شريط اختبار لتحديد الأسيتون في البول. شرائط اختبار لتحديد الأسيتون في البول

باستخدام شريط اختبار للكشف عن الأسيتون في البول، يمكنك تحديد كمية أجسام الكيتون. يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الأشخاص من مختلف الأعمار.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال والأشخاص الذين تم تشخيصهم. عندما تظهر، تحتاج إلى التحقق من مستوى المادة، وباستخدام شرائط المؤشر يمكنك القيام بذلك في المنزل.

لكي تكون نتيجة التحليل أكثر دقة، تحتاج إلى جمع البول بشكل صحيح. للقيام بذلك، عليك أن تأخذ حاوية نظيفة، خالية من التلوث.

يجب أن يتم تسليم المجموعة خلال 24 ساعة، وإلا سيبدأ الأسيتون في التحلل.يمتد تخزين حاوية البول في الثلاجة هذه الفترة إلى 2-3 أيام.

ومع ذلك، فإن كل هذا ينطبق على الطرق التقليدية التي لا تزال مستخدمة، والتي تعتمد على استخدام كاشف خاص سائل أو جاف يعتمد على نيتروبروسيد الصوديوم. تتضمن الطرق المشابهة اختبارات Lange وLegal وLestrade. يتم تحديد وجود الأسيتون في البول حسب التغير في لون الوسط.

من أجل معرفة كمية أجسام الكيتون في البول بسرعة، يمكنك استخدام شرائط الاختبار. وهي مصنوعة من عباد الشمس ومغطاة بمركب خاص للكشف عن الأسيتون في البول. هذه الطريقة مناسبة للاستخدام في المؤسسات الطبية والمنزل.

شرائط الاختبار قابلة للتطبيق في الحالات التالية:

  • للتشخيص السريع للبيلة الأسيتونية (عندما يزداد إطلاق أجسام الكيتون أثناء التبول)؛
  • تحكم العملية؛
  • اختيار؛
  • الكشف المبكر (في حالة تشخيص مرض السكري).

عند التفاعل مع وسط منخفض القلوية، يتغير لون شريط الاختبار. وهذا ما يجعل من الممكن معرفة مستوى الأسيتون في البول.

بعد تنفيذ التقنية، تظهر على الشريط صبغة لونية مميزة لتركيز معين من الكيتونات في الجسم. يمكنك قياس مستوى الأسيتون من خلال مقارنة النتيجة بالمثال الموجود على العبوة.

مزايا وعيوب الطريقة السريعة

ونظرًا لضيق الوقت، لا يستطيع الجميع زيارة الطبيب، حتى لو كان ذلك ضروريًا للغاية.

في مثل هذه الحالة، عندما لا يكون من الممكن لسبب ما تقديم تحليل إلى المختبر، فإن الاختبارات السريعة للكشف عن كمية الأسيتون في البول تأتي إلى الإنقاذ.

تتمتع الاختبارات بفترة صلاحية تصل إلى عامين؛ ولا تسمح الأنابيب، التي تكون محكمة الغلق، بمرور الرطوبة، مما يساعد في الحفاظ على بيئة العمل للشرائط.

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من مرض معين، من المناسب شراء حزمة كبيرة مرة واحدة. تعتبر شرائط الاختبار الطريقة الأبسط والأكثر تكلفة لمعرفة النتائج الأولى لحالة الأعضاء البولية والجسم ككل في المنزل.

لا تحتاج إلى وصفة طبية لشرائها، فهي تباع في عبوات من الورق المقوى والبلاستيك. يمكن أن يكون عددهم من 5 إلى 200 قطعة.

وعيب هذه الطريقة هو أن النتيجة ليست دقيقة تماما، على عكس التحليل السريري. ويمكن تفسير ذلك بحقيقة أن الاختبار لا يمكن أن يعكس التركيز الدقيق لأجسام الكيتون في البول.

للتشخيص في المنزل، ستحتاج إلى شراء 3 شرائط اختبار على الأقل، والتي يجب استخدامها لمدة ثلاثة أيام متتالية.

تعليمات لاستخدام شرائط اختبار الأسيتون في البول

لاستخدام الشرائط بشكل مستقل وفك النتائج التي تم الحصول عليها، لا تحتاج إلى معرفة طبية. تحتوي كل حزمة اختبار على تعليمات، والتي يجب عليك بالتأكيد قراءتها؛ قد يختلف وقت تعرض المؤشر في البول بين الشركات المصنعة المختلفة.

هناك بعض القواعد التي تظل كما هي:

  • يتم الاختبار عند درجة حرارة معينة، يجب أن تكون من +15 إلى +30 درجة مئوية؛
  • لتجنب إتلاف الجزء الحسي، من غير المقبول لمسه بيديك؛
  • الحفاظ على النظافة؛
  • للتحليل، ما عليك سوى البول الطازج (لا يزيد عن ساعتين)؛
  • يُنصح بأخذ عينة بول في الصباح؛
  • عقم حاويات السوائل البيولوجية.
  • يجب أن يكون الحد الأدنى لكمية السائل الذي تم جمعه 5-7 مل على الأقل، وإلا فقد تكون النتيجة غير موثوقة.

إن عدم وجود مواد سامة يجعل الاختبار آمنًا تمامًا، لذا يمكنك إجراؤه بنفسك في المنزل. هذا مناسب بشكل خاص للنساء الحوامل والأطفال الصغار.

الاختبار سهل الاستخدام:

  • قم بإزالة شريط اختبار واحد من العبوة. يمكن التخلص منه ولا يمكن استخدامه مرة ثانية؛
  • ضعه في الوعاء المجهز بالبول واتركه لمدة ثانيتين. أخرجه من الحاوية وأزل السائل الزائد. ضع الشريط بحيث يكون المستشعر متجهًا لأعلى لتحديد تفاعل اللون؛
  • ويجب فك النتيجة خلال فترة زمنية تتراوح من 2 إلى 5 دقائق من بداية الإجراء.

إذا كانت كمية البول صغيرة، فمن المفيد استخدام أنبوب اختبار (مختبر) لتجنب ثني الشريط. قد يتسبب هذا في تقشر الأجزاء اللمسية ويؤدي إلى عرض غير صحيح.

ويمكن الحصول على قيم أكثر دقة باستخدام بول الصباح. إذا كان هناك أي شك حول النتيجة التي تم الحصول عليها، فمن المستحسن تكرار الاختبار.

إذا تم رسم الشريط بلون ليس على المقياس المقارن، فهذا يشير إلى عدم ملاءمته. يجب استخدام الشريط خلال ساعة واحدة بعد فتح العبوة.

كيفية فك نتيجة البحث بشكل صحيح؟

بفضل الطريقة السريعة، يمكنك معرفة ليس فقط وجود أجسام الكيتون، ولكن أيضا درجة زيادتها.

ولذلك، يتم استخدامها للطريقة شبه الكمية. ويمكن تقسيم نتائج التحليل إلى خمس مجموعات.

إذا كانت كمية الأسيتون في البول طبيعية، فإن الشريط في هذه الحالة ليس له لون.وستكون النتيجة سلبية إذا كانت كمية أجسام الكيتون أقل من 0.5 ملي مول/لتر.

الزيادة الطفيفة في أجسام الكيتون ستظهر لونًا ورديًا فاتحًا. يتم تصنيف هذه الحالة على أنها زائد واحد، وهذا يشير إلى درجة خفيفة من البيلة الكيتونية. وهذا لا يشكل خطرا على حياة المريض، بل يتطلب العلاج.

اللون الوردي أو القرمزي للشريط يعني وجود نسبة عالية من أجسام الكيتون. يشار إلى هذه الحالة بإيجابيتين وثلاثة. تشير النتيجة التي تم الحصول عليها إلى أن شدة البيلة الكيتونية معتدلة. وهذا يشكل بالفعل خطراً على صحة المريض ولا يمكن تأخير العلاج.

إذا زاد وجود أجسام الكيتون بشكل كبير، سيتحول الشريط إلى اللون الأرجواني. في الممارسة العملية، تتوافق هذه الحالة مع أربعة إيجابيات وتشير إلى وجود حالة خطيرة - الحماض الكيتوني. وهذا يشكل خطرا على الصحة، ويتم العلاج حصرا في المستشفى.

ما الذي يؤثر على دقة قياسات شريط الاختبار؟

قد لا تعطي الطريقة السريعة دائمًا نتيجة حقيقية، حيث قد يتأثر ذلك بعدة عوامل:

  • نسبة عالية من حمض الاسكوربيك.
  • وجود حمض في الجسم وهو نتاج أكسدة الساليسيليك.
  • تم تناول الأدوية قبل الاختبار؛
  • وجود بقايا وسائل تطهير الحاوية للتحليل.

