Koľkokrát a ako sa vykonávajú bežné ultrazvuky tehotných žien? Plánované ultrazvuky Prvý plánovaný ultrazvuk tehotenstva

Ultrazvuk tehotných žien je trojnásobné vyšetrenie, ktoré je v tomto období zaradené do kategórie plánovaných vyšetrení. Jeho cieľom je posúdiť dynamiku rastu a vývoja plodu, identifikovať anomálie v jeho vývoji a posúdiť, či existuje nejaké ohrozenie tehotenstva zo strany materských a dočasných orgánov.

Práve na ultrazvukové diagnostické údaje sa pôrodník-gynekológ zameriava pri predpisovaní liečby a určovaní taktiky doručenia.

Načasovanie rutinných ultrazvukových vyšetrení tehotných žien

Počas tehotenstva existujú tri rutinné ultrazvukové vyšetrenia. Každý má svoje špecifické termíny a ciele. Harmonogram ultrazvukovej diagnostiky počas tehotenstva schválený ministerstvom zdravotníctva vyzerá takto:

1. Prvý ultrazvuk počas tehotenstva. Je dokončená v priebehu 10-14 týždňov. Ide o rutinné vyšetrenie, to znamená, že je potrebné, aby lekár získal dôležité informácie o plode a orgánoch (materských a formovaných), ktoré podporujú jeho život a vývoj.
2. Kedy ísť na ultrazvuk počas tehotenstva druhýkrát? Na základe ultrazvukového kalendára schváleného zdravotníckymi organizáciami na celom svete je odporúčané obdobie pre druhý ultrazvuk počas tehotenstva 18-22 týždňov. Práve táto štúdia konečne povie, či existujú nejaké malformácie plodu nebezpečné pre plnohodnotný mimomaternicový život a či existuje patológia na strane materských a dočasných orgánov, ktorá si vyžaduje nápravu.
3. Tretia povinná ultrazvuková diagnostika počas tehotenstva sa vykonáva v 30-34 týždňoch.

Ak by boli skôr indikované termíny prísnejšie, tak v prípade tretieho ultrazvuku v tehotenstve možno aj o niečo neskôr ako 34 týždňov. Poďme si vysvetliť prečo.

Prvýkrát bola stanovená životaschopnosť plodu, jeho absencia hrubých defektov a schopnosť matky ho znášať. Obdobie do 14 týždňov je najpriaznivejšie (v prípade zlých výsledkov) na lekárske ukončenie tehotenstva.

Ak bola patológia „videná“ až pri druhom plánovanom ultrazvukovom vyšetrení, je menej závažná, existuje však šanca, že dieťa bude postihnuté. V tomto prípade pred 23. týždňom je tiež možné ukončiť tehotenstvo skôr interrupciou ako umelým pôrodom.

Načasovanie posledného ultrazvuku počas tehotenstva je možné prediskutovať s lekárom a ak počas tohto obdobia nie je patológia, po 34 týždňoch sa môže vykonať štúdia, aby sa presnejšie zistilo:

• ako budete rodiť (aj keď predtým neboli žiadne náznaky cisárskeho rezu, môžu sa objaviť)
• Bude pôrod čoskoro?
• ako vyzerá vaše dieťa a ako je vyvinuté?
• či bude potrebovať neodkladnú chirurgickú starostlivosť hneď po pôrode (nedá sa predpovedať, či bude potrebovať intenzívnu starostlivosť - záleží aj od toho, ako rodíte).

Preto obdobie, keď je ultrazvuk naposledy predpísaný počas tehotenstva, môže kolísať, ale iba vtedy, ak predchádzajúce štúdie nenaznačovali patológiu.

Aké sú diagnostické vlastnosti

Počet ultrazvukov počas tehotenstva je tri. Vykonávajú sa vo vyššie opísaných lehotách. Ale to sú plánované štúdie pre tých, ktorých obdobie nosenia dieťaťa je normálne. Často sa ultrazvuková diagnostika musí vykonávať častejšie. Uvažujme, koľkokrát je možné urobiť ultrazvukovú diagnostiku počas očakávania dieťaťa.

Ako potvrdiť tehotenstvo

Keď si žena urobí domáci test a dostane na ňom dva prúžky, okamžite (takmer každý) vyvstáva otázka, v ktorom týždni tehotenstva je možné urobiť ultrazvukové vyšetrenie na jeho potvrdenie.

Odporúčaný časový rámec je minimálne 14 dní po oneskorení. Potom (to bude 5 týždňov) musíte urobiť transvaginálny ultrazvuk. V tomto prípade ultrazvuk určí nielen prítomnosť vnútromaternicového tehotenstva, ale tiež povie, či je embryo nažive a vyvíja sa, pretože iba od tohto času a iba týmto spôsobom je možné vidieť kontrakcie srdca dieťaťa.

