Підготовка до пологів, що потрібно знати. Техніка дихання та поведінки під час пологів Речі, які потрібні у пологовий будинок

Пологи – серйозний та відповідальний момент у житті жінки, що вимагає від неї напруження всіх моральних та фізичних сил. Зрозуміло, природа протягом тисяч років розробила оптимальний механізм розбудови організму до пологів. Насамперед, це стосується зміни кількості та складу гормонів. Але треба пам'ятати, що сучасна людина живе не за законами природи, а законами цивілізації. Тому на практиці далеко не завжди жінка готова до пологів – з морального, фізичного чи матеріального боку.

Цю ситуацію можна виправити, якщо скоригувати недостатню готовність до пологів за допомогою попередніх заходів. Підготовка до пологів буде корисна незалежно від того, чи збираєтеся ви народжувати природним способом або вдатися до кесаревого розтину.

Фізичні вправи

Фізична підготовка до пологів має проводитись протягом усього періоду вагітності. Вона складається з вправ, що зміцнюють організм загалом і особливо ті його системи, які безпосередньо відповідають за процес народження дітей. Фізичні навантаження стимулюють правильний кровообіг та перешкоджають набору зайвої ваги.

Оптимальний комплекс гімнастичних вправ має підказати лікар чи тренер на курсах підготовки до пологів. За призначенням вправи поділяються на:

• Загальнозміцнюючі
• Вправи для м'язів живота та промежини
• Вправи для грудей

Однак слід пам'ятати, що на пізніх термінах вагітності краще уникати серйозних фізичних навантажень, оскільки вони можуть призвести до передчасних пологів.

Фізична підготовка до пологів також включає загартування організму та спеціальні вправи для відпрацювання дихання. Крім того, перед пологами корисно пройти курс масажу.

Правильне харчування

Організм дитини формується з тих речовин, які надходять до неї від матері. Отже, те, що ви вживаєте в їжу, те й буде матеріалом для тіла вашого малюка. Тому надзвичайно важливо у період вагітності стежити за своїм раціоном, за його складом та збалансованістю. Ось нескладні правила, яких рекомендується дотримуватись вагітним:

• Виключити з раціону смажену, жирну та надто калорійну їжу, субпродукти, копченості.
• Вживати більше олії, бажано оливкової, клітковини, а також морської риби, що містить кислоти Омега-3
• Харчуватися не менше 4 разів на день, але потроху
• За місяць до пологів слід включити до раціону більше свіжих фруктів та овочів, зелень, кефір, сухофрукти

Психологічна підготовка

Пологи – серйозне випробування, причому у фізичному, а й у моральному плані. І тому всі зусилля з фізичної підготовки до них будуть марними, якщо жінка не налаштується психологічно. Особливо це стосується жінок, які народжують уперше.

Слід вивчити всю інформацію про пологи, насамперед, про їх медичні та фізіологічні аспекти. Якщо ви добре знаєте всі нюанси процесу дітонародження, то в цьому випадку вам простіше буде підготуватися до різних обставин, у тому числі й непередбачених. Тому обізнаність – це також важлива підготовка до пологів. І головне, що потрібно добре знати – це те, що сутички, потуги та болі під час пологів – природна фізіологічна поведінка організму. Як показує практика, хворобливі відчуття набагато краще переносяться у тому випадку, якщо жінка до них морально підготовлена.

Підготовка до пологів передбачає створення позитивного емоційного настрою. Так, пологи можуть бути небезпечними, але в переважній більшості випадків проходять без ускладнень. Краще не прислухатися до забобонів чи думки знайомих, які мали проблеми під час пологів, а почитати історії пологів зі щасливим кінцем чи прислухатися до порад лікарів.

Підготовка до поїздки до пологового будинку

На результат пологів може вплинути будь-яка, навіть незначна деталь. Тому краще вжити заходів, які допоможуть уникнути несподіванок заздалегідь. Велике значення має те, наскільки жінка психологічно готова до процесу пологів і наскільки вона обізнана про нього. Менш важливу роль відіграє матеріальний аспект – чи готові речі для пологового будинку і чи можна їх взяти з собою у пологовий будинок під час сутичок. Хоча це здається дуже важливим для жінки, чий психоемоційний стан дуже загострений через гормональний фон.

Щоб жінка з упевненістю пішла на пологи, вона обов'язково повинна заздалегідь дізнатися про таке:

• Як розпізнати, що почалися самі пологи
• В який момент можна їхати до пологового будинку
• Який перелік документів може знадобитися у пологовому будинку
• Які речі зібрати заздалегідь, щоб при визначенні регулярних сутичок не шукати нічого, кидаючись по дому
• Яка поведінка має бути під час сутичок та потуг
• Які маніпуляції можуть проводити медпрацівники у процесі пологів
• Як можна допомогти самій собі, щоб зменшити біль при пологовому процесі

Є один чудовий спосіб підготовки до пологів, проте над ним доведеться старанно попрацювати, якщо не хочеться через свої недоробки щось забути або робити не так, як треба. Спосіб полягає в тому, щоб оформити для себе коротку та змістовну шпаргалку.

Таку шпаргалку краще зробити у кількох примірниках і розмістити у різних місцях, наприклад: одна у сумочці, інша на холодильнику, третя у чоловіка. У ній потрібно описати всі ситуації в родовому процесі та вказати дії, які необхідно вжити в тому чи іншому випадку. Інформацію для плану можна взяти із записів з курсів для вагітних або літератури, що продається в книгарнях та представлена ​​в інтернеті. Щоб інформація у шпаргалці була вичерпною, готуючи відповідь на те чи інше питання, потрібно уявити, що ситуація розгортається зараз, і записати всі питання, що виникли. За ними і потрібно знайти повну інформацію і записати в шпаргалку.

План дій (приклад)

Шпаргалка має бути зрозумілою, містити лише важливу інформацію. Написавши шпаргалку, потрібно перечитати її та викинути зайве.

Сильно болить живіт, болить голова, є червоні виділення, погане самопочуття

• Терміново викликати швидку допомогу.
• Взяти з собою речі до пологового будинку.

Підтікають води

• Одягнутися, скористатися стерильною прокладкою, викликати швидку допомогу та прилягти до її приїзду.
• Зателефонувати мамі чи чоловікові.

Поява сутичок

• Порівняти інтервали між сутичками: справжні бою регулярні і відчуваються не рідше, ніж кожні 10 хвилин.
• Якщо сутички не регулярні і приходять вони рідше ніж справжні, загальне самопочуття нормально, то можна залишитися вдома і спостерігати відчуття, при цьому займаючись звичними справами.
• Перевірити сумку в пологовий будинок – речі для пологів (свої, чоловіка – у разі партнерських пологів), документи для госпіталізації.

Поява регулярних сутичок із проміжком 10 хвилин і менше

• Одягнутися та викликати карету швидкої допомоги.
• Зателефонувати мамі чи чоловікові.
• Не забути взяти речі та документи.
• Дихати під час сутичок спокійно.
• Можна лежати та ходити. Сидіти можна лише на м'ячі, але не на твердій поверхні.
• Не їсти і не пити багато.

Сильні болі при сутичках

• Під час сутички: розслабитися, зайняти зручну позу, робити масаж, застосовувати методи знеболювання.
• Між сутичками намагатися якомога більше відпочивати. Можна проконсультуватися з лікарем та акушеркою щодо правильності поведінки та можливості медикаментозного знеболювання.

Потуги

• Покликати лікаря і без дозволу не тужитися, продихати бій «собачкою».
• Слухати вказівки лікаря та робити, що він каже, а не те, що хочеться!
• При команді «тужитися»: поки сутичка триває, тугіше тричі, перед потугою зробити глибокий вдих і затримати дихання, тужитися «вниз», а не «в голову».
• Між сутичками відпочивати та спокійно дихати.

Крім того, корисно заздалегідь накидати перелік природних знеболювальних методик, можливого розслаблюючого масажу і який спосіб дихання в який момент потрібно використовувати.

Зміст:

Хвилювання вагітних жінок - явище природне та цілком зрозуміле. Щоб поява малюка на світ пройшла максимально безпроблемно і без ускладнень, дуже важлива завчасна, ретельна та продумана до дрібниць підготовка до пологів, яка має початися мало не з моменту зачаття. Чим раніше майбутня мама задумається про це, тим спокійніше і комфортніше вона почуватиметься безпосередньо перед самим таїнством народження. Отже, що потрібно знати тим, хто із завмиранням серця чекає дитину, щоб розродження пройшло благополучно?

Протягом усієї вагітності необхідна фізична підготовка до пологів, яка допомагає організму впоратися з навантаженням, яке випало на його частку. Він сам перебудовується, про що свідчать серйозні майбутні мами. Але й жінка має вжити цілих заходів, щоб зменшити до мінімуму стресову ситуацію для окремих органів і систем.

Зробити це можна за допомогою спеціальних вправ. Найоптимальніший варіант – записатися на курси для вагітних, де проводяться регулярні заняття з професійним тренером. Він підбере індивідуальні вправи для підготовки до пологів, які в комплексі сприятимуть успішному та благополучному розродженню. Хоча кожна жінка може самостійно виконувати їх у домашніх умовах.

Загальнозміцнюючі вправи

1. Протягом однієї хвилини ходьба на місці.
2. Вихідне положення: розташувати ноги на ширині плечей, при цьому ступні повинні бути паралельні один одному, руки витягнуті вперед.
3. Напівприсідання при прямій спині. Руки повинні підніматися та опускатися у такт присіданням. Виконувати повільно. Дихати рівно. Повторити 10 разів.
4. Вихідне положення. Руки в сторони. Нахилити тулуб вперед, доторкнутися руками спочатку до лівого, потім до правого носка ніг. Дихання тримати рівним, темп – середнім. Повторити 12 разів.
5. Вихідне положення. Зігнути трохи тулуб, руки по швах, нахилити голову вперед, розслабити м'язи рук і верхню частину корпусу. Через 5 секунд випрямитись, відвести плечі назад, прогнутися. Дихання тримати рівномірним, темп – повільним. Повторити 8 разів.
6. Вихідне положення: розташувати ноги ширше за плечі, руки відвести в сторони. Нахилитися вперед, повернути корпус спочатку вправо, потім вліво, при цьому торкнутися правою рукою лівого носка, лівою рукою - правого носка. Після 10 вправ випростатися, розслабити м'язи плечей, передпліччя. Повторити 4 рази.
7. Вихідне положення. Нахилити корпус праворуч, тримаючи ліву руку над головою, праву - за спиною. При нахилі тулуба вліво, права рука має бути над головою, ліва – за спиною. Повторіть 12 разів, витримуючи середній темп.
8. Вихідне положення. Встати прямо, ноги разом, руки вздовж корпусу. Нахиляти тулуб праворуч і ліворуч зі ковзанням рук: при нахилі праворуч - вниз, лівої - вгору; при нахилі вліво лівою рукою – вниз, правою – вгору. Виконати 12 разів, намагаючись не затримувати дихання.
9. Зробити 10 глибоких вдихів носом, видихів – через рот.

Така підготовка м'язів до пологів дозволить зберегти їх еластичність і буде однаково корисна мамі та малюку. Вправи стимулюють кровообіг, не дозволяють набрати зайву вагу (норму дивіться), полегшують у майбутньому процес розродження. Регулярні заняття сприяють збереженню прекрасної передпологової форми. Однак є не тільки загальнозміцнюючі вправи, а й комплекси, розроблені спеціально для якогось конкретного органу або групи м'язів, які відіграють важливу роль у момент народження дитини.

Вправи для м'язів промежини

1. Встати до спинки стільця боком. Впертися руками на неї. Відводити убік ногу якомога вище. Повторювати кожної ноги по 10 раз.
2. Початкове положення, як і в минулій вправі. Піднімати до живота ногу, зігнуту в коліні.
3. Широко розставити ноги. Присісти повільно. Утримуватись у такому положенні кілька секунд. Попружинити. Піднятися якнайповільніше. Розслабитися. Повторити 5 разів.
4. Присісти навпочіпки. Випрямити одну ногу, відставити її убік. Перенести вагу на іншу ногу. Утримувати рівновагу за допомогою витягнутих вперед рук. Виконати 5 разів.
5. Стати навколішки, з'єднати їх разом. Плавно перекотитись назад, сісти на п'яти.