فيديو حول الموضوع

حول شرائط اختبار البول في المنزل في الفيديو:

أدى ظهور شرائط اختبار المؤشر للكشف عن الأسيتون في البول إلى تسريع عملية فحص التشخيص بشكل كبير. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن هذه الطريقة تساعد فقط في تحديد المستويات المتزايدة للأجسام الكيتونية في البول، ولكن لا يمكن تحديد أسباب هذه الحالة إلا من خلال طبيب ذي خبرة.

في حالة حدوث خلل في بعض الأعضاء أو الأنظمة في جسم الإنسان، تظهر على الفور الأعراض والتغيرات التي تشير إلى أمراض معينة. في بعض الأحيان يظهر الأسيتون في بول شخص بالغ أو طفل، ويحدث ذلك لأسباب محددة ويتطلب العلاج في معظم الحالات. ولا يمكن تجاهل هذا العرض، وفي بعض الحالات يُشار إلى دخول المريض إلى المستشفى.

ما هو الأسيتون في البول

يُطلق على هذا المرض اسم بيلة الأسيتون (بيلة كيتونية) ، ويتميز بزيادة في محتوى أجسام الكيتون في البول ، وهي نتاج الانهيار غير الكامل للدهون والبروتينات في الجسم. تعتبر رائحة الأسيتون في البول علامة مباشرة على وجود تركيز عالٍ من الأجسام الكيتونية، والتي تشمل: حمض الأسيتو أسيتيك، وحمض الهيدروكسي بوتيريك، والأسيتون. كانت البيلة الأسيتونية ظاهرة نادرة، لكن الوضع تغير بشكل كبير ويمكن الآن اكتشاف الأمراض في كثير من الأحيان لدى الأطفال والبالغين. إن محتوى أجسام الكيتون بكميات صغيرة لا يشكل انحرافاً؛ فهي تفرز عن طريق الكلى.

معيار الأسيتون في البول

أجسام الكيتون هي نتاج الأكسدة غير الكاملة للبروتينات والدهون. عندما تعمل أعضاء الجسم بشكل طبيعي، يتم إخراجها مع البول عبر الكلى. محتوى الأسيتون منخفض جدًا وعادةً ما يكون 001-0.03 جم يوميًا. لهذا السبب، في الاختبارات المعملية كان موجودا في النص. إذا تم تجاوز القاعدة قليلا، فلا يلزم العلاج؛ يجب اتخاذ التدابير إذا زاد المحتوى في البول بشكل ملحوظ.

أعراض

من المهم أن نلاحظ في الوقت المناسب علامات الأسيتون في بول الطفل والبالغ. العلاج في الوقت المناسب سيساعد على تجنب المضاعفات والعواقب غير السارة. غالبًا ما يشير هذا المرض إلى وجود مشكلة في عضو أو نظام آخر ويكون بمثابة أحد الأعراض. يمكن التعرف على بيلة الأسيتون بشكل مستقل إذا انتبهت إلى العوامل التالية:

  • ارتفاع مستويات السكر في الدم.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
  • رائحة قوية من الأسيتون عند التبول.
  • الرغبة المستمرة في النوم والراحة.
  • رائحة الفم مثل الأسيتون حتى بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة؛
  • احمرار مفرط أو شحوب.
  • حالة نفسية غير مستقرة
  • الإسهال والقيء الشديد دون سبب واضح.

أسباب وجود الأسيتون في البول عند البالغين

ترتبط أسباب ظهور الأجسام الكيتونية في مختلف الأعمار بانحرافات معينة في أداء الجسم. عند البالغين، الأسباب التالية قد تسبب زيادة الأسيتون في البول:

  • نسبة عالية من الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي.
  • مع الصيام لفترات طويلة، وعدم وجود ما يكفي من الكربوهيدرات في النظام الغذائي.
  • كميات زائدة من البروتين في النظام الغذائي.
  • قد يرتبط الأسيتون الزائد بالجراحة التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام.
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • نشاط بدني قوي ومنتظم على الجسم.
  • محتوى الأسيتون أعلى في مرضى السكري.
  • التسمم الشديد أثناء الحمل مع القيء المستمر.
  • مدمن كحول؛
  • تسمم الجسم بسبب تغلغل المواد السامة.

يمكن أن يزيد الأسيتون في الجسم أيضًا بسبب تطور أمراض أخرى تؤثر على عمل الجسم، على سبيل المثال:

  • الالتهابات التي تسببت في عواقب وخيمة.
  • تشكيل الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.
  • تلف الجهاز العصبي بسبب الإصابة.
  • الحالات المرضية للكبد.
  • الجفاف الشديد في الجسم.
  • حالة محمومة
  • حالة عاطفية ومرهقة باستمرار.

أثناء الحمل

يلاحظ الأطباء أنه في بعض الحالات تتطور بيلة الأسيتون عند النساء الحوامل، لكن لا يمكنهم تفسير السبب الدقيق لظهور أجسام الكيتون. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على حدوث هذه المتلازمة:

  1. انخفاض ملحوظ في المناعة.
  2. التأثيرات البيئية السلبية.
  3. الضغوط النفسية القوية قبل وأثناء الحمل.
  4. وجود المواد الحافظة والأصباغ والمنكهات والمواد الكيميائية الأخرى في النظام الغذائي.
  5. التسمم مع القيء الشديد المستمر. في هذه الحالة، من المهم جدًا استعادة توازن الماء: شرب الماء في رشفات صغيرة في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري تناوله عن طريق الوريد. مع العلاج المناسب، تختفي البيلة الأسيتونية خلال 12 يومًا.

في الأطفال

مستوى الأسيتون في بول الطفل يتوافق مع جسم شخص بالغ، ولكن الاستعداد للظهور عند الطفل أعلى. النمو السريع للجسم، وزيادة النشاط، وتسارع حرق السعرات الحرارية يزيد من حاجة الجسم إلى طاقة إضافية. على عكس البالغين، لا يحتوي جسم الطفل على مثل هذا الاحتياطي من الجليكوجين؛ ويشارك هذا العنصر في تكوين الجلوكوز، ولهذا السبب تتطور زيادة الأسيتون عند الطفل. يؤدي النقص الفسيولوجي للإنزيمات إلى زيادة عدد أجسام الكيتون.

حتى الاضطرابات البسيطة والمؤقتة يمكن أن تسبب ظهور الأسيتون في بول الأطفال. غالبا ما تختفي المشكلة دون علاج المرض، ولكن في بعض الحالات قد يشير هذا إلى تطور أمراض خطيرة. أسباب تطور بيلة الأسيتون عند الطفل هي العوامل التالية:

  • انخفاض حرارة الجسم.
  • الطقس الحار
  • الإجهاد الجسدي والعاطفي والإرهاق.
  • تجفيف؛
  • الرحلات الطويلة؛
  • الإجهاد المستمر
  • انتهاك الرقم الهيدروجيني.
  • نقص الكربوهيدرات والسعرات الحرارية والصيام لفترات طويلة.
  • كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالدهون والبروتينات؛
  • الأكل بشراهة.

تم وصف الأسباب الفسيولوجية لتطور بيلة الأسيتون أعلاه، ولكن في 90٪ من الحالات يرتبط هذا الانحراف بعدم نضج نظام الإنزيم، وإهدار الطاقة الكبيرة، وسوء التغذية. يمكن أن تسبب المشاكل الأكثر خطورة في الجسم أيضًا زيادة في الأسيتون أثناء التبول:

  • فترة ما بعد الجراحة
  • الأمراض الخطيرة المعدية
  • حرارة؛
  • الاضطرابات الأيضية والسكري.
  • تفاقم الأمراض المزمنة.
  • إصابات؛
  • الإسهال والقيء.
  • التسمم بعد التسمم الكيميائي أو الغذائي.
  • اضطرابات هضمية؛
  • فقر دم؛
  • نقص الانزيم
  • علم الأورام؛
  • الأمراض الخلقية للمريء.
  • الانحرافات النفسية

خطر بيلة الأسيتون أثناء الحمل

ويصبح ظهور الأجسام الكيتونية في البول مشكلة، مما يدل على وجود حالة مرضية. وغالبا ما يصبح سبب دخول المستشفى في حالات الطوارئ. السبب الأكثر شيوعًا لزيادة مستويات الأسيتون أثناء الحمل هو التسمم الذي يتطور جنبًا إلى جنب مع القيء الشديد. غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بجفاف شديد مما يؤدي إلى ظهور الأسيتون في البول.

سبب شائع آخر هو سوء التغذية، لذلك خلال فترة الحمل لا ينبغي أن تأكل الكثير من الأطعمة الدهنية والحلوة. الخوف من السمنة يجبر النساء على الحد من تناول الطعام، ويبدأ البعض في المجاعة، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة ويمكن أن يسبب تطور أسيتون الدم. يوصى بتناول الطعام بشكل متكرر وبأجزاء صغيرة، مع تقليل كمية الأطعمة المقلية والدقيق فقط.

