Jaki powinien być przyrost masy ciała w czasie ciąży? Jaki przyrost masy ciała jest uważany za normalny dla mnie i mojego dziecka? Jak jeść w tym okresie i dlaczego

Często słyszy się, że kobieta w ciąży musi jeść za dwoje. Z medycznego punktu widzenia stwierdzenie to nie ma nic wspólnego z prawdą. Jedzenie za dwoje oznacza szybkie przybieranie na wadze. A w czasie noszenia dziecka dodatkowe kilogramy stanowią dodatkowe obciążenie dla organizmu matki i duże ryzyko powikłań. W tym materiale opowiemy Ci, jaki powinien być prawidłowy przyrost masy ciała w różnych okresach ciąży.

Dlaczego waga wzrasta w czasie ciąży?

Waga w czasie ciąży jest raczej indywidualnym kryterium. U niektórych kobiet może się zmniejszyć w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, jeśli np. Zaobserwuje się ciężką toksyczność. U innych ich waga stale rośnie. Początkowo waga przyszłej matki zależy od jej budowy ciała i masy ciała przed ciążą.

U otyłych kobiet całkowity przyrost masy ciała w czasie ciąży może być o połowę mniejszy niż całkowity przyrost masy ciała u szczupłych, szczupłych dziewcząt.

Waga w takim czy innym stopniu stale rośnie w czasie ciąży. Jednak masa ciała nowonarodzonych chłopców i dziewcząt jest średnio taka sama - od 3000 do 4000 gramów. Niewiele zależy od tego, ile kobiet przytyło w czasie ciąży- 5 lub 15 kilogramów. Różne przyrosty są indywidualną cechą przyszłych matek.

Na wzrost masy ciała składa się kilka elementów:

• Dziecko. Jego waga stanowi około jednej trzeciej całkowitego wzrostu jego matki. Zwykle rodzą się dzieci o wadze od 2500 do 4000 gramów.
• Łożysko. Średnio około 5% całkowitej masy kobiety w ciąży przeznacza się na „miejsce dziecka”. Łożysko zwykle waży około pół kilograma - od 400 do 600 gramów.
• Płyn owodniowy. W trzecim trymestrze wody, w których pływa dziecko, osiągają wagę półtora kilograma. To prawda, że ​​​​bliżej porodu ich liczba maleje, a także waga. Masa płynu owodniowego stanowi około dziesięciu procent całkowitego wzrostu.
• Macica. Główny narząd rozrodczy kobiety niezmiennie rośnie tak, że dziecko może się w nim zmieścić aż do porodu. Masa macicy pod koniec ciąży osiąga cały kilogram, co stanowi około 10% całkowitego wzrostu.

• Pierś. Kobiece piersi zaczynają ulegać zmianom już od pierwszych tygodni ciąży, a do czasu porodu najczęściej znacznie się powiększają z powodu przerostu tkanki gruczołowej. Kobietom łatwiej jest wyobrazić sobie te zmiany objętości.

Ale mówimy o wadze, dlatego warto wziąć pod uwagę, że waga dorosłej piersi wynosi średnio około 600 gramów, co stanowi około 2-3% całkowitego przyrostu masy ciała przyszłej matki.

• Objętość krwi. W organizmie kobiety ciężarnej objętość swobodnie krążącej krwi zwiększa się około 2 razy w porównaniu do kobiet niebędących w ciąży. Średnio masa krwi pompowanej przez serce przyszłej matki wynosi około półtora kilograma.
• Płyny komórkowe i międzykomórkowe. Ich waga w ciele przyszłej matki może osiągnąć 2 kilogramy. Razem z objętością krwi, o której mówiliśmy powyżej, płyny odpowiadają za około jedną czwartą całego przyrostu masy ciała.
• Rezerwy tłuszczu. Organizm kobiety w ciąży zaczyna z wyprzedzeniem zadbać o magazynowanie tłuszczu jako źródła energii na nadchodzący poród i okres poporodowy. W organizmie przyszłej matki odkłada się około 3-4 kilogramów tłuszczu, co stanowi około 30% całkowitego przyrostu masy ciała.

Zmiany masy ciała

Dynamika wzrostu masy ciała w ciąży nie jest taka sama w różnych momentach:

• W pierwszej połowie ciąży kobieta zyskuje średnio około 40% całkowitego przyrostu.
• W drugiej połowie ciąży przyrost wynosi około 60% całkowitej liczby kilogramów nabytych w całym okresie ciąży.

We wczesnych stadiach za gromadzenie się tłuszczu odpowiedzialny jest hormon progesteron. Uruchamia w organizmie przyszłej matki wiele procesów mających na celu zachowanie i dalszy rozwój zarodka. Tworzenie „rezerwy” tłuszczu jest także jednym z mechanizmów zachowania i dobrego samopoczucia płodu.

W drugim trymestrze łożysko zaczyna aktywnie rosnąć i rozwijać się, zwiększa się ilość krążącej krwi, co niezmiennie prowadzi do wzrostu masy ciała. Nawet jeśli w pierwszym trymestrze nastąpiła utrata masy ciała z powodu zatrucia i braku apetytu, w połowie ciąży, gdy nudności ustąpią, kobieta będzie mogła zyskać wszystko, czego nie zyskała na wcześniejszych etapach.

W trzecim trymestrze ilość płynu owodniowego zaczyna się zmniejszać, ale waga nadal rośnie, ponieważ dziecko aktywnie przybiera na wadze. Dopiero w ciągu ostatnich dwóch do trzech tygodni waga zaczyna nieco spadać, ponieważ dziecko już przybrało na wadze, a ilość płynu owodniowego osiągnęła minimum. Ponadto ciało kobiety w ciąży zaczyna fizjologicznie przygotowywać się do porodu, na naturalnym poziomie, uwolnienie się od wszystkiego, co niepotrzebne, co mogłoby zakłócić proces porodu.

Podwyżki stawek – jak liczyć?

Prawidłowy przyrost masy ciała zależy od masy ciała kobiety przed ciążą. W przypadku kobiety o normalnej wadze wzrost o 10 do 15 kilogramów w całym okresie ciąży uważa się za prawidłowy. Jeśli kobieta ma lekką nadwagę, jej normalny przyrost masy ciała można uznać za nie większy niż 11 kilogramów. U otyłych kobiet masa ciała powinna wzrosnąć o nie więcej niż 7-8 kilogramów w ciągu dziewięciu miesięcy.

Lekarz pomoże Ci prawidłowo obliczyć indywidualny przyrost, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki wpływające na wagę danej przyszłej mamy - skład jej ciała, obecność ciąż mnogich itp.

Średnio wzrost o 200 gramów tygodniowo jest uważany za normę w pierwszym trymestrze ciąży. Do 12. tygodnia waga kobiety powinna wzrosnąć maksymalnie o 3-4 kilogramy. W drugim trymestrze, gdy poprawia się apetyt i ustępuje zatrucie, jeśli istniało, wzrost jest bardziej intensywny - do 400 gramów tygodniowo. Pod koniec ciąży wzrost zwykle nie przekracza 100-150 gramów na tydzień.

Podczas pierwszej wizyty u lekarza-położnika-ginekologa, gdy kobieta składa wniosek o rejestrację, zostanie zmierzony jej wzrost i masa ciała.

Jeśli przyszła mama zna swoje parametry przed ciążą, musi poinformować o nich lekarza.

Na podstawie tych dwóch wartości lekarz obliczy BMI (wskaźnik masy ciała), co pozwoli ocenić, czy przyrost masy ciała w czasie ciąży jest prawidłowy, czy nadmierny. Wskaźnik masy ciała to masa podzielona przez wzrost do kwadratu.

Na przykład kobieta waży 55 kilogramów, a jej wzrost wynosi 1 metr 60 centymetrów. Obliczenia będą wyglądać następująco: 55/ (1,6^2). Okazuje się, że BMI tej kobiety wynosi około 21,5. Odpowiada to normalnej wadze, a wzrost o 10-13 kilogramów w tym przypadku nie będzie uważany za patologiczny.

W zależności od tego, jakie okaże się BMI, kobiecie zostanie podany maksymalny dopuszczalny limit wzrostu:

• BMI poniżej 18,5 oznacza niedowagę, taki przyrost masy ciała kobiety w czasie ciąży może wynieść nawet 18 kilogramów i będzie to całkiem normalne;
• BMI od 18,5 do 25 to prawidłowa waga, wzrost może wynosić od 10 do 15 kilogramów;
• BMI od 25 do 30 – nadwaga, przyrost nie powinien przekraczać 9-10 kilogramów;
• BMI wynoszące 30 i więcej oznacza otyłość, a przyrost masy ciała powyżej 7 kilogramów w ciągu całego okresu ciąży będzie uważany za patologiczny.

Jeśli kobieta nosi nie jedno dziecko, ale bliźnięta lub trojaczki, tempo wzrostu będzie zupełnie inne w porównaniu z ciążą pojedynczą.

Stawki podwyżek na cały okres - tabela:

Przy obliczaniu indywidualnej normy różne kliniki przedporodowe stosują różne normy stosunku rzeczywistej masy ciała do wskaźnika masy ciała. Omówiliśmy powyżej najpopularniejszy system ocen. Jednak w niektórych konsultacjach lekarze stosują inny system, międzynarodowy, według którego BMI poniżej 19,8 uważa się za prawidłową masę ciała, powyżej 19,8 do 26 za nadwagę, a powyżej 26 za otyłość.

Sam wskaźnik masy ciała oblicza się dokładnie w taki sam sposób, jak wskazano powyżej. Na podstawie uzyskanych wyników możesz obliczyć swój indywidualny wzrost w poszczególnych tygodniach i miesiącach. W zależności od systemu, według którego obliczono BMI, tempo wzrostu może wyglądać następująco.

Tabela wzrostów w poszczególnych tygodniach według różnych obliczeń BMI:

Korzystając z tej tabeli, kobiecie z dowolnym wskaźnikiem masy ciała, bez względu na sposób jego obliczenia, będzie całkiem łatwo zrozumieć, ile wagi powinna przybrać w tygodniu i miesiącu.

Jednak wskazane wartości są jedynie podstawowymi, uśrednionymi, pokazującymi tempo przyrostu masy ciała przy różnych wskaźnikach masy ciała przyszłej matki przed ciążą.

Tempo przyrostu masy ciała w każdym konkretnym przypadku jest indywidualne. i dopiero uważna obserwacja jej dynamiki pozwala lekarzowi ocenić, czy z przyszłą mamą i jej dzieckiem wszystko jest w porządku oraz czy nie występują patologie ciąży.

Jak sprawować kontrolę?

Dynamikę zmian masy ciała przyszłej mamy monitoruje się podczas każdej zaplanowanej wizyty u lekarza w poradni przedporodowej. I tutaj przyszłe mamy mają mnóstwo pytań związanych z tym, że ważenie w biurze pokazuje zupełnie inne liczby niż waga domowa.

Kobiety zdecydowanie powinny wziąć pod uwagę, że w domu są ważone w minimalnej ilości odzieży, natomiast na konsultacji są ubrane i mają na sobie buty, dlatego doświadczony lekarz zawsze dokona korekty ubioru kobiety w ciąży.

Ponadto ważenie, pomimo pozornej łatwości tej procedury, wymaga odpowiedniego przygotowania, w przeciwnym razie waga w poradni przedporodowej wskaże masę przekraczającą rzeczywistą i to dość znacząco. Przed ważeniem się w domu lub wizytą u położnika-ginekologa, kobieta musi pamiętać o zasadach prawidłowego ważenia:

• Najlepiej ważyć się rano;
• ważąc się w domu, pomiary należy wykonywać co tydzień tego samego dnia, aby dynamika była bardziej widoczna;
• Wskazane jest dokonywanie pomiarów na czczo;
• ważenie w domu odbywa się w minimalnej ilości odzieży, możliwe jest nago;
• Przed ważeniem zdecydowanie powinieneś udać się do toalety i oczyścić pęcherz z moczem, a jelita z nagromadzonego kału.

Jeśli dane na wadze w poradni położniczej odbiegają od pomiarów domowych o więcej niż kilogram, kobieta musi mieć kalendarz, w którym będzie wskazywała swój przyrost, mierzony według wszystkich zasad panujących w domu.

Kalendarz możesz zabrać ze sobą na wizytę i pokazać go lekarzowi. W dokumentacji medycznej kobiety ciężarnej lekarz podczas każdej wizyty sporządza wykres przyrostu masy ciała. Dokładnie taka kobieta może samodzielnie rysować w domu, pomoże to z czasem zauważyć okresy, w których przyszła matka zaczyna przybierać na wadze, okresy, w których waga zatrzymuje się lub zaczyna spadać. Nierówny harmonogram jest zawsze niepokojącym sygnałem, który zdecydowanie należy omówić z lekarzem.

Silny i ostry wzrost może wskazywać na początek gestozy, pojawienie się obrzęku wewnętrznego, który nie jest widoczny w badaniu zewnętrznym. Jeśli waga rośnie powoli i niewiele się zmienia nie tylko z tygodnia, ale także z miesiąca, może to wskazywać na różne patologie w rozwoju dziecka, łożyska, zmniejszenie ilości płynu owodniowego i inne nieprzyjemne procesy.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z szybkim przyrostem masy ciała?

Jak już dowiedzieliśmy się, normy są indywidualne, ale tempo przyrostu masy ciała ma ogromne znaczenie. Nawet jeśli kobieta podczas ważenia ma wagę mieszczącą się w normie zgodnie z tabelą, ale jeszcze tydzień temu waga była znacznie niższa, to taki wzrost, choć w miarę wystarczający, raczej nie zadowoli lekarza.

Ważne jest, aby masa ciała przyszłej matki zwiększała się stopniowo, płynnie, w odstępach czasu akceptowalnych w różnych okresach.

Kobiety w czasie ciąży często nie doceniają takiego kryterium, jak własna waga. Na licznych forach dla przyszłych matek kobiety często mówią, że lekarz „terroryzuje” je, zmuszając do odchudzania i zgodnie „kompetentnie” radzą sobie nawzajem, aby „nie zwracały na to uwagi”.

Za nadwagę w okresie rodzenia dziecka uważa się taki przyrost, w którym:

• w ciągu tygodnia kobieta przybrała na wadze ponad 2 kilogramy (na dowolnym etapie ciąży);
• w pierwszym trymestrze przyszła mama „przybrała na wadze” o 4 kilogramy lub więcej;
• jeśli w drugim trymestrze kobieta co miesiąc przybiera na wadze więcej niż półtora kilograma;
• jeśli w trzecim trymestrze wzrost na tydzień przekroczy 800 gramów.

Nadwaga stanowi bardzo realne ryzyko rozwoju późnej zatrucia. Obrzęk może mieć charakter zewnętrzny, co kobieta łatwo może rozpoznać po charakterystycznych śladach po gumkach skarpetek lub po niemożności założenia lub zdjęcia obrączki. Obrzęk zwykle występuje w nadgarstkach, twarzy i kostkach. Ale nawet jeśli nie ma widocznych obrzęków, nie oznacza to, że nie ma obrzęków wewnętrznych, które są znacznie bardziej niebezpieczne i podstępne.

Normalny przepływ krwi w układzie matka-łożysko-płód zostaje zakłócony z powodu obrzęków i zmian ciśnienia krwi. W rezultacie Dziecko otrzymuje mniej składników odżywczych i tlenu niezbędnych do jego prawidłowego rozwoju.

Niebezpieczne dla ryzyka przedwczesnego porodu przed 30. tygodniem, a także ciąży po terminie po 39. tygodniu są także nadmierne kilogramy i aktywny przyrost masy ciała przekraczający normę.

Nadmierny wzrost w 30% przypadków prowadzi do przedwczesnego starzenia się łożyska, co oznacza, że ​​w ostatnich tygodniach ciąży dziecko nie otrzyma dużej ilości składników odżywczych, które są dla niego bardzo ważne w procesie przygotowań do zbliżającego się porodu .

Dodatkowe kilogramy często prowadzą do pojawienia się hemoroidów, żylaków, a także osłabienia siły roboczej podczas porodu, w wyniku czego lekarze muszą wykonać nieplanowane cesarskie cięcie w trybie pilnym, aby uratować życie dziecka.

Dlaczego niedowaga jest niebezpieczna?

Brak masy ciała w czasie ciąży prowadzi do różnych form niedożywienia płodu. Dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości potrzebnych mu substancji i witamin. W 80% przypadków u kobiet przy zbyt małym wzroście dzieci rodzą się słabsze, przy niskiej masie ciała, ciężkim niedożywieniu (niewystarczająca ilość tłuszczu podskórnego). Dzieciom takim trudniej jest przystosować się do środowiska, a procesy termoregulacji są dla nich trudniejsze.

Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego zwiększa ryzyko wrodzonych chorób neurologicznych, a także zaburzeń hormonalnych, których konsekwencje mogą dotyczyć każdego układu i narządu ciała dziecka.

Czasami niewielki wzrost lub brak wzrostu wynika z faktu, że kobieta dosłownie głoduje i nie ma co jeść. Dzieje się tak nie tylko w rodzinach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej, ale także u przyszłych matek z całkowitym brakiem apetytu z powodu zatrucia ciążowego. Prowadzi to do niedoboru poziomu estrogenów, a prawdopodobieństwo wczesnego poronienia, przerwania ciąży i przedwczesnego porodu w środku i na końcu ciąży wzrasta dziesięciokrotnie.

Przyrost masy ciała wynoszący mniej niż 800 gramów w pierwszym trymestrze ciąży, mniej niż 5 kilogramów w drugim i mniej niż 7 kilogramów w trzecim trymestrze, bliżej 36 tygodnia ciąży, uważa się za niewystarczający.

Co zrobić, jeśli masz nadwagę?

Jeśli waga przybiera zbyt gwałtownie, sporadycznie, pośrednie ważenia pokazują, że przyrost jest patologiczny, kobiecie przepisuje się badanie hormonalne, ponieważ oprócz przejadania się przyczyną takiego „zachowania” masy ciała może być również brak równowagi hormonalnej.

Jeśli ta wersja się potwierdzi, to kobieta tak terapia hormonalna, w efekcie przywracany jest poziom hormonów i rozwiązywane problemy z intensywnym przyrostem masy ciała.

Jeśli przyczyną jest przejadanie się i mała aktywność fizyczna (a wiele kobiet w ciąży, niestety, jest przekonanych, że muszą jeść za dwoje i że przeciążanie się chodzeniem i pływaniem jest szkodliwe), zaleca się uniwersalną dietę dla kobiet w ciąży .

Przyszła mama powinna jeść 5-6 razy dziennie, co 3-4 godziny, z wyjątkiem czasu przeznaczonego na nocny sen.

Pojedyncze porcje należy zmniejszyć do takiej objętości, aby ilość jedzenia wizualnie zmieściła się w dłoni kobiety, jeśli złoży ją w łódce.

Po 28-29 tygodniach dozwolone są dni postu. Raz w tygodniu kobieta w ciąży może przyjmować 5-6 razy pół kilograma niskotłuszczowego twarogu lub 400 gramów gotowanej kaszy gryczanej lub litr fermentowanych produktów mlecznych. W dni postu cukier i sól są całkowicie zabronione.

W zależności od tego, jak intensywny jest przyrost masy ciała, kobiecie ustala się liczbę kalorii, jaką można przybrać w ciągu dnia. Najczęściej jest to 2200-2500 Kcal. Na stronach internetowych poświęconych diecie dietetycznej znajdują się liczniki, które pozwalają szybko sprawdzić liczbę kalorii zarówno w poszczególnych produktach spożywczych, jak i w gotowych posiłkach. Pomoże Ci to łatwo obliczyć menu na tydzień, miesiąc i każdy dzień.

Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 2-3 godziny przed pójściem spać. Wszystkie dania przygotowywane są bez smażenia, głębokiego smażenia i dużej ilości przypraw. Monitorują także reżim picia - kobieta powinna pić od 1,5 do 2 litrów czystej wody dziennie.

Dozwolone potrawy i dania to kapusta, cukinia, owsianka, morele, arbuz, jabłka, kasza gryczana, płatki owsiane, ryż, mleko, wołowina, cielęcina, indyk, kurczak, królik, twarożek bez dużej zawartości tłuszczu.

Zabronione produkty spożywcze - czekolada, wypieki, tłusta wieprzowina, wędzone kiełbaski i ryby, wszystko smażone, solone, marynowane, groszek, fasola, kasza manna, jęczmień, fast food, lody, mleko skondensowane, winogrona, banany, konserwy (mięsne i rybne) ) ).

Ilość soli zmniejsza się do 5 gramów dziennie. Lepiej całkowicie zrezygnować z cukru i zastąpić go wolnymi węglowodanami (słodkie owoce i płatki zbożowe). Napoje gazowane, syropy i piwo nie są dozwolone.

Z pomocą kobietom w ciąży, które starają się zapanować nad swoją wagą i ją zredukować, pomagają specjalne ćwiczenia gimnastyczne, spacery na świeżym powietrzu, pływanie i joga. Jeśli nie ma przeciwwskazań, Lekarz na pewno zaleci zwiększenie aktywności fizycznej. Pomoże to, wraz z korektą żywieniową, doprowadzić wzrost do akceptowalnych standardów.

Działania w przypadku niewystarczającego wzrostu

Jeżeli u kobiety występuje niedowaga lub niedowaga, lekarz będzie miał także obowiązek skierowania na badania do gastroenterologa i endokrynologa. Jeśli kobieta nie cierpi na choroby przewodu pokarmowego i problemy hormonalne, zostanie również poddana korekcie żywieniowej.

Kaloryczność jej codziennej diety powinna przekraczać 2500 – 3000 Kcal. Dieta musi zawierać masło i olej roślinny, jęczmień perłowy i kaszę mannę, groszek i fasolę, wypieki, tłuste ryby i mięso.

Zakaz, podobnie jak w przypadku nadwagi, dotyczy potraw wędzonych, marynowanych i smażonych. Reszta podejścia do diety jest taka sama. Najlepiej posiłki podzielone, o normalnej objętości porcji, dbając o to, aby zawartość tłuszczów, węglowodanów i białek w jej diecie była wystarczająca. Oprócz korygowania odżywiania lekarz przepisuje kompleksy witaminowe, aby dziecko mogło otrzymać niezbędne składniki odżywcze z krwi matki.

Jeśli kobieta ma ciężką zatrucie, w którym dosłownie „kawałek nie mieści się w gardle”, kobieta będzie musiała przyzwyczaić się do tego nieprzyjemnego stanu i zmusić się do jedzenia przynajmniej w małych porcjach pomiędzy atakami zatrucia.

Powinieneś wybrać momenty, w których wystąpienie nudności jest mało prawdopodobne.

Wiele przyszłych matek z bolesną zatruciem je w nocy w łóżku lub stara się jeść tylko na świeżym powietrzu.

Jeśli wraz z niewystarczającym przyrostem masy ciała zostanie zdiagnozowane opóźnienie wzrostu płodu, kobieta będzie musiała poddać się leczeniu w warunkach szpitalnych, gdzie otrzyma zastrzyki i kroplówkę niezbędne leki poprawiające maciczno-łożyskowy przepływ krwi, witaminy, a także otrzyma wszystkie zalecenia dotyczące organizacji diety wysokokalorycznej.

Zwykle po takich środkach masa ciała przyszłej matki wzrasta i chociaż średni wzrost mieści się w dolnej granicy normy, nadal się w nią mieści. Takiej kobiecie w ciąży można zalecić częstsze wykonywanie badań USG w celu monitorowania rozwoju łożyska i dziecka, a także wstępną analizę szacunkowej masy ciała.

W następnym filmie ginekolog-położnik opowie Ci o ważnych faktach dotyczących masy ciała w czasie ciąży.

Obecnie za normę uważa się przyrost masy ciała od 11 do 15 kg. To, gdzie znajdziesz się w tym zakresie, zależy od dwóch czynników: typu budowy ciała i wagi przed ciążą: nadwagi, niedowagi lub wagi bliskiej ideału. Wysokie i szczupłe kobiety (typ asteniczny) zwykle przybierają na wadze mniej niż niskie i pulchne kobiety (typ piknikowy), a kobiety średniej budowy ciała mieszczą się w przedziale 11–15 kg.

Każda kobieta w ciąży potrzebuje zapasów tłuszczu – pomyśl o tym jako o „tłuszczu dziecka” – aby zapewnić dziecku stały dopływ energii na wypadek wielodniowego niedożywienia. Ta sama rezerwa tłuszczu zapewni jej kalorie potrzebne do wyprodukowania mleka po urodzeniu dziecka. Jeśli na początku ciąży zgromadziła się już pewna rezerwa, nie ma potrzeby jej znacząco zwiększać. Jeśli przed ciążą byłaś zbyt szczupła, kilka dodatkowych kilogramów jest koniecznością.

Tabele masy ciała matki i płodu zazwyczaj podają akceptowalne limity i wartości średnie. Jeśli Twoja waga nie zgadza się z tym, co wskazano w tabeli co miesiąc, nie oznacza to, że ciąża rozwija się nieprawidłowo. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci ocenić przyrost masy ciała.

• o Jeśli na początku ciąży Twoja waga jest bliska ideału, prawidłowy przyrost masy ciała powinien wynosić od 11 do 15 kg.
• Jeśli na początku ciąży Twoja waga jest nieco większa niż idealna, normalny przyrost masy ciała powinien wynosić od 9 do 11 kg; jeśli jesteś otyły, wzrost powinien być mniejszy niż 9 kg.
• Jeśli na początku ciąży Twoja waga jest mniejsza niż idealna, normalny przyrost masy ciała wyniesie od 13,5 do 18 kg.

Ważniejsze jest to, jak się czujesz, a nie to, co pokazuje skala. Jeśli czujesz się dobrze, wyglądasz zdrowo, a Twoje dziecko rozwija się prawidłowo, to znaczy, że przybierasz na wadze, jakiej potrzebujesz. Jeśli odżywiasz się prawidłowo, nie musisz martwić się o swoją wagę. Jedynym powodem comiesięcznego monitorowania jest identyfikacja możliwych nieprawidłowości (na przykład zatrucia), które prowadzą do nagłego przyrostu masy ciała. Doświadczeni lekarze wiedzą, że przyrost masy ciała w czasie ciąży jest kwestią wysoce indywidualną i zależy od charakterystyki procesów chemicznych zachodzących w konkretnym organizmie. Kobieta przestrzegająca zasad racjonalnej diety może przytyć nieco więcej niż „dopuszczalne” 15 kg, ale szybko je zgubić po porodzie. Inna przyszła mama, która przykłada mniejszą wagę do swojej diety, może odnotować mniejszy przyrost masy ciała, ale wolniej będzie zrzucać zbędne kilogramy.

Przybliżone tempo przyrostu masy ciała u kobiety średniej budowy ciała o wadze bliskiej idealnej na początku ciąży można określić w następujący sposób:

• W pierwszym trymestrze 1,8 kg. Dodaj 0,5 kg, jeśli masz niedowagę na początku ciąży i odejmij 0,5 kg, jeśli masz nadwagę na początku.
• 400 g tygodniowo po pierwszym trymestrze. Dodaj 100 g, jeśli na początku ciąży masz niedowagę i odejmij 100 g, jeśli na początku masz nadwagę.
• W ostatnim miesiącu za normalne uważa się spowolnienie przyrostu masy ciała – mimo że dziecko szybko rośnie. Niektóre kobiety przybrały w ciągu ostatniego miesiąca od 0,5 do 1 kg, inne waga pozostaje niezmieniona, a niektóre nawet tracą na wadze. To wszystko jest normalne.

U większości kobiet główny przyrost masy ciała występuje w drugim trymestrze ciąży, który zbiega się z najbardziej intensywnym przyrostem masy ciała dziecka (jego waga wzrasta trzydziestokrotnie). Większość kobiet w ciąży szybko przybiera na wadze od 2 do 5 kg między piętnastym a dwudziestym tygodniem ciąży ze względu na przyspieszony wzrost objętości krwi potrzebnej do odżywienia rozszerzającej się macicy i znajdującego się w niej płodu. I znowu wszystko tutaj zależy od indywidualnych cech procesów metabolicznych (lub faktu, że przyszła matka nie ograniczała się do niczego w weekendy lub podczas wakacji). Zwykle taki skok zdarza się raz, a potem znowu wszystko idzie jak zwykle. Większość dzieci przybiera na wadze 90 procent po piątym miesiącu i 50 procent w ciągu ostatnich dwóch miesięcy.

Niektóre kobiety w pierwszych tygodniach ciąży przybierają na wadze 3,5-4,5 kg z powodu zatrzymywania płynów w organizmie, inne zaś tracą na wadze z powodu ciągłych nudności i utraty apetytu. Większość kobiet o normalnej wadze nie musi się martwić, że w pierwszym trymestrze przybędzie lub straci kilka kilogramów. Jednak kobiety, które są zbyt szczupłe, powinny unikać utraty wagi w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Sears W. i M. Oczekiwanie na dziecko. Eksmo, 2009

W dwudziestym pierwszym tygodniu ciąży kobieta jest już prawdopodobnie przyzwyczajona do kopnięć dziecka. Choć do narodzin dziecka pozostało jeszcze nieco ponad cztery miesiące, przyszła mama już odczuwa wszystkie „czary” swojej pozycji: duży brzuch, zmiany, możliwe problemy z trawieniem. Ale te niedogodności są z nawiązką rekompensowane ekscytującym oczekiwaniem na dziecko, przyjemnymi myślami i rozmowami na jego temat oraz wsparciem krewnych.

Przybranie na wadze

W 21. tygodniu ciąży przyszła mama może przybrać na wadze 350-550 g, a całkowity przyrost masy ciała w okresie od chwili spodziewania się dziecka waha się zwykle w granicach 4,5–6,5 kg. Powyższe liczby są wartościami średnimi.

Informacja W tym okresie ciąży kobieta zwykle ma doskonały apetyt. Aby zapobiec nadmiernemu przyrostowi masy ciała, zaleca się kontrolowanie spożycia produktów słodkich i bogatych w skrobię. Lepiej jest przyjmować jedzenie w małych porcjach, aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego.

Rozmiar brzucha

Brzuch przyszłej matki w 21 tygodniu wygląda bardzo imponująco, choć w najbliższej przyszłości jeszcze bardziej wzrośnie.

Macica również nadal rośnie, jej środek w tym czasie znajduje się 1 cm nad poziomem pępka. W związku z przystosowaniem się mięśni i tkanek brzucha do zmieniających się rozmiarów płodu, kobieta może czasami odczuwać łagodny ból lub dyskomfort w tej części ciała. Ale jeśli ból utrzymuje się dłużej, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Wielkość i rozwój płodu

Wzrost płodu w 21. tygodniu wynosi około 18 cm (od czubka głowy do pośladków) lub 25-26 cm (długość całego ciała - od korony do pięt), a masa ciała osiąga 300 gramów lub więcej.

W tym czasie w ciele dziecka zachodzą nowe zmiany w wyglądzie i funkcjonowaniu narządów wewnętrznych:

• przewód pokarmowy zaczyna wytwarzać kwas solny i niektóre enzymy;
• kształtują się preferencje smakowe dziecka, dlatego przyszła mama powinna zwrócić szczególną uwagę na skład produktów;
• proces odbudowy tkanki kostnej i mięśniowej trwa;
• śledziona zaczyna funkcjonować.

Informacja Aby mama poczuła się spokojniejsza, możesz wieczorem delikatnie pogłaskać ją po brzuchu: dziecko poczuje delikatny dotyk Twoich dłoni i będzie wykonywało mniej ruchów.

Zmiany fizjologiczne

W 21. tygodniu środek ciężkości kobiety nieznacznie się przesuwa, w wyniku czego zmienia się jej chód. Aby zapobiec bólom pleców lub zmniejszyć ich intensywność należy regularnie odpoczywać i jak najczęściej zmieniać pozycję ciała.

Na tym etapie kobieta wygląda po prostu pięknie: dostojna postawa, pełne piersi, zaokrąglony brzuch, błyszczące oczy i włosy. Skóra staje się jasna nawet u tych przedstawicieli płci pięknej, na które wcześniej cierpiano. Poprawa wyglądu wiąże się z działaniem różnych hormonów i przygotowaniem organizmu do macierzyństwa.

Ćwiczenie

Z reguły w 21. tygodniu nie przeprowadza się zaplanowanych badań, wszystkie badania są już do tego czasu zakończone.

ważny Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, możesz samodzielnie zwrócić się o wykwalifikowaną poradę lekarską.

Odżywianie

W 21. tygodniu nie należy wprowadzać żadnych specjalnych zmian w diecie, zaleca się jednak codzienne spożywanie wystarczającej ilości pokarmów zawierających wapń (,). Jeśli spożycie tego ważnego mikroelementu do organizmu jest niskie, kobieta może mieć problemy z zębami, tkanką kostną i włosami, gdyż dziecko samodzielnie zacznie „wyciągać” budulec, z którego zbuduje swój szkielet.

W 21 tygodniu ciąży zwróć uwagę na następujące kwestie:

• Lepiej nie chodzić samotnie na długie spacery oraz w towarzystwie innych osób, ponieważ kobieta w ciąży może czasami poczuć się gorzej, aż do omdlenia z powodu upału na zewnątrz lub duszności w pomieszczeniu.
• Lepiej jest preferować pływanie w basenie, spacery i delikatne ćwiczenia rozciągające., ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem.
• Zawartość kalorii w codziennej diecie kobiety w połowie ciąży powinna być tylko o 550 kcal wyższa niż norma „przed ciążą”. Powiedzenie, że przyszłej matce wskazane jest jeść za dwoje, jest nieaktualne, a nawet szkodliwe we współczesnych warunkach.
• Przy zmuszonym do schylania się lub przysiadania należy wykonywać te ruchy w taki sposób, aby nie uciskać brzucha (tzn. schylić się, przechylić się na bok, klęknąć na jedno kolano itp.). Ale długotrwałe obciążenia w pozycji zgiętej są przeciwwskazane.

Nie wszystkie przyszłe matki rozumieją, jak ważne jest przestrzeganie rozsądnych granic, jeśli chodzi o odżywianie. Jedni martwią się o swoją sylwetkę, którą po porodzie ciężko będzie wypracować i zaczynają się ograniczać we wszystkim, innym zaś wydaje się, że teraz muszą dosłownie jeść „za dwoje” i mocno opierać się na swoich ulubionych potrawach.

W rzeczywistości wszelkie odchylenia od normy mogą w równym stopniu stanowić zagrożenie dla zdrowia samej kobiety i jej dziecka. Co warto wiedzieć o zmianach masy ciała w czasie ciąży i jak prawidłowo obliczyć optymalny przyrost masy ciała?

Jakie są niebezpieczeństwa związane z niedowagą lub nadwagą w czasie ciąży?

Średni przyrost masy ciała w czasie ciąży wynosi od 9 do 14 kg. Oczywiście tej wartości nie można zastosować do każdego konkretnego przypadku, ponieważ dokładna liczba zależy od wielu czynników, ale gwałtowne odchylenie od niej w jednym lub drugim kierunku powinno ostrzec przyszłą matkę.

• Niedowaga często występuje u kobiet w ciąży w pierwszych miesiącach, czyli w okresie, gdy cierpią na zatrucie. Jeśli utracie nie towarzyszą silne wymioty (po każdym posiłku), najprawdopodobniej dziecku nie zagraża niebezpieczeństwo.

Niska waga niesie ze sobą największe ryzyko w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdy płód bardzo potrzebuje składników odżywczych, a ich brak może skutkować brakiem masy ciała u noworodka, różnymi patologiami rozwojowymi i problemami psychologicznymi. W takim przypadku poziom ważnych hormonów u kobiety może spaść, co może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu.

• Nadwaga to także nie tylko problem estetyczny ciąży, ponieważ cały ciężar spada na zdrowie matki. Często prowokuje rozwój gestozy - niebezpiecznego stanu zwanego późną toksykozą. Stan przedrzucawkowy stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia dziecka, gdyż może powodować inne dolegliwości. Przeczytaj więcej o gestozie

Nadwaga jest jeszcze bardziej niebezpieczna, gdy pojawia się nie z powodu przejadania się, ale z powodu obrzęków- zwykle w takich przypadkach przyrost następuje w krótkim czasie (ponad kilogram tygodniowo). Może to być pierwszy objaw obrzęku - nadmiernego gromadzenia się płynu w tkankach organizmu, którego główną przyczyną jest zaburzenie pracy nerek.

Kategorycznie nie zaleca się samodzielnego rozwiązywania takich problemów, dlatego jeśli kobieta w ciąży doświadczy gwałtownego wzrostu masy ciała, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

A żeby w porę zauważyć zagrożenie i podjąć działania, przyszła mama musi wiedzieć, jaki powinien być w jej przypadku optymalny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Dlaczego kobiety w ciąży tyją?

Wbrew powszechnemu przekonaniu kobiety w ciąży przybierają na wadze nie tylko ze względu na wagę rosnącego dziecka i warstwę tłuszczu – stanowią one około połowy całkowitej masy ciała. W ciągu dziewięciu miesięcy u kobiety zwiększa się macica, objętość krwi i płynu międzykomórkowego, powstaje płyn owodniowy i łożysko, a gruczoły sutkowe zaczynają aktywnie rosnąć.

Zmiany te są niezbędne dla prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka, czyli powinny być monitorowane nie tylko przez ginekologa, ale także przez samą kobietę.

Od czego zależy przyrost masy ciała w ciąży?

Aby obliczyć dopuszczalny przyrost masy ciała dla kobiety, należy wziąć pod uwagę jej masę wyjściową, czyli BMI (wskaźnik masy ciała), który oblicza się za pomocą specjalnego wzoru: masa ciała w kilogramach/wzrost w metrach do kwadratu. Uzyskany wynik pozwala ocenić, na ile waga kobiety jest bliska normy: jeśli mieści się ona w przedziale 19,8-26, oznacza to, że waga jest prawidłowa, poniżej 19 jest niewystarczająca, powyżej 26 jest nadmierna, a BMI powyżej 30 wskazuje na otyłość.

• Kobiety szczupłe, kruche (tzw. typ asteniczny) powinny w czasie ciąży przytyć 13-18 kg;
• Dla kobiet o normalnej budowie i wadze dopuszczalny wzrost wynosi 11-16 kg;
• Kobiety otyłe i z nadwagą przybierają zwykle od 7 do 11 kg;
• W przypadku otyłości lekarz przepisuje przyszłej mamie specjalną dietę, a jej przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 6 kg.

Ponadto bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek ciążowy płodu według tygodnia, ponieważ w każdym tygodniu zachodzą pewne zmiany w ciele kobiety i płodu, które wpływają na całkowitą wagę.

Waga według tygodnia ciąży

Przyrost masy ciała w czasie ciąży przebiega nierównomiernie na przestrzeni tygodni – na samym początku jest prawie niezauważalny, w połowie znacznie wzrasta i ponownie maleje bliżej porodu.

W drugim trymestrze, kiedy dziecko zaczyna szczególnie aktywnie rosnąć i rozwijać się, kobieta powinna zachować szczególną ostrożność, ponieważ przyrost masy ciała nabiera początkowego znaczenia. Liczby rozkładają się następująco: około 500 g tygodniowo dla kobiet szczupłych, nie więcej niż 450 g dla kobiet w ciąży o prawidłowej masie ciała i nie więcej niż 300 g dla kobiet z nadwagą.

W trzecim trymestrze kobiety w ciąży przybierają na wadze mniej, a jest to proces naturalny, gdyż ich organizm przygotowuje się do narodzin dziecka.

Bardzo ważne jest, aby masa ciała nie spadła zbyt gwałtownie, ponieważ może to wskazywać na patologie w rozwoju ciąży.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z powolnym przyrostem masy ciała?

Powolny przyrost masy ciała jest pojęciem względnym dla kobiet w ciąży, ponieważ w pierwszym trymestrze może nie tylko nie przybierać na wadze, ale także się zmniejszać.

Niektóre przyszłe mamy zyskują pierwsze kilogramy dopiero po 14 tygodniu – dotyczy to zazwyczaj drobnych kobiet, które nie mają genetycznych predyspozycji do nadwagi lub kobiet cierpiących na zatrucie. W pierwszym przypadku przez całe dziewięć miesięcy waga powoli przybiera na wadze, co nie powinno budzić niepokoju, jeśli ciężarna czuje się normalnie. Jeśli mówimy o kobietach cierpiących na zatrucie, to w drugim trymestrze złe samopoczucie zwykle ustępuje, masa ciała wraca do normy, a przyrost masy ciała postępuje.

Jeśli kobieta w ciąży pości, przestrzega rygorystycznej diety lub po prostu źle się odżywia, wówczas ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu znacznie wzrasta.

W takiej sytuacji kobieta musi zrezygnować z ograniczeń i wrócić do normalnej diety. Należy jeść małe porcje kilka razy dziennie, między posiłkami, podjadać sery, orzechy lub suszone owoce, a do jedzenia można dodać odrobinę masła lub kwaśnej śmietany.

Przeczytaj o zasadach żywienia w czasie ciąży

Jakie są niebezpieczeństwa związane z szybkim przyrostem masy ciała?

Szybki przyrost masy ciała jest charakterystyczny dla ciąż mnogich, kobiet z niedowagą i zbyt młodych matek, których organizm dopiero się rozwija.

W innych przypadkach jest to wynik normalnego objadania się i wymaga dostosowania diety. Nadmierna waga nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia dziecka, ale może powodować cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, stan przedrzucawkowy i nadmierną masę ciała u dziecka, co może prowadzić do powikłań podczas porodu, a nawet cięcia cesarskiego.

W przypadku zbyt szybkiego przyrostu masy ciała kobiecie zaleca się konsultację z dietetykiem i rezygnację z szybko przyswajalnych węglowodanów (słodycze, pieczywo, makarony) na rzecz włączenia do swojego jadłospisu owoców, warzyw, zbóż i nabiału.

Sytuacja jest znacznie bardziej niebezpieczna, jeśli nadwaga jest konsekwencją obrzęku. Aby na czas zidentyfikować problem i uzyskać pomoc medyczną, przyszła mama powinna mieć pod ręką tabelę przyrostu masy ciała w czasie ciąży i dokładną wagę - wzrost o więcej niż 1 kg tygodniowo jest poważnym powodem do niepokoju.

Przeczytaj, jak uniknąć nadwagi w czasie ciąży.

Czy utrata wagi w czasie ciąży jest niebezpieczna?

W pierwszym trymestrze ciąży utrata masy ciała jest całkiem możliwa z powodu zatrucia, w drugim sytuacja ta jest zwykle związana z różnymi chorobami i stresem, a w trzecim trymestrze utrata 1-2 kg jest zwiastunem wczesnego porodu .

W każdym razie przyrost masy ciała w czasie ciąży jest kwestią czysto indywidualną, dlatego bardzo ważne jest, aby przyszła mama monitorowała swoje samopoczucie i jakość spożywanego pokarmu.

Jeśli waga szybko i gwałtownie spada (szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze ciąży), należy natychmiast poinformować o tym lekarza, gdyż może to stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia dziecka.

Dieta w czasie ciąży

Diety, rygorystyczne systemy żywienia oraz dni postu (zwłaszcza tzw. „dni głodu”) w okresie rodzenia dziecka są surowo zabronione, nawet jeśli kobieta w ciąży ma nadwagę.

Bardzo ważne jest, aby zapewnić dziecku wszystkie składniki odżywcze, witaminy i mikroelementy, dlatego przyszła mama nie powinna głodować – wystarczy odpowiednio zbilansować swoją dietę, a w razie potrzeby zasięgnąć porady specjalisty.

Normy przyrostu masy ciała i wzrostu płodu

Wzrost i masa ciała dziecka są parametrami nie mniej istotnymi niż masa ciała przyszłej mamy. Zaczynają to mierzyć od około 8 tygodnia, ponieważ wcześniej po prostu nie da się tego zrobić.

Masa ciała i wzrost dziecka rosną nierównomiernie – początkowo płód rośnie szybko, a od 14-15 tygodnia proces ten nieco zwalnia. Wynika to z faktu, że głównym zadaniem dziecka w tym okresie jest rozwijanie nowych umiejętności (mruganie, poruszanie rączkami itp.), a nie przybieranie na wadze i wzroście. Na początku trzeciego trymestru przyrost masy ciała dziecka ponownie przyspiesza, a do dnia urodzenia jego masa ciała osiąga 2,5–3,5 kg.

Waga i wzrost dziecka są parametrami indywidualnymi i zależą od wielu czynników, przede wszystkim od płci i predyspozycji genetycznych, ale istnieją wartości średnie, które uważa się za normę.

Ponadto badanie ultrasonograficzne koniecznie mierzy takie wskaźniki, jak:

• BPR - rozmiar głowy dwuciemieniowej (odległość między zewnętrzną powierzchnią dolnego konturu a wewnętrzną powierzchnią dolnego);
• DB - długość uda;
• AB - obwód brzucha;
• DHA – średnica klatki piersiowej.

Wskaźniki te powinny rosnąć proporcjonalnie do czasu trwania ciąży, a wraz ze wzrostem i masą ciała są bardzo ważnymi parametrami, które mogą powiedzieć o obecności lub braku jakichkolwiek patologii.

Każde opóźnienie lub postęp jest powodem do konsultacji z lekarzem, ale w żadnym wypadku nie jest powodem do paniki, ponieważ każdy mały człowiek jest jednostką, która może mieć swoje własne cechy.