Крім перерахованих вище вправ, підготовка промежини до пологів включає певні пози, які необхідно приймати вагітній жінці щодня. Вони тренують м'язи, не дають розслаблятися, щоб у момент народження дитини не було розривів. До них відносяться:

• поза кравця: сидячи, схрестити ноги перед собою;
• метелик: сидячи, з'єднати п'яти, підтягнути їх до промежини;
• жаба: сидячи на п'ятах, розсунути коліна, сісти між п'ятами;
• намагайтеся робити домашні справи навпочіпки (мити підлогу, чистити картоплю і т. д.);
• з кімнати до кімнати ходити гуськом.

Якісна підготовка до пологів без розривів включає регулярне виконання даних вправ і щоденне використання спеціальних поз.

Вправа Кегеля

Щоб уникнути розривів, підготовка піхви до пологів має включати знамениту вправу Кегеля. Воно підвищує м'язовий тонус, який такий важливий для благополучного народження малюка. Виконувати його потрібно щодня, обмежень у кількості разів немає. Схема занять може бути такою:

1. Лежачи, кілька разів напружити і розслабити інтимний м'яз.
2. Щодня збільшувати кількість повторів.
3. На наступний етап занять можна буде переходити, коли без особливих зусиль ви зможете виконати вправу Кегеля 50 разів.
4. Ускладнити вправу. Скоротити м'яз якомога сильніше і утримувати його таку певну кількість часу. Потім почати розслабляти, але із зупинками.
5. Через тиждень після таких щоденних занять скорочуйте та розслабляйте м'яз у швидкому темпі.

У регулярному виконанні вищеописаних вправ полягає якісна підготовка родових шляхів до пологів, яку краще розпочати не за місяць до знаменної події, а вже з перших днів вагітності. Крім того, протягом усіх 9 місяців потрібно приділяти особливу увагу грудям.

Вправи для грудей

Щоб не було проблем з лактацією, розтяжками на молочних залозах, тріщинами сосків і, потрібна підготовка грудей до пологів, яка також включає спеціальні вправи.

1. Взяти маленький м'яч. Підняти руки до рівня грудей. Підкидати м'яч догори з такого положення руками по черзі.
2. Встати на карачки, зігнути руки, після цього одночасно випрямити всі кінцівки.
3. Встати обличчям до стіни, впертись у неї на рівні плечей долонями, віджатися 15 разів.
4. Розвести руками на рівні плечей. Виконувати махові рухи, перехрещуючи руки перед собою.
5. Розвести руки убік. Виконувати махові рухи назад, тримаючи руки прямими.

Кожна з вправ рекомендується робити по 5 разів. Така підготовка молочних залоз до народження дитини збереже форму грудей, підготує її м'язи до майбутніх навантажень, запобіжить, наскільки це можливо, її обвисання надалі і поява розтяжок.

Проте фізична, загальнозміцнююча підготовка організму до пологів не вичерпується лише вправами. Вона передбачає тонізування м'язів та покращення кровообігу за допомогою масажу, а також підтримку сил правильним харчуванням.

Масаж

Для зміцнення м'язів промежини та грудей необхідно робити масаж для підготовки до пологів, який стимулює кровообіг, покращує тканинний обмін речовин, готує м'язи до правильного розслаблення, знижує ймовірність розривів та тріщин. Його можна починати робити приблизно за місяць до передбачуваної дати народження малюка. Схема може бути наступною:

• з 34-го тижня раз на 3 доби;
• з 36-го тижня масажувати через день;
• з 38 тижня процедури можна проводити щодня.

Для такого масажу потрібно купувати натуральну олію, крім синтетичних, мінеральних, спиртовмісних засобів.

Масаж промежини

Щоб не було розривів, потрібна комплексна підготовка до пологів м'язів промежини: не тільки вправи, але й масаж, який можна зробити в домашніх умовах. Техніка виконання проста:

1. Прийняти зручне становище. Наприклад, поставити ногу на стілець чи край ванни.
2. Змастити масажним засобом статеві губи та промежину.
3. Ввести пальці (1 або 2) у піхву, але неглибоко (1-2 см).
4. Розслабитися.
5. Рухатися пальцем усередині піхви до ануса вниз. Рухи повинні виконуватися з різним ритмом: прискорення має чергуватись із уповільненням.
6. Натиснути рухами, що похитують, на задню стінку промежини. Затримати палець у такому положенні на хвилину, відпустити та почати спочатку.
7. Масажувати протягом хвилини шкіру промежини зовні.
8. Повторити все знову.

Особливо актуальний такий масаж з підготовки піхви до пологів тим, у кого перша дитина була народжена з розривами. Щоб не повторити ситуації, обов'язково потрібно виконувати вищевикладені рекомендації.

Будьте обережні!Не можна робити масаж промежини перед пологами тим вагітним, хто страждає на грибкові інфекції.

Масаж грудей

Уникнути розтяжок після пологів допоможе спеціальний масаж грудей перед пологами, який є обов'язковим пунктом у підготовці організму до пологів. Техніка його виконання максимально проста:

1. Круговими рухами, що погладжують, не торкаючись сосків, одночасно масажувати обидві груди зверху вниз до соска.
2. Потім із боків.
3. Після цього погладити груди знизу вгору до сосків.
4. Правою рукою підняти та підтримати груди, зверху зробити лівою рукою натиск.

Протягом такого масажу виділяється окситоцин, який у останні дні вагітності допоможе запустити пологи, покращити розкриття шийки матки.

Візьміть до уваги, що...

Масаж грудей перед пологами можна легко довірити чоловікові: це зблизить пару і принесе задоволення обом.

Фізична підготовка тіла до пологів дуже важлива, тому що організм без підтримки не зможе впоратися з навантаженням, що навалилося на нього. Крім спеціальних вправ та масажу жінці протягом всієї вагітності необхідно правильно харчуватися.

Харчування перед пологами

Без раціонального, корисного харчування правильна підготовка до пологів неможлива. Жінка протягом усієї вагітності має грамотно складати своє меню на кожен день, щоб підтримати організм зсередини. Якщо ні він сам, ні малюк не відчуватиме браку поживних речовин, вони будуть максимально підготовлені до такого відповідального заходу. Потрібно запастись резервом, щоб боротися зі стресом, втратою крові та відновити енергію. При цьому за 2 місяці до заповітної дати раціон харчування потрібно полегшувати, а не ущільнювати.

1. Виключити смажену, жирну їжу, ковбасу, субпродукти.
2. Щодня в достатній кількості потрібно споживати олію. Воно робить тканини родових шляхів еластичнішими і містить чимало вітамінів.
3. Обов'язковими продуктами за місяць до пологів мають бути свіжі овочі, фрукти, зелень, гарячі супи, варена чи тушкована морська риба, сухофрукти, кефір.
4. У цей період рекомендовано дрібне харчування, але 4 рази на день.

Увага!Незважаючи на те, що рослинна олія так корисна для вагітних, приблизно за місяць до пологів варто припинити вживання в їжу кунжутної олії, яка не сприятливо впливає на організм жінки в даний період.

Регулярне виконання вправ, фізична активність, грамотний масаж і правильне харчування - ось комплекс заходів, що гарантують вдале, благополучне народження здорового малюка без жодних ускладнень. Причому такий має бути як підготовка до , і у разі, якщо жінку готують до кесареву. За кілька днів чи тижнів лікарі можуть порадити лягти до лікарні, щоби підстрахуватися. До цього моменту також необхідно підготуватися заздалегідь.

Підготовка до пологового будинку

Молоді батьки повинні мати на увазі, що включає підготовка до пологів у пологовому будинку, яка повинна початися тижня за 3 до заповітної дати. По-перше, це збирання всіх необхідних документів, які потім поспіхом збирати буде просто ніколи. По-друге, пакет із речами, які знадобляться жінці у лікарні.

Підготовка документів

• паспорт;
• картка з результатами аналізів та обстежень;
• договір з особистим лікарем або направлення до пологового будинку;
• страховий поліс.

Збір речей для пологів

1. Нічна сорочка.
2. Теплі шкарпетки.
3. Капці.
4. Мінеральна негазована вода.
5. Записи в школі для молодих мам.
6. Вологі серветки.
7. Невеликий махровий рушник.
8. Шампунь, мило, зубна щітка, паста, гребінець.
9. Туалетний папір.
10. Косметичка.
11. Мобільний телефон із зарядкою.
12. Плеєр із улюбленою музикою.
13. Гроші.

Комплект речей, необхідних після пологів

1. Халат або сорочка, що застібаються спереду.
2. Прокладки.
3. Крем для сосків.
4. Бюстгалтери для годування із застібкою спереду.
5. Марлеві стерильні серветки.
6. Проносні свічки, клізма.
7. Поліетиленовий пакет для брудної білизни

Підготовка речей для малюка

• підгузки;
• крем чи присипка;
• вологі серветки;
• олія дитяча очищувальна;
• боді;
• шапочки;
• шкарпетки;
• повзунки;
• кофтини;
• пелюшки.

Цей список допомагає визначитися, що потрібно купити перед тим, як лягти в пологовий будинок, щоб угамувати занепокоєння і ні про що не переживати. Коли всі речі вже зібрані, молода мама почувається набагато впевненіше та спокійніше. Коли настане заповітний день, вона зможе зосередитись лише на самому процесі, не відволікаючись на дрібниці. Якщо щось піде не так, лікарі завжди зможуть прийняти правильне рішення та забезпечити своєчасну підготовку організму до майбутніх пологів.

Медична підготовка родових шляхів

Існують спеціальні сучасні методи підготовки родових шляхів до пологів, які лікарі використовують у разі незрілості шийки, допологового відходження навколоплідних вод або переношування вагітності.

Простагландини

Простагландини- фізіологічно активні речовини, які відіграють важливу роль репродуктивної системі жіночого організму. Вводяться породіллі для підготовки родових шляхів до проходження через них плоду декількома способами:

• у піхву;
• у цервікальний канал;
• за допомогою песарію акушерського.

Недоліки простогландинів у процесі підготовки до пологів: сильна дія на організм, алергічні реакції, «простогландинові болі» та гіперстимуляція в окремих випадках. На плід ці препарати не впливають. Переваги: ​​знижується ризик затяжних пологів, збільшується ймовірність природних.

Катетер Фолея

Використання катетера Фолея – ефективна альтернатива простагландинам для підготовки родових шляхів. Це механічний спосіб впливу на шийку матки, коли у жінки діагностується плоский плодовий міхур. Інструмент вводиться в канал шийки на добу. Для цього є особливі протипоказання: вагініт або цервіт.

Ламінарії

Під час підготовки до пологів ламінарії вводяться в цервікальний канал. Розширюючись, розкривають зсередини шийку. Незначно впливають виділення простогландинів. Основний ефект полягає у механічному розтягуванні м'язових волокон, що провокує скорочення міоцитів матки. Не призводять до гіперстимуляції та болю. Один із недоліків – неприємні відчуття, коли палички з водоростями лише вводять.

У ході розродження лікарі оцінюють стан шийки матки (докладніше про її підготовку) і вирішують використовувати той чи інший метод підготовки пологових шляхів до проходження малюка через них. У кожного з них є свої недоліки та переваги. Випадки бувають різними, суто індивідуальними, тому способи теж не однакові. А в деяких ситуаціях підготовка до пологів має бути особливо ретельною.

Особливі пологи

Якщо це перші пологи або у пари очікується двійня, підготовка має бути особливою, щоб не виникли жодних ускладнень.

