Care ar trebui să fie creșterea în greutate în timpul sarcinii? Ce creștere în greutate este considerată normală pentru mine și copilul meu? Cum să mănânci în această perioadă și de ce

Puteți auzi adesea că o femeie însărcinată trebuie să mănânce pentru doi. Din punct de vedere medical, această afirmație nu are nimic de-a face cu adevărul. A mânca pentru doi înseamnă a lua rapid în greutate. Și în timpul transportului unui copil, kilogramele în plus reprezintă o povară suplimentară pentru corpul mamei și un risc ridicat de complicații. Vă vom spune în acest material care ar trebui să fie creșterea normală în greutate în diferite perioade de sarcină.

De ce crește greutatea în timpul sarcinii?

Greutatea în timpul sarcinii este un criteriu mai degrabă individual. La unele femei, poate scădea în primul și al treilea trimestru dacă, de exemplu, se observă toxicoză severă. Pentru alții, greutatea lor este în continuă creștere. Inițial, greutatea viitoarei mame depinde de fizicul ei și de greutatea corporală înainte de sarcină.

La femeile obeze, creșterea totală în greutate în timpul sarcinii poate fi la jumătate față de creșterea totală în greutate la fetele slabe și zvelte.

Greutatea, într-o măsură sau alta, crește constant în timpul sarcinii. Cu toate acestea, greutatea corporală a băieților și fetelor nou-născuți este în medie aceeași - de la 3000 la 4000 de grame. Depinde puțin de cât de mult au câștigat femeile în timpul sarcinii- 5 sau 15 kilograme. Creșterile diferite sunt o trăsătură individuală a viitoarelor mame.

Creșterea greutății corporale constă din mai multe componente:

• Bebelus. Greutatea lui este de aproximativ o treime din întreaga creștere a mamei sale. De obicei, bebelușii se nasc cu o greutate între 2500 și 4000 de grame.
• Placenta. În medie, aproximativ 5% din greutatea totală a unei femei însărcinate este alocată „locul copiilor”. Placenta cântărește de obicei aproximativ o jumătate de kilogram - de la 400 la 600 de grame.
• Lichid amniotic. Până în al treilea trimestru, apele în care înoată bebelușul ajung la o greutate de un kilogram și jumătate. Adevărat, mai aproape de naștere, numărul lor scade, la fel și greutatea. Masa lichidului amniotic este de aproximativ zece procente din creșterea totală.
• Uter. Principalul organ de reproducere al unei femei crește invariabil, astfel încât copilul să se potrivească în el până la naștere. Greutatea uterului până la sfârșitul gestației ajunge la un kilogram întreg, iar aceasta reprezintă aproximativ 10% din creșterea totală.

• Sânul. Sânii femeilor încep să sufere modificări încă din primele săptămâni de sarcină, iar până la naștere, de cele mai multe ori cresc semnificativ din cauza țesutului glandular supra-crescut. Este mai ușor pentru femei să-și imagineze aceste schimbări de volum.

Dar vorbim despre greutate și, prin urmare, merită să ținem cont de faptul că greutatea unui sân crescut în medie este de aproximativ 600 de grame, ceea ce reprezintă aproximativ 2-3% din creșterea totală în greutate a viitoarei mame.

• Volumul sangelui. În corpul unei femei însărcinate, volumul sângelui care circulă liber este crescut de aproximativ 2 ori comparativ cu femeile care nu sunt însărcinate. În medie, masa de sânge pompată de inima viitoarei mame este de aproximativ un kilogram și jumătate.
• Fluide celulare și intercelulare. Greutatea lor în corpul viitoarei mame se poate apropia de 2 kilograme. Și împreună cu volumul de sânge despre care am vorbit mai sus, lichidele reprezintă aproximativ un sfert din toată creșterea în greutate.
• Rezerve de grăsime. Corpul gravidei începe să aibă grijă în prealabil să stocheze grăsimea ca sursă de energie pentru viitoarea naștere și perioada postpartum. În corpul viitoarei mame se depun aproximativ 3-4 kilograme de grăsime, ceea ce reprezintă aproximativ 30% din creșterea totală în greutate.

Modificări ale greutății corporale

Dinamica creșterii greutății corporale a sarcinii nu este aceeași în momente diferite:

• În prima jumătate a gestației, o femeie câștigă în medie aproximativ 40% din creșterea totală.
• În a doua jumătate a sarcinii, creșterea este de aproximativ 60% din numărul total de kilograme dobândite pe toată perioada de gestație.

În stadiile incipiente, hormonul progesteron este responsabil pentru acumularea de grăsime. Declanșează o mulțime de procese în corpul viitoarei mame care vizează conservarea și dezvoltarea în continuare a embrionului. Crearea unei „rezerve” de grăsime este, de asemenea, unul dintre mecanismele de conservare și bunăstare a fătului.

În al doilea trimestru, placenta începe să crească și să se dezvolte în mod activ, cantitatea de sânge circulant crește, ceea ce duce invariabil la o creștere a greutății corporale. Chiar dacă în primul trimestru s-a înregistrat o scădere în greutate din cauza toxicozei și a lipsei poftei de mâncare, în mijlocul sarcinii, când greața va slăbi, femeia va putea câștiga tot ceea ce nu a fost câștigat în stadiile anterioare.

În al treilea trimestru, cantitatea de lichid amniotic începe să scadă, dar greutatea continuă să crească datorită faptului că copilul se îngrașă în mod activ. Abia în ultimele două-trei săptămâni greutatea începe să scadă oarecum, deoarece bebelușul s-a îngrășat deja și cantitatea de lichid amniotic a atins minimul. În plus, corpul gravidei începe să se pregătească fiziologic pentru naștere, la nivel natural, eliberându-se de tot ce nu este necesar care ar putea interfera cu procesul nașterii.

Creșteți ratele - cum se calculează?

Creșterea normală în greutate depinde de greutatea femeii înainte de sarcină. Pentru o femeie cu propria greutate normală, o creștere de 10 până la 15 kilograme pe toată perioada de gestație este considerată corectă. Dacă o femeie este ușor supraponderală, creșterea ei normală în greutate poate fi considerată a nu depăși 11 kilograme. La femeile obeze, greutatea ar trebui să crească cu cel mult 7-8 kilograme pe parcursul a nouă luni.

Un medic vă va ajuta să calculați corect o creștere individuală, ținând cont de toți factorii care influențează greutatea unei anumite viitoare mame - compoziția ei corporală, prezența sarcinilor multiple etc.

În medie, o creștere de 200 de grame pe săptămână este considerată norma în primul trimestru. Până în săptămâna 12, greutatea unei femei ar trebui să crească cu maximum 3-4 kilograme. În al doilea trimestru, când apetitul se îmbunătățește și toxicoza, dacă a existat, scade, creșterea este mai intensă - până la 400 de grame pe săptămână. La sfârșitul sarcinii, creșterea nu este de obicei mai mare de 100-150 de grame pe săptămână.

La prima vizită la medicul obstetrician-ginecolog, atunci când o femeie face cerere de înregistrare, i se vor măsura înălțimea și greutatea.

Dacă viitoarea mamă își cunoaște parametrii înainte de sarcină, trebuie să informeze medicul despre aceștia.

Pe baza acestor două valori, medicul va calcula IMC (indicele de masă corporală), care îți va permite să judeci dacă creșterea în greutate este corectă sau excesivă pe parcursul sarcinii. Indicele de masă corporală este greutatea împărțită la pătratul înălțimii.

De exemplu, o femeie cântărește 55 de kilograme și înălțimea ei este de 1 metru 60 de centimetri. Calculele vor arăta astfel: 55/ (1,6^2). Se pare că IMC-ul acestei femei este de aproximativ 21,5. Aceasta corespunde greutății normale, iar o creștere de 10-13 kilograme în acest caz nu va fi considerată patologică.

În funcție de ceea ce se dovedește a fi IMC, femeii i se va da limita maximă de creștere permisă:

• Un IMC sub 18,5 este subponderal; creșterea în greutate a unei astfel de femei în timpul sarcinii poate ajunge până la 18 kilograme, iar acest lucru va fi destul de normal;
• IMC de la 18,5 la 25 este greutatea normală, creșterea poate fi de la 10 la 15 kilograme;
• IMC de la 25 la 30 - supraponderalitate, creșterea nu trebuie să depășească 9-10 kilograme;
• Un IMC de 30 și peste este obezitate, iar creșterea în greutate peste 7 kilograme pe toată perioada de gestație va fi considerată patologică.

Dacă o femeie poartă nu doar un copil, ci gemeni sau tripleți, atunci ratele de creștere vor fi complet diferite în comparație cu o sarcină unică.

Creșterea ratelor pentru întreaga perioadă - tabel:

La calcularea normei individuale, diferite clinici prenatale folosesc norme diferite pentru raportul dintre greutatea reală și indicele de masă corporală. Am discutat mai sus despre cel mai popular sistem de rating. Cu toate acestea, în unele consultații, medicii folosesc un alt sistem, cel internațional, conform căruia un IMC sub 19,8 este considerat greutate normală, peste 19,8 până la 26 este supraponderal, iar peste 26 este considerat obez.

Indicele de masă corporală în sine este calculat exact în același mod ca cel indicat mai sus. Pe baza rezultatelor obținute, puteți calcula creșterea individuală pe săptămână și lună. În funcție de sistemul prin care a fost calculat IMC, ratele de creștere pot arăta astfel.

Tabel cu creșteri pe săptămână în funcție de diferite calcule ale IMC:

Folosind acest tabel, va fi destul de ușor pentru o femeie cu orice indice de masă corporală, indiferent de modul în care este calculat, să înțeleagă cât de mult ar trebui să câștige în greutate pe săptămână și lună.

Cu toate acestea, valorile indicate sunt doar de bază, mediate, demonstrând rata de creștere în greutate la diferiți indici de masă corporală ai viitoarei mame înainte de sarcină.

Rata de creștere în greutate în fiecare caz specific este individuală., și numai observarea atentă a dinamicii sale permite medicului să judece dacă totul este în regulă cu viitoarea mamă și copilul ei și dacă există patologii ale sarcinii.

Cum să exerciți controlul?

Dinamica modificărilor greutății corporale a viitoarei mame este monitorizată la fiecare vizită programată la medic în clinica prenatală. Și aici viitoarele mămici au o mulțime de întrebări legate de faptul că cântărirea la birou arată cu totul alte cifre decât cântarele de acasă.

Femeile trebuie neapărat să țină cont de faptul că acasă sunt cântărite într-o cantitate minimă de îmbrăcăminte, în timp ce la consultație sunt îmbrăcate și poartă pantofi, așa că un medic cu experiență va face întotdeauna ajustări pentru ținuta gravidei.

