Ус бага байх нь аймшигтай. Жирэмсэн үед олигогидрамниоз, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Видео: Полихидрамниоз ба олигогидрамниоз

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Анагаах ухааны сонгодог тодорхойлолтоор: олигогидрамниоз(олигогидрамнион - лат.) нь амнион шингэний (амнион шингэн) бүрэн хугацаанд 500 мл-ээс бага хэмжээгээр буурах явдал юм. жирэмслэлт. Өөрөөр хэлбэл, жирэмсний 40-41 долоо хоногтой эмэгтэйд амнион шингэн 500 мл ба түүнээс бага байвал энэ нөхцөл нь олигогидрамниоз юм. Гэхдээ энэ тодорхойлолт нь зөвхөн нэг талыг тусгасан байдаг - төрөхийн өмнөхөн олигогидрамниоз гэж тооцогддог. Орчин үеийн эх барихын практикт олигогидрамниоз гэж юуг хэлж болох, жирэмсний явц, ургийн өсөлт, хөгжлийг үнэлэхэд энэ үзүүлэлт ямар ач холбогдолтой болохыг авч үзье.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн олигогидрамниоз - энэ юу вэ?

Ургийн ургаж, хөгжихийн хэрээр амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгдөж, жирэмсний 8 дахь долоо хоногоос ялгарч, төрөх хүртэл үргэлжилдэг тул амнион шингэний хэмжээ нь статик утга биш юм. Тиймээс жирэмсний үе шат бүрт амнион шингэний хэмжээ өөр өөр байдаг. Түүнээс гадна жирэмсний аль ч үе шатанд тэдний тоо хэвийн хэмжээнээс бага байж болох бөгөөд энэ нь мөн олигидрамниоз гэж тооцогддог. Өөрөөр хэлбэл, олигогидрамниозын сонгодог тодорхойлолтыг өргөжүүлэхийн тулд энэ нь жирэмсний тодорхой хугацаанд амнион шингэний хэмжээ хэвийн доод хязгаараас бага байх нөхцөл юм гэж хэлж болно.

Одоогийн байдлаар олон тооны ажиглалт, тооцоололд үндэслэн 14-өөс эхлэн жирэмсний долоо хоног бүрийн амнион шингэний дундаж, хамгийн их, доод хэмжээг харуулсан хүснэгтүүдийг боловсруулсан болно. Өөрөөр хэлбэл, жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос эхлэн олигогидрамниозыг илрүүлж болно.

Гэсэн хэдий ч бид олигогидрамниозын тухай ойлголт нь динамик шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл жирэмсний туршид үе үе үүсч эсвэл алга болдог гэдгийг бид давтан хэлье. Энэ нь жишээлбэл, ижил эмэгтэй 23 долоо хоногтойдоо олигогидрамниозтой байсан ч жирэмсний 33 долоо хоногт энэ нь байхгүй гэсэн үг юм. Ийм тохиолдолд эмч нар хүрээлэн буй орчны янз бүрийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх функциональ олигогидрамниозын талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь нэг сарын дотор өөрөө алга болдог. Хатуухан хэлэхэд ийм олигогидрамниоз нь түр зуурын шинжтэй, өөрөөр хэлбэл түр зуурын шинж чанартай байдаг тул эмгэг биш харин үйл ажиллагааны эмгэгийг хэлдэг. Олигогидрамниозын тохиолдлын дийлэнх нь ургийн өсөлт, хөгжилд аюул учруулахгүй, жирэмслэлт, төрөлтийн хэвийн явцыг алдагдуулдаггүй түр зуурын, үйл ажиллагааны эмгэгүүд юм.

Хэрэв олигогидрамниоз нь байнгын шинжтэй, өөрөөр хэлбэл энэ нь арилдаггүй бөгөөд жирэмсний янз бүрийн үе шатанд, жишээлбэл, жирэмсний 23, 25, 30 долоо хоногт бүртгэгддэг бол бид эмгэг судлалын тухай ярьж байна. Ийм тохиолдолд олигогидрамниоз нь жирэмслэлт, ургийн хөгжилд ноцтой зөрчлийн шинж тэмдэг юм.

Тиймээс, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд эмэгтэй хүн "олигогидрамниоз" гэж оношлогдвол бухимдах, сандрах шаардлагагүй, учир нь ихэнх тохиолдолд энэ нь эмгэг биш харин жирэмсний үеийн шинж чанар юм. Гэхдээ хэрэв олигогидрамниоз нь хөгжлийн гажигтай хавсарч эсвэл нэг сарын дотор арилдаггүй бол энэ нөхцөл байдал эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын олигогидрамниозын тохиолдол зөвхөн тохиолдлын 0.2-0.3% байдаг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээнд харагдах ураг ба ихэсийн хөгжлийн эмгэгтэй хавсарч байгааг санаарай. Тиймээс, хэрэв хэт авиан эмч ураг, ихэсийн гажиг илрээгүй, харин "олигогидрамниоз" гэж оношлогдсон бол энэ нь үргэлж эмэгтэй хүний ​​үйл ажиллагааны шинж чанарыг илтгэдэг бөгөөд витаминаас урьдчилан сэргийлэхээс бусад тохиолдолд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй.

Зарчмын хувьд олигогидрамниоз нь бие даасан эмгэг биш харин ургийн өсөлт, хөгжлийн янз бүрийн эмгэгүүд эсвэл жирэмсний явцын хослолыг илэрхийлдэг нэг шинж тэмдэг юм. Тиймээс хэт авиан болон биохимийн шинжилгээг (AFP, hCG гэх мэт) ашиглан CTG, доплер хэмжилт, хөгжлийн согогийг илрүүлэх шинжилгээгүйгээр олигогидрамниозыг тусгаарлах нь оношлогооны хувьд үнэн зөв, үндэслэлгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн олигогидрамниоз - индикаторын оношлогооны ач холбогдол

Олигогидрамниоз гэх мэт үзүүлэлтийн оношлогооны ач холбогдол, үнэ цэнэ одоогоор маш бага байна. Жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээ, доплерографи, CTG болон бусад оношлогооны аргууд гарч ирэхээс өмнө ургийн эмгэг, янз бүрийн гажиг үүсэх магадлалыг шууд бусаар тодорхойлсон бөгөөд энэ нь ургийн өсөлт, хөгжил буурсантай холбоотой янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн дагуу тодорхойлогддог. хүүхэд.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нэг нь амнион шингэний хэмжээ юм. Өнгөрсөн зууны эмч нар ураг хэр сайн, хэвийн хөгжиж байгааг шууд бусаар үнэлэхийн тулд тэдний тоог тодорхойлсон. Үнэн хэрэгтээ 20-р зууны дунд үе хүртэл ургийг шалгаж, хэрхэн хөгжиж байгааг тодорхойлох, түүний хэмжээг нарийн хэмжих, биеийн бүх эрхтэн, хэсгийг харах боломжийг олгодог хэт авиан гэх мэт мэдээллийн арга байхгүй байсан. . Эмч хүүхдийг хэвлийд нь харахгүйгээр түүний хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг ямар нэгэн байдлаар үнэлэх ёстой байв. Тэр үед эмч нар ургийн өсөлт, хөгжлийг шууд бусаар дүгнэх боломжтой амнион шингэний хэмжээ болон бусад олон үзүүлэлтүүдийг тодорхойлсон байдаг.

Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар ургийн өсөлт, хөгжлийн нормыг хэт авиан шинжилгээгээр төгс хянаж, ихэсийн эмгэгийг Доплер хэт авиан ашиглан тодорхойлж, ургийн гипоксиг CHT-ээр илрүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, ургийн эмгэг, ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэтийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог багажийн аргууд байдаг. Тиймээс олигогидрамниозын тодорхойлолт нь уламжлалд хүндэтгэл үзүүлэх нэг төрөл юм. Үүнээс болж олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар хэт авиан болон CTG-ийн үр дүнгээс харахад хүүхэд хэвийн хөгжиж байгаа бол олигогидрамниозыг огт анхаардаггүй, учир нь тэд энэ нөхцөл байдлыг тодорхой жирэмсэн эмэгтэйн онцлог шинж гэж үздэг.

Олигогидрамниоз - хөгжлийн шалтгаанууд

Олигогидрамниоз үүсэх шалтгаан нь ураг, ихэсийн янз бүрийн эмгэг эсвэл жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог архаг архаг өвчин байж болно. Тийм ч учраас олигогидрамниозын бүх шалтгааныг дараахь том бүлэгт хуваадаг.
1. Ургийн төрөлхийн гажигтай холбоотой шалтгаанууд;
2. Ургийн эмгэгтэй холбоотой шалтгаанууд;
3. Хүнд архаг өвчний улмаас жирэмсэн эмэгтэйд бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой шалтгаанууд;
4. Ихэсийн эмгэгтэй холбоотой шалтгаанууд;
5. Бусад.

Жагсаалтад орсон таван бүлэгт хамаарах олигогидрамниозын тодорхой шалтгаануудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Ургийн төрөлхийн гажигтай холбоотой шалтгаануудШээсний сувгийн хавхлагын дутуу хөгжил
Агенез (байхгүй) эсвэл шээсний сүвний нарийсалт
Шээсний сувгийн хоёр талын нарийсалт
Шээсний сувгийг бөөрний аарцагтай холбох хэсгийн хоёр талын нарийсалт
Prune хэвлийн синдром
Бөөрний насжилт (байхгүй).
Хоёр талын олон уйланхайт бөөрний дисплази (Поттер синдром - I)
Бөөрний поликист өвчин (Поттер синдром - II)
Ургийн эмгэгтэй холбоотой шалтгаануудургийн доторх халдвар (жишээлбэл, цитомегаловирусын халдвар, хламиди, микоплазмоз гэх мэт)
Умайн доторх өсөлтийг хязгаарлах
Ургийн хромосомын гажиг (жишээлбэл, Даун синдром, Марфаны хам шинж гэх мэт)
Жирэмсэн эмэгтэйд илэрдэг архаг архаг өвчинтэй холбоотой шалтгаануудЗүрх судасны тогтолцооны архаг өвчин (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, тромбофлебит, венийн дутагдал гэх мэт).
Преэклампси
Бөөрний архаг өвчин (жишээлбэл, пиелонефрит, гломерулонефрит, бөөрний дутагдал гэх мэт)
Коллагены өвчин (жишээ нь системийн чонон яр, склеродерма, дерматомиозит, периартерит зангилааны үрэвсэл, ревматоид артрит, хэрх, ийлдэсийн өвчин гэх мэт)
Таргалалт
Чихрийн шижин
Эхийн шингэн алдалт, жишээлбэл, хүчтэй суулгалт, бөөлжих гэх мэт.
Өдөрт 10-аас дээш тамхи татдаг
Ихэсийн эмгэгтэй холбоотой шалтгаануудИхэсийн дутагдал
Олон тооны ихэсийн шигдээс
Ихэсийн хөгжлийн гажиг (жишээлбэл, децидуагийн атрофи ба голомтот склероз, амнионы үхжил гэх мэт)
Бусад42 долоо хоногоос дээш хугацааны дараа жирэмслэлт
Мембрануудын дутуу хагарал
Амнион шингэний нэвчилт бүхий мембраны урагдал
Умайн дотор (жирэмсний) ургийн үхэл
Идиопатик олигогидрамниоз (шалтгаан тодорхойгүй)
Простагландины синтетаза дарангуйлагч бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй ятроген олигогидрамниоз (жишээлбэл, Индометацин, Напроксен, Фенопрофен, флюфенамик хүчил гэх мэт). Эдгээр эмийг ихэвчлэн дутуу төрөлтийг зогсооход ашигладаг

Тиймээс олигогидрамниозын ихэнх шалтгааныг орчин үеийн аргуудаар амжилттай эмчлэх боломжтой тул энэ нөхцөл байдал нь сандрах шалтгаан биш юм. Эмчилгээгүй олигогидрамниозын цорын ганц бүлэг шалтгаан нь ургийн төрөлхийн гажиг бөгөөд жирэмсний 12, 22, 32 долоо хоногт хийсэн хэт авиан шинжилгээгээр үргэлж илэрдэг. Бусад тохиолдолд олигогидрамниозыг эмчлэх боломжтой бөгөөд эмэгтэй хүн бүрэн эрүүл хүүхэд төрүүлэх болно.

Одоогийн байдлаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд олигогидрамниозын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

  • Преэклампси;
  • эхийн цусны даралт ихсэх;
  • эхийн чихрийн шижин;
  • эхийн аливаа халдварт ба үрэвсэлт өвчин (жишээлбэл, тонзиллит, пиелонефрит, томуу, амьсгалын замын цочмог халдвар гэх мэт);
  • TORCH цогцолбор халдварууд (токсоплазмоз, улаанууд, цитомегаловирус, герпес) жирэмсэн үед;
  • Умайн доторх ургийн архаг гипокси.
Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин нь олигогидрамниоз үүсгэдэг бөгөөд түүний хүндийн зэрэг нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, нөхөн олговороор тодорхойлогддог. Тиймээс орчин үеийн, үр дүнтэй, аюулгүй эмээр жирэмсэн эмэгтэйн даралтыг хянах нь маш чухал юм. Олигогидрамниоз болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэй хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөж, алдаа гаргахаас зайлсхийх ёстой.

