Aký by mal byť prírastok hmotnosti počas tehotenstva? Aký prírastok hmotnosti sa považuje za normálny pre mňa a moje dieťa? Ako sa stravovať v tomto období a prečo

Často môžete počuť, že tehotná žena potrebuje jesť za dvoch. Z medicínskeho hľadiska toto tvrdenie nemá nič spoločné s pravdou. Jesť za dvoch znamená rýchlo pribrať. A pri nosení dieťaťa sú kilá navyše ďalšou záťažou pre telo matky a vysokým rizikom komplikácií. V tomto materiáli vám povieme, aký by mal byť normálny prírastok hmotnosti počas rôznych období tehotenstva.

Prečo sa hmotnosť počas tehotenstva zvyšuje?

Hmotnosť počas tehotenstva je skôr individuálnym kritériom. U niektorých žien sa môže znížiť v prvom a treťom trimestri, ak sa napríklad pozoruje závažná toxikóza. Iným ich váha neustále rastie. Hmotnosť nastávajúcej matky spočiatku závisí od jej postavy a telesnej hmotnosti pred tehotenstvom.

U obéznych žien môže byť celkový prírastok hmotnosti počas tehotenstva polovičný v porovnaní s celkovým prírastkom hmotnosti u štíhlych, štíhlych dievčat.

Hmotnosť, do jedného alebo druhého stupňa, sa počas tehotenstva neustále zvyšuje. Telesná hmotnosť novonarodených chlapcov a dievčat je však v priemere rovnaká - od 3000 do 4000 gramov. Málo závisí od toho, koľko ženy počas tehotenstva pribrali- 5 alebo 15 kilogramov. Rôzne prírastky sú individuálnou črtou nastávajúcich mamičiek.

Rast telesnej hmotnosti pozostáva z niekoľkých zložiek:

• Baby. Jeho hmotnosť predstavuje asi tretinu celkového prírastku jeho matky. Zvyčajne sa deti narodia s hmotnosťou medzi 2500 a 4000 gramov.
• Placenta. V priemere asi 5% z celkovej hmotnosti tehotnej ženy pripadá na „miesto pre deti“. Placenta zvyčajne váži asi pol kilogramu - od 400 do 600 gramov.
• Plodová voda. V treťom trimestri dosahujú vody, v ktorých bábätko pláva, hmotnosť jeden a pol kilogramu. Pravda, bližšie k pôrodu ich počet klesá, rovnako aj hmotnosť. Množstvo plodovej vody je asi desať percent z celkového prírastku.
• Uterus. Hlavný ženský reprodukčný orgán neustále rastie, takže sa doň dieťa zmestí až do narodenia. Hmotnosť maternice na konci tehotenstva dosahuje celý kilogram, čo je približne 10% celkového nárastu.

• Prsník. Ženské prsia začínajú prechádzať zmenami už od prvých týždňov tehotenstva a do pôrodu sa najčastejšie výrazne zväčšujú v dôsledku premnoženého žľazového tkaniva. Pre ženy je jednoduchšie si tieto zmeny objemu predstaviť.

Hovoríme však o hmotnosti, a preto stojí za to vziať do úvahy, že hmotnosť narasteného prsníka je v priemere asi 600 gramov, čo je asi 2-3% z celkového prírastku hmotnosti nastávajúcej matky.

• Objem krvi. V tele tehotnej ženy je objem voľne cirkulujúcej krvi zvýšený približne 2-krát v porovnaní s netehotnými ženami. V priemere je množstvo krvi čerpanej srdcom budúcej matky asi jeden a pol kilogramu.
• Bunkové a medzibunkové tekutiny. Ich hmotnosť v tele nastávajúcej mamičky sa môže priblížiť k 2 kilogramom. A spolu s objemom krvi, o ktorom sme hovorili vyššie, tvoria tekutiny asi štvrtinu všetkých prírastkov na váhe.
• Tukové zásoby. Telo tehotnej ženy sa už v predstihu začína starať o ukladanie tuku ako zdroja energie pre nastávajúci pôrod a popôrodné obdobie. V tele nastávajúcej mamičky sa ukladajú asi 3-4 kilogramy tuku, čo je asi 30% z celkového prírastku hmotnosti.

Zmeny telesnej hmotnosti

Dynamika rastu telesnej hmotnosti v tehotenstve nie je rovnaká v rôznych časoch:

• Počas prvej polovice tehotenstva žena v priemere priberie asi 40 % z celkového prírastku.
• V druhej polovici tehotenstva je nárast asi 60% z celkového počtu kilogramov získaných počas celého obdobia tehotenstva.

V počiatočných štádiách je za hromadenie tuku zodpovedný hormón progesterón. V tele nastávajúcej matky spúšťa množstvo procesov zameraných na zachovanie a ďalší vývoj embrya. Vytvorenie tukovej „rezervy“ je tiež jedným z mechanizmov na zachovanie a pohodu plodu.

V druhom trimestri začína placenta aktívne rásť a rozvíjať sa, zvyšuje sa množstvo cirkulujúcej krvi, čo vždy vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Aj keď v prvom trimestri došlo k úbytku hmotnosti v dôsledku toxikózy a nedostatku chuti do jedla, v polovici tehotenstva, keď nevoľnosť ustúpi, žena bude môcť získať všetko, čo nebolo získané v skorších štádiách.

V treťom trimestri sa množstvo plodovej vody začína znižovať, ale hmotnosť naďalej pribúda v dôsledku toho, že dieťa aktívne priberá. Až v posledných dvoch až troch týždňoch začne váha trochu klesať, keďže bábätko už pribralo a množstvo plodovej vody dosiahlo minimum. Okrem toho telo tehotnej ženy sa začína fyziologicky pripravovať na pôrod, na prirodzenej úrovni, oslobodiť sa od všetkého nepotrebného, ​​čo by mohlo zasahovať do procesu pôrodu.

Zvýšiť sadzby - ako vypočítať?

Normálny prírastok hmotnosti závisí od hmotnosti ženy pred tehotenstvom. U ženy s vlastnou normálnou hmotnosťou sa za správny považuje nárast o 10 až 15 kilogramov počas celého obdobia tehotenstva. Ak má žena miernu nadváhu, za normálny prírastok hmotnosti možno považovať najviac 11 kilogramov. U obéznych žien by sa hmotnosť počas deviatich mesiacov nemala zvýšiť o viac ako 7-8 kilogramov.

Správne vypočítať individuálny prírastok vám pomôže lekár s prihliadnutím na všetky faktory, ktoré ovplyvňujú hmotnosť danej nastávajúcej mamičky – jej telesné zloženie, prítomnosť viacpočetných tehotenstiev atď.

V priemere sa počas prvého trimestra považuje zvýšenie o 200 gramov týždenne za normu. Do 12. týždňa by sa hmotnosť ženy mala zvýšiť maximálne o 3-4 kilogramy. V druhom trimestri, keď sa chuť do jedla zlepšuje a toxikóza, ak existovala, ustupuje, nárast je intenzívnejší - až 400 gramov týždenne. Na samom konci tehotenstva je zvýšenie zvyčajne nie viac ako 100-150 gramov týždenne.

Pri prvej návšteve pôrodníka-gynekológa, keď žena požiada o registráciu, bude zmeraná jej výška a hmotnosť.

Ak budúca mamička pozná svoje parametre pred tehotenstvom, musí o nich informovať lekára.

Na základe týchto dvoch hodnôt vám lekár vypočíta BMI (body mass index), ktorý vám umožní posúdiť, či je priberanie počas celého tehotenstva správne alebo nadmerné. Index telesnej hmotnosti je hmotnosť vydelená druhou mocninou výšky.

Napríklad žena váži 55 kilogramov a jej výška je 1 meter 60 centimetrov. Výpočty budú vyzerať takto: 55/ (1,6^2). Ukazuje sa, že BMI tejto ženy je približne 21,5. To zodpovedá normálnej hmotnosti a zvýšenie o 10-13 kilogramov v tomto prípade nebude považované za patologické.

V závislosti od toho, aký je BMI, dostane žena maximálny povolený limit zvýšenia:

• BMI pod 18,5 je podváha; prírastok hmotnosti takejto ženy počas tehotenstva môže dosiahnuť až 18 kilogramov, čo je celkom normálne;
• BMI od 18,5 do 25 je normálna hmotnosť, zvýšenie môže byť od 10 do 15 kilogramov;
• BMI od 25 do 30 – nadváha, prírastok by nemal presiahnuť 9-10 kilogramov;
• BMI 30 a viac je obezita a prírastok hmotnosti nad 7 kilogramov počas celého tehotenstva sa bude považovať za patologický.

Ak žena nenosí len jedno dieťa, ale aj dvojčatá alebo trojčatá, potom bude rýchlosť rastu úplne odlišná v porovnaní s jednoplodovým tehotenstvom.

Zvýšiť sadzby na celé obdobie - tabuľka:

Pri výpočte individuálnej normy používajú rôzne predpôrodné kliniky rôzne normy pre pomer skutočnej hmotnosti k indexu telesnej hmotnosti. Vyššie sme diskutovali o najpopulárnejšom systéme hodnotenia. Na niektorých konzultáciách však lekári používajú iný systém, medzinárodný, podľa ktorého sa BMI pod 19,8 považuje za normálnu hmotnosť, nad 19,8 až 26 za nadváhu a nad 26 za obezitu.

Samotný index telesnej hmotnosti sa vypočíta presne rovnakým spôsobom, ako je uvedené vyššie. Na základe získaných výsledkov si môžete vypočítať svoj individuálny nárast podľa týždňa a mesiaca. V závislosti od systému, ktorým sa vypočítal BMI, môžu miery rastu vyzerať takto.

Tabuľka prírastkov za týždeň podľa rôznych výpočtov BMI:

Pomocou tejto tabuľky bude pre ženu s akýmkoľvek indexom telesnej hmotnosti bez ohľadu na to, ako sa vypočítava, celkom jednoduché pochopiť, koľko by mala pribrať za týždeň a mesiac.

Uvedené hodnoty sú však len základné, spriemerované, ukazujúce rýchlosť prírastku hmotnosti pri rôznych indexoch telesnej hmotnosti nastávajúcej matky pred tehotenstvom.

Rýchlosť prírastku hmotnosti je v každom konkrétnom prípade individuálna., a iba starostlivé pozorovanie jeho dynamiky umožňuje lekárovi posúdiť, či je všetko v poriadku s nastávajúcou matkou a jej dieťaťom a či existujú nejaké tehotenské patológie.

Ako vykonávať kontrolu?

Dynamika zmien telesnej hmotnosti nastávajúcej mamičky sa sleduje pri každej plánovanej návšteve lekára v prenatálnej poradni. A tu majú budúce mamičky množstvo otázok súvisiacich s tým, že váženie v kancelárii ukazuje úplne iné čísla ako domáca váha.

Ženy by určite mali počítať s tým, že doma ich vážia v minimálnom množstve oblečenia, pričom na konzultácii sú oblečené a obuté, takže outfit tehotnej ženy vždy upraví skúsený lekár.

Navyše, váženie si aj napriek zjavnej nenáročnosti tohto zákroku vyžaduje náležitú prípravu, inak váha v predpôrodnej poradni ukáže váhu, ktorá prevyšuje tú skutočnú, a to dosť výrazne. Predtým, ako sa budete vážiť doma alebo pôjdete navštíviť gynekológa-pôrodníka, žena si musí pamätať pravidlá správneho váženia:

• Najlepšie je vážiť sa ráno;
• pri vážení doma by sa merania mali vykonávať každý týždeň v ten istý deň, takže dynamika bude zreteľnejšia;
• Je vhodné vykonať merania na prázdny žalúdok;
• domáce váženie sa vykonáva v minimálnom množstve oblečenia, je možné nahý;
• Pred vážením by ste určite mali ísť na toaletu a zbaviť močový mechúr moču a črevá nahromadených výkalov.

Ak sa údaje na váhe v predpôrodnej poradni líšia od domácich meraní o viac ako kilogram, žena musí mať kalendár, v ktorom si bude ukazovať prírastok meraný podľa všetkých pravidiel doma.

Kalendár si môžete vziať so sebou na stretnutie a ukázať ho lekárovi. Do lekárskeho záznamu tehotnej ženy lekár nakreslí graf prírastku hmotnosti pri každom stretnutí. Presne taká žena môže kresliť aj sama doma, pomôže to včas si všimnúť obdobia, kedy nastávajúca mamička začína priberať na váhe, obdobia, kedy sa váha zastaví alebo začne klesať. Nerovnomerný rozvrh je vždy alarmujúcim znakom, ktorý by ste mali určite prekonzultovať so svojím lekárom.

Silný a prudký nárast môže naznačovať nástup gestózy, vzhľad vnútorného edému, ktorý nie je viditeľný pri externom vyšetrení. Ak hmotnosť rastie pomaly a mení sa málo nielen týždeň, ale aj mesiac, môže to naznačovať rôzne patológie vo vývoji dieťaťa, placenty, zníženie množstva plodovej vody a iné nepríjemné procesy.

Aké sú nebezpečenstvá rýchleho priberania?

Ako sme už zistili, normy sú individuálne, ale rýchlosť priberania má veľký význam. Aj keď má žena pri vážení váhu, ktorá sa podľa tabuľky zmestí do normálneho rozmedzia, no ešte pred týždňom bola váha výrazne nižšia, tak takéto zvýšenie, hoci celkom primerané, lekára zrejme nepoteší.

Je dôležité, aby sa telesná hmotnosť nastávajúcej matky zvyšovala postupne, plynulo, v intervaloch prijateľných v rôznych obdobiach.

Ženy majú tendenciu podceňovať také kritérium, ako je vlastná hmotnosť počas tehotenstva. Na mnohých fórach pre nastávajúce matky ženy často hovoria, že ich lekár „terorizuje“ tým, že ich núti schudnúť, a jednohlasne „kompetentne“ si navzájom radia „nevenovať tomu pozornosť“.

Za nadváhu v období nosenia dieťaťa sa považuje také zvýšenie, pri ktorom:

• za týždeň žena pribrala viac ako 2 kilogramy (v akomkoľvek štádiu tehotenstva);
• počas prvého trimestra nastávajúca matka „pribrala“ o 4 kilogramy alebo viac;
• ak v druhom trimestri žena každý mesiac priberie viac ako jeden a pol kilogramu;
• ak v treťom trimestri prírastok za týždeň presiahne 800 gramov.

Nadváha je veľmi reálnym rizikom rozvoja neskorej toxikózy. Opuch môže byť vonkajší, čo žena ľahko spozná sama podľa charakteristických znamienok na gumičkách ponožiek, alebo podľa neschopnosti nasadiť či zložiť snubný prsteň. Opuchy sa zvyčajne vyskytujú v oblasti zápästí, tváre a členkov. Ale aj keď nie sú viditeľné edémy, neznamená to, že neexistujú žiadne vnútorné edémy, ktoré sú oveľa nebezpečnejšie a zákernejšie.

Normálny prietok krvi v systéme matka-placenta-plod je narušený v dôsledku edému a zmien krvného tlaku. Ako výsledok Bábätko dostáva menej živín a kyslíka potrebných pre jeho správny vývoj.

Pre riziko predčasného pôrodu pred 30. týždňom, ako aj potermínového tehotenstva po 39. týždni sú nebezpečné aj nadbytočné kilogramy a aktívne priberanie nad normu.

Nadmerné zvýšenie v 30% prípadov vedie k skorému starnutiu placenty, čo znamená, že dieťa nebude v posledných týždňoch tehotenstva dostávať veľké množstvo živín, ktoré sú preňho veľmi dôležité pri príprave na nadchádzajúci pôrod.

Kilá navyše často vedú k výskytu hemoroidov, kŕčových žíl, ako aj k oslabeniu pracovných síl počas pôrodu, v dôsledku čoho musia lekári vykonať neplánovaný núdzový cisársky rez, aby zachránili život dieťaťa.

Prečo je podváha nebezpečná?

Nedostatok telesnej hmotnosti počas tehotenstva vedie k rôznym formám podvýživy plodu. Bábätko nedostáva dostatok látok a vitamínov, ktoré potrebuje. V 80% prípadov u žien pri príliš malom prírastku sa deti rodia slabšie, s nízkou telesnou hmotnosťou, ťažkou podvýživou (nedostatočné množstvo podkožného tuku). Takéto deti sa ťažšie adaptujú na prostredie, ťažšie sú pre ne termoregulačné procesy.

Spomalenie vnútromaternicového rastu zvyšuje riziko vrodených neurologických ochorení, ako aj hormonálnych porúch, ktorých následky môžu postihnúť akýkoľvek systém a akýkoľvek orgán v tele dieťaťa.

