Czy zachorowanie na ospę wietrzną w czasie ciąży jest niebezpieczne? Jak niebezpieczna jest ospa wietrzna we wczesnej i późnej ciąży, jak ją leczyć i czy można ponownie zachorować? Cechy przebiegu choroby

Ospa wietrzna lub ospa wietrzna jest najczęstszą chorobą wieku dziecięcego. Czasami dostają je także dorośli. Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Ospa wietrzna

Czynnik wywołujący ospę wietrzną, wirus ospy wietrznej i półpaśca, należy do rodziny wirusów opryszczki. Jeśli dostanie się do ciała, pozostaje w nim na zawsze. W przyszłości infekcja może się reaktywować, zwłaszcza jeśli mechanizmy obronne organizmu zostaną osłabione. Jednak nie objawi się to w postaci ospy wietrznej, ale w postaci osobnej choroby - półpaśca.

Z reguły ludzie chorują na ospę wietrzną tylko raz w życiu, ale niektórzy chorują dwukrotnie. Winna jest za to obniżona odporność. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby:

• Z chorobami przewlekłymi.
• Pacjenci z nowotworem.
• Przyjmowanie leków immunosupresyjnych (glikokortykosteroidy, cytostatyki).
• Pacjenci po przeszczepieniu narządów.
• Kobiety w ciąży.

Jakie mogą być konsekwencje tej choroby dla przyszłej matki?

Niebezpieczeństwo w czasie ciąży

Każda choroba w czasie ciąży jest niebezpieczna. Przede wszystkim należy pamiętać, że możliwości farmakoterapii w tym okresie są bardzo ograniczone ze względu na możliwe niekorzystne skutki dla płodu.

Ale to nie znaczy, że leczenie nie jest konieczne. W czasie ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, układ odpornościowy ulega znacznemu osłabieniu. Zwiększa się ryzyko powikłań. A jeśli nie możesz obejść się bez leków, lekarz wybierze najbezpieczniejszy możliwy.

Ospa wietrzna jest chorobą wywoływaną przez wirusa. Patogeny takie są niebezpieczne przede wszystkim ze względu na prawdopodobne działanie teratogenne, czyli zdolność wywoływania różnych wad rozwojowych u płodu. Niebezpieczne dla przyszłej matki i dziecka są także objawy samej choroby, takie jak gorączka i odwodnienie.

Ospa wietrzna jest obarczona uszkodzeniem układu oddechowego przyszłej matki, co może nawet doprowadzić do śmierci. Dla płodu choroba ta zagraża następującym formom:

• Wrodzona ospa wietrzna.
• Ospa wietrzna noworodków.

Ryzyko powikłań ciąży różni się w zależności od trymestru.

Pierwszy trymestr

Pierwszy trymestr jest okresem najbardziej bezbronnym dla nienarodzonego dziecka. Każdy wpływ zewnętrzny może wyrządzić mu krzywdę, powodując powstawanie wrodzonych deformacji. Ponadto często niekorzystne czynniki prowadzą do przerwania ciąży we wczesnych stadiach.

90% dorosłych miało ospę wietrzną w dzieciństwie i jest na nią odporną. Jednak nadal nie można całkowicie wykluczyć infekcji poprzez kontakt z chorym dzieckiem.

Jakie powikłania mogą wyniknąć z ospy wietrznej w pierwszym trymestrze ciąży? W czasie ciąży infekcja ta przenoszona jest pionowo, to znaczy z matki na dziecko. Zakażenie następuje przez łożysko.

Według licznych obserwacji klinicznych ospa wietrzna w ciągu pierwszych 12 tygodni nieznacznie zwiększa prawdopodobieństwo poronienia, ale lekarze nie mogą podać konkretnych liczb. W tym okresie ciążę można przerwać z wielu powodów.

Ponadto uważa się, że wirus ma potencjał teratogenny. Jednak prawdopodobieństwo takiego działania jest znacznie mniejsze niż na przykład w przypadku różyczki.

Zarażenie się tą infekcją w pierwszym trymestrze ciąży może spowodować u dziecka wrodzoną ospę wietrzną, której konsekwencje są dość poważne.

Wrodzona ospa wietrzna

Wrodzony zespół ospy wietrznej jest zjawiskiem rzadkim. Jeśli weźmiemy pod uwagę kraj taki jak USA, to nawet tam odnotowuje się nie więcej niż 40 przypadków tej choroby rocznie. W Niemczech i Wielkiej Brytanii liczba ta nie przekracza 7, a w Kanadzie – 4–5 przypadków.

W pierwszym trymestrze ryzyko wystąpienia tego zespołu u nienarodzonego dziecka wynosi 0,4%. Zespół ten charakteryzuje się następującymi zmianami:

• Mózg z rozwojem atrofii korowej.
• Oko (zapalenie naczyniówki i siatkówki).
• Kości nóg (częściowe skrócenie).
• Skóra.

Konsekwencje infekcji mają poważny wpływ na rozwój i jakość życia dziecka. Należy jednak pamiętać, że prawdopodobieństwo ich wystąpienia w pierwszym trymestrze ciąży jest niskie.

Drugi trymestr

Ospa wietrzna w czasie ciąży w drugim trymestrze pozostaje niebezpieczna dla płodu. Prawdopodobieństwo wystąpienia postaci wrodzonej przed dwudziestym tygodniem wynosi około 2%. Jeśli równik minął, nie należy obawiać się szkodliwych skutków wirusa.

Jednak według niektórych badań nawet po dwudziestym tygodniu ciąży możliwy jest negatywny wpływ wirusa opryszczki na centralny układ nerwowy płodu. Ale zdarza się to niezwykle rzadko.