التشخيص

يمكن اكتشاف زيادة محتوى أجسام الكيتون حتى عن طريق الفحص البصري للمريض. الأعراض الرئيسية هي الاكتئاب وفقدان الشهية وآلام البطن والتغيرات في درجة حرارة الجسم والغثيان والقيء والصداع. لتحديد محتوى الأجسام الكيتونية، يتم استخدام الاختبارات السريعة أو الاختبارات المعملية (تحليل البول).

اختبار وجود الأسيتون في البول

تُباع شرائط خاصة في الصيدليات توضح محتوى أجسام الكيتون في البول. ليست هناك حاجة إلى معرفة خاصة لاستخدامها؛ فحتى الطفل الصغير يمكنه استخدامها. عادة ما يتم بيعها بشكل فردي، ولكن يمكنك أيضًا شراء مجموعة. تتضمن المجموعة حاوية خاصة مصنوعة من المعدن أو البلاستيك، وهناك أيضًا خيارات مع زجاجات زجاجية. تكلفة الاختبار منخفضة، لذلك يستطيع الجميع تحمل تكلفة فحص محتوى أجسام الكيتون بشكل منتظم.

يوصى بشراء عدة شرائح مرة واحدة لتحقيق أقصى قدر من الموثوقية للدراسة. عند النهوض من السرير لأول مرة، تحتاج إلى جمع بول الصباح وإجراء الاختبار فيه. قريبا سيظهر عليه مؤشر يوضح النتيجة. إذا ظهر اللون الوردي، فإن محتوى الأسيتون منخفض. إذا تحول الشريط إلى اللون الأرجواني بعد التفاعل، فإن المحتوى مرتفع ويجب عليك طلب المساعدة على الفور.

اختبار البول للأسيتون

إذا كان لون الشريط يدل على وجود أجسام الكيتون، فيجب تحديد كميتها. ولا توفر الاختبارات مثل هذه البيانات؛ ويتم إجراء التحليل المعملي لهذا الغرض. يجب أخذ البول الطازج الذي تم جمعه في الصباح للاختبار. ستظهر النتيجة المحتوى الرقمي للأسيتون في البول. يوصى بإجراء هذا الاختبار سنويًا من أجل ملاحظة الزيادة في عناصر الكيتون على الفور ومنع تطور بيلة الأسيتون أو غيرها من الأمراض الخطيرة.

علاج

أساس أي علاج هو القضاء على سبب المرض. هذه هي طريقة إزالة الأسيتون من جسم طفل أو شخص بالغ. يمكن للطبيب فقط وضع خطة علاجية، ويحظر القيام بذلك بنفسك. عند علاج بيلة الأسيتون، توصف التدابير العلاجية التالية:

  • إدخال الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات في النظام الغذائي؛
  • حقن الأنسولين
  • مشروب قلوي: مياه معدنية قلوية، محلول صودا؛
  • الحد من استهلاك البروتين والأطعمة الدهنية.
  • يوصف العلاج الدوائي، Enterodes، Essentiale، Methionine وEnteroSorbents: Smecta، Polysor، Enterosgel، Polyphepan، Filtrum؛
  • الحقن بالتنقيط من المياه المالحة عن طريق الوريد.
  • الحقن الشرجية التطهير القلوية.

نظام عذائي

وهذا أحد الأسباب الشائعة لزيادة كمية عناصر الكيتون. هذه نقطة إلزامية في العلاج المعقد للأطفال والكبار. وهناك توصيات غذائية عامة، نعرضها في الجدول أدناه:

المنتجات المعتمدة

المنتجات المحظورة

عصيدة الحبوب.

الحساء مع مرق العظام واللحوم.

الكثير من السائل.

الحليب الحامض الحلو، والأطعمة الدهنية.

المياه المعدنية، وكومبوت الفواكه المجففة.

الفواكه الحامضة.

أطباق طازجة أو مسلوقة على البخار.

حساء الخضار.

الطماطم والباذنجان والفلفل والراوند والبقدونس والسبانخ والحميض.

مرق الفطر والفطر.

بطاطس مهروسة.

الشوكولاتة ومنتجات الكاكاو الأخرى.

التفاح المخبوز، الذرة.

  • يجب أن تشرب كل يوم ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل، ويفضل 2 لتر.
  • تجنب الخمول البدني، فأنت بحاجة إلى ممارسة نشاط بدني معتدل كل يوم.
  • قبل البدء في اتباع نظام غذائي، تأكد من استشارة أخصائي التغذية. غالبًا ما يؤدي سوء التغذية إلى نمو الأسيتون في البول.
  • تتطور أعراض البيلة الأسيتونية عندما يتم تناول الأدوية بشكل غير صحيح، لذلك يجب تنسيق مسار العلاج مع الطبيب.
  • يوصى بالتخلص من العادات السيئة.
  • فيديو

    الأسيتون في البول (Acetonuria) - الأسباب والأعراض والعلاج والنظام الغذائي والإجابات على الأسئلة

    شكرًا لك

    بيلة أسيتونية

    بيلة أسيتونية(البيلة الكيتونية) – زيادة محتوى الأجسام الكيتونية في البول، وهي نتاج الأكسدة غير الكاملة للبروتينات والدهون في الجسم. تشمل أجسام الكيتون الأسيتون وحمض الهيدروكسي بيوتيريك وحمض الأسيتو أسيتيك.

    حتى وقت قريب، كانت ظاهرة بيلة الأسيتون نادرة جدًا، ولكن الآن تغير الوضع بشكل كبير، وبشكل متزايد، يمكن العثور على الأسيتون في البول ليس فقط عند الأطفال، ولكن أيضًا عند البالغين.

    يمكن العثور على الأسيتون في بول كل شخص، فقط بتركيزات صغيرة جدًا. بكميات صغيرة (20-50 ملغ / يوم) تفرز باستمرار عن طريق الكلى. في هذه الحالة، لا حاجة للعلاج.

    أسباب ظهور الأسيتون في البول

    في البالغين

    عند البالغين، يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة لعدد من الأسباب:
    • غلبة الأطعمة الدهنية والبروتينية في النظام الغذائي، عندما لا يكون لدى الجسم القدرة على تكسير الدهون والبروتينات بشكل كامل.
    • قلة تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.
      في مثل هذه الحالات، يكفي تحقيق التوازن في نظامك الغذائي، وتجنب تناول الأطعمة الدهنية، وإضافة الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. باتباع نظام غذائي بسيط يقضي على جميع الأخطاء الغذائية، من الممكن تمامًا التخلص من البيلة الأسيتونية دون اللجوء إلى العلاج.
    • تمرين جسدي.
      إذا كانت الأسباب تكمن في الأنشطة الرياضية المكثفة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي وضبط الحمل الذي يناسب الجسم.
    • اتباع نظام غذائي صارم أو الصيام لفترات طويلة.
      في هذه الحالة عليك التوقف عن الصيام والاتصال بأخصائي التغذية حتى يتمكن من اختيار النظام الغذائي الأمثل والمنتجات اللازمة لاستعادة الحالة الطبيعية للجسم.
    • داء السكري من النوع الأول أو حالة استنزاف البنكرياس مع داء السكري من النوع الثاني على المدى الطويل.

      في هذه الحالة، لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الكربوهيدرات لأكسدة الدهون والبروتينات بشكل كامل. اعتمادا على الأسباب التي أدت إلى ظهور الأسيتون في البول في مرض السكري، يتم اختيار تكتيكات إدارة المريض. إذا كان السبب يكمن ببساطة في اتباع نظام غذائي صارم (على الرغم من أن هذا سلوك غير معقول بالنسبة لمرضى السكر)، فإن مثل هذه البيلة الأسيتونية ستختفي في غضون أيام قليلة بعد تطبيع النظام الغذائي أو إضافة الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات إلى النظام الغذائي. ولكن عندما لا ينقص مريض السكري مستوى الأسيتون في البول حتى بعد تناول الكربوهيدرات وحقن الأنسولين المتزامنة، فإن الأمر يستحق التفكير بجدية في الاضطرابات الأيضية. في مثل هذه الحالات، يكون التشخيص غير مواتٍ ومحفوفًا بغيبوبة السكري إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة.

    • غيبوبة دماغية.
    • حرارة.
    • التسمم بالكحول.
    • حالة ما قبل الغيبوبة.
    • فرط الأنسولين (نوبات نقص السكر في الدم الناجمة عن زيادة مستويات الأنسولين).
    • هناك عدد من الأمراض الخطيرة - سرطان المعدة، وتضيق (تضيق الفتحة أو التجويف) لبوابة المعدة أو المريء، وفقر الدم الشديد، والدنف (الإرهاق الشديد للجسم) - يصاحبها دائمًا أسيتونوريا.
    • القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه عند النساء الحوامل.
    • تسمم الحمل (تسمم شديد في أواخر الحمل).
    • أمراض معدية.
    • التخدير وخاصة الكلوروفورم. في المرضى في فترة ما بعد الجراحة، قد يظهر الأسيتون في البول.
    • حالات التسمم المختلفة، على سبيل المثال، بالفوسفور والرصاص والأتروبين والعديد من المركبات الكيميائية الأخرى.
    • التسمم الدرقي (زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية).
    • عواقب الإصابات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
    إذا ظهر الأسيتون في البول بسبب العمليات المرضية في الجسم، يتم وصف العلاج من قبل الطبيب الذي يراقب المريض.

    في الأطفال

    عند الأطفال، يظهر الأسيتون في البول نتيجة لخلل في البنكرياس، والذي يمكن أن يحدث لأسباب عديدة. حتى سن 12 عامًا، يتطور البنكرياس. في هذا الوقت، قد لا تكون قادرة على التعامل مع كل الضربات التي تقع عليها. عندما يتم تثبيط البنكرياس، يتم إنتاج إنزيمات أقل بكثير من اللازم.
    الأسباب الرئيسية لبيلة الأسيتون في مرحلة الطفولة:
    • أخطاء في التغذية.
      إن الإفراط في تناول الطعام والأطعمة الدهنية والمنتجات التي تحتوي على النكهات الكيميائية والمواد الحافظة والأصباغ هي قائمة غير كاملة من اضطرابات تغذية الأطفال التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأسيتون في بول الطفل.
    • زيادة الإثارة أو التوتر (الذي يخطئ الآباء في اعتباره نزوة بسيطة).
    • إرهاق.
      في محاولة لجعل طفل معجزة، يقوم الآباء بتسجيل طفلهم في العديد من الأقسام والنوادي. ينسون أن الطفل قد يكون متعبًا ببساطة.
    • الديدان ، أهبة ، الزحار.
      يمكن للطبيب فقط المساعدة هنا من خلال وصف العلاج المناسب.
    • الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية.
    • حرارة.

    الأسيتون في البول أثناء الحمل

    أثناء الحمل، يعتبر ظهور الأسيتون في البول ظاهرة غامضة إلى حد ما. لا يمكن لأحد حتى الآن تحديد السبب الدقيق لمرض البيلة الأسيتونية لدى النساء الحوامل، لكن لا يزال الخبراء يحددون عدة عوامل تساهم في حدوث هذه المتلازمة:
    • التأثيرات البيئية السلبية.
    • تعاني الأم الحامل من ضغوط نفسية كبيرة ليس في الحاضر فقط، بل في الماضي أيضًا.
    • انخفاض المناعة.
    • وجود مواد كيميائية في المنتجات المستهلكة – الأصباغ والمواد الحافظة والمنكهات.
    • التسمم، حيث يكون العرض الرئيسي هو القيء المستمر. في هذه الحالة، من الضروري ببساطة استعادة توازن الماء في الجسم - شرب الماء في رشفات صغيرة أو حتى حقن السائل عن طريق الوريد. مع العلاج المناسب، يختفي الأسيتون من البول خلال يومين أو حتى قبل ذلك.
    وعلى أية حال فمن الضروري التعرف على سبب البيلة الأسيتونية لدى المرأة الحامل في أسرع وقت ممكن والقضاء عليه حتى لا تؤثر هذه الحالة على صحة الجنين.

    الأسيتون في البول - الأعراض

    يمكنك الشك بوجود الأسيتون "الزائد" في البول إذا كان لديك الأعراض التالية:
    • رائحة كريهة عند التبول.
    • رائحة الأسيتون من الفم.
    • الاكتئاب النفسي؛
    • خمول المريض.
    قد يكون لدى الأطفال أعراض مختلفة قليلاً:
    • فقدان الشهية . وقد يرفض الطفل الماء لأنه يشعر بالغثيان باستمرار.
    • الطفل يشكو من الضعف.
    • الإثارة، مما يفسح المجال للنعاس والخمول.
    • آلام تشنجية في البطن، وفي أغلب الأحيان في منطقة السرة.
    • القيء بعد كل وجبة.
    • زيادة درجة الحرارة.
    • شحوب، جفاف الجلد، احمرار غير صحي.
    • جفاف اللسان.
    • رائحة الأسيتون من الفم والقيء والبول.

    تحديد الأسيتون في البول

    اختبار وجود الأسيتون في البول

    في الآونة الأخيرة، تم تبسيط إجراءات تحديد الأسيتون في البول بشكل كبير. عند أدنى شك في وجود مشكلة، يكفي شراء اختبارات خاصة من صيدلية عادية، والتي تباع بشكل فردي. من الأفضل أن تأخذ عدة شرائح في وقت واحد.

    ويتم الاختبار كل صباح لمدة ثلاثة أيام متتالية. للقيام بذلك، تحتاج إلى جمع بول الصباح وتراجع الشريط فيه. ثم أخرجه وتخلص من القطرات الزائدة وانتظر بضع دقائق. إذا تحول الشريط من الأصفر إلى الوردي، فهذا يدل على وجود الأسيتون. قد يشير ظهور الصبغات الأرجوانية إلى بيلة أسيتونية شديدة.

    الاختبار، بالطبع، لن يظهر أرقاما دقيقة، لكنه سيساعد في تحديد مستوى الأسيتون الذي تحتاج فيه إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل.

    اختبار البول للأسيتون

    لتوضيح مستوى الأسيتون، يكتب الطبيب إحالة لإجراء اختبار البول السريري الروتيني، حيث يتم تحديده مع المؤشرات الأخرى.

    يتم جمع البول للتحليل وفقًا للقواعد المعتادة: بعد إجراءات النظافة، يتم جمع بول الصباح في وعاء جاف ونظيف.

    عادة، يوجد عدد قليل جدًا من أجسام الكيتون (الأسيتون) في البول بحيث لا يمكن اكتشافها بالطرق المخبرية التقليدية. لذلك، يعتقد أن الأسيتون في البول لا ينبغي أن يكون طبيعيا. إذا تم الكشف عن الأسيتون في البول، تتم الإشارة إلى كميته في التحليل بالإيجابيات ("الصلبان").

    زائد واحد يعني أن رد فعل البول للأسيتون إيجابي ضعيف.

    اثنين أو ثلاثة إيجابيات – رد فعل إيجابي.

    أربع إيجابيات ("أربعة صلبان") - رد فعل إيجابي للغاية؛ الحالة تتطلب عناية طبية فورية.

    ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كان هناك أسيتون في البول؟

    نظرًا لأن وجود الأسيتون في البول لا يمكن أن يكون ناجمًا عن أمراض مختلفة فحسب، بل أيضًا عن أسباب فسيولوجية (الإرهاق، والنظام الغذائي غير المتوازن، وما إلى ذلك)، فليس من الضروري استشارة الطبيب في جميع حالات بيلة الأسيتون. مساعدة الطبيب ضرورية فقط في الحالات التي يكون فيها ظهور الأسيتون في البول ناتجًا عن أمراض مختلفة. أدناه سنلقي نظرة على الأطباء الذين يجب استشارةهم بشأن البيلة الأسيتونية، اعتمادًا على المرض الذي أثارها.

    إذا كان الشخص، بالإضافة إلى الأسيتون في البول، يعاني من العطش المستمر، ويشرب كثيرا ويتبول كثيرا، ويشعر الغشاء المخاطي للفم بالجفاف، فهذا يدل على مرض السكري، وفي هذه الحالة يجب الاتصال طبيب الغدد الصماء (تحديد موعد).

    إذا كان هناك أسيتون في البول على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم أو مرض معد، فيجب عليك الاتصال طبيب عام (تحديد موعد)أو أخصائي الأمراض المعدية (تسجيل)الذي سيقوم بإجراء الفحص اللازم ومعرفة سبب الحمى أو العملية الالتهابية ومن ثم وصف العلاج.

    إذا ظهر الأسيتون في البول بعد تعاطي المشروبات الكحولية، فأنت بحاجة إلى الاتصال طبيب مخدرات (تحديد موعد)، الذي سيقوم بإجراء العلاج اللازم الذي يهدف إلى إزالة منتجات التحلل السامة للكحول الإيثيلي من الجسم.

    إذا كان التركيز العالي للأسيتون في البول بسبب التخدير، فمن الضروري الاتصال إنعاش (تحديد موعد)أو معالجًا للقيام بأنشطة تهدف إلى إزالة المنتجات السامة من الجسم بسرعة.