Хэрэв олигогидрамниоз 28 долоо хоногоос өмнө үүсвэл эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна, учир нь ихэнх тохиолдолд түүний үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.

Олигогидрамниоз - үр дүнгийн тойм

Ихэнх тохиолдолд янз бүрийн форумд оролцсон эмэгтэйчүүд олигогидрамниоз нь сарын дараа амжилттай өнгөрч, байгалийн жамаар эрүүл хүүхэд төрүүлснийг харуулж байна. Зарим эмэгтэйчүүд бодисын солилцооны цогцолбор (витамин + Курантил + Актовегин) уусан гэж үздэг бол зарим нь тодорхойлсон эмгэгийг эмчилдэггүй. Гэсэн хэдий ч бодисын солилцооны цогцолборыг ууж байсан эмэгтэйчүүдэд болон үүнийг аваагүй эмэгтэйчүүдэд сарын дараа олигогидрамниоз алга болсон нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнд бүртгэгдсэн байна. Эмэгтэйчүүдийн ийм ажиглалтаас харахад олигогидрамниозын дийлэнх нь физиологийн шинж чанартай байдаг. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Дараагийн үзлэгийн дараа та аймшигтай оношийг сонссон ч гэсэн: олигогидрамниоз, сандрахаа боль! Амнион шингэний дутагдал нь цаазаар авах ял биш, харин зөвхөн шинж тэмдэг юм. Үүнээс гадна, олигогидрамниозын янз бүрийн үе шатууд байдаг бөгөөд магадгүй таны биеийн хувьд ийм үзүүлэлтүүд нь норм юм. Жирэмсэн үед олигогидрамниоз гэж юу болох, түүний шалтгаан, үр дагавар нь таныг санаа зовдог болохыг олж мэдэх цаг болжээ.

Амнион шингэн гэж юу вэ?

Таны бие яг л цаг шиг хүүхэд үүрч, төрүүлэхээр тохируулагдсан байдаг. Ураг зөвхөн ихэсээр хамгаалагдсан төдийгүй амнион шингэнд байнга оршдог бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг хоол хүнс болж, халдварын гадны нөлөөллөөс хамгаалдаг. Энэхүү амнион шингэн нь хүүхдийн өсөлтөд шаардлагатай витамин, даавар, давс, хүчилтөрөгч агуулдаг. Тэд бүгд шингэн залгих үед хүүхдийн биед ордог.

Харамсалтай нь зөвхөн хоол хүнс төдийгүй амнион шингэнд нөлөөлдөг. Халдвар, вирус нь амнион шингэнд амархан нэвтэрч, хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд амнион шингэний тоон өөрчлөлт, оношлогоо, жишээлбэл, олигогидрамниоз.

Олигогидрамниоз - энэ юу вэ?

Oligohydramnios нь амнион шингэний хэвийн хэмжээнээс буурах чиглэлд хазайх явдал юм. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн олигогидрамниозын ялгаа байдаг. Сүүлчийн тохиолдолд амнион шингэний хэмжээ 3 ба түүнээс дээш дахин буурдаг.

  • Эхний сайн мэдээ: ийм хазайлт нь маш ховор тохиолддог, эмнэлгийн үзүүлэлтүүд 0.7-5.5% хооронд хэлбэлздэг, тэр ч байтугай хамгийн их тоо нь жирэмсэн үед дунд зэргийн олигогидрамниозыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь чухал биш гэж тооцогддог;
  • Хоёрдахь эерэг аргумент бол эхний болон гурав дахь гурван сард олигогидрамниоз, ялангуяа дунд зэрэг нь хүүхдийн хөгжилд 100% аюул учруулахгүй бөгөөд таны бага хэмжээний амнион шингэн нь удамшлын шинж чанартай байж магадгүй юм. байгаль.

Амнион шингэний индексийн хүснэгт

Амнион шингэний хэмжээг хэвлийн эзэлхүүн ба умайн өндрийн харьцаа, түүнчлэн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно (сэдвийн нийтлэлийг уншина уу: Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний насыг тодорхойлох боломжтой юу? >>>).

Хэт авианы үед хэмжилт хийх

  1. Хэт авиан шинжилгээний явцад чөлөөт халаас байгаа эсэхийг тодорхойлно. Энэ халаас нь таны хүүхэд болон хэвлийн урд талын хананы хоорондох зайнаас өөр зүйл биш юм;
  2. Хэрэв энэ зай нь 2 см-ээс бага, норм нь 5 см байвал мэргэжилтэн нь олигогидрамниозыг сэжиглэж болно;
  3. Үүний зэрэгцээ амнион шингэний индексийг тооцоолох зарчим нь ижил боловч хүүхдийн эргэн тойронд дөрвөн өөр цэг дээр хэмжилт хийдэг. AFI нормыг долоо хоногоор тодорхойлдог боловч нэг өдрийн дотор өгөгдөл бага зэрэг хэлбэлзэж болзошгүйг анхаарна уу.

Үр дүнгийн мм-ийн тоог хүснэгтийн эсрэг шалгана. Сонирхолтой нь, дундаж нь 27-156 мм-ийн долоо хоногт дээд цэгтээ хүрч, 42-р долоо хоногт 110 мм хүртэл буурдаг. Хүснэгтэд мөн долоо хоногоор дахин боломжит хэлбэлзлийг харуулав:

Хугацаа
жирэмслэлт,
долоо хоног
Дундаж
хэвийн
үзүүлэлт, мм
Магадгүй
хэлбэлзэл, хэлбэлзэл
мм
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 110 63-192

Тиймээс жирэмсний 32 дахь долоо хоногт олигогидрамниоз нь AFI 77 мм-ээс доош байх үед оношлогддог. (Одоогийн нийтлэлийг уншина уу: Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ >>>), харин 22-26 долоо хоногт зөвхөн 89 ба түүнээс доош AFI.

Уламжлалт хэмжилт

Хэрэв умайн хэмжээ, хэвлийн хөндийн хэмжээ нь таны жирэмсний настай тохирохгүй байвал та олигогидрамниозын талаар ярьж болно, гэхдээ нэмэлт хэт авиан шинжилгээгүйгээр хэн ч таныг оношлохгүй.

Олигогидрамниоз яагаад аюултай вэ?

