Жирэмсэн үед тромбофили яагаад аюултай вэ: төлөвлөлт ба үр дагавар. Тромбофили ба жирэмслэлт: эрсдэл, оношлогоо, эмчилгээ

Цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай байх шалтгаан болдог. Өвчин нь физиологийн эмгэг эсвэл генетикийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Энэ нь янз бүрийн хүмүүст өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ хүмүүс ийм хандлагатай байдаг гэж сэжиглэдэггүй, хэвийн амьдралаар амьдардаг. Гэхдээ тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр өвчин өөрөө өөрийгөө мэдэрдэг. Энэ нь гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагаа, жирэмслэлт гэх мэт үед илэрч болно Тиймээс олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед тромбофили хэр аюултай байдаг, ийм шинж тэмдгээр жирэмслэх боломжтой эсэх, хүүхдэд ямар үр дагавар гарах боломжтой талаар маш их санаа зовдог.

Өвчний онцлог

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тромбофили нь тийм ч олон удаа илэрдэггүй ч тодорхой аюул байдаг. Эмэгтэй хүн цусаа өтгөрүүлэх хандлагатай байдаг тул эдгээр өтгөрөлт эсвэл цусны бүлэгнэл нь судаснуудад үлдэж, цоорхойг хааж болно. Хэвийн төлөв байдалд энэ генийн тээвэрлэгч (хэрэв бид төрөлхийн тромбофилийн тухай ярьж байгаа бол) цусны бүлэгнэлтийн болон антикоагуляцийн тогтолцооны оновчтой тэнцвэртэй байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд тэнцвэр алдагддаг бөгөөд энэ нь өвчинд хүргэдэг. Жирэмсний үед тромбофили үүсэх 2 хувилбар байдаг.

1. Төрөлхийн эсвэл удамшлын. Цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нь төрсөн цагаасаа хүнд байдаг бөгөөд удамшлын урьдал нөхцөл, өөрөөр хэлбэл тусгай ген байдагтай холбоотой байдаг. Ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​биед ноцтой стресс үүсэх хүртэл ДНХ-ийн бүтцэд гэмтэл гардаггүй. Тэдний дунд жирэмслэлт эсвэл аюултай өвчин байдаг. Зарим тохиолдолд гэр бүлийн түүхийг ашиглан жирэмсний үед удамшлын тромбофили өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө тодорхойлох боломжтой байдаг. Энэ нь ойр дотны хүмүүсийн эрүүл мэндийн түүхэнд тромбоэмболизм, эсвэл судаснуудад цусны бүлэгнэл үүссэний үр дүнд цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх тохиолдол байдаг.
2. Олж авсан. Энд ген байгаа эсэхийг авч үзэхгүй. Антифосфолипидын синдром эсвэл цусны судаснуудад нөлөөлдөг янз бүрийн өвчний үед тромбофили үүсэх хандлагатай байдаг. Эхний тохиолдолд хүний ​​дархлааны систем нь дотоод эрхтнүүдийн эсийн ханыг идэвхтэй устгаж эхэлдэг тусгай эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Жирэмсний үед тромбофили нь эх өөрөө болон урагт маш их аюул учруулж байгааг эмч нар тэмдэглэж байна. Тиймээс эхлээд шинжилгээ, тусгай эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ингэснээр та хэвийн жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Зөвхөн ген байгаа нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүн удамшлын тромбофилийн илрэлтэй тулгарах баталгаа болохгүй. Эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөллөөс их зүйл шалтгаална. Өвчин үүсгэх магадлал дараах тохиолдолд нэмэгддэг.

• 35 ба түүнээс дээш насны жирэмслэлт;
• таргалалт байгаа эсэх;
• зүрх судасны систем, элэгний өвчин;
• архаг тамхи татах өдөрт 10 ба түүнээс дээш тамхи;
• хелийн судлууд;
• олон тооны жирэмслэлт;
• архаг хэлбэрийн удаан хугацааны өвчин;
• ижил байрлалд удаан хугацаагаар байх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
• байнга толгой өвдөх.

Өдөөгч хүчин зүйлээс үл хамааран тэдгээрийн аль нэгэнд нь өртөх үед жирэмсэн үед үүсэх хүндрэлийн магадлал эрс нэмэгддэг. Хэрэв та шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, зөв ​​онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгвөл ураг аврах, нялх хүүхдэд ноцтой үр дагавраас зайлсхийх бүх боломж бий.

Хүүхдэд учирч болзошгүй үр дагавар

Ураг дотор нь хөгжихийн хэрээр ээжийн гэдэс аажмаар ургаж эхэлдэг. Гэхдээ процесс нь тромбофилийн илрэлээс үүдэлтэй сөрөг өөрчлөлтүүд дагалдаж болно. Өвчний улмаас үүссэн өөрчлөлтүүд нь судасны гэмтэлд хүргэдэг. Ураг шаардлагатай бүх тэжээлийг хүлээн авдаг ихэс рүү хүргэдэг судаснууд хамгийн түрүүнд зовж шаналж байдаг. Цусны судсанд жижиг цусны бүлэгнэл үүсэх нь хүүхдэд ноцтой, аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Үр дагавар нь дараах байдлаар харагдаж байна.

• тогтмол зулбах;
• хөлдөөсөн жирэмслэлт (FM);
• полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз;
• хөгжөөгүй жирэмслэлт;
• жижиг жимс;
• хөгжлийн саатал;
• төрөлхийн гажиг;
• дутуу төрөлт;
• ихэсийн тасалдал гэх мэт.

Жирэмсний хоцрогдол, хөгжлийн саатал болон бусад хүндрэлүүд нь ирээдүйн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэдийгээр эмэгтэй хүн төрөхөөсөө өмнө хүүхдээ алдах эрсдэлтэй байдаг. Мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхээс өмнө удамшлын болон олдмол тромбофили байгаа эсэхийг шалгахын тулд үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Жирэмсэн эхчүүдэд нэмэлт тусламж үзүүлэх бөгөөд энэ нь хүүхдийг бүрэн тээх, сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгоно.

Оношлогооны аргууд

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эхийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тромбофилийн асуудлыг судалж, удамшлын урьдал өвчин эсвэл олдмол өвчин байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Тромбофилийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ бүхэн эмчтэй энгийн ярилцлага хийх, анамнез авахаас эхэлдэг. Дараа нь мэргэжилтэн жирэмсэн эхийг шаардлагатай бүх шинжилгээнд чиглүүлдэг.

Судалгааны нэг хэсэг болгон эмч дараахь зүйлийг олж мэдэх шаардлагатай.

• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• үргүйдэл;
• нэг буюу хэд хэдэн зулбах тохиолдол, эсвэл дутуу төрсөн өвчтөний түүх;
• хэвлий дэх ургийн үхлийн аливаа тохиолдол;
• ихэсийн дутуу салалт;
• ихэсийн аливаа хэлбэрийн дутагдал байгаа эсэх;
• өвчний хүнд хэлбэрүүд;
• эрүүл мэндийн өнөөгийн байдал.

Эмч нар нэмэлт үзлэгт хамрагдсаны дараа эцсийн оношийг тавьдаг. Үүнийг лабораторийн шинжилгээгүйгээр хийх боломжгүй. Туршилтын үр дүнг судлахдаа олдмол буюу төрөлхийн тромбофили нь дараахь баримтаар оношлогддог.

• цусан дахь улаан эсүүд нэмэгддэг;
• коагулограммд сөрөг өөрчлөлтүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай байгааг илтгэнэ;
• иммунограмм шинжилгээ нь антифосфолипидын эсрэгбие болон тодорхой төрлийн уургийн тодорхой түвшинг илрүүлдэг;
• Уургийн түвшин (D-dimer) нэмэгдэж, цусны бүлэгнэл устах үед цусанд илэрдэг.

Энэ бүхэн нь эмэгтэйчүүд тромбофили өвчтэй болохыг харуулж байна. Хүүхэд болон жирэмсэн эхийн хувьд сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчийн бүх дүрэм, зааврын дагуу заавал эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээ

Эмэгтэйд төрөлхийн тромбофили байгаа эсэх, эсвэл энэ нь өвчний олдмол хэлбэр эсэх нь энд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Тромбоз үүсэх хандлагатай байдаг тул бүх эрсдэл, болзошгүй аюулыг багасгах шаардлагатай. Ирээдүйн эхийн хамгийн зөв шийдвэр бол хүүхэд төрөхөөс өмнө эмчилгээ хийлгэх явдал гэж эмч нар хэлдэг. Жирэмслэхэд бэлтгэхдээ бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан тусгай эмчилгээг тогтоодог.

Бэлтгэл эмчилгээний арга хэмжээний схем нь дараахь зүйлийг агуулна.