În plus, cântărirea, în ciuda aparentei ușurințe a acestei proceduri, necesită o pregătire adecvată, altfel cântarul din clinica antenatală va arăta o greutate care o depășește pe cea reală și destul de semnificativ. Înainte de a vă cântări acasă sau de a merge la un obstetrician-ginecolog, o femeie trebuie să-și amintească regulile de cântărire corectă:

• Cel mai bine este să te cântărești dimineața;
• atunci când cântăriți acasă, măsurătorile ar trebui să fie luate în aceeași zi în fiecare săptămână, astfel încât dinamica va fi mai evidentă;
• Este indicat să se facă măsurători pe stomacul gol;
• cântărirea acasă se efectuează într-o cantitate minimă de îmbrăcăminte, este posibilă dezbrăcat;
• Înainte de a cântări, trebuie neapărat să mergi la toaletă și să scapi vezica urinară de urină și intestinele de fecale acumulate.

Dacă datele de pe cântare de la clinica antenatală diferă cu mai mult de un kilogram de măsurătorile de acasă, femeia trebuie să aibă un calendar în care să-și indice câștigul, măsurat după toate regulile de acasă.

Puteți lua calendarul cu dvs. la programare și îl puteți arăta medicului. În fișa medicală a gravidei, medicul desenează un grafic al creșterii în greutate la fiecare programare. O femeie exact așa poate desena singură acasă, acest lucru va ajuta la observarea în timp a perioadelor în care viitoarea mamă începe să ia în greutate în exces, a perioadelor în care greutatea încetează sau începe să scadă. Un program neuniform este întotdeauna un semn alarmant care trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.

O creștere puternică și accentuată poate indica debutul gestozei, apariția edemului intern care nu este vizibil la examinarea externă. Dacă greutatea crește lent și se modifică puțin nu numai pe săptămână, ci și pe lună, acest lucru poate indica diferite patologii în dezvoltarea copilului, placenta, o scădere a cantității de lichid amniotic și alte procese neplăcute.

Care sunt pericolele creșterii rapide în greutate?

După cum am aflat deja, normele sunt individuale, dar rata de creștere în greutate este de mare importanță. Chiar dacă o femeie are o greutate în timpul cântăririi care se încadrează în intervalul normal conform tabelului, dar cu doar o săptămână în urmă greutatea a fost semnificativ mai mică, atunci o astfel de creștere, deși destul de adecvată, este puțin probabil să-i placă medicului.

Este important ca greutatea corporală a viitoarei mame să crească treptat, lin, la intervale acceptabile la diferite perioade.

Femeile tind să subestimeze un astfel de criteriu precum propria greutate în timpul sarcinii. Pe numeroase forumuri pentru viitoarele mame, femeile spun adesea că medicul le „terorizează” forțându-le să slăbească și, în unanimitate, „competent” se sfătuiesc reciproc să „nu acorde atenție”.

Excesul de greutate în timpul perioadei de naștere a copilului este considerat a fi o astfel de creștere în care:

• într-o săptămână femeia a luat mai mult de 2 kilograme (în orice stadiu al gestației);
• în primul trimestru, viitoarea mamă „a luat în greutate” cu 4 kilograme sau mai mult;
• dacă în al doilea trimestru o femeie se îngrașă mai mult de un kilogram și jumătate în fiecare lună;
• dacă în al treilea trimestru creșterea pe săptămână depășește 800 de grame.

Excesul de greutate este un risc foarte real de a dezvolta toxicoză tardivă. Umflarea poate fi externă, ceea ce o femeie se poate vedea cu ușurință prin semnele caracteristice de pe benzile elastice ale șosetelor sau prin incapacitatea de a pune sau scoate verigheta. Umflarea apare de obicei la încheieturi, față și glezne. Dar chiar dacă nu există edeme vizibile, asta nu înseamnă că nu există edeme interne, care sunt mult mai periculoase și insidioase.

Fluxul sanguin normal în sistemul mamă-placenta-făt este perturbat din cauza edemului și modificărilor tensiunii arteriale. Ca urmare Bebelușul primește mai puțini nutrienți și oxigen necesar dezvoltării sale corecte.

Excesul de kilograme și creșterea în greutate activă dincolo de normă sunt, de asemenea, periculoase pentru riscul nașterii premature înainte de săptămâna a 30-a, precum și sarcina postterminată după săptămâna a 39-a.

Creșterea excesivă în 30% din cazuri duce la îmbătrânirea timpurie a placentei, ceea ce înseamnă că bebelușul nu va primi o cantitate mare de nutrienți în ultimele săptămâni de sarcină, care sunt foarte importante pentru el în procesul de pregătire pentru viitoarea naștere. .

Kilogramele în plus duc adesea la apariția hemoroizilor, a venelor varicoase, precum și la slăbirea forței de muncă în timpul nașterii, drept urmare medicii trebuie să efectueze o cezariană de urgență neprogramată pentru a salva viața copilului.

De ce este subponderală periculoasă?

Lipsa greutății corporale în timpul sarcinii duce la diferite forme de malnutriție fetală. Bebelușul nu primește suficiente din substanțele și vitaminele de care are nevoie. În 80% din cazuri la femei cu o creștere prea mică, copiii se nasc mai slabi, cu greutate corporală mică, malnutriție severă (cantitate insuficientă de grăsime subcutanată). Astfel de copii se adaptează mai greu la mediu, iar procesele de termoreglare le sunt mai dificile.

Întârzierea creșterii intrauterine crește riscul bolilor neurologice congenitale, precum și a tulburărilor hormonale, ale căror consecințe pot afecta orice sistem și orice organ din corpul copilului.