Бага гидрамниоз нь таны биед тодорхой гэмтэл гарсан гэсэн дохио юм. Жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэх шалтгааныг, тухайлбал эдгээр эмгэгүүд нь удамшлын шинжтэй эсэх, эсвэл гадны хүчин зүйл нь ихэсийн үйл ажиллагаа, амнион шингэний үйлдвэрлэлд нөлөөлсөн эсэхийг мэргэжлийн эмч тогтооно, гэхдээ ийм нөхцөл байдал аюултай байж болно. баримт.

Үр дагавар

Жирэмсэн үед олигогидрамниозтой холбоотой аюулын жагсаалтыг шалгана уу.

  • Дутуу төрөх 50% эрсдэлтэй;
  • Төрөх үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 80% -д төрөлт буурах эсвэл байхгүй байна;
  • Зулбах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг (50% хүртэл);
  • Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэгд олигогидрамниоз нь халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг;
  • Амнион шингэний маш бага хэмжээгээр ургийн гипокси үүсэх эрсдэл 20%, гипертрофи эсвэл асфикси 75%;
  • Олигогидрамниозтой тохиолдлын тал хувь нь төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийдэг.

Шалтгаан

Та ямар ч лавлах номноос эрүүл мэндийн тодорхой үзүүлэлтүүдийг олохгүй, гэхдээ тодорхой таамаглалууд байдаг:

  1. Удамшлын хүчин зүйлээс шалтгаалан жирэмсэн үед олигогидрамниоз үүсэх хандлагатай байдаг. Хэрэв таны ээж эсвэл эмээ жижиг гэдэстэй бяцхан нялх хүүхэдтэй байсан бол та ийм түүхтэй байж магадгүй юм;

Олигогидрамниоз нь дунд зэрэг, хүүхэд хэвийн мэдрэмж төрдөг бол санаа зовох шаардлагагүй болно. Өөр нэг зүйл бол таны хамаатан садан жирэмслэлтийн үед олигогидрамниозын улмаас асуудалтай хүүхэд төрүүлсэн бол та энэ талаар эмч, генетикчдээ анхааруулах хэрэгтэй.

  1. Хэрэв та төлөвлөсөн хугацаанаасаа өмнө хэвлийн хэмжээ буурч байгааг анзаарсан бол амнион шингэн алдагдах эрсдэлтэй (чухал нийтлэл).

Жирэмсний үеийн олигогидрамниоз нь жирэмсний тодорхой хугацааны хэвийн үзүүлэлттэй харьцуулахад амнион шингэний индекс буурах явдал юм. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд донтолтоос эхлээд муу зуршлаас эхлээд хүндрэлтэй жирэмслэлт хүртэл энэ эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг олон тооны урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

Өвчин нь эмэгтэй төлөөлөгчид үл тоомсорлож чаддаггүй онцлог шинж чанартай байдаг. Гол нь ургийн хөдөлгөөний үед хүндээр өвдөх мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэгт байнга өвддөг.

Оношлогоо нь багажийн лабораторийн судалгаа, өвчтөний бие махбодийн нарийн шинжилгээнд үндэслэнэ. Өвчний бүх аюул нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхгүй байх, түүнчлэн хүндрэл үүсэх зэрэгт оршдог.

Жирэмсний үед олигогидрамниозыг эмчлэх нь ихэвчлэн консерватив байдаг боловч ялангуяа хүнд тохиолдолд яаралтай төрөлтийг хийдэг.

Этиологи

Жирэмсний хугацаа ихсэх тусам амнион шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Амнион шингэн нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг, үүнд:

  • ихэс, хүйн ​​хамгаалалтыг хангах;
  • ураг ба эхийн хоорондох бодисын солилцооны зохицуулалт;
  • ургийг механик цочролоос хамгаалах.

Үүнээс үзэхэд ийм өвчний үр дагавар нь төрөөгүй хүүхдэд хамгийн түрүүнд нөлөөлнө.

Жирэмсэн эмэгтэйн олигогидрамниоз нь дараахь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно.

  • ураг дахь бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааны гажиг - ийм нөхцөлд жирэмсний эхний үе шатуудаас эхлэн амнион шингэний бага индекс ажиглагдах болно;
  • жирэмсэн эхийн ноцтой архаг өвчний явц - үүнд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, бөөрний өвчин болон шээсний тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн эмгэгүүд орно;
  • эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн халдварт гэмтэл - энэ ангилалд бэлгийн замын халдварт өвчин, тухайлбал ба;
  • эмэгтэй хүний ​​аль ч үе шат байгаа эсэх;
  • зохисгүй бодисын солилцоо;
  • эмэгтэйчүүдэд хүчтэй байдаг бөгөөд энэ нь хэт их бөөлжих, суулгах зэргээс үүдэлтэй байж болно. Ийм илрэл нь жирэмсний онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй;
  • жирэмсэн эмэгтэйн муу зуршилд донтох - ойрын ирээдүйд ээж болно гэдгээ мэдсэн бүх эмэгтэйчүүд архи, тамхи татахаас татгалздаггүй;
  • хүүхэд төрүүлэх үед нянгийн болон вирусын шинж чанартай халдвар, жишээлбэл, эсвэл, түүнчлэн эмгэг, эсвэл;
  • хүндрэлтэй жирэмслэлт – , ба ;
  • ихэсийн эмгэг, ялангуяа дутагдал эсвэл бусад хөгжлийн гажиг;
  • олон жирэмслэлт;
  • амнион шингэний алдагдалд хүргэдэг амнион уутны гэмтэл;
  • жинхэнэ хожуу жирэмслэлт - ургийн доторх хөгжлийн хугацаа дөчин хоёр долоо хоногоос хэтэрсэн;
  • мембраны хөгжилд янз бүрийн гажиг үүсэх - ийм эмгэгийн хөгжил нь гэр бүлийн түүх, муу экологи эсвэл цацраг туяанд өртөхөд нөлөөлдөг;
  • амнионы гидрореа;

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлсийн ийм өргөн жагсаалтыг үл харгалзан зарим тохиолдолд жирэмсэн үед олигогидрамниозын шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй байдаг.

Ангилал

Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг бөгөөд тус бүр нь амнион шингэний индексийн нормтой харьцуулахад хазайлтын зэргээс хамаарч тодорхойлогддог. Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог.

Тиймээс эмгэгийг дараахь байдлаар хуваадаг.

  • жирэмсэн үед дунд зэргийн олигогидрамниоз– индекс нь таваас хоёр сантиметр хооронд хэлбэлздэг. Усны хэмжээ нормтой харьцуулахад 400-аас 700 миллилитр хүртэл буурсан тохиолдолд өвчин гэж тооцогддог. Жишээлбэл, хүүхэд төрүүлсний эцэст хэвийн хэмжээ нь 1000-1500 миллилитр байх ёстой;
  • жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз- ижил төстэй утга нь хоёр см-ээс бага байна. Энэ тохиолдолд амнион шингэний хэмжээ таван зуун миллилитрээс хэтрэхгүй байна.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглалын шинж чанар нь эмгэг үүсэх хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байх болно.

Жишээлбэл, жирэмсэн үед дунд зэргийн олигогидрамниоз нь жирэмсэн эхийн сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүйгээр бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно. Ийм тохиолдолд өвчнийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд оношлох боломжтой. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд ургийн хөдөлгөөний үед таагүй мэдрэмж, бага зэрэг өвдөлтийг гомдоллодог.

Жирэмсний хожуу үеийн олигогидрамниозын шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн хүнд явцтай байгааг илтгэнэ.

  • хэвлийн хэмжээ ба ургийн дотоод хөгжлийн үе хоорондын зөрүү;
  • хүчтэй, хэвлий дэх хүүхдийн хөдөлгөөн бүрт тохиолддог;
  • хэвлийн доод хэсэгт байнга өвддөг өвдөлт;
  • хуурай ам;
  • эрт токсикозтой ямар ч холбоогүй сул дорой байдал, дотор муухайрах;
  • ургийн биеийн хэсгүүдийг тэмтрэхэд хэт хялбар байх;
  • эрүүл мэнд муудаж буй бусад илрэлүүд.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэ нь ийм эмгэг нь эмэгтэй хүний ​​хувьд тодорхой хэмжээгээр аюултай байдаг боловч ихэнх тохиолдолд урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.

Оношлогоо

Жирэмсний хожуу үе эсвэл эхний үе шатанд олигогидрамниозыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлдог хэдий ч зөв оношийг тогтоох нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг.

Анхан шатны оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

  • Эмнэлгийн эмчийг өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, амьдралын түүхтэй танилцах - хамгийн зөв урьдчилан таамаглах хүчин зүйлийг тодорхойлох;
  • жирэмсний энэ хугацаа, хэрэв байгаа бол өмнөх жирэмслэлтийн талаархи мэдээллийг судлах;
  • бие махбодийн нарийвчилсан үзлэг хийх - энэ тохиолдолд хэвлийн эзэлхүүнийг үнэлдэг, мөн эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийдэг - үйл явцын явцад эмч умайн хэмжээний зөрүүг тодорхойлдог;
  • өвчтөний нарийвчилсан судалгаа - олигогидрамниозын шинж тэмдэг илрэх, анх удаа илрэх, хэрхэн илэрхийлэгдэх зэрэг.

Лабораторийн оношлогооны үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

  • эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн судалгаа - үрэвслийн шинж тэмдэг, эмгэг төрүүлэгч бактери байгаа эсэхийг тодорхойлох;
  • ПГУ-ын шинжилгээ - эдгээр нь бэлгийн замын халдварт өвчин үүсгэж болзошгүй бактери, вирусын ДНХ-ийг тодорхойлоход шаардлагатай;
  • серологийн шинжилгээ.

Багажны оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

  • Хэт авиан шинжилгээ - энэ процедур нь амнион шингэний индексийг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд ургийн төлөв байдал, төлөвшлийг тодруулдаг;
  • Доплер судалгаа - "эх ураг" систем дэх цусны урсгалын төлөв байдлыг хянах;
  • Кардиотокографи нь хэвлий дэх хүүхдийн зүрхний цохилтыг бүртгэх явдал юм. Ургийн байдал, умайн аяыг тодруулах шаардлагатай.

Эмчилгээ

Өнөөдөр амнион шингэний хэвийн утгыг зохиомлоор сэргээх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар олигогидрамниозыг эмчлэхийн тулд дараахь аргыг хэрэглэдэг.

  • эм уух;
  • хавсарсан эмгэгийг арилгах;
  • яаралтай хүргэлт.

Ихэсийн дутагдлыг арилгахын тулд эмийн эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

  • цусны судасны хөндийг өргөжүүлдэг vasodilators;
  • исэлдэлтийн процессыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх антиоксидантууд;
  • цусны бүлэгнэлтийг бууруулахын тулд antiplatelet бодисууд;
  • витамины цогцолбор;
  • иммуномодуляторууд.

Холбогдох өвчний эмчилгээ нь хувь хүн байх болно:

  • амнион гидроррегийн хувьд хатуу хэвтрийн амрах, умайн аяыг бууруулахын тулд витамин, эм хэрэглэхийг заадаг;
  • вирусын халдварын хувьд тэд үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Энэ нь жирэмслэлтийг хадгалах, ургийн доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай;
  • бэлгийн замын халдварт өвчний хувьд антибиотик шаардлагатай;
  • Жирэмсний дараах үеийн үед амнион хүүдий цоордог. Уг процедурыг амниотоми гэж нэрлэдэг.

Оношлогооны явцад ургийн нөхцөл байдал муудаж байгаа нь тогтоогдвол жирэмсний үе шатаас үл хамааран өвчтөнд яаралтай хүргэхийг зааж өгдөг. Олигогидрамниозтой хүүхэд төрөх нь кесар хагалгаагаар хийгддэг.

Хүндрэлүүд

Олигогидрамниоз нь жирэмсэн эх, урагт аюултай эмгэг юм. Эмэгтэйд үзүүлэх үр дагавар нь:

  • жирэмслэлтийг аяндаа зогсоох;
  • хэвлий дэх хүүхдийн өчүүхэн хөдөлгөөнтэй ч гэсэн хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг;
  • Төрөлтийн хүндрэлтэй явц;
  • дутуу төрөлт;
  • төрсний дараах эхэн үед их хэмжээний цус алдалт.

Олигогидрамниоз яагаад урагт аюултай вэ?

  • intrauterine үхэл;
  • төрөх үед нас барах;
  • intrauterine халдвар;
  • intrauterine хөгжлийн хурдыг зөрчих;
  • өргөн хүрээний гэмтэл - гавлын яс, нурууны хэв гажилт, түүнчлэн хүүхдийн арьсыг ургийн мембрантай нэгтгэх. Арилгахын тулд мөчрийг тайрах эсвэл биеийн хэв гажилтанд хүргэх мэс засал шаардлагатай байж болно;
  • төрсний дараах эхний хэдэн өдрийн дотор үхэл.

Урьдчилан сэргийлэх

Олигогидрамниозоос урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй боловч ийм эмгэг үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байдаг.

  • эрүүл, дунд зэргийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
  • зөв, тэнцвэртэй хооллох;
  • сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх;
  • таны эмч танд зөвлөж байгаа тул биеийн шингэн алдалтыг багасгах;
  • жирэмсний эмнэлэгт цаг тухайд нь бүртгүүлэх;
  • Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй.

Хүүхдийн умайг бүрэн хөгжүүлэхийн тулд байгалийн ая тухтай орчин шаардлагатай. Түүний үүргийг амнион шингэн гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ургийг сайтар бүрхэж, механик гэмтэл, халдвараас хамгаалдаг. Амнион шингэний хэвийн хэмжээнээс бага зэргийн хазайлт эсвэл олигогидрамниоз нь 1000 тохиолдол тутмын 3-4-д ажиглагддаг. Өнөөдөр эхчүүдэд зориулсан вэбсайтаас бид энэ нөхцөл байдал ямар аюул учруулж байгааг, түүний хөгжлийн шалтгаан, шалтгааныг олж мэдэх болно. Мөн олигогидрамниозыг уламжлалт болон ардын эмчилгээг хэрхэн эмчилдэг талаар танд хэлэх болно.

Олигогидрамниоз яагаад аюултай вэ?

Өндөгний үржил шимээс хойш 2 долоо хоногийн дараа байгалийн биологийн орчин үүсдэг бөгөөд энэ нь ураг өөрөөс гадна умайн гол агууламж юм. Амнион шингэн буюу амнион шингэн нь битүүмжилсэн хөндий - ургийн уутыг дүүргэж, нялх хүүхдийн хэвийн оршихуйн тэжээллэг бодис бүхий нөөцийг бий болгодог.

Хэрэв амнион шингэний хэмжээ тогтоосон нормоос бага хэмжээгээр хазайвал энэ нь янз бүрийн түвшний олигогидрамниоз байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь үргэлж болгоомжтой байх шалтгаан болдог.

Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд амнион шингэний оновчтой хэмжээг дангаар нь тодорхойлдог боловч хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч түүний түвшин нь хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй гэж сэжиглэж байгаа бол "олигогидрамниоз" оношийг тавьж болно. Үүссэн шингэний хэмжээ нь ихэсийн үйл ажиллагааны хүчин чадлаас хамаарна, хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц буурч байвал ургийн хөгжил удаашрах, зүрхний хэмнэл алдагдах, үхэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд олигогидрамниозын хоёр хэлбэр байдаг бөгөөд зөвхөн хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа оношлогддог бөгөөд амнион шингэний индексийг (AFI) тооцоолох замаар тодорхойлдог.

  1. Дунд зэрэг. Жирэмсэн эмэгтэйд энэ үзүүлэлт 2-5 см-ийн хооронд байгаа бол амнион шингэний хэмжээ нормтой харьцуулахад 400-700 мл-ээр буурч байгааг тэмдэглэнэ. Дунд зэргийн олигогидрамниоз нь хоолны дэглэмийг хэвийн болгох, хоолны дэглэмийг витамин, эрдэс бодисоор баяжуулах шаардлагатай үед эмчийн байнгын хяналтан дор гэртээ эмчилгээ хийдэг.
  2. илэрхийлсэн. Хэрэв IAF 2 см-ээс бага байвал энэ нь 500 мл хүртэл амнион шингэний эзэлхүүнтэй тохирч байвал бүртгэгддэг. Хүнд олигогидрамниоз нь эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг.Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахад шаардлагатай арга хэмжээ авалгүйгээр энэ нөхцөл байдал нь араг ясны тогтолцооны хэв гажилт, мөчдийн эмгэг, хүүхдийн арьс ургийн мембрантай нэгдэх, хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулах зэрэгт ургийн хөгжилд ноцтой нөлөөлдөг. төв мэдрэлийн систем, өсөлт хөгжилтийн саатал. Ялангуяа аюултай нь жирэмсний эхний гурван сард оношлогдсон олигогидрамниоз бөгөөд эмгэг нь ургийн эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж, бүр зулбахад хүргэдэг.

Хэрвээ хүүхдийн амин чухал шинж тэмдгүүд буурч эхэлбэл эмэгтэйд кесар хагалгааны хэсэг эсвэл дутуу төрөхийг шаарддаг. Хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз нь бага жинтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

Яагаад олигогидрамниоз үүсдэг вэ?

Амнион шингэний хэмжээ яг хэзээ буурч эхэлснийг мэдэх боломжгүй боловч зарим шинж тэмдгүүд нь олигидрамниоз үүсэхийг илтгэж болно.

  1. Ургийн хөдөлгөөн нь өвдөж, хэвийн унтахад саад болдог.
  2. Хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт.
  3. Сул дорой байдал, хуурай ам, байнгын дотор муухайрах мэдрэмж, токсикозтой холбоогүй.
  4. Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр тэмтрэлтээр ургийн биеийн хэсгүүд тодорхой мэдрэгддэг.

Одоо та oligohydramnios гэж юу болохыг мэдэж байгаа бөгөөд бид энэ эмгэгийн шалтгаан, эмчилгээг цаашид авч үзэх болно.

Үнэн хэрэгтээ олигогидрамниозын шалтгааныг нарийвчлан судлаагүй байгаа ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараахь зүйлийг онцолж байна.

  1. Ургийн мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас амнион шингэн эсвэл амнион шингэний алдагдал. Амнион шингэний хэмжээг сэргээхийн тулд орондоо амрах нь хангалттай.
  2. Хэвийн бус хөгжил, мембраны халдвар.
  3. Цусны эргэлтийн үед жигд тархалтыг зөрчих.
  4. Удаан хугацаагаар эсвэл хожуу жирэмслэлт. Ихэсийн хөгшрөлт нь шаардлагатай хэмжээний амнион шингэний үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
  5. Нүүрний төрөлхийн гажиг, ургийн бөөрний эмгэг.
  6. Эхийн эрүүл мэндийн асуудал: жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтын байнгын өсөлт, шингэн алдалт, эклампси, чихрийн шижин.

Олигогидрамниозын оношийг шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчтэй эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа хийдэг. Өмнө нь эмчлэгдээгүй, эмэгтэй хүний ​​төрөх сувагт байсан бактерийн халдварууд нь амнион шингэн рүү нэвтэрч болно.

Олигогидрамниозыг эмчлэх аргууд

Хэрэв эмэгтэй хүн хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн дэглэмийг хянаж, эмчийн хяналтанд байнга байдаг бол дунд зэргийн олигогидрамниоз нь хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлэх хүчин зүйл биш юм. Энэ эмгэгийг амбулаториор эмчилдэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Эмчилгээ нь эмгэг (пиелонефрит, цусны даралт ихсэх, цистит) үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг тул гэртээ эмэгтэй хүн эмчийн зааж өгсөн эмийг авах шаардлагатай болно.

Оношийг эцэслэн шийдэхийн өмнө эмч жирэмсэн эмэгтэйг хэд хэдэн үзлэгт хамруулна.

  1. Доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээ нь IAF, ургийн ерөнхий байдал, жирэмсний яг тодорхой хугацааг тодорхойлох, түүнчлэн эх хүүхдийн тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлох.
  2. CTG (кардиотокографи) нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг хянах, умайн аяыг тодруулах шаардлагатай.
  3. Хэрэв та ус гоожиж, бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол т рхэц.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, жирэмсэн үед олигогидрамниозын шалтгааныг тогтоох, оношлогдсон эмгэгийн хүнд байдалд тохирсон эмчилгээг томилоход зайлшгүй шаардлагатай.

  1. Таргалалт, эхийн бие дэх бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүссэн олигогидрамниозын хувьд зөв хооллолт, түүний дотор витамин, эрдэс бодисоор баялаг хоол хүнс хэрэглэх, ихэс дэх цусны эргэлтийг сайжруулах эм уух шаардлагатай.
  2. Хэрэв вирусийн халдвар илэрсэн бол жирэмсэн үед батлагдсан вирусын эсрэг эмийг зааж өгч, нөхөн сэргээх эмчилгээг витамин-эрдэсийн цогцолбор, иммуномодулятороор хийдэг.
  3. Мембраны эмгэгийн үед эмэгтэй хүн эмнэлэгт эмчлүүлэхээр илгээгдэж, эмч нарын хяналтанд байнга байдаг. Энэ тохиолдолд эмч нарын гол зорилго бол жирэмслэлтийг хадгалах, амнион шингэний халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
  4. Хэрэв шинжилгээгээр ихэс хөгширч, энэ нь олигогидрамниоз үүсгэсэн бол Курантил, Актовегин зэрэг эмүүдээр FPI (фетопласентийн дутагдал) эмчилгээг тогтооно.
  5. Жирэмсний дараах үеийн олигогидрамниозыг амнион хүүдий цоолж, төрөлтийг өдөөх замаар арилгах боломжтой.

Жирэмсний 8 дахь сард хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз оношлогдвол эмийн эмчилгээг хүүхдийн амин чухал шинж тэмдгүүдийн байнгын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд тогтооно. Хэрэв ургийн байдал улам дордвол эм хэрэглэсэн ч гэсэн хүүхдийг хэвлийд байлгах нь маш аюултай бөгөөд хэрэв цаг хугацаа өгвөл эмч кесар хагалгаа хийлгэх эсвэл дутуу төрөхийг шаардаж болно.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар олигогидрамниозоос урьдчилан сэргийлэх

Олон хүмүүс асуултыг сонирхож байна: жирэмсэн үед олигогидрамниозыг ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу? Эмийн болон ардын эмчилгээний тусламжтайгаар AFI-ийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бүрэн сэргээх нь зарчмын хувьд боломжгүй юм. Гэхдээ урьдчилан сэргийлэх, эмгэгийн шалтгааныг арилгахын тулд уламжлалт анагаах ухааны аргыг хэрэглэж болно, гэхдээ зөвхөн эмчтэй ярилцсаны дараа. Энэ арга нь өмнөх жирэмслэлт нь аль хэдийн олигогидрамниозтой байсан эмэгтэйчүүдэд ашигтай байх болно.

Вэбсайт зөвлөж байна:

  1. Цусны даралтыг бууруулахын тулд chokeberry шүүс хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь витаминаар баялаг юм.
  2. Lingonberry навчны дусаах нь үрэвслийн процессыг арилгахад тусална.
  3. Хэрэв жирэмсний сүүлийн гурван сар хаврын дунд үетэй давхцсан бол та шээс хөөх эм болох хусны шүүсийг ууж болно.
  4. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвслийг эмчлэхийн тулд хамхуул, утас, хус, yarrow, сарнай хонго, эгнээний навчны дусаахыг хэрэглэнэ.

Гэхдээ ямар ч ардын эмчилгээ, тэр ч байтугай анх харахад гэмгүй ч гэсэн сайжруулалт биш, харин анхны нөхцөл байдал муудаж болзошгүйг санаарай. Тиймээс эхний алхам бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх явдал юм.

Олигогидрамниозоор оношлогдсон эмэгтэй түүний нөхцөл байдлаас айх ёсгүй, гэхдээ тэр үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз нь тийм ч түгээмэл биш боловч мэргэжлийн эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл дунд зэргийн олигогидрамниозыг засч залруулах боломжтой.

Тодорхой сөрөг нөхцөлд жирэмслэлт нь олон төрлийн асуудал, хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн дотроос олигогидрамниоз нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Энэ эмгэгийн эмгэг нь амнион шингэний хэмжээ багассанаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнгүйгээр хөгжиж буй ураг зүгээр л үхэж болзошгүй юм.

Амнион шингэн нь хөгжиж буй ураг эхийн хэвлийд байх хугацаандаа шаардлагатай бодисыг хүлээн авдаг тэжээллэг орчин юм. Амнион шингэний найрлага нь хоол тэжээлийн олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд үүнгүйгээр хүүхдийн хэвийн өсөлт, хөгжил боломжгүй юм. Хүрээлэн буй орчны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: хүчилтөрөгч, витамин ба микроэлементүүд, давс, зарим гормонууд, түүнчлэн олон нэмэлт ашигтай бодисууд.

Амнион шингэн нь хүүхдийг хоол тэжээлийн шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хангахаас гадна ургийг янз бүрийн халдвар, ерөнхийдөө бүх төрлийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг. Умайн доторх шингэний хэмжээ нь хүүхэд өсч, хэрэгцээ нь нэмэгддэг.

Олон тооны эмнэлзүйн судалгаанаас олж авсан дундаж статистик мэдээлэлд үндэслэн жирэмсний үе бүрт амнион шингэний индексийг тодорхойлсон. Энэ индекс нь амнион шингэний эзлэхүүний норм ба зөвшөөрөгдөх хазайлтыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм.

Өвчтөний амнион шингэний индекс нь сарын тэмдгийн доод хязгаарт хүрээгүй тохиолдолд бид олигогидрамниозын талаар ярьдаг. Жирэмсний янз бүрийн долоо хоногт умайн доторх шингэний хэвийн эзлэхүүний талаархи мэдээллийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт. Жирэмсний янз бүрийн долоо хоногт амнион шингэний индекс (16-25)

Жирэмсний хугацаа, долоо хоногДундаж хэвийн утга, ммБоломжит хэлбэлзэл, мм
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн тодорхойлолтыг дараагийн хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч гүйцэтгэдэг.


Жирэмсний үе шат бүрт олигогидрамниоз үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн жагсаалт бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

  • ураг дахь бөөрний эмгэг. Энэ төрлийн хүнд хэлбэрийн төрөлхийн өвчин байгаа тохиолдолд жирэмсний эхний үе шатанд олигогидрамниоз ихэвчлэн ажиглагддаг;
  • ихэвчлэн эхийн шээс бэлгийн болон зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг архаг хэлбэрийн өвчин;
  • эхийн шээс бэлгийн тогтолцоонд нөлөөлдөг халдварт өвчин;
  • эмэгтэйчүүдийн муу зуршил;
  • өмнө нь бактерийн болон вируст өвчнөөр өвчилсөн;
  • ихэсийн эмгэг;
  • олон төрөлт (ихэвчлэн нэг хүүхдэд олигогидрамниоз, хоёр дахь нь нэгэн зэрэг полихидрамниозын хослол).

Олигогидрамниоз хэрхэн илэрдэг вэ?

Асуудал нь хүнд эсвэл дунд зэрэг байж болно. Дунд зэргийн олигогидрамниоз нь өвчтөнд шууд мэдрэгддэг субъектив шинж тэмдгүүд бараг бүрэн байхгүй байдаг - жирэмсэн эмэгтэйн сайн сайхан байдал нь нормоос бараг өөрчлөгддөггүй бөгөөд умайн доторх шингэний дутагдлыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлдог.

Өвчний тодорхой хэлбэрийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

  • умайн хэмжээг багасгах. Дараагийн үзлэгийн үеэр мэргэжилтэн өвчтөний хэвлийн тойрог буурч байгааг тэмдэглэжээ. Үтрээний үзлэгийн үеэр умайн ёроолын өндөр нь өвчтөний жирэмсний тодорхой хугацааны хэвийн үзүүлэлттэй тохирохгүй байгааг илрүүлсэн;
  • хүүхэд хөдөлж байх үед өвдөлт;
  • хэвлий дэх өвдөлтийн шинж чанартай үе үе таагүй мэдрэмж;
  • эмэгтэй хүний ​​биеийн байдал ерөнхийдөө муудаж, ам хуурайших, дотор муухайрах, сул дорой байдал дагалддаг.


Хоёр дахь гурван сард оношлогдсон олигогидрамниоз (жишээлбэл, жирэмсний 20 дахь долоо хоног орно) нь хөгжиж буй ураг болон түүнийг тээж буй эмэгтэйд хамгийн аюултай юм. Энэ үе шатанд мэргэжилтний үүрэг бол жирэмслэлтийг уртасгах боломжийг тодорхойлох явдал юм.

Олигогидрамниоз нь хоёр үндсэн сорттой байдаг гэж өмнө нь тэмдэглэсэн. Энэ тохиолдолд хамгийн аюултай нь өвчний тод хэлбэр бөгөөд энэ нь дараахь асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

  • хүүхдийн хөгжлийн эмгэг, эмгэг. Олигогидрамниозтой төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн гар, булчингийн гажиг, нугасны гажиг, хөгжлийн ерөнхий удаашрал, тархи, гавлын яс үүсэх эмгэгийг мэдэрдэг. Олигогидрамниозын хамгийн хүнд хүндрэл нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед үүсдэг гипокси юм. Хүүхдийн үхэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй;
  • хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлүүд. Хэдийгээр жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой байсан ч ирээдүйд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа маш сул байх болно. Төрсний дараа их хэмжээний цус алдах эрсдэл өндөр байдаг;
  • жирэмслэлтийг зогсоох.

Дунд зэргийн олигогидрамниоз бүхий өвчтөнүүдэд жагсаасан хазайлтын илрэлийн магадлал, эрч хүч бага байдаг боловч тодорхойлсон асуудлууд үүсэх эрсдэл бас байдаг.

Тийм ч учраас жирэмсний 20 дахь долоо хоног эсвэл бусад үед олигогидрамниозтой тулгарсан эмэгтэйн гол ажил бол эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.

Асуудлыг эмчлэх нь мэргэшсэн хандлагыг шаарддаг маш хэцүү бөгөөд хариуцлагатай ажил юм. Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд амнион шингэний агууламжийг зохиомлоор нэмэгдүүлэх, бууруулах боломжтой эм, тусгай арга техник байдаггүй.

Хэрэв олигогидрамниоз илэрсэн бол эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, үндсэн ажил нь хүүхдийн хэвийн байдлыг хангах, умайн хөндийн цусны эргэлтийг тэнцвэржүүлэхэд шаардлагатай эмнэлгийн бүх арга хэмжээг эмчийн нарийн хяналтан дор хийдэг.

Эмчилгээний явцыг мэргэжилтэн тодорхойлно. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүдэд витамин, ихэсийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, умайн цусны урсгалыг сайжруулах эм, антибиотик (хэрэв янз бүрийн төрлийн халдварт өвчин олигогидрамниоз үүсгэсэн бол) тогтоодог.

Эмчилгээний явцад эмч нар амнион шингэний хэмжээг байнга хянаж, хөгжиж буй хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянаж байдаг. Ургийн кардиотографи, хэт авиан шинжилгээ, доплер хэмжилт зэрэг процедурыг тогтмол хийдэг.

Хэрэв авсан арга хэмжээ нь өвчтөн болон хүүхдийн нөхцөл байдалд эерэг нөлөө үзүүлэхгүй, олигогидрамниоз даамжирвал ихэнх тохиолдолд эмч нар жирэмсний 20 дахь долоо хоногт үр хөндөлттэй тэнцэх эрт төрөхийг зөвлөж байна.

Ерөнхийдөө, практикээс харахад цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр олигогидрамниозын асуудлыг нэлээд амжилттай шийдэж чадна. Олон мэргэжилтнүүд энэ өвчнийг өөр өвчний шинж тэмдэг гэж үздэг тул ихэнх тохиолдолд тогтоосон эмчилгээний гол зорилго нь амнион шингэний дутагдал үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг олж тогтоох, арилгах явдал юм.

Эмийн бэлдмэлээс гадна эмэгтэйчүүд амьдралынхаа зарим талыг эргэн харахыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, мэргэжилтнүүд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгахыг зөвлөж байна.

Тиймээс олигогидрамниоз нь ургийн үхэлд заналхийлдэг нэлээд аюултай өвчин боловч цаг тухайд нь, чадварлаг хандвал хүүхэд, эхийн нөхцөл байдал хэвийн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр байдаг. нэмэгдсэн. Хамгийн гол нь мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, өөрийгөө эмчлэхгүй байх, асуудлыг шийдэхэд аль болох хариуцлагатай хандах явдал юм.

Эрүүл байх!

Видео - Жирэмсний 20 долоо хоногт олигогидрамниоз

Холбогдох хэвлэлүүд