Niekedy je malý nárast alebo nedostatok nárastu spôsobený tým, že žena doslova hladuje a nemá dostatok jedla. Stáva sa to nielen v sociálne slabších rodinách, ale aj u budúcich matiek s úplným nedostatkom chuti do jedla v dôsledku tehotenskej toxikózy. To vedie k nedostatku hladín estrogénu a pravdepodobnosť predčasného potratu, ukončenia tehotenstva a predčasného pôrodu uprostred a na konci tehotenstva sa desaťnásobne zvyšuje.

Prírastok hmotnosti menej ako 800 gramov v prvom trimestri, menej ako 5 kilogramov v druhom a menej ako 7 kilogramov v treťom trimestri, bližšie k 36. týždňu tehotenstva, sa považuje za nedostatočné.

Čo robiť, ak máte nadváhu?

Ak sa hmotnosť priberá príliš prudko, prerušovane, stredné váženia ukazujú, že priberanie je patologické, žene je predpísaný hormonálny test, pretože okrem prejedania môže dôvod takéhoto „správania“ telesnej hmotnosti spočívať aj v hormonálnej nerovnováhe.

Ak sa potvrdí táto verzia, tak je to žena hormonálna liečba, v dôsledku čoho sa obnovujú hormonálne hladiny a riešia sa problémy s intenzívnym priberaním.

Ak je dôvodom prejedanie sa a malá fyzická aktivita (a veľa tehotných žien, bohužiaľ, je presvedčených, že potrebujú jesť za dvoch a že je škodlivé preťažovať sa chôdzou a plávaním), potom sa odporúča univerzálna strava pre tehotné ženy .

Budúca matka by mala jesť 5-6 krát denne, každé 3-4 hodiny, s výnimkou času určeného na nočný spánok.

Jednotlivé porcie by sa mali zmenšiť na taký objem, aby sa množstvo jedla vizuálne zmestilo do ženskej dlane, ak ho zloží do člna.

Po 28-29 týždňoch sú povolené dni pôstu. Raz týždenne si tehotná žena môže dať 5-6 krát pol kila nízkotučného tvarohu alebo 400 gramov uvarenej pohánky, prípadne liter fermentovaných mliečnych výrobkov. Cukor a soľ sú v dňoch pôstu úplne zakázané.

V závislosti od toho, aký intenzívny je prírastok hmotnosti, je žene nastavený počet kalórií, ktoré môže za deň získať. Najčastejšie je to 2200-2500 Kcal. Stránky s diétnymi potravinami majú počítadlá, ktoré umožňujú rýchlo zistiť počet kalórií v jednotlivých potravinách aj hotových jedlách. To vám pomôže ľahko vypočítať jedálny lístok na týždeň, mesiac a každý deň.

Posledné jedlo sa má užiť najneskôr 2-3 hodiny pred spaním. Všetky jedlá sú pripravované bez vyprážania, fritovania alebo veľkého množstva korenín. Sledujú aj pitný režim – žena by mala denne vypiť od 1,5 do 2 litrov čistej vody.

Povolené potraviny a jedlá sú kapusta, cuketa, kaša, marhule, melón, jablká, pohánka, ovsené vločky, ryža, mlieko, hovädzie, teľacie, morčacie, kuracie, králičie, tvaroh bez vysokého obsahu tuku.

Zakázané potraviny - čokoláda, pečivo, tučné bravčové mäso, údeniny a ryby, všetko vyprážané, solené, nakladané, hrach, fazuľa, krupica, jačmeň, rýchle občerstvenie, zmrzlina, kondenzované mlieko, hrozno, banány, konzervy (mäso a ryby )).

Množstvo soli sa zníži na 5 gramov denne. Je lepšie sa cukru úplne vzdať a nahradiť ho pomalými sacharidmi (sladké ovocie a obilniny). Sýtené nápoje, sirupy a pivo nie sú povolené.

Špeciálne gymnastické cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, joga pomáhajú tehotným ženám, ktoré sa snažia kontrolovať svoju váhu a znížiť ju. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, Lekár vám určite poradí zvýšiť fyzickú aktivitu. To pomôže spolu s korekciou výživy dostať zvýšenie na prijateľnú úroveň.

Akcie v prípade nedostatočného zvýšenia

Ak má žena podváhu alebo podváhu, od lekára sa bude vyžadovať aj odporúčanie na vyšetrenie u gastroenterológa a endokrinológa. Ak žena nemá gastrointestinálne ochorenia alebo hormonálne problémy, podstúpi aj korekciu výživy.

Kalorický obsah jej dennej stravy by mal presiahnuť 2500 – 3000 kcal. Strava musí obsahovať maslo a rastlinný olej, perličkový jačmeň a krupicu, hrach a fazuľu, pečivo, mastné ryby a mäso.

Zákaz, rovnako ako pri nadmernej hmotnosti, sa vzťahuje na údené, nakladané a vyprážané jedlá. Zvyšok prístupu k strave je rovnaký. Najlepšie delené jedlá, s bežným objemom porcií, dbajte na dostatočný obsah tukov, sacharidov a bielkovín v jej strave. Okrem korekcie výživy lekár predpisuje vitamínové komplexy, aby dieťa mohlo dostať potrebné živiny z krvi matky.

Ak má žena ťažkú ​​toxikózu, pri ktorej sa doslova „kúsok nezmestí do krku“, žena sa bude musieť prispôsobiť tomuto nepríjemnému stavu a prinútiť sa jesť aspoň v malých častiach medzi záchvatmi toxikózy.

Na to by ste si mali vybrať momenty, kedy je nepravdepodobné, že sa objaví nevoľnosť.

Mnohé budúce matky s bolestivou toxikózou jedia v noci v posteli alebo sa snažia jesť iba na čerstvom vzduchu.

Ak sa popri nedostatočnom prírastku hmotnosti diagnostikuje spomalenie rastu plodu, žena bude musieť podstúpiť liečbu v nemocničnom prostredí, kde jej budú injekčne aplikované potrebné lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárnu prekrvenie, vitamíny a tiež jej budú podané kvapky. všetky odporúčania pre organizáciu vysokokalorickej stravy.