Jeśli jednak ospa wietrzna prowadzi do uszkodzenia któregokolwiek z układów dziecka, zwykle można to łatwo wykryć za pomocą ultradźwięków.

Nie zapominaj o możliwym negatywnym wpływie gorączki na płód. Choć w drugim trymestrze jej wpływ na rozwój dziecka nie jest już tak znaczący, wysoka temperatura nadal może powodować przyspieszenie akcji serca i inne niepożądane skutki.

Jeśli termometr osiągnie 37,5°, należy zażyć lek przeciwgorączkowy – paracetamol.

Trzeci trymestr

Prawdopodobieństwo wrodzonej ospy wietrznej w trzecim trymestrze zbliża się do zera. Ponadto w tym czasie płód jest niezawodnie chroniony przed wpływami zewnętrznymi.

Nie boi się już tak gorączki mamy, jak w pierwszym czy drugim trymestrze. A lekarze pozwalają na stosowanie wielu leków, jeśli to konieczne.

Jednak dopiero w trzecim trymestrze występuje postać zwana „ospą wietrzną noworodków”. Jest to niezwykle niebezpieczne dla dziecka.

Przyszła mama musi zdawać sobie sprawę z tej patologii i uważać na kontakt z małymi dziećmi w ostatnim miesiącu ciąży.

Ospa wietrzna noworodków

Ospa wietrzna noworodkowa jest uważana za niezwykle niebezpieczną chorobę dla noworodka. Występuje w sytuacji, gdy do zakażenia dochodzi na kilka dni przed porodem lub bezpośrednio w jego trakcie.

Głównym zagrożeniem ospą wietrzną noworodków jest rozległe uszkodzenie układu nerwowego noworodka. Organizm nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z tą infekcją, a w niektórych przypadkach może dojść nawet do śmierci. Wariant ten nazywany jest piorunującą rozsianą postacią ospy wietrznej noworodków.

Częściej jednak występuje łagodniejszy przebieg choroby, który nie różni się od typowej ospy wietrznej. Czasami zakażone dzieci rodzą się bez żadnych zewnętrznych objawów tej infekcji, ale z biegiem czasu rozwijają się u nich objawy opryszczki.

Prawdopodobieństwo łagodnego przebiegu choroby wzrasta, jeśli matce uda się podać immunoglobulinę swoistą przeciw ospie wietrznej. Środek ten nie ochroni dziecka przed chorobą, ale zapobiegnie powikłaniom i śmiertelnej postaci.

Ospa wietrzna u noworodków prawie zawsze rozwija się, jeśli u matki wystąpią objawy charakterystyczne dla tej choroby pięć dni przed lub dwa dni po urodzeniu. Wynika to z faktu, że organizm kobiety nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości przeciwciał w tak krótkim czasie, a ponadto nie ma czasu, aby przedostać się do dziecka przez łożysko.

Niebezpieczeństwo dla matki

Ospa wietrzna jest niebezpieczna nie tylko dla płodu. Organizm osoby dorosłej znacznie trudniej radzi sobie z tą infekcją niż dzieci. A ryzyko śmierci jest u nich 15 razy większe.

Im starsza kobieta, tym większe ryzyko powikłań ospy wietrznej. W czasie ciąży niekorzystny przebieg choroby występuje znacznie częściej. Wynika to z niezdolności układu odpornościowego do ochrony przed wirusem, a im dłuższy wiek ciążowy, tym gorsze rokowanie.

Wirus ospy wietrznej u kobiet w ciąży często atakuje układ oddechowy wraz z rozwojem zapalenia tkanki płucnej - zapalenia płuc. Według różnych źródeł powikłanie to występuje u 5–10% przyszłych matek. Najczęściej obserwuje się to w czwartym dniu choroby.

Na przebieg i wynik choroby wpływają następujące czynniki:

• Kobieta w ciąży pali.
• Narażenie zawodowe uszkadzające płuca (wdychanie pyłu, drobnych cząstek).
• Astma oskrzelowa.
• Przewlekłe obturacyjne choroby płuc.
• Obecność ponad stu wysypek skórnych.

Im więcej szkodliwych czynników w historii przyszłej matki, tym gorsze rokowanie. W trzecim trymestrze śmiertelność matek z powodu ospy wietrznej znacznie wzrasta (w porównaniu do pierwszego i drugiego trymestru).

Jak można się chronić przed tą infekcją?

Zapobieganie

Ponieważ ospa wietrzna jest infekcją wirusową, łatwiej jest jej zapobiegać niż leczyć. Ponadto choroba ta staje się niebezpieczna jeszcze przed pojawieniem się pierwszych charakterystycznych objawów - wysypek w postaci pęcherzy.

Na 1–2 dni przed ich uformowaniem i rozprzestrzenieniem się po całym organizmie kobieta jest już zaraźliwa i przekazuje wirusa swojemu dziecku.

Wśród wszystkich środków zapobiegawczych przeciwko ospie wietrznej można wyróżnić główne:

• Unikanie potencjalnie niebezpiecznych kontaktów.
• Zastosowanie specjalnej szczepionki.
• Podanie immunoglobuliny przeciw ospie wietrznej po kontakcie z osobą chorą.

Unikanie niebezpiecznych kontaktów

Biorąc pod uwagę, że dana osoba zaraża nawet zanim dowie się o swojej chorobie, każdy kontakt można uznać za potencjalnie niebezpieczny. Nie oznacza to jednak, że kobieta w ciąży powinna spędzać całe 9 miesięcy w pomieszczeniu zamkniętym. Musi tylko wiedzieć, w jakich sytuacjach zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji.

