Kāpēc retinols ir kaitīgs grūtniecēm? Retinoīdu lietošanas briesmas grūtniecības laikā. Kādu kosmētiku nevajadzētu lietot grūtniecības laikā?

Vai vēlaties dzirdēt par retinolu? (un retīnskābe). Šeit daudzi speciālisti iesaka Differin un citus tā analogus visiem... Nerunājot par to, ka tas ir ļoti bīstams sievietēm reproduktīvā vecumā, tas ir toksisks auglim. Lietoju 1/2 reizes nedēļā ļoti vienkāršu serumu, kas satur 1% retinola (retinola palmitātu), un esmu pamanījis dramatisku rezultātu ādas izlīdzināšanā, kā arī pret komedoniem. Tas noteikti nav tik spēcīgs līdzeklis kā farmaceitiskās ziedes pret pūtītēm, taču vai joprojām pastāv briesmas, lietojot retinolu saturošus krēmus sievietēm, kuras plāno grūtniecību? Vai arī tas attiecas tikai uz noteiktu retinola formu? Es lasīju, ka jūs noteikti nevarat to lietot iekšķīgi, tas arī uzkrājas organismā tauku audos. Vai tas attiecas arī uz karotinoīdiem? Piemēram, spirulīna noder grūtniecēm... Bet tajā ir elefantīnas beta-karotīna devas.... Vispār jautājums ir par retinola kaitīgumu grūtniecēm/negrūtniecēm kosmētikā? Pārmeklēju šo tēmu googlē un atradu tikai pretrunīgus nekompetentus minējumus, piemēram, “labāk neriskēt, bet ja nu tā notiek”

Ārstu atbildes

Retinolam ir teratogēna iedarbība. Tas nav sinonīms vārdam toksisks. Zāļu toksiskā iedarbība nozīmē, ka, nonākot organismā, tās var negatīvi ietekmēt tās lietotāja veselību. Teratogēns efekts ir kaitīga ietekme uz augli grūtnieces ķermenī. lietojot zāles. Tas nozīmē embrija vai augļa orgānu anomāliju iespējamību. Fakts, ka retinola iedarbība ir šāda, ir zināms jau ilgu laiku. Ne velti retinoīdus ieteicams lietot pēc negatīva grūtniecības testa saņemšanas nākamo menstruāciju pirmajā dienā, tas ir, kad grūtniecības neesamība ir apstiprināta. Ja retinolu lieto iekšķīgi, mēs iesakām neplānot grūtniecību vismaz 1-2 mēnešus. Lietojot ārēji, retinola koncentrācija organismā ir mazāk paredzama. Bet tas nenozīmē, ka retinols, kas nonāk organismā caur ādu, ir mazāk bīstams auglim. Nav pētījumu, kas skaidri un droši noteiktu retinola iekļūšanas ādā ceļu. Iesaku izvairīties no tā lietošanas meitenēm, kuras nepasargājas no grūtniecības un plāno to.

Alise, man šķiet, ka man ir jāveic neliela korekcija. Ir diezgan liela zāļu grupa, ko sauc par retinoīdiem. Šajā grupā ietilpst retinols un tā sintētiskie analogi transretīnskābe, 13 cis transretīnskābe (iespējams, jūs tos pazīstat no tādām zālēm kā tretinoīns, izotretinoīns, kas pazīstams arī kā roaccutane. Retinoīdu grupā ietilpst aromātiskie analogi tigazons un neotigazons). Tātad teratogēnās iedarbības apjoma ziņā visbīstamākie ir sintētiskie A vitamīna analogi (tretinoīns, roaccutane un jo īpaši tā aromātiskie analogi. Pēdējie izdalās 2 gadu laikā un ir ārkārtīgi toksiski un patiesībā ir ļoti bīstami Ja tos lieto, grūtniecība ir aizliegta apmēram 2-3 gadus. Kas attiecas uz retinoīnskābi (un tas ir plaši pazīstams roaccutane), tad tās pilnīgai izvadīšanai ir nepieciešamas 2 nedēļas. Ņemot vērā ietekmes uz augli bīstamību un nepietiekamas zināšanas par šo zāļu grupu, daudzās rokasgrāmatās ir norādīts sešu mēnešu periods, tad grūtniecības laikā ir pieļaujami nelieli daudzumi līdz 5-6 tūkstošiem SV (. to parasti nosedz, ēdot krējuma sviestu) Lielas retinola devas grūtniecības laikā ir nepieņemamas (Vit A saturs ir līdz 50 tūkst. SV) Kas attiecas uz krēmiem, tad jāprecizē A vitamīna daudzums, jo to ir iespējams aprēķināt katrā krēmā, bet tas ir diezgan apgrūtinoši, vieglāk izvairīties no kosmētikas ar retinolu lietošanas grūtniecības laikā.

Uzdodiet jautājumu ārstam

Klīnika Vector

Maskava, sv. Krupskaja, māja 19/17

Inovatīvo medicīnas tehnoloģiju klīnika “Vector” ir: - pieredzējuši speciālisti – savas jomas profesionāļi; - labākās lāzera iekārtas no pasaules ražotājiem; - godīga un apzinīga attieksme; - saprātīgas cenas.

Sazināties

Pilnības noslēpumi

Ufa, Puškina 117

Pilnības noslēpumi ir mūsdienīga kosmetoloģijas klīnika, kurā tiek veiktas vairāk nekā 200 dažādas procedūras. Mezoterapija, diegu liftings, konturēšana, aparatūras kosmetoloģija, Botox un Dysport injekcijas. Klīnika “Perfekcijas noslēpumi” savu darbu uzsāka 2009. gadā Ufas pilsētā, un kopš tā laika tā ik gadu ir turpinājusi uzlabot savu pakalpojumu kvalitāti, aprīkojumu un darbu ar pacientiem. Klīnikas Secrets of Excellence darbinieki vienmēr cenšas radīt komfortablu un draudzīgu atmosfēru saviem klientiem.

Retinols, tāpat kā lielākā daļa minerālvielu un vitamīnu, kas nonāk mūsu organismā, sniedz nenovērtējamu palīdzību tā funkcionēšanas uzturēšanā pareizā līmenī. Bet grūtniecības laikā retinola lietošanai ir stingri ierobežojumi. Izrādās, ka ir divi veidi. Lai gan viens ir visizdevīgākais auglim, otrs rada nāves draudus. Vai vēlaties uzzināt, kā atšķirt labvēlīgo un kaitīgo retinolu? Pēc tam nekavējoties sāciet lasīt rakstu.

Kas ir retinols?

Pateicoties divu neatkarīgu zinātnieku grupu pētījumiem, retinols tika atklāts 1913. gadā. Saskaņā ar alfabētisko nomenklatūru vitamīnam tika piešķirts burtu apzīmējums - A. Organismā retinols tiek sintezēts no karotinoīdiem, bet ir diezgan spējīgs tikt apgādāts ar augu un dzīvnieku izcelsmes produktiem.

Uzmanību: tīrā veidā A vitamīns ir diezgan nestabils, viegli oksidējas un sadalīšanās procesā zaudē savas vērtīgās īpašības.

Tāpēc tā modificēto formu izmanto kosmetoloģijā:

• Retīnskābe;
• palmitāts;
• retinola acetāts.

Svarīgi: grūtniecības laikā krēms ar retinolu, kā arī citi kosmētiskie preparāti un jo īpaši procedūras, kas saistītas ar šī antioksidanta lietošanu, ir stingri kontrindicētas.

Krēmi un ziedes pūtīšu un pūtīšu ārstēšanai grūtniecības laikā ir stingri kontrindicētas. Atlieciet ādas attīrīšanas procedūras vai izmantojiet alternatīvas, saudzīgas metodes.

Retinola funkcijas

Mēs noskaidrojām, ka retinols ir atrodams pārtikā. Tomēr, ja nepieciešams, ir lietderīgi to lietot kā daļu no vitamīnu kompleksiem, zāļu formā kapsulu veidā.

Pareiza retinola deva:

• aktivizē ķermeņa aizsargfunkcijas;
• stiprina imūnsistēmu;
• saglabā ādas jaunību un skaistumu;
• stimulē kolagēna ražošanu;
• samazina izpausmi;
• novērš vairākus vēža veidus;
• nodrošina labu redzi.

Lai retinols iedarbotos uz labu un nekaitētu grūtniecības laikā, ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus. Mēs noteikti tos apspriedīsim nedaudz vēlāk, bet pagaidām mēs iesakām noskaidrot, kādi retinola veidi ir visizplatītākie.

A vitamīna klasifikācija

Ir divi galvenie retinola veidi:

• taukos šķīstošs A vitamīns vai gatavs retinols;
• ūdenī šķīstošs provitamīns A ir karotinoīds.

Ir konstatētas būtiskas atšķirības starp šiem diviem retinola veidiem, kuras ir ārkārtīgi svarīgi ņemt vērā grūtniecības laikā.

Taukos šķīstošais A vitamīns cilvēka organismā nonāk ar dzīvnieku izcelsmes produktiem. Tas neprasa papildu apstrādi un nekavējoties uzsūcas organismā, pildot savas funkcijas.

Dārzeņi un augļi ir bagāti ar karotinoīdiem. Bet atšķirībā no gatavā retinola karotinoīdi un īpaši beta-karotīns iziet apstrādes posmu, kā rezultātā tie pārvēršas par noderīgu A vitamīnu.

Provitamīns A neizraisa nevēlamas reakcijas un nav bīstams nejaušas pārdozēšanas gadījumā, ko nevar teikt par gatavu retinolu.

A vitamīna nozīme augļa attīstībā

Līdzās A vitamīna labvēlīgajai ietekmei uz sievietes vispārējo veselību, retinols nelielās devās ir labvēlīgs arī nedzimušam bērnam.

Svarīgi: retinols ātri uzkrājas audos un orgānos, īpaši aknās, tāpēc grūtniecības laikā īpaša uzmanība jāpievērš tā devām.

A vitamīns ir iesaistīts sarkano asins šūnu ražošanā. Asins šūnas ir skābekļa un barības vielu pārvadātāji. Rezultātā auglis pilnībā saņem visus nepieciešamos mikroelementus.

Turklāt A vitamīns veicina pareizu bērna svarīgāko sistēmu un orgānu veidošanos un attīstību:

• sirds un asinsvadu;
• asinsrites;
• elpošanas orgāni;
• smadzenes, muguras smadzenes;
• redzes orgāni;
• skeleta sistēma;
• nieres

Retinola priekšrocības topošajai māmiņai

Retinols atbalsta sievietes imūnsistēmu grūtniecības laikā, aizsargājot pret patogēniem vīrusiem un baktērijām.

Pateicoties spējai atjaunot ādas šūnas un audus, retinolam ir izšķiroša nozīme atveseļošanās periodā pēc dzemdībām.

Uzmanību: trīs līdz četras nedēļas pirms grūtniecības plānošanas jāpārtrauc lietot retinolu un to saturošus vitamīnu kompleksus, lai novērstu placentas priekšlaicīgas novecošanas risku un augļa attīstības patoloģijas.

Retinola teratogēnā iedarbība grūtniecības laikā

Ar mēru viss ir labi. Šo apgalvojumu var droši attiecināt uz retinola lietošanu grūtniecības laikā.

Uzmanību: ja ārsts Jums nozīmējis A vitamīna lietošanu grūtniecības laikā, stingri ievērojiet norādītās devas un ārstēšanas ilgumu.

Retinola devas pārsniegšana apdraud vitamīna teratogēno ietekmi uz augļa attīstību. Pirmkārt, viņi cieš:

• augļa ekstremitātes;
• Centrālā nervu sistēma;
• nieres;
• sirds;
• dzimumorgāni.

Aktīva retinola lietošana samazina D vitamīna iedarbību un veicina tā deficīta attīstību.

Svarīgi: vitamīnu kompleksu, kas satur retinolu un atsevišķi A vitamīnu, vienlaicīga lietošana tabletēs un kapsulās grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēta.

Pretējā gadījumā gaidītā labvēlīgā rezultāta vietā sieviete saņems:

• aknu darbības traucējumi;
• nagu plāksnes trauslums;
• trausli mati;

A vitamīna deficīts, simptomi

Tomēr nevajadzētu krist galējībās un aprobežoties ar ļoti mazām retinola devām grūtniecības laikā. A vitamīna deficīts izraisa:

• fetoplacentāra nepietiekamība;
• biežas elpceļu slimības;
• tuberkulozes, pneimonijas risks;
• neskaidra redze.

Par laimi, ņemot vērā pietiekamu A vitamīna saturu pārtikā, retinola deficīts grūtniecēm ir ārkārtīgi reti sastopams. Parasti deficītu izraisa nopietnu slimību attīstība.

Optimālā retinola deva grūtniecēm

Kāda ir ideālā A vitamīna deva grūtniecei? Atbildot uz šo jautājumu, iesakām koncentrēties uz starptautisko vienību – IU. Grūtniecības laikā Jūsu organismā nonākošā vitamīna dienas deva gan ar pārtiku, gan vitamīnu kompleksu lietošanas rezultātā ir 2500-3200 SV.

Lai izvēlētos visizdevīgāko retinola devu grūtniecības laikā, varat koncentrēties uz:

• sievietes vecums;
• paredzamais zīdīšanas ilgums;
• A vitamīna sākuma līmenis organismā.

Vitamīnu rezerves vēlams papildināt pirms grūtniecības un pēc tās iestāšanās, lai tikai uzturētu līdzsvaru ar drošu provitamīnu A. Apmēram mēnesi pirms paredzamā dzemdību datuma vēlams nedaudz palielināt retinola devu, lai palīdzētu organismam atgūties pēc mazuļa piedzimšana.

Pārtikas produkti, kas satur A vitamīnu

Ir pierādīts fakts, ka lielāko daļu vitamīnu un mikroelementu vislabāk var iegūt ar pārtiku.

Retinols grūtniecības laikā pietiekamā daudzumā ir atrodams mūsu valstī plaši pieejamos pārtikas produktos.

Īsta neizsmeļama taukos šķīstošā A vitamīna krātuve ir piena produkti, aknas un zivju eļļa, olas.

Uzmanību: esiet uzmanīgi, aknas grūtnieces var lietot ļoti ierobežotās porcijās, un pirmajā trimestrī tās labāk izslēgt no ēdienkartes vispār.

Provitamīns A ir atrodams augļos un dārzeņos, kas ir krāsoti sarkanā, zaļā un dzeltenā krāsā. Centieties savā ikdienas uzturā iekļaut tomātus un papriku, burkānus, dažāda veida kāpostus, pākšaugus un ķirbi. Augļus – persikus, melones, ābolus, aprikozes, arbūzus var ēst bez jebkādas apstrādes vai pagatavot sulas un svaigas sulas.

Svarīgi: pārtikas pārstrāde uzlabo A provitamīna uzsūkšanos.

Neaizmirstiet par garšaugiem. Piparmētrai, skābenes, fenhelim un auzām noteikti vajadzētu būt jūsu uzturā.

Grūtniecības laikā ir svarīgi pareizi lietot retinolu. Mēs ceram, ka mūsu raksts palīdzēja jums saprast, kāpēc A vitamīns ne vienmēr ir noderīgs grūtniecības laikā. Uzsveriet daudzveidīgu, sabalansētu uzturu un gūstiet maksimālu labumu no A vitamīna sev un savam mazulim.

Vai vingrinājumi var pasliktināt gravitācijas ptozi? Vai es varu lietot retinoīdu krēmu grūtniecības laikā? Un ko viņi patiesībā ievieto paraugos?
Kosmetoloģe Tīna Orasmē-Medere turpina atspēkot (vai, gluži otrādi, apstiprināt) noturīgākos skaistuma mītus.

Mīts Nr. 1: “Es baidos nodarboties ar aerobiku un skriešanu, jo tas sabojā manas sejas formu”

Aerobika ir ļaunums! Spēlēt pīpi ir noderīgāk, mans putns!

Tīnas viedoklis: “Šī mīta rašanās mehānika ir acīmredzama. Patiešām, jūs skrienat vai lecat, jūsu seja trīc - šķiet, ka šeit jūs pārņems gravitācijas ptoze. Patiesībā viss ir nedaudz savādāk. No vienas puses, šī pati gravitācijas ptoze, protams, ir tieši saistīta ar gravitāciju. Jo vairāk laika pavadāt stāvot, jo vairāk gravitācijas iedarbojas uz jūsu zodu. Tīra fizika. Un jo vairāk jūs sverat, jo lielāka ietekme uz audiem rodas, lecot un skrienot. Bet šeit ir daudz "blakus apstākļu".

Piemēram, daudz kas ir atkarīgs no kakla un muguras augšdaļas muskuļu tonusa. Tāpēc, ja jums ir liels ķermeņa svars, tad ir vērts to normalizēt, sākot ar šo muskuļu grupu sakārtošanu. Es arī pamanīju: meitenes pumpē vēderu, un tajā pašā laikā viņu seja savelkas. Tas ir tāpēc, ka labs augšējo abs muskuļu tonuss automātiski, refleksīvi paaugstina apakšējā žokļa muskuļu tonusu. Jaudas slodzes sejas ovālam ir vienkārši brīnišķīga lieta.

Kas attiecas uz aerobikas vingrinājumiem (jebkurā formā - skriešanu, peldēšanu, soļošanu) - arī lieliski. Pēc 20 minūšu šādu vingrinājumu veikšanas organismā palielinās sintēze. Un, strādājot vēl 20 minūtes tādā pašā ritmā, jūs nostiprināsit šo sintēzi vairākas stundas vienlaikus! Turklāt pastiprināsies arī īpaša proteīna – eleidīna – sintēze, kas ādai nodrošina tik skaistu rozā apakštoni. Tas pats bēdīgi slavenais spīdums. Parasti pēc 25-27 gadiem tā ražošana organismā palēninās. Bet, ja jūs sportojat, process turpināsies.

Kādi ir sejas vingrošanas trūkumi? Kur ir galvenās briesmas?

Pirmkārt, nepārcentieties. Piemēram, uzstādiet sev mērķi trīs gadu laikā iegūt melno jostu karatē. Iespējams, tu sasniegsi savu mērķi, bet izskatīsies par 5 gadiem vecāks.

Otrkārt, neiet uz diētu bez ogļhidrātiem un taukiem. Bez ogļhidrātiem organismā nekad nekas netiks sintezēts (it īpaši pēc 40 gadiem). Un nav jācenšas pilnībā atbrīvoties no zemādas taukiem. Jūs zaudēsiet sejas ovālu. Pareizs uzturs jau sen ir izstrādāts tiem, kas nodarbojas ar sportu. Neizgudrojiet riteni no jauna un neapvienojiet fitnesu ar citām diētām — Dukan diētu, bez sāls, augļiem, vīnu un sieru un to atvasinājumiem, piemēram, “Es labprātāk vispār neko neēdu”.

Treškārt, ievērojiet dzeršanas režīmu – noteikti dzeriet daudz ūdens. Un pārliecinieties, ka nav transepidermāla mitruma zuduma. Vingrojot sporta zālē, gaiss nedrīkst būt pārāk sauss. Optimālā temperatūra ir no 18 līdz 24 grādiem. Sportojot ārā, es neieteiktu skriet ekstremālā (-10 vai + 30 grādu) temperatūrā. Olimpiskās slēpotājas, protams, ir daiļavas – taču viņi ir jauni, un līdz 30 gadu vecumam aina mainās. Pēc nodarbībām nav nepieciešams doties uz pirti vai ar galvu nirt ledus aukstā dziļajā baseinā. Hamam nav slikts. Bet ne pirts! Sievietes ar taukainu ādu un vīrieši to joprojām var atļauties - viņu āda var izturēt šo triecienu. Attiecībā uz pārējo tas nav tā vērts.

Ceturtkārt, pārliecinieties, ka slodze nav pārmērīga. Labs rādītājs ir sviedri. Ja jūs pārāk daudz svīdat, jūsu ķermenis zaudē daudz mitruma un nepārprotami ir sasniedzis robežu. Kas ir pārmērīgi?.. Treniņa laikā divas vai trīs reizes noslaucīji seju ar dvieli, samirksi zem rokām un uz muguras – tas ir normāli. Vai nevarat mācīties bez aizsietām acīm, jo ​​sviedri ir acīs un jūs maināt kreklu divas reizes stundā? Tas nozīmē, ka slodze jums ir pārāk liela. Un vērojiet savas ādas stāvokli. Ja pēc 2-3 treniņu nedēļām tas kļūst sausāks un kairināts, tas nozīmē, ka jūs pārcentāties.

Nu, lai pabeigtu tēmu “sports un skaistums” - lūdzu, nelietojiet kosmētiku! Pirms nodarbības notīriet seju un uzklājiet vienkāršu mitrinātāju. Pēc nodarbības vēlreiz nomazgājiet seju un uzklājiet nomierinošu serumu un krēmu. Ja telpā un ārā ir liela temperatūras atšķirība, pūder ar minerālu pulveri. Vasarā izmantojiet SPF: āda pēc treniņa ir jutīgāka pret sauli. Asinsvadu aktivitāte ir daudz augstāka – un attiecīgi arī iespēja iegūt pigmentāciju ir lielāka. Atcerieties: cilvēki, kas spēlē volejbolu pludmalē, apdegās ātrāk ne tikai tāpēc, ka viņi daudz atrodas saulē, bet arī tāpēc, ka viņi aktīvi pārvietojas.

Un lielākais risks jūsu ādai ir hlorēts baseina ūdens. Pirms niršanas, lūdzu, uzklājiet seju ar biezu krēmu!”

2. mīts: “Es baidos no krēmiem, kas satur retinoīdus. Viņi saka, ka tie nav droši, īpaši grūtniecības laikā. Ko darīt, ja esmu stāvoklī, bet vēl par to nezinu?

Tīnas viedoklis: “Tas nav gluži mīts. Saskaņā ar pagājušajā gadā veiktajiem pētījumiem, kas publicēti Kanādas un Amerikas profesionālajās vietnēs, līdz šim pasaulē ir bijuši 4 gadījumi, kad bērni dzimuši ar smagiem defektiem, tā saukto raksturīgo “retinoīdu deformāciju”. Viņu mātes apgalvo, ka viņas grūtniecības laikā lietojušas retinoīdu krēmus un nav lietojušas perorālos retinoīdu medikamentus. Taču nav iespējams pārbaudīt, vai tas tā tiešām ir. Un jums jāzina, ka tajos pašos pētījumos ir minētas vairāk nekā 120 sievietes, kuras grūtniecības laikā lietoja šādus krēmus un dzemdēja pilnīgi veselus bērnus. 4 neapstiprināti gadījumi nav rādītājs pilnīgam retinoīdu jebkāda veida aizliegumam.

Šeit droši vien ir vērts atgādināt, kas ir retinoīdi. Ir vispāratzīts, ka šī ir A vitamīna aktīvā forma. Tā ir taisnība, bet ne pilnībā. Retinoīdi ir ar retinolu un tā sintētiskajiem atvasinājumiem ķīmiski radniecīgu savienojumu klase, kas būtiski atšķiras no dabiskā A vitamīna struktūras, lai gan darbojas līdzīgi.

Kā daļa no krēmiem un ziedēm (un medikamentiem) retinoīdiem piemīt antikomedogēna, sebostatiska, pretiekaisuma, kerato- un imūnmodulējoša iedarbība, aktivizē reģenerācijas procesus ādā un stimulē kolagēna sintēzi. Retinoīdus lieto ne tikai pūtītes un fotonovecošanās ārstēšanai (lai gan tie šajā ziņā ir ļoti efektīvi), bet arī psoriāzes, hiperpigmentācijas un pat tādu nopietnu slimību kā Kapoši sarkomas ārstēšanai.

Kā tās atšķiras no daudzām citām zālēm? Fakts ir tāds, ka tie ietekmē ne tikai lokāli, bet arī visu ķermeni. Receptori, kas uztver retinoīdus un reaģē uz tiem, atrodas, piemēram, smadzenēs (tāpēc tos saturošu medikamentu lietošana var izraisīt smagu depresiju) un dzemdē. Un, nonākot dzemdē, retinoīdi var ietekmēt augļa veidošanos.

Jā, Amerikā šobrīd tiek izskatīts likums, kas pilnībā aizliegtu retinoīdus saturošu medikamentu izrakstīšanu sievietēm reproduktīvā vecumā. Bet atkal mēs runājam par tabletēm, nevis krēmiem. Attiecībā uz krēmiem skaidrības nav. Kāda retinoīdu koncentrācija krēmā var radīt risku saslimt ar bērnu? Nav datu. Cik ilgi šāda krēma lietošana nav droša (ja nedroša)? Nav datu. Ir tikai 4 iepriekš minētie apšaubāmi piemēri.

Šādās situācijās eksperti saka: "Drošība nav noteikta." Tas ir, nav vajadzības celties panikā. 99,9% gadījumu, ja lietosiet retinoīdu krēmu, nezinot, ka esat stāvoklī, nekas nenotiks. Bet, ja plānojat bērnu un vērsieties pie manis ar aknes problēmu, es jums šos krēmus neizrakstīšu. Mūsu MederFix maska ​​cita starpā saturēja retinoloacetātu koncentrācijā 0,0002. Katram gadījumam pamainījām sastāvu. Daudzi uzņēmumi arī aizstāj retinolu ar kaut ko mierīgāku. SkinCeuticals zīmolam bija Retinol 0,1% krēms. Efektīvi, protams. Bet Francijā to tagad nevar nopirkt, es nezinu, kā tas ir Krievijā. Pevonia ir zāles ar vēl lielāku retinola procentuālo daudzumu, kas paredzēts grumbu ārstēšanai. Arī ļoti efektīva. Bet es ieteiktu jums būt uzmanīgiem ar viņu.

Protams, ja mēs runājam par pūtītes ārstēšanu, visus interesē jautājums: vai ir kādas zāles, kas pēc efektivitātes ir salīdzināmas ar retinoīdiem? Jā. Dažas bioķīmiskas vielas un daži peptīdi, piemēram, palmitoilpentapeptīds 4 un matriksils, darbojas tikpat labi. Bet retinoīdi dod rezultātus daudz ātrāk. Jūs sākat lietot krēmu, un pēc 3-4 dienām pamanāt efektu. Pluss – kolagēna sintēzes stimulēšana. Un ar neapbruņotu aci redzama ādas elastības palielināšanās. Un tad - iespējams - blakusparādības hiperpigmentācijas un paaugstinātas jutības veidā.

Papildus retinoīdiem ir vēl viena narkotika, kuras nedrošība grūtniecības laikā nav noteikta. Tas ir hidrohinons. Visas pārējās, ieskaitot visas skābes, ir absolūti nekaitīgas.

Un, ja mēs ignorējam grūtniecības tēmu, retinoīdi parasti ir sarežģīta narkotika. Ideāls rezultāts no to lietošanas rodas tikai tad, ja āda nav noplicināta vai ievainota. Tas ir, jūs neko nedarījāt sev, piemēram, 10 gadus - paņēmāt krēmu ar retinoīdiem - un uzziedējāt. Un, ja jūs veicat ķīmisko pīlingu divas reizes gadā, injekcijas ik pēc diviem mēnešiem un Fraxel starplaikā, un pēc tam nolēmāt “nopulēt sevi” ar retinoīdiem, jūs iegūsit sarkanu seju un nekādu efektu. Šis ir labākais scenārijs. Sliktākajā gadījumā - ekzēma. Vai es pati izrakstu pacientēm zāles ar retinoīdiem, ja grūtniecība ir izslēgta? Jā. Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir pietiekami bieza, raupja āda – un uz ierobežotu laiku. Bet es neesmu šīs sastāvdaļas cienītājs.

Kā noteikt retinoīdus krēmos un ziedēs? Vispazīstamākie ir izotretinoīns (Retasol, Retasoic ziede, Isotrexin, Renova), tretinoīns (Retin-A, Airol, Lokacid), retinaldehīds (Diacneal), tazarotēns (Zorak, Tazorak), motretinīds (Tasmaderm). Kosmētikā visbiežāk tiek izmantots A vitamīns (retinola palmitāts, retinola acetāts) - pirmās paaudzes retinoīdi, kuriem ir vismaigākā iedarbība zemā koncentrācijā. Atsevišķi ir naftoīnskābes atvasinājums – adapalēns (Differin, Deriva), kam piemīt retinoīdu īpašības, taču tas nav ķīmiski ar tiem radniecīgs. Efektīvā retinoīdu koncentrācija ir ļoti zema, svārstās no 0,025% līdz 0,1%. Kosmētikas preparāti, kas satur retinola palmitātu un retinola acetātu, var būt koncentrētāki; tomēr retinoīdu koncentrācija reti pārsniedz 0,5%.

3.mīts: “Man vienmēr patīk krēmi paraugos, bet, pērkot veselu burciņu, efekts nepavisam nav vienāds! Protams, paraugi ir koncentrētāki, lai pievilinātu mūs visus pirkt!

Tīnas viedoklis: “Ļoti noturīgs mīts, kam nav nekāda sakara ar realitāti. Lai gan, protams, tas izskatās pēc vispasaules kosmētikas ražotāju sazvērestības: atbrīvot virkni “kārdinājumu” un pēc tam atkārtot “manekenus”. Bet, pirmkārt, saskaņā ar likumu paraugos var būt tikai zāles, kas ir sertificētas tāpat kā galvenais produkts. Atsevišķas sertifikācijas veikšana paraugiem ir ļoti sarežģīta un apgrūtinoša, nemaz nerunājot par nerentablu. Otrkārt, tehniski paraugu ņemšanas process visur ir vienāds: no vienas lielas 200 litru tvertnes produktus lej dažādās burkās - un paraugu ņemšanas vietās. Atsevišķas ražošanas iekārtošana paraugiem arī ir nerentabla.

Un pats galvenais, paraugu mērķis nepavisam nav pārliecināt jūs, ka šīs ir ļoti efektīvas zāles. Jūs joprojām nenovērtēsiet nekādu efektivitāti pēc 1-2-3 lietošanas reizēm (2,5 ml sejai un 10 ml ķermenim - maksimālais parauga lielums). Jums ir nepieciešams paraugs, lai a) pārliecinātos, ka produkts (tā smarža, konsistence utt.) neizraisa tevī aktīvu nepatiku un b) pārliecinātos, ka jums nav tūlītējas, tūlītējas alerģijas. Starp citu, akumulatīvas alerģijas joprojām var notikt - un paraugu ņemtājs jūs šeit neglābs.

Kopumā tagad tiek ievērojami pārskatīta paraugu kā pārdošanas instrumenta nozīme. Saskaņā ar aptaujām 90% paraugu nonāk miskastē, neatvērti. Tos gandrīz nekad neizmanto.

Kāpēc cilvēki domā, ka produkts mazā iepakojumā ir efektīvāks nekā lielajā iepakojumā?.. Es nezinu. Cilvēki parasti domā daudz ko. Starp citu, daži cilvēki domā, ka lielie iepakojumi ir efektīvāki. Un dažiem - ka zaļā krāsā. Un citi ir pārliecināti, ka tas ir sarkanā krāsā. Pats esmu ne reizi vien teicis: mums Meder ir produkti, kuriem gan profesionālajā, gan mājas līnijā ir vienāds sastāvs un aktīvo vielu koncentrācija. Mēs tos vienkārši ielejam no vienas tvertnes dažādos iepakojumos. Bet daži kosmetologi (!), kas strādā Meder, pērk profesionālas burciņas savām mājām. Un viņi saka: "Bet man joprojām šķiet, ka tas ir labāk!" Nu, ko lai saka?.. Ja tā šķiet, lai viņi to izmanto.”

Mīļie, atgādinām, ka varat lasīt sērijas “Tīna Orasmē-Mēdere pret skaistuma mītiem” pirmo daļu un otro. Esam jums ļoti pateicīgi par visiem komentāriem un mītiem nākamajiem rubrikas numuriem. Mēs noteikti tos visus izšķirsim. Uzrakstiet jaunus - vispirms izlasiet tos, kas jau ir ierosināti, lai neatkārtotos.

Eiropas Zāļu aģentūras (PRAC) Farmakovigilances aģentūra ievieš jaunus ieteikumus par retinoīdu lietošanu.

Retinoīdus bieži lieto iekšķīgi, krēmu un želeju veidā, lai ārstētu pūtītes, psoriāzi un dažus vēža veidus.

• 2016. gada jūlijā PRAC uzsāka izmeklēšanu par retinoīdu lietošanas drošumu paaugstināta neiropsihisku slimību riska dēļ. Analīze parādīja, ka perorālo retinoīdu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar negatīvām sekām auglim. Šajā sakarā acitretīna, alitretinoīna un izotretinoīna lietošana sievietēm reproduktīvā vecumā ir jāaizliedz.

• Attiecībā uz tropiskajiem retinoīdiem absorbētās vielas daudzums ir ļoti mazs un maz ticams, ka tas kaitēs augļa attīstībai. Tomēr atkārtota zāļu lietošana lielās devās var palielināt uzsūkšanos, tāpēc lokālo formu lietošana nav ieteicama arī grūtniecības laikā vai sievietēm, kuras plāno.

Neiropsihisku slimību attīstības risks

Lai gan perorālo retinoīdu lietošanas instrukcijās jau ir iekļauti brīdinājumi par iespējamo depresijas attīstību un garastāvokļa izmaiņām, pieejamo datu apskats liecina, ka blakusparādību apjoms ir novērtēts par zemu.

• Protams, nevar noliegt, ka pacientiem ar smagām ādas slimībām pašiem ir paaugstināts depresijas un trauksmes risks. Tomēr Eiropas farmakovigilance uzstāj, ka zāļu lietošanas instrukcijās ir nepieciešams sīkāk norādīt garastāvokļa un uzvedības izmaiņu simptomus un pazīmes. Tas palīdzēs pacientiem un viņu tuviniekiem būt uzmanīgākiem pret notiekošajām izmaiņām.

Avots: EMA. PRAC iesaka atjaunināt pasākumus grūtniecības profilaksei retinoīdu lietošanas laikā. 2018. gada 9. februāris.

A vitamīns organismā netiek ražots, lai gan tas ir tik nepieciešams dzīvībai svarīgo sistēmu normālai darbībai. Nonākot ar pārtiku un uzkrājoties aknās, šī viela piedalās vielmaiņas un reģenerācijas procesos, stiprina imūnsistēmu. Grūtniecības laikā kopā ar citiem noderīgiem mikro- un makroelementiem tā ir atbildīga par pareizu embrionālo orgānu veidošanos un attīstību. Gan A vitamīna trūkums, gan pārpalikums var negatīvi ietekmēt topošās māmiņas pašsajūtu un mazuļa veselību.

A vitamīna formas un to ietekme uz organismu

Termins "A vitamīns" tiek lietots, lai apzīmētu divu veidu (vai formas) uzturvielas:

• karotinoīdi (tostarp beta-karotīns) ir provitamīni, kas, nonākot organismā, oksidējas, sadalās un pārvēršas taukos šķīstošā A vitamīnā;
• retinoīdi - šajā formā A grupas vitamīni nonāk sistēmiskajā asinsritē un tiek nogādāti orgānos un šūnās.

Ar retinola pārpalikumu (hipervitaminoze A) ir iespējami traucējumi augļa veidošanās un attīstības procesos. Beta-karotīns, gluži pretēji, uzsūcas organismam nepieciešamajā daudzumā.

Grūtniecības laikā A vitamīnu ieteicams lietot kopā ar pārtiku vai kā daļu no multivitamīnu kompleksiem, kas īpaši izveidoti topošajām māmiņām: tur to pārstāv beta-karotīns vai karotinoīda un retinoīda kombinācija, lai izvairītos no pārdozēšanas.

Video: A vitamīna priekšrocības

A vitamīna ietekme uz augli grūtniecības laikā

A vitamīns ir iesaistīts daudzos organismā notiekošos procesos:

• imūnsistēmas stiprināšana;
• aizsardzība pret gremošanas trakta, elpceļu un uroģenitālās sistēmas bakteriālām infekcijām;
• tauku uzsūkšanās un sadale;
• ķermeņa atbrīvošanās no toksīniem;
• brīvo radikāļu neitralizācija;
• palēninot novecošanās procesu;
• ļaundabīgo audzēju attīstības novēršana;
• uzlabot ādas stāvokli;
• vecuma plankumu un striju parādīšanās novēršana;
• tīklenes gaismas un krāsu uztveres funkcijas uzturēšana;
• acu gļotādas mitrināšana;
• placentas veidošanās un pareiza uztura;
• kaulu, zobu, jaunu šūnu augšana (mātei un mazulim);
• olbaltumvielu sintēzes regulēšana;
• embrija sirds un asinsvadu, asinsrites, imūnās, elpošanas, centrālās un nervu sistēmas veidošanās un pilnīga attīstība;
• veselīga sirds un plaušu darbība;
• redoks un vielmaiņas procesi.

Grūtniecības sākumposmā A vitamīns ir svarīgs embrija veidošanās un augšanas procesam, vēlākajos posmos mazuļa uzturam un tā imūnsistēmas attīstībai.

Retinoīdi un karotinoīdi parasti tiek piegādāti ķermenim pietiekamā daudzumā ar pārtiku. Bet ir arī hipovitaminozes (deficīta) gadījumi, kuru pazīmes ir:

• redzes asuma pasliktināšanās (tostarp gadījumos, kad dzeltenās un zilās krāsas kļūst grūti atšķirt);
• acu gļotādas sabiezējums un sausums, kairinājums, dedzinoša sajūta un redzes orgānu nieze;
• biežs konjunktivīts;
• strauja imūnsistēmas vājināšanās;
• apetītes zudums un straujš svara zudums;
• matu izkrišana un blaugznas;
• lēna brūču un skrāpējumu dzīšana;
• palielināta zobu emaljas jutība;
• ādas stāvokļa pasliktināšanās (tā izskatās izbalējusi, novecojusi, sausa).

Retinola hipovitaminozes cēloņi var būt dažādi: traucēta uzsūkšanās zarnās, treknu produktu patēriņš, hroniskas infekcijas slimības, gremošanas sistēmas un urīnceļu sistēmas patoloģijas, anēmija, celiakija un citi.

Viena no A vitamīna deficīta pazīmēm ir matu izkrišana.

Optimālais ikdienas retinola saturs asinīs ir 800–1000 mkg (jeb 0,14–0,26 mkg/ml). Smagas novirzes no normas gadījumā tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, ja ir nelielas novirzes, pietiek ar uztura pielāgošanu. Terapijas efektivitāti nosaka, izmantojot vitamīnu un mikroelementu asins analīzi.

Retinola deficītu vai pārmērīgu daudzumu organismā var noteikt, veicot asins, matu vai nagu paraugu laboratorijas testus.

Indikācijas A vitamīna izrakstīšanai grūtniecības laikā

Turklāt jūs varat lietot A vitamīnu tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Profilakses nolūkos grūtniecēm ieteicams lietot karotinoīdus, un hipovitaminozes ārstēšanai ir pieļaujama retinoīdu lietošana.

Amerikāņu ārstu veiktie pētījumi ir apstiprinājuši, ka pastāv saistība starp lielu A vitamīna devu lietošanu grūtniecības sākumā un augļa attīstības patoloģiju rašanos, piemēram, traucētu ekstremitāšu un orgānu veidošanos, aknu un nieru bojājumus.

Papildu vitamīnu uzņemšanu var noteikt šādos gadījumos:

• gļotādu un ādas slimības (kandidoze, ekzēma, alerģiskas izcelsmes dermatīts);
• acu patoloģijas (konjunktivīts, keratīts, samazināta spēja pielāgoties tumsai);
• plašas brūces, apdegumi, lūzumi (lai uzlabotu un paātrinātu dzīšanas procesus);
• akūta un hroniska pneimonija;
• anēmija.

Dzelzs saturs asinīs ir atkarīgs no retinola koncentrācijas asinīs.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Lai izvairītos no blakusparādībām, lietojot A vitamīnu, jums jāzina par tā lietošanas kontrindikācijām:

• alerģijas, bronhiālā astma - šādi stāvokļi dažos gadījumos var ievērojami paaugstināt vielas līmeni asins serumā;
• hipotireoze - organisms nespēj pārvērst A vitamīnu retinolā, kas nozīmē, ka pastāv pārdozēšanas risks;
• aknu patoloģijas - tā kā šajā orgānā notiek vitamīna transformācija, papildu slodze var izraisīt hronisku slimību saasināšanos.

Jāievēro piesardzība, lietojot prenatālos vitamīnu kompleksus, kas jau satur retinolu vai beta-karotīnu, kā arī lietojot kosmētiku, kas satur A vitamīnu (tas nonāk organismā caur porām).

A vitamīns ir iesaistīts dzimumhormonu ražošanā. Tā trūkums vai pārpalikums var ietekmēt topošās māmiņas hormonālo līmeni un provocēt grūtniecības komplikācijas.

Kāpēc A vitamīna pārdozēšana grūtniecības laikā ir bīstama?

Grūtniecības pirmajā trimestrī vitamīna pārdozēšana ir bīstama, jo var negatīvi ietekmēt embrija veidošanos (sirds defekti, nieru defekti, iedzimta deformācija, paralīze). Otrajā un trešajā trimestrī retinols lielās devās rada papildu slodzi mātes un augļa aizkuņģa dziedzerim un aknām, kas izraisa šo orgānu patoloģiju attīstību (palielinātas aknas, traucēta žults aizplūšana).

Hipervitaminozes pazīmes

Retinola pārpalikumu organismā var raksturot ar šādiem simptomiem:

• apetītes zudums;
• slikta dūša, vemšana;
• sāpes vēderā, locītavās;
• traucējumi gremošanas sistēmā;
• palielinātas aknas un liesa;
• nieru darbības traucējumi;
• nekontrolēta hormonu izdalīšanās (par ko liecina svīšana, drebuļi, biežas garastāvokļa svārstības, depresija, bezmiegs vai miegainība);
• nagu trauslums un šķelšanās;
• matu izkrišana;
• ādas sausums un lobīšanās;
• nelielas plaisas uz lūpām (parasti mutes kaktiņos);
• pigmenta plankumu parādīšanās

Ir diezgan liela zāļu grupa, ko sauc par retinoīdiem. Šajā grupā ietilpst retinols un tā sintētiskie un aromātiskie analogi.<…>Pēdējie izdalās 2 gadu laikā, ir ārkārtīgi toksiski un patiesībā ir ļoti bīstami auglim. Ja to lieto, grūtniecība ir aizliegta apmēram 2-3 gadus. Attiecībā uz retinīnskābi, lietojot iekšķīgi, tās pilnīgai izvadīšanai ir nepieciešams 2 nedēļu periods. Tomēr, ņemot vērā bīstamību iedarbībai uz augli un nepietiekamās zināšanas par šo narkotiku grupu, daudzās vadlīnijās ir noteikts sešu mēnešu periods. Kas attiecas uz pašu retinolu, tad nelielos tā daudzumos, līdz 5–6 tūkstošiem SV, ir pieļaujams lietot grūtniecības laikā (to parasti nosedz, ēdot sviestu un skābo krējumu). Lielas retinola devas grūtniecības laikā ir nepieņemamas (A vitamīna saturs ir līdz 50 tūkstošiem SV). Runājot par krēmiem, jāprecizē A vitamīna daudzums. Tā kā katrā krēmā to ir iespējams aprēķināt, taču tas ir diezgan apgrūtinoši, grūtniecības laikā labāk izvairīties no kosmētikas ar retinolu lietošanas.

Montes Rosel Ksenia Vasilievna, kosmetoloģe

https://medgel.ru/ask/ask_275.html

Topošajai māmiņai nepieciešamais A vitamīna daudzums galvenokārt ir atkarīgs no vecuma:

• līdz 19 gadiem - 750 mcg (vai 2500 SV);
• no 20 līdz 770 mkg (vai 2565 SV).

Dažādos avotos retinola uzņemšanas rādītāji grūtniecēm ievērojami atšķiras. Ārsti, pamatojoties uz amerikāņu zinātnieku pētījumiem, uzskata, ka labāk ir ievērot minimālās devas.

Nejaušs vienreizējs pārāk daudz A vitamīna patēriņš, visticamāk, nekaitēs mazulim. Bet ilgstoša palielinātu retinola devu iedarbība uz ķermeni var izraisīt teratogēnu efektu, kas izraisa anomāliju parādīšanos bērna attīstībā. A vitamīnu organisms patērē lēni, un tam ir tendence uzkrāties aknās un taukaudos.

Pārmērīgs beta-karotīns var izraisīt ādas dzeltēšanu, taču tas nav bīstams organismam. Ar retinolu situācija ir atšķirīga: tā pārdozēšana ir saistīta ar nopietnām sekām gan mātei, gan auglim. Maksimālais pieļaujamais retinola daudzums dienā grūtniecības laikā ir 6000-10000 SV. Devas, kas pārsniedz 18 000 SV, tiek uzskatītas par teratogēnām.

Lietošanas iezīmes atkarībā no grūtniecības laika

Ņemot vērā A vitamīna spēju uzkrāties organismā un ietekmēt vielmaiņas procesus arī pēc tā uzņemšanas beigām, grūtniecēm to ieteicams lietot minimālās devās un pēc noteikta grafika profilaktiskos nolūkos.

Tabula: A vitamīna režīms topošajām māmiņām

Noteikumi par uzņemšanu un produktiem ar augstu retinola un beta-karotīna saturu

Lai retinols uzsūktos vajadzīgajā daudzumā, ir nepieciešama tauku, olbaltumvielu un E vitamīna klātbūtne. Ja topošajai māmiņai trūkst kāda no šīm sastāvdaļām, A vitamīna sadalīšanās un uzsūkšanās ir ievērojami samazināta.

Pirms iekļūšanas asinsritē retinols jāapvieno ar žulti. Ja traukā nav pietiekami daudz tauku, veidojas pārāk maz tauku. Tas nozīmē, ka tas apvienojas ar mazāku vitamīna daudzumu (tajā pašā laikā tā uzsūkšanās tiek samazināta līdz 90%).

Šādi pārtikas produkti ir bagāti ar retinolu:

• aknas (liellopu gaļa, menca);
• zivju eļļa, ikri, siļķes fileja;
• skābs krējums, krējums, sviests, pilnpiens, biezpiens, siers;
• olas (dzeltenumi).

Daudz retinola atrodams aknās, taču to lietot grūtniecības laikā ir bīstami: 90 gramos liellopu aknu A vitamīna ir 12 reizes vairāk nekā dienas devā.

Fotogalerija: dzīvnieku izcelsmes produkti ar augstu retinola saturu

Retinola saturs 100 gramos - 380 mikrogrami Retinola saturs 100 gramos - 15000 mikrogrami Retinola saturs vienā olā - 260 mikrogrami Retinola saturs 100 gramos - 110 mikrogrami Retinola saturs 100 gramos - 1000 mikrogrami saturs Retinols 100 gramos - 1000 mikrogrami Retinols uz 100 gramiem - 270 mikrogrami Retinola saturs uz 100 gramiem - 4000 mikrogrami Retinola saturs uz 100 gramiem - 120 mikrogrami Retinola saturs uz 100 gramiem - 700 mikrogrami

• burkāni, cukini, tomāti, ķirbis, baltie kāposti un brokoļi, paprika;
• spināti, skābenes, pētersīļi, zaļie sīpoli, piparmētra, fenhelis, citronzāle;
• āboli, vīnogas, aprikozes, persiki, arbūzi, melones, plūmes, ķirši, hurma;
• mežrozīšu, pīlādžu, smiltsērkšķu;
• auzu, griķu, kviešu, prosas graudaugi.

Pārstrādājot pārtiku (vārot, rīvējot, sasmalcinot, spiežot sulu), karotinoīdi tiek sadalīti daudz vieglāk un ātrāk pārvēršas taukos šķīstošā A vitamīnā.

Fotogalerija: karotinoīdus saturoši augu produkti

Beta-karotīna saturs 100 gramos - 3500 mcg Beta-karotīna saturs 100 gramos - 850 mcg Beta-karotīna saturs 100 gramos - 5600 mcg Beta-karotīna saturs 100 gramos - 10 000 mcg Beta-1000 grami Beta-karotīna saturs 1 vidējā auglī - 3600 mcