Homilador ayollarning muntazam ultratovush tekshiruvi necha marta va qanday amalga oshiriladi? Rejalashtirilgan ultratovushlar Homiladorlikning birinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi

Homilador ayollarning ultratovush tekshiruvi bu davrda rejalashtirilgan tekshiruvlar toifasiga kiritilgan uch martalik tekshiruvdir. U homilaning o'sishi va rivojlanishi dinamikasini baholash, uning rivojlanishidagi anomaliyalarni aniqlash, onalik va vaqtinchalik organlar tomonidan homiladorlik uchun har qanday tahdidlar mavjudligini baholashga qaratilgan.

Davolashni tayinlash va etkazib berish taktikasini belgilashda akusher-ginekolog ultratovush diagnostika ma'lumotlariga e'tibor beradi.

Homilador ayollarni muntazam ultratovush tekshiruvi vaqti

Homiladorlik paytida uchta muntazam ultratovush tekshiruvi mavjud. Har bir insonning o'ziga xos muddatlari va maqsadlari bor. Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan homiladorlik paytida ultratovush diagnostikasi jadvali quyidagicha ko'rinadi:

1. Homiladorlik paytida birinchi ultratovush tekshiruvi. U 10-14 hafta ichida yakunlanadi. Bu muntazam tekshiruv, ya'ni shifokor homila va uning hayoti va rivojlanishini ta'minlaydigan organlar (ona va shakllangan) haqida muhim ma'lumotlarni olishi kerak.
2. Homiladorlik paytida ikkinchi marta ultratovushga qachon borish kerak? Butun dunyo bo'ylab sog'liqni saqlash tashkilotlari tomonidan tasdiqlangan ultratovush kalendariga asoslanib, homiladorlik davrida ikkinchi ultratovush tekshiruvi uchun tavsiya etilgan davr 18-22 hafta. Aynan shu tadqiqot homilaning to'liq bachadondan tashqari hayot uchun xavfli bo'lgan nuqsonlari bor-yo'qligini va ona va vaqtinchalik organlar tomonidan tuzatishni talab qiladigan patologiya mavjudligini aniqlaydi.
3. Homiladorlik davrida uchinchi majburiy ultratovush diagnostikasi 30-34 xaftada amalga oshiriladi.

Agar ilgari ko'rsatilgan muddatlar qat'iyroq bo'lsa, homiladorlik paytida uchinchi ultratovush tekshiruvi bo'lsa, u 34 haftadan keyin ham amalga oshirilishi mumkin. Buning sababini tushuntirib beraylik.

Birinchi marta homilaning hayotiyligi, uning qo'pol nuqsonlari yo'qligi va onaning uni ko'tarish qobiliyati aniqlandi. 14 haftagacha bo'lgan davr homiladorlikni tibbiy to'xtatish uchun (yomon natijalar bo'lsa) eng qulay hisoblanadi.

Agar patologiya faqat ikkinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvida "ko'rilgan" bo'lsa, u unchalik jiddiy emas, ammo bolaning nogiron bo'lib qolishi ehtimoli bor. Bunday holda, 23-haftadan oldin, sun'iy tug'ilishni emas, balki abort qilish orqali homiladorlikni to'xtatish ham mumkin.

Homiladorlik paytida oxirgi ultratovushni o'tkazish vaqti shifokor bilan muhokama qilinishi mumkin va agar bu davrda patologiya bo'lmasa, aniqroq aniqlash uchun 34 haftadan keyin tadqiqot o'tkazilishi mumkin:

• siz qanday tug'asiz (ilgari sezaryen uchun ko'rsatmalar bo'lmasa ham, ular paydo bo'lishi mumkin)
• Tez orada tug'ilish sodir bo'ladimi?
• chaqalog'ingiz qanday ko'rinishga ega va u qanchalik rivojlangan?
• tug'ilgandan keyin darhol shoshilinch jarrohlik yordamiga muhtoj bo'ladimi (u intensiv terapiyaga muhtoj yoki yo'qligini oldindan aytib bo'lmaydi - bu sizning qanday tug'ishingizga ham bog'liq).

Shuning uchun homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi oxirgi marta buyurilgan davr o'zgarishi mumkin, ammo agar oldingi tadqiqotlar patologiyani ko'rsatmasa.

Diagnostik xususiyatlar qanday

Homiladorlik davrida ultratovushlar soni uchta. Ular yuqorida tavsiflangan muddatlarda amalga oshiriladi. Ammo bular tug'ish davri normal bo'lganlar uchun rejalashtirilgan tadqiqotlardir. Ko'pincha ultratovush diagnostikasi tez-tez amalga oshirilishi kerak. Keling, bolani kutish vaqtida ultratovush diagnostikasi necha marta amalga oshirilishi mumkinligini ko'rib chiqaylik.

Homiladorlikni qanday tasdiqlash mumkin

Agar ayol uy sinovini o'tkazsa va unda ikkita chiziq paydo bo'lsa, darhol savol tug'iladi (deyarli hamma) homiladorlikning qaysi haftasida ultratovush tekshiruvini tasdiqlash uchun o'tkazilishi mumkin.

Tavsiya etilgan vaqt oralig'i kechikishdan keyin kamida 14 kun. Keyin (bu 5 haftaga teng bo'ladi) siz transvaginal ultratovush qilishingiz kerak. Bunday holda, ultratovush tekshiruvi nafaqat intrauterin homiladorlikning mavjudligini, balki embrionning tirik va rivojlanayotganligini ham aniqlaydi, chunki faqat shu vaqtdan boshlab va faqat shu tarzda chaqaloqning yuragi qisqarishini ko'rish mumkin.

Qaysi haftadan boshlab ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz mumkin?

Bachadondagi homila uchinchi haftadan boshlab, ya'ni 5 kunlik kechikishdan ko'rinadi.
Oddiy ultratovush tekshiruvi haqida o'ylash, homiladorlikning odatiy belgilaridan tashqari, quyidagilar bilan bezovta qilmaydigan ayollar uchun tavsiya etiladi:

• qonli oqindi: har qanday miqdorda va har qanday rangda - qizildan jigarranggacha
• qorinning pastki qismida og'riq bor
• zaiflik
• bosh aylanishi.

Yuqoridagi belgilar paydo bo'lsa, urug'langan tuxumning ektopik implantatsiyasiga shubha bor. Shuning uchun ultratovush diagnostikasiga tashrif buyurish (hatto hayz ko'rish 1 kunga kechiktirilsa va test ijobiy bo'lsa ham) oqlanadi.

Agar siz uchun hamma narsa normal bo'lsa, faqat "chiziqli" test, ginekolog bilan rejalashtirilgan uchrashuvga boring. 5-6 haftadan boshlab u "qo'llari va ko'zlari bilan" rivojlanayotgan chaqaloq bilan hamma narsa normalmi yoki yo'qligini aniqlaydi va siz rejalashtirilganidek ultratovush tekshiruvidan o'tasiz. Gap shundaki, ultratovushning zararli ekanligi isbotlanmagan bo'lsa-da, hatto Evropa va Amerikaning yirik olimlari ham homilador ayollarni 10-haftadan oldin ko'rsatmalarsiz ultratovush tekshiruvini o'tkazishni tavsiya etmaydi.

Prenatal tashxis uchun ultratovush diagnostikasi

Prenatal skrining degan narsa bor, ya'ni bolaning jiddiy rivojlanish nuqsonlari bilan tug'ilish ehtimolini aniqlash. Bunday holda, ayol qon topshirishi kerak, unda maxsus gormonlar darajasi aniqlanadi. Bundan tashqari, homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bu odatdagidan farq qiladi, chunki u prenatal diagnostika bo'yicha maxsus o'qitilgan mutaxassislar tomonidan ekspert toifali qurilmalardan foydalangan holda amalga oshiriladi.

Prenatal skriningning bir qismi sifatida ultratovush tekshiruvi homiladorlikning boshidanoq amalga oshirilishi mumkin. U ma'lum ayollar guruhlari uchun ko'rsatiladi va homiladorlik davrida o'z jadvaliga ega (u oddiy ultratovush taqvimidan biroz farq qiladi):

1. 10-14 hafta
2. 16-20 hafta
3. 32-34 hafta.

Ko'rib turganingizdek, prenatal skriningga kiritilgan ultratovushlar soni ham uchtadir. Faqatgina farq ikkinchi ultratovush tekshiruvi vaqtida.

Ta'riflangan holatda homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi rejalashtirilgan skriningga qaraganda tez-tez amalga oshiriladi. Buning hech qanday yomon joyi yo'q, chunki bu holda juda muhim masala hal qilinmoqda - homilada qanday patologiya bor, u qanday tahdid soladi va homiladorlikni qanday davom ettirish kerak.

Ultratovush diagnostikasi bo'yicha savollar va javoblar

Ammo homiladorlikni o'rganishda "zaif" ultratovush qo'llaniladi, bu ayniqsa cheklangan ta'sir qilish vaqti bilan homilaga zarar etkaza olmaydi. Barcha mamlakatlar olimlari ultratovush diagnostikasini ko'rsatma mavjud bo'lganda qilish kerakligini aytishadi.

Biroq, siz suiiste'mol qilmasligingiz kerak

Va shuningdek (agar rivojlanish nuqsonlari shubha qilingan bo'lsa va faqat ikkinchi trimestrdan boshlab amalga oshirilishi kerak), shuningdek tadqiqotning video yozuvi. Bunday tadqiqotlar holatlarida ultratovush kuchi ortadi, bu homila uchun foydali emas.

1. rejalashtirilganidek
2. pastki qorindagi og'riqlar uchun
3. genital traktdan qon oqishi bilan
4. har qanday og'ir vaginal oqindi bilan, ayniqsa tana harorati ko'tarilmagan bo'lsa ham, yoqimsiz hid bo'lsa.
5. virusli yoki bakterial infektsiyadan keyin
6. agar ayol 20 haftadan keyin hech qanday harakatni his qilmasa
7. erta tug'ilish sodir bo'lganda
8. agar kasılmalar 36-40 xaftada paydo bo'lsa va oxirgi ultratovush birinchi yoki ikkinchi trimestrda amalga oshirilgan bo'lsa.

Ko'pincha (har 3-4 haftada) tadqiqot quyidagi hollarda o'tkazilishi mumkin:

• plasenta previa
• past plasenta biriktirilishi
• qisqa bachadon bo'yni
• ochiq ichki os (bachadon bo'yni ustiga qo'yilgan tikuv yoki shtapelni nazorat qilish uchun)
• retroplasental gematoma
• gestoz bilan.

Ya'ni, Ko'rsatmalarga ko'ra homiladorlik paytida tez-tez ultratovush tekshiruvi homilaga zarar etkazmaydi. Vaziyat talab qilsa, buni kamida har kuni qilish mumkin. Darvoqe, shifokorlardan tashkil topgan bir oila – akusher-ginekolog va sonolog har kuni ertalab homilador xotinini ultratovush tekshiruvidan o‘tkazib, chaqaloqqa salom aytishardi. Bola sog'lom tug'ildi.

Ultratovush diagnostikasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik protsedura qaysi davrda va qanday tarzda amalga oshirilishiga bog'liq. Faqatgina qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi ba'zi dastlabki harakatlarni talab qiladi va faqat birinchi trimestrda:

• tadqiqotdan oldin siz dukkaklilar, gazlangan ichimliklar, karam va jigarrang nonni bir kun oldin yo'q qilasiz
• Jarayondan bir soat oldin siz taxminan 2 stakan gazsiz suv ichishingiz kerak, keyin esa siydik chiqarmang.

12 haftagacha transvaginal ultratovush tekshiruvi tayyorgarliksiz amalga oshiriladi. Kelajakda qorin devori orqali tekshirish uchun kerak bo'lmaydi.

Diagnostika qanday amalga oshiriladi?

• oshqozon orqali
• vaginaga sensorni kiritish orqali.

Birinchi holda, hamma narsa aniq, bu tadqiqot qorin bo'shlig'ining patologiyalarini aniqlash uchun ultratovushdan farq qilmaydi; Oxirgi usul ultratovush apparati uchun maxsus biriktirma yordamida amalga oshiriladi.

Ayol echinadi, ichki kiyimini echib oladi, tizzalarini egib, chalqancha yotadi. Prezervativ ichidagi kichik sensor uning vaginasiga kiritiladi. Tekshiruv davomida ular turli yo'nalishlarda kichik amplitudali harakatlarni amalga oshiradilar (ginekologik spekulum yordamida tekshirishdan ko'ra og'riqliroq emas).

Vaginal zond yordamida ultratovush tekshiruvidan so'ng qonli oqindi protseduradan keyingi dastlabki uch kun ichida paydo bo'lishi mumkin. Ular mo'l-ko'l va qizil bo'lmasligi kerak. 1 kun davomida jigarrang qon yoki chiziqlarning ozgina oqishi, keyin esa sarg'ish oqindi bo'lishi mumkin. Qizil qon, qorin og'rig'i, ko'p miqdorda, yomon hidli va ko'pikli oqindi, isitma - shoshilinch tibbiy ko'rikni talab qiladi.

Tadqiqotni kim va qayerda olib boradi?

Ultratovush tekshiruvining tavsifi quyidagilarni o'z ichiga olgan protokolga muvofiq amalga oshiriladi:

1. Mevalar soni
2. Homila taqdimoti
3. Xomilaning fetometriyasi
4. Xomilaning har bir ichki organini baholash
5. Kindik ichakni, yo'ldoshni, amniotik suyuqlikni tekshirish ma'lumotlari
6. Bachadon bo'yni, bachadon kanali va bachadon devorlarini tekshirish.

Ushbu ma'lumotlarning barchasini baholash uchun homiladorlik ultratovush tekshiruvining haftalik standartlari mavjud. Ya'ni, agar siz yana bir nechta qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak bo'lsa, shifokor rejalashtirilgan protseduralar paytida bo'lgani kabi barcha raqamlar va boshqa ko'rsatkichlarni ham yaxshi tushunadi.

Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi pullik ginekologik klinikalarda, multidisipliner markazlarda, perinatal markazlarda, shuningdek, tug'ruqxona yoki antenatal klinikada o'tkazilishi mumkin.

Haqida, Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun eng yaxshi joy qayerda?: ba'zan butun shaharda bir yoki ikkita professional mutaxassis bor va ular bir nechta klinikalarda ishlaydi. Sizning davolovchi ginekologingiz sizga bunday mutaxassisning ismini aytib berishi mumkin va siz ushbu maxsus mutaxassis homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvini o'tkazadigan manzillarni topasiz.

Agar homiladorlik paytida zudlik bilan ultratovush tekshiruviga muhtoj bo'lsangiz, perinatal markazlar kuniga 24 soat ishlaydi. Bundan tashqari, uyda o'tkazilishi mumkin bo'lgan pullik ultratovush tekshiruvi xizmati mavjud.

Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi qancha turadi: birinchi trimestrda ultratovushning narxi taxminan 1500 rubl, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda - taxminan 2000 rubl. Xomilaning dopplerografiyasi taxminan 1700 rublni tashkil qiladi, volumetrik versiya esa 3000 ga yaqin ultratovush diagnostikasi 1000-1200 rubl oralig'ida arzon hisoblanadi.

Homiladorlik davrida tayinlangan ultratovush tekshiruvlari shifokorga bolaning to'g'ri rivojlanayotganligini va embrionning homiladorlik davriga mos kelishini aniqlashga yordam beradi. Har qanday ona uchun ultratovush tekshiruvi chaqaloqni ko'rish, uning yurak urishini tinglash, bolaning tana qismlari va organlarini tekshirish imkoniyatidir.

Skrining tadqiqotlari homiladorlik davrida 3 marta o'tkaziladi.

Tadqiqot muntazam va rejalashtirilgan. Ular odatda homiladorlik davrida 10-12, 20-22, 30-34 haftalarda 3 marta amalga oshiriladi. Bundan tashqari, agar ona hohlasa, homiladorlikning 26-38 xaftaligida tekshiruvdan o'tishi mumkin, odatda, agar homiladorlik asoratsiz davom etsa, chaqaloqni 3 marta tekshirish kifoya.

Bundan tashqari, agar homilada patologiyalar aniqlansa, selektiv tadqiqotlar o'tkaziladi.

Homiladorlik paytida uchinchi ultratovush

Xomilaning uchinchi muntazam tekshiruvi eng muhim hisoblanadi. Aynan shu davrda (30-34 hafta) shifokor homiladagi anormallik va nuqsonlarni aniqlash uchun homilador ayolni tekshiradi.

Uchinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi paytida tekshiruv kursi avvalgilaridan farq qilmaydi: shifokor homila sonini, ularning bachadon bo'shlig'idagi holatini baholaydi, bosh atrofi, qorin atrofi va uzunligini o'lchaydi. chaqaloqning son suyagidan. Xulosa qilib aytganda, shifokor homiladorlik necha haftaga to'g'ri kelishini, ya'ni homilaning kattaligi homiladorlikning ma'lum bir davri uchun o'rtacha me'yorlarga qanchalik mutanosib ekanligini yozadi.

Bundan tashqari, mutaxassis platsentaning joylashishini va qalinligini, platsentadagi patologik o'zgarishlarni va uning etuklik darajasini aniqlaydi. Homiladorlikning 32-34 xaftaligidagi tadqiqot davomida amniotik suyuqlik miqdorini aniqlash asosiy yo'nalishlardan biridir. Shifokor tug'ilish jarayoniga xalaqit beradigan asoratlarni istisno qilishi kerak.

Homiladorlikning 30-34 xaftaligida ultratovush - platsentaga e'tibor!

Yuqorida aytib o'tilganidek, oxirgi uchinchi ultratovush nafaqat homilani o'rganishga, balki platsentani ham o'rganishga qaratilgan. Keling, buni batafsil ko'rib chiqaylik va homiladorlikning ushbu bosqichlarida platsentaga bunday qiziqishning sababi nima ekanligini bilib olaylik.

Shunday qilib, mutaxassis yo'ldoshning joylashishini, bachadonning qaysi devoriga biriktirilganligini aniq aniqlashi kerak - bu ma'lumot tug'ish jarayonida shifokorga katta yordam beradi, ayniqsa ayolda sezaryen uchun ko'rsatmalar bo'lsa.

Shuningdek, platsentaning pastki chetining bachadon bo'yni ochilishiga nisbati ham muhimdir. Ushbu o'lchov tug'ruqdan oldingi qon ketish va mehnat paytida qon ketish ehtimolini aniqlash uchun juda muhimdir.

Plasentaning kengligi ham kindik ichakchasiga biriktirilgan joyda o'lchanadi, uning etarli emasligi yoki ortiqcha qalinligi homiladorlikning 32-34 xaftaligida ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan bo'lsa, platsenta etishmovchiligi sifatida tavsiflanishi mumkin. Homiladorlik davrida uchinchi ultratovushda o'rganish uchun platsentaning ichki tuzilishi ham juda muhimdir. Ushbu ko'rsatkichni tekshirgan shifokor platsentaning "etuklik" darajasini aniqlaydi. Bu ko'rsatkichlarning barchasi homiladorlikni olib borayotgan shifokorga ayolning tug'ilish kanali tug'ilish uchun qanchalik tayyor ekanligini va tug'ilish jarayonining normal borishiga xalaqit beradigan xavf mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Homiladorlikning 30-34 xaftaligida chaqaloqning rivojlanishi va ultratovush natijalarini talqin qilish normalari

Xomilaning ultratovush tekshiruvini o'tkazadigan mutaxassislar chaqaloqning hajmini aniqlaydilar va ularni homiladorlikning ushbu bosqichida chaqaloqning rivojlanish me'yorlarini ko'rsatadigan maxsus jadvallar bilan solishtiradilar. Ba'zida 1-2 haftalik me'yordan chetga chiqish mumkin, bu hech qanday holatda homila rivojlanishining kechikishining ko'rsatkichi emas.

Shunisi e'tiborga loyiqki, barcha umume'tirof etilgan standartlar shartli bo'lib, agar sizning kelajakdagi chaqalog'ingiz ma'lum ko'rsatkichlardan biroz kam bo'lsa, vahima qo'ymasligingiz kerak. Agar siz ushbu masala bo'yicha juda xavotirda bo'lsangiz, homiladorlikning borishini kuzatadigan shifokorga tadqiqot natijalarini ko'rsatishga arziydi, u kerakli tushuntirishlarni beradi.

Ultratovush tekshiruvi paytida mutaxassis fronto-oksipital (OZR) va biparietal o'lchamlarni (BPD), bosh atrofini (CH) va qorinni (AB), pastki oyoq suyagi uzunligini va femur uzunligini, elka va bilak uzunligini o'lchaydi. homilaning, shuningdek, burun suyaklarining kattaligi. Agar homilaning kattaligi odatdagidan sezilarli darajada kichik bo'lsa, u holda xulosada shifokor homila o'sishining intrauterin cheklanishini (IUGR) ko'rsatadi.

Agar intrauterin o'sishning kechikishi aniqlansa, homila yurak urishi va bachadonda, embrion tomirlarida va kindik ichakchasidagi qon oqimini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi.

Siz ultratovush tekshiruvidan olingan ma'lumotlarni mustaqil ravishda ochishga va ularni standart jadvallar bilan solishtirishga urinmasligingiz kerak, faqat mutaxassis homila rivojlanishining borishi, shuningdek, agar og'ishlar mavjudligi haqida to'liq va aniq xulosalar berishi mumkin; har qanday aniqlanadi.

Homiladorlikning 35-38 xaftaligida qo'shimcha ultratovush

Agar kelajakdagi ona yoki chaqaloq tug'ilish jarayoniga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan muammolarga duch kelsa, shifokor homiladorlikning so'nggi haftalarida qo'shimcha ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin.

Homilador ayol o'z iltimosiga binoan qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishi mumkin. Homiladorlikning 35-38 xaftaligida shifokor tug'ilgan sanani, bolaning vaznini va amniotik suyuqlik miqdorini aniq aniqlashi va tug'ilmagan chaqalog'ingizning jinsini tasdiqlashi mumkin. Ko'pincha, 37-38 xaftada ayolning tug'ilishdan oldin kasalxonaga borishi kerakligini aniqlash uchun qo'shimcha ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Esdalik sifatida chaqaloqning fotosurati

32-33 va undan keyin ultratovush tekshiruvi paytida siz chaqaloqning yuzi va oyoq-qo'llari aniq ko'rinadigan suratga olishingiz mumkin bo'ladi. Zamonaviy texnologiyalar tufayli kelajakdagi ota-onalar hatto uch o'lchamli fotosurat olishni so'rashlari mumkin. Har qanday kelajakdagi ona uchun chaqaloq tug'ilishidan oldin uning fotosuratini olish juda muhimdir.

Ayol o'zida yangi hayot boshlanganini bilgan paytdan boshlab, u antenatal klinikaga borib, ro'yxatdan o'tishi to'g'ri bo'ladi. Homiladorlikni olib boradigan akusher-ginekolog turli bosqichlarda turli xil tekshiruvlarni tayinlaydi, ularning ko'pchiligi ayol ilgari bilmagan.

Ammo deyarli har bir kishi tashxisning bir turi haqida biladi va hatto uni sabrsizlik bilan kutadi - bu ultratovush. Har bir inson homiladorlikni boshqarishning zamonaviy taktikasi ushbu protsedurasiz amalga oshirilmasligini biladi. Ammo birinchi marta ota-ona bo'lishni rejalashtirayotganlar, ayniqsa, homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvlari vaqtiga qiziqishadi. Shuningdek, homiladorlik faktini aniqlash va tasdiqlash uchun necha hafta ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bundan tashqari, savol dolzarb bo'lib qolmoqda: qaysi sanada ultratovush tekshiruvi ektopik homiladorlikni ko'rsatadi?

Maqsad va vazifalar

Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi barcha ayollarda quyidagi maqsad va vazifalarni ko'zlagan holda amalga oshiriladi:

• homiladorlikni aniqlash va tasdiqlash;
• intrauterin rivojlanish bosqichlariga muvofiqligini baholash;
• fetometriya;
• membranalarni tekshirish;
• amniotik suyuqlik hajmini baholash;
• uteroplasental qon aylanishini o'rganish;
• ayol jinsiy a'zolarining holatini baholash.

Homilador ayollarning ultratovush diagnostikasi ikkita asosiy usulda - qorin old devori orqali, shuningdek, vaginaga sensorni kiritish orqali amalga oshiriladi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ikkinchi usul ko'proq informatsion hisoblanadi.

Rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvlari

Agar homiladorlik an'anaviy tarzda davom etsa, u holda ultratovush tekshiruvi rejalashtirilgan tarzda amalga oshirilishi kerak. Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvining xalqaro standart vaqtlari mavjud:

• Ⅰ trimestr - 11-13 haftada (+ 6 kun);
• Ⅱ trimestr - 19-24 haftada (odatda 21 haftadan);
• Ⅲ trimestr - 30-34 xaftada.

Ammo agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazilishi mumkin. Biroq, qo'shimcha ultratovushlar nafaqat bo'sh qiziqish uchun, balki jiddiy sabablarga ko'ra amalga oshirilishi kerak.

Birinchi ultratovush

Homiladorlik davrida birinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvi har doim ham 10-haftadan keyin amalga oshirilmaydi. Ba'zi hollarda, tibbiy sabablarga ko'ra, u oldinroq bajarilishi mumkin. Odatda, urug'lantirilgan tuxum urug'lantirilgan paytdan boshlab uchinchi haftada bachadonda aniqlanishi mumkin. Va 4-5 xaftadan boshlab embrion allaqachon unda tasvirlangan va yurak urishi eshitiladi. Dvigatel faolligi odatda kontseptsiya paytidan boshlab 6 hafta o'tgach baholanishi mumkin.

Homiladorlik sumkasi sog'lom intrauterin homiladorlikning dalilidir

Dastlabki bosqichlarda ultratovush tekshiruvi o'tkazilsa, u quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• normal yoki ektopik homiladorlik;
• urug'lantirilgan tuxumlar soni va ularning asosiy xususiyatlari;
• homiladorlikning aniq davri;
• yurak urishi va homila harakatchanligi;
• membranalarning holati;
• onaning reproduktiv organlarining holati.

Ushbu bosqichda homiladorlikning mumkin bo'lgan asoratlari aniqlanadi: tushish xavfi, trofoblastning ko'p sonli mayda pufakchalarga aylanishi va boshqa patologiyalar. Birinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvini o'tkazishda qo'pol rivojlanish anomaliyalarini (intrauterin miya rivojlanishining patologiyasi, magistral suyaklarning malformatsiyasi), shuningdek, homilaning xromosoma patologiyalarini (Daun sindromi, Tyorner sindromi, Edvards sindromi) aniqlash mumkin.

Ikkinchi ultratovush

Odatda, homiladorlikni boshqaradigan shifokor ayolni qachon ikkinchi ultratovush qilish vaqti kelganligi haqida ogohlantiradi. Qoida tariqasida, homiladorlikning 20-haftasidan boshlab buyuriladi. Homiladorlikning ushbu bosqichida tadqiqot quyidagi muammolarni hal qilish uchun amalga oshiriladi: homilaning o'sishi va vaznini dinamik baholash, intrauterin rivojlanish malformatsiyasini aniqlash (miya qorinchalarining kengayishi, buyrak tos bo'shlig'ining kengayishi, qorin bo'shlig'idagi anomaliyalar). bosh suyagi va serebellumning shakli).

Bolaning o'rindig'ining qalinligi va tuzilishini aniqlang. Amniotik suyuqlik miqdori o'lchanadi. Bundan tashqari, agar kelajakdagi ota-onalar nafaqat homiladorlikni ko'rsatibgina qolmay, balki jinsni aniqlashga imkon beradigan ultratovush tekshiruvini o'tkazishning eng yaxshi vaqti qachon ekanligi bilan juda qiziqsa, ikkinchi trimestrda bu muammolarni hal qilish yaxshidir.

Akusher va ginekologlar homiladorlik davrida 22 haftadan oldin ikkinchi ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerakligini aytishadi. Homiladorlik davrida ushbu ultratovush sanalari o'zboshimchalik bilan belgilanmaydi, lekin to'liq 5 oy ichida embrion allaqachon birinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvida tekshirilmagan barcha muhim tizimlar va alohida organlarni shakllantirganligi asosida.

Uchinchi ultratovush

Kelajakdagi onani kuzatuvchi akusher-ginekolog ham homiladorlik paytida oxirgi ultratovushga qaysi haftada borishni maslahat beradi. Qoida tariqasida, Ⅲ trimestrda homiladorlik paytida muntazam ultratovush tekshiruvi 32-34 xaftada amalga oshiriladi.

Ushbu davrda quyidagi sohalar tadqiqot ob'ekti hisoblanadi:

• platsentaning etuklik darajasi;
• kindik ichakchasidagi holat;
• bachadon bo'yni uzunligi, shuningdek, tashqi va ichki os holati;
• amniotik suyuqlikning miqdori va tozaligi;
• chaqaloqning kattaligi homiladorlik haftasiga to'g'ri keladimi yoki yo'qligini aniqlash;
• homilaning bachadondagi joylashuvi (bolaning boshi, dumba yoki oyoqlari tos suyagining kirish qismida joylashgan);
• bolaning organlarining holati;
• homilaning omon qolishiga ta'sir qilmaydigan, ammo kelajakdagi sog'lig'iga ta'sir qiladigan rivojlanish nuqsonlari.

Chaqaloq organlarining intrauterin tekshiruvi bizga oldingi bosqichda yashirin qolishi mumkin bo'lgan rivojlanish nuqsonlarini aniqlash imkonini beradi. Qoida tariqasida, ular omon qolishga ta'sir qilmaydi, ammo bunday bolalar tug'ilgandan keyin darhol alohida g'amxo'rlik talab qiladi. Bunday holda, tug'ilish intensiv terapiya bo'limi va neonatolog bo'lgan tug'ruqxonada amalga oshirilishi kerak.

Homilador ayollar uchinchi rejalashtirilgan ultratovushga borishganda, amniotik suyuqlik miqdoriga alohida e'tibor beriladi. Ultratovush yordamida uning aniq miqdorini aniqlash mumkin emas. Ammo taxminiy hisoblash maxsus indeks yordamida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, ayolning ichki organlarining holatini aniqlash uchun 32-34 xaftada ultratovushga borish kerak.

Agar bachadon tonusi, bachadon bo'yni salbiy dinamikasi (keskin qisqarishi va silliqlashi) va ichki yoki tashqi farenksning yopilmasligi aniqlansa, bu erta tug'ilish xavfini ko'rsatadi. Bunday holatda homilador ayolga konservatsiya uchun kasalxonaga borish tavsiya etiladi. Agar ultratovush tekshiruvi bolaning boshi tos bo'shlig'iga yo'naltirilganligini tasdiqlasa, tabiiy etkazib berish tavsiya etiladi.

O'tmishda sezaryenni boshdan kechirgandan so'ng, hozirgi homiladorlikning uchinchi trimestrida bachadon chandig'ining holatini baholash kerak.

Ultratovush tekshiruvi

Prenatal skrining an'anaviy ultratovushni o'z ichiga olgan keng qamrovli tadqiqotni o'z ichiga oladi. Va keyinroq - CTG va maxsus turdagi ultratovush diagnostikasi, bu tomirlardagi qon oqimining tabiati va tezligini baholash imkonini beradi. Shuningdek, venadan olingan homilador ayolning batafsil qon tekshiruvi (o'ziga xos belgilarni aniqlash). Barcha homilador ayollar skriningga yuborilmaydi, lekin ko'pincha ko'rsatmalarga ko'ra.

Garchi ba'zi akusher-ginekologlar buni barcha homilador ayollarga, hatto yaxshi homiladorlik bilan ham buyurishni afzal ko'rishadi. Siz ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz mumkin va hatto bunday bemorlarga kerak bo'ladi:

• yomon irsiyat;
• o'tmishda ayolning tushishi, tushishi yoki o'lik chaqaloq tug'ilishi;
• kontseptsiya antibakterial yoki boshqa embriotoksik preparatlarni qo'llash bilan bog'liq edi;
• 35 yildan keyin birinchi homiladorlik;
• ayolda alkogol yoki giyohvandlik bor;
• ekologik jihatdan noqulay hududda yashash yoki xavfli sanoatda ishlash;
• kelajakdagi ota-onalar yaqin qarindoshlardir;
• oilada allaqachon tug'ma rivojlanish patologiyalari bo'lgan bola bor.

Homilador ayolning ginekologi unga ultratovush tekshiruviga qachon borish kerakligini aytadi. Muntazam va skrining ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish vaqti biroz farq qilishi mumkin. Qoida tariqasida, barcha skrining protseduralari odatdagidan 2-3 hafta oldin o'tkaziladi. Bu, agar rasm shubhali yoki tanqidiy bo'lsa, takroriy tekshiruvlarni o'tkazish yoki kerak bo'lganda homiladorlikni to'xtatish imkonini beradi.

Homiladorlik davrida bu yoki boshqa tashxisni qachon qilish kerakligini shifokor tushuntiradi. Ammo har qanday tekshiruv ixtiyoriy ravishda amalga oshiriladi. Qancha marta va umuman ultratovush tekshiruvi o'tkaziladimi, kelajakdagi ota-onalarning qaroriga bog'liq. Har bir homilador ayol ongli ravishda ultratovushga boradi. U ultratovush tekshiruvi chaqaloqning ham, onaning ham sog'lom tug'ilishiga va farovonligiga hissa qo'shishini unutmasligi kerak.

Ultratovushning zarari yoki foydasi haqida noaniq fikr mavjud. Ammo kelajakdagi ota-onalarning bunday tekshiruvga munosabati qanday bo'lishidan qat'i nazar, uning foydasi zarardan ko'ra ko'proq ekanligini tushunish kerak va o'zingizning hayotingiz va sog'lig'ingiz haqida xotirjam bo'lish uchun homiladorlik paytida kamida 2 marta ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. tug'ilmagan bolaning.

Birinchi ultratovush odatda birinchi trimestrda amalga oshiriladi. 10-12 xaftada shifokor kutilgan tug'ilish sanasini 2-3 kunlik aniqlik bilan aniqlaydi. Bu vaqtda xromosoma kasalliklarini aniqlash mumkin. Yig'ilgan ma'lumotlar tahlil qilinadi, shifokor butun homiladorlik uchun tibbiy taktikani rejalashtiradi.

Birinchi tadqiqotdan bir necha hafta o'tgach, shifokor onaning holati va bolaning rivojlanishi haqida ma'lumot olish uchun homiladorlik davrida ikkinchi rejalashtirilgan ultratovushni tayinlaydi.

Homiladorlikning 20-haftasida ushbu davrni o'tkazib yubormaslik kerak, malformatsiyalarni aniq istisno qilish yoki noqulay tashxislarni tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi;

Ultratovush tekshiruvi boshqa diagnostika usullari yordamida embrionning rivojlanishi to'g'risida ma'lumot olishga yordam beradi (yoki ma'lum taxminlar bilan aniqlanishi mumkin):

• aniq sana,
• ko'p homiladorlik,
• abort tashxisi va oldini olish,
• homila rivojlanishining patologiyalari,
• 9 oy davomida kelajakdagi ota-onalarga alohida qiziqish uyg'otadigan bolaning jinsi.

Shifokorlarning tavsiyalariga ko'ra, homiladorlik davrida ikkinchi ultratovush tekshiruvi 22 haftadan kechiktirmay amalga oshirilishi kerak. Bu muddat tasodifan belgilanmagan. 20-haftaga kelib, embrion allaqachon birinchi rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvida tekshirib bo'lmaydigan deyarli barcha organlar va tizimlarni etarlicha shakllantirgan. Ushbu bosqichda deyarli har doim davolash mumkin bo'lmagan nuqsonlarni aniqlash va homiladorlikning mumkin bo'lgan uzilishi haqida qaror qabul qilish mumkin.

Ba'zida homiladorlikning 20-21 xaftaligida ultratovush tekshiruvini o'tkazishda embrionning patologiyalari aniqlanadi, bu uning tug'ilishidan oldin o'limiga olib kelishi mumkin yoki bola tug'ilgandan keyin uzoq vaqt yashamaydi.

• bolaning og'ir nogironligi,
• qimmat operatsiyalarni talab qiladigan kasalliklar,
• oyoq-qo'llarning etishmasligi
• bolaning hayotiy funktsiyalarini maxsus jihozlar yoki dori-darmonlar bilan qo'llab-quvvatlamasdan uning mavjudligi mumkin emasligi.

Agar bunday nuqsonlar keyingi bosqichda, masalan, homiladorlikning 24-haftasida aniqlansa, u holda ginekologlar bunday homiladorlikni to'xtatish uchun katta ehtiyot choralarini ko'radilar. Keyingi bosqichlarda homilador ayolning o'zi hayotiga tahdid soladigan asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori. Shuning uchun homiladorlik paytida ikkinchi ultratovush tekshiruvidan o'tish juda muhimdir.

Agar shifokor 20-21 xaftada tashxis qo'yishda shubha tug'dirsa, u bir haftadan keyin boshqa tadqiqotni o'tkazishi mumkin. Bu vaqt ichida shifokor vaqt o'tishi bilan homilaning holatini baholashi, yomonlashgan yoki yaxshilanganligini ko'rishi mumkin. Bu sizga tashxisni aniqlashtirish va to'g'ri xulosalar chiqarish imkonini beradi.

Agar homiladorlikning 22-haftasida ikkinchi ultratovush tekshiruvi o'tkazilsa, unda aniqlangan patologiyalarning rivojlanishiga ta'sir qilish imkoniyati kamroq va kamroq bo'ladi.

Homiladorlik davrida ikkinchi ultratovush tekshiruvida nima tekshiriladi

Homiladorlikning 20-24 xaftaligida ultratovush tekshiruvi paytida, birinchi navbatda, shifokor homila hajmining (tana vazni, oyoq-qo'llarining uzunligi, ichki organlarning o'lchami) homiladorlik davriga mos kelishiga e'tibor beradi. Hozirgi vaqtda o'tkazilgan tadqiqot keyingi homiladorlik uchun juda ma'lumotlidir, bu vaqtda platsenta va amniotik suyuqlikning holati ham baholanadi.

Ushbu tadqiqotning maqsadi homila rivojlanishining patologiyalarini aniqlashdir. Agar og'ishlar bo'lsa, kelajakdagi ona shifokor - genetik mutaxassisga maslahat uchun yuboriladi. O'z vaqtida aralashuv va to'g'ri davolash odatda ijobiy natijalar beradi.

Dastlabki bosqichlarda anormalliklarni aniqlagan kelajakdagi onalar uchun 20-haftada ultratovush tekshiruvi majburiydir. Bu davolanishni boshlashda aniqlangan patologiyalarning eng ijobiy natijalarini olish mumkin bo'lgan davrdir.

Bundan tashqari, faqat 22 haftagacha qonun istalmagan homiladorlikni qonuniy ravishda to'xtatishga imkon berishini hisobga olishingiz kerak.

Ikkinchi ultratovushning muhim nuqtalari

Homiladorlikning 20-haftasida ultratovush tekshiruvi paytida, videoda embrionning birinchi harakatlari aniq ko'rsatilgan, ota-onalarning iltimosiga ko'ra, ularni bosh rolda chaqaloq bilan disk qilish mumkin;

20-haftada embrionning faol rivojlanishi boshlanadi, uning ichki organlari shakllanadi va suyak tuzilishining asosiy parametrlari yotqiziladi. Bu vaqtda embrion kichkina odamning shakliga ega bo'ldi, uning boshida tuklar va oyoq barmoqlarida tirnoqlari bor edi. Xomilaning yurak urishi elektron monitor yoki eshitish naychasi yordamida aniq eshitilishi mumkin. Homiladorlikning 20-21 xaftaligida ultratovush tekshiruvi bilan homilaning normal vazni va balandligi taxminan 250-300 g va 16-18 sm deb hisoblanadi.

20-haftadan boshlab homila faol ravishda vazn ortib bormoqda, u haftasiga 50 grammgacha vazn olishi mumkin. Uning ichki organlari to'liq shakllangan 22-haftaga qadar faolroq ishlay boshlaydi; Homiladorlikning 20-23 xaftaligidan boshlab homila teri osti yog'ini hosil qila boshlaydi va terida kamroq ajinlar paydo bo'ladi. Embrionda ushlash va so‘rish reflekslari ham rivojlanadi. Bu vaqtda asab tizimi shunchalik rivojlanganki, homila teginishni his qiladi. Kichkintoy ichkarida faol harakat qilmoqda, u kindik ichakchasidan ushlab yoki barmog'ini og'ziga olib kelishi mumkin.

22-haftada ultratovush tekshiruvi homilaning barcha ichki organlarining ishlashini ko'rsatadi, siz hatto uning yuz ifodalarini ham kuzatishingiz mumkin. Ushbu bosqichda embrion shunday o'lchamda shakllanganki, shifokor nafaqat oyoq-qo'llarining o'zini va ularning hajmini tekshiribgina qolmay, balki qancha barmoq va oyoq barmoqlari borligini ham hisoblashi mumkin.

Ayni paytda bolaning jinsi ota-onalarning iltimosiga binoan aniqlanishi mumkin, shifokor ularga bu yangilikni aytishi mumkin; Homiladorlikning 22-haftasida ultratovush tekshiruvi bilan normal vazn taxminan 350 g deb hisoblanadi va tojdan sakrumgacha bo'lgan uzunlik taxminan 19 sm.

Agar biron sababga ko'ra 20-22 xaftada ultratovush tekshiruvi tugallanmagan bo'lsa, homiladorlikning 23-24 xaftaligi homilaning rivojlanishiga aralashuvning oxirgi muddati hisoblanadi.