Zvyčajne sa po takýchto opatreniach telesná hmotnosť nastávajúcej matky zvyšuje a hoci je priemerný nárast na spodnej hranici normy, stále sa do nej zmestí. Takejto tehotnej žene možno odporučiť častejšie ultrazvukové vyšetrenia na sledovanie vývoja placenty a dieťaťa, ako aj vykonať predbežnú analýzu odhadovanej telesnej hmotnosti.

O dôležitých faktoch o hmotnosti počas tehotenstva vám v ďalšom videu povie pôrodník-gynekológ.

V súčasnosti sa za normu považuje prírastok hmotnosti 11 až 15 kg. To, kde skončíte v tomto rozmedzí, závisí od dvoch faktorov: od vášho telesného typu a od toho, aká bola vaša váha pred tehotenstvom: nadváha, podváha alebo blízko ideálu. Vysoké a chudé ženy (astenický typ) zvyčajne priberajú menej ako nízke a kypré ženy (piknikový typ) a ženy priemernej postavy spadajú približne do stredu rozmedzia 11 - 15 kg.

Každá tehotná žena potrebuje tukové zásoby – predstavte si to ako „detský tuk“ – aby zabezpečila svojmu dieťaťu neustály prísun energie v prípade, že bude niekoľko dní podvyživené. Rovnaká tuková rezerva jej poskytne kalórie, ktoré potrebuje na tvorbu mlieka po narodení dieťaťa. Ak sa na začiatku tehotenstva už nahromadila nejaká rezerva, nemusíte ju výrazne zvyšovať. Ak ste boli pred tehotenstvom príliš chudá, pár kíl navyše je nutnosťou.

Tabuľky hmotnosti matky a plodu zvyčajne poskytujú prijateľné limity a priemerné hodnoty. Ak sa vaša hmotnosť každý mesiac nezhoduje s tým, čo je uvedené v tabuľke, neznamená to, že sa tehotenstvo vyvíja abnormálne. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zhodnotiť váš prírastok hmotnosti.

• o Ak sa na začiatku tehotenstva vaša hmotnosť blíži k ideálu, potom by normálny prírastok hmotnosti mal byť od 11 do 15 kg.
• Ak je na začiatku tehotenstva vaša hmotnosť o niečo vyššia ako ideálna, potom by normálny prírastok hmotnosti mal byť od 9 do 11 kg; ak ste obézny, potom by prírastok mal byť menší ako 9 kg.
• Ak je na začiatku tehotenstva vaša hmotnosť nižšia ako ideálna, potom bude pre vás normálny prírastok hmotnosti od 13,5 do 18 kg.

Dôležitejšie je, ako sa cítite, nie to, čo ukazuje váha. Ak sa cítite dobre, vyzeráte zdravo a vaše dieťa sa normálne vyvíja, priberáte na váhe, ktorú potrebujete. Ak sa správne stravujete, nemusíte sa o svoju váhu báť. Jediným dôvodom mesačného sledovania je identifikácia možných abnormalít (napríklad toxikózy), ktoré vedú k náhlemu prírastku hmotnosti. Skúsení lekári vedia, že prírastok hmotnosti počas tehotenstva je vysoko individuálny a závisí od vlastností chemických procesov konkrétneho organizmu. Žena, ktorá dodržiava zásady racionálneho stravovania, môže pribrať o niečo viac ako „povolených“ 15 kg, no po pôrode ich rýchlo stratí. Iná budúca mamička, ktorá menej dbá na stravu, môže pociťovať menšie priberanie, no nadbytočné kilá bude zhadzovať pomalšie.

Približnú mieru prírastku hmotnosti u ženy priemernej postavy s takmer ideálnou hmotnosťou na začiatku tehotenstva možno určiť takto:

• 1,8 kg v prvom trimestri. Pridajte 0,5 kg, ak máte podváhu na začiatku tehotenstva a odpočítajte 0,5 kg, ak máte nadváhu na začiatku.
• 400 g týždenne po prvom trimestri. Pridajte 100 g, ak máte podváhu na začiatku tehotenstva a odpočítajte 100 g, ak máte nadváhu na začiatku.
• V poslednom mesiaci sa považuje za normálne, že sa priberanie spomalí – napriek tomu, že dieťa rýchlo rastie. Niektoré ženy za posledný mesiac pribrali od 0,5 do 1 kg, u iných zostáva hmotnosť nezmenená a niektoré dokonca schudnú. Toto všetko je normálne.

U väčšiny žien dochádza k hlavnému prírastku hmotnosti v druhom trimestri, ktorý sa zhoduje s najintenzívnejším prírastkom hmotnosti dieťaťa (jeho hmotnosť sa zvyšuje tridsaťdvakrát). Väčšina tehotných žien rýchlo priberie 2 až 5 kg medzi pätnástym a dvadsiatym týždňom v dôsledku zrýchleného nárastu objemu krvi potrebného na výživu rozširujúcej sa maternice a plodu v nej. A opäť, všetko je tu určené individuálnymi charakteristikami metabolických procesov (alebo tým, že nastávajúca matka sa cez víkendy alebo počas dovolenky v ničom neobmedzovala). Zvyčajne sa takýto skok stane raz a potom už ide všetko ako zvyčajne. Väčšina detí priberie 90 percent svojej hmotnosti po piatom mesiaci a 50 percent počas posledných dvoch mesiacov.

Niektoré ženy priberú počas prvých týždňov tehotenstva 3,5-4,5 kg kvôli zadržiavaniu tekutín v tele, iné naopak chudnú kvôli neustálej nevoľnosti a strate chuti do jedla. Väčšina žien s normálnou hmotnosťou sa nemusí obávať, že v prvom trimestri priberie alebo zhodí pár kíl. Príliš chudé ženy by sa však chudnutiu v prvých troch mesiacoch tehotenstva mali vyhýbať.