1. Хүлээн авах хэрэгтэй. Ихэвчлэн 400 мг хэрэглэхийг зөвлөж байна. өдөрт энэ бодисоос. Хүлээн авах нь төлөвлөсөн жирэмслэлтээс ойролцоогоор 3 сарын өмнө эхлэх ёстой.
2. Өвчтөнд прогестерон дааврын даавар дээр суурилсан тусгай эмийг тогтоодог. Тунгийн горим нь хувь хүн тул та зөвхөн эмчийн зөвлөмжид найдах хэрэгтэй. Тэр өөрөө таны тунг сонгох бөгөөд үүнийг зөрчих эрх байхгүй.
3. Аспирин гэх мэт энгийн эм нь цусны бүлэгнэлт, өтгөрөлт, цусны бүлэгнэлтэй тэмцэхэд идэвхтэй тусалдаг. Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 75 мг уухыг зөвлөж байна. Энэ эмийг өдөр бүр.
4. Шалгалтаар тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгдсэн тохиолдолд бага молекул жинтэй гепариныг тогтооно. Хэрэв тромбофили нь хангалттай хүнд хэлбэрээр илэрсэн бол энэ бодисын тарилга хэрэглэх шаардлагатай. Эмийн тунг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Энэ эмийг өөрөө хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь зөвхөн тромбоз үүсэх хандлагатай холбоотой байдаг.

Гэхдээ жирэмслэлтээс өмнө тромбофилийг үргэлж оношлох боломжгүй байдаг. Энэ нь жирэмслэлтээс өмнө энэ хандлага ямар ч байдлаар илэрдэггүйтэй холбоотой юм. Ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, эмэгтэй хүн юунд ч санаа зовдоггүй тул жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийн бусад асуудалд анхаарлаа хандуулдаг. Кесар хагалгаанаас сэргийлж, хүүхдүүдээ эрүүл саруул өсөхийн тулд жирэмслэхээс өмнө болон жирэмслэлтийн үед шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

Жирэмсний дараа тромбофили оношлогдсон байсан ч хэт их санаа зовох шаардлагагүй болно. Орчин үеийн анагаах ухаан нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, нялх хүүхэд болон эхийн бүх эрсдлийг багасгахад тусалдаг үр дүнтэй эмчилгээний тактикийг боловсруулсан.

Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн жирэмсэн байхдаа тромбофили оношлогдсон бол эмгэг илэрсэн даруйд эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Энэ хандлага нь өөрөө хэлбэрийн хүндрэлийг баталгаажуулдаггүй. Хэрэв тромбофилийн эмчилгээг цаг алдалгүй, зөв ​​хийж эхэлбэл эмэгтэй хүн хүүхдээ хэвийн хэмжээнд авч явах боломжтой бөгөөд эрүүл мэндэд ямар ч үр дагаваргүйгээр ургийн зөв, бүрэн үүсэх боломжтой болно.

Жирэмсний дараа илэрсэн тромбофилийн эмчилгээний стандарт схем дараах байдалтай байна.

1. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд "Утрожестан" эмийг тогтоодог. Туныг дангаар нь сонгодог боловч ихэвчлэн 400-600 мг хооронд хэлбэлздэг. өдөрт эм.
2. Өөр нэг ашигтай, шаардлагатай эм бол Femibion ​​юм. Өдөрт 1 шахмалыг хэрэглэхэд хангалттай.
3. Эмэгтэй хүний ​​​​биеийг бэхжүүлэхийн тулд хүүхэд тээж байхдаа магнийн бэлдмэл, тухайлбал Magne B6 эсвэл аналогийг тогтмол уух хэрэгтэй. Стандарт тун нь өдөрт гурван удаа 1 шахмал юм.
4. "Clexane" эсвэл "Fraxiparin" -ийг 0.4 ба 0.3 мл тарилга ашиглан арьсан дор тарина. тус тус. Эмчилгээний курс нь дор хаяж 10 хоног үргэлжилдэг бөгөөд өдөрт 1 тарилга хийдэг.

Үүний зэрэгцээ цусны зогсонги байдал, цусны судасны бөглөрөл үүсэхийг өдөөдөг аливаа аюултай бүтээгдэхүүнийг арилгахад чиглэсэн тромбофили ажиглагдаж байна. Хоол хүнс нь хөнгөн, тэжээллэг, эрүүл найрлагаар баялаг, шингэц сайтай байх ёстой. Эмчилгээний эмчилгээний нэг хэсэг болгон шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ нь D-dimer-ийн түвшинг хянахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн задралын үед үүссэн уургийн хэмжээ буурвал энэ нь хэрэглэсэн эмчилгээний тактикийн үр нөлөөг илтгэнэ. Эмэгтэй хүн ураг, хэвийн жирэмслэлт, хүндрэлгүйгээр бүрэн төрөх бүрэн боломжтой.

Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх хугацаа нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, тэдгээрийн үр нөлөөний үр дүнгээс хамаарч өөр өөр байж болно. Эмчийнхээ зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, тунг хэтрүүлж болохгүй, гэхдээ эм уухдаа заасан хугацааг алдахгүй байхыг хичээ. Аливаа зөрчил нь ургийн болон жирэмсэн эхийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хүүхдийн өмнө дурдсан хүндрэлээс гадна эхчүүд өөрсдөө ноцтой хүндрэлтэй тулгардаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хүндрэлүүд нь хөгжлийн бэрхшээл, зарим тохиолдолд үхэл хэлбэрээр илэрдэг. Жирэмсэн үед тромбофилийн хамгийн аюултай гаж нөлөө нь дотоод эрхтнүүдийн зүрхний шигдээс, цус харвалт гэж тооцогддог.

Сөрөг үр дагавар нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах;
• эмчилгээний дүрмийг үл тоомсорлох;
• өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• зохих эмчилгээ дутмаг.

Тиймээс та жирэмслэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. иж бүрэн үзлэгт хамрагдана, бие махбодид цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай эсэхийг шалгана. Энэ нь эмэгтэй хүн өөрөө, ирээдүйн ээж, түүний хүүхдийн хувьд чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Тромбозын төрөлхийн хандлагатай холбоотой асуудал нээлттэй хэвээр байна. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэхдээ олдмол төрлийн өвчинтэй тэмцэх боломжтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай. Тромбоз үүсэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэдтэй болохоосоо өмнө хэд хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалахад чиглэгддэг.

Тиймээс ирээдүйн ээжүүд дараахь зүйлийг хийхийг хичээ.

• тамхины бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх, харин тамхинаас бүрэн татгалзах (идэвхгүй тамхи татах);
• хэрэв ямар нэгэн халдварт өвчин илэрвэл эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилж эхлэх;
• бүрэн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, идэвхтэй, хөгжилтэй байх;
• илүүдэл жинг бүү нэмэгдүүл, учир нь таргалалт нь тромбофилийн гол найзуудын нэг юм;
• эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эм хэрэглэж болохгүй (ялангуяа хүчтэй, дааврын эм);
• хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг илүүд үздэг бол богино хугацаанд хэрэглэж, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх;
• хэрэв хөдөлгөөний дутагдал байгаа бол түүнийг арилгах арга хэмжээ авах;
• ирээдүйн жирэмслэлтэнд бэлтгэхийн тулд бүх төрлийн үйл ажиллагаа явуулах;
• Хоолны дэглэмдээ хатаасан жимс, бага хэмжээний цагаан гаа, цусыг шингэлдэг далайн хоолонд анхаарлаа хандуулаарай.

Тромбофили гэх мэт оношлогооноос бүү ай. Энэ бол тромбоз биш, харин зүгээр л түүнд хандах хандлагатай байдаг. Тромбофили нь хэвийн төрөлттэй байх боломжтой. Та зүгээр л эмчийн зөвлөмжийг дагаж, зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөж, хугацаанаас нь өмнө сандрах хэрэггүй. Энэ нь танд болон таны хүүхдэд цаазаар авах ял биш, харин зүгээр л эрүүл мэнддээ илүү анхааралтай хандах хэрэгтэйг анхааруулж байна.

Жирэмсний 35-37 долоо хоногийн хооронд төрсөн тул тромбофилийн улмаас хүүхдүүд дутуу төрдөг гэж эмэгтэйчүүд айдаг, гэхдээ 40 долоо хоногтой хүүхэд төрөх нь физиологийн хэвийн жирэмслэлт гэж тооцогддог. Энд санаа зовох зүйл байхгүй, учир нь аль хэдийн 37 долоо хоногт ураг бүтэн гэж тооцогддог. Хэрэв энэ нь хоёр долоо хоногийн өмнө гарч ирвэл энэ нь таны эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхэд үе тэнгийнхнийгээ гүйцэх болно, тромбофилийн улмаас түүнд ямар ч саад бэрхшээл гарахгүй.

Эрүүл байх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, өөрийгөө эмчлэхгүй байх! Анхаарал тавьсанд бүгдэд нь баярлалаа! Манай вэбсайтад бүртгүүлж, сэтгэгдэл үлдээж, асуулт асууж, найзуудаа бидэнтэй нэгдэхийг урь!

Мөн бусад өвчин).

Өнөөдөр бид цусны бүлэгнэлтийн асуудал үүсгэсэн суурь өвчин байхгүй, өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах арга байхгүй үед удамшлын тромбофилийн талаар ярих болно. Харин одоо ийм онцгой жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дараа нь төрөлт, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийг удирдах схемийг боловсруулсан.

Төрөлхийн тромбофили нь удамшлын замаар эсвэл бие махбодийн хөгжлийн аль ч үе шатанд генетикийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Цусны бүлэгнэлтийн эсрэг хэд хэдэн генетикийн бүс нутгийг хариуцдаг тул тромбофили олон төрөл байдаг. Алдаа дутагдлын түвшин, хэд хэдэн согогийн хослолоос хамааран лаборатори болон эмнэлзүйн зураглал үүснэ.

Тромбофилийн шинж тэмдэг

Тромбофилийг яаж сэжиглэх вэ?

- Артери ба венийн тромбозын түүх.

Энд бид жижиг судасны тромбозоос (гар, хөл, торлог бүрхэвч) гүн венийн тромбоз эсвэл хүнд хэлбэрийн тромбофлебит, уушигны эмболи (PE) хүртэлх тромбозын бүх үеүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Гэр бүлийн түүх нь бас чухал ач холбогдолтой: хамаатан садны судасны осол (тромбоз, эмболи, тромбофлебит, атеротромбоз, зүрхний шигдээс, цус харвалт, торлог бүрхэвчийн судас ба артерийн тромбоз) ба тэдгээрийн анхны харагдах нас.

Хэрэв 40-45 наснаас өмнө тромбозын хүндрэлүүд илэрвэл таамаглал нь илүү ноцтой болдог.

Эрэгтэйчүүд тромбоз илүү өртөмтгий байдаг тул эрэгтэй цусны хамаатан садантай ярилцлага хийх нь зүйтэй. Эмэгтэй хамаатан садан нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс болж тромбоз үүссэн эсэхийг асуух хэрэгтэй.

- Эх барихын хүндрэлтэй түүх.

Энэ сэдвийн хүрээнд бид сонирхож байна: давтан зулбалт, гурваас дээш хөлдөөсөн жирэмслэлтийн түүх, хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасалдал, жирэмсний үеийн ургийн эндэгдэл, ургийн булчирхайн дутагдал.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх нөхцөл байдалд тромбофили сэжиглэж болохгүй. Зарим тохиолдолд зулбах шалтгаан нь халдвар байсан бол зарим тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь ихэсийн тасалдал, ургийн үхэл огт өөр шалтгаанаар (жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний декомпенсаци эсвэл хүйн ​​эмгэг) тохиолддог.

Гэхдээ халдвар (герпесвирусын халдвар, ХДХВ-ийн халдвар болон бусад), архаг соматик өвчин (гипотиреодизм, чихрийн шижин, зүрхний гажиг) байхгүй тохиолдолд ердийн зулбах нь тромбофилийг оношлох үүднээс түгшүүр төрүүлдэг.

Энд бас гэр бүлийн түүхийг тодруулах шаардлагатай байна. Ойр дотны хүмүүсээс жирэмслэлттэй холбоотой асуудлын талаар асуугаарай, энэ нь оношлоход тусална.

Тромбофилийн оношлогоо

Хэрэв би тромбофилийг сэжиглэж байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

1. UAC. Цусны ерөнхий шинжилгээнд бид цусны улаан эс, лейкоцит, ялтасын тоо, тэдгээрийн хэмжээ, параметр, эритроцитийн тунадасны хурдыг хардаг. Тромбофилийн эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь хэвийн хэмжээнд байж болно эсвэл шууд бусаар эмгэгийг илтгэнэ.

2. Коагулограмм. INR, APTT, PTI, PTT, фибриноген, D-dimer, RFMC, антитромбин III-ийн параметрүүдийг судалж байна.

Лабораториос танд өгсөн үр дүнгийн утгыг бага зэрэг ойлгож, урьдчилан айхгүй байхын тулд бид тус бүрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд үр дүнг эмчтэйгээ ярилцаарай.

INR (олон улсын нормчлогдсон харьцаа) нь өвчтөний протромбины цагийг эрүүл хүний ​​протромбины хугацаатай харьцуулсан индекс юм. INR норм нь 0.7-1.3 (өөрөөр хэлбэл дунджаар 1 нэгж) байна.

PTT (протромбины хугацаа) нь өвчтөний цустай туршилтын хоолойд урвалж (амьтны цуснаас гаргаж авсан эдийн хүчин зүйл) нэмсний дараа бүлэгнэл үүсэх хугацаа юм. PTV стандартууд: 9 - 15 секунд.

PTI (протромбины индекс) нь хяналтын сийвэнгийн PTI болон өвчтөний PTI-ийн харьцаа юм. Хувиар илэрхийлнэ. PTI норм нь 85 - 110% байна.

APTT (идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа) нь цусны бүлэгнэлтийн дотоод замын үйл ажиллагааг харуулдаг тусгай цусны шинжилгээ юм. Цуснаас кальцийг зайлуулж, дараа нь ялтас нэмж, урвалж нэмж, бүлэгнэл үүсэх хугацааг хэмждэг. Ердийн APTT нь 25-37 секунд байна.

Фибриноген бол цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Цусан дахь 1 литр (г/л) -д 2 - 4 грамм байх ёстой. Ихэвчлэн судас гэмтэх, цус алдах үед уусдаг фибриноген нь уусдаггүй фибрин болж хувирдаг, цусны эсүүд фибриний утаснууд дээр тогтож, цусны бүлэгнэл үүсдэг (зураг дээр дүрсэлсэн шиг). Дараа нь нөжрөл нь үүргээ гүйцэтгэсний дараа арилах үед фибрин задарч (задардаг).

D-dimer нь фибриний задралын бүтээгдэхүүн юм. Ихэвчлэн түүний агууламж 500 нг / мл-ээс ихгүй байдаг. Коагуляци нэмэгдэх тусам түүний агууламж нэмэгддэг.

SFMC (уусдаг фибрин мономерийн цогцолборууд) нь судсанд цусны бүлэгнэлт, микротромби үүсэх шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 4-өөс бага, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 9 хүртэл байж болно.

Антитромбин III нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг хянаж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг цусны зохицуулалтын уураг юм. Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түүний агууламж 70 - 116% байдаг.

3. Тромбофилийн тусгай судалгаа.

Бид судалгааны нэрсийг өгөх болно, гэхдээ зөвхөн эмч (эмчлэгч эсвэл гематологич) тэдгээрийг зааж өгөх ёстой. Туршилтын үнэ маш өндөр тул бүх зүйлийг "ямар ч тохиолдолд" шалгах нь утгагүй юм.

3.1. Тромбофилийн генетик маркерууд:

Плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагч
- Метилентетрагидрофолат редуктаза (MTHFR). Янз бүрийн түвшний мутацийг илрүүлэх
- Фибриноген, бета полипептид (FGB)
- Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл 13, дэд нэгж A1
- Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл 7 (F7)
- Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл 5 (F5)
- Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл 2, протромбин (F2).
- Интегрин бета-3
- Интегрин альфа-2

Дүгнэлт нь мутацийн гетерозигот эсвэл гомозигот хэлбэрийг мөн зааж өгнө. Гомозигот мутаци гэдэг нь уургийг кодлодог ген бүрэн гэмтсэн тул цусны бүлэгнэлтийн буруу уураг нийлэгждэг гэсэн үг юм. Гомозигот мутаци нь эцэг эхийн аль алиных нь цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой өв залгамжлалыг илтгэнэ. Гетерозигот мутаци нь полиморфизмыг эцэг эхийн аль нэгээс нь өвлөн авсан болохыг харуулж байна.

3.2 Идэвхжүүлсэн уураг С (эсэргүүцэл - APS)-ийн эсэргүүцлийг судлах шаардлагатай.

3.3 Гомоцистеин сүүлийн үед зулбах асуудалд улам бүр чухал болж байна.

Энэ үзүүлэлтийг хэдий чинээ их судлах тусам эх барихын асуудалтай холбоотой болохыг нотолж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гомоцистеины хэмжээ 3.4-20.4 мкмоль / л байх ёстой.

Гомоцистеин нь өөрөө бодисын солилцооны хэвийн оролцогч боловч метилентетрагидрофолат редуктаза (MTHFR) нийлэгжилтийг кодлодог генийн генетик мутаци байгаа тохиолдолд энэ нь метионин болж хувирдаггүй бөгөөд аажмаар гипергомоцистеинеми үүсдэг.

Тромбофилитэй жирэмслэлтэнд бэлдэж байна

Хэрэв та тромбофили, ялангуяа гомозигот мутацитай гэж оношлогдсон бол жирэмслэлтэнд урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүд жирэмслэлт, жирэмслэлттэй холбоотой асуудалтай тул зохих эмчилгээг урьдчилан сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдийг хамгаалах болно.