Uneori, o mică creștere sau o lipsă de creștere se datorează faptului că o femeie moare de foame și nu are suficient de mâncat. Acest lucru se întâmplă nu numai în familiile dezavantajate social, ci și la viitoarele mame cu o lipsă completă de apetit din cauza toxicozei de sarcină. Acest lucru duce la o deficiență a nivelului de estrogen, iar probabilitatea de avort spontan, întreruperea sarcinii și nașterea prematură la mijlocul și sfârșitul gestației crește de zece ori.

Creșterea în greutate sub 800 de grame în primul trimestru, sub 5 kilograme în al doilea și sub 7 kilograme în al treilea trimestru, mai aproape de a 36-a săptămână de sarcină, este considerată insuficientă.

Ce să faci dacă ești supraponderal?

Dacă greutatea este crescută prea brusc, cu intermitență, cântăririle intermediare arată că câștigul este patologic, femeii i se prescrie un test hormonal, deoarece, pe lângă supraalimentarea, motivul pentru un astfel de „comportament” al greutății corporale poate sta și în dezechilibrul hormonal.

Dacă această versiune este confirmată, atunci femeia este terapie hormonală,în urma cărora nivelurile hormonale sunt restabilite și se rezolvă problemele cu creșterea intensă în greutate.

Dacă motivul este supraalimentarea și puțină activitate fizică (și multe femei însărcinate, din păcate, sunt sigure că trebuie să mănânce pentru doi și că este dăunător să se supraîncărcă cu mersul pe jos și înot), atunci se recomandă o dietă universală pentru gravide. .

Viitoarea mamă ar trebui să mănânce de 5-6 ori pe zi, la fiecare 3-4 ore, cu excepția timpului alocat somnului de noapte.

Porțiile unice trebuie reduse la un astfel de volum încât cantitatea de mâncare să se potrivească vizual în palma femeii dacă o pliază într-o barcă.

După 28-29 de săptămâni sunt permise zilele de post. O dată pe săptămână, o femeie însărcinată are voie să ia o jumătate de kilogram de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau 400 de grame de hrișcă fiartă sau un litru de produse lactate fermentate, de 5-6 ori. Zahărul și sarea sunt complet interzise în zilele de post.

În funcție de cât de intensă este creșterea în greutate, femeii i se stabilește numărul de calorii care poate fi acumulat pe zi. Cel mai adesea este de 2200-2500 Kcal. Site-urile web cu alimente dietetice au contoare care vă permit să aflați rapid numărul de calorii atât din alimente individuale, cât și din mesele gata preparate. Acest lucru vă va ajuta să calculați cu ușurință meniul pentru săptămână, lună și fiecare zi.

Ultima masă trebuie luată nu mai târziu de 2-3 ore înainte de culcare. Toate felurile de mâncare sunt pregătite fără prăjire, prăjire sau multe condimente. De asemenea, monitorizează regimul de băut - o femeie ar trebui să bea de la 1,5 până la 2 litri de apă curată pe zi.

Alimentele și felurile de mâncare permise sunt varza, dovleceii, terci, caise, pepene verde, mere, hrișcă, fulgi de ovăz, orez, lapte, carne de vită, vițel, curcan, pui, iepure, brânză de vaci fără un conținut ridicat de grăsimi.

Alimente interzise - ciocolata, produse de patiserie, carne de porc grasa, carnati si peste afumati, totul prajit, sarat, murat, mazare, fasole, gris, orz, fast-food, inghetata, lapte condensat, struguri, banane, conserve (carne si peste ) ).

Cantitatea de sare se reduce la 5 grame pe zi. Este mai bine să renunțați cu totul la zahăr și să-l înlocuiți cu carbohidrați lenți (fructe dulci și cereale). Băuturile carbogazoase, siropurile și berea nu sunt permise.

Exercițiile speciale de gimnastică, plimbările în aer curat, înotul și yoga vin în ajutorul femeilor însărcinate care încearcă să preia controlul asupra greutății lor și să o reducă. Dacă nu există contraindicații, Medicul vă va sfătui cu siguranță să creșteți activitatea fizică. Acest lucru va ajuta, împreună cu corecția nutrițională, la aducerea creșterii la standarde acceptabile.

Acțiuni în caz de creștere insuficientă

Dacă o femeie este subponderală sau subponderală, medicul va trebui, de asemenea, să dea o trimitere pentru examinare de către un gastroenterolog și un endocrinolog. Dacă o femeie nu are boli gastrointestinale sau probleme hormonale, va fi supusă și corecției nutriționale.

Conținutul caloric al dietei zilnice ar trebui să depășească 2500 – 3000 Kcal. Dieta trebuie să includă unt și ulei vegetal, orz perlat și gris, mazăre și fasole, produse de patiserie, pește gras și carne.

Interdicția, ca și în cazul excesului de greutate, se aplică alimentelor afumate, murate și prăjite. Restul abordării dietei este aceeași. Preferabil mesele împărțite, cu un volum normal de porții, asigurați-vă că conținutul de grăsimi, carbohidrați și proteine ​​din dieta ei este suficient. Pe lângă corectarea nutriției, medicul prescrie complexe de vitamine, astfel încât copilul să primească nutrienții necesari din sângele mamei.

Dacă o femeie are toxicoză severă, în care literalmente „o bucată nu se potrivește în gât”, femeia va trebui să se adapteze la această stare neplăcută și să se forțeze să mănânce cel putin in portiuni mici intre atacurile de toxicoza.

Ar trebui să alegeți momente pentru aceasta când greața este puțin probabil să apară.

Multe viitoare mamici cu toxicoza dureroasa mananca in pat noaptea sau incearca sa manance doar la aer curat.