Перші пологи

Як правило, підготовка до перших пологів нічим не відрізняється від решти. Всі вищевикладені поради та рекомендації повною мірою можуть використовувати ті жінки, які чекають на первістка. Єдиний аспект - потрібна більш серйозна моральна, . Майбутню маму обурюють страхи та сумніви, адже вона ще не знає, що її чекає. Тому всім близьким та рідним потрібно обов'язково оточити породіллю турботою та увагою. Їй потрібно більше відпочивати і максимально заспокоїтися, бути впевненою в тому, що все закінчиться благополучно.

Двійня

А ось підготовка до пологів двійнят має бути ретельнішою. Цей неординарний випадок передбачає набагато більші навантаження на жіночий організм і на дітей. У кілька разів зростає ризик токсикозів, які можуть нагрянути і на ранніх, і на пізніх термінах вагітності у вигляді кровотеч, відшарування плаценти, гестозу. Тут молодій мамі потрібно більше особистої відповідальності та медичного контролю. Потрібно частіше звертатися до лікарні з проходженням УЗД та здаванням аналізів. У декрет треба буде піти раніше.

Підготовка до будь-яких родів - простих і складних, природних і за допомогою кесарева, першим і другим - повинна бути комплексною і включати всі аспекти: фізичний, психологічний, матеріальний. Чим раніше пара почне готуватися до такої відповідальної події, тим успішніша і благополучніша вона завершиться, тим спокійніше і впевненіше себе почуватиме жінка в найвідповідальніший момент.

Поява на світ малюка! Важко навіть уявити, що може бути важливішим у житті кожної жінки. На підготовку до пологів майбутній мамі відведено 9 місяців. Так повелося, що скористатися цим повною мірою не кожна жінка вважає за необхідне. Або думає, що в цьому процесі від неї мало залежить. Але якщо ви читаєте цю статтю, ви не з їхньої кількості.

Не секрет, що кожна жінка любить прорахувати все наперед, запланувати, щоб уникнути несподіванок. Насичене життя сучасної жінки часом вимагає складання списку з усіх питань, чи то список у магазин, чи список речей дитині до школи чи на секцію, список майбутніх витрат на найближчий час… Можна продовжувати нескінченно. Я іноді жартую про себе, що ніч – це час подумки писати списки.

Може, це банально звучить, але підготовка до пологів також потребує списку. Або, скоріше, плану дій. А часто й не одного плану. Жінці необхідно подбати про план дій і для себе, і для чоловіка (J), а кому особливо пощастило - для цілого сімейства, що залишається на деякий час без дружини і мами.

Можу сказати, що є такі жінки, які обмежуються мінімумом інформації про пологи та підготовку до них. Дізнаються, що необхідно взяти з собою в пологовий будинок, коли їм потрібно туди їхати, що необхідно для дитини в пологовому будинку. Навіть попередньо не шанують, скільки тривають перші, наступні пологи. Потім щиро дивуються чи вважають буквально героїзмом, що провели 10-12 годин під час пологів.

Цією статтею хочу допомогти жінкам більше дізнатися про майбутні пологи, про підготовку до них. Для цього в першу чергу до статті поміщаю таку безперечно потрібну інформацію у вигляді списку, що потрібно приготувати до пологового будинку. А також постараюся доступно розповісти про нюанси пологів з медичної точки зору та основні етапи цієї події, розповім, які зміни зазнає організм матері та плоду при цьому. Це потрібно знати, щоб під час пологів не нашкодити собі та дитині своєю незнанням та неправильною поведінкою. І тут працює принцип – попереджений, отже, озброєний.

Як підготуватися до пологів психологічно

Почнемо про все по порядку. І почати варто з підготовки душі та розуму. Точніше сказати, продовжити підготовку. Не буває так, що, завагітнівши, жінка відганяє від себе думки про пологи до пізніх термінів. І тільки потім, наприклад, на 35 тижні каже собі: «Час готуватися», «Треба зібратися з думками».

Безсумнівно, кожна майбутня матуся налаштовується (чи принаймні має налаштовуватися) на легкі, успішні пологи. Але все одно при наближенні терміну пологів кожною жінкою опановує страх. Більш менш сильний. З одного чи іншого приводу. Кожна жінка має свої страхи.

Можу сказати точно, що у пріоритеті у кожної майбутньої матусі є здоров'я її малюка. Всю вагітність ви робили все для його здоров'я. Ви перебудували свій режим праці та відпочинку, харчувалися правильно. Ви займалися сильними фізичними навантаженнями. Займалися профілактикою захворювань, що виникають у вагітних.

І що? Зараз ви готові пустити все на самоплив? Ви готові своїм страхом вплинути на ваш намір народити міцного, здорового малюка? Сподіваюся, що, звісно, ​​ні.

Вивчаючи фізіологію, я завжди дивувалася і тепер не перестаю дивуватися, як все чітко і логічно задумано і завбачливо влаштовано в нашому організмі. А щодо функції дітонародження, то про це можна розповідати годинами.

Але повернемось до страху. Аналізуючи всі свої життєві ситуації, навряд ви згадаєте, що страх вам колись у чомусь допоміг (інстинкт самозбереження не вважається). Ось і під час пологів страху немає місця. Це баласт, його треба позбутися до пологів.

Якщо ви боїтеся за своє і здоров'я дитини - спостерігайтеся і народжуйте у найкращого лікаря (до його вибору потрібно відповідально поставитися ще на стадії планування вагітності). Якщо вами опановує страх болю, підберіть відповідний саме вам спосіб розродження. Якщо ви боїтеся, що не впораєтеся, що у вас не вистачить сил, варто пам'ятати, що вас спостерігають усі 9 місяців. Якщо й у них виникнуть такі самі сумніви, вони порадять вам (за свідченнями) оперативні пологи.

Звичайно, зовсім інша справа, коли жінка від моменту зачаття і до пологів практично весь час перебуває у стаціонарі за станом здоров'я. Тут психологічна підготовка з допомогою лікаря тісно поєднується з фізичної підготовки тіла. І йде цей процес упродовж усієї вагітності.

Співпраця з гінекологом – це дуже важливо. Намагайтеся знайти разом з ним відповіді на максимум ваших питань. Просто сядьте та напишіть відповіді на такі запитання.

Питання до гінеколога:

1. Яким чином народжувати (обговоріть з гінекологом показання та протипоказання, вашу налаштованість на природні пологи, обговоріть план «Б» на випадок, якщо щось піде не так).
2. Чи будуть у вас звичайні чи партнерські пологи? Кому з родичів можна бути присутнім, що їм можна робити, а чого не можна? Як ваші рідні можуть вас підтримати? Чи можна їм взяти дитину, чи дозволено відеозйомку, який одяг для них потрібний і т.д.? Детально розпитайте лікаря про всі ці нюанси.
3. Коли час у пологовий будинок? Запитайте у лікаря, чи можна вам чекати вдома настання сутичок, вилиття навколоплідних вод або потрібно заздалегідь поїхати до пологового будинку. Уточніть, з якою періодичністю сутичок безпечно перебувати вдома і чи варто взагалі сидіти вдома зі сутичками.
4. Що таке і чи варто застосовувати родозбудження? Навіть якщо ваше ставлення до стимуляції окситоцином, прокол водного міхура різко негативне, варто обговорити з лікарем цей момент. Уточніть свідчення до стимуляції родової діяльності.
5. Дуже важливе питання: чи потрібна вам анестезія? Обговоріть з лікарем свої переваги: ​​якщо кесарів – загальна або епідуральна анестезія; якщо природні пологи – то які можливості їх полегшити. Наприклад, медикаментозний сон дає можливість жінці відпочити у разі нестерпно тривалого перебігу пологів, не відчувати болю під час ушивання розривів.
6. У якому разі роблять епізіотомію (розсічення промежини, щоб запобігти загрозі життю та здоров'ю дитини)? Чи є у вас фактори ризику, наприклад великий плід, вузький таз? Обговоріть таку можливість, якщо самі зацікавлені полегшити пологовий процес способом епізіотомії.
7. Якщо планується або просто не виключається кесарів розтин, то заздалегідь обговоріть можливість косметичного шва в зоні трусика, який шовний матеріал буде використаний.

Питання, які до пологів варто поставити педіатру, який спостерігатиме за вашим малюком після пологів.

1. Коли планується докладання новонародженого малюка до грудей. Уточніть, що насамперед буде зроблено – обробка та зважування дитини або прикладення її до грудей, скільки часу дитина проведе з вами.
2. Дізнайтеся, який режим перебування з дитиною після пологів, спільний або дитини будуть приносити тільки на годування. У різних пологових будинках це організується по-різному. Якщо вас не влаштує режим перебування в одному пологовому будинку, можна заздалегідь подумати про інше місце народження вашого малюка.
3. Обговоріть з педіатром можливість годування вашої дитини. Якщо ви налаштовані на природне вигодовування, попередьте лікаря заздалегідь про виключення догодовування для вашого малюка, якщо молозиво або молоко буде в достатній кількості.

Але догодовість все-таки може знадобитися. Тому заздалегідь обговоріть з педіатром та виберіть замінник грудного молока. Якщо ви не довіряєте якості тієї молочної суміші, якою догодовують немовлят у вибраному пологовому будинку, можете принести свою упаковку суміші (тільки запечатану).

1. Питання про вакцинацію треба вирішити також на етапі підготовки до пологів. Дізнайтеся, якими вакцинами проводять щеплення у вашому пологовому будинку. Про наявність протипоказань, якщо такі будуть у вашої дитини, вам обов'язково повідомлять, але вивчення питання та рішення щодо вакцинації за вами. Саме ви підписуєте згоду чи відмову на медичне втручання вашій дитині.

Коли відповіді на всі перераховані вище питання отримані, обдумані, коли всі страхи і сумніви позаду, налаштуйтеся тільки на позитивне мислення. Не треба слухати негативні відгуки знайомих, подружок, сусідів. Не треба вигадувати собі труднощі, та був їх героїчно долати. Тому що у будь-якому випадку у вас все буде все гаразд!)))

Немає більшої мотивації на благополучні пологи, як бажання якнайшвидше обійняти своє чадо, познайомитися, побачити, на кого таки схожий малюк. І повірте, багато залежить від ваших позитивних думок. Безсумнівно, ви неодноразово отримували підтвердження, що думки матеріальні.

Як підготувати тіло до пологів

Посильні фізичні навантаження.Підготовка до пологів полягає в тому, щоб проводити гімнастичні вправи в групах під контролем компетентних інструкторів, де точно підібрано навантаження для вагітної жінки залежно від терміну вагітності, стану м'язів, віку. Усі існуючі комплекси вправ для вагітних переважно спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна та черевного пресу.

Вважаю плавання універсальним видом занять для вагітних незалежно від термінів вагітності. Під час плавання відбувається зміцнення всіх груп м'язів, тренування дихання. Вражає, яку різноманітність вправ можна робити у воді: від аквааеробіки до дихальних вправ. Вода – природний релаксатор. Уміння розслаблятися дуже знадобиться вам під час пологів і допоможе уникнути слабкості пологової діяльності.

Тренуємо дихання

У чому сила контролю над диханням?Навчитися правильно дихати потрібно ще на початку вагітності. Проведення дихальної гімнастики дозволяє покращити кровообіг та газообмін в організмі, зняти тонус матки, заспокоїтися, розслабитись. Для досягнення ефекту дихальної гімнастикою потрібно регулярно. Під час гімнастики будьте уважними до своїх відчуттів. Від збільшення припливу кисню до головного мозку у вас може запаморочитися голова.

Ось кілька класичних дихальних вправ:

1. Ритмічне дихання. Вправа допомагає підготуватися до сутички, що наближається. Робимо вдих на рахунок до 5 секунд – затримка дихання до 3 секунд – видих на рахунок до 5 секунд – затримка дихання до 3 секунд.
2. Діафрагмальне дихання. Ця вправа допомагає розслабитися між сутичками. Спочатку контролюйте рух грудей і живота, приклавши руки до грудей. Робите повільний (2-3 секунди) глибокий вдих, зсуваючи діафрагму. При правильному виконанні випинається живіт. Потім видихайте (3-5 секунд) через рот. Потім слідує природна пауза. Повторюйте вправу 1-2 цикли.
3. Грудне дихання. Вправа для відновлення дихання після бою. Руки упираються з боків тулуба трохи вище за поперек. Робіть глибокий повільний вдих через ніс, потім ще повільніше видихайте через рота, витягнувши губи свистком.
4. "Дихання собачки". Вправа покликана допомогти впоратися з болем на піку бою. Суть вправи – часте дихання через рот, висунувши язик уперед. Поділюсь своїм досвідом: для мене ця методика виявилася марною.