Sears W. a M. Čakanie na dieťa. Eksmo, 2009

V dvadsiatom prvom týždni tehotenstva je žena pravdepodobne zvyknutá na kopačky dieťaťa. Hoci do narodenia dieťatka zostávajú ešte niečo viac ako štyri mesiace, nastávajúca mamička už pociťuje všetky „čary“ svojej polohy: veľké brucho, zmenu, prípadné tráviace problémy. Ale tieto nepríjemnosti sú viac než kompenzované vzrušujúcim očakávaním dieťaťa, príjemnými myšlienkami a rozhovormi o ňom a podporou príbuzných.

Nabrať váhu

Počas 21. týždňa tehotenstva môže nastávajúca mamička pribrať 350 – 550 g a celkový prírastok hmotnosti v období od začiatku očakávania dieťaťa sa zvyčajne pohybuje od 4,5 do 6,5 kg. Vyššie uvedené čísla sú priemery.

informácie V tomto období tehotenstva má žena zvyčajne vynikajúcu chuť do jedla. Aby sa zabránilo nadmernému priberaniu, je vhodné kontrolovať konzumáciu sladkých a škrobových jedál. Je lepšie brať jedlo v malých porciách, aby sa znížilo zaťaženie tráviaceho traktu.

Veľkosť brucha

Brucho nastávajúcej matky vo veku 21 týždňov vyzerá veľmi pôsobivo, hoci v blízkej budúcnosti sa ešte zväčší.

Maternica tiež pokračuje v raste, jej stred je v tomto čase umiestnený 1 cm nad úrovňou pupka. V dôsledku prispôsobenia brušných svalov a tkanív meniacej sa veľkosti plodu môže žena niekedy pociťovať miernu bolesť alebo nepohodlie v tejto časti tela. Ale ak bolesť trvá dlhšie, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Veľkosť a vývoj plodu

Rast plodu v 21. týždni je asi 18 cm (od temene hlavy po zadok) alebo 25-26 cm (dĺžka celého tela - od temene po päty) a telesná hmotnosť dosahuje 300 gramov alebo viac.

V tomto čase sa v tele dieťaťa vyskytujú nové zmeny vo vzhľade a fungovaní vnútorných orgánov:

• tráviaci trakt začína produkovať kyselinu chlorovodíkovú a niektoré enzýmy;
• formujú sa chuťové preferencie dieťaťa, takže budúca matka by mala venovať osobitnú pozornosť zloženiu výrobkov;
• pokračuje proces budovania kostného a svalového tkaniva;
• slezina začína fungovať.

informácie Aby sa mamičky cítili pokojnejšie, môžete si večer jemne pohladiť bruško: bábätko bude cítiť jemný dotyk vašich rúk a bude robiť menej pohybov.

Fyziologické zmeny

V 21. týždni sa ťažisko ženy mierne posúva, v dôsledku čoho sa mení jej chôdza. Aby ste predišli bolestiam chrbta alebo znížili ich intenzitu, musíte pravidelne odpočívať a čo najčastejšie meniť polohu tela.

V tejto fáze vyzerá žena jednoducho nádherne: majestátne držanie tela, plné prsia, zaoblené brucho, žiarivé oči a vlasy. Koža sa stáva jasnou aj pre tých predstaviteľov spravodlivého sexu, ktorí predtým trpeli. Zlepšenie vzhľadu je spojené s pôsobením rôznych hormónov a prípravou tela na materstvo.

Analýzy

V 21. týždni sa spravidla nevykonávajú žiadne plánované vyšetrenia, v tomto čase sú už všetky testy ukončené.

dôležité Ak spozorujete akékoľvek nezvyčajné príznaky, môžete sami vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Výživa

V 21. týždni by sa nemali robiť žiadne špeciálne zmeny v strave, ale odporúča sa denne konzumovať dostatočné množstvo potravín obsahujúcich vápnik (,). Ak je príjem tohto dôležitého mikroelementu do tela nízky, žena môže pociťovať problémy so zubami, kostným tkanivom a vlasmi, pretože dieťa začne „vyťahovať“ stavebný materiál, aby si samo vytvorilo kostru.

V 21. týždni tehotenstva dávajte pozor na nasledovné:

• Najlepšie je nerobiť dlhé prechádzky sám, a v spoločnosti iných ľudí, keďže tehotná žena sa môže niekedy cítiť horšie, dokonca až omdlieva z vonkajšieho tepla alebo dusna v izbe.
• Je lepšie dať prednosť plávaniu v bazéne, chôdzi a jemným strečingovým cvičeniam., ale najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.
• Obsah kalórií v dennej strave ženy v polovici tehotenstva by mal byť iba o 550 kcal vyšší ako norma „pred tehotenstvom“. Porekadlo, že je vhodné, aby nastávajúca matka jedla za dvoch, nie je v moderných podmienkach relevantné a dokonca škodlivé.
• Pri nútenom záklone alebo podrepe je potrebné tieto pohyby vykonávať tak, aby nedošlo k stlačeniu žalúdka (t.j. predkloniť sa, nakloniť sa nabok, kľaknúť si na jedno koleno a pod.). Ale dlhodobé zaťaženie v ohnutej polohe je kontraindikované.

Nie všetky budúce mamičky chápu, aké dôležité je rešpektovať rozumné hranice, pokiaľ ide o výživu. Niektorí sa obávajú o svoju postavu, ktorú bude po pôrode ťažké dostať do formy a začnú sa vo všetkom obmedzovať, iní si myslia, že teraz potrebujú doslova jesť „za dvoch“ a poriadne sa oprieť o svoje obľúbené jedlá.