Dacă, împreună cu creșterea insuficientă în greutate, este diagnosticată întârzierea creșterii fetale, femeia va trebui să fie supusă unui tratament într-un cadru spitalicesc, unde i se va injecta și i se va picura cu medicamentele necesare care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, vitamine și, de asemenea, i se vor administra toate recomandarile pentru organizarea unei diete bogate in calorii.

De obicei, după astfel de măsuri, greutatea corporală a viitoarei mame crește și, deși creșterea medie este la limita inferioară a normei, încă se încadrează în ea. O astfel de femeie însărcinată poate fi sfătuită să efectueze ecografii mai frecvente pentru a monitoriza dezvoltarea placentei și a copilului, precum și pentru a efectua o analiză preliminară a greutății corporale estimate.

Un medic obstetrician-ginecolog vă va spune despre fapte importante despre greutatea în timpul sarcinii în următorul videoclip.

În prezent, norma este considerată a fi o creștere în greutate de 11 până la 15 kg. Unde ajungi în acest interval depinde de doi factori: tipul tău de corp și greutatea ta înainte de sarcină: supraponderală, subponderală sau aproape ideală. Femeile înalte și slabe (tip astenic) se îngrașă de obicei mai puțin decât femeile scunde și plinuțe (tip picnic), iar femeile de complexitate medie cad aproximativ la mijlocul intervalului de 11 - 15 kg.

Fiecare femeie însărcinată are nevoie de rezerve de grăsime – gândiți-vă la aceasta ca „grăsime pentru bebeluși” – pentru a asigura o aprovizionare constantă cu energie bebelușului ei în cazul în care acesta este subnutrit timp de câteva zile. Aceeași rezervă de grăsime îi va oferi caloriile de care are nevoie pentru a produce lapte după nașterea copilului. Dacă la începutul sarcinii s-a acumulat deja o anumită rezervă, nu trebuie să o măriți semnificativ. Dacă erai prea slabă înainte de sarcină, câteva kilograme în plus sunt obligatorii.

Tabelele de greutate maternă și fetală oferă de obicei limite acceptabile și valori medii. Daca greutatea ta nu se potriveste cu ceea ce este indicat in tabel in fiecare luna, asta nu inseamna ca sarcina se dezvolta anormal. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă evaluați creșterea în greutate.

• o Dacă la începutul sarcinii greutatea ta este aproape de ideală, atunci creșterea normală în greutate ar trebui să fie de la 11 la 15 kg.
• Dacă la începutul sarcinii greutatea ta este puțin mai mare decât cea ideală, atunci creșterea normală în greutate ar trebui să fie de la 9 la 11 kg; dacă ești obez, atunci creșterea ar trebui să fie mai mică de 9 kg.
• Dacă la începutul sarcinii greutatea ta este mai mică decât cea ideală, atunci o creștere normală în greutate pentru tine va fi de la 13,5 la 18 kg.

Ceea ce este mai important este cum te simți, nu ceea ce arată scara. Dacă te simți bine, arăți sănătos și bebelușul tău se dezvoltă normal, atunci câștigi greutatea de care ai nevoie. Dacă mănânci corect, atunci nu trebuie să-ți faci griji pentru greutatea ta. Singurul motiv pentru monitorizarea lunară este identificarea posibilelor anomalii (de exemplu, toxicoza) care duc la creșterea bruscă în greutate. Medicii cu experiență știu că creșterea în greutate în timpul sarcinii este foarte individuală și că depinde de caracteristicile proceselor chimice ale unui anumit organism. O femeie care aderă la principiile unei diete raționale poate câștiga puțin mai mult decât „permise” 15 kg, dar o pierde rapid după naștere. O altă viitoare mamă care acordă mai puțină atenție dietei ei poate avea mai puțină creștere în greutate, dar va scăpa mai încet de kilogramele în plus.

Rata aproximativă de creștere în greutate pentru o femeie de complexitate medie cu greutate aproape ideală la începutul sarcinii poate fi determinată după cum urmează:

• 1,8 kg în primul trimestru. Adaugati 0,5 kg daca sunteti subponderal la inceputul sarcinii si scadeti 0,5 kg daca sunteti supraponderal la inceput.
• 400 g pe săptămână după primul trimestru. Adăugați 100 g dacă sunteți subponderal la începutul sarcinii și scădeți 100 g dacă sunteți supraponderal la început.
• În ultima lună, se consideră normal ca creșterea în greutate să încetinească - în ciuda faptului că copilul crește rapid. Unele femei s-au îngrășat de la 0,5 la 1 kg în ultima lună, la altele greutatea rămâne neschimbată, iar unele chiar slăbesc. Toate acestea sunt normale.

Pentru majoritatea femeilor, principala creștere în greutate are loc în al doilea trimestru, care coincide cu cea mai intensă creștere în greutate a copilului (greutatea acestuia crește de treizeci și două de ori). Majoritatea femeilor însărcinate câștigă rapid 2 până la 5 kg între săptămânile a cincisprezecea și a douăzecea datorită creșterii accelerate a volumului sanguin necesar pentru a hrăni uterul în expansiune și fătul din interiorul acestuia. Și din nou, totul aici este determinat de caracteristicile individuale ale proceselor metabolice (sau de faptul că viitoarea mamă nu s-a limitat la nimic în weekend sau în vacanță). De obicei, un astfel de salt se întâmplă o dată, apoi totul merge din nou ca de obicei. Majoritatea bebelusilor iau 90% din greutate dupa luna a cincea si 50% in ultimele doua luni.