Ospa wietrzna atakuje głównie dzieci, dlatego jeśli to możliwe, należy unikać kontaktu z nimi. Mówimy o dużych skupiskach dzieci w pomieszczeniach zamkniętych. W tych warunkach prawdopodobieństwo infekcji znacznie wzrasta po pierwszej godzinie. Jednak kontakt na świeżym powietrzu znacznie rzadziej prowadzi do rozwoju ospy wietrznej, nawet jeśli dziecko było wyraźnie chore.

Należy ograniczyć komunikację z dziećmi innych osób, jeśli wiesz, że ich przedszkole lub szkoła objęte są kwarantanną z powodu ospy wietrznej. Lepiej poczekać 21 dni i mieć pewność, że są naprawdę zdrowe.

Oczywiście te środki są bezużyteczne w stosunku do Twojego dziecka. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko zarażenia wirusem, jeśli w okresie kwarantanny nie zabierzesz go do ogrodu.

Kobiety w ciąży powinny unikać kontaktu z osobami i dziećmi, które skarżą się na alergie, wysypkę cieplną, ukąszenia owadów lub dziwne wysypki. Ospa wietrzna czasami pojawia się pod takimi maskami i pozostaje niezdiagnozowana.

Szczepionka

Wprowadzenie szczepionki może skutecznie chronić przyszłą matkę przed infekcją. Nie należy tego jednak robić w czasie ciąży. Szczepienie kobiety nawet na miesiąc przed poczęciem może wywołać zespół wrodzonej ospy wietrznej. Dlatego należy zadbać o profilaktykę tej choroby przynajmniej 2-3 miesiące przed poczęciem.

Jeżeli jednak kobieta zaszczepiła się przeciwko ospie wietrznej, nie wiedząc, że jest w ciąży, nie jest to wskazaniem do przerwania ciąży. Obecnie nie zgłoszono przypadków wrodzonej ospy wietrznej spowodowanej nieprawidłowym stosowaniem szczepionki.

Szczepienie jest wskazane tylko wtedy, gdy można wiarygodnie stwierdzić, że przyszła matka nie spotkała się z tą infekcją. W niektórych przypadkach choroba może przebiegać bezobjawowo, dlatego już na etapie planowania wskazane jest oddanie krwi w kierunku przeciwciał IgG przeciwko temu wirusowi. Jeżeli wynik będzie negatywny, szczepionkę można zastosować zapobiegawczo.

Immunoglobulina przeciw ospie wietrznej

Specyficzną immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej podaje się, jeśli przyszła matka miała kontakt z osobą chorą na ospę wietrzną.

Wcześniej podawano go nie później niż piątego dnia po kontakcie. Jednakże obecnie udowodniono, że lek pozostaje skuteczny po podaniu przez 10 dni.

Immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej stosuje się w dwóch sytuacjach:

• Z ujemnymi IgG na ospę wietrzną.
• O nieznanym statusie dla kobiety.

Zdarzają się sytuacje, gdy niemożliwe jest szybkie oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca. W takim przypadku lekarz ma również prawo podać kobiecie w celach profilaktycznych immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej.

Leczenie

Co zrobić, jeśli kobieta w ciąży nadal choruje na ospę wietrzną? Choroba ta nie jest wskazaniem do przerwania ciąży ze względów medycznych.

Co więcej, ospa wietrzna zwykle nie wymaga specjalnego leczenia. Najczęściej leki przeciwgorączkowe wystarczą do złagodzenia gorączki.

Jeśli jednak układ oddechowy przyszłej matki jest dotknięty, nie można uniknąć przyjmowania leków. W takiej sytuacji lekarz przepisuje acyklowir, który jest dozwolony w tym okresie.

Ospa wietrzna w czasie ciąży nie jest wyrokiem śmierci. Ale lepiej dołożyć wszelkich starań, aby uniknąć infekcji.

Wcześniej uważano, że jeśli ktoś w dzieciństwie chorował na ospę wietrzną, wykształcił w sobie stabilną odporność na tę chorobę przez całe życie. Obecnie doszło do sytuacji, w której ludzie ulegają ponownemu zakażeniu na skutek mutacji w formule wirusa, dlatego ospa wietrzna coraz częściej występuje w czasie ciąży (I trymestr). Jest to okres tworzenia się narządów, dlatego wystąpienie choroby jest w tym okresie szczególnie niebezpieczne. Kobieta w ciąży musi wiedzieć o tym wszystko, aby uchronić siebie i swoje dziecko przed chorobą.

Każda choroba przyszłej matki stanowi zagrożenie dla dziecka, a ospa wietrzna nie jest wyjątkiem.

Przyczyny ospy wietrznej u kobiet w ciąży

Ospa wietrzna to popularna nazwa choroby wywoływanej przez wirus ospy wietrznej i półpaśca lub opryszczkę typu III. Rozprzestrzenia się drogą powietrzną i przedostaje się do organizmu przez narządy oddechowe, początkowo lokalizując się na ich błonach śluzowych. Zarażeniem można się także zająć poprzez bliski kontakt ze skórą nosiciela, gdyż zakażenie możliwe jest przez przezroczysty płyn wypełniający kroplę.
Zwykle, jeśli przedstawicielka płci pięknej chorowała w dzieciństwie, nie boi się ospy wietrznej w czasie ciąży, ponieważ choroba rzadko występuje kilka razy u jednej osoby. Ale mutacja wirusa nadal wymaga ostrożności ze strony przyszłej matki - nie powinna kontaktować się z pacjentami. Na tle osłabionej odporności i zmian w formule wirusa, wcześniej utworzone przeciwciała mogą „przeoczyć” infekcję, niezależnie od tego, czy dana osoba była chora.