V skutočnosti akékoľvek odchýlky od normy môžu rovnako predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie samotnej ženy a jej dieťaťa. Čo potrebujete vedieť o zmenách telesnej hmotnosti počas tehotenstva a ako si správne vypočítať optimálny prírastok hmotnosti?

Aké sú nebezpečenstvá podváhy alebo nadváhy počas tehotenstva?

Priemerný prírastok hmotnosti počas tehotenstva je od 9 do 14 kg. Samozrejme, túto hodnotu nemožno použiť na každý konkrétny prípad, pretože presná hodnota závisí od mnohých faktorov, ale prudká odchýlka od nej v jednom alebo druhom smere by mala nastávajúcu matku upozorniť.

• Podváha sa často vyskytuje u tehotných žien v prvých mesiacoch, to znamená v období, keď trpia toxikózou. Ak stratu nesprevádza silné vracanie (po každom jedle), bábätko je s najväčšou pravdepodobnosťou mimo ohrozenia života.

Nízka hmotnosť nesie najväčšie riziko v druhom a treťom trimestri, kedy má plod veľkú potrebu živín a ich nedostatok môže viesť u novorodenca k nedostatku telesnej hmotnosti, rôznym vývojovým patológiám a psychickým problémom. V tomto prípade môže u ženy klesnúť hladina dôležitých hormónov, čo môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.

• Nadváha tiež nie je len estetickým problémom tehotenstva, pretože celá záťaž dopadá na zdravie matky. Často vyvoláva vývoj gestózy - nebezpečného stavu nazývaného neskorá toxikóza. Preeklampsia predstavuje priamu hrozbu pre zdravie dieťaťa, pretože môže spôsobiť ďalšie problémy. Prečítajte si viac o gestóze

Nadváha je ešte nebezpečnejšia, keď k nej nedochádza v dôsledku prejedania sa, ale v dôsledku edému- zvyčajne v takýchto prípadoch k zvýšeniu dôjde v krátkom časovom období (viac ako kilogram za týždeň). Toto môže byť prvým príznakom vodnatieľky - nadmernej akumulácie tekutiny v tkanivách tela, ktorej hlavnou príčinou je porucha obličiek.

Kategoricky sa neodporúča riešiť takéto problémy sami, preto, ak tehotná žena zaznamená prudký nárast telesnej hmotnosti, mala by sa okamžite poradiť s lekárom.

A aby si nastávajúca mamička včas všimla hrozivý stav a zakročila, musí vedieť, aký by mal byť v jej prípade optimálny prírastok hmotnosti počas tehotenstva.

Prečo tehotné ženy priberajú?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, tehotné ženy priberajú na váhe nielen vďaka váhe rastúceho bábätka a tukovej vrstve – tvoria asi polovicu celkovej postavy. V priebehu deviatich mesiacov sa ženská maternica, objem krvi a medzibunková tekutina zväčšia, vytvorí sa plodová voda a placenta a začnú aktívne rásť mliečne žľazy.

Tieto zmeny sú nevyhnutné pre správny rast a vývoj bábätka, to znamená, že by ich mal sledovať nielen gynekológ, ale aj samotná žena.

Čo určuje prírastok hmotnosti počas tehotenstva?

Na výpočet prijateľného prírastku hmotnosti pre ženu je potrebné vziať do úvahy jej počiatočnú hmotnosť, to znamená BMI (index telesnej hmotnosti), ktorý sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca: telesná hmotnosť v kilogramoch/výška v metroch na druhú. Výsledný výsledok vám umožňuje vyhodnotiť, ako blízko je hmotnosť ženy k normálu: ak sa postava pohybuje v rozmedzí 19,8-26, váha je normálna, menej ako 19 je nedostatočné, viac ako 26 je nadmerné a BMI nad 30 naznačuje obezitu.

• Vychudnuté, krehké ženy (tzv. astenický typ) by mali počas tehotenstva pribrať 13-18 kg;
• Pre ženy s normálnou postavou a hmotnosťou je prípustné zvýšenie 11-16 kg;
• Obézne dámy a dámy s nadváhou bežne priberú od 7 do 11 kg;
• V prípade obezity lekár predpíše nastávajúcej mamičke špeciálnu diétu a jej prírastok by nemal presiahnuť 6 kg.

Okrem toho je veľmi dôležité brať do úvahy gestačný vek plodu po týždňoch, pretože počas každého týždňa dochádza v tele ženy a plodu k určitým zmenám, ktoré ovplyvňujú celkovú hmotnosť.

Hmotnosť podľa týždňa tehotenstva

Prírastok hmotnosti počas tehotenstva sa v priebehu týždňov vyskytuje nerovnomerne - na samom začiatku je takmer nepostrehnuteľný, v strede sa výrazne zvyšuje a bližšie k pôrodu opäť klesá.

V druhom trimestri, keď dieťa začína rásť a vyvíjať sa obzvlášť aktívne, by žena mala byť obzvlášť opatrná, pretože prírastok hmotnosti nadobúda svoj počiatočný význam. Čísla sú rozdelené takto: asi 500 g týždenne pre chudé ženy, nie viac ako 450 g pre tehotné ženy s normálnou hmotnosťou a nie viac ako 300 g pre ženy s nadváhou.

V treťom trimestri tehotné ženy menej priberajú a tento proces je prirodzený, keďže ich telo sa pripravuje na narodenie bábätka.

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa telesná hmotnosť neznížila príliš prudko, pretože to môže naznačovať patológie vo vývoji tehotenstva.

Aké sú nebezpečenstvá pomalého priberania?

Pomalé priberanie je pre tehotné ženy relatívny pojem, keďže v prvom trimestri nemusí nielen priberať, ale aj klesať.

Niektoré budúce mamičky priberú prvé kilogramy až po 14. týždni – väčšinou sa to týka drobných žien, ktoré nemajú genetickú predispozíciu k nadváhe, alebo žien trpiacich toxikózou. V prvom prípade sa hmotnosť pomaly zvyšuje počas celých deviatich mesiacov, čo by nemalo vyvolávať obavy, ak sa tehotná žena cíti normálne. Ak hovoríme o ženách trpiacich toxikózou, potom v druhom trimestri malátnosť zvyčajne zmizne, telesná hmotnosť sa vráti do normálu a prírastok hmotnosti sa prejaví.

Ak sa tehotná žena postí, dodržiava prísnu diétu alebo sa jednoducho zle stravuje, potom sa jej výrazne zvyšuje riziko potratu alebo predčasného pôrodu.

V takejto situácii sa žena musí vzdať obmedzení a vrátiť stravu do normálu. Musíte jesť malé porcie niekoľkokrát denne, medzi jedlami, zahryznúť si do syra, orechov alebo sušeného ovocia a do jedla môžete pridať trochu masla alebo kyslej smotany.

Prečítajte si o pravidlách výživy počas tehotenstva

Aké sú nebezpečenstvá rýchleho priberania?

Rýchly nárast hmotnosti je typický pre viacpočetné tehotenstvá, ženy s podváhou a príliš mladé matky, ktorých telo sa ešte len vyvíja.

V iných prípadoch je výsledkom bežného prejedania sa a vyžaduje si úpravu jedálnička. Nadváha nepredstavuje priame ohrozenie života dieťaťa, ale môže spôsobiť cukrovku, vysoký krvný tlak, preeklampsiu a nadmernú telesnú hmotnosť u bábätka, čo môže viesť ku komplikáciám pri pôrode až cisárskym rezom.

Ak priberá na váhe príliš rýchlo, odporúča sa žene poradiť sa s odborníkom na výživu a vzdať sa rýchlo stráviteľných sacharidov (sladkosti, pečivo, cestoviny) a zaradiť do jedálneho lístka ovocie, zeleninu, cereálie a mliečne výrobky.

Situácia je oveľa nebezpečnejšia, ak je nadváha dôsledkom edému. Aby bolo možné včas identifikovať problém a získať lekársku pomoc, nastávajúca matka by mala mať po ruke tabuľku prírastku hmotnosti počas tehotenstva a presné váhy - zvýšenie o viac ako 1 kg za týždeň je vážnym dôvodom na obavy.

Prečítajte si, ako sa vyhnúť nadmernej hmotnosti počas tehotenstva.

Je chudnutie počas tehotenstva nebezpečné?

V prvom trimestri tehotenstva je strata hmotnosti celkom možná v dôsledku toxikózy, v druhom je táto situácia zvyčajne spojená s rôznymi chorobami a stresom a v treťom trimestri je strata 1-2 kg predzvesťou predčasného pôrodu. .

V každom prípade je priberanie v tehotenstve čisto individuálnou záležitosťou, preto je veľmi dôležité, aby budúca mamička sledovala svoju pohodu a kvalitu stravy.

Ak hmotnosť rýchlo a prudko zmizne (najmä v prvom a druhom trimestri), mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára, pretože to môže vážne ohroziť zdravie a dokonca aj život dieťaťa.

Diéta počas tehotenstva

Diéty, prísne stravovacie systémy a dni pôstu (najmä takzvané „hladné dni“) počas obdobia nosenia dieťaťa sú prísne zakázané, a to aj v prípade, že tehotná žena má nadváhu.

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby bábätko dostávalo všetky živiny, vitamíny a mikroelementy, preto by nastávajúca mamička nemala hladovať – len treba podľa toho vyvážiť stravu a v prípade potreby si nechať poradiť od odborníka.

Normy prírastku hmotnosti a rastu plodu

Zvýšenie výšky a hmotnosti dieťaťa nie sú menej dôležité parametre ako telesná hmotnosť nastávajúcej matky. Začnú to merať približne od 8. týždňa, pretože skôr sa to jednoducho nedá.

Telesná hmotnosť a výška dieťaťa sa zvyšuje nerovnomerne - najskôr plod rýchlo rastie a od 14. do 15. týždňa sa proces mierne spomaľuje. Dôvodom je skutočnosť, že hlavnou úlohou dieťaťa počas tohto obdobia je rozvíjať nové zručnosti (žmurkanie, pohyb rúk atď.), A nie priberanie na váhe a výške. Na začiatku tretieho trimestra sa prírastok hmotnosti dieťaťa opäť zrýchľuje a do dátumu narodenia jeho telesná hmotnosť dosahuje 2,5 až 3,5 kg.

Hmotnosť a výška dieťaťa sú individuálne parametre a závisia od mnohých faktorov, predovšetkým pohlavia a genetickej predispozície, no existujú aj priemerné údaje, ktoré sa považujú za normu.

Okrem toho ultrazvukové vyšetrenie nevyhnutne meria také ukazovatele, ako sú:

• BPR - biparietálna veľkosť hlavy (vzdialenosť medzi vonkajším povrchom spodného obrysu a vnútorným povrchom spodného);
• DB - dĺžka stehna;
• AB - obvod brucha;
• DHA - priemer hrudníka.

Tieto ukazovatele by sa mali zvyšovať v pomere k dĺžke tehotenstva a spolu s výškou a hmotnosťou sú veľmi dôležité parametre, ktoré môžu povedať o prítomnosti alebo neprítomnosti akýchkoľvek patológií.

Akékoľvek zaostávanie alebo predstih je dôvodom na konzultáciu s lekárom, v žiadnom prípade však nie dôvodom na paniku, pretože každý malý človiečik je jedinec, ktorý môže mať svoje osobitosti.