Unele femei se îngrașă cu 3,5-4,5 kg în primele săptămâni de sarcină din cauza retenției de lichide în organism, în timp ce altele slăbesc din cauza greaței constante și a pierderii poftei de mâncare. Majoritatea femeilor cu greutate normală nu trebuie să-și facă griji că îngrășează sau slăbesc câteva kilograme în primul trimestru. Cu toate acestea, femeile care sunt prea slabe ar trebui sa evite sa slabeasca in primele trei luni de sarcina.

Sears W. și M. În așteptarea copilului. Eksmo, 2009

În săptămâna a douăzeci și unu de sarcină, o femeie este probabil obișnuită cu loviturile copilului. Deși au mai rămas puțin mai mult de patru luni până la nașterea copilului, viitoarea mămică simte deja toate „farmecele” poziției sale: burtă mare, schimbare, posibile probleme digestive. Dar aceste neplăceri sunt mai mult decât compensate de anticiparea incitantă a bebelușului, gândurile și conversațiile plăcute despre el și sprijinul rudelor.

Creștere în greutate

În cea de-a 21-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă poate lua 350-550 g, iar creșterea totală în greutate în perioada din momentul în care începe să aștepte un copil variază de obicei între 4,5 și 6,5 kg. Cifrele de mai sus sunt medii.

informațieÎn această perioadă de sarcină, o femeie are de obicei un apetit excelent. Pentru a preveni creșterea excesivă în greutate, este indicat să controlați consumul de alimente dulci și amidonoase. Este mai bine să luați alimente în porții mici pentru a reduce sarcina pe tractul digestiv.

Dimensiunea burticii

Burtica viitoarei mame la 21 de saptamani arata foarte impresionant, desi in viitorul apropiat va creste si mai mult.

De asemenea, uterul continuă să crească; centrul său în acest moment este situat la 1 cm deasupra nivelului buricului. Datorită adaptării mușchilor și țesuturilor abdominale la dimensiunea în schimbare a fătului, o femeie poate simți uneori o ușoară durere sau disconfort în această parte a corpului. Dar dacă durerea durează mai mult, este mai bine să consultați un medic.

Dimensiunea și dezvoltarea fătului

Creșterea fătului în săptămâna 21 este de aproximativ 18 cm (de la coroana capului până la fese), sau 25-26 cm (lungimea întregului corp - de la coroană la călcâi), iar greutatea corporală ajunge 300 de grame sau mai mult.

În acest moment, apar noi schimbări în corpul copilului în aspectul și funcționarea organelor interne:

• tractul digestiv începe să producă acid clorhidric și unele enzime;
• se formează preferințele gustative ale bebelușului, așa că viitoarea mamă ar trebui să acorde o atenție deosebită compoziției produselor;
• procesul de formare a țesutului osos și muscular continuă;
• splina incepe sa functioneze.

informație Pentru a le face pe mame să se simtă mai calme, puteți să vă mângâiați ușor burta seara: bebelușul va simți atingerea blândă a mâinilor și va face mai puține mișcări.

Modificări fiziologice

În săptămâna 21, centrul de greutate al unei femei se schimbă ușor, drept urmare mersul ei se schimbă. Pentru a preveni durerile de spate sau pentru a-i reduce intensitatea, trebuie să vă odihniți în mod regulat și să vă schimbați cât mai des poziția corpului.

În acest stadiu, femeia arată pur și simplu frumos: postură impunătoare, sâni plini, burtă rotunjită, ochi și păr strălucitor. Pielea devine clară chiar și pentru acele reprezentanți ai sexului frumos care au suferit anterior. Îmbunătățirea aspectului este asociată cu acțiunea diverșilor hormoni și cu pregătirea organismului pentru maternitate.

Analize

De regulă, nu se efectuează examinări programate în săptămâna 21; toate testele au fost deja finalizate până la această oră.

important Dacă aveți simptome neobișnuite, puteți solicita sfatul medicului calificat pe cont propriu.

Nutriție

În săptămâna 21 nu trebuie făcute modificări speciale în dietă, dar este recomandat să consumați zilnic cantități suficiente de alimente care conțin calciu (,). Dacă aportul acestui microelement important în organism este scăzut, o femeie poate avea probleme cu dinții, țesutul osos și părul, deoarece copilul va începe să „extragă” materialul de construcție pentru a-și forma singur scheletul.

La 21 de săptămâni de sarcină, fiți atenți la următoarele:

• Cel mai bine este să nu faci plimbări lungi singur, și în compania altor persoane, deoarece o femeie însărcinată se poate simți uneori mai rău, până la punctul de a leșina din cauza căldurii de afară sau a înfundarii în cameră.
• Este mai bine să preferați înotul în piscină, mersul pe jos și exercițiile blânde de întindere., dar mai întâi trebuie să vă consultați medicul.
• Conținutul de calorii al dietei zilnice a unei femei în mijlocul sarcinii ar trebui să fie cu doar 550 kcal mai mare decât norma „pre-sarcină”. Zicala că este indicat ca o viitoare mamă să mănânce pentru doi nu este relevantă și chiar dăunătoare în condițiile moderne.
• Când este forțat să se îndoaie sau să se ghemuiască, este necesar să se efectueze aceste mișcări astfel încât să nu comprima stomacul (adică să se aplece, să se aplece în lateral, să îngenuncheze pe un genunchi etc.). Dar sarcinile prelungite în poziție îndoită sunt contraindicate.

Nu toate viitoarele mămici înțeleg cât de important este să respecte limitele rezonabile atunci când vine vorba de nutriție. Unii oameni își fac griji cu privire la silueta lor, care va fi greu de pus în formă după naștere, și încep să se limiteze în orice, în timp ce alții cred că acum trebuie să mănânce literalmente „pentru doi” și să se sprijine foarte mult pe alimentele lor preferate.