Od akého týždňa môžete robiť ultrazvukové vyšetrenie?

Plod v maternici bude viditeľný od tretieho týždňa, to znamená od 5 dní oneskorenia.
Premýšľať o rutinných ultrazvukoch je vhodné pre tie ženy, ktoré okrem bežných príznakov tehotenstva neobťažujú:

• krvavý výtok: v akomkoľvek množstve a akejkoľvek farbe - od šarlátovej po hnedú
• je bolesť v dolnej časti brucha
• slabosť
• závraty.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, existuje podozrenie na mimomaternicovú implantáciu oplodneného vajíčka. Preto je návšteva ultrazvukovej diagnostiky (aj keď menštruácia mešká o 1 deň a test je pozitívny).

Ak je u vás všetko v norme, stačí „pruhovaný“ test, choďte na dohodnuté stretnutie ku gynekológovi. Od 5-6 týždňa „ručičkami a očami“ určí, či je s vyvíjajúcim sa bábätkom všetko v poriadku a vy absolvujete plánovaný ultrazvuk. Faktom je, že aj keď nie je dokázané, že je ultrazvuk škodlivý, ani významní európski a americkí vedci neodporúčajú vykonávať ultrazvuk tehotným ženám pred 10. týždňom bez indikácií.

Ultrazvuková diagnostika pre prenatálnu diagnostiku

Existuje niečo ako prenatálny skríning, teda určenie pravdepodobnosti, že sa dieťa narodí s vážnymi vývojovými chybami. V tomto prípade žena potrebuje darovať krv, v ktorej sa zistia hladiny špeciálnych hormónov. Okrem toho sa počas tehotenstva vykonáva skríningový ultrazvuk. Od bežnej sa líši tým, že ju vykonávajú špeciálne vyškolení špecialisti na prenatálnu diagnostiku pomocou prístrojov expertnej triedy.

Ultrazvuk v rámci prenatálneho skríningu je možné vykonávať už od začiatku tehotenstva. Je indikovaný pre určité skupiny žien a má svoj vlastný rozvrh počas tehotenstva (mierne sa líši od bežného ultrazvukového kalendára):

1. 10-14 týždňov
2. 16-20 týždňov
3. 32-34 týždňov.

Ako vidíte, počet ultrazvukov zahrnutých do prenatálneho skríningu je tiež tri. Rozdiel je len v načasovaní druhého ultrazvukového vyšetrenia.

V opísanom prípade sa ultrazvuk počas tehotenstva vykonáva častejšie ako plánovaný skríning. Na tom nie je nič zlé, pretože v tomto prípade sa rieši veľmi dôležitá otázka - akú patológiu má plod, ako ho ohrozuje a ako pokračovať v tehotenstve.

Otázky a odpovede o ultrazvukovej diagnostike

Pri štúdiu tehotenstva sa však používa „slabý“ ultrazvuk, ktorý, najmä pri obmedzenom čase expozície, nemôže poškodiť plod. Vedci zo všetkých krajín tvrdia, že ultrazvuková diagnostika by sa mala robiť vtedy, keď je na to indikácia.

Nemali by ste však zneužívať

A tiež (malo by sa vykonať, ak existuje podozrenie na vývojové chyby, a to až od druhého trimestra), ako aj videozáznam štúdie. V prípadoch takýchto štúdií sa zvyšuje výkon ultrazvuku, čo nie je prospešné pre plod.

1. ako bolo plánované
2. na bolesti v podbrušku
3. s výtokom krvi z pohlavného traktu
4. s akýmkoľvek silným pošvovým výtokom, najmä ak má nepríjemný zápach, aj keď sa telesná teplota nezvýšila
5. po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii
6. ak žena po 20 týždňoch necíti žiadny pohyb
7. keď dôjde k predčasnému pôrodu
8. ak sa kontrakcie objavili v 36-40 týždni a posledný ultrazvuk bol urobený v prvom alebo druhom trimestri.

Štúdia sa môže vykonávať častejšie (každé 3-4 týždne), keď:

• placenta previa
• nízke prichytenie placenty
• krátky krčok maternice
• otvorený interný operačný systém (ako kontrola stehu alebo sponky umiestnenej na krčku maternice)
• retroplacentárny hematóm
• s gestózou.

teda Častý ultrazvuk počas tehotenstva podľa indikácií nepoškodí plod. Dá sa to robiť aspoň každý deň, ak si to situácia vyžaduje. Mimochodom, jedna rodina zložená z lekárov – pôrodníka-gynekológa a sonológa – každé ráno robila svojej tehotnej manželke ultrazvukové vyšetrenie, aby pozdravila bábätko. Dieťa sa narodilo zdravé.

Ako sa pripraviť na ultrazvukovú diagnostiku

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva závisí od obdobia, v ktorom a akým spôsobom bude zákrok vykonaný. Iba ultrazvuk brucha vyžaduje určité predbežné opatrenia a iba v prvom trimestri:

• pred štúdiom deň predtým vylúčite strukoviny, sýtené nápoje, kapustu a tmavé pečivo
• Hodinu pred procedúrou musíte vypiť asi 2 šálky neperlivej vody a potom nemočiť.

Transvaginálny ultrazvuk do 12 týždňov sa vykonáva bez prípravy. V budúcnosti nebude potrebná na vyšetrenie cez brušnú stenu.

Ako prebieha diagnostika?

• cez žalúdok
• vložením senzora do vagíny.

V prvom prípade je všetko jasné, táto štúdia sa nelíši od ultrazvuku na identifikáciu patológií brušnej dutiny. Posledná uvedená metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho nadstavca pre ultrazvukový prístroj.

Žena sa vyzlečie, vyzlečie si spodnú bielizeň, ľahne si na chrbát a pokrčí kolená. Malý senzor vnútri kondómu je vložený do jej vagíny. Počas vyšetrenia robia pohyby s malou amplitúdou v rôznych smeroch (nie bolestivejšie ako vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla).

Krvavý výtok po ultrazvuku vykonanom vaginálnou sondou sa môže objaviť počas prvých troch dní po zákroku. Nemali by byť hojné a šarlátové. Počas 1 dňa môže byť len slabý výtok hnedastej krvi alebo pruhov, po ktorom nasleduje žltkastý výtok. Šarlátová krv, bolesti brucha, hojný, páchnuci a spenený výtok, horúčka – vyžadujú neodkladné lekárske vyšetrenie.

Kto a kde robí výskum?

Popis ultrazvukového vyšetrenia sa vykonáva podľa protokolu, ktorý obsahuje:

1. Počet plodov
2. Fetálna prezentácia
3. Fetometria plodu
4. Posúdenie každého vnútorného orgánu plodu
5. Údaje z vyšetrenia pupočnej šnúry, placenty, plodovej vody
6. Vyšetrenie krčka maternice, cervikálneho kanála a stien maternice.

Aby bolo možné vyhodnotiť všetky tieto údaje, existujú normy tehotenského ultrazvuku po týždni. To znamená, že ak ste museli urobiť niekoľko ďalších štúdií, lekár bude rovnako dobrý v pochopení všetkých čísel a iných ukazovateľov ako počas plánovaných procedúr.

Ultrazvuk v tehotenstve je možné urobiť v platených gynekologických ambulanciách, multidisciplinárnych centrách, perinatologických centrách, ako aj v pôrodnici alebo v prenatálnej poradni.

o, kde je najlepšie urobiť ultrazvukovú diagnostiku počas tehotenstva, mali by ste sa opýtať svojho lekára (ak mu veríte): niekedy sú v celom meste jeden alebo dvaja profesionálni špecialisti, ktorí pracujú vo viacerých ambulanciách. Meno takého špecialistu vám môže povedať váš ošetrujúci gynekológ a nájdete adresy, kde práve tento špecialista robí ultrazvuky počas tehotenstva.

Ak urgentne potrebujete ultrazvuk počas tehotenstva, Perinatálne centrá sú otvorené 24 hodín denne. K dispozícii je aj služba ako platené ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je možné vykonať aj doma.

Koľko stojí ultrazvuk počas tehotenstva: v prvom trimestri sú náklady na ultrazvuk asi 1 500 rubľov, v druhom a treťom trimestri - asi 2 000 rubľov. Dopplerografia plodu stojí asi 1 700 rubľov a objemová verzia stojí asi 3 000 Ultrazvuková diagnostika sa považuje za lacnú v rozmedzí 1 000 - 1 200 rubľov.

Ultrazvukové vyšetrenia, ktoré sa predpisujú počas tehotenstva, pomáhajú lekárovi určiť, či sa dieťatko vyvíja správne a či embryo zodpovedá gestačnému veku. Pre každú matku je ultrazvuk príležitosťou vidieť svoje dieťa, počúvať tlkot jeho srdca a preskúmať časti tela a orgány dieťaťa.

Skríningové štúdie sa vykonávajú 3-krát počas tehotenstva.

Výskum je rutinný a plánovaný. Zvyčajne sa vykonávajú 3-krát počas tehotenstva v 10-12, 20-22, 30-34 týždňoch. Taktiež, ak si to matka želá, môže absolvovať vyšetrenie v 26-38 týždni tehotenstva, zvyčajne, ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, postačujú 3 vyšetrenia bábätka;

Okrem toho, ak sa u plodu zistia patológie, vykonajú sa selektívne štúdie.

Tretí ultrazvuk počas tehotenstva

Tretie bežné vyšetrenie plodu je najdôležitejšie. Počas tohto obdobia (30-34 týždňov) lekár vyšetrí tehotnú ženu, aby zistil abnormality a chyby plodu.

Priebeh vyšetrenia pri treťom plánovanom ultrazvuku sa nelíši od priebehu predchádzajúcich: lekár posúdi počet plodov, ich polohu v dutine maternice, zmeria veľkosť obvodu hlavičky, obvod bruška a dĺžku. stehennej kosti dieťaťa. Na záver lekár píše, koľko týždňov tehotenstvo zodpovedá, to znamená, ako úmerná je veľkosť plodu k priemerným normám pre dané obdobie tehotenstva.

Okrem toho špecialista určuje umiestnenie a hrúbku placenty, patologické zmeny v placente a stupeň jej zrelosti. Stanovenie množstva plodovej vody je jedným z hlavných smerov počas štúdie v 32-34 týždňoch tehotenstva. Lekár musí vylúčiť komplikácie, ktoré by mohli narušiť priebeh pôrodu.

Ultrazvuk v 30-34 týždni tehotenstva - pozor na placentu!

Ako už bolo uvedené, posledný tretí ultrazvuk je zameraný nielen na štúdium plodu, ale aj na štúdium placenty. Pozrime sa na to podrobnejšie a zistíme, čo je dôvodom takého zvýšeného záujmu o placentu v týchto štádiách tehotenstva.

Špecialista teda musí presne určiť umiestnenie placenty, ku ktorej stene maternice je pripojená - tieto informácie môžu lekárovi výrazne pomôcť v procese pôrodu, najmä ak má žena indikácie na cisársky rez.

Dôležitý je aj pomer dolného okraja placenty k otvoru krčka maternice. Toto meranie je veľmi dôležité na určenie pravdepodobnosti predpôrodného krvácania a krvácania počas pôrodu.

Šírka placenty sa meria aj v mieste jej prichytenia k pupočnej šnúre, ktorej nedostatočná alebo nadmerná hrúbka, zistená ultrazvukom v 32. – 34. týždni tehotenstva, možno charakterizovať ako placentárnu nedostatočnosť. Vnútorná štruktúra placenty je tiež veľmi dôležitá na štúdium na treťom ultrazvuku počas tehotenstva. Lekár, ktorý skúma tento indikátor, určuje stupeň „zrelosti“ placenty. Všetky tieto indikácie pomôžu lekárovi, ktorý vedie tehotenstvo, určiť, do akej miery sú pôrodné cesty ženy pripravené na pôrod a či existujú nejaké riziká, ktoré môžu narušiť normálny priebeh pôrodu.

Normy vývoja dieťaťa a interpretácia výsledkov ultrazvuku v 30-34 týždni tehotenstva

Špecialisti vykonávajúci ultrazvukové vyšetrenie plodu určujú veľkosť dieťaťa a porovnávajú ich so špeciálnymi tabuľkami, ktoré uvádzajú normy pre vývoj dieťaťa v tomto štádiu tehotenstva. Niekedy sú možné odchýlky od normy 1-2 týždňov, čo v žiadnom prípade nie je indikátorom oneskorenia vývoja plodu.

Stojí za zmienku, že všetky všeobecne akceptované normy sú podmienené a nemali by ste panikáriť, ak vaše budúce dieťa trochu zaostáva za určitými ukazovateľmi. Ak vás táto otázka veľmi znepokojuje, potom stojí za to ukázať výsledky štúdie lekárovi, ktorý sleduje priebeh tehotenstva, poskytne potrebné vysvetlenia.

Počas ultrazvuku odborník meria frontookcipitálne (OZR) a biparietálne rozmery (BPD), obvod hlavy (CH) a brucha (AB), dĺžku kosti predkolenia a dĺžku stehennej kosti, dĺžku ramena a predlaktia. plodu, ako aj veľkosť nosových kostí. Ak je veľkosť plodu výrazne menšia ako normálne, potom v závere lekár indikuje intrauterinné obmedzenie rastu plodu (IUGR).

Ak sa zistí retardácia vnútromaternicového rastu, predpíšu sa ďalšie štúdie na stanovenie srdcového tepu plodu a prietoku krvi v maternici, v cievach embrya a v pupočnej šnúre.

Nemali by ste sa pokúšať nezávisle dešifrovať údaje získané z ultrazvukového vyšetrenia a porovnať ich so štandardnými tabuľkami, iba odborník bude schopný poskytnúť úplný a presný záver o pokroku vo vývoji plodu, ako aj o prítomnosti odchýlok; akékoľvek sú zistené.

Ďalšie ultrazvuky v 35-38 týždni tehotenstva

Ak má budúca mamička alebo bábätko nejaké problémy, ktoré môžu ovplyvniť priebeh pôrodu, môže jej lekár predpísať ďalšie ultrazvukové vyšetrenie v posledných týždňoch tehotenstva.

Tehotná žena môže vykonať ďalší výskum na vlastnú žiadosť. V 35. – 38. týždni tehotenstva bude lekár vedieť presne určiť dátum pôrodu, hmotnosť bábätka a množstvo plodovej vody a potvrdiť pohlavie vášho nenarodeného bábätka. Veľmi často sa v 37-38 týždňoch predpisujú ďalšie ultrazvuky, aby sa zistilo, či žena potrebuje ísť do nemocnice pred pôrodom.

Foto bábätka ako suvenír

Počas ultrazvuku v 32-33 a neskôr budete môcť urobiť fotografiu, na ktorej bude jasne viditeľná tvár a končatiny dieťaťa. Vďaka modernej technike môžu budúci rodičia dokonca požiadať o vyhotovenie trojrozmernej fotografie. Pre každú nastávajúcu mamičku je veľmi dôležité získať fotografiu bábätka ešte pred jeho narodením.

Od chvíle, keď žena zistí, že sa v nej začal nový život, bolo by správne, keby išla do predpôrodnej poradne a zaregistrovala sa. Pôrodník-gynekológ vedúci tehotenstvo predpíše rôzne vyšetrenia v rôznych štádiách, o mnohých z nich žena predtým ani nevedela.

Ale takmer každý vie o jednom type diagnózy a dokonca sa na to teší - toto je ultrazvuk. Každý vie, že moderná taktika riadenia tehotenstva sa bez tohto postupu nezaobíde. Ale tých, ktorí sa plánujú stať rodičmi prvýkrát, zaujíma najmä načasovanie ultrazvukových vyšetrení počas tehotenstva. A tiež v koľkých týždňoch sa vykonáva ultrazvuk na určenie a potvrdenie samotnej skutočnosti tehotenstva. Okrem toho zostáva relevantná otázka: v akom dátume ultrazvuk ukáže mimomaternicové tehotenstvo?

Ciele a ciele

Ultrazvuk sa vykonáva počas tehotenstva u všetkých žien, pričom sa sledujú tieto ciele a ciele:

• určenie a potvrdenie tehotenstva;
• posúdenie súladu s štádiami vnútromaternicového vývoja;
• fetometria;
• vyšetrenie membrán;
• hodnotenie objemu plodovej vody;
• štúdium uteroplacentárnej cirkulácie;
• posúdenie stavu ženských reprodukčných orgánov.

Ultrazvuková diagnostika tehotných žien sa vykonáva dvoma hlavnými spôsobmi - cez prednú stenu brucha a tiež zavedením senzora do vagíny. V počiatočných štádiách tehotenstva sa druhá metóda považuje za informatívnejšiu.

Plánované ultrazvuky

Ak tehotenstvo prebieha normálne, potom by sa mal ultrazvuk vykonať podľa plánu. Existujú medzinárodné štandardné načasovanie ultrazvukových vyšetrení počas tehotenstva:

• Ⅰ trimester - 11-13 týždňov (+ 6 dní);
• Ⅱ trimester - v 19.–24. týždni (zvyčajne od 21. týždňa);
• Ⅲ trimester - v 30-34 týždňoch.

V prípade potreby je však možné vykonať ďalší výskum. Dodatočné ultrazvuky by sa však nemali robiť len z nečinnej zvedavosti, ale zo závažných dôvodov.

Prvý ultrazvuk

Prvý plánovaný ultrazvuk v tehotenstve sa nie vždy robí po 10. týždni. V niektorých prípadoch sa môže zo zdravotných dôvodov vykonať skôr. Typicky sa oplodnené vajíčko môže zistiť v maternici v treťom týždni od okamihu oplodnenia. A od 4 do 5 týždňov je embryo už v ňom vizualizované a je počuť tlkot srdca. Motorickú aktivitu možno zvyčajne posúdiť po 6 týždňoch od okamihu počatia.

Gestačný vak je dôkazom zdravého vnútromaternicového tehotenstva

Keď sa ultrazvuk vykoná v počiatočných štádiách, môže ukázať nasledovné:

• normálne alebo mimomaternicové tehotenstvo;
• počet oplodnených vajíčok a ich hlavné charakteristiky;
• presné obdobie tehotenstva;
• srdcový tep a pohyblivosť plodu;
• stav membrán;
• stav reprodukčných orgánov matky.

V tomto štádiu sú identifikované možné komplikácie tehotenstva: hrozba potratu, degenerácia trofoblastu do veľkého počtu malých pľuzgierov a iných patológií. Pri prvom plánovanom ultrazvuku je možné identifikovať hrubé vývojové anomálie (patológia vnútromaternicového vývoja mozgu, malformácie kmeňových kostí), ako aj chromozomálne patológie plodu (Downov syndróm, Turnerov syndróm, Edwardsov syndróm).

Druhý ultrazvuk

Zvyčajne lekár, ktorý vedie tehotenstvo, varuje ženu o tom, kedy je čas urobiť druhý ultrazvuk. Spravidla sa predpisuje od 20. týždňa tehotenstva. V tomto štádiu tehotenstva sa štúdia robí s cieľom vyriešiť nasledujúce problémy: dynamicky posúdiť rast a prírastok hmotnosti plodu, identifikovať malformácie vnútromaternicového vývoja (zväčšenie mozgových komôr, zväčšenie obličkovej panvičky, abnormality v tvar lebky a mozočka).

Určite hrúbku a štruktúru detskej sedačky. Meria sa množstvo plodovej vody. Okrem toho, ak sa budúci rodičia veľmi zaujímajú o to, kedy je najlepší čas urobiť ultrazvuk, ktorý nielen ukazuje tehotenstvo, ale umožňuje určiť aj pohlavie, potom je najlepšie tieto problémy vyriešiť v druhom trimestri.

Pôrodníci a gynekológovia hovoria, že je potrebné urobiť druhý ultrazvuk počas tehotenstva pred 22. týždňom. Tieto termíny ultrazvuku v tehotenstve nie sú stanovené svojvoľne, ale na základe toho, že celých 5 mesiacov má embryo už vytvorené všetky životne dôležité systémy a jednotlivé orgány, ktoré neboli vyšetrené pri prvom plánovanom ultrazvuku.

Tretí ultrazvuk

Pôrodník-gynekológ, ktorý nastávajúcu mamičku sleduje, vám tiež poradí, v ktorom týždni ísť na posledný ultrazvuk počas tehotenstva. Rutinné ultrazvuky počas tehotenstva v Ⅲ trimestri sa spravidla vykonávajú v 32.–34. týždni.

Počas tohto obdobia sú predmetom výskumu tieto oblasti:

• stupeň zrelosti placenty;
• stav pupočnej šnúry;
• dĺžka krčka maternice, ako aj stav vonkajšieho a vnútorného os;
• množstvo a čistota plodovej vody;
• určenie, či veľkosť dieťaťa zodpovedá týždňu tehotenstva;
• umiestnenie plodu v maternici (hlava, zadok alebo nohy dieťaťa sa nachádzajú pri vchode do panvy);
• stav orgánov dieťaťa;
• vývojové chyby, ktoré neovplyvňujú prežívanie plodu, ale ovplyvňujú jeho budúce zdravie.

Vnútromaternicové vyšetrenie orgánov bábätka nám umožňuje identifikovať vývojové chyby, ktoré mohli ostať v skoršom štádiu skryté. Spravidla neovplyvňujú prežitie, ale takéto deti si vyžadujú osobitnú starostlivosť hneď po narodení. V tomto prípade by pôrod mal prebehnúť v pôrodnici, ktorá má jednotku intenzívnej starostlivosti a neonatológa.

Keď tehotné ženy idú na tretí plánovaný ultrazvuk, osobitná pozornosť sa venuje množstvu plodovej vody. Pomocou ultrazvuku nie je možné určiť jeho presné množstvo. Približný výpočet sa však vykonáva pomocou špeciálneho indexu. Okrem toho je potrebné ísť na ultrazvuk v 32-34 týždňoch, aby sa zistil stav vnútorných orgánov ženy.

Ak sa zistí tonus maternice, negatívna dynamika krčka maternice (ostré skrátenie a vyhladenie) a neuzavretie vnútorného alebo vonkajšieho hltana, znamená to hrozbu predčasného pôrodu. V tomto prípade sa tehotnej žene odporúča ísť do nemocnice na konzerváciu. Ak ultrazvuk potvrdí, že hlavička dieťaťa smeruje k panvovému vstupu, potom sa odporúča prirodzený pôrod.

Po prekonaní cisárskeho rezu v minulosti, v treťom trimestri súčasného tehotenstva, je potrebné zhodnotiť stav jazvy na maternici.

Ultrazvukové vyšetrenie

Prenatálny skríning zahŕňa komplexnú štúdiu, ktorá zahŕňa konvenčný ultrazvuk. A neskôr - CTG a špeciálny typ ultrazvukovej diagnostiky, ktorý umožňuje posúdiť povahu a rýchlosť prietoku krvi v cievach. Rovnako ako podrobný krvný test (stanovenie špecifických markerov) tehotnej ženy, odobratý zo žily. Nie všetky tehotné ženy sú odosielané na skríning, ale najčastejšie podľa indikácií.

Hoci niektorí pôrodníci-gynekológovia radšej predpisujú všetkým tehotným ženám, dokonca aj s dobrým tehotenstvom. Môžete urobiť ultrazvukové vyšetrenie a dokonca ho potrebujete pre takýchto pacientov:

• zlá dedičnosť;
• žena v minulosti potratila, potratila alebo porodila mŕtve dieťa;
• koncepcia bola spojená s užívaním antibakteriálnych alebo iných embryotoxických liekov;
• prvé tehotenstvo po 35 rokoch;
• žena má závislosť od alkoholu alebo drog;
• žiť v environmentálne nepriaznivej oblasti alebo pracovať v nebezpečnom priemysle;
• budúci rodičia sú blízki príbuzní;
• rodina už má dieťa s vrodenými vývojovými patológiami.

Gynekológ tehotnej žene povie, kedy má ísť na ultrazvukové vyšetrenie. Načasovanie pravidelných a skríningových ultrazvukov sa môže trochu líšiť. Všetky skríningové postupy sa spravidla posúvajú o 2 až 3 týždne skôr ako bežné štúdie. To umožňuje, ak je obraz sporný alebo kritický, vykonať opakované vyšetrenia alebo v prípade potreby ukončiť tehotenstvo.

Lekár vysvetľuje, kedy urobiť túto alebo tú diagnózu počas tehotenstva. Ale akékoľvek vyšetrenie sa robí dobrovoľne. Koľkokrát a či vôbec bude ultrazvukové vyšetrenie vykonané, závisí od rozhodnutia budúcich rodičov. Každá tehotná žena ide na ultrazvuk vedome. Musí pamätať na to, že ultrazvukové vyšetrenie prispeje k zdravému pôrodu a blahu dieťaťa aj samotnej matky.

Existuje nejednoznačný názor na poškodenie alebo prínos ultrazvuku. Bez ohľadu na postoj budúcich rodičov k takémuto vyšetreniu je potrebné pochopiť, že výhody z neho sú väčšie ako škody a je potrebné urobiť aspoň 2 ultrazvuky počas tehotenstva pre vlastný pokoj na život a zdravie. nenarodeného dieťaťa.

Prvý ultrazvuk sa zvyčajne uskutočňuje v prvom trimestri. V 10-12 týždni lekár určí predpokladaný termín pôrodu s presnosťou na 2-3 dni. V tomto čase je možné diagnostikovať chromozomálne ochorenia. Zozbierané údaje sa analyzujú, lekár naplánuje zdravotnú taktiku na celé tehotenstvo.

Niekoľko týždňov po prvej štúdii lekár predpíše druhý plánovaný ultrazvuk počas tehotenstva, aby získal informácie o stave matky a vývoji dieťaťa.

Je dôležité nevynechať toto obdobie v 20. týždni tehotenstva, vykonáva sa ultrazvuk na definitívne vylúčenie malformácií alebo potvrdenie nepriaznivých diagnóz.

Ultrazvukové vyšetrenie pomáha získať informácie o vývoji embrya, ktorý nemožno (alebo možno s určitými predpokladmi určiť) pomocou iných diagnostických metód:

• presný dátum,
• viacpočetné tehotenstvo,
• diagnostika a prevencia potratu,
• patológia vývoja plodu,
• pohlavie dieťaťa, o ktoré majú budúci rodičia záujem najmä 9 mesiacov.

Podľa odporúčaní lekárov sa druhý ultrazvuk počas tehotenstva musí urobiť najneskôr do 22 týždňov. Tento termín nebol stanovený náhodou. Do 20. týždňa má embryo už dostatočne vytvorené takmer všetky orgány a systémy, ktoré ešte nebolo možné vyšetriť pri prvom plánovanom ultrazvuku. V tomto štádiu je takmer vždy možné identifikovať vady, ktoré sa nedajú liečiť a rozhodnúť o prípadnom ukončení tehotenstva.

Niekedy sa pri vykonávaní ultrazvuku v 20-21 týždňoch tehotenstva odhalia patológie embrya, ktoré môžu viesť k jeho smrti ešte pred narodením alebo dieťa nebude žiť dlho po narodení.