Brak zewnętrznych objawów w postaci pryszczy na skórze nie oznacza, że ​​dana osoba nie jest zaraźliwa, ponieważ ospa wietrzna staje się bardzo „niestabilna” na dzień przed pojawieniem się pierwszych objawów. Wirus może występować w postaci łagodnej, więc czysta skóra nosiciela nie oznacza, że ​​jest on mniej zakaźny (opryszczka może być niewielka i zlokalizowana jedynie pod włosami na głowie). To sprawia, że ​​choroba jest bardziej niebezpieczna, ponieważ kobieta w ciąży ma kontakt z nosicielem, nieświadoma możliwej infekcji.

Problem pogłębia osłabienie układu odpornościowego kobiety w czasie ciąży i zmiany poziomu hormonów. Zwiększa to prawdopodobieństwo infekcji i zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu ospy wietrznej.

Niebezpieczeństwo ospy wietrznej dla płodu

Przebieg choroby w czasie ciąży jest taki sam jak u innych osób (wysypka, gorączka). Ale najczęściej w takich przypadkach ospa wietrzna występuje w ciężkiej postaci i towarzyszą jej różne powikłania. Dlatego ospa wietrzna jest niebezpieczna dla ciąży i płodu. Nie oznacza to jednak, że chora przyszła matka koniecznie będzie musiała stawić czoła powikłaniom lub zagrożeniom dla dziecka. Takie konsekwencje są rzadkie, jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Ważne jest, aby przestrzegać leczenia przepisanego przez specjalistę i przeprowadzić analizę pod kątem anomalii rozwojowych i patologii wewnątrzmacicznych. Jeżeli ryzyko jest duże, lekarz może skierować pacjentkę na amniocentozę lub kordocentezę (istotą badania jest diagnostyka płynu owodniowego i krwi pępowinowej).

Uważa się, że choroba jest szczególnie poważna we wczesnej ciąży lub tuż przed porodem. Wynika to z faktu, że dziecko może zachorować na wrodzoną ospę wietrzną, ponieważ w organizmie matki nie powstały przeciwciała. Przenoszona jest przez dziecko w niezwykle ciężkiej postaci i wpływa na wnętrze. Jeśli w oczekiwanym terminie wirus będzie aktywny, lekarze opóźniają dzień porodu za pomocą leków. W przeciwnym razie dziecko zostaje natychmiast umieszczone na oddziale chorób zakaźnych i otrzymuje zastrzyk immunoglobuliny.

W pierwszym trymestrze

Wszelkie infekcje występujące w początkowym okresie ciąży bardzo niekorzystnie wpływają na ten proces. Jeśli kobieta zachoruje, może to spowodować wady rozwojowe dziecka lub jego śmierć wewnątrzmaciczną, dlatego kontakt z nosicielem w tym czasie jest zabroniony.

Jeśli ospa wietrzna wystąpi we wczesnych stadiach ciąży, może to spowodować wysypkę u płodu, zaburzenia rozwojowe mózgu i rdzenia kręgowego, niedorozwój kończyn itp. Występowanie wad można określić za pomocą ultradźwięków i badań przesiewowych, które przeprowadza się kilka razy w czasie ciąży. Powikłania takie są rzadkie, gdyż zaburzenia rozwoju płodu na tak wczesnym etapie prowadzą zazwyczaj do poronienia samoistnego lub poronienia nieodebranego.

Leczenie może zapobiec konsekwencjom.

W drugim trymestrze

Najbezpieczniejszy jest drugi trymestr (szczególnie po 20. tygodniu ciąży), kontakt z pacjentką, która jest nosicielką wirusa, nie niesie ze sobą szczególnego ryzyka. Łożysko już się uformowało i niezawodnie chroni płód, więc nie ma dla niego żadnych negatywnych konsekwencji, niezależnie od tego, jak choroba postępuje u matki. Ospa wietrzna u kobiet w ciąży w tych tygodniach nie prowadzi do infekcji wewnątrzmacicznych.

W trzecim trymestrze

Ospa wietrzna dla kobiet w ciąży w późniejszych stadiach, zwłaszcza w ostatnim miesiącu, często wiąże się z niebezpieczeństwami. Wrodzona opryszczka typu III rozwija się podczas porodu u matki zakażonej w trzecim trymestrze ciąży, dlatego lekarze opóźniają proces porodu za pomocą leków. Jeśli próba się nie powiedzie, matce i noworodkowi należy podać zastrzyki z immunoglobuliny, co zapobiegnie śmierci dziecka, nawet jeśli zachoruje. Jeżeli noworodek jest chory, zostanie przyjęty na oddział chorób zakaźnych w celu leczenia.

Zachorowanie na ospę wietrzną przed 36. tygodniem nie jest straszne. Powaga choroby polega na tym, że organizm nie ma czasu na wytworzenie niezbędnych przeciwciał, co prowadzi do wrodzonej ospy wietrznej u noworodka.
Najgorsze jest wystąpienie objawów choroby na mniej niż 4 dni przed porodem, ponieważ około co piąte dziecko umiera z powodu powikłań choroby. Jeśli choroba pojawiła się wcześniej u matki, dziecko będzie cierpiało na łagodną postać ospy wietrznej.

Objawy

Objawy choroby u kobiety w ciąży objawiają się w taki sam sposób, jak u wszystkich dorosłych (uważa się, że u dorosłych są one bardziej wyraźne niż w dzieciństwie). Okres inkubacji wynosi do 21 dni.

Objawy ospy wietrznej:

• złe przeczucie;
• ból głowy;
• chęć jedzenia znika;
• wysoka temperatura ciała;
• wysypka pojawia się kilka dni po pogorszeniu stanu;
• wysypki wyglądają jak pęcherze z przezroczystym płynem;
• wysypka dotyczy całej skóry;
• Wysypka utrzymuje się około tygodnia.