Масаж

На останніх місяцях вагітності багато жінок відчувають біль у попереку. Більше того, тренувальні сутички (за 2 тижні до пологів) жінки частіше відчувають лише у вигляді тиску на поперек та криж. Масаж попереку потрібно проводити регулярно у положенні лежачи на боці. Використовувати варто м'які рухи від периферії до центру.

Масаж гомілок і ступнів дозволить покращити відтік лімфи, а разом із нею піде зайва вода (набряки). Проводять масаж рухами, що розминають і розтирають знизу вгору.

Далеко в тему масажу не заглиблююсь. Це тема окремої статті.

живлення

Завдання кожної вагітної жінки під час підготовки до пологів – харчуватися правильно. Про це вже всі чули, читали, всі це знають. Я загострю вашу увагу тільки на тому, як потрібно змінити харчування саме до пологів.

Не секрет, що майже половина жінок стикається після пологів із такою делікатною проблемою, як геморой. Особливо загострює проблему затримка випорожнень після очисної клізми. Так ось, щоб цього уникнути, введіть у ваш раціон продукти, що містять велику кількість клітковини. Це можуть бути овочі та фрукти – яблука, груші, сливи, кабачки, броколі. Борошно вироби з харчування перед пологами краще виключити.

Можливо, здивую вас, що породілля вже є матір'ю, що годує. Багато хто помилково вважає, що під час пологів їм можна з'їсти шоколадку, мед, горіхи, мандаринку. Відбиток цього ви побачите назавтра на обличчі вашого малюка.

І, як правило, всі матусі щиро дивуються та кажуть, що не знали про такі заборони. Про дієту матері-годувальниці окрема розмова. А поки що ще раз повторю, що дієта жінки перед пологами виключає продукти, які можуть викликати алергію у малюка.

Характеристика періодів родової діяльності

Тривалість пологів у первісної в середньому від 15 до 18 годин, другі пологи тривають від 8 до 12 годин.

Перший (I) період пологів характеризується поступовим наростанням інтенсивності, тривалості, частоти переймів. До кінця цього періоду бою бувають кожні 5-7 хв, тривають до 40 секунд.

У цей час плодовий міхур своїм нижнім полюсом притискається до каналу шийки матки та починає його розкривати. Не витримуючи зростання тиску, плодовий міхур надривається, навколоплідні води виливаються. В результаті дитина опускається нижче у малий таз. Повна підготовка та розкриття шийки матки (розкриття близько 10 см) визначає завершення першого періоду пологів.

У II періоді пологів плід рухається родовим каналом. Родовий канал – це єдиний монолітний канал розкритої шийки матки та піхви. Найчастіше цьому етапі породілля перестає відчувати наближення сутички. Саме в цей момент важливо слухати рекомендації лікаря та акушерки. У кожну сутичку потрібно результативно тужитися, тому що в цей час дитина проходить найвужчу частину тазу.

Основні помилки під час сутички: тужитися обличчям, напружуючи всі м'язи голови та шиї; руками підтягуватись за поручні акушерського крісла; піднімати верхню частину корпусу. Правильно тужитися – це коли хвиля тиску на матку перекатом проходить від м'язів черевного преса до м'язів промежини. Це можна порівняти, хоч як це дивно, з напругою при дефекації.

До битв підключаються потуги, силу яких жінка здатна регулювати. Зволікання в цей момент може призвести до гіпоксії плода (нестачі кисню).

А ось і довгоочікуване закінчення цього періоду пологів. Спочатку народжується голівка, слідом – тулуб. Другий етап пологів завершується під крик вашої дитини. Акушерка перетискає кліпсою пуповину та перерізає.

ІІІ період пологів (послідовний) триває в середньому 20 хв. Саме для стимуляції відділення плаценти породіллі потирають соски та прикладають дитину. Кажуть, що правильно, щоб дитина сама доповзла і знайшла сосок. Ось тільки поки що я не бачила такого в житті.

Завершується третій період пологів виходом посліду, тобто плаценти з її навколоплідними оболонками та пуповиною.

Ділюсь списком для породіллі (залишилося роздрукувати)

Не дивуйтеся, але вам потрібно буде зібрати три пакети (безпосередньо для пологів, сумку на виписку з мамою та дитиною). Краще не перевіряти, а повірити так простіше.

Речі для виписки мами та дитини з пологового будинку одразу не потрібні. Везти їх із собою, вступаючи до лікарні під час пологів, не треба. Але зібрати та показати пакети домочадцям обов'язково треба.

Довірити домашнім збирання цих речей буде коштувати вам великих переживань. Привезуть не те, забудуть чоботи, бо «Ти сказала – збери одяг, а про взуття не сказала», взимку привезуть дві тоненькі шапочки для малюка.

Так було завжди. Мої мама з батьком досі обговорюють, чому після народження моєї старшої сестри у січні 35 років тому вона їхала з пологового будинку без чобіт. Тому не ризикуйте, не сподівайтеся ні на кого. Зберіть речі наперед, навіть за місяць, не відкладайте підготовку до пологів на останній день.

Документи:

• паспорт;
• обмінна карта породіллі;
• страховий поліс ЗМС чи ДМС, їх копії;
• Договір на пологи, якщо такий укладали.

Засоби особистої гігієни:

• зубна паста і щітка, станок для бритв, мило дитяче, гребінець, шпильки, туалетний папір, серветки, губка, антиперспірант (твердий, без запаху), загоюючий крем від тріщин на сосках, прокладки післяродові Super (5 крапель), непромокальні вкладиші в бюстгальтер, Пакети для сміття;
• косметичні засоби на власний розсуд.

Одяг:

• 2-3 нічні сорочки та халат (будьте готові, що вони можуть бути безнадійно зіпсовані кров'ю);
• тапочки, що миються (або дві пари, запасні для душу);
• труси (можна одноразові);
• противарикозні панчохи або еластичні бинти (за будь-яких пологів);
• шкарпетки;
• ганчіркові бюстгальтери з відкидними філіжанками.

Персональні речі:

• мобільний телефон та зарядка;
• тарілка, чашка, ложка;
• молоковідсмоктувач;
• папір, перо, книга.

Перекус про всяк випадок:

• термос із питтям (настій шипшини);
• печиво.

Речі для малюка:

• одноразові підгузки (розмір 1-2, без просочення, без ароматичних добавок, розраховуйте на те, що в перші дні в пологовому будинку може йти близько 10 підгузків на день);
• вологі очищувальні серветки (без мила та спирту);
• кофточки, повзунки, шапочки легкі – якщо правила пологового будинку дозволяють.

Якщо у вас партнерські пологи, не забудьте про речі партнера.

Народжуйте і радійте щастю материнства. Здоров'я вам та вашим дітям!

Про те, як підготується до пологів, розповіла лікар-педіатр і двічі мама Олена Борисова-Царенок.

Пологи - це природний процес для жіночого організму, але чому б не допомогти природі впоратися із завданням швидше? Напевно, кожна вже породілля, що вже відбулася, замислювалася про те, що було б непогано вміти трохи прискорити і полегшити процес пологів, і відповіддю на ці думки може стати спеціальна техніка дихання і поведінки під час пологів.

Поведінка під час сутичок

Найважливіше під час сутичок – не затримувати дихання. А це пов'язано з тим, що в період напруги мускулатури матки відбувається звуження просвіту всіх маткових судин, у тому числі і тих, які йдуть до плаценти і відповідають за харчування плода. Якщо породілля застосовуватиме якусь методику дихання, це дозволить забезпечити потрапляння у кров підвищеної кількості кисню, отже, і плід не відчуватиме кисневе голодування.

Перший період пологів

Якщо сутички малоболючі, то для жінки підійде "повільний" тип диханняколи співвідношення тривалості вдиху і видиху 1:2 відповідно, вдих робиться через ніс, а видих - через рот.

Важливий нюанс: починати і закінчувати бій необхідно спокійним вдихом і видихом. Таким чином, дихати можна не тільки в період сутичок, але й протягом усього родового процесу – все залежить від відчуттів жінки, від характеру родової діяльності та від підготовки майбутньої матері.

Коли пологи перейшли в активну фазу і сутички стали більш інтенсивними, болючими та частими, жінці оптимально підійде дихання з голосовим виразом болю. У цьому випадку видих повинен «співатися» або «простунуватися» із застосуванням голосних звуків «а», «о» та «у». Обов'язково варто врахувати, що під час проспівування звук має бути низьким, оскільки за такої вимови практично всі м'язи організму максимально розслаблюються. Якщо жінка співатиме звуки на високих нотах, то є висока ймовірність спазму шийки матки.

Для першого періоду пологів буде зайвим освоїти дихання «через пухкі губи»: на піку бою жінка повинна робити глибокий вдих через ніс з гучним сопінням, а видих - через рот, створюючи «припухлість губ» і видаючи гучний звук «пу».

У першому періоді пологів жінці можна використовувати і діафрагмально-грудний тип дихання . На початку бою робиться 3-4 глибоких діафрагмально-грудних (тобто «працюємо» не животом) вдиху та видиху. Руку жінка має покласти на живіт в область пупка, а іншу – на груди. Вдих - це скорочення діафрагми, тому рука, розташована на животі, повинна піднятися вище за руку, що лежить на грудях. Як тільки рука на животі підніметься максимально, жінка повинна продовжити вдих за рахунок розширення грудної клітки, піднімаючи руку, що лежить на ній.

Зверніть увагу:подібні вправи слід проводити ще під час вагітності, щоб у процесі пологів правильно їх виконувати. Якщо заздалегідь не тренуватися, то теоретичні знання діафрагмально-грудної методики дихання будуть марними.

Другий період пологів

Розвиток родової діяльності неухильно наростатиме, інтенсивність сутичок підвищуватиметься, а проміжки між ними – подовжуватимуться. У цей період породіллі все важче дихатиме за вищеописаними методиками, з'явиться потреба дихати поверхово - "собачкою". Схема такого дихання: на підйомі сутички - 1-2 діафрагмально-грудних вдиху/видиху, а на піку сутички - часте і поверхневе дихання, під час якого мова повинна бути притиснута до неба. В кінці сутички дихання довільно стає рідше, тому жінка повинна зробити глибокий видих, а на спаді сутички – 2-3 діафрагмально-грудні вдихи/видиху.

Зверніть увагу:бій у другому періоді пологів триває близько 40 секунд, але вдома, у процесі тренування, потрібно виконувати описану вправу за 20 секунд. Інакше станеться гіпервентиляція, станеться надмірне надходження повітря, а це призводить до запаморочення.

Що потрібно знати жінці про період сутичок під час пологів:

1. Не варто напружуватись під час сутичок, навпаки, слід постаратися максимально розслабитися. Справа в тому, що напруга не дозволяє розкритися шийці матки і пологовий процес затягується, а це позначається несприятливо і на стані жінки, і на стані плода. Якщо ж розкриття шийки матки вже велике, а жінка напружується, це заважає поступу головки дитини по родових шляхах, що також продовжує пологи.
2. Через кілька годин сутичок відзначається велике відкриття шийки матки і в цей момент, як правило, починається вилити навколоплідні води. Як тільки води відійшли, жінка повинна лягти і не вставати, щоб попередити випадання пуповини або ручки плода, що може статися при багатоводді (навколоплодні води просто «захоплюють» за собою зазначені частини плода).
3. Після вилити навколоплідних вод лікар проводить піхвовий огляд, під час якого головка плода щільно притискається до кісток тазу. Це робиться для того, щоб уникнути вищеописаних ускладнень. Під час піхвового огляду лікар повинен зафіксувати, що головка плода притиснулася, а якщо необхідно, то й розвести оболонки плодового міхура.