• ťažké zdravotné postihnutie dieťaťa,
• choroby vyžadujúce drahé operácie,
• nedostatok končatín
• nemožnosť existencie dieťaťa bez podpory jeho životných funkcií špeciálnym vybavením alebo liekmi.

Ak sa takéto defekty zistia v neskoršom štádiu, napríklad v 24. týždni tehotenstva, potom gynekológovia robia veľké opatrenia na prerušenie takéhoto tehotenstva. V neskorších štádiách je vysoké riziko vzniku komplikácií, ktoré ohrozujú život samotnej tehotnej ženy. To je dôvod, prečo je také dôležité podstúpiť druhý ultrazvuk počas tehotenstva.

Ak má lekár pochybnosti o stanovení diagnózy v 20-21 týždni, môže preplánovať ďalšiu štúdiu o týždeň neskôr. Počas tejto doby môže lekár posúdiť stav plodu v priebehu času, zistiť, či sa zhoršil alebo zlepšil. To vám umožní objasniť diagnózu a vyvodiť správne závery.

Ak sa v 22. týždni tehotenstva vykoná druhý ultrazvuk, potom je čoraz menej príležitostí ovplyvniť vývoj identifikovaných patológií.

Čo sa vyšetruje na druhom ultrazvuku počas tehotenstva

Počas ultrazvuku v 20-24 týždňoch tehotenstva lekár v prvom rade venuje pozornosť veľkosti (telesná hmotnosť, dĺžka končatín, veľkosť vnútorných orgánov) plodu gestačnému veku. Štúdia v tomto čase je veľmi informatívna pre ďalšie tehotenstvo v tomto čase sa hodnotí aj stav placenty a plodovej vody.

Účelom tejto štúdie je identifikovať patológie vývoja plodu. Ak sa vyskytnú odchýlky, nastávajúca mamička je poslaná na konzultáciu k lekárovi – genetikovi. Včasný zásah a správna liečba zvyčajne prinášajú pozitívne výsledky.

Ultrazvukové vyšetrenie v 20. týždni je povinné pre tie budúce matky, ktoré zistili abnormality v počiatočných štádiách. Toto je obdobie, počas ktorého možno pri začatí liečby dosiahnuť najpozitívnejšie výsledky zistených patológií.

Treba počítať aj s tým, že len do 22 týždňov zákon umožňuje legálne ukončiť nechcené tehotenstvo.

Dôležité body druhého ultrazvuku

Počas ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva video jasne ukazuje prvé pohyby embrya, lekár im na žiadosť rodičov môže urobiť disk s ich dieťaťom v hlavnej úlohe.

Po 20 týždňoch začína aktívny vývoj embrya, vytvárajú sa jeho vnútorné orgány a stanovujú sa základné parametre kostnej štruktúry. V tomto čase embryo nadobudlo podobu malého človiečika, na hlave malo chĺpky a na prstoch nechty. Tlkot srdca plodu je možné zreteľne počuť pomocou elektronického monitora alebo sluchovej trubice. Pri ultrazvuku v 20-21 týždni tehotenstva sa za normálnu hmotnosť a výšku plodu považuje približne 250-300 g a 16-18 cm.

Počnúc 20. týždňom plod aktívne priberá na váhe až do 50 gramov za týždeň. Jeho vnútorné orgány začínajú fungovať čoraz aktívnejšie, v 22. týždni sú plne formované. Od 20. – 23. týždňa tehotenstva sa u plodu začína vytvárať podkožný tuk, koža sa stáva menej vráskavou. U embrya sa rozvíjajú aj uchopovacie a sacie reflexy. V tomto čase je nervový systém natoľko vyvinutý, že plod cíti dotyk. Dieťa sa aktívne pohybuje vo vnútri, môže uchopiť pupočnú šnúru alebo priviesť prst k ústam.

Ultrazvuk v 22. týždni ukáže fungovanie všetkých vnútorných orgánov plodu, dokonca môžete pozorovať aj jeho mimiku. V tomto štádiu sa embryo sformovalo do takej veľkosti, že lekár môže preskúmať nielen samotné končatiny a ich veľkosť, ale aj spočítať, koľko má na rukách a nohách.

V tejto chvíli sa dá s veľkou istotou určiť pohlavie dieťaťa na žiadosť rodičov, lekár im môže túto novinku povedať. Pri ultrazvuku v 22. týždni tehotenstva sa za normálnu hmotnosť považuje asi 350 g a dĺžka od temene po krížovú kosť je asi 19 cm.

Ak z nejakého dôvodu nebol ultrazvuk dokončený v 20-22 týždňoch, 23-24 týždňov tehotenstva je konečným termínom pre zásah do vývoja plodu.