Kiedy kobieta w ciąży zostanie zarażona tą chorobą, będzie ciężko lub średnio chora, ponieważ zdolności ochronne układu odpornościowego są już zmniejszone o 2-3 tygodnie. Objawy są wyraźnie widoczne, zdarza się też, że choroba występuje w postaci nietypowej.

W ciągu tych 9 miesięcy ospa wietrzna często rozwija się w opryszczkowe zapalenie płuc, które w późniejszym okresie występuje w szczególnie ciężkiej postaci.

Ospę wietrzną lub po prostu ospę wietrzną najczęściej diagnozuje się w dzieciństwie. Z reguły u dzieci choroba postępuje szybko, a powikłania występują bardzo rzadko. Ale dorośli nie mogą uciec przed tą plagą, a im starszy jest chory, tym trudniejszy jest przebieg choroby. Ospa wietrzna w czasie ciąży występuje dość rzadko, ponieważ większość kobiet cierpiała na tę chorobę w dzieciństwie.

Czynnikiem sprawczym choroby jest trzeci typ wirusa opryszczki. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu lub poprzez ciecz wypełniającą charakterystyczne dla choroby pęcherze. Osoba zaraża nawet przed pojawieniem się wysypki, a także przez kilka dni po wyzdrowieniu. Dlatego kobieta może zostać zarażona, nawet o tym nie wiedząc. W okresie rodzenia dziecka odporność kobiety ulega znacznemu osłabieniu, co stwarza szczególnie sprzyjające warunki do rozwoju infekcji.

Objawy choroby

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży występuje normalnie. Okres inkubacji może trwać od 10 do 20 dni i dopiero po tym okresie mogą pojawić się pierwsze oznaki. Obejmują one:

• ból głowy;
• pogorszenie stanu ogólnego;
• brak apetytu;
• znaczny wzrost temperatury ciała.

Następnie po około 2–3 dniach na ciele pojawiają się charakterystyczne pęcherze wypełnione klarownym płynem. Początkowo pojawiają się pojedyncze bąbelki, których z każdym dniem jest coraz więcej. Ogólnie rzecz biorąc, powstawanie nowych wysypek trwa od 2 do 7 dni.

Ponieważ w okresie rodzenia dziecka układ odpornościowy kobiety działa w inny sposób niż zwykle, ospa wietrzna u przyszłych matek występuje w postaci umiarkowanej lub ciężkiej. Objawy choroby są wyraźniejsze. Chorobie towarzyszy gorączka, ciężkie zatrucie, a w konsekwencji silny ból głowy. W tym przypadku obserwuje się powstawanie obfitej wysypki. Znacznie częstsze są nietypowe formy infekcji.

W 30% przypadków wszystkich chorób u kobiet w ciąży rozwijają się powikłania, takie jak opryszczkowe zapalenie płuc. W tym przypadku ryzyko wystąpienia ciężkiej niewydolności oddechowej zależy od wieku ciążowego: im dłuższa ciąża, tym większe prawdopodobieństwo.

Konsekwencje

Kobieta w ciąży bardzo zwraca uwagę na swoje zdrowie, ponieważ zdrowie nienarodzonego dziecka i jego rozwój zależą od dobrostanu matki. Choroby wirusowe stanowią największe zagrożenie w tym okresie, ponieważ mogą wyrządzić dziecku największą krzywdę. A ospa wietrzna jest jedną z nich. Jeśli spojrzeć na statystyki, ospa wietrzna u kobiet w ciąży nie jest zbyt powszechna.

1. trymestr

Powszechnie wiadomo, że w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, każda infekcja jest niebezpieczna. Ospa wietrzna nie jest wyjątkiem, ponieważ pierwsze dwanaście tygodni to okres, w którym tworzą się narządy i tkanki nienarodzonego dziecka. Łożysko jeszcze się nie uformowało i dlatego nie może chronić płodu przed infekcją. Zakażenie występuje dość rzadko. Ale jeśli u dziecka zachoruje na ospę wietrzną wewnątrzmaciczną, prawie nigdy nie dzieje się to bez konsekwencji. Może to grozić śmiercią płodu, poronieniem samoistnym lub poważnymi deformacjami dotkniętych narządów i tkanek. Może również wystąpić uszkodzenie centralnego układu nerwowego, narządów wzroku oraz niedorozwój nóg i ramion dziecka. Z reguły wszystkie konsekwencje zakażenia wewnątrzmacicznego stają się znane dopiero po badaniu ultrasonograficznym drugiego trymestru. Jeżeli badanie wykaże ciężkie deformacje nie do pogodzenia z życiem, ciąża zostanie przerwana.

Zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca w pierwszym trymestrze ciąży nie zwiększa ryzyka zamrożenia ciąży ani naturalnego poronienia.

2. trymestr

Jeśli w tym okresie kobieta zachoruje na ospę wietrzną, nie ma powodu się martwić. Na początku drugiego trymestru łożysko jest już w pełni uformowane i doskonale chroni dziecko. Zakażenie jest prawie całkowicie wykluczone, nawet jeśli choroba kobiety jest ciężka.

3. trymestr

Choroba, która pojawia się w późnym okresie ciąży, jest bardzo niebezpieczna, ale ma to miejsce tylko wtedy, gdy kobieta zaraziła się po 36 tygodniu ciąży. A niebezpieczeństwo wzrasta w miarę zbliżania się czasu porodu.

Faktem jest, że organizm kobiety nie ma czasu na wytworzenie odporności na tę chorobę, a dziecko może zarazić się zarówno przed porodem, jak i podczas przejścia przez kanał rodny oraz już w pierwszych dniach życia. W tym przypadku u dziecka rozwija się wrodzona ospa wietrzna, która ma bardzo trudny przebieg. W tym przypadku wpływa to nie tylko na skórę i błony śluzowe, ale także narządy wewnętrzne i centralny układ nerwowy.

Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży? Pytanie, które niepokoi wiele kobiet. Niebezpieczeństwem nie jest sama choroba, ale jej konsekwencje. Szczególnie niekorzystny przebieg można zaobserwować w sytuacji, gdy kobieta zachoruje pod koniec trzeciego trymestru, tj. zaledwie kilka dni przed porodem. Organizm matki nie ma czasu na wytworzenie przeciwciał, które mogłyby zatrzymać rozwój choroby i tym samym chronić dziecko.

Jeśli choroba ujawni się na 4 dni przed porodem, średnio od 10 do 20% wszystkich dzieci choruje na ospę wietrzną wewnątrzmaciczną. Od 20 do 30% wszystkich dzieci nie przeżywa. Jeśli wysypka pojawiła się ponad 5 dni temu, dziecko może również zostać zakażone, ale przebieg choroby jest łagodny lub całkowicie bezobjawowy.

W każdym przypadku dziecku przepisuje się bierną szczepionkę. Zmniejsza ryzyko rozwoju choroby tylko o 40%, ale gwarantuje uniknięcie śmierci.

Odpowiedź na ekscytujące pytanie będzie następująca: poziom zagrożenia zarówno dla przyszłej matki, jak i jej dziecka zależy od ciężkości choroby i wieku ciążowego, w którym wystąpiła infekcja.

Leczenie ospy wietrznej w czasie ciąży

Jeżeli doszło do kontaktu z osobą chorą i u kobiety wystąpiła pierwsza wysypka, należy przede wszystkim pilnie udać się do miejscowego ginekologa, który monitoruje przebieg ciąży. Przepisując leczenie, lekarz bierze pod uwagę czas trwania ciąży. Jeśli choroba przebiega normalnie i nie jest powikłana wtórnymi infekcjami, nie jest przepisywane żadne specjalne leczenie. Bąbelki należy traktować jaskrawą zielenią. Ospie wietrznej towarzyszy silny świąd, który można złagodzić za pomocą leków. Jednym z nich jest balsam kalaminowy, który doskonale łagodzi ten objaw.

Bez względu na to, jak trudne może to być, należy powstrzymać się od drapania wysypek, ponieważ zamieniają się one w małe otwarte rany. A to już jest otwarta droga dla rozwoju wtórnych infekcji skóry. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać wystarczającą uwagę na leczenie wszystkich pęcherzy bez wyjątku.

Jeżeli zakażenie ospą wietrzną nastąpi po upływie ponad 20 tygodni, kobiecie w ciąży podaje się zastrzyk immunoglobuliny. Takie leczenie zostanie również przepisane, jeśli choroba ujawni się przed porodem.

Po porównaniu wszystkich zagrożeń lekarz może przepisać acyklowir, który nie tylko zwalcza wirusa, ale także znacznie zmniejsza nasilenie objawów. Leczenie w tym przypadku jest znacznie szybsze, ale tylko wtedy, gdy lek zostanie rozpoczęty w ciągu 24 godzin od pojawienia się pierwszej wysypki.

Podczas leczenia ospy wietrznej, której zakażenie nastąpiło po dwudziestym tygodniu ciąży, acyklowir jest przeciwwskazany. Istnieje ogromne ryzyko, że wyrządzi krzywdę nienarodzonemu dziecku.

Jeśli objawy ospy wietrznej pojawią się na kilka dni przed spodziewanym porodem, lekarze sztucznie opóźniają narodziny dziecka. To znacznie zmniejsza ryzyko infekcji u dziecka. Po urodzeniu dziecku przepisuje się specjalną immunoglobulinę zawierającą przeciwciała przeciwko ospie wietrznej.

Środki zapobiegawcze

Aby w pełni chronić swoje dziecko, kobiety już na etapie planowania ciąży muszą zostać przebadane na obecność przeciwciał. Nie wolno nam zapominać, że ciąża nie jest okresem, w którym należy się zaszczepić. Ponadto zażywanie większości leków jest również zabronione. Dlatego najlepiej ubezpieczyć się wcześniej. Lekarz może zalecić rozpoczęcie przyjmowania immunoglobulin, które znacząco podniosą odporność organizmu.

Jeśli z jakiegoś powodu nie było to możliwe, należy wykluczyć wizyty w przedszkolach i miejscach, w których choroba może bardzo szybko się rozprzestrzeniać. To są szpitale, szkoły. Najlepiej byłoby ograniczyć do minimum komunikację z dziećmi innych osób, ponieważ dziecko może stać się źródłem infekcji. Przecież ospa wietrzna jest zaraźliwa już na etapie inkubacji.

Jeżeli zaistnieje wątpliwa sytuacja i potwierdzony zostanie kontakt z osobą chorą, konieczne jest podanie zastrzyku immunoglobuliny. Ale ten środek pomoże uniknąć infekcji tylko wtedy, gdy lek dostanie się do organizmu w ciągu pierwszych 4 dni po kontakcie.

Ciąża to najbardziej ekscytujący i najważniejszy moment w życiu każdej kobiety. Wszyscy chcemy urodzić zdrowe i silne dziecko, dlatego musimy monitorować nasze zdrowie, być bardziej uważni i skrupulatni wobec siebie. Powinnaś więc więcej spacerować, odpoczywać, spać i dobrze się odżywiać, mniej stresu i negatywnych emocji. Jednak każda kobieta w tym okresie swojego życia jest bardzo przestraszona i zdezorientowana, ponieważ ma obowiązek przetrwać mały cud. Niestety kobiety nie uchronisz przed chorobą, chociaż zachorowanie w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczne. W końcu nie wszystkie leki można leczyć.