    عندما تكون هناك أعراض فرط الأنسولينية (نوبات دورية من التعرق، وسرعة ضربات القلب، والشعور بالجوع، والخوف، والقلق، ورعشة في الساقين والذراعين، وفقدان الاتجاه في الفضاء، والرؤية المزدوجة، والخدر والوخز في الأطراف) أو الانسمام الدرقي (العصبية) ، استثارة، عدم التوازن، الخوف، القلق، سرعة الكلام، الأرق، ضعف تركيز الأفكار، ارتعاش طفيف في الأطراف والرأس، سرعة ضربات القلب، بروز العينين، انتفاخ الجفون، الرؤية المزدوجة، جفاف وألم في العينين، التعرق، ارتفاع درجة حرارة الجسم، انخفاض الوزن، عدم تحمل درجات الحرارة المحيطة المرتفعة، آلام البطن، الإسهال والإمساك، ضعف العضلات والتعب، عدم انتظام الدورة الشهرية، الإغماء، الصداع والدوخة)، فيجب عليك الاتصال بطبيب الغدد الصماء.

    إذا كانت المرأة الحامل لديها أسيتون في بولها وتزعجها القيء المتكرر أو مجموعة من التورمات + ارتفاع ضغط الدم + وجود بروتين في البول، فعليها الاتصال طبيب نسائي (تحديد موعد)، لأن هذه الأعراض تسمح للمرء بالاشتباه في مضاعفات الحمل، مثل التسمم الشديد أو تسمم الحمل.

    إذا ظهر الأسيتون في البول بعد تعرضه لإصابات في الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، كدمة في الدماغ، التهاب الدماغ، وما إلى ذلك)، فيجب عليك الاتصال طبيب أعصاب (تحديد موعد).

    إذا تعرض شخص ما للتسمم عن قصد أو عن غير قصد بأي مادة، على سبيل المثال، تناول الأتروبين أو العمل في الصناعات الخطرة التي تحتوي على الرصاص أو الفوسفور أو مركبات الزئبق، فيجب عليك الاتصال أخصائي السموم (تحديد موعد)أو في حالة غيابه إلى المعالج.

    إذا كان شخص بالغ أو طفل يعاني من آلام شديدة في البطن مصحوبة بالإسهال، وربما القيء وارتفاع درجة حرارة الجسم، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية، لأن الأعراض تشير إلى الزحار.

    إذا كان لدى الطفل تركيز عالٍ من الأسيتون في البول مع أهبة، فمن الضروري استشارة المعالج أو أخصائي الحساسية (تحديد موعد).

    عندما يتم الكشف عن الأسيتون في البول على خلفية شحوب الجلد والأغشية المخاطية، والضعف، والدوخة، وانحراف الذوق، "الالتصاق" في زوايا الفم، وجفاف الجلد، والأظافر الهشة، وضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، ثم فقر الدم يشتبه، وفي هذه الحالة لا بد من الاتصال طبيب أمراض الدم (حجز موعد).

    إذا كان الشخص نحيفاً جداً، فإن وجود الأسيتون في البول يعد من علامات هذا الإرهاق الشديد، وفي هذه الحالة لا بد من استشارة طبيب عام أو أخصائي إعادة تأهيل (تسجيل).

    إذا كان الشخص، على خلفية الأسيتون في البول، يتقيأ بانتظام طعامًا تم تناوله مسبقًا، ويتناثر ضجيجًا في المعدة بعد الامتناع عن الطعام لعدة ساعات، وتمعج مرئي في المعدة، وتجشؤ حامض أو فاسد، وحرقة في المعدة، وضعف، وتعب، وإسهال ، عندها يشتبه بوجود تضيق في بوابة المعدة أو المريء، وفي هذه الحالة لا بد من الاتصال طبيب الجهاز الهضمي (حجز موعد)و جراح (تحديد موعد).

    إذا اجتمع الأسيتون في البول مع آلام في المعدة، وثقل في المعدة بعد الأكل، وفقدان الشهية، والنفور من اللحوم، والغثيان وربما القيء، والشبع بكمية قليلة من الطعام وضعف الصحة العامة، والتعب، ثم سرطان المعدة يشتبه، وفي هذا في حالة الحاجة إلى الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد).

    ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة وجود الأسيتون في البول؟

    عندما يظهر الأسيتون في البول على خلفية العوامل الفسيولوجية، ليست هناك حاجة لفحوصات خاصة، لأن هذه الظاهرة مؤقتة وسوف تمر دون علاج بعد القضاء على عامل الاستفزاز. ولكن إذا ظهر الأسيتون في البول على خلفية أعراض أمراض خطيرة أخرى، فمن الضروري الخضوع للفحص لتوضيح التشخيص وإجراء العلاج اللازم. أدناه سننظر في الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للأسيتون في البول عندما يتم دمج هذا المؤشر مع أعراض مختلفة تشير إلى مرض معين.

    إذا اجتمع الأسيتون في البول مع أعراض تشير إلى فرط الإنسولينية (نوبات دورية من التعرق، وسرعة ضربات القلب، والشعور بالجوع، والخوف، والقلق، ورعشة في الساقين والذراعين، وفقدان الاتجاه في الفضاء، وازدواج الرؤية، والخدر والوخز في الأطراف ) ، فتأكد من قيام الطبيب بوصف قياس يومي لتركيز الجلوكوز في الدم. وفي هذه الحالة يتم قياس مستويات الجلوكوز كل ساعة أو كل ساعتين. إذا كشفت نتائج المراقبة اليومية لمستويات السكر في الدم عن انحرافات عن القاعدة، فإن تشخيص فرط الأنسولينية يعتبر ثابتًا. ومن ثم يتم إجراء فحوصات إضافية ضرورية لفهم سبب فرط الأنسولينية. بادئ ذي بدء، يتم إجراء اختبار الصيام، حيث يتم قياس مستوى الببتيد C والأنسولين المناعي والجلوكوز في الدم على معدة فارغة، وإذا زاد تركيزها، فإن المرض ناتج عن تغيرات عضوية في البنكرياس .

    وللتأكد من أن فرط الإنسولينية ناجم عن تغيرات مرضية في البنكرياس، يتم إجراء اختبارات الحساسية للتولبوتاميد والليوسين. إذا كانت نتائج اختبارات الحساسية إيجابية، فمن الضروري أن يصف الموجات فوق الصوتية (تسجيل), التصوير الومضي (تسجيل)و التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس (تسجيل).

    ولكن إذا ظل مستوى الببتيد C والأنسولين المناعي والجلوكوز في الدم طبيعيًا أثناء اختبار الصيام، فإن فرط الأنسولينية يعتبر ثانويًا، أي لا يسببه تغيرات مرضية في البنكرياس، بل بسبب اضطراب في الأداء من الأجهزة الأخرى. في مثل هذه الحالة، لمعرفة سبب فرط الأنسولينية، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء البطن و التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (تسجيل).

    إذا تم اكتشاف الأسيتون في البول على خلفية أعراض الانسمام الدرقي (العصبية، والإثارة، وعدم التوازن، والخوف، والقلق، والكلام السريع، والأرق، وضعف تركيز الأفكار، وارتعاش طفيف في الأطراف والرأس، وسرعة ضربات القلب، وبروز العينين ، تورم الجفون، الرؤية المزدوجة، جفاف وألم في العينين، التعرق، ارتفاع درجة حرارة الجسم، انخفاض الوزن، عدم تحمل درجات الحرارة المحيطة المرتفعة، آلام البطن، الإسهال والإمساك، ضعف العضلات والتعب، اضطرابات الدورة الشهرية، الإغماء، الصداع و الدوخة)، ثم يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:

    • مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم.
    • مستوى ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) في الدم.
    • الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (تسجيل);
    • التصوير المقطعي للغدة الدرقية.
    • مخطط كهربية القلب (ECG) (تسجيل);
    • التصوير الومضاني للغدة الدرقية (تسجيل);
    • خزعة الغدة الدرقية (تحديد موعد).
    بادئ ذي بدء، توصف اختبارات الدم لمحتوى هرمون الغدة الدرقية، هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، وكذلك الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، لأن هذه الدراسات تجعل من الممكن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية. أما الدراسات الأخرى المذكورة أعلاه فلا يجوز إجراؤها، لأنها تعتبر إضافية، وإذا لم يمكن إجراؤها فيمكن إهمالها. ومع ذلك، إذا كانت الإمكانيات التقنية متوفرة، فسيتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للغدة الدرقية أيضًا، مما يجعل من الممكن تحديد موقع العقد في العضو بدقة. يُستخدم التصوير الومضي لتقييم النشاط الوظيفي للغدة، ولكن يتم أخذ خزعة فقط في حالة الاشتباه في وجود ورم. يتم إجراء مخطط كهربية القلب لتقييم التشوهات في القلب.