Що робити під час потуг

Під час перших пологів період сутичок триває, загалом, 8-10 годин, якщо пологи другі, цей період скорочується до 4-6 годин. Як тільки перейми закінчуються, шийка матки відкривається повністю і настає перехідний період, під час якого головка дитини починає інтенсивно просуватися вниз родовим каналом.

Через деякий час після припинення сутичок жінка починає відчувати непереборне бажання тужитися, але самостійно починати тужитися не можна - слід покликати акушера, який підкаже, чи можна починати цей період пологів. Це потрібно для того, щоб переконатися в повному розкритті шийки матки, інакше (матка шийка матки не розкрита повністю) може статися її розрив. І ще один момент: під час просування родовим каналом голівка дитини конфігурує, тобто незрослі кісточки головки заходять одна за іншу і розміри голови стають меншими. Якщо породілля починає тужитися передчасно, можуть виникнути травми в дитини – наприклад, крововилив у головний мозок.

Період потуг проходить важко, багато жінок плачуть і кричать, що призводить до ненадходження кисню в легені, в плаценті створюється дефіцит кисню, а це незмінно позначається на стані дитини. Під час потуг допоможе тип дихання «схлипування». На підйомі сутички жінка повинна зробити видих і один глибокий вдих, потім дихання частішає і стає поверхневим. Три-чотири поверхневі вдихи завершують інтенсивним видихом, коли повітря проходить крізь губи, витягнуті трубочкою (саме так людина схлипує). Дуже зручно в цей період дихати за рахунком: раз/два/три – шумний видих; раз/два/три – шумний видих і таке інше.

Потуги – це дуже важливий період пологів, тому жінці потрібно буде мобілізувати всі свої сили, зібратися та уважно слухати команди акушерки – саме вона пояснюватиме породіллю, коли і як треба тужитися. Щоб цей важливий період пологового процесу пройшов правильно, жінка повинна:

• лежати на спеціальному столі, на якому ноги стоятимуть на підставці;
• триматися за спеціальні ручки;
• Як тільки починається сутичка - набрати повні груди повітря, тягнути ручки на себе, дивитися на власний живіт і виштовхувати повітря так, щоб спрямувати зусилля на промежину.

Протягом однієї сутички потрібно так тугіше тричі, не можна під час потуги вигинатися і піднімати промежину. Дуже важливо під час потуги дивитися на свій живіт – м'язи живота будуть напружуватись не зусиллям/напругою, а становищем тіла. Після потуги обов'язково настає пауза, під час якої жінка може розслабитись та трохи відпочити.

Зверніть увагу:якщо тужитися неправильно, "в обличчя", то родовий процес затягнеться, потуги будуть неефективними, може статися крововилив в очі та шкіру обличчя. Кричати під час потуг не варто, тому що разом з криком видихатиметься кисень, який необхідний не тільки для дитини, а й для ефективної потужної діяльності.

Дихальні вправи для підготовки до пологів

Черевне дихання

Жінка робить максимальний видих, потім повільно розслаблює м'язи черевного пресу. У цей момент живіт почне випинатися трохи вперед, а відчути це жінка зможе, поклавши долоню між дном матки та ребрами. У момент розслаблення м'язів черевного преса нижні відділи легень вільно заповнюватимуться повітрям.

Вся увага жінки має бути спрямована на руку: видих – рука заглиблюється під ребра, вдих – рука висувається вперед.

Повне дихання

Жінка робить глибокий видих – передня черевна стінка опускається. Потім починається глибокий вдих, коли відділи легень заповнюються поступово, за ним відразу (без затримок дихання) – видих (глибокий та повільний/плавний). Дихати при виконанні цієї вправи слід лише носом.

Зверніть увагу:заняття на «постановку» черевного та повного дихання бажано робити не менше 10 разів на день. Спочатку їх освоюють у положенні лежачи, потім починають виконувати під час ходьби.

Економічне дихання

Частота дихання у всіх людей різна, тому спочатку жінка має порахувати, скільки вдихів/видихів вона робить протягом хвилини. Як правило, співвідношення дорівнює 1:1, але таке дихання не є економічним. Для тренування більш економічного дихання потрібно протягом 3-7 днів намагатися збільшувати тривалість видиху так, щоб у результаті співвідношення вдиху та видиху стало 1:2. Навичка економічного дихання дуже стане в нагоді під час потуг, коли по команді акушерки породілля має бути затримати дихання, а потім повільно видихати або дихати в момент виведення голівки дитини.

Під час пологів із початком сутичок краще використовувати техніку економічного дихання.Щоразу з початком сутички потрібно робити глибокий вдих, потім – глибокий видих, потім знову повний вдих. Цей же ритм має бути і в кінці сутички, його взагалі вкрай небажано змінювати навіть у міру наростання інтенсивності сутичок.

У другому періоді пологів головка плода опускається в порожнину малого тазу, у жінки виникає бажання тужитися, але цього робити не можна, оскільки може статися розрив м'яких тканин родових шляхів. Триває цей період недовго - всього 15-20 хвилин, сутички йдуть з інтервалом всього в 2-3 хвилини і дуже чутливі для жінок. Щоб від них хоч якось відволіктися, варто зосередити свою увагу на диханні, рахувати вдихи та видихи, стежити за дотриманням правильного ритму.

Як тільки головка дитини опускається на тазове дно, жінка може тужитися. Потуга триває близько 60 секунд, тужитися потрібно на повному вдиху, якщо дихання не вистачає, потрібно зробити видих, швидко вдихнути і відразу почати знову тужитися.

Дівчата, натрапила на дуже цікаву статтю. Якщо подолати її повністю, можна отримати багато нового! :) Всім нам легких пологів!

Готовність організму до пологів

В останні 1,5-2 тижні вагітності закінчується підготовка організму жінки до майбутніх пологів. Ця підготовка охоплює всі органи та системи, починаючи з центрів вищої нервової діяльності і закінчуючи виконавчим органом – маткою. Домінанта вагітності змінюється домінантою пологів, а матка з плодовмістилища перетворюється на орган, що виганяє.

Готовність організму жінки до пологів характеризується цілою низкою ознак, поява яких свідчить про можливість початку пологів найближчим часом. Найбільш яскраво виражені зміни відбуваються у статевих органах. На відміну від оцінки стану центральної нервової системи або гормонального статусу, що вимагає залучення спеціальних, як правило, складних методів дослідження, діагностика стану статевого апарату здійснюється за допомогою звичайних клінічних методів обстеження вагітних та нескладних тестів. До них відносяться: визначення "зрілості" шийки матки, окситоциновий тест, мамарний тест, цитологічне дослідження піхвових мазків.

Підготовка до пологів

Ви всі пройшли і вам залишилося тільки зустрітися зі своєю дитиною і привести її додому, де ви приготували для нього затишний куточок і де всі вже давно його чекають. Ви прочитали багато книжок, відвідували курси, радилися з подругами та лікарями, сиділи в інтернеті, ви знаєте про пологи всю теоретичну частину. Ви трохи побоюєтеся все це забути та переплутати у найважливіший момент. Тому сприймайте наведений нижче текст просто як шпаргалку, тому що повна інформація - в книгах, на курсах, та інших місцях. А це шпаргалка на останній момент, щоб не копатись у купі текстів. За основу цієї шпаргалки я взяла конспект «досвідченої породіллі», наведений на одному з «народних» сайтів, тому якщо ви побачите знайомі слова – не дивуйтеся. І ще раз – ви все це чудово знаєте. Але якщо у вас залишився страх і невпевненість, тоді стаття може вам допомогти.

Що ви можете зробити вдома, щоб підготуватися до пологів і пологового будинку, якщо ви в нього збираєтесь

Підготовка шийки до пологів, розм'якшення шийки

З 36 тижнів – регулярне статеве життя без презервативу. Сперма розм'якшує шию, готує її до пологів. Саме тому під час вагітності презерватив необхідний.
- З 34 тижнів олія примули вечірньої в капсулах - по 1 на день, з 36 тижнів - по 2, з 39 - по 3 капсули на день. Пити.

Підготовка шкіри промежини до розтягування під час пологів та профілактика розривів та розрізів промежини (епізіотомії)

Масаж шкіри промежини з використанням рослинної олії (звичайної, оливкової, зародків пшениці). Перед самим масажем розігріти шкіру (теплою грілкою або теплою ванною). Висушити і масажувати руками суху шкіру між анусом і піхвою зовні, втираючи в неї масло, відтягувати нижнє склепіння піхви вниз і в сторони. З 34 тижня – 2 рази на тиждень, з 38 – щодня

Вправи для розтягування м'язів та зв'язок промежини:

Стоячи боком до спинки стільця, упертися на неї руками і відводити ногу вбік так високо, як це зручно - по 6-10 разів для кожної ноги.
- З таким самим упором піднімати зігнуту в коліні ногу до живота.
- Розставивши широко ноги, повільно присісти і кілька секунд утримуватись у такому положенні, можна попружити. Повільно піднятися і розслабитися. Можна повторити 3-5 разів.
- Присісти навпочіпки, одну ногу випрямити і відставити убік. Переносити вагу з однієї ноги в іншу кілька разів поспіль. Витягнуті вперед руки допоможуть утримувати рівновагу.

Повсякденні пози.

- "Поза кравця" - в положенні сидячи ноги схрестити перед собою.
- «Метелик» - сидячи, п'яти з'єднати і підтягнути до промежини. Можна не ворушити ногами, просто залишаючись у такому положенні, але, швидше за все, «крильця» самі пустяться в танець. Це чудово і ніяк не завадить нам дивитися телевізор, читати чи чистити картоплю.
- "На п'ятах" - стати на коліна, щільно з'єднавши їх, і плавно сісти назад, на п'яти.
- "Жаба" - перебуваючи в положенні "на п'ятах", розсунути ноги і сісти на підлогу між п'ятами.
- У положенні « навпочіпки »: можна просто сидіти навпочіпки, займаючись своїми справами, а можна (потрібно!) мити підлогу навпочіпки!
- Можна ходити «гуськом» – з кухні до кімнати

Вибирайте зручні для себе пози і змінюйте положення, коли воно стало втомлювати.

Підготовка сосків до годівлі

Профілактика тріщин сосків та маститу

Контрастний душ, що масажує соски.
- Махровий рушник (розтирати акуратно).
- Повітряні ванни (більше ходити з відкритими грудьми).
- Акуратне витягування сосків, формування витягнутої форми – руками (своїми) та за допомогою чоловіка.
- Кубики льоду із відвару кори дуба.

Наперед сильно намагатися не треба, тому що стимуляція сосків викликає скорочення матки.

Підготовка до пологового будинку

Про що домовитися з лікарем наперед:

Як народжувати (наскільки ви наполягаєте на природних пологах, якщо є відносні показання до кесарева). Обговорити умови, за яких лікар вважає операцію необхідною, дійти згоди.

Коли народжувати (якщо обговорюється кесарево) – планово чи розпочати природним шляхом.

Коли їхати до пологового будинку (коли почнуться сутички, відійдуть води, йтимуть сутички з певними проміжками – якими).

Яку анестезію використовувати і в якому разі (при кесаревому - загальну або епідуральну, при природних пологах - стандартний медикаментозний сон, знеболювання, на ваше прохання, з міркувань лікаря, відсутність знеболювання без серйозних показань - як ви хочете)

Присутність рідних під час пологів. Чоловік, мама, подруга, асистентка, що їм взяти з собою (змінку, змінний одяг, їжу, питво), що їм буде дозволено, чи можна їм робитиме вам масаж, тримати за руку в будь-який час, тобто. мішатися персоналу, брати на руки дитини першими, перерізати пуповину.

Стимуляція сутичок – введення окситоцину – та прокол плодового міхура. За яких умов лікар наполягає на проведенні обговорити, щоб не робили профілактично, якщо ви не хочете.

Епізіотомія (чи наполягаєте ви на тому, щоб її не робили без екстрених показань, чи ви самі зацікавлені в тому, щоб все було швидше та легше, адже вона робиться саме для цього, як і попередній пункт).

Зашивати з анестезією - обов'язково наполягти, це найболючіша процедура під час пологів.
- Прикладання дитини до грудей та перші дії з нею. Коли перерізати пуповину - відразу або після припинення пульсації (при резус-несумісності заборонено) та кому. Спочатку дитину мити та зважувати або спочатку класти Вам на груди. На який час класти, на скільки заберуть для миття, зважування та закапування очей, куди, коли повернуть, як ви хочете!

Немає стандартів, ідеальних для всіх, можливо, ви перша захочете поспати спокійно одна. Якщо віднесуть у дитячу, чи догодовувати там, чи допоювати, сумішшю, яку ви принесете, чи тією, що є там, чи можна донорським молоком - все це обговорити. Якщо налаштовані на годівлю на вимогу при роздільному розміщенні – обговорити, щоб одразу несли до вас, а не догодовували. Чи можна одягнути дитину в домашній одяг?

Щеплення. Гепатит - чи робити у пологовому будинку. Якщо так – тільки імпортною вакциною – купіть та привезіть.
- Якщо у вас негативний резус-фактор – купити та привезти антирезусний Д-імуноглобулін, обговорити його введення протягом 72 годин після пологів, чим раніше, тим краще.

Що взяти до пологового будинку?

• паспорт;
• обмінна картка;
• договір на пологи;
• мобільний телефон та зарядка;
• годинник;
• халат;
• нічна сорочка із зав'язками спереду (зручно використовувати звичайну чоловічу сорочку.) 2-3 штуки;
• тапочки (за вимогами деяких пологових будинків мають бути миючими. Якщо ні, то другу пару для душу);
• труси;
• прокладки Super;
• противарикозні гольфи/панчохи/еластичні бинти;
• шкарпетки;
• зубна паста та щітка, гребінець, крем, туал. папір, серветки, губка, мило дитяче, антиперспірант без запаху (у дітей часто алергія на мамин дезодорант і крем, а зовсім не те, що вона з'їла);
• два рушники;
• тарілка, чашка, ложка;
• гігієнічна помада! (губи пересохнуть під час пологів);
• шпильки для волосся, нетугі гумки;
• ліфчики (спеціальна модель, або м'який трикотажний, в якому легко можна вивільнити груди);
• крем від тріщин на сосках – бепантен або ланолін;
• прокладки одноразові в бюстгальтер;
• молоковідсмоктувач, якщо в пологовому будинку не дають напрокат або ви не хочете:
• вода у пляшці, чайна заварка, цукор, жувальна гумка;
• термос із питтям (настій шипшини);
• другий термос із скорочуючими та кровоспинними травами;
• їжа: сухофрукти, фрукти, печиво;
• чайник невеликий електричний;
• папір, ручка, книга, плеєр (або магнітофон, щоб слухати з дитиною); касети з улюбленою музикою;
• фотоапарат;
• плед, якщо зима;
• нічник - якщо у палатах передбачено лише верхнє висвітлення;
• Одноразові підгузки. Заздалегідь не варто купувати більше двох пачок (у перші дні в пологовому будинку може витрачатися близько 10 підгузків на день), тому що може бути негативна реакція шкіри на ту чи іншу модель, і підібрати розмір також можна тільки по дитині. Навіть якщо у пологовому будинку пропонують свої підгузки, краще одразу користуватися тією маркою, яку плануєте використовувати, щоб не довелося потім міняти;
• Серветки, що очищають, вологі неспиртові;
• Повзунки легкі - якщо правила пологового будинку дозволяють, то зручно відразу одягнути малюка у свій одяг;
• змінне взуття чоловікові, якщо він буде з вами;
• їжа чоловікові (банани, бутерброди, вода);
• контактні телефони тих, хто може вам знадобитися - фахівця з грудного вигодовування, який веде вашу вагітність лікаря, педіатра. З ним та спеціалістом з грудного вигодовування краще домовитися заздалегідь, щоб знати, кому дзвонити у разі проблем у пологовому будинку.

Як підготуватися до пологів

Як підготуватися до пологів? Це питання особливо хвилює майбутніх мам, яких чекають перші пологи. Підготуватися до пологів наперед дуже важливо. Щоб поспіхом і метушні від'їзду до пологового будинку щось не забути. Підготуватися до пологів - це не просто зібрати валізку. Підготуватися до пологів, значить і вибрати пологовий будинок, і зустрітися з лікарем, який прийматиме пологи, і повчитися на курсах. Підготуватися до пологів потрібно і майбутній мамі, і майбутньому татові. Щоб у потрібний момент він знав, що робити, що де взяти і що коли і куди нести (везти).

Приблизно за два чи три тижні до пологів перевірте, чи всі ви приготували до пологів для себе та народження, для малюка. Якщо ви вже обрали пологовий будинок або домовилися з особистим лікарем, докладніше дізнайтеся про список речей, що рекомендуються в даному пологовому будинку для мами і для малюка. Деякі пологові будинки вказують, що необхідно взяти із собою, інші видають усе лікарняне. Потрібні речі складете заздалегідь у кульочки: кульок для мами на пологи, кульок для мами на виписку, кульок для малюка в пологовий будинок і на виписку. Обов'язково познайомте з цими кульками тата. Нерідко, коли ми зустрічаємося з мамами після пологів, вони розповідають, як чоловік на радощах і від хвилювання все переплутав, і замість третього праворуч сукні приніс п'ятий зверху сарафан, а він уже не підходить – і настрій від зустрічі був дуже зіпсований.

Милі дами, не перевантажуйте тат, подбайте і про них. Що може знадобитися у пологовому будинку?

• документи;
• речі, які стануть у нагоді під час пологів;
• речі, які можуть знадобитися після пологів;
• придане для малюка в пологовому будинку;
• речі, необхідні під час виписки додому.

Провісники пологів

У більшості вагітних пологів передують так звані провісники, які з'являються зазвичай за 2 тижні до них: живіт опускається і жінці стає легше дихати; вага тіла дещо знижується за рахунок посиленого виділення рідини із організму; матка швидко напружується – твердне у зв'язку з підвищеною збудливістю її мускулатури. Головка плоду перед пологами у жінок, що першородять, щільніше притискається до кісток малого таза.

Останніми днями перед пологами з піхви виділяється густа, тягуча слиз, нерідко з домішкою крові (виштовхується слизова пробка, що заповнювала канал шийки матки), з'являються розлиті болі в крижах, стегнах, внизу живота. З появою цих ознак не можна надовго відлучатися із дому, т.к. у будь-який момент можуть початися регулярні скорочення матки - сутички, що вимагатиме негайного відправлення жінки до пологового будинку.

У деяких жінок з початком сутичок (або до їх появи) може початися підтікання навколоплідних вод - вони виявляються на білизні у вигляді безбарвних плям. У разі цього симптому вагітну необхідно госпіталізувати до пологового будинку, т.к. разом із водами у піхву може випасти петля пуповини або ручка плода. Крім того, допологове вилив вод сприяє проникненню інфекції в матку.

Початком пологів вважається поява регулярних сутичок. Спочатку вони бувають слабкими і не завдають вагітній особливих занепокоєнь, але поступово робляться більш інтенсивними, тривалими (30-40 сек.) та частими – через 5-6 хв.

У первородящих тривалість пологів становить середньому від 15 до 20 годин, у повторнородящих тривалість пологів - від 10 до 12 годин. На тривалість пологів впливають вік жінки, величина плода, розміри таза, активність маткових скорочень та ін. У першородних старше 28-30 років тривалість пологів довша.

Під час пологів розрізняють три періоди. Тривалість першого, найбільш тривалого періоду пологів у первородящих становить середньому 13-18 годин, а й у повторнородящих тривалість першого періоду пологів - 10-11 годин. У першому періоді нижній полюс плодового міхура вклинюється в канал шийки матки, відбувається її розкриття, розривається плодовий міхур та виливаються навколоплідні води.

У другому періоді пологів плід просувається родовим каналом. У цьому вся періоді виникають потуги. У цей час акушерка, яка веде пологи, починає прийом новонародженого. При головному передлежанні спочатку відбувається народження голівки. Після голівкою народжується тулуб. У цьому закінчується другий період пологів. У первородящих тривалість другого періоду пологів становить середньому від 1 до 2 годин, а й у повторнородящих тривалість цього періоду пологів - від 30 хв. до 1:00. Відразу після народження дитина починає дихати і кричати. Пуповину, що з'єднує новонародженого з плацентою, перерізують та перев'язують.

Сутички

Перше правило – по можливості спати. Якщо не виходить – просто відпочивати. Можна пожертвувати всім нижчепереліченим і поїхати непідготовленою, але не втомленою першими годинами очікування, коли спокійно можна і потрібно було берегти сили та відпочивати. Тепер від вас нічого не потрібно, крім того як розслабитися. А ось потім знадобиться серйозна робота, і ви не повинні бути виснажені до цього часу. Це «потім» може статися за добу! Спіть та відпочивайте, поки є час. Сила сутичок не дарма наростає поступово. Все продумано.

Бажано записувати тривалість та інтервали між ними, але не відразу, коли вони рідкісні та несильні, а потім коли вони вже не дають вам спати.

Якщо сну та відпочинку в жодному оці, то краще не лежати, рухатися і шукати становище, в якому легше. Використовувати пози та прийоми, пройдені на курсах або прочитані. Приводити в готовність чоловіка, перевіряти прийоми масажу, дихання та ін. з ним. Не напружувати м'язи тіла, особливо обличчя, не стискати зуби - це напружує м'язи тазового дна та шийку матки та подовжує та ускладнює період сутичок. Сказати чоловікові, щоб нагадував, коли ви забуваєте і не давав Вам стискатися. Зі сутичками треба не боротися і не переживати їх, а віддаватися їм, розслабляючись і потопаючи в них. Це не безглуздий біль, не спазм, не стиск, не скорочення, хоч вам так відчувається. Це розкриття шийки матки, це їхня кінцева мета, і саме їй треба сприяти. Ви розкриваєтеся, хочете Ви цього чи ні, боротиметеся і завдаватимете вам обом біль, або не боротиметеся і розслабитеся – у будь-якому випадку Ви – розкриваєтеся. І оскільки це неминуче, якщо Ви не боротиметеся з неминучим, а зрозумієте його сенс, Вам буде легше зрозуміти сенс «розслаблення у сутичках». Тому що це означає «розкриття під час розкриття».

Відходження вод.

Зафіксувати цей момент

Ванна

Ванна дуже добре знімає болючі відчуття, допомагає розслабитися. Дозволяє визначити чи справді почалися пологи. Якщо це попередні сутички, під впливом ванни вони затихнуть, якщо ж пологи почалися, то ванна навпаки трохи простимулює процес. Приймати ванну можна не більше півгодини і тільки на ранній стадії пологів, коли сутички не частіше 20 хв, якщо Ви, звичайно, збираєтеся їхати до пологового будинку. Народжуючим будинки можна приймати ванну і в пізнішій стадії пологів.

Душ дуже допомагає знімати болючі відчуття під час сутичок. Його можна направити на криж або поперек.

Навіть якщо води вже відійшли, то ванну можна приймати, але її треба добре почистити і додати наповнювач: чисту морську сіль або Ротокан.

Клізма

Приготувати 3 літри води. 2 у клізму, 1 про всяк випадок. Кип'ятити не треба. Температура води 30-32 грн. Робити клізму потрібно на довгих проміжках, коли сутички йдуть з інтервалом 18-20 хв. Вода м.б. підсолена (трохи морської солі) або підкислена (1 ст.л. лимонного соку на 3 л). Робити клізму треба в колінно-ліктьовій позі.

Гоління

Зменшити кількість порізів та неприємних відчуттів допомагає звичайна чоловіча піна для гоління

Пиття, їжа

Стимулююче та підтримуюче пиття. Під час пологів і одразу після. Шипшина + 1 ч.л. меду. Фрукти, сухофрукти та печиво-крекер. Обов'язково взяти з собою в пологовий будинок.

Тривалість пологів

У первородящих тривалість пологів становить середньому від 15 до 20 год., у повторнородящих тривалість пологів - від 10 до 12 год. На тривалість пологів впливають вік жінки, величина плода, розміри таза, активність маткових скорочень та ін. У першородних старше 28-30 років тривалість пологів довша.

Під час пологів розрізняють три періоди. Тривалість першого, найбільш тривалого періоду пологів у первородящих становить середньому 13-18 годин, а й у повторнородящих тривалість першого періоду пологів - 10-11 годину. У першому періоді нижній полюс плодового міхура вклинюється в канал шийки матки, відбувається її розкриття, розривається плодовий міхур та виливаються навколоплідні води.

У другому періоді пологів плід просувається родовим каналом. У цьому вся періоді виникають потуги. У цей час акушерка, яка веде пологи, починає прийом новонародженого. При головному передлежанні спочатку відбувається народження голівки. Після голівкою народжується тулуб. У цьому закінчується другий період пологів. У первородящих тривалість другого періоду пологів становить середньому від 1 до 2 год., а й у повторнородящих тривалість цього періоду пологів - від 30 хв. до 1:00. Відразу після народження дитина починає дихати і кричати. Пуповину, що з'єднує новонародженого з плацентою, перерізують та перев'язують.

Після народження дитини починається третій період пологів, званий післяпологовим. Тривалість цього періоду пологів становить середньому 30 хв. Під час цього періоду плацента відокремлюється від стінок матки та народжується послід. Послід складається з плаценти, пуповини та плодових оболонок.

Початок пологів

Сутички

Перше правило – по можливості спати. Якщо ні – просто відпочивати. Можна пожертвувати всім нижчепереліченим і поїхати непідготовленою, але не втомленою першими годинами очікування, коли спокійно можна і потрібно було берегти сили та відпочивати. Зараз від Вас нічого не потрібно, крім того, як розслабитися. А ось потім знадобиться серйозна робота, і Ви не повинні бути виснажені до цього часу. Це «потім» може статися за добу! Спіть та відпочивайте, поки є час. Сила сутичок не дарма наростає поступово. Все продумано. Бажано записувати тривалість та інтервали між ними, але не відразу, коли вони рідкісні та несильні, а потім коли вони вже не дають Вам спати.

Якщо сну та відпочинку в жодному оці, то краще не лежати, рухатися і шукати становище, в якому легше. Використовувати пози та прийоми, пройдені на курсах або прочитані. Приводити в готовність чоловіка, перевіряти прийоми масажу, дихання та ін. з ним. Не напружувати м'язи тіла, особливо обличчя, не стискати зуби - це напружує м'язи тазового дна та шийку матки та подовжує та ускладнює період сутичок. Сказати чоловікові, щоб нагадував, коли ви забуваєте і не давав Вам стискатися. Зі сутичками треба не боротися і не переживати їх, а віддаватися їм, розслабляючись і потопаючи в них. Це не безглуздий біль, не спазм, не стиск, не скорочення, хоч вам так відчувається. Це розкриття шийки матки, це їхня кінцева мета, і саме їй треба сприяти. Ви розкриваєтеся, хочете Ви цього чи ні, боротиметеся і завдаватимете вам обом біль, або не боротиметеся і розслабитеся – у будь-якому випадку Ви – розкриваєтеся. І оскільки це неминуче, якщо Ви не боротиметеся з неминучим, а зрозумієте його сенс, Вам буде легше сенс «розслаблення в сутичках». Тому що це означає «розкриття під час розкриття».

Відходження вод

Води можуть відійти будь-якої миті: на початку пологів, у середині або перед самими потугами. Усе це у межах норми.

Прозорі або білі - норма

Зелені – дитина зазнає гіпоксії, потрібна лікарська допомога.

З невеликими прожилками крові - частина слизової пробки, не становить небезпеки

З яскравою кров'ю - відшарування плаценти, необхідна термінова госпіталізація

Зафіксувати цей момент

Перебіг пологів

Пологи - безумовний рефлекторний акт, спрямований на вигнання плодового яйця з порожнини матки після досягнення останнім певною мірою зрілості. Термін вагітності має бути не менше 28 тижнів, маса тіла плода не менше 1000 г, зріст – не менше 35 см.

Протягом родового акта виділяють 3 періоди: I – період розкриття; II-період вигнання; III – послідовий період. Жінка з початком родової діяльності називається породіллю, після закінчення пологів - породіллю.

У I періоді пологів за рахунок переймів відбувається розкриття шийки матки. Сутички - мимовільні періодичні скорочення матки. Під час, сутички в м'язовій стінці матки відбуваються процеси контракції (скорочення кожного м'язового волокна та кожного м'язового пласта) та ретракції (зміщення м'язових пластів по відношенню один до одного). У паузах між сутичками контракція усувається повністю, а ретракція лише частково.

Міометрій складається з двох шарів, різних із функціональної точки зору. Зовнішній шар переважно представлений поздовжньо розташованими м'язовими волокнами. Цей шар, потужний і активний у дні та в тілі матки, сходить нанівець у дистальному відділі шийки матки. Внутрішній шар містить переважно циркулярні м'язові волокна. Він найкраще виражений у шийці та нижньому сегменті матки. У дні і тілі матки циркулярних м'язових волокон небагато. При розвитку регулярної родової діяльності спостерігаються координовані скорочення зовнішнього та внутрішнього шарів міометрію.

Першоджерелом збудження родової діяльності (водієм ритму, пейсмекером) є більш-менш локалізована група клітин стінки матки. Більшість дослідників вважають, що водії ритму розташовані в обох трубних кутах матки. Звідси електрична активність (хвиля скорочень) поширюється під час сутички на нижчележачі відділи матки - тіло і нижній сегмент. Н. Alvarez та R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали це поширення хвилі скорочення зверху вниз потрійним низхідним градієнтом. Найбільш сильні та тривалі скорочення матки спостерігаються в ділянці дна (домінанта дна). Надалі хвиля скорочення поширюється вниз на тіло та шийку матки (перший градієнт). У тілі і особливо в нижньому сегменті матки спостерігається зменшення сили та тривалості скорочення (другий та третій градієнти).

Для родової діяльності, що фізіологічно розвивається, характерна реципрокностъ (взаємопов'язаність) скорочувальної діяльності тіла матки, нижнього сегмента і шийки. Кожне скорочення поздовжніх м'язів матки супроводжується активним розтягуванням (дистракція) нижнього сегмента та шийки матки, що призводить до розкриття маточного зіва. Для нормального перебігу родового акта характерна координованість (узгодженість) скорочень матки. Крім координованості скорочень по вертикалі (потрійний низхідний градієнт, домінанта дна та реципрокність), існує координованість по горизонталі у вигляді узгоджених скорочень правої та лівої половин матки. При координованих скороченнях спостерігається синхронність настання фази максимального скорочення матки у різних її відділах. Час поширення хвилі скорочення, яка захоплює весь орган, становить 15 с.

При добре вираженій родовій діяльності інтенсивність скорочень матки зазвичай становить 30 мм рт. ст., а частота сутичок не менше двох за 10 хв. З розвитком пологового акта інтенсивність і тривалість сутичок поступово наростають, а тривалість інтервалів між переймами зменшується.

Під час кожної сутички відбувається підвищення внутрішньоматкового тиску, що передається на плодове яйце, яке набуває форми порожнини матки. Навколоплодні води спрямовуються в нижню частину плодового міхура, де знаходиться одна з великих частин плода (головка, тазовий кінець). Поки плодові оболонки не порушені, матка є закритою, наповненою рідиною кулею.

Під час пологів завдяки скороченню поздовжньо розташованих м'язів матки і реципрокно циркулярних м'язів, що розслабляються, відбувається розтягнення нижнього сегмента матки і області внутрішнього зіва шийки матки. Верхня частина шийного каналу поступово воронкоподібно розширюється, і туди під час сутичок спрямовується плодовий міхур (нижній полюс плодових оболонок з частиною навколоплідних вод, що міститься в них). Дратуючи нервові закінчення в ділянці внутрішнього зіва, він сприяє посиленню сутичок. Скорочення м'язових волокон тіла матки через її овоїдної форми спрямовані вгору не вертикально, а по дотичній до циркулярних м'язів нижнього сегмента матки та шийного каналу. Це відношення та дія м'язів дна і тіла матки на розкриття шийного каналу настільки виражені, що розкриття шийки матки відбувається і при передчасному виливі вод (коли повністю виключається роль плодового міхура у розкритті шийки матки) і навіть при поперечному положенні плода (коли відсутня попередня частина) .

Під час сутичок в результаті ретракції вище-і нижче м'язові пласти як би перехрещуються один з одним і поступово переміщуються вгору. Під час пауз між сутичками вони повністю не повертаються на своє місце. Тому верхня частина тіла матки поступово товщає, а область нижнього сегмента стоншується. Кордон між верхньою частиною матки, що скорочується під час пологів (дно, тіло) і нижнім сегментом, що активно розслабляється, називається контракційним кільцем (прикордонна борозна, прикордонний валик), tiro можна визначити після виливу навколоплідних вод під час сутички. Нижній сегмент матки охоплює передлежну частину плода щільно прилеглим до неї кільцем – внутрішній пояс дотику.

При цьому між нижнім сегментом матки та кістковим кільцем (головка фіксована малим сегментом у вході в таз) утворюється зовнішній пояс дотику. Завдяки наявності поясів зіткнення відбувається поділ вод на дві нерівні частини: більшу частину, яка знаходиться вище поясу зіткнення, - «задні води», і меншу частину, що знаходиться нижче пояса зіткнення і заповнює плодовий міхур, - «передні води».

Механізм розкриття шийки матки у першо- і повторнородних неоднакових. У першородних жінок розкриття шийки матки починається з боку внутрішнього зіва. При повному розкритті внутрішнього зіва шийка матки згладжується, цервікальний канал відсутня і починає розкриватися зовнішній зів. Повним вважається таке розкриття шийки матки, при якому порожнину матки та піхву є єдиною родовою трубкою. У повторнонародних розкриття внутрішнього і зовнішнього зіва відбувається одночасно і паралельно з укороченням шийки матки.

При повному або майже повному відкритті маткового зіва розривається плодовий міхур. Цьому сприяє комплекс, причин: 1) зростаючий внутрішньоматковий тиск у зв'язку з посиленням частоти та інтенсивності сутичок; 2) наростання перерозтягнення оболонок плодового міхура внаслідок підвищення внутрішньоматкового тиску та зниження опірності їх на розрив; 3) відсутність опори для нижнього полюса плодового міхура з боку шийки матки при повному або майже повному розкритті. Якщо плодовий міхур розкривається при неповному розкритті шийки матки, роль подразника рецепторів внутрішнього зіва виконує передлежача частина плода. У ряді випадків при надмірній щільності плодових оболонок плодовий міхур не розкривається і при повному розкритті. У цих випадках його необхідно розкрити, щоб не порушувати фізіологічний перебіг пологів.

Повне розкриття шийки матки свідчить про закінчення I періоду пологів. Починається II період пологів – період вигнання, під час якого відбувається народження плода.

Після вилити навколоплідних вод сутички ненадовго припиняються або слабшають. Об'єм порожнини матки значно зменшується, стінки матки приходять у тісніший зіткнення з плодом. Сутички знову посилюються і сприяють просуванню плоду по родовому каналу, яке почалося під час розкриття. Передлежна частина плода наближається до тазового дна і чинить на нього все зростаючий тиск, у відповідь на який з'являються потуги. Потуга відрізняється від бою тим, що до рефлекторного мимовільного скорочення гладких м'язів матки приєднується рефлекторне скорочення поперечносмугастої скелетної мускулатури черевного преса, діафрагми, тазового дна. Сила потуг може довільно регулюватися жінкою, що народжує. Передлежача частина плода розтягує щілину і народжується. За нею народжується весь тулуб плода і виливаються задні навколоплідні води.

Після народження плода настає III період пологів – послідовний. У цей час відбувається відділення плаценти та оболонок від стінок матки та народження посліду.

Через кілька хвилин після народження плода перейми відновлюються. З першою ж послідовною сутичкою починається відділення дитячого місця, що відбувається в губчастому шарі відпадаючої оболонки на місці його прикріплення до маткової стінки (плацентарний майданчик). При послідовних сутичках скорочується вся мускулатура матки, включаючи і область плацентарного майданчика. Плацента не має здатності до скорочення, і тому вона піднімається над плацентарним майданчиком, що зменшується в розмірах, у вигляді складки або бугра. Порушується зв'язок між плацентою та плацентарним майданчиком, відбувається розрив судин, що призводить до утворення ретроплацентарної гематоми, що є скупченням крові між плацентою та стінкою матки. Ретроплацентарна гематома разом із скороченнями матки сприяє все більшому і, нарешті, остаточному відшаруванні плаценти. плацента, Що Відокремилася, силою потуг народжується з порожнини матки і захоплює за собою оболонки. Плацента виходить із статевих шляхів водною (амніотичною) оболонкою назовні. Материнська поверхня плаценти звернена всередину посліду, що народився. Цей центральний шлях відшарування плаценти і народження посліду, що найбільш часто зустрічається, описаний Шультцем.

Може спостерігатись інший варіант відшарування плаценти, коли відділення починається не з центру, а з периферії. У цьому випадку кров, що вилилася, не утворює ретроплацентарної гематоми, а, стікаючи вниз, відшаровує оболонки. При кожній послідовній сутичці відшаровуються нові ділянки плаценти, поки вона повністю не відокремиться від стінки матки. Крім того, відокремленню плаценти сприяє її власна маса. Послід народжується з родових шляхів уперед нижнім краєм плаценти (її материнською поверхнею), а амніотична оболонка виявляється усередині – відділення плаценти за Дунканом.

Народженню посліду, що відокремився від стінок матки, сприяють потуги, які виникають при переміщенні посліду у піхву та подразненні м'язів тазового дна.

Біль під час пологів. Як зменшити біль під час пологів

Біль та пологи перебувають у людській свідомості поруч. Багато жінок панічно бояться болю, що неминуче (з їхньої точки зору) супроводжує пологи. Більш розумні жінки готуються до пологів заздалегідь. Правильне ставлення до болю взагалі, і до болю під час пологів зокрема, вміння значною мірою регулювати біль під час пологів, відсутність страху перед болем під час пологів - результат правильної підготовки до пологів та грамотного тренування вагітної пари.

Психологи – практики тілесно-орієнтованої терапії вважають, що біль – потужний сигнал нашого організму, засіб його «спілкування» з нашою свідомістю.

Часом, ми так багато працюємо, погано їмо, зовсім не відпочиваємо, куримо, - загалом, вимотуємося, і тіло змушене вдатися до потужної зброї-болю. У цьому полягає позитивна функція болю: це єдина можливість «достукатися» до нас. Коли нам боляче, ми, нарешті, зупиняємось і переводимо дух. Біль вибиває із щоденної метушні, змушує звернутися до себе.

Так вийшло, що біль - неодмінний попутник народження людини. Тепер, за допомогою сучасної медичної науки, доведено, що пологи - випробування не тільки для мами, а й для малюка. Малюк іноді відчуває біль у багато разів сильніший за біль мами. Тому в період вагітності необхідно ґрунтовно підготуватися до зустрічі з болем. Щоб вона стала вашою союзницею, а не ворогом.

Але спочатку необхідно перестати боятися родового болю, оскільки страх нерідко зупиняє сутички, що почалися. Йдеться, зрозуміло, про біль фізіологічний, а не патологічний, при якому необхідні знеболювання та хірургічне втручання. Підготовка до пологів – це насамперед розслаблення. Розслаблена жінка зайнята виключно пологами, її тіло йде по «вторинній доріжці», слідуючи інстинктам. Під час вагітності необхідно навчитися прислухатися до процесів, що відбуваються всередині вашого організму, вчитися правильно реагувати на зміни, "зловити" потік. У будь-якому посібнику ви зустрінете пораду не нервувати і частіше відпочивати під час вагітності. Але, крім відпочинку, вам допоможе як професійний масаж для вагітних, так і розслаблюючий масаж близької людини. Для чого це потрібно?

У період очікування дитини важливо зняти так звані затискачі в м'язах, щоб не заважати тілу жінки виконувати свою основну «роботу» - пологи. Часто масаж приносить і терапевтичну користь - малюк перевертається і займає правильне положення головою вниз. Масаж стане вам найкращим помічником, як під час сутичок, так і на початку потуг. Але це не просто масаж, а масаж крижів, області в нижньому відділі хребта. Якщо чоловік присутній під час пологів, саме він допоможе вам зняти напругу. Самі ви на сутичках, поки не вирушили до пологового будинку, приймаючи душ, можете спрямовувати струмінь в область крижів. Методиці масажу ви навчитеся у будь-якій батьківській школі.

Під час пологів краще активно рухатися, змінювати становище, підбирати те, яке найменш дискомфортне, мої пологи, наприклад, пройшли «стоячи». В останній період пологів жінка йде в себе, налаштовуючись на сигнали, що йдуть зсередини. Набути цієї навички допоможуть медитації.

Відомо, що область горла під час пологів пов'язана з шийкою матки. Бажання жінки кричати – не просто спонтанна реакція на біль, а найсильніший інстинкт. Справа в тому, що крик розслаблює горло і шийку матки, допомагаючи дитині проходити родовий канал. Але крик може бути деструктивним не тільки для оточуючих, а й для мами та малюка. Тому краще не кричати, а співати. Спів під час пологів - традиція наших прапрабабусь. Так званий опорний голос, який ми – городяни втратили, з успіхом застосовувався як потужний знеболюючий засіб.

Ефект його зростає, якщо з вами співає чоловік чи акушерка, у разі домашніх пологів.

Важко розслабитися, коли яскраве біле світло сліпить очі, а поруч стогнуть ще 5 породіль. Тому якщо це у ваших можливостях, наблизьте атмосферу народження малюка до домашньої. Адже вдома ви почуваєтеся захищеною, тому приглушене світло, улюблені речі, халат допоможуть вам.

У потугах природа болю дещо інша, не порівнянна зі сутичковим болем. На останньому етапі біль треба не зменшувати і не уникати, а «йти на неї», тужитися туди, де боляче. Тут допоможе правильне дихання. Виконуючи хоча б частину цих нескладних рекомендацій, ви порозумієтеся зі своїм тілом. А воно відповість вам під час пологів - сторицею.

Самознеболення пологів

Почнемо з того, що безболісні та малоболючі пологи відбуваються не так вже й рідко. Багато породіль переступають поріг пологового будинку в активній фазі пологів, коли відкриття шийки матки вже більше 2-3 см, іноді практично з повним відкриттям шийки матки, тобто в кінці 1 періоду пологів, не відчуваючи при цьому сильних больових відчуттів. А деякі жінки вже під час потуг здивовано запитують: "Доктор, а коли ж мені буде боляче?" Що це: особиста чутливість? Чи винятки, що лише підтверджують правила? Спробуємо розібратися в причинах такої індивідуальної чутливості чи, вірніше, нечутливості.

Страждання жінок під час нормальних, неускладнених пологів суперечать законам природи. Справа в тому, що біль дано нам як захисна реакція, щоб вчасно розпізнати захворювання та врятувати своє життя та здоров'я. Тому під час пологів різкий больовий синдром є супутником тих чи інших ускладнень, які потребують кваліфікованої лікарської допомоги. При сприятливому перебігу пологів, коли ні мамі, ні дитині ніщо не загрожує, поява болю нічим не обгрунтована.

Природа родового болю

Під час сутичок у першому періоді пологів відбувається подразнення нервових закінчень тіла та шийки матки, кровоносних судин та зв'язкового апарату. У другому періоді пологів - періоді вигнання плода - переважно дратуються нервові закінчення промежини та зовнішніх статевих органів. Як ті, так і інші імпульси, потрапляючи в центральну нервову систему, в нормі блокуються і не сприймаються як болючі сигнали, тобто залишаються під порогом больових відчуттів. Крім того, існують додаткові захисні "протибольові" фактори. По-перше, перед пологами відбувається часткове руйнування нервових закінчень матки, у зв'язку з чим її чутливість знижується порівняно з 1-м та 2-м триместрами вагітності. А по-друге, під час пологів в організмі відбувається потужний викид ендорфінів та енкефалінів - "гормонів задоволення", природних знеболюючих речовин, споріднених за будовою наркотичних анальгетиків.

Але жінкам із покоління в покоління передається зафіксований ще на сторінках Старого Завіту страх перед родовими муками. Цей страх має під собою реальне історичне підґрунтя. Адже сотні років тому, без адекватної акушерської допомоги, багато пологів дійсно протікали дуже важко, з небезпечними ускладненнями і нерідко закінчувалися загибеллю породіллі. Страх неминучого болю порушує гармонію взаємовідносин у структурах головного мозку, різко знижуючи больовий поріг, у зв'язку з чим починають сприйматися ті болючі стимули, які в нормі не повинні проникати в нашу свідомість. Це так званий психогенний компонент родового болю. В результаті проходження больових імпульсів через центральну нервову систему виникають відбиті болі на поверхні тіла: в нижніх відділах живота, в попереково-крижової області, у верхній третині стегон і в паху.

Геть психогенний фактор!

Що ж протиставити страху? Очікування свята. Пам'ятаєте, як у дитинстві ви чекали черговий день народження чи Новий рік, як у передчутті веселощів та подарунків завмирало серце? А як радісно має бути очікування дива, величезного щастя-зустрічі з найулюбленішою і найпрекраснішою людиною, яку Ви подаруєте світу! Втілення мрії, нові грані кохання, нова фаза злиття з коханим. Хочеться наблизити солодкий момент і, поринувши, випити його цілком до дна. Мрійте про сутички, згадайте, що біль іноді буває дуже солодким.

А як справи з жіночою цікавістю? Звичайно, ви багато читали і чули про це, але ж шалено цікаво випробувати все самою, цікаво, як це відбуватиметься саме з вами. Причому, навіть повторні пологи не схожі на попередні.

Крім того, пологи - це, мабуть, єдині роботи та задоволення, недоступні для чоловіка. І хоча багато майбутніх татусів прагнуть зараз бути присутніми при появі на світ своєї дитини, вони все ж не можуть відчути це так, як жінка, тому що бачити і відчувати - не одне й те саме.

Іноді жінки хочуть потрапити до пологового будинку за кілька днів до пологів. Не завжди буває виправдано. Жоден, навіть найкращий, пологовий будинок не замінить тепло і затишок вашого будинку. Якщо вагітність протікає без ускладнень, і показань до допологової госпіталізації відсутні, останні дні перед пологами краще провести в оточенні близьких людей, а не у відділенні патології вагітних, де мимоволі буде переслідувати тягар чужих проблем. Буває, що сама жінка, збираючись до пологового будинку, не може точно визначити, чи почалися в неї пологи. Якщо в такому разі лікар, який оглянув вас у приймальному відділенні, констатує, що це лише провісники пологів, і пропонує вам повернутися додому, послухайтеся його поради. Пологовий блок - це те місце, де потрібно народжувати, а не нудитися, співпереживаючи іншим.

І на завершення

Пологи - це те, на що чекає і одночасно боїться кожна вагітна жінка. Особливо якщо пологи в неї перші. Численні розповіді подруг про те, як це боляче і жахливо, не додають впевненості у собі. Думка мами чи бабусі у тому, що пологи - справа нехитре, теж приймається всерйоз. Чим ближче заповітний день, тим більше сумнівів та нервів. Вихід тільки один: заздалегідь якнайбільше дізнатися про пологи від фахівців.