Zarażenie się chorobami zakaźnymi, których jest ogromna liczba, jest bardzo niebezpieczne. W końcu konieczne będzie leczenie antybiotykami, które są szkodliwe dla zdrowia dziecka. Ale bardzo trudno jest trzymać się z daleka, zwłaszcza jeśli starsze dziecko chodzi do szkoły lub przedszkola, gdzie jest dużo dzieci z różnymi chorobami wieku dziecięcego. Taką chorobą jest dobrze znana ospa wietrzna.

Co zrobić, jeśli zarazisz się ospą wietrzną? Czy jest to niebezpieczne w czasie ciąży? Czy szkodzi to bezpośrednio dziecku? Trudno określić, jakie ryzyko ma kobieta zarażenia się tą chorobą. Ponieważ ospa wietrzna jest chorobą wieku dziecięcego, jeśli stale masz kontakt z dziećmi, zwiększa się ryzyko zarażenia.

Ospa wietrzna dotyka od jednej do dwóch na dwa tysiące kobiet. I to niezależnie od tego, czy chorowałeś na tę chorobę w dzieciństwie. Według statystyk dziewięćdziesiąt procent kobiet ma w organizmie przeciwciała przeciwko tej infekcji i nie ma znaczenia, czy wcześniej chorowała, czy nie. Jeśli jednak chorowałeś na ospę wietrzną, nie myśl, że cię ominie. Wirus ten bardzo się zmienił, urósł w siłę, zmutował, przez co tak zwana odporność na całe życie już nie działa. W większości przypadków dochodzi do ponownego zakażenia ospą wietrzną. Dlatego przede wszystkim zwracaj uwagę na swoje zdrowie.

Ospa wietrzna ma swoje własne cechy podczas ciąży. Występuje u kobiety w takiej samej pozycji, jak u każdej osoby. Okres ciąży nie zaostrza postaci zakażenia i nie zwiększa ryzyka powikłań. Wirus ten stanowi jednak zagrożenie dla płodu. Ryzyko powikłań zależy od wielu czynników, m.in. od stanu odporności kobiety, czasu trwania ciąży i formy jej przebiegu.

Pierwsze tygodnie ciąży i ostatni tydzień bezpośrednio przed porodem są bardzo niebezpieczne dla płodu. We wczesnych stadiach wszystko jest jasne: w tym okresie dochodzi do tworzenia narządów płodowych, więc wirus i leki, które będą z nim walczyć, mogą zaszkodzić dziecku. Wirus ospy wietrznej może pozostawiać blizny na ciele dziecka, powodować małoocze, wpływać na korę mózgową, zaćmę, hipoplazję kończyn oraz powodować opóźnienie wzrostu i zespół konwulsyjny. Jeśli kobieta miała ospę wietrzną na wczesnym etapie ciąży, ryzyko wystąpienia patologii u dziecka jest zmniejszone. Według statystyk jest to jeden procent. W tym okresie najczęściej dochodzi do obumarcia płodu i samoistnych poronień. Ryzyko dla dziecka u kobiety, która zachoruje na ospę wietrzną przed czternastym tygodniem życia, wynosi 0,4%. W miarę postępu ciąży wpływa ona na płód i ryzyko wzrasta. Jednak po dwudziestu tygodniach ryzyko zmniejsza się do zera. Ale dzieje się to bezpośrednio przed porodem i osiąga apogeum w odstępie dwóch dni przed porodem i pięć dni po nim.

Ospa wietrzna występuje u kobiet w ciąży w taki sam sposób, jak u innych osób. W tym przypadku ciąża nie jest czynnikiem obciążającym. Ale jeśli u kobiety wystąpią powikłania, jest to ryzykowne dla płodu.

Jakie środki należy podjąć, jeśli zachorujesz na ospę wietrzną? Po pierwsze, nie martw się. Neva jest ci teraz bezużyteczna. W przypadku ospy wietrznej ciąża nie zostaje przerwana, a to wiele znaczy. Będziesz musiał zdać testy i przejść badania. Badania mogą obejmować pobieranie próbek kosmówki kosmówki, badania krwi, chordocentezę lub amniopunkcję.

Aby zmniejszyć ryzyko, kobiecie w ciąży podaje się immunoglobulinę. Aby złagodzić swędzenie, przepisuje się balsamy kalaminowe i acyklowir.

Jeśli infekcja wystąpiła dwa dni przed porodem lub pięć dni po porodzie, lekarze wzmacniają kontrolę. Dziecko może urodzić się z wrodzoną ospą wietrzną, która wpływa na jego narządy wewnętrzne. Dlatego najczęściej poród jest odkładany na co najmniej kilka dni. Jeśli nie można odłożyć porodu, dziecku podaje się immunoglobulinę i przeprowadza się leczenie. Wirus ospy wietrznej przenika przez barierę łożyskową. Z tego powodu dziecko będzie również miało przeciwciała.

Jakie kroki należy podjąć, aby uniknąć zachorowania na ospę wietrzną? Zapobieganie chorobie najlepiej zacząć już na etapie planowania ciąży. Przede wszystkim należy zbadać kobietę pod kątem obecności przeciwciał przeciwko ospie wietrznej. Ponieważ w czasie ciąży kobieta nie jest szczepiona przeciwko różnym wirusom. Należy unikać stałego kontaktu z dużymi grupami dzieci. Dzieci są nosicielami wielu chorób, dlatego w czasie ciąży nie należy zajmować się dziećmi innych osób. Jeśli miałeś kontakt z osobami zakażonymi ospą wietrzną, musisz dowiedzieć się, czy masz przeciwciała przeciwko temu wirusowi. Jeśli go nie masz, musisz podać zastrzyk immunoglobuliny. Wstrzyknięcie przeprowadza się nie później niż dziewięćdziesiąt sześć godzin po kontakcie. Odbywa się to domięśniowo.

Dlaczego ospa wietrzna jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży?? To zależy od wielu czynników. Naturalnie, jeśli kobieta w ciąży chorowała już wcześniej na ospę wietrzną, wówczas rozwija się stabilna odporność, więc nie ma się czym martwić. Według statystyk około 90 procent dorosłej populacji chorowało na ospę wietrzną w dzieciństwie i dlatego ma odporność na tę chorobę. Bardzo niewiele kobiet zaraża się ospą wietrzną w czasie ciąży. Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na ospę wietrzną, wówczas infekcja ta może mieć niezwykle negatywny wpływ na nienarodzone dziecko.

W przypadku ciężarnych dziewcząt niebezpieczeństwo zarażenia tą chorobą jest następujące: w 15 procentach przypadków zapalenie płuc rozwija się również na tle ospy wietrznej, co stanowi ogromne zagrożenie dla zdrowia kobiet (choroba może nawet zagrozić życiu kobiety rodzącej ). To powikłanie u kobiet w ciąży jest ściśle związane z ryzykiem przedwczesnego porodu. Największe prawdopodobieństwo zapalenia płuc występuje w trzecim trymestrze ciąży. Nawiasem mówiąc, palenie znacznie zwiększa to ryzyko.

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży: drugi trymestr charakteryzuje sięże w tym okresie ryzyko urodzenia dziecka z wrodzoną ospą wietrzną jest u kobiety niskie (1,5%). W przypadku zakażenia między trzynastym a dwudziestym tygodniem ryzyko to wzrasta do trzech do pięciu procent. Wrodzony zespół ospy wietrznej charakteryzuje się wadami wrodzonymi u noworodka, takimi jak blizny na skórze, zdeformowane kończyny, bardzo mała głowa i problemy ze wzrokiem. Ponadto takie dzieci słabo rozwijają się w łonie matki, często cierpią na drgawki, a także mają pewne nieprawidłowości w rozwoju psychicznym i fizycznym. Zakażenie ospą wietrzną zwiększa ryzyko śmierci płodu w macicy lub poronienia.

Ciekawe w sieci:

Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na ospę wietrzną na początku trzeciego trymestru, nienarodzonemu dziecku nic się nie stanie. Około pięć dni po zakażeniu organizm kobiety wytwarza przeciwciała przeciwko zakażeniu, po czym przekazuje je płódowi przez łożysko, zapewniając w ten sposób ochronę dziecku (układ odpornościowy, nierozwinięty przyszłego dziecka nie jest jeszcze w stanie zapewnić odpowiedniej ochrona). Najbardziej niebezpiecznym okresem ciąży w przypadku zakażenia ospą wietrzną jest ostatnie pięć dni przed porodem i dwa dni po nim. Ponieważ w tym przypadku dziecko jest narażone na kontakt z wirusem, ale nie ma czasu na otrzymanie przeciwciał matczynych. W trzydziestu procentach przypadków dziecko choruje na ospę wietrzną noworodków, która jest niebezpieczna dla zdrowia noworodka, a nawet jego życia, jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas.

Ospa wietrzna – objawy u kobiet w ciąży.

Okres wylęgania się tej choroby i pojawienie się jej pierwszych objawów trwa od 10 do 21 dni, jednak często objawy pojawiają się od czternastego do szesnastego dnia. Kobieta w ciąży może czuć się podobnie jak przy grypie (oznacza to podwyższoną temperaturę i gorączkę), po pewnym czasie na ciele zaczyna pojawiać się częsta, swędząca wysypka. Na początku wysypki mają postać czerwonych, małych pęcherzy, rosną, a następnie wysychają i pokrywają się strupami. Najprawdopodobniej wysypka zostanie początkowo zauważona na brzuchu, twarzy, klatce piersiowej, a następnie stopniowo rozprzestrzeni się na inne części ciała. Kobieta w ciąży pozostanie zakaźna, dopóki wszystkie wysypki nie pokryją się strupami.

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży – Komarowski.

Jeśli kobieta w ciąży zacznie odczuwać objawy tej choroby, powinna natychmiast udać się na oddział chorób zakaźnych lub skonsultować się z lekarzem. Słynny pediatra Komarowski zaleca w tym przypadku przyjmowanie leku przeciwwirusowego o nazwie Acyklowir. Jeśli jednocześnie z ospą wietrzną u kobiety w ciąży wystąpią również objawy zapalenia płuc (takie jak trudności w oddychaniu, gorączka, kaszel lub przyspieszony oddech), należy natychmiast udać się do szpitala, ponieważ stan kobiety może gwałtownie się pogorszyć. W przypadku poważniejszych objawów, takich jak silny ból w klatce piersiowej lub niemożność normalnego oddychania, należy wezwać pogotowie.

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży – profilaktyka infekcji.

Należy zapobiegać ospie wietrznej u kobiet w ciąży. Zapobieganie chorobie najlepiej jest przeprowadzić podczas planowania ciąży. Przede wszystkim należy zbadać dziewczynę pod kątem obecności przeciwciał w jej organizmie, ponieważ w czasie ciąży nie można zaszczepić się przeciwko wszelkiego rodzaju wirusom. Należy unikać częstego kontaktu z dziećmi, gdyż przenoszą one wiele chorób. W czasie ciąży nie zaleca się spędzania dużej ilości czasu z dziećmi innych osób. Jeśli kobieta w ciąży musiała komunikować się z osobą zakażoną ospą wietrzną, musi pilnie dowiedzieć się, czy ma w swoim organizmie przeciwciała przeciwko temu wirusowi. Jeśli nie zostaną wykryte, należy podać zastrzyk immunoglobuliny. Wstrzyknięcie domięśniowe należy wykonać nie później niż 96 dnia po kontakcie.

Podobne ciekawe artykuły.