De fapt, orice abateri de la normă poate reprezenta în egală măsură un pericol pentru sănătatea femeii însăși și a bebelușului ei. Ce trebuie să știți despre modificările greutății corporale în timpul sarcinii și cum să calculați corect creșterea optimă în greutate?

Care sunt pericolele de a fi subponderal sau supraponderal în timpul sarcinii?

Creșterea medie în greutate în timpul sarcinii este de la 9 la 14 kg. Desigur, această valoare nu poate fi aplicată fiecărui caz specific, deoarece cifra exactă depinde de mulți factori, dar o abatere bruscă de la aceasta într-o direcție sau alta ar trebui să alerteze viitoarea mamă.

• Subponderalitatea apare adesea la femeile însărcinate în primele luni, adică în perioada în care acestea suferă de toxicoză. Dacă pierderea nu este însoțită de vărsături severe (după fiecare masă), cel mai probabil copilul este în afara pericolului.

Greutatea mică prezintă cel mai mare risc în al doilea și al treilea trimestru, când fătul are mare nevoie de nutrienți și lipsa acestora poate duce la o lipsă de greutate corporală la nou-născut, diverse patologii de dezvoltare și probleme psihologice. În acest caz, nivelul de hormoni importanți al femeii poate scădea, ceea ce poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.

• De asemenea, excesul de greutate nu este doar o problemă estetică pentru sarcină, deoarece întreaga povară cade asupra sănătății mamei. Adesea provoacă dezvoltarea gestozei - o afecțiune periculoasă numită toxicoză tardivă. Preeclampsia reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea copilului, deoarece poate provoca alte probleme. Citiți mai multe despre gestoză

Excesul de greutate este și mai periculos atunci când apare nu din cauza supraalimentării, ci din cauza edemului- de obicei in astfel de cazuri cresterea se produce intr-o perioada scurta de timp (mai mult de un kilogram pe saptamana). Acesta poate fi primul simptom al hidropiziei - acumularea în exces de lichid în țesuturile corpului, a cărei cauză principală este o tulburare a rinichilor.

Nu este recomandat să rezolvați singur astfel de probleme, prin urmare, dacă o femeie însărcinată are o creștere bruscă a greutății corporale, ar trebui să consulte imediat un medic.

Iar pentru a observa la timp o afecțiune amenințătoare și a lua măsuri, viitoarea mamă trebuie să știe care ar trebui să fie creșterea optimă în greutate în timpul sarcinii în cazul ei.

De ce se îngrașă femeile însărcinate?

Contrar credinței populare, femeile însărcinate câștigă în exces de greutate nu numai din cauza greutății copilului în creștere și a stratului de grăsime - ele reprezintă aproximativ jumătate din cifra totală. Pe parcursul a nouă luni, uterul femeii, volumul sanguin și lichidul intercelular cresc, se formează lichidul amniotic și placenta, iar glandele mamare încep să crească activ.

Aceste modificări sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a bebelușului, adică ar trebui să fie monitorizate nu numai de medic ginecolog, ci și de femeia însăși.

Ce determină creșterea în greutate în timpul sarcinii?

Pentru a calcula creșterea în greutate acceptabilă pentru o femeie, trebuie luată în considerare greutatea ei inițială, adică IMC (indicele de masă corporală), care se calculează folosind o formulă specială: greutatea corporală în kilograme/înălțimea în metri pătrați. Rezultatul rezultat vă permite să evaluați cât de aproape este greutatea unei femei de normal: dacă cifra se încadrează în intervalul 19,8-26, greutatea este normală, mai puțin de 19 este insuficientă, mai mult de 26 este excesiv și un IMC peste 30. indică obezitate.

• Femeile slabe, fragile (așa-numitul tip astenic) ar trebui să se îngrașă cu 13-18 kg în timpul sarcinii;
• Pentru femeile cu o construcție și o greutate normale, creșterea admisă este de 11-16 kg;
• Doamnele obeze și supraponderale câștigă în mod normal de la 7 la 11 kg;
• În caz de obezitate, medicul prescrie o dietă specială viitoarei mame, iar creșterea ei în greutate nu trebuie să depășească 6 kg.

În plus, este foarte important să se țină cont de vârsta gestațională a fătului pe săptămână, deoarece în fiecare săptămână apar anumite modificări în corpul femeii și al fătului care afectează greutatea totală.

Greutate pe săptămână de sarcină

Creșterea în greutate în timpul sarcinii apare inegal de-a lungul săptămânilor - la început este aproape inobservabilă, crește semnificativ la mijloc și scade din nou mai aproape de naștere.

Al doilea trimestru, când bebelușul începe să crească și să se dezvolte deosebit de activ, o femeie ar trebui să fie deosebit de atentă, deoarece creșterea în greutate își capătă semnificația inițială. Cifrele sunt distribuite după cum urmează: aproximativ 500 g pe săptămână pentru femeile slabe, nu mai mult de 450 g pentru femeile însărcinate cu greutate normală și nu mai mult de 300 g pentru femeile supraponderale.

În al treilea trimestru, gravidele se îngrașă mai puțin, iar acest proces este natural, deoarece corpul lor se pregătește pentru nașterea copilului.

Este foarte important să vă asigurați că greutatea corporală nu scade prea brusc, deoarece acest lucru poate indica patologii în dezvoltarea sarcinii.

Care sunt pericolele creșterii lente în greutate?

Creșterea lentă în greutate este un concept relativ pentru femeile însărcinate, deoarece în primul trimestru poate nu numai să nu câștige, ci și să scadă.