Жирэмслэлт нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог гиперкоагуляцийн төлөв юм. Жирэмсэн үед тромбоэмболийн хүндрэлийн тохиолдол 6 дахин нэмэгддэг. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед цус алдалтыг зогсооход зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд хамгийн их коагуляци нь гурав дахь гурван сард ажиглагдаж, бие нь хүүхэд төрүүлэх, цус алдахад бэлддэг.

Нөхцөл байдлыг нөхөж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх боловч тромбофили өвчний үед энэ нь хамаагүй, учир нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн механизм нь цусны эсүүдэд биш харин сийвэнгийн уурагуудад өдөөгддөг.

- Гематологичтой зөвлөлдөх.Тромбофилийн улмаас жирэмсэн болсон тохиолдолд гематологич нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй адил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эмч юм.

- Фолийн хүчлийн нэмэлт тэжээл авах.

Төрөхийн өмнөх бэлтгэл дэх фолийн ердийн тун нь 400 мкг байна. Гиперкоагуляцитай үед фолийн тунг мегадозоор эмчлэх хүртэл нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ялангуяа гипергомоцистеинеми илэрсэн тохиолдолд үнэн юм.

Фолийн хүчил (витамин В9) нь шинж чанарыг нь сайтар судалж, сүүлийн үед хэрэглээ нь өргөжиж байгаа В бүлгийн витаминуудын нэг юм.

Фолийн хүчил (шахмал хэлбэрээр зарагддаг хэлбэрээр) хүн бүрт шингэдэггүй. Энэ витаминыг шингээж авдаг хүмүүс болон бие нь түүнд мэдрэмтгий байдаггүй хүмүүсийн харьцаа ойролцоогоор ижил байна. Үүнийг шалгахын тулд үнэтэй, олоход хэцүү тестүүд шаардлагатай. Одоогоор метафолин агуулсан эмийг үйлдвэрлэж байна. Метафолин нь фолийн хүчлийн хүртээмжтэй хэлбэр бөгөөд бараг бүх хүн шингэдэг, учир нь түүний шингээлт нь ферментийн оролцоотой удаан хугацааны химийн процесс шаарддаггүй (ердийн фолийн хүчлийн бодисын солилцооны нэгэн адил).

1 мг шахмал дахь фолийн хүчил нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хямд үнэтэй эм юм. Өдөрт 1 шахмалыг эсвэл эмчийн хяналтан дор өдөр бүр ууна.

Фолацин нь 5 мг фолийн хүчил агуулдаг бөгөөд энэ нь өндөр тун бөгөөд эмийг ихэвчлэн бусад эмгэгүүд (фолийн дутагдлын цус багадалт, гэдэсний үрэвсэл, шингээлт алдалт) бүхий эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс өмнө бэлддэг. Хүлээгдэж буй жирэмслэхээс 4 долоо хоногийн өмнө өдөрт нэг удаа ½ шахмалыг томилж, жирэмсний 12 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.

Фолио нь 400 мкг фолийн хүчил, 200 мкг иод (калийн иодид) агуулсан хүнсний нэмэлт (биологийн идэвхит хүнсний нэмэлт) гэж ангилагдсан эм юм. Өдөрт 1 шахмалыг ууна.

"Фолийн хүчил 9 сар" нь 1 шахмалд 400 мкг фолийн хүчил агуулдаг тул өдөрт 1 шахмалаар ууна.

Femibion ​​Natalcare I нь 200 мкг фолийн хүчил, 200 мкг метафолин, түүнчлэн иод, В бүлгийн бусад витамин, кальци, Е витамин агуулсан хүнсний нэмэлт гэж ангилдаг цогц эм юм. Мөн эмийг ууж болно.

Angiovit нь 5 мг фолийн хүчил, түүнчлэн В6, В12 витамин агуулсан цогц витамин бэлдмэл юм. Энэ эм нь их хэмжээний витамин агуулдаг тул зөвхөн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Өдөрт 1 шахмалыг заалтын дагуу 30 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар ууна.

Фолийн хүчлийн эерэг нөлөө:

Гомоцистеины түвшин буурсан.

Гипергомоцистеинеми нь олон эмгэгийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг бөгөөд үүний үндсэн шалтгаан нь цусны судасны дотоод салст бүрхэвчийг гэмтээх, тромбо үүсэхийг идэвхжүүлэх явдал юм. Тромбофилийн үед бага зэргийн өдөөн хатгасан гэмтэл нь гиперкоагуляцийн механизмыг өдөөхөд хангалттай. Ямар системд эмгэг процесс үүсэхийг урьдчилан таамаглах нь үргэлж боломжгүй байдаг ч жижиг диаметртэй судаснууд, түүний дотор ихэсийн судаснууд илүү эрсдэлтэй байдаг.

Фолийн хүчил (мөн бусад В бүлгийн витаминуудтай хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй) нь гипергомоцистеинеми үүсэхээс сэргийлдэг. Фолийн хүчил нь бодисын солилцоонд орсон үед харьцангуй хортой гомоцистеиныг хоргүй цистеин болгон хувиргах үйл явцыг зохицуулдаг.

Ургийн мэдрэлийн хоолойн согогоос урьдчилан сэргийлэх (мэдрэлийн систем, тархи, нугасны үүсэхтэй холбоотой ургийн төрөлхийн гажиг үүсэх давтамж мэдэгдэхүйц буурдаг).

Зарим төрлийн цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх (фолийн хүчил дутагдал), гематопоэтик үйл явцыг хэвийн болгох.

Дархлааны хамгаалалтыг бэхжүүлэх (цусны хамгаалалтын эсүүд - лимфоцитуудын үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг).

Дутуу төрөлт, мембраны дутуу хагарал, дутуу хүүхэд төрөх эрсдлийг бууруулна.

Сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох (фолийн хүчил нь мэдрэлийн импульс дамжуулах үйл явцад оролцдог, адреналин хэмээх стресс дааврын солилцоонд оролцдог тул) болон төрсний дараах сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх.

Коллагены нийлэгжилтэнд оролцож, арьсны хөгшрөлтийн үр нөлөөг бууруулдаг.

- Прогестерон дааврын бэлдмэл.Дидрогестерон (Duphaston) эсвэл байгалийн прогестерон (Utrozhestan эсвэл Prajisan) дангаар нь хэрэглэдэг.

- Ацетилсалицилын хүчилӨдөрт 75 - 100 мг (жирэмсний эхэн үед үүнийг цуцалдаг). Гэдэсний бүрээстэй аспирины хамгаалагдсан хэлбэрийг хэрэглэх нь дээр: thromboAss, cardiomagnyl, aspirin-cardio, aspicor.

- Курантил (дипирадамол)Өдөрт 25-600 мг, таны харж байгаагаар тун нь өөр өөр өвчтөнүүдэд эрс ялгаатай байдаг тул зөвхөн мэргэжилтэн тунг сонгож, тохируулах ёстой.

- Бага молекул жинтэй гепарины бэлдмэлцус тогтоох системийг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд. Клексан (энокспарин натри) нь бага молекул жинтэй гепарины бэлдмэл бөгөөд 0.2, 04, 0.6, 0.8, 1 мл-ийн нэг удаагийн тариурт байдаг. Энэ нь арьсан дор тарьдаг. Тун, хэрэглэх давтамж, хэрэглэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.

- Олон ханаагүй тосны хүчлийн бэлдмэл(Vitrum cardio omega - 3, Omegamama 9 сар болон бусад). Ханаагүй тосны хүчлийг авах нь эмчийн зааж өгсөн тунг хувь хүн юм. Хэт их уух нь шим тэжээлийн дутагдалтай адил хортой. Зарим эмийг бусад витамины цогцолборуудтай хослуулж болохгүй. PZhNK-ийн бэлдмэлүүд нь олон эерэг шинж чанартай байдаг тул тромбофилийн эсрэг жирэмслэлтийн үед энэ нь чухал юм.

Тромбоцитуудын бөөгнөрөл багасдаг (ялтасны бүлэгнэл үүсэх чадвар) - цусны судасны дотоод гадаргууг хамгаалах (ямар нэгэн гэмтэл, товруу үүсэх нь тэдгээрийн дээр ялтас хуримтлагдаж, тромбо үүсэх процессыг идэвхжүүлдэг).

PUFA нь идэвхтэй метаболитуудын (үрэвслийн эсрэг бодис) нийлэгжилтэнд ордог бөгөөд ингэснээр дутуу төрөх магадлалыг бууруулдаг.

Тэд стрессийн даавар (адреналин, норэпинефрин) -ийн үйлдвэрлэлийг бууруулж цусны даралтыг бууруулж, цусны даралтыг бууруулснаар хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасрах эрсдэлийг бууруулдаг.