    عندما يقترن وجود الأسيتون في البول مع العطش المستمر والتبول المتكرر والغزير، والشعور بجفاف الأغشية المخاطية، عندها يتم الاشتباه في الإصابة بداء السكري، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:

    • تحديد تركيز الجلوكوز في الدم أثناء الصيام.
    • تحديد الجلوكوز في البول.
    • تحديد مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي في الدم.
    • تحديد مستوى الببتيد C والأنسولين في الدم.
    • اختبار تحمل الجلوكوز (تسجيل).
    من الضروري تحديد مستوى الجلوكوز في الدم والبول، بالإضافة إلى اختبار تحمل الجلوكوز. هذه الأساليب المختبرية كافية لتشخيص مرض السكري. ولذلك، في غياب القدرات التقنية، لا يتم وصف أو إجراء دراسات أخرى، حيث يمكن اعتبارها إضافية. على سبيل المثال، فإن مستوى الببتيد C والأنسولين في الدم يجعل من الممكن التمييز بين مرض السكري من النوع الأول ومرض السكري من النوع الثاني (ولكن يمكن القيام بذلك أيضًا بناءً على علامات أخرى، دون اختبارات)، كما أن تركيز الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي يجعله من الممكن التنبؤ باحتمال حدوث مضاعفات.

    لتحديد مضاعفات داء السكري، قد يصف لك الطبيب الموجات فوق الصوتية على الكلى (تسجيل), تصوير الدماغ (REG) (تسجيل)الدماغ و تصوير الأوعية الدموية (تسجيل)الساقين

    إذا تم الكشف عن الأسيتون في البول على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم أو مرض معدي، فإن الطبيب يصف اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، فضلا عن اختبارات مختلفة لتحديد العامل المسبب للعملية الالتهابية - PCR (تسجيل)، ELISA، RNGA، RIF، RTGA، الثقافة البكتريولوجية، إلخ. في الوقت نفسه، لإجراء اختبارات لتحديد العامل المسبب للعدوى، اعتمادًا على موقعه، يمكن أخذ سوائل بيولوجية مختلفة - الدم والبول والبراز والبلغم ومسحات الشعب الهوائية واللعاب وما إلى ذلك. يحدد الطبيب مسببات الأمراض التي يتم اختبارها بشكل فردي في كل مرة، اعتمادًا على الأعراض السريرية للمريض.

    عندما يظهر الأسيتون في البول نتيجة تعاطي الكحول، يصف الطبيب عادة اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية فقط، واختبار البول العام، و الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تحديد موعد)لتقييم الحالة العامة للجسم وفهم مدى خطورة الاضطرابات الوظيفية لمختلف الأعضاء.

    إذا تم الكشف عن الأسيتون في بول المرأة الحامل، يجب أن يصف الطبيب فحص الدم العام (تسجيل)والبول، وتحديد تركيز البروتين في البول، واختبار الدم البيوكيميائي، واختبار الدم لتركيز الشوارد (البوتاسيوم، والصوديوم، والكلور، والكالسيوم)، وقياس ضغط الدم، واختبار تخثر الدم (مع التحديد الإلزامي لـ APTT، PTI، INR، TV) ، الفيبرينوجين، RFMC وD-dimers).

    عندما يظهر الأسيتون في البول بعد إصابة الجهاز العصبي المركزي، يقوم الطبيب أولاً بإجراء اختبارات عصبية مختلفة، ويصف أيضًا اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، وتصوير الدماغ، تخطيط كهربية الدماغ (تسجيل), تصوير الدوبلر (تحديد موعد)الأوعية الدماغية والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على نتائج الفحوصات، قد يصف الطبيب أيضًا أي طرق بحث أخرى ضرورية لتحديد أمراض الجهاز العصبي المركزي وتوضيح طبيعته.

    عندما يظهر الأسيتون في البول بالتزامن مع التسمم المشتبه به بأملاح المعادن الثقيلة والفوسفور والأتروبين، يجب على الطبيب أن يصف فحص دم عام واختبار تخثر الدم واختبار الدم الكيميائي الحيوي (البيليروبين والجلوكوز والكوليسترول والكولينستراز وAST وALT) ، الفوسفاتيز القلوي، الأميليز، الليباز، LDH، البوتاسيوم، الكالسيوم، الكلور، الصوديوم، المغنيسيوم، الخ).

    عندما يظهر الأسيتون في البول لدى طفل يعاني من أعراض أهبة، يصف الطبيب اختبارات الحساسية (تسجيل)للحساسية لمختلف مسببات الحساسية، وكذلك تحديد مستوى IgE في الدم واختبار الدم العام. تتيح اختبارات الحساسية لمسببات الحساسية فهم الأطعمة أو الأعشاب أو المواد التي يكون لدى الطفل رد فعل قوي عليها مما يثير أهبة. يتيح فحص الدم لـ IgE واختبار الدم العام فهم ما إذا كنا نتحدث عن حساسية حقيقية أو حساسية زائفة. بعد كل شيء، إذا كان الطفل يعاني من حساسية زائفة، فإنه يتجلى بنفس الطريقة تمامًا مثل الحساسية الحقيقية، ولكنه ناتج عن عدم نضج الجهاز الهضمي، وبالتالي، فإن ردود الفعل هذه من الحساسية المفرطة سوف تمر عندما الطفل يكبر. أما إذا كان الطفل يعاني من حساسية حقيقية فإنها ستبقى مدى الحياة، وفي هذه الحالة يحتاج إلى معرفة ما هي المواد التي تسبب تفاعلات فرط الحساسية لديه حتى يتجنب آثارها على جسمه مستقبلاً.

    في حالة وجود الأسيتون في البول على خلفية شحوب الجلد والأغشية المخاطية، والضعف، والدوخة، وانحراف الذوق، و"الالتصاق" في زوايا الفم، وجفاف الجلد، وهشاشة الأظافر، وضيق التنفس، وسرعة ضربات القلب، الدوخة - الاشتباه بفقر الدم، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:

    • تحليل الدم العام.
    • تحديد مستوى الفيريتين في الدم (تسجيل);
    • تحديد مستوى الترانسفيرين في الدم.
    • تحديد مستويات الحديد في الدم في الدم.
    • تحديد قدرة ربط الحديد في مصل الدم.
    • تحديد مستوى البيليروبين في الدم (تسجيل);
    • تحديد مستوى فيتامينات ب12 وحمض الفوليك في الدم؛
    • فحص البراز للدم الخفي.
    • ثقب نخاع العظم (تحديد موعد)مع حساب عدد خلايا كل برعم ( مخطط النخاع (تسجيل));
    • الأشعة السينية للرئتين (تسجيل);
    • تنظير المعدة والأثنى عشر (تسجيل);
    • تنظير القولون (تحديد موعد);
    • الاشعة المقطعية؛
    • الموجات فوق الصوتية لمختلف الأعضاء.
    عند الاشتباه بفقر الدم، لا يصف الأطباء جميع الاختبارات دفعة واحدة، بل يقومون بها على مراحل. أولاً، يتم إجراء فحص دم عام للتأكد من فقر الدم والاشتباه في طبيعته المحتملة (نقص حمض الفوليك، نقص فيتامين ب12، الانحلالي، وما إلى ذلك). وبعد ذلك، في المرحلة الثانية، يتم إجراء اختبارات للتعرف على طبيعة فقر الدم، إذا لزم الأمر. يتم أيضًا تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص B12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك عن طريق فحص الدم العام، لذلك إذا كنا نتحدث عن فقر الدم هذا، فإن أبسط اختبار معملي يكفي في الواقع للتعرف عليهم.

    ومع ذلك، بالنسبة لأنواع فقر الدم الأخرى، يوصف اختبار الدم لتركيزات البيليروبين والفيريتين، وكذلك اختبار البراز للدم الخفي. إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا، فإن فقر الدم يكون انحلاليًا، بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء. إذا كان هناك دم مخفي في البراز، فهذا يعني فقر الدم النزفي، أي بسبب النزيف من الجهاز الهضمي أو البولي التناسلي أو الجهاز التنفسي. إذا انخفض مستوى الفيريتين، فهذا يعني فقر الدم بسبب نقص الحديد.

    لا يتم إجراء المزيد من الأبحاث إلا في حالة اكتشاف فقر الدم الانحلالي أو النزفي. بالنسبة لفقر الدم النزفي، تنظير القولون، تنظير المعدة والأمعاء الليفي، الأشعة السينية للرئتين، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تسجيل)وتجويف البطن لتحديد مصدر النزيف. بالنسبة لفقر الدم الانحلالي، يتم إجراء ثقب نخاع العظم من خلال فحص اللطاخة وحساب عدد الخلايا الجذعية المختلفة المكونة للدم.

    نادرًا ما يتم وصف اختبارات تحديد مستوى الترانسفيرين والحديد في الدم وقدرة المصل على ربط الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك، نظرًا لأنها مصنفة على أنها اختبارات مساعدة، نظرًا لأن النتائج التي تقدمها يتم الحصول عليها أيضًا عن طريق اختبارات أخرى أبسط مذكورة أعلاه . على سبيل المثال، تحديد مستوى فيتامين ب 12 في الدم يسمح لك بتشخيص فقر الدم الناجم عن نقص ب 12، ولكن يمكن فعل الشيء نفسه باستخدام اختبار الدم العام.

    إذا كان التركيز العالي للأسيتون في البول مصحوبًا بقيء منتظم بعد تناول الطعام ببعض الوقت، أو صوت تناثر في المعدة بعد عدة ساعات من تناول الطعام، أو تمعج مرئي في المعدة، أو قرقرة في المعدة، أو تجشؤ حامض أو فاسد، أو حرقة في المعدة، أو ضعف. ، والتعب، والإسهال، ثم يشتبه الطبيب في تضيق (تضيق) بوابة المعدة أو المريء، ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:

    • الموجات فوق الصوتية للمعدة والمريء (تسجيل);
    • الأشعة السينية للمعدة مع عامل التباين (حدد موعدًا);
    • تنظير المريء والمعدة والاثني عشر.
    • تخطيط كهربية المعدة؛
    • فحص الدم لتركيز الهيموجلوبين ومستوى الهيماتوكريت.
    • فحص الدم البيوكيميائي (البوتاسيوم، الصوديوم، الكالسيوم، الكلور، اليوريا، الكرياتينين، حمض البوليك)؛
    • تحليل الحالة الحمضية القاعدية للدم.
    • مخطط كهربية القلب (ECG).
    مباشرة لتحديد التضيق (التضييق)، يمكنك وصف الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة السينية للمعدة مع عامل التباين، أو تنظير المريء والمعدة والإثناعشري. يمكن استخدام أي من طرق الفحص هذه، ولكن الأكثر إفادة، وبالتالي الأفضل، هو تنظير المريء والمعدة والاثني عشر. بعد تحديد التضيق، يوصف تخطيط كهربية المعدة لتقييم شدة الاضطرابات. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم الكشف عن تضيق، لتقييم الحالة العامة للجسم، يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي، وحالة الدم الحمضية، وكذلك اختبار الهيموجلوبين والهيماتوكريت. إذا كشفت نتائج الاختبار عن انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، فيجب إجراء تخطيط كهربية القلب لتقييم درجة الخلل في القلب.

    عندما يعاني الشخص، بالإضافة إلى الأسيتون في البول، من ثقل في المعدة بعد تناول الطعام، والشبع بكمية قليلة من الطعام، والنفور من اللحوم، وضعف الشهية، والغثيان، والقيء أحيانًا، وضعف الصحة العامة، والتعب - يشتبه الطبيب سرطان المعدة ويوصف الاختبارات والفحوصات التالية:

    • تنظير المعدة مع أخذ العينات خزعة (تسجيل)المناطق المشبوهة من جدار المعدة.
    • الأشعة السينية للضوء؛
    • الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
    • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو متعدد الشرائح؛
    • اختبار الدم الخفي في البراز؛
    • تحليل الدم العام.
    • فحص الدم لعلامات الورم (تسجيل)(الرئيسية – SA 19-9، SA 72-4، REA، SA 242 الإضافي، PK-M2).
    في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان المعدة، لا يتم إجراء جميع الدراسات المذكورة أعلاه دون فشل، لأن بعضها يكرر مؤشرات بعضها البعض، وبالتالي، يكون لها نفس محتوى المعلومات. ولذلك، يختار الطبيب فقط مجموعة الدراسات اللازمة لتشخيص دقيق في كل حالة محددة. وبالتالي، في حالة الاشتباه بسرطان المعدة، فمن الضروري إجراء فحص دم عام، واختبار البراز للدم الخفي، بالإضافة إلى تنظير المعدة مع أخذ خزعة. أثناء تنظير المعدة يستطيع الطبيب رؤية الورم بعينه وتقييم موقعه وحجمه ووجود تقرحات ونزيف فيه وما إلى ذلك. يجب أخذ قطعة صغيرة (خزعة) من الورم لفحصها النسيجي تحت المجهر. إذا أظهرت نتيجة دراسة الخزعة تحت المجهر وجود السرطان، فإن التشخيص يعتبر دقيقا ومؤكدا بشكل نهائي.

    إذا لم تكشف نتائج تنظير المعدة والخزعة عن وجود سرطان، فلا يتم إجراء أي دراسات أخرى. ولكن إذا تم الكشف عن السرطان، فمن أجل تحديد النقائل في الصدر، يتم إجراء أشعة سينية للرئتين بالضرورة، وللتعرف على النقائل في تجويف البطن، إما الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلزونات، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. منتهي. من المرغوب فيه إجراء فحص دم لعلامات الورم، ولكنه ليس إلزاميًا، حيث يتم اكتشاف سرطان المعدة بطرق أخرى، كما أن تركيز علامات الورم يسمح لنا بالحكم على نشاط العملية وسيساعد في المستقبل على مراقبة فعالية العلاج. .

    علاج بيلة الأسيتون

    يعتمد علاج بيلة الأسيتون على أسباب وشدة العملية. في بعض الأحيان يكفي فقط تعديل روتينك اليومي ونظامك الغذائي. إذا كانت هناك مستويات عالية من الأسيتون في البول، فمن الضروري إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

    بادئ ذي بدء، سيصف الطبيب اتباع نظام غذائي صارم والكثير من السوائل. أنت بحاجة إلى شرب الماء كثيرًا وشيئًا فشيئًا؛ يجب إعطاء الأطفال ملعقة صغيرة كل 5-10 دقائق.

    في هذه الحالة، فإن مغلي الزبيب ومحاليل الأدوية الخاصة، مثل Regidron أو Orsol، مفيدة جدًا. يوصى أيضًا بشرب المياه القلوية غير الغازية أو منقوع البابونج أو مغلي الفواكه المجففة.

    إذا كان الطفل أو الشخص البالغ لا يستطيع الشرب بسبب القيء الشديد، يتم وصف قطرات من السوائل عن طريق الوريد. في حالة القيء الشديد، تساعد حقن الدواء Cerucal في بعض الأحيان.

    بالإضافة إلى شرب الكثير من السوائل، يمكن إزالة السموم من الجسم باستخدام أدوية ماصة مثل White Coal أو Sorbex.

    للتخفيف من حالة الطفل، يمكنك إعطائه حقنة شرجية مطهرة. وفي درجات حرارة عالية، قم بإعداد المحلول التالي للحقنة الشرجية: قم بتخفيف ملعقة كبيرة من الملح في لتر واحد من الماء في درجة حرارة الغرفة.

    النظام الغذائي مع الأسيتون في البول

    يجب اتباع نظام غذائي لعلاج أسيتونوريا.

    يمكنك تناول اللحوم مسلوقة أو مطهية أو مخبوزة في الحالات القصوى. يُسمح بتركيا والأرانب ولحم البقر.

    يُسمح أيضًا بحساء الخضار والبورشت والأسماك قليلة الدسم والحبوب.

    تعمل الخضروات والفواكه وكذلك العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت على استعادة توازن الماء بشكل مثالي وفي نفس الوقت تعد مصدرًا للفيتامينات.

    من بين جميع الفواكه، يعتبر السفرجل بأي شكل من الأشكال هو الأكثر فائدة. نظرا لأن هذه الفاكهة لها طعم لاذع إلى حد ما، فمن الأفضل طهي كومبوت أو صنع المربى منه.

    إذا كنت تعاني من بيلة أسيتونية، فلا يجب عليك تناول اللحوم الدهنية والمرق والحلويات والتوابل والأطعمة المعلبة المختلفة. يتم استبعاد الأطعمة المقلية والموز والحمضيات من القائمة.

    كوماروفسكي حول الأسيتون في البول

    طبيب الأطفال الشهير ومقدم البرامج التلفزيونية كوماروفسكي إي.أو. أثار مرارا وتكرارا موضوع الأسيتون في بول الأطفال وخصص برنامجا خاصا لمتلازمة الأسيتونوريك.

    يقول كوماروفسكي أنه في السنوات الأخيرة، أصبح ظهور الأسيتون في البول شائعًا جدًا عند الأطفال. ويرى الطبيب أن هذه الظاهرة مرتبطة بالنظام الغذائي غير المتوازن لدى الأطفال وزيادة الإصابة بأمراض المعدة المزمنة في مرحلة الطفولة. مع اتباع نظام غذائي مثقل بالبروتينات والأطعمة الدهنية، مع نقص الكربوهيدرات، وحتى لو كان الطفل يعاني من أي خلل في الجهاز الهضمي، فإن أجسام الكيتون الناتجة لا تتم معالجتها، بل تبدأ في التخلص منها في البول.

    في برنامجه، يشرح كوماروفسكي بوضوح للآباء كيفية تنظيم تغذية أطفالهم من أجل منع تطور البيلة الأسيتونية.

    الأسيتون في بول الطفل: إجابات على الأسئلة - فيديو

    قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

    تعليمات الاستخدام

    شريط اختبار Ketogluc-1 لتحديد أجسام الجلوكوز والكيتون في البول تعليمات n50 للاستخدام

    مُجَمَّع

    شريط المؤشر عبارة عن شريط من البلاستيك بقياس 5x(60-75) مم، والذي يعمل كركيزة يقع عليها عنصر المستشعر

    وصف

    إن التحديد شبه الكمي لأجسام الجلوكوز والكيتون في البول يجعل من الممكن التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم والكيتون، واختيار النظام الغذائي المناسب، وكذلك ضبط مسار العلاج.

    من المهم أن نعرف!

    لا ينبغي أن يكون هناك الجلوكوز في البول. عند أدنى ظهور للجلوكوز، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. حساسية منطقة اللمس عالية جدًا. الاختبار الأكثر حساسية في العالم (انظر فقرة "الحساسية والنوعية").

    يجب ألا يكون هناك أجسام كيتونية في البول. عند ظهور أدنى أجسام كيتونية في البول، يجب استشارة الطبيب فورًا. حساسية منطقة اللمس عالية جدًا.

    مبدأ الطريقة

    تعتمد طريقة تحديد الأجسام الكيتونية في البول على سلسلة من التفاعلات الكيميائية المتتابعة بين الأجسام الكيتونية ونيتروفيريسيانيد الصوديوم والديامين، مما يؤدي إلى تكوين مركب ملون. يتم تحديد شدة اللون الذي تم تطويره أثناء التفاعل الكيميائي من خلال درجة تفاعل نيتروفيري سيانيد الصوديوم وديامين مع أجسام الكيتون ويتناسب مع محتوى أجسام الكيتون في البول.

    من خلال مقارنة كثافة اللون لعنصر الاستشعار في الشريط مع المعيار الموجود على مقياس الألوان، يتم تحديد محتوى أجسام الكيتون في البول.

    تعتمد طريقة تحديد الجلوكوز على تفاعل إنزيمي محدد لأكسدة الجلوكوز مع حمض الغلوكونيك وبيروكسيد الهيدروجين. تحت تأثير الأخير، في وجود إنزيم البيروكسيديز، يتأكسد الكروموجين ويتشكل مركب ملون. تتناسب درجة تحويل الكروموجين، وبالتالي شدة اللون، مع محتوى الجلوكوز في البول الذي يتم اختباره.

    من خلال مقارنة كثافة لون الكروم مع المعيار الموجود على مقياس الألوان، يتم تحديد محتوى الجلوكوز في البول.

    الخصائص والتكوين

    شريط المؤشر عبارة عن شريط من البلاستيك بقياس 5x(60-75) مم، والذي يعمل بمثابة الركيزة التي يوجد عليها عنصر المستشعر.

    عنصر الاستشعار الأول عبارة عن مادة معالجة خصيصًا بحجم 5x(3-6) مم، تحتوي على نيتروفيري سيانيد الصوديوم وثنائي الأمين، وتقع على مسافة 1-2 مم من حافة الركيزة، مما يضمن حدوث التفاعلات الكيميائية و تشكيل مجمع ملون.

    عنصر المستشعر الثاني عبارة عن مادة معالجة خصيصًا بحجم 5x(3-6) مم، تحتوي على إنزيمات الجلوكوز أوكسيديز والبيروكسيداز والكروموجين والمثبتات، وتقع على مسافة 1-2 مم من حافة عنصر المستشعر الأول، والذي يضمن تفاعلات أكسدة الجلوكوز والكروموجين وتكوين مركب ملون.

    يتم توفير شرائط المؤشر كمجموعة، وهي متوفرة في نسختين اعتمادًا على العبوة.

    الخيار أ: 25 أو 50 أو 75 أو 100 شريط مؤشر، معبأة في علبة مقلمة بغطاء. تم تجهيز علبة القلم الرصاص بعنصر ممتص للرطوبة - هلام السيليكا المسامي الناعم.

    الخيار ب. 1، 5، 10، 20، 25، 50، 75 أو 100 شريط مؤشر، معبأة بشكل فردي في كيس رقائق الألومنيوم المصفح الذي يحتوي على كيس من هلام السيليكا.

    يتم تزويد كل مجموعة من شرائط المؤشر بملصق وتعليمات الاستخدام. يحتوي الملصق على مقياسين للألوان، يتكونان من عدد من حقول الألوان، بجانب كل منها يُشار إلى التركيز المقابل لأجسام الكيتون أو الجلوكوز.

    شريط الاختبار

    ميزات البيع

    بدون ترخيص

    دواعي الإستعمال

    للتقدير البصري النوعي أو شبه الكمي المتزامن لأجسام الجلوكوز والكيتون في البول البشري

    طريقة التطبيق

    الجرعة

    لتحديد ذلك، استخدم البول الطازج (لا يزيد عن ساعتين قبل التحليل) في حاوية نظيفة.

    افتح علبة القلم الرصاص أو افتح العبوة وأزل شريط المؤشر منها. (في حالة المقلمة، أغلق المقلمة على الفور بإحكام بالغطاء). اغمر العناصر الحسية للشريط بالكامل في البول. بعد 4-5 ثواني، قم بإزالة الشريط وإزالة السائل الزائد على العناصر الحسية بحركة حادة من اليد، أو عن طريق لمس حافة الشريط بعناية لتنظيف ورق الترشيح لمدة 2-3 ثواني، أو عن طريق لمس الحافة بعناية من الشريط إلى جدار الحاوية مع البول. ضع شريط المؤشر على سطح مستو ونظيف وجاف مع توجيه عناصر المستشعر لأعلى.

    بعد دقيقتين من لحظة غمر العناصر الحسية في البول، قارن لون العنصر الحسي مع مقياس الألوان المقابل على ملصق عبوة المجموعة في إضاءة جيدة.

    يشير التغير في لون العناصر الحسية إلى وجود أجسام الكيتون والجلوكوز في البول (تحديد نوعي). يتم إجراء التحديد شبه الكمي من خلال مقارنة لون العناصر الحسية مع حقول اللون المقابلة للمقاييس.

    اليوم، هناك طرق بحث يمكن للشخص، في حالة ظهور أعراض معينة، أن يتصرف بنفسه، في المنزل. تشير شرائط اختبار الأسيتون في البول على وجه التحديد إلى مثل هذه الدراسات. إذا كان هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة أو القيء أو الضعف لدى شخص بالغ أو طفل، فمن المستحسن إجراء اختبار لتحديد مستوى الأسيتون في البول. إن الزيادة في المؤشرات التي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب محفوفة بعواقب وخيمة.

    تتوفر اختبارات سريعة لتحليل بعض المواد في البول في سلسلة الصيدليات.

    ما هم؟

    لتحديد أجسام الكيتون في البول بسرعة، يتم استخدام شرائط الاختبار، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية بنفسك. ليس هناك حاجة إلى اتصال إضافي مع المهنيين الطبيين. تتوفر شرائط الاختبار لتحديد الأسيتون في عبوات بلاستيكية أو معدنية أو زجاجات زجاجية. يمكن أن تكون كميتها في العبوة من 5 إلى 200 وحدة. يتكون كل شريط اختبار من عباد الشمس ومشرب بتركيبة خاصة لتحديد الأسيتون في البول.

    متى يتم استخدامها؟

    يتم استخدام هذه الطريقة في المنزل وفي المؤسسات الطبية المختلفة. تستخدم شرائط الاختبار لتحديد الكيتونات في البول:


    كيف تعمل الطريقة السريعة؟

    يتفاعل كل شريط اختبار عن طريق تغيير مؤشرات اللون عند التفاعل مع بيئة منخفضة القلوية. هذا ما يساعد على تحديد مستويات الأسيتون المرتفعة. بناءً على درجة اللون التي تظهر بعد العملية، يتم تحديد تركيز الكيتون في الجسم. لقياس الأسيتون وتركيزه، من الضروري مقارنة قيم المؤشرات التي تم الحصول عليها مع الأمثلة الموجودة على الحاوية. في حالة ردود الفعل الإيجابية الحادة (ألمع ظلال)، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل للتشاور والفحص ومزيد من العلاج. يمكن أن تكون الكيتونات الموجودة في البول خطيرة للغاية على البشر.

    تعليمات

    تحضير

    قد تختلف تعليمات استخدام شرائط اختبار المؤشر لتحديد الأسيتون في البول اعتمادًا على الشركة المصنعة. ومع ذلك، فإن المتطلبات الرئيسية هي:

    • إجراء البحوث عند درجة حرارة +15-+30 درجة مئوية؛
    • تجنب لمس العناصر الحسية لشرائح العجين بيديك؛
    • بعد إزالة مادة الاختبار من العبوة، يجب استخدامها في غضون ساعة؛
    • مراقبة ضيق إغلاق الحاوية؛
    • يتم استخدام البول الذي تم جمعه فقط في الدراسة (يُسمح بتخزين البول للتحليل لمدة لا تزيد عن ساعتين)؛
    • يجب وضع البول الذي تم جمعه لاختبار الكيتون في حاوية معقمة فقط.
    المنشورات ذات الصلة