Unele viitoare mamici iau primele kilograme abia dupa a 14-a saptamana - aceasta se refera de obicei la femeile mici care nu au o predispozitie genetica de a fi supraponderali sau femeile care sufera de toxicoza. În primul caz, greutatea crește lent pe parcursul celor nouă luni, ceea ce nu ar trebui să provoace îngrijorare dacă femeia însărcinată se simte normal. Dacă vorbim despre femeile care suferă de toxicoză, atunci până în al doilea trimestru starea de rău de obicei dispare, greutatea corporală revine la normal și creșterea în greutate își urmează cursul.

Dacă o femeie însărcinată ține post, urmează o dietă strictă sau pur și simplu mănâncă prost, atunci riscul ei de avort spontan sau de naștere prematură crește semnificativ.

Într-o astfel de situație, o femeie trebuie să renunțe la restricții și să-și readucă dieta la normal. Trebuie să mănânci porții mici de mai multe ori pe zi, între mese, o gustare cu brânză, nuci sau fructe uscate și poți adăuga puțin unt sau smântână în mâncare.

Citiți despre regulile de nutriție în timpul sarcinii

Care sunt pericolele creșterii rapide în greutate?

Creșterea rapidă în greutate este tipică pentru sarcinile multiple, femeile subponderale și mamele prea tinere ale căror corp sunt încă în curs de dezvoltare.

În alte cazuri, este rezultatul unei supraalimentări normale și necesită ajustări ale dietei. Excesul de greutate nu reprezintă o amenințare directă pentru viața unui copil, dar poate provoca diabet, hipertensiune arterială, preeclampsie și exces de greutate corporală la copil, ceea ce poate duce la complicații în timpul nașterii și chiar la operație cezariană.

Dacă se îngrașă prea repede, o femeie este sfătuită să consulte un nutriționist și să renunțe la carbohidrații digerabili rapid (dulciuri, produse de patiserie, paste) și să includă fructe, legume, cereale și produse lactate în meniul ei.

Situația este mult mai periculoasă dacă excesul de greutate este o consecință a edemului. Pentru a identifica problema la timp și pentru a primi ajutor medical, viitoarea mamă ar trebui să aibă la îndemână un tabel de creștere în greutate în timpul sarcinii și cântare precise - o creștere cu peste 1 kg pe săptămână este un motiv serios de îngrijorare.

Citiți despre cum să evitați creșterea în greutate în timpul sarcinii.

Este periculoasa pierderea in greutate in timpul sarcinii?

În primul trimestru de sarcină, pierderea în greutate este destul de posibilă din cauza toxicozei, în al doilea această situație este de obicei asociată cu diverse boli și stres, iar în al treilea trimestru, o pierdere de 1-2 kg este un prevestitor al unei nașteri timpurii. .

În orice caz, creșterea în greutate în timpul sarcinii este o chestiune pur individuală, așa că este foarte important ca viitoarea mamă să-și monitorizeze starea de bine și calitatea alimentelor pe care le consumă.

Dacă greutatea dispare rapid și brusc (în special în primul și al doilea trimestru de sarcină), ar trebui să vă informați imediat medicul despre acest lucru, deoarece aceasta poate fi o amenințare gravă pentru sănătatea și chiar viața copilului.

Dieta in timpul sarcinii

Dietele, sistemele stricte de nutriție și zilele de post (în special așa-numitele „zile de foame”) în perioada nașterii unui copil sunt strict interzise, ​​chiar dacă gravida este supraponderală.

Este foarte important să vă asigurați că bebelușul primește toate substanțele nutritive, vitaminele și microelementele, astfel încât viitoarea mamă să nu moară de foame - trebuie doar să își echilibreze dieta în consecință și, dacă este necesar, să primească sfaturi de la un specialist.

Norme de creștere în greutate și creștere fetală

Creșterile în înălțime și greutate ale unui copil nu sunt parametri mai puțin importanți decât greutatea corporală a viitoarei mame. Încep să-l măsoare din aproximativ a 8-a săptămână, deoarece este pur și simplu imposibil să faci asta mai devreme.

Greutatea corporală și înălțimea bebelușului cresc în mod neuniform - la început fătul crește rapid, iar începând din săptămâna 14-15 procesul încetinește ușor. Acest lucru se datorează faptului că sarcina principală a copilului în această perioadă este de a dezvolta noi abilități (clipirea, mișcarea brațelor etc.), și nu de a crește în greutate și înălțime. La începutul celui de-al treilea trimestru, creșterea în greutate a bebelușului se accelerează din nou, iar până la data nașterii greutatea lui ajunge la 2,5 până la 3,5 kg.

Greutatea și înălțimea unui copil sunt parametri individuali și depind de mulți factori, în primul rând genul și predispoziția genetică, dar există cifre medii care sunt considerate a fi norma.

În plus, o examinare cu ultrasunete măsoară în mod necesar astfel de indicatori precum:

• BPR - dimensiunea capului biparietal (distanța dintre suprafața exterioară a conturului inferior și suprafața interioară a conturului inferior);
• DB - lungimea coapsei;
• AB - circumferinta abdominala;
• DHA - diametrul pieptului.

Acești indicatori ar trebui să crească proporțional cu durata sarcinii și, împreună cu înălțimea și greutatea, sunt parametri foarte importanți care pot spune despre prezența sau absența oricăror patologii.

Orice întârziere sau avans este un motiv de consultare cu un medic, dar în niciun caz un motiv de panică, deoarece fiecare om mic este un individ care poate avea propriile caracteristici.