Wessel due f. Энэ бол харьцангуй шинэ эм бөгөөд идэвхтэй найрлага нь сулодексид юм. Энэ нь аналогтой боловч аналоги нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэлгүй байна. Энэ нь шууд үйлчилдэг антикоагулянт юм, өөрөөр хэлбэл цусан дахь тромбины нөлөөг бууруулж, улмаар коагуляцийг эсэргүүцдэг.

Уг эмийг капсул болон уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Амбулаторийн эмчилгээнд капсулыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, хэрэглэх тун ба үргэлжлэх хугацааг гематологич тогтооно. Wessel Due f-ийг эхний гурван сард заагаагүй бөгөөд дараа нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдлээс өндөр байвал хэрэглэнэ. Төрөхөөс өмнө эмийг зогсоох нь мөн гематологчийн хяналтан дор байдаг.

Анхаарна уу: Заримдаа цус шингэлэх үйлчилгээтэй эмийг хослуулан хэрэглэдэг боловч хэтрүүлэн хэрэглэх, цус алдах эрсдэлтэй тул бие даан хослуулан сонгох нь эсрэг заалттай байдаг.

Тромбофили бүхий жирэмслэлтийг эмчлэх

Жирэмсний үед тромбофилийн эмчилгээ нь прогестерон дааврын бэлдмэл (жирэмсний үед тун нь өөр өөр байж болно, өөр өөр эмүүд өөр өөрийн хэрэглэх хугацаатай байдаг) болон фолатыг үргэлжлүүлэн хэрэглэх явдал юм.

Антикоагулянт эмчилгээ. Жирэмсэн үед бага молекул жинтэй гепариныг янз бүрийн тунгаар хэрэглэх нь үргэлжилсээр байна. Удирдлага нь гемостазын үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах үндсэн дээр хийгддэг. Дүрмээр бол коагулограммын үр дүнгийн бүх хүрээг эхлээд тодорхойлж, дараа нь D - dimer-ийн түвшинд үндэслэн хяналтыг хийдэг. Үе үе гепариныг зогсоож, дараа нь дахин авч болно. Төрөхөөс 2 долоо хоногийн өмнө бүх антикоагулянтуудыг зогсооно.

Магни ба В6 бэлдмэл. Magne B6 - Forte эсвэл Magnelis B6, 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа, үргэлжлэх хугацаа 1 сараас эхлэн, дараа нь эмчийн хяналтан дор.

Цусны эмчийн ажиглалт.

Ургийн нөхцөл байдлыг хянах. Ургийн нөхцөл байдлыг хянах нь стандарт аргуудыг ашиглан хийгддэг: эрт үе шатанд доплерометрийн хэт авиан шинжилгээ, гурав дахь гурван сард кардиотокографи (CTG).

Эхний гурван сард 8-10 долоо хоног хүртэл умайн хөндийн цусны урсгалын гурван хэмжээст эхографи хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү судалгааны үр дүнд үндэслэн цусны урсгалын төлөв байдал, жирэмсний хэтийн төлөвийн талаар найдвартай дүгнэлт хийж болно. Харамсалтай нь судалгаа хаа сайгүй байдаггүй.

Хүүхдэд эхийн тромбофилийн хүндрэлүүд:

Богино хугацаанд хөлдөөсөн жирэмслэлт. Энэ нь chorionic судаснуудад цусны урсгалын ноцтой зөрчлийн улмаас үүсдэг. Үүссэн микротромби нь судсыг хааж, үр хөврөлийн тэжээлийг огцом тасалдуулж, улмаар эрт үе шатанд үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний аяндаа тасалдал.

Дутуу төрөлт.

Төрөхийн өмнөх ургийн үхэл.

Дээрх бүх нөхцөл байдал нь гипокси (ургийн архаг гипоксийн цочмог буюу декомпенсаци) илрэлээс үүдэлтэй. Ихэсийн цусан хангамжийн байнгын дутагдал нь түүний цикатрициаль өөрчлөлт, ихэсийн шигдээс, эцэст нь ургийн архаг дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэсийн тасалдал.

Ихэсийн судаснуудад микротромби үүсэх нь энд бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд нөхцөл байдал нь эхийн цусны даралт ихсэх эмгэг ( преэклампси, жирэмсний артерийн гипертензи, архаг артерийн гипертензи) -ээр хүндрэлтэй байдаг.

Ээжийн хүндрэлүүд:

Төрөл бүрийн нутагшуулалтын тромбоз. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүд доод мөчдийн венийн тромбоз, уушигны эмболизмд өртдөг.

Жирэмсний хожуу үед венийн тромбоз ихэвчлэн тохиолддог. Санаа зовоосон асуудал бол нөлөөлөлд өртсөн мөчний хурц өвдөлт (гэмтэл нь эхлээд нэг талын), хавдах (мөчний диаметр ихээхэн ялгаатай), мөч нь улайж, хүрэхэд халуун байдаг. Гүн венийн тромбозын үед эмнэлзүйн зураг илүү бүдгэрсэн, голчлон мөчний өвдөлт байдаг. Өнгөц венийн тромбозын үед өртсөн хэсгийг нүдээр тодорхойлж болно.

Уушигны эмболи нь тромбоэмболийн ноцтой хүндрэл юм. Эмнэлэг нь цээж / эпигастрийн бүсэд дарах эсвэл бусад өвдөлт, амьсгал давчдах, уруул хөхрөх, хамрын хөндийн гурвалжин, хурууны хумсны фаланга зэрэг гомдол байдаг. Уушигны эмболизмын шалтгаан нь ихэвчлэн хөлний гүний венийн тромбоз юм.

Уушигны артерийн жижиг мөчрүүдийн тромбоэмболизмын үед эмчилгээг хурдан эхлүүлснээр эмнэлзүйн илрэлийг зогсоож, өвчтөнийг аврах боломжтой байдаг. Уушигны том эмболизмын үед нас баралтын түвшин маш өндөр бөгөөд таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг.

Тромбозын бусад нутагшуулалт нь бага тохиолддог: ишемийн харвалт, төв артери ба / эсвэл торлог бүрхэвчийн төв венийн тромбоз, шигдээс, элэгний венийн тромбоз, голтын тромбоз (жижиг ба / эсвэл том голтын судасны тромбоз). гэдэс).

Преэклампси.

Тромбофили бүхий төрөлт

Тромбофилитэй хүүхэд төрүүлэх нь маш маргаантай асуудал юм. 37 - 38 долоо хоногт хүргэх зөвлөмжүүд байдаг бөгөөд хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдөртэй ойртох зөвлөмжүүд байдаг.

Цус тогтоогч систем бүрэн нөхөгдсөн, ургийн хэт авиан, доплер, CTG хэвийн, эмэгтэйн биеийн байдал хангалттай, бусад хүчин зүйл байхгүй (өмнөх кесар хагалгааны дараа умайд сорви үүссэн эсвэл миомэктомийн мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд) төрөх сувгаар хүүхэд төрүүлэхийг хориглоно. , цусны даралт ихсэх гэх мэт).

Төрөх үед өвдөлт намдаах нь судсаар тарих нь илүү дээр юм (мансууруулах өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, промедол). Гэсэн хэдий ч заримдаа эпидураль мэдээ алдуулалт хийдэг. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийх шийдвэрийг анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч гаргаж, коагулограмм болон цусны ерөнхий шинжилгээ (ялтас) дээр анхаарлаа хандуулдаг. Жирэмсний үед ямар эмчилгээний дэглэм баримталсан нь бас чухал юм. Хэрэв цус зогсолт тогтворгүй бол хавсарсан эмчилгээ нь цус алдах өндөр эрсдэлтэй тул эпидураль мэдээ алдуулалтыг зөвлөдөггүй.

Кесар хагалгааны хэсэг нь хуримтлагдсан шинж тэмдгийн дагуу хийгддэг. Үзүүлэлтүүд нь бүрэн жирэмслэлтийн хугацаа ойртох тусам үүсдэг боловч ихэнхдээ 36-37 долоо хоногоос өмнө байдаггүй. Антикоагулянтуудыг цуцлах нь гематологчийн зөвлөмжийн дагуу хийгддэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд үзлэг хийх шаардлагатай юу?

Нярайн үзлэгийг ерөнхий стандартын дагуу явуулдаг. Эхийн тромбофилийн улмаас вакцин хийлгэхэд эсрэг заалт байхгүй.

Төрсний дараах үеийн тромбофили

Тромбофили нь төрсний дараа арилдаггүй, гэхдээ одоо зөвхөн эх нь хүндрэлтэй байх эрсдэлтэй байдаг. Хүүхэд эхтэйгээ нийтлэг бодисын солилцоонд оролцохоо больж, түүнээс бага хамааралтай байдаг.

Төрсний дараах үеийн эмэгтэйд тромбоз үүсэх олон эрсдэлт хүчин зүйл байдаг тул цус зогсолтыг хянах шаардлагатай.

Хөдөлгөөнгүй болгох. Зарим эхчүүд анхаарал халамж тавих нь илүү дээр гэж үздэг бөгөөд ялангуяа кесар хагалгааны дараа хэдэн өдрийн турш орноосоо босдоггүй. Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг сэргээх үед жижиг цусны бүлэгнэл судаснуудад тархах эрсдэл өндөр байдаг. Тромбозын хамгийн аюултай тохиолдол бол PE юм. Үнэн хэрэгтээ төрөлт, мэс засал, гэмтлийн дараа аль болох эрт идэвхжүүлэх нь олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Энэ нь зөвхөн тромбоэмболийн хүндрэлээс гадна гэдэсний түгжрэл, халдварт хүндрэл гэх мэт гэдэсний гипотоник нөхцөлийг харгалзан үздэг.

Гемодинамикийн өөрчлөлт. Цусны даралтын өөрчлөлт нь үргэлж судасны аятай холбоотой байдаг. Жижиг цусны бүлэгнэл байгаа тохиолдолд судасны өнгө өөрчлөгдөх нь бие махбодид тархахад хувь нэмэр оруулдаг.

Цус алдах. Цус алдалт нь цус алдалтыг зогсооход чиглэсэн хамгаалалтын арга хэмжээ авахад бие махбодийг өдөөдөг. Тромбофили дахь коагуляцийн системийн хэт их үйл ажиллагаа нь тромбозыг дэмждэг.

Төрсний дараа тромбофилийн эмчилгээ

Төрсний дараа бага молекул жинтэй гепарины хэрэглээ 2-6 долоо хоног үргэлжилнэ. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд төрөх үед эх барихын хүндрэл (гипотоник цус алдалт, ихэсийн тасалдал болон цус алдалттай холбоотой бусад) байхгүй бол өмнөх тунг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Цаашилбал, гепарины тунг гематологичоор зохицуулдаг.

Гепарин эмчилгээ дууссаны дараа антиплателет эм (цохилт, аспирин) эсвэл шахмал антикоагулянт (Wessel Due F) эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Хөхөөр хооллох боломжтой юу?

Мансууруулах бодис нь хөхний сүүнд ялгарах хэмжээ тодорхойгүй тул Клексантай эмчилгээ хийлгэх үед хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй. Хүүхэд цус алдах эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв та Clexane-тэй эмчилгээ хийсний дараа хөхөөр хооллохоор төлөвлөж байгаа бол хөхүүлийг хадгалахын тулд хөхний булчирхайг идэвхтэй шахаж, зөөлөн массаж хийнэ.

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа шахмал антикоагулянт ба антиплателет эм хэрэглэхийг зааж өгсөн бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах

Хэрэв та оношоо мэддэг бол төрөлт, амьдралын ерөнхий таамаглал нэлээд таатай байна. Одоогийн байдлаар тромбофилийн илрүүлэлтийн өндөр түвшин нь оношлогооны дэвшлийн үр дүн бөгөөд 21-р зууны шинэ олдмол өвчин биш юм. Мөн фармакологийн дэвшлийг ашигласнаар бид тромбофилитэй холбоотой бүх эрсдлийг бууруулж чадна.

Бидний харж байгаагаар тромбофили гэх мэт ер бусын нөхцөл байдал байгаа ч гэсэн бүх эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд бууруулахын тулд жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үед эмчлэх бэлтгэлийн дэглэмийг сонгох боломжтой. Та хариуцлагатай байж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байгаагаас гадна эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй. Өөртөө анхаарал тавьж, эрүүл байгаарай!

Тромбофлебит нь бие махбодид цусны өтгөрөлт үүсэх хандлагатай байдаг эмгэг юм. Энэ нь генетикийн дутагдал эсвэл физиологийн эмгэгтэй холбоотой байж болно. Энэ өвчин янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь огт мэдрэгддэггүй, гэхдээ гэмтэл, мэс засал, мөчний хөдөлгөөнгүй байдал, жирэмслэлт гэх мэт тодорхой хүчин зүйлсийн үед энэ эмгэгийн улмаас ноцтой асуудал үүсч болно.

Тромбофилийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Юуны өмнө тэд онцлон тэмдэглэдэг олж авсан ба удамшлын, эсвэл төрөлхийн тромбофили. Олдмол тромбофили нь янз бүрийн гэмтэл, үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.

Төрөлхийн тромбофили нь удамшлын буюу аливаа мутацийн үр дүнд үүсдэг. Энэ тромбофилийг генетик гэж нэрлэдэг, учир нь энэ тохиолдолд бид генетикийн түвшинд эмгэгийн талаар ярьж болно.

Үүнээс гадна тромбофили дараахь төрлүүд байдаг.

• гемотогенкоагуляци, фибронолитик ба антикоагулянт систем өөрчлөгдөх үед. Энэ төрлийн өвчин нь зарим тохиолдолд өвчтөнд аюул учруулж болзошгүй гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа жирэмсэн үед гемотоген тромбофили үүсэх үед үнэн юм. Энэ нь тахир дутуу болох эсвэл өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй ийм төрөл юм;
• судас, үүнд атеросклероз, воскулит болон үүнтэй төстэй өвчин зэрэг эмгэгүүд орно;
• гемодинамикцусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгтэй холбоотой.

Жирэмсэн үед тромбофили яагаад аюултай вэ?

Ихэнхдээ удамшлын буюу генетикийн тромбофили нь жирэмсэн үед анх удаа илэрдэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд цусны эргэлтийн гурав дахь тойрог буюу ихэсийн тойрог байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд нэмэлт ачаалал болдог.

Үүнээс гадна ихсийн тойрог нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Ялангуяа ихэс нь хялгасан судаснуудаас бүрэн ангид байдаг. Артерийн судаснуудаас эхийн цус шууд ихэс рүү орж, тэндээсээ chorionic villi хооронд урсаж, тэндээсээ хүйн ​​рүү ордог.

Үүнээс гадна жирэмсэн хүний ​​биеийн физиологийн шинж чанаруудын нэг нь цусны бүлэгнэлтийн өсөлт юм. Энэ нь хүүхэд төрөх үед эсвэл зулбалт гэх мэт бусад хүндрэлийн үед цусны алдагдалыг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч коагуляци нэмэгдэх нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ жирэмслэлтийн үед төрөлхийн тромбофилийн хувьд энэ эрсдэл аль хэдийн өндөр байдаг.

Энэ нөхцөл байдал яагаад аюултай вэ? Хачирхалтай нь энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэх явдал юм. Ихэнхдээ цусны бүлэгнэл нь ихэс рүү чиглэсэн судаснуудад үүсдэг. Үүний үр дүнд ураг хөгжиж, бие нь шим тэжээлийг хүлээн авахаа больдог.

Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн тоо, цусны судасны бөглөрлийн зэргээс шалтгаалан ихэс тасрах, ургийн дутмагшил, ургийн гажиг, үхэл, түүнчлэн зулбах, зулбах, дутуу төрөхөд хүргэдэг.

Дүрмээр бол аливаа хүндрэлүүд эхлээд 10 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Эрт үе шатанд тромбофили нь жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөөний талаар одоогоор мэдээлэл алга байна, гэхдээ энэ нь эрт үе шатанд маш ховор тохиолддог. 10 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тромбофили нь жирэмсний явцад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй гэж үздэг.

Тромбофлебитын оношлогоо

Харамсалтай нь тромбофили оношлох нь маш хэцүү байдаг. Жирэмсний үеийн шинж тэмдгүүд ч гэсэн маш хоёрдмол утгатай байдаг. Өөрийгөө олж мэдээрэй: хөл хүндрэх, ядрах, доод мөчдийн өвдөлт. Энэ бүхэн нь варикозын венийн шинж тэмдэг эсвэл зүгээр л ядрах тухай ярьдаг. Үүнээс гадна оношлогооны аргууд нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд үнэтэй байдаг. Үүнийг хүн бүрт хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь тромбофили нь маш ховор тохиолддог, зөвхөн хүмүүсийн 0.1-0.5% -д байдаг.

Тиймээс харамсалтай нь ихэнхдээ эмэгтэйчүүд нэг буюу хэд хэдэн амжилтгүй жирэмслэлтийн дараа оношоо мэддэг. Зөвхөн сайн, нямбай эмчтэй тааралдвал л болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барихын эмчийн сонголт нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндээс ихээхэн хамаардаг.

Ямар хүчин зүйл нь эмч нарыг болгоомжтой болгож, тромбофилийн шинжилгээ хийдэг вэ? Тэдгээрийн хэд хэдэн нь байдаг, ялангуяа:

1. Ердийн зулбалт, өөрөөр хэлбэл, хөгжлийн дутагдал, зулбалт, дутуу төрөлт, хүүхдийн нас баралтаар төгссөн 2 ба түүнээс дээш жирэмслэлт;
2. Өмнөх жирэмслэлтийн үед ихэсийн дутагдал, ихэсийн тасалдал, гестозын хүнд хэлбэрүүд зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд байгаа эсэх;
3. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үед цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал;
4. 50-аас доош насны эмэгтэйн хамаатан саданд тромбозын хүндрэл илрэх;
5. IVF хийх хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого;
6. Эмэгтэйд тромботик хүндрэл байгаа эсэх.

Эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэгийг тодорхойлох нь өвчтөнийг цус судлаач, генетикчтэй зөвлөлдөх, тромбофилийг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлэх шалтгаан байх ёстой. Энэ нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд олон тооны туршилт, скрининг гэх мэт зүйлсийг багтаадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн тромбофлебитын эмчилгээ

Хэрэв жирэмслэлтийн үед тромбофили илэрсэн бол эмчилгээг даруй тогтооно. Эмчилгээний курсийг эмэгтэйчүүдийн эмч, генетикч, геологичтой хамт тогтоодог. Энэ нь ихэвчлэн эм, хоолны дэглэм, хатуу дагаж мөрдөх ёстой тодорхой дэглэмээс бүрддэг.

Эмийн хэсэг антикоагулянтууд, өөрөөр хэлбэл цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эмүүд орно. Бүх эмийг тодорхой нөхцөл байдал, заалтыг үндэслэн тогтооно.

Хоолны дэглэм Тромбофлебитын хувьд цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг бүтээгдэхүүнүүд орно. Үүнд далайн хоол, хатаасан жимс, жимс жимсгэнэ, цагаан гаа орно.

Үүнээс гадна тромбофили өвчтэй хүмүүст удаан алхах, усанд сэлэх, физик эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Шахалтын хувцас өмсөж, өөрөө массаж хий. Энэ бүхэн цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Гэхдээ ийм тохиолдолд удаан хугацаагаар зогсохыг зөвлөдөггүй.

Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүний ​​ажил нь нэг газар удаан зогсдог бол өөр ажил хайж олох эсвэл ажлын нөхцлийн өөрчлөлтийн талаар даргатайгаа ярилцах нь дээр. Үүнээс гадна хүнд зүйл өргөх, зөөх нь маш цөөрдөг.

Мэдээжийн хэрэг, тромбофили өвчтэй эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт нь эмчийн байнгын хяналтан дор явагдах ёстой гэдгийг мартаж болохгүй. Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмч, цус судлаачид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай болно.

Тиймээс тромбофили нь цаазын ял биш, үргүйдэл гэсэн үг биш юм. Хэрэв та эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрөх магадлал нэлээд өндөр байна. Гэсэн хэдий ч бас нэг нюанс бий: тромбофили өвчтэй хүүхдийг шаардлагатай 40 долоо хоног хүртэл авч явах нь бараг хэзээ ч боломжгүй юм. Ихэвчлэн 35-37 долоо хоногтой хүүхэд төрдөг. Үүнийг сайн үр дүн гэж үзэж байна.

Дутуу төрсөн хүүхэд нь өвчтэй хүүхэд гэсэн үг биш гэдгийг анхаарна уу. Орчин үеийн анагаах ухаан нь эрт үе шатанд төрсөн хүүхдийг асрах боломжийг олгодог. Тиймээс эмэгтэй хүн эрсдэлээ санаж, хамгийн сайн зүйлд итгэх нь чухал юм.

Тромбофили бүхий жирэмслэлтийг төлөвлөх

Хүүхэд амжилттай төрөхөд маш чухал хүчин зүйл бол тромбофили бүхий жирэмслэлтийг төлөвлөх явдал юм. Үнэндээ жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө тромбофилийн эмчилгээ нь жирэмслэлтийн дараах эмчилгээнээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ аргын давуу тал нь урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь тэдгээрийг гарч ирсний дараа шийдвэрлэхээс илүү хялбар байдаг.

Би дуртай!

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд зөвхөн эрүүл мэнддээ төдийгүй төрөөгүй нялх хүүхдэдээ анхаарал тавих хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсний бүх хугацаанд шинжилгээ, шинжилгээнд хамрагддаг. Ихэнх эм хэрэглэхийг хориглодог, эмчилгээний олон аргыг зарчмын хувьд боломжгүй байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх нь хэцүү байдаг.

Тромбофили нь ховор тохиолддог, гэхдээ Өвчин нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд заналхийлдэг.Заримдаа энэ нь жирэмсэн үед анх удаа өөрийгөө мэдэрдэг. Энэ ямар өвчин вэ, яаж тэмцэх вэ?

Тромбофили гэж юу вэ?

Тромбофили нь хүний ​​биед цусны бүлэгнэлт илүү эрчимтэй явагдаж, цусны эргэлтийн эмгэг, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг үзэгдэл юм - цусны судсыг хаадаг.

Энэ өвчин нуугдаж, зөвхөн мэс заслын оролцоо шаардлагатай үед л илрэх боломжтой бөгөөд энэ нь ийм эмгэгийн үед илэрч болно. туйлын аюултай, энэ нь заримдаа гүн венийн тромбоз үүсгэдэг. Түүний шинж тэмдгүүд нь нэлээд өвөрмөц бус бөгөөд ихэвчлэн хэт ачаалал эсвэл жирэмсний байгалийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг.

Мэргэжилтнүүд тромбофилийн гурван төрлийг ялгадаг.

• Судасны.Маш нийтлэг төрөл. Үүнд атеросклероз болон үүнтэй төстэй өвчин орно.
• Гемодинамик.Энэ нь цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг хоёрдогч тромбофилийн нэр юм.
• Гематоген.Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хамгийн аюултай төрөл бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд юм.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд гуравдахь буюу ихэсийн цусны эргэлтийг бий болгож, цусны эргэлтийн ерөнхий тогтолцооны ачаалал нэмэгддэг тул түүний үйл ажиллагаанд асуудал байнга гарч ирдэг. Төрөхийн цус алдалтаас сэргийлэхийн тулд цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн үед тромбофили яагаад аюултай вэ?

Эх, хүүхдийн цусны урсгал нийтлэг байдаг тул өвчин хоёуланд нь аюултай.Ихэвчлэн жирэмсний эхний долоо хоногууд хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг боловч эхний гурван сарын төгсгөлд ихэсийн судасны тромбоз эхэлдэг.

Хэрэв цусны бүлэгнэл их байвал энэ нь шалтгаан болдог. Тромбофили өвчтэй эмэгтэйчүүдэд мөн хүнд хэлбэрийн гестозын шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм хүндрэл нь ихэвчлэн жирэмсний хожуу үед тохиолддог бөгөөд энэ нь давхар аюултай.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Хэдийгээр тромбофили нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй, чимээгүйхэн явдаг гэсэн ойлголт түгээмэл байдаг ч энэ нь тийм биш юм. Зөөлөн хэлбэрээр ч гэсэн шинж тэмдэг илэрдэг, энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны асуудлуудыг илтгэж, нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь энэ өвчин байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Үүнд:

• гар, хөл;
• амрах дараа ч арилдаггүй ядрах, нойрмог байдал;
• толгой өвдөх.

Сэжигтэнтромбофили нь зөвхөн өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддог төдийгүй жирэмслэлт, зулбалт, дахин давтагдах зулбалт, эмэгтэй өөрөө болон түүний ойр дотны хүмүүст цусны бүлэгнэлтийн асуудал байгаа эсэх. Цусны шинжилгээ нь оношийг тогтоох, тромбофилийн хэлбэрийг тодорхойлоход тусална.

Өвчин нь зөвхөн олдмол биш, ихэнхдээ удамшлын шинж чанартай байдаг. хүсүүштэй зөвлөгөө, генетикч. Зөвхөн үүний дараа жирэмсэн эмэгтэйд эмчилгээг зааж өгч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тромбофилийн эмчилгээ

Оношлогооны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч, цус судлаач, генетикч эмчилгээг эхэлдэг бөгөөд энэ нь тохиолдол бүрт хувь хүн байдаг. Тэдний боловсруулсан курс нь зөвхөн эм уухаас гадна тодорхой хоолны дэглэм, шаардлагатай амьдралын хэв маягийг дагадаг.

Цусны бүлэгнэлтийг бууруулах үйлчилгээтэй антикоагулянтуудыг эмчлэх нь ямар төрлийн тромбофили илэрсэн, цусны шинжилгээний үр дүнгээс хамаарч тогтоогддог. Энэ бүлэгт маш олон эм байдаг. урагт хор хөнөөлгүй.Антикоагулянтуудаас гадна цусны эргэлтийг сайжруулах эмийг ихэвчлэн тогтоодог.

Тромбофилийн хоолны дэглэмнэг хэмжээгээр цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг бүтээгдэхүүнүүд үүнд их хэмжээний далайн хоол, хатаасан жимс, цагаан гаа, төрөл бүрийн жимс орно. бүрэн байх ёстой, гэхдээ зарим хоол хүнс нь хүүхдэд их хэмжээгээр сөргөөр нөлөөлж болохыг мартаж болохгүй. Тиймээс бүх зүйлд дунд зэрэг баримтал.

Хэрэв өвчнийг илрүүлэхээс өмнө эмэгтэй хүн идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж байсан бол түүнийг илүү идэвхтэйгээр солих шаардлагатай болно. Усанд сэлэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан биеийн тамирын дасгал хийх, цэвэр агаарт алхах нь шаардлагатай биеийн тамирын дасгал хийхэд тохиромжтой сонголт юм.

Массаж хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг бөгөөд та үүнийг өөрөө хийж болно. Хориотойаливаа хүнд ажил, хэт ачаалал. Жирэмсний туршид та өвчнийг даамжрах эрсдэлийг бууруулахын тулд дор хаяж 2 долоо хоногт нэг удаа үзлэгт хамрагдах ёстой.

Ихэнхдээ тромбофилитай хүүхэд төрдөг дутуу байж болномөн ойролцоогоор 35-37 долоо хоногоос эхэлдэг. Зарим тохиолдолд кесар хагалгааны шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргадаг.

Тромбофили нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг - видео

Видео бичлэг дээр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, дэд профессор, RAMT-ийн академич Ольга Леонтьевна Сотская жирэмсэн үед тромбофелийн талаар ярих болно.

Тромбофилитэй хамт ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг та эрүүл хүүхэд төрүүлж чадна.Зөвхөн өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, мэргэжилтнүүдийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын аз жаргалтай үе юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэнд, нялх хүүхдийн сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй өвчинд дарагддаг. Эдгээр өвчний нэг нь тромбофили бөгөөд үүнийг үл тоомсорловол ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй, ялангуяа жирэмслэлтийг алдахад хүргэдэг. Гэхдээ практикээс харахад эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь хүндрэлийн эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эмгэг судлалын тодорхойлолт

Тромбофили нь түүний үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг цусны тогтолцооны өвчин бөгөөд цусны урсгал дахь цусны бүлэгнэл, ялангуяа венийн судаснуудад цусны бүлэгнэлтийн өсөлтөөр илэрдэг. Энэ нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд өвчтөнд саад болохгүй, гэхдээ тодорхой хүчин зүйл (мэс засал, янз бүрийн гэмтэл, ноцтой халдварт өвчин) -д өртөх үед өвчин өөрөө илэрдэг. Үүнээс гадна удамшлын түвшинд тромбофили дамжих боломжтой байдаг.

Цус зогсолт гэж юу вэ, түүний тогтолцооны эмгэгийн аюул юу вэ?

Ангилал

1. Нөлөөлөлд өртсөн судасны төрлөөс хамааран:
   • артерийн;
   • венийн судас;
   • хялгасан судас (бичил эргэлт);
   • холимог.
2. Гарал үүслээр нь:
   • төрөлхийн (удамшлын);
   • олж авсан.
3. Хөгжлийн улмаас:
   • гемодинамик (цусны урсгал дахь цусны эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд);
   • гематоген (цусны найрлага өөрчлөгдсөний улмаас тромбоз үүсэх хандлагатай байдаг);
   • судас (судасны хананд гэмтэл учруулах үед үүсдэг гэдгээрээ ялгаатай: судас ба артерийн үрэвсэл, тэдгээрийн склероз).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тромбофилийн хамгийн аюултай хэлбэр нь гематоген гэж тооцогддог, учир нь энэ нь хамгийн хүнд үр дагавартай өвчний хэлбэр юм.

Галерей: Цусны судас

Оношлогоо

Тромбофилийн оношийг цусны шинжилгээний үр дүн, холбогдох эмнэлгийн түүх дээр үндэслэн хийдэг. Ердийн өгөгдөлд дараахь зүйлс орно.

• эрт тромбоз үүсэх;
• доод мөчдийн varicose судлууд (гүн ба өнгөц) байгаа эсэх;
• жирэмсний эмгэгийн түүх (зулбалт, хөлдөөсөн жирэмслэлт, амьгүй төрөлт, умайн доторх хөгжлийн эмгэг, преэклампси, эклампси, ойр дотны хамаатан садны тромбозын тохиолдол).

Тромбофилийн үед ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээнд бага зэргийн өөрчлөлт гарч болзошгүйг үндэслэн генетикийн судалгаа хийдэг. Энэ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохоос гадна энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдлийн түвшинг тодорхойлох боломжтой.

Гэсэн хэдий ч энэ өвчний урьдал нөхцөл байдлаас үл хамааран бүх жирэмсэн эхчүүд цусны шинжилгээ хийдэг.

Хүснэгт: Жирэмсний аюултай үе шатууд

Эмчилгээ

ЧУХАЛ! Тромбофили бол маш аюултай өвчин бөгөөд түүний эмчилгээг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтнүүдэд итгээрэй.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед бүх өвчтөн яаралтай тусламж шаарддаггүй.Гэсэн хэдий ч хүнд тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Энэ тохиолдолд эмч нар антикоагулянтууд болон antiplatelet бодисуудын бүлгүүдийн эмийг зааж өгдөг.

Эмийн жагсаалт:

• гепарин;
• варфарин;
• эноксапарин натри;
• пентоксифиллин;
• никотиний хүчил;
• Фолийн хүчил;
• түүнчлэн В, Е витаминууд.

Эмчилгээний арга хэмжээнд мөн дараахь зүйлс орно.

• физик эмчилгээ;
• зөөлөн дасгал хийх;
• доод мөчдийн венийн судаснуудад шахалтын оймс хэрэглээрэй.

Та гэртээ юу хийж чадах вэ?

Эмийн эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд дараах зөвлөмжийг дагана уу.

• Зөв зохистой хооллолтыг хадгалах. Хоолны дэглэмд загас, жимс, хатаасан жимс байх ёстой;
• цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд өөрөө массаж хийх;
• зогсож бага цаг зарцуулдаг. Энэ нь таны хөл дээрх ачааллыг багасгах болно;
• Амархан алхаарай.

Уламжлалт анагаах ухааны жор

Уламжлалт анагаах ухаан нь цусны бүлэгнэлтийн өсөлтөөр тодорхойлогддог өвчнийг эмчлэх өөрийн аргыг санал болгодог.

• хирудотерапия. Хануур хорхой нь цусыг шингэлж чаддаг. Тэдгээрийг хар тромбозтой судлууд гарч ирсэн арьсны хэсгүүдэд байрлуулна. Нэг газар 5-10 минут байлгана, дахин ашиглахыг хориглоно. Эмчилгээний курс 3-5 хоног байна;
• бөөрөлзгөнө чанамал, компотын хэрэглээ. Бөөрөлзгөнө нь судаснуудад цус өтгөрөхөөс сэргийлдэг бодис агуулдаг нь мэдэгдэж байгаа аспирин юм. Гэсэн хэдий ч та чихэрлэг хүнсний хэмжээг хянах хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Бүх зүйл дунд зэрэг ашигтай байдаг;
• Сармис нь цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Галерей: Ардын эмчилгээ

Сармис нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг Бөөрөлзгөний чанамал нь цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг Хануур хорхой нь цусыг шингэлж чаддаг

Өвчний үр дагавар

Тромбус үүсэх нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал (цусны бүлэгнэлтийн байршлаас хамаарч), мөчдийн хаван, мэдрэмтгий байдал, тромбозтой судас дээрх арьсны хэсгүүдэд өвдөлт үүсгэдэг. Зүрх, уушиг, тархи гэмтсэн янз бүрийн диаметртэй судасны тромбоэмболизм үүсэх боломжтой. Ихэс болон ургийн цусны эргэлт алдагдах.

Жирэмсний төлөвлөлтийн онцлог

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө боломжит эцэг эхийн аль алинд нь өвчин илрэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Тромбофили оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээний курс зааж, хоолны дэглэмийг тохируулна. Эмийн курс дууссаны дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд дахин шинжилгээ хийдэг. Жирэмсэн үед хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та үргэлж эмчид хандах хэрэгтэй.

Зарим өвчин байгаа эсэхээс үл хамааран жирэмслэлтээс өмнө эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай гэдгийг анхаарна уу.

Тромбофили (видео)

Ирээдүйн эхэд онцгой анхаарал халамж, эрүүл мэндийн тусламж шаардлагатай байдаг, учир нь түүний биед хоёр зүрх цохилдог. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь урагт маш аюултай бөгөөд энэ нь түүний хөгжиж буй биед эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тромбофили бол жирэмсэн эмэгтэйн хувьд нэг номерын дайсан юм. Энэ эмгэгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой. Эмнэлгийн тусламжийг хэдий чинээ хурдан авна, төдий чинээ таны хүүхэд эрүүл саруул, хүчирхэг төрөх магадлал өндөр болно. Өөрийн сайн сайхан байдалд санаа тавьж, эрүүл байгаарай!