecco perché il compito principale di una donna che ha dovuto affrontare l'oligoidramnios alla 20a settimana di gravidanza o in qualsiasi altro periodo è seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche.

Il trattamento del problema in esame è un compito estremamente difficile e responsabile che richiede un approccio qualificato. Attualmente la medicina non dispone di farmaci o tecniche speciali che possano aumentare o diminuire artificialmente il contenuto del liquido amniotico.

Se viene rilevato oligoidramnios, la donna viene ricoverata in ospedale e tutte le misure mediche necessarie, il cui compito principale è mantenere le normali condizioni del bambino e bilanciare la circolazione uteroplacentare, vengono eseguite sotto stretto controllo medico.

Il corso del trattamento è determinato da uno specialista. Di norma, alle donne vengono prescritte vitamine, farmaci per normalizzare la funzione della placenta e migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare, antibiotici (se vari tipi di malattie infettive hanno causato oligoidramnios).

Durante la terapia, i medici monitorano costantemente la quantità di liquido amniotico e monitorano le condizioni del bambino in via di sviluppo. Vengono regolarmente eseguite procedure come la cardiotografia fetale, l'ecografia e le misurazioni Doppler.

Se le misure adottate non hanno un effetto positivo sulle condizioni del paziente e del bambino e l'oligoidramnios progredisce, i medici nella stragrande maggioranza dei casi raccomandano un parto anticipato, che alla 20a settimana di gravidanza equivale spesso all'aborto.

In generale, come dimostra la pratica, con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, il problema dell'oligoidramnios può essere risolto con successo. Molti esperti considerano questa malattia come un sintomo di un'altra malattia, quindi l'obiettivo principale della terapia prescritta nella maggior parte delle situazioni è identificare ed eliminare le cause che hanno portato allo sviluppo della carenza di liquido amniotico.

Oltre ai farmaci, si raccomanda alle donne di riconsiderare alcuni aspetti delle loro attività di vita. Ad esempio, gli esperti spesso consigliano di ridurre l’attività fisica.

Pertanto, sebbene l'oligoidramnios sia una malattia piuttosto pericolosa, che spesso minaccia la morte del feto, con un approccio tempestivo e competente c'è un'alta probabilità di normalizzazione delle condizioni del bambino e della madre e le possibilità di avere un bambino sano sono significativamente maggiori. è aumentato. La cosa principale è aderire rigorosamente alle raccomandazioni degli specialisti, non automedicare e affrontare la soluzione del problema nel modo più responsabile possibile.

Essere sano!

Video - Oligoidramnios durante la gravidanza 20 settimane