متلازمة الشريط السلوي. العصابات السلوية: التشخيص والعواقب. العلاجات الشعبية التي يمكن أن تحل الحبل

في بعض الأحيان تلد الأمهات الأصحاء سريريًا أطفالًا يعانون من عيوب شكلية: غياب كتائب الأصابع والأطراف وحتى الرأس. تصبح الأمهات يائسات ويلومن أنفسهن أو الأطباء على ما حدث لطفلهن. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بإجراءات المحكمة. ولكن ما الذي يسبب هذه العيوب الخلقية في الواقع؟

تعريف

الأربطة السلوية، والمعروفة أيضًا باسم "الاندماج السلوي" أو "شرائط سيمونارد"، هي نسخ مكررة من أنسجة السلى الممتدة بين جدران الرحم. كقاعدة عامة، لا يؤذي الجنين ولا يسبب مضاعفات أثناء الولادة. ولكن في حالات نادرة، من الممكن حدوث عواقب وخيمة.

العصابات السلوية هي خيوط ليفية تنشأ في الكيس السلوي. يمكن أن تضغط على الحبل السري أو تربطه، أو تعلق بأجزاء من جسم الجنين، مما يسبب تشوهات (بتر الذراعين أو الساقين أو الأصابع أو الكتائب، وفي بعض الأحيان قطع الرأس).

الأسباب

هناك نظريتان وراء ظهور النطاقات السلوية. يتم تفسير أسباب هذه الظاهرة من خلال التمزق المتكرر للمثانة التي يحيط بالجنين في بداية الحمل. وبما أن المشيماء يظل سليما، فلا يوجد تهديد بوقف نمو الجنين، ولكن الخيوط التي تنشأ بسبب التمزقات تطفو بحرية في السائل الأمنيوسي. ويمكن أن تعلق على أجزاء من جسم الجنين. ومع تقدم الحمل، ينمو الطفل، لكن الخيوط تبقى كما كانت، فيحدث ضغط الأنسجة ونقص التروية والنخر.

وبعد مرور بعض الوقت، ظهرت نظرية ثانية، لأن الأولى لم تناسب المتشككين الذين لاحظوا أن العصابات السلوية (الخيوط الليفية في بطن المرأة الحامل) تظهر بالتزامن مع عيوب خلقية أخرى، مثل الشفة المشقوقة أو الشفة المشقوقة التي افترضها هؤلاء الأطباء التي تنشأ منها العصابات لاضطرابات الأوعية الدموية أو الاضطرابات

السيناريو الآخر هو العدوى داخل الرحم، وكذلك الإصابات أثناء الحمل، وتشوهات الأعضاء التناسلية (الازدواج، وما إلى ذلك)، والتهاب السلى، والتهاب بطانة الرحم، وقلة السائل السلوي. لكن لم يتم تأكيد أي من هذه النظريات بشكل قاطع.

التشخيص

في معظم الحالات، تفشل الاختبارات السريرية والمخبرية في اكتشاف النطاقات السلوية. الصورة من الفحص بالموجات فوق الصوتية ليست مفيدة، لأن هذه المواضيع رقيقة جدا. بشكل غير مباشر، يمكنك تحديد الأطراف المتضخمة والمنتفخة في أماكن الضغط. الإفراط في تشخيص هذا المرض على نطاق واسع. لذلك، إذا اشتبه الطبيب بوجود الحبل السلوي، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد.

لا يتم اكتشاف أكثر من نصف النطاقات السلوية التي تم تشخيصها في عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية المتكررة بسبب تمزقها.

إحصائيات

اعتمادًا على المعدات التقنية لعيادة ما قبل الولادة، يمكن أن يتراوح معدل اكتشاف النطاق السلوي من 1:1200 إلى 1:15000 ولادة. ويعتقد أن مائتين من كل عشرة آلاف حالة إجهاض تحدث لهذا السبب. في ثمانين بالمائة من الحالات، تشوه أشرطة سيمونارد الأصابع واليدين، وعشرة بالمائة أخرى تسبب ضغطًا على الحبل السري. إن تكوين العقد على الحبل السري هو الذي يؤدي إلى نقص الأكسجة و

ولحسن الحظ، فإن معظم تشخيصات متلازمة الشريط السلوي لا يتم تأكيدها سريريًا، أو أن الخيوط الليفية لا تسبب ضررًا كبيرًا للجنين.

الوراثة

احتمالية ظهور النطاقات السلوية أثناء الحمل منخفضة للغاية. هذا ليس مرضا وراثيا. وكقاعدة عامة، تظهر الطفرات الجينومية أو الكروموسومية بشكل متناظر، ولكن في هذه الحالة يتم ربط الخيوط بشكل عشوائي تمامًا. إذا كان لدى الطفل أشرطة سيمونارا أثناء الحمل الأول، فهذا لا يعني أن الأطفال اللاحقين سيتعرضون لإصابات. وهذا لا يعني أيضًا أن الآباء الذين عانوا من متلازمة الشريط السلوي في الرحم سوف ينجبون طفلًا يعاني من عيوب في النمو.

عواقب

على الرغم من أن النطاقات السلوية ليست مرضًا مميتًا، إلا أن عواقبها يمكن أن تكون محبطة للغاية. نظرًا لحقيقة أن الحبال يمكن أن تتشابك مع أجزاء من جسم الجنين، يتطور الركود الليمفاوي. وهذا يؤدي إلى الوذمة والنخر. بعد الولادة، يجب بتر هذه الأطراف، وإلا فإن متلازمة CRUSH ستتطور: السموم المتراكمة في الجزء المخدر من الطرف ستدخل إلى مجرى الدم الجهازي وتبدأ في تسمم أعضاء الطفل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى وفاته. لذلك، من الضروري إزالة أحد الأطراف إذا لم يعد قابلاً للحياة. وبأسرع وقت ممكن.

بالإضافة إلى ذلك، في حالة متلازمة الشريط السلوي، من الممكن ضغط الأطراف والأصابع في الجزء القريب من الطرف. ليس من غير المألوف أن يكون لدى هؤلاء الأطفال اندماج في أصابع اليدين أو سلاميات أصابع اليدين والقدمين. في بعض الأحيان، بالإضافة إلى الانقباضات، يعاني الطفل من وصمات أخرى تتعلق بتفكك النسج: شقوق في الحنك الصلب والشفة العليا. في حالات نادرة جدًا، هناك اضطرابات جسيمة في تطور العمود الفقري وجمجمة الوجه، وحدث أعضاء البطن، ورتق الحبل السري.

إذا أثر الانقباض على الأوعية القريبة من الجلد، يتشكل ورم وعائي في هذا الموقع. يجب إزالة الورم بعد الولادة.

يجد بعض العلماء صلة بين عصابات سيمونارد وحنف القدم. ويفسر ذلك أن أرجل الجنين مثبتة بخيوط ليفية، وبالتالي فإن جدران الرحم يمكن أن تضغط على قدم الجنين. في عشرين بالمائة من الحالات، يكون هذا المرض ثنائيًا. الخطر الآخر الذي يجب أن يأخذه طبيب أمراض النساء والتوليد في الاعتبار هو الولادة المبكرة. هذه المضاعفات شائعة في حالات الحمل التي تحدث مع متلازمة الشريط السلوي.

علاج

وكقاعدة عامة، لا يمكن علاج هذا المرض في الرحم. في الممارسة الطبية، هناك حالات عرضية يتم فيها إجراء عمليات عبر المهبل أو بالمنظار. ولكن هذا كان إجراء متطرفا، حيث تم ضغط الأعضاء الحيوية. ولكن هذه هي العصابات السلوية النادرة للغاية. عادة ما يتم العلاج بعد ولادة الطفل.

يتم قطع الألياف، وإذا لزم الأمر، يتم بتر جزء من الطرف. لتحسين نوعية الحياة، يمكنك زرع أصابعك من أصابع قدميك إلى يديك.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما يكون تشخيص الحياة والصحة مواتياً. ينمو الأطفال ويتطورون في معظم الحالات وفقًا لأعمارهم. يتم في كل عام تحسين الأطراف الصناعية، فإذا فقدت ساعداً أو يداً أو ساقاً أو قدماً، فمن الممكن تركيب بديل صناعي. يتم تشجيع الأطفال على تغيير أطقم الأسنان مع تقدمهم في السن. إذا تسببت الانقباضات في خلل وظيفي بسيط، فيمكن إزالة العيب التجميلي عن طريق زرع الأصابع وكذلك سلامياتها.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشريط السلوي أن ينجبوا أطفالًا أصحاء تمامًا، لأن هذا المرض غير موروث.

المشاهير الذين كان لديهم فرق سيمونارد

لقد مر الوقت الذي اختبأ فيه الناس في منازلهم وكان المجتمع منبوذاً. الآن يمكنهم العيش عمليا دون قيود، وشغل مناصب عامة مهمة، وممارسة الرياضة، والظهور على شاشات التلفزيون والمشاركة في مسابقات الجمال.

بعض المشاهير لا يخجلون من حقيقة أنهم ولدوا مع بتر خلقي، ولكن ما إذا كان هذا بسبب العصابات السلوية هو سؤال مفتوح.

1. كاري بورنيل ممثلة ولدت بدون ساعدها الأيمن. تعمل في قناة تلفزيونية للأطفال. وقد تسبب ذلك في ردود فعل متباينة بين المشاهدين الصغار وأولياء أمورهم وكان بمثابة حافز لظهور سلسلة من البرامج حول كيفية إخبار الأطفال عن الإعاقات وخصائص حياة هؤلاء الأشخاص.
2. جيم أبوت هو وجه مألوف لجميع مشجعي لعبة البيسبول. وهو إبريق أسطوري، أي إبريق بلا يد يمين. لقد تقاعد من ممارسة الرياضات الكبرى في نهاية القرن العشرين، لكن مثاله لا يزال يلهم العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة واللاعبين البارالمبيين.
3. تيريزا يوكاتيل، ملكة جمال أمريكا الجميلة، ولدت بدون يد يسرى. خلال المسابقات، لم أرتدي طرفًا صناعيًا لأظهر أنه يمكنك أن تكوني جميلة بدون أجزاء صناعية.
4. كيلي نوكس هي عارضة الأزياء الأعلى بدون ساعد أيسر. في عام 2008، أصبحت الفائزة في برنامج الواقع على قناة بي بي سي 3. بالإضافة إلى ذلك، شاركت سبع فتيات أخريات مصابات بإصابات مختلفة في هذه المسابقة.
5. نيكولاس مكارثي عازف بيانو مشهور ولد بدون يد يمنى.
6. نيكولاس فيوتيتش واعظ مسيحي أسترالي. معروف بأنه ولد بدون جميع أطرافه. ينشر كتبه ويسافر مع ندوات في جميع أنحاء العالم كمثال على حقيقة أنه لا ينبغي عليك الاستسلام حتى في أصعب المواقف.
7. مارك جوفيني هو عازف الجيتار الذي ولد مبتور الأطراف. لقد تعلم اللعب بأصابع قدميه.

العصابات السلوية (أسماء أخرى - خيوط سيمونار , الانصهار السلوي ) هي خيوط ليفية يمكن أن تظهر في الكيس السلوي (السلى). يمكن لهذه الخيوط أن تمر عبر تجويف الكيس السلوي، ويمكن أن تتشابك أو تربط أو تعطل جسم الجنين أو تؤدي إلى تشوهات. إذا حدثت اضطرابات في نمو الجنين نتيجة لحدوث النطاق الأمنيوسي، فإنهم يتحدثون عن متلازمة الشريط الأمنيوسي.

لكن الحبل السلوي لا يؤدي دائمًا إلى اضطرابات في النمو وحدوث تشوهات. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف وجود الحبال السلوية غير الضارة.

أسباب ظهور الحبل السلوي

حتى الآن لم يتم تحديد العوامل التي تؤدي إلى حدوث النطاقات السلوية، لذلك لم يتم اتخاذ أي إجراءات لمنع حدوثها.

يفكر العلماء في عدة إصدارات من مظهر النطاقات السلوية:

• النظرية الأولى تسمي سبب ظهور أشرطة سيمونارد بالتمزق الجزئي للمثانة السلوية في بداية الحمل، لكن الغشاء الخارجي يبقى سليما. تبدأ الخيوط الليفية التي تنشأ نتيجة الاختراق في التحرك في السائل الأمنيوسي ويمكن أن تتشابك بعض الأجزاء البارزة من الجنين. عندما ينمو الجنين ولا تكثر الخيوط، قد يحدث انخفاضات في جسم الجنين واضطرابات في تدفق الدم، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
• وهناك نظرية أخرى تعتبر أن اضطرابات الدورة الدموية واضطرابات الأوعية الدموية الداخلية هي سبب ظهور الانقباضات. نشأت هذه النظرية لأن النظرية السابقة لا يمكنها تفسير حدوث انقباضات وشقوق في الحنك والشفتين والأجزاء غير البارزة من الجسم.
• تعتبر أيضًا من الأسباب الالتهابات داخل الرحم وإصابات الأعضاء التناسلية والتهاب بطانة الرحم وأمراض أخرى.

تشخيص العصابات السلوية

تشخيص العصابات السلوية أمر صعب للغاية. في بعض الأحيان يكتشف الناس عنها فقط بعد ولادة الطفل. كانت أقرب فترة يمكن فيها تشخيص الانقباضات هي 12 أسبوعًا. إذا كان هناك شك خلال الموجات فوق الصوتية في احتمال وجود انقباض، يتم وصف دراسات إضافية: مخطط صدى القلب للجنين، الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، التصوير بالرنين المغناطيسي.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يظهر الحاجز السلوي (الحبل) إما كبنية خطية تطفو بحرية في السائل الأمنيوسي، أو كحبل كثيف يمتد من المشيمة ويخترق جسم الجنين.

يمكن أن يؤدي الحبل الذي لم يتم تحديده دائمًا بعد البحث إلى عواقب سلبية. غالبًا ما يحدث أن تظهر النطاقات السلوية في الصورة الأولى، ولكن ليس في الصور اللاحقة. قد تكون أسباب فقدان هذه الخيوط الليفية هي تمزقها أو ضغطها أو ارتشافها.

من الضروري التمييز بين الأربطة السلوية والالتصاقات أو الالتصاقات داخل الرحم، لأنها قد تبدو متشابهة على الموجات فوق الصوتية، ولكن في الأربطة السلوية، على عكس الالتصاقات، لا يتم تحديد تدفق الدم.

العواقب المحتملة لوجود العصابات السلوية

عندما يتشابك الحبال، يتعطل تدفق الدم في الجنين، مما قد يؤدي إلى عواقب متفاوتة الخطورة:

• تورم أو ركود اللمف الذي يسبب التورم ،
• موت الأنسجة (النخر)، الأمر الذي يتطلب بتر الأنسجة الميتة بعد ولادة الطفل،
• عمليات البتر الخلقية،
• الانطباعات الدائرية للأصابع والأطراف ،
• اندماج الأصابع أو أصابع القدم ،
• الحنك المشقوق أو الشفة المشقوقة ،
• العيوب القحفية الوجهية الأخرى، عيوب الجسم كله أو العمود الفقري أو الحبل السري،
• يمكن أن يؤدي انقباض الجزء السفلي من الساق إلى حنف القدم الخلقي.

من الممكن وجود خطر آخر في وجود العصابات السلوية.

ما يجب القيام به؟

إذا أكد التشخيص وجود الشريط السلوي في الجنين، فغالبًا ما يقوم الأطباء بمراقبته طوال فترة الحمل فقط. وفي حوالي 80% من الحالات، تختفي هذه الخيوط. إذا كان هناك تهديد للأعضاء الحيوية أو الحبل السري، يتم إجراء عملية لإزالة الانقباض في الرحم. نادرا ما يتم تنفيذ مثل هذه العمليات، ولكن حالات إكمالها بنجاح معروفة.

الانقباضات السطحية لا تتطلب العلاج. إذا كانت الانقباضات عميقة وبدأ التورم بالفعل، فإن الأطباء يعتبرون العمليات الجراحية المبكرة ممكنة عند الأطفال - في السنة الأولى من الحياة. إذا ولد طفل مصاب بمتلازمة الشريط السلوي، يوصف العلاج الجراحي: استئصال الأربطة العميقة للأنسجة السليمة مع إزالة الندبات أو الجراحة لزرع الأصابع من أصابع القدم إلى اليدين لضمان الإمساك.

وفي حالة البتر الخلقي يتم اللجوء إلى الأطراف الصناعية للطرف المفقود أو جزء منه.

يجب أن تكون المرأة الحامل حريصة جدًا على صحتها، لأنها بالإضافة إلى نفسها، تهتم أيضًا برجل صغير بدأت حياته للتو.

الحبل السلوي وأسبابه

الحبل السلوي هو حاجز محدد يتشكل داخل السلى (المثانة الخصبة). في معظم الحالات، يسير الحمل بشكل طبيعي، ولا تسبب الحبال أي ضرر للجنين.

ومع ذلك، هذا لا يعني أنه ليست هناك حاجة لأخذ مثل هذا التشخيص في الاعتبار. هناك حالات يمكن أن تتشابك فيها الحبال السلوية مع جزء من جسم الطفل، مما يسبب عيوب ومضاعفات مختلفة، لذلك يجب مراقبة المريض باستمرار من قبل الطبيب المعالج لاستبعاد تكوين الأمراض.

الفرقة السلوية هي وجود حاجز في المنطقة السلوية. قد يكون السبب إما عملية التهابية، أو حقيقة أنه أثناء الحمل، تم تشكيل بيضتين مخصبتين، لكن أحد الجنين يستمر في التطور بشكل طبيعي، ويموت الآخر.

لسوء الحظ، من المستحيل تحديد السبب الدقيق لتشكيل الحاجز الأمنيوسي. يمكن أن يتشكل في حالة تلف الكيس الأمنيوسي، أو انقطاع تدفق الدم في المشيمة، أو تلف الأوعية الدموية. يمكننا بالتأكيد أن نقول أن هذا ليس مرضًا وراثيًا أو اضطرابًا وراثيًا.

الحبل السلوي: العلاج والوقاية

بعد تلقي استنتاج حول وجود الحبل الأمنيوسي، يجب مراقبة المرأة باستمرار من قبل الطبيب. في الأساس، بالطبع، يستمر الحمل بشكل جيد، ولكن يحدث أن تتضرر أطراف الجنين.

إذا استمر الحمل حتى الأسبوع الخامس والعشرين دون انحرافات، فمن المرجح ألا تكون هناك مشاكل في المراحل اللاحقة. إذا كان الحبل لا يؤثر على الجنين وكان مرناً، فإن الولادة تسير على ما يرام.

إذا مر الحبل عبر الطفل، ينتهي حمل المرأة. في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي إلى تشابك أجزاء من جسم الطفل وتعطيل تدفق الدم.

نتيجة مثل هذا المرض يمكن أن تكون:

• "الشفة المشقوقة"، "الحنك المشقوق"، "الحول".
• الولادة المبكرة

يمكن تشخيص وجود AP باستخدام الموجات فوق الصوتية. عادةً ما يكون من الممكن بالفعل في الأسبوع 12 استخلاص استنتاج حول وجود مثل هذا المرض.

بما أن الأسباب الدقيقة لنشوء الحبل السلوي لا تزال غير معروفة، فليس من الممكن حماية نفسك بشكل كامل من ظهوره.

ومع ذلك، استناداً إلى حقيقة أن العمليات الالتهابية المختلفة في الجسم يمكن أن تلعب دوراً سلبياً وتؤدي إلى ظهور الحبل السري (بالمناسبة، ليس هذا فقط)، يُنصح النساء بإجراء جميع أنواع الفحوصات قبل الحمل، وأيضاً مراقبة صحتهم عن كثب للغاية أثناء حمل الجنين

لا يمكن للطبيب التأثير على تطور AT. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يخضعون لإشراف طبي مستمر. في معظم الحالات، إذا كان وجود الحبل السري لمدة تصل إلى 25 أسبوعًا لا يهدد نمو الجنين، فلن يكون هناك خطر منه في المستقبل.

إذا تم تحديد وجود تهديد للطفل، يتم إجراء عملية قطع الحبل السري داخل الرحم، أو يتم إنهاء الحمل.

الحبل الأمنيوسي ليس تشخيصًا لطيفًا للغاية. ولكن يجب أن نتذكر أن العواقب التي لا رجعة فيها نادرة للغاية. في أغلب الأحيان، يستمر الحمل بشكل طبيعي حتى في وجود هذا المرض. يمكن أن تصبح الفحوصات في الوقت المناسب والامتثال لجميع توصيات الطبيب ضمانًا حقيقيًا للصحة.

الالتهابات أثناء الحمل

عند حمل طفل، يجب على المرأة أن تفهم أن نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى يمكن أن يكون لها تأثير لا يمكن التنبؤ به تماما على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

بالطبع، لا داعي لتخويف نفسك والتفكير في الأشياء السيئة. ولكن من الضروري ببساطة أن ندرك أن الحمل هو في المقام الأول مسؤولية كبيرة.

هناك الكثير من الأمراض المعدية. كل واحد منهم يمكن أن يكون خطيرا، مما يؤثر على نمو الطفل داخل الرحم. وتعتمد درجة التعرض للعدوى على عدة عوامل: مناعة الأم الحامل، ومدة الحمل، ونوع المرض نفسه وشدته.

يمكن تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (مصادر العدوى) إلى مسببات الأمراض غير المشروطة ومسببات الأمراض المشروطة. يسبب مرضًا غير مشروط داخل الرحم ويكون له تأثير سلبي على نمو الجنين. لم يتم إثبات دور مسببات الأمراض المكيفة في حدوث الأمراض علميا.

تشمل مسببات الأمراض غير المشروطة الأمراض التالية:

العصابات السلوية

العصابات السلوية (أسماء أخرى - خيوط سيمونار, الانصهار السلوي) هي خيوط ليفية يمكن أن تظهر في الكيس السلوي (السلى). يمكن لهذه الخيوط أن تمر عبر الكيس السلوي ويمكن أن تتشابك أو تربط أو تعطل جسم الجنين أو الحبل السري، مما يؤدي إلى تشوهات خلقية. إذا حدثت اضطرابات في نمو الجنين نتيجة لحدوث النطاق الأمنيوسي، فإنهم يتحدثون عن متلازمة الشريط الأمنيوسي.

لكن الحبل السلوي لا يؤدي دائمًا إلى اضطرابات في النمو وحدوث تشوهات. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف وجود الحبال السلوية غير الضارة.

أسباب ظهور الحبل السلوي

حتى الآن لم يتم تحديد العوامل التي تؤدي إلى حدوث النطاقات السلوية، لذلك لم يتم اتخاذ أي إجراءات لمنع حدوثها.

يفكر العلماء في عدة إصدارات من مظهر النطاقات السلوية:

• النظرية الأولى تسمي سبب ظهور أشرطة سيمونارد بالتمزق الجزئي للمثانة السلوية في بداية الحمل، لكن الغشاء الخارجي يبقى سليما. تبدأ الخيوط الليفية التي تنشأ نتيجة الاختراق في التحرك في السائل الأمنيوسي ويمكن أن تتشابك بعض الأجزاء البارزة من الجنين. عندما ينمو الجنين ولا تكثر الخيوط، قد يحدث انخفاضات في جسم الجنين واضطرابات في تدفق الدم، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
• وهناك نظرية أخرى تعتبر أن اضطرابات الدورة الدموية واضطرابات الأوعية الدموية الداخلية هي سبب ظهور الانقباضات. نشأت هذه النظرية لأن النظرية السابقة لا يمكنها تفسير حدوث انقباضات وشقوق في الحنك والشفتين والأجزاء غير البارزة من الجسم.
• تعتبر أيضًا من الأسباب الالتهابات داخل الرحم، وإصابات الأعضاء التناسلية، والتهاب بطانة الرحم، وقلة السائل السلوي وأمراض أخرى.

تشخيص العصابات السلوية

تشخيص العصابات السلوية أمر صعب للغاية. في بعض الأحيان يكتشف الناس عنها فقط بعد ولادة الطفل. كانت أقرب فترة يمكن فيها تشخيص الانقباضات هي 12 أسبوعًا. إذا كان هناك شك خلال الموجات فوق الصوتية في احتمال وجود انقباض، يتم وصف دراسات إضافية: مخطط صدى القلب للجنين، الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، التصوير بالرنين المغناطيسي.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يظهر الحاجز السلوي (الحبل) إما كبنية خطية تطفو بحرية في السائل الأمنيوسي، أو كحبل كثيف يمتد من المشيمة ويخترق جسم الجنين.

يمكن أن يؤدي الحبل الذي لم يتم تحديده دائمًا بعد البحث إلى عواقب سلبية. غالبًا ما يحدث أن تظهر النطاقات السلوية في الصورة الأولى، ولكن ليس في الصور اللاحقة. قد تكون أسباب فقدان هذه الخيوط الليفية هي تمزقها أو ضغطها أو ارتشافها.

من الضروري التمييز بين الأربطة السلوية والالتصاقات أو الالتصاقات داخل الرحم، لأنها قد تبدو متشابهة على الموجات فوق الصوتية، ولكن في الأربطة السلوية، على عكس الالتصاقات، لا يتم تحديد تدفق الدم.

العواقب المحتملة لوجود العصابات السلوية

عندما يتشابك الحبال، يتعطل تدفق الدم في الجنين، مما قد يؤدي إلى عواقب متفاوتة الخطورة:

• تورم أو ركود اللمف الذي يسبب التورم ،
• موت الأنسجة (النخر)، الأمر الذي يتطلب بتر الأنسجة الميتة بعد ولادة الطفل،
• عمليات البتر الخلقية،

السائل الأمنيوسي ومؤشره

السائل الأمنيوسي هو الماء الموجود في الكيس الأمنيوسي ويضمن النمو المناسب للطفل. يعزز السائل الأمنيوسي تنفس الطفل وتغذيته، ويحميه من الأضرار الخارجية، ويخفف من قوة التأثير الجسدي، ويسمح للطفل بالتحرك بحرية في البطن.

المؤشر السلوي هو رقم يشير إلى كمية الماء في الكيس السلوي. تعتمد كمية ونوعية السائل الأمنيوسي على العديد من العوامل، على سبيل المثال، الالتهابات والأمراض والفيروسات في جسم الأم؛ خلل في جسم الطفل. أمراض الحمل، على سبيل المثال، الحبل السلوي. تؤدي بعض الأمراض إلى تغيرات في مؤشر السائل الأمنيوسي، وقد يصاحب التغيير في هذا العدد تطور أمراض أخرى تتعلق بالحمل أو الجنين، على سبيل المثال، سوء التغذية أو الإنهاء المبكر للحمل.

مؤشر السائل الأمنيوسي طبيعي

من أجل معرفة ما إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي طبيعيا، فإن الجدول مثالي. يحتوي الجدول على معلومات حول فترة الحمل، وما هو معيار مؤشر السائل الأمنيوسي. ولكن في الوقت نفسه، من الممكن حدوث انحرافات صغيرة تبلغ حوالي 70-100 سم، والتي سيتم اعتبارها بسيطة ولن تتطلب دخول المستشفى.

إذا كان لديك انحراف طفيف عن القاعدة في المؤشر الأمنيوسي، فلا داعي للقلق، لأن كل كائن حي فريد من نوعه. ولكن ما زلنا جميعًا بشرًا ويجب أن يعرف الطبيب الانحرافات الخطيرة حتى يتمكن من اتخاذ الإجراء المناسب في الوقت المناسب.

مؤشر السائل الأمنيوسي، الجدول

مياه منخفضة

قلة السائل السلوي هي حالة يكون فيها المؤشر السلوي أثناء الحمل أقل من المعدل الطبيعي. إذا كانت هذه الانحرافات صغيرة، فمن المستحسن فحص الجسم لوجود الأمراض المعدية، حيث يزيد خطر اختراقها للطفل. إذا كان نقص المياه كبيرا، فمن الضروري دخول المستشفى والمراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. قد يشير النقص الكبير في الماء إلى أو يسبب اضطرابًا في العمليات الغذائية والتنفسية للطفل.

ارتفاع المياه

Polyhydramnios هي الحالة التي يكون فيها مؤشر السائل الأمنيوسي أعلى من المعيار المنصوص عليه في هذه الفترة من الحمل. يمكن أن يتشكل Polyhydramnios نتيجة لأمراض الجهاز العصبي للطفل أو الجهاز الهضمي، وكذلك أمراض الأم المختلفة، على سبيل المثال، الزهري، الميكوبلازما. في معظم الحالات، ينتهي الحمل مع استسقاء السلى بولادة طبيعية ناجحة. في الحالات الشديدة، من الممكن الولادة المبكرة أو الإنهاء القسري للحمل.

الحبل السلوي أثناء الحمل

يعد الحبل الأمنيوسي أحد أفظع العواقب المترتبة على انخفاض مستويات المياه وارتفاعها. يكون الحبل السلوي أثناء الحمل، أو كما يُطلق عليه أيضًا الشريط السلوي، في معظم الحالات ذو بنية رقيقة وينكسر بمرور الوقت دون الإضرار بالطفل. ولكن هناك حالات عندما يصبح الحاجز الأمنيوسي أثناء الحمل، مصحوبًا بكمية كبيرة أو صغيرة من السائل الأمنيوسي، مرنًا ويمكن أن يتعارض مع التطور الطبيعي للجنين وحتى يؤدي إلى وفاته.

تشخيص الانحرافات عن معيار مؤشر السائل الأمنيوسي

يتم قياس كمية السائل الأمنيوسي في الكيس الأمنيوسي عدة مرات أثناء الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم عرض كمية السائل المقاسة بالسنتيمتر المكعب على شاشة الجهاز. يقوم الأخصائي، من خلال فحص البيانات من الشاشة باستخدام المؤشر السلوي الموجود في الجدول، بتحديد ما إذا كانت كمية المياه طبيعية أو ما إذا كانت هناك انحرافات.

أيضا، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يمكن تسجيل التغيير في موضع الرحم، أي أن قاع الرحم أعلى أو أقل من الموضع الذي يجب أن يشغله خلال فترة معينة من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، سيُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ما إذا كانت هناك أمراض في نمو الطفل وما إذا كان يلتقط الماء في فمه.

لسوء الحظ، الموجات فوق الصوتية غير قادرة على اكتشاف بعض التشوهات في جسم الطفل، على سبيل المثال، تشوهات في عمل الجهاز العصبي أو الكلى، والتي يمكن أن تسبب تغيرات في كمية السائل الأمنيوسي. لتحديد مثل هذه الأمراض، يتم تحليل السائل الأمنيوسي.

المؤشر السلوي منزعج، الإجراءات

يمكن أن يتسبب السائل الأمنيوسي، الذي تم انتهاك تركيبته أو كميته الطبيعية، في تطور أمراض لدى الجنين، وبالتالي فإن الحمل مع مثل هذه التشوهات يجب أن يكون مصحوبًا بإشراف متخصص. بعد إجراء فحص شامل، على شكل الموجات فوق الصوتية وفحص السائل الأمنيوسي، يتم تحديد سبب الانحراف. إذا كان سبب انتهاك مؤشر السائل الأمنيوسي أثناء الحمل هو وجود أمراض خطيرة في نمو الجنين أو انقباضات السلى التي لا تتناسب مع حياة الطفل، فمن المستحسن إنهاء الحمل. في حالات الكشف عن تشوهات في نمو الجنين مماثلة للحياة الطبيعية أو غيرها من الأسباب الأقل خطورة، يهدف العلاج إلى الحالة المواتية للطفل والتخلص من سبب الانحرافات عن معيار المؤشر الأمنيوسي أثناء الحمل.

أخبر الأصدقاء:

الحبل السلوي

هذا هو التشخيص الخاطئ الذي تلقيته في الموجات فوق الصوتية الثانية. قالوا إنهم ينتظرونني - "الولادة الملكية" - قيصرية يا ولدي ((((

القول بالانزعاج هو عدم قول أي شيء.

الأربطة السلوية (الاندماج السلوي، حبال سيمونارد) هي خيوط ليفية (الحبال السلوية) تنشأ في المثانة الجنينية (السلى). من خلال المرور عبر تجويفه، يمكن أن تتشابك أو تربط أو تقطع أجزاء من جسم الجنين أو الحبل السري، مما يسبب تشوهات مختلفة. تسمى الآفات الناتجة متلازمة الشريط السلوي.

قد يكون السبب إما عملية التهابية، أو حقيقة أنه أثناء الحمل، تم تكوين بويضتين مخصبتين، لكن أحد الجنينين يستمر في التطور بشكل طبيعي، بينما يموت الآخر. لا يؤدي وجود الحبل الأمنيوسي دائمًا إلى حدوث تشوهات. في كثير من الأحيان توجد حبال سلوية غير ضارة لا تؤدي إلى متلازمة تحمل الاسم نفسه.

بسبب التشابك مع الحبال، قد يتعطل تدفق الدم إلى أجزاء من الجنين. ونتيجة لذلك، هناك خطر الإصابة بالوذمة، واحتقان الليمفاوية مما يسبب التورم، والنخر (موت الأنسجة التي تتطلب البتر الجراحي بعد الولادة)، أو البتر داخل الرحم. هل يحدث هذا في المراحل الأولى من الحمل، في أغلب الأحيان على جانب واحد من الجسم، مما يؤثر على الأجزاء البارزة من الجنين؟ الأصابع واليدين. العواقب المحتملة الأخرى: يد طفل حديث الولادة مصاب بمتلازمة الشريط السلوي؛ انقباضات حلقية (انخفاضات) في الأطراف والأصابع؛ اندماج الأصابع و/أو أصابع القدم؛ الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق؛ عيوب قحفية وجهية مختلفة، عيوب في العمود الفقري، الحبل السري و/أو جسم.

هناك خطر آخر لوجود العصابات السلوية وهو الولادة المبكرة.

إذا كان الحبل لا يؤثر على الجنين وكان مرنًا، فإن الولادة تسير على ما يرام. إذا مر الحبل عبر الطفل، فسيتم إنهاء حمل المرأة، وفي الوقت نفسه، غالبًا لا يؤدي الحبل السلوي المكتشف على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل إلى حدوث ذلك أي عواقب سلبية أو عيوب في النمو. حوالي 70% من الحبال السلوية التي تم اكتشافها أثناء الموجات فوق الصوتية لا يتم اكتشافها في الفحص التالي بسبب تمزقها أو ضغطها.

دعونا نشاهد ونأمل في الأفضل

الرسالة التالية

كل شيء على ما يرام. لقد أنجبت نفسي. لم تكن هناك صعوبات. الطفل بصحة جيدة وسعيد.

لا تقلق، استشر أطبائك.

مرحبًا! كيف حال وزنك؟ كيف سيستمر الحمل؟ هل قررتِ إجراء عملية قيصرية؟ عندي مثله…. لا يوجد أحد آخر ليسأل.

روسيا، جوليتسينو

كل شيء على ما يرام معنا. أولئك. هناك وزن ثقيل، ولم يذهب، لكننا ذهبنا إلى عيادة جيدة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مدفوعة الأجر، وطمأنونا هناك أنهم يلدون بهذا أيضًا، ولا يوجد شيء إجرامي. إما أنه سيخرج أثناء الولادة، أو سيتمزق... حسنًا، هذا هو الحال. لا يوجد سبب للذعر والاستعداد لعملية قيصرية.

أنا شخصياً أعارض بشدة العملية القيصرية، حسنًا، فقط إذا لم يكن هناك مفر حقًا))

في هذه الأثناء، أتمنى فقط الأفضل؛ وفي غضون أسبوعين آخرين، سأقرر اختيار العلاج المناسب وأذهب إلى الطبيب للاستشارة.

أولئك. يكون الانقباض فظيعًا حتى الأسابيع 12-14 الأولى، عندما يتشكل الطفل، والآن يكون الطفل قد تشكل بالفعل ولا يمكن لهذا الانقباض أن يؤذيه بأي شكل من الأشكال. إذا كان الحبل لا يؤذي الطفل حتى الأسبوع 25، فلا يجب أن تتوقعي منه المزيد من المشاكل.

لا تقلق، كل شيء سيكون على ما يرام. هل تتوقعين صبياً؟ عظيم.

نعم، نحن في انتظار ابننا)) My G، عندما أحضرت نتائج الموجات فوق الصوتية، نظرت إليها بسرعة بعينيها وهذا كل شيء. والآن، نحن في الأسبوع 27 والطفل يضربني في ضلوعي)) لذا فكرت، ربما ليس لديه مساحة كافية هناك، وأنه يفعل ذلك مبكرًا جدًا. بدأ القديم يضرب أضلاعي قبل شهرين من الولادة. لذلك لم يكن هناك شيء قريب من هناك. ربما، بالطبع، أنا أفسد نفسي... ربما ما زلت أفسد الأمر)) ومعدتي تبلغ 92، في أول ب لا أنجبت 102)) بطريقة ما كل شيء مختلف، لذلك بدأت أتساءل عما إذا كان كل هذا مرتبطًا بهذه القمامة)

لا، ما الذي تتحدث عنه؟ أولا، كل الأطفال مختلفون، بعضهم أكثر نشاطا، والبعض الآخر أقل. ثانيا، لا يمكن أن يكون حجم البطن هو نفسه تماما كما في الأول ب، لأنه لم يعد الرحم كما كان، والعضلات مشدودة.... على سبيل المثال، لدي الآن أيضًا بطن أكبر من بطن الأول، والعديد، نعم، أعتقد أن كل من حمل طفلًا ثانيًا تقريبًا كان لديه بطن أكبر . على الرغم من أنني لا آكل كثيرًا، يمكنك حتى أن تقول إنني أكلت أكثر بكثير في أول B، وكان من الصعب علي تحمل هذا B. كل شيء مختلف، ليست هناك حاجة لربطه بالأوزان الثقيلة. لقد هيأت نفسي لكل الأشياء الجيدة، حسنًا، ها هو ذا. حسنًا، السترة المرنة، لا ينبغي أن تقيد حركات الطفل بشكل كبير.

لا تلوم نفسك...)))) كل شيء سيكون على ما يرام))))

متلازمة الشريط السلويعبارة عن مجموعة معقدة من التشوهات التنموية الخلقية تتراوح من انقباضات الحلقة الصغيرة والوذمة اللمفاوية لأصابع الأطراف إلى التشوهات المتعددة مجتمعة والغريبة التي تسببها الحبال السلوية التي تنمو مع أجزاء مختلفة من جسم الجنين، وتغلفها وتدمرها.

المرادفات: مجمع ADAM (التشوهات السلوية والالتصاق والتعدد - التشوهات السلوية والالتصاقات والعيوب)، تسلسل الحبال السلوية، مجمع الاضطرابات السلوية، الأخاديد الحلقية، البتر الخلقي، الحبال الانقباضية الخلقية، حبال ستريتر، عيوب الأطراف الطرفية المستعرضة، خيوط الأنسجة الشاذة، وحبال النسيج الضام متوسطة الحجم السلوية، والأشرطة السلوية.

معدل انتشار المرضهو 7.7 لكل 10000 ولادة، ولكن يمكن أن يصل إلى 178 لكل 10000 إذا تم أخذ حالات الإجهاض التلقائي في الاعتبار (بنسبة 1:1 بين الجنسين).

بالضبطمجهول. تم اقتراح نظريات ماسخة ووراثية ومتعددة العوامل لتحديد حدوث تمزق الأغشية. قد تلعب التأثيرات المسخية للأدوية مثل الميثادون أو ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك (LSD) دورًا مهمًا في كثير من الحالات.

تمزق الأغشيةفي المراحل المبكرة من الحمل، يؤدي إلى "تغليف" هياكل الجنين بواسطة خيوط اللحمة المتوسطة "اللزجة" المنبعثة من الجزء المشيمي من السلى، مما يتسبب في تكوين عيوب مدمرة فيه.

متلازمةيؤدي إلى تشوهات هيكلية تتراوح من المظاهر البسيطة إلى الأشكال المميتة. العلامات الأكثر شيوعًا هي: حلقات انقباض حول الذراعين والساقين والأصابع؛ تورم الأطراف البعيدة عن مستوى الانقباض. بتر الأصابع والأطراف؛ عدم تناسق الوجه شقوق الوجه قيلة رأسية. الدماغ. تقلصات مشتركة متعددة. تشكيل الظفرة. حنف القدم؛ الضرب بالهراوات؛ شبه ارتفاق كاذب صغر العين. ورم ثلامة في المشيمية في مقلة العين. حؤول القرنية واعتلال المشيمية الشبكية الجوبي أحادي الجانب.

التفريق بين المتلازمةتتبع الحبال السلوية الطيات السلوية غير المرتبطة بجسم الجنين، بالإضافة إلى خلل مثل الشذوذ في نمو جذع الجسم.
الأشكال الأكثر خطورة الأمراضقاتلة. المظاهر الخفيفة للمرض، والتي يتم اكتشافها أحيانًا عند الولادة، لا تؤثر على البقاء على قيد الحياة.

لا انتكاسة مُتوقع، باستثناء الحالات العائلية المتفرقة النادرة التي تم الإبلاغ عنها بالاشتراك مع انحلال البشرة الفقاعي ومتلازمة إهلر-دانلوس.

يعتمد على الدرجة خطورةالشذوذ. بالنسبة للأشكال الشديدة، قد يقترح إنهاء الحمل. هناك تقرير عن التدخل بالمنظار داخل الرحم، مما أدى إلى نتيجة إيجابية.

يجب أن تكون المرأة الحامل حريصة جدًا على صحتها، لأنها بالإضافة إلى نفسها، تهتم أيضًا برجل صغير بدأت حياته للتو.

إذا استمر الحمل حتى الأسبوع الخامس والعشرين دون انحرافات، فمن المرجح ألا تكون هناك مشاكل في المراحل اللاحقة. إذا كان الحبل لا يؤثر على الجنين وكان مرناً، فإن الولادة تسير على ما يرام.

إذا مر الحبل عبر الطفل، ينتهي حمل المرأة. في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي إلى تشابك أجزاء من جسم الطفل وتعطيل تدفق الدم.

يقرأ: امتداد الشباب

نتيجة مثل هذا المرض يمكن أن تكون:

• الوذمة
• موت الأنسجة (نخر)
• انخفاضات الأصابع والأطراف
• الأورام الوعائية
• إصابات القحفي الوجهي
• "الشفة المشقوقة"، "الحنك المشقوق"، "الحول".
• الولادة المبكرة

يمكنك تشخيص وجود AP باستخدام. عادةً ما يكون من الممكن بالفعل في الأسبوع 12 استخلاص استنتاج حول وجود مثل هذا المرض.

بما أن الأسباب الدقيقة لنشوء الحبل السلوي لا تزال غير معروفة، فليس من الممكن حماية نفسك بشكل كامل من ظهوره.

ومع ذلك، استنادًا إلى حقيقة أن العمليات الالتهابية المختلفة يمكن أن تلعب دورًا سلبيًا وتؤدي إلى ظهور الحبل السري (بالمناسبة، ليس هذا فقط)، يُنصح النساء بإجراء جميع أنواع الفحوصات قبل الحمل، وكذلك مراقبة أنفسهن. الصحة بشكل وثيق للغاية أثناء الحمل.

لا يمكن للطبيب التأثير على تطور AT. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يخضعون لإشراف طبي مستمر. في معظم الحالات، إذا كان وجود الحبل السري لمدة تصل إلى 25 أسبوعًا لا يهدد نمو الجنين، فلن يكون هناك خطر منه في المستقبل.

إذا تم تحديد وجود تهديد للطفل، يتم إجراء عملية قطع الحبل السري داخل الرحم، أو يتم إنهاء الحمل.

الحبل الأمنيوسي ليس تشخيصًا لطيفًا للغاية. ولكن يجب أن نتذكر أن العواقب التي لا رجعة فيها نادرة للغاية. في أغلب الأحيان، يستمر الحمل بشكل طبيعي حتى في وجود هذا المرض. يمكن أن تصبح الفحوصات في الوقت المناسب والامتثال لجميع توصيات الطبيب ضمانًا حقيقيًا للصحة.

عند حمل طفل، يجب على المرأة أن تفهم أن نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى يمكن أن يكون لها تأثير لا يمكن التنبؤ به تماما على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

بالطبع، لا داعي لتخويف نفسك والتفكير في الأشياء السيئة. لكن من الضروري ببساطة أن ندرك أن هذه مسؤولية كبيرة أولاً.

هناك الكثير من الأمراض المعدية. كل واحد منهم يمكن أن يكون خطيرا، مما يؤثر على نمو الطفل داخل الرحم. وتعتمد درجة التعرض للعدوى على عدة عوامل: مناعة الأم الحامل، ومدة الحمل، ونوع المرض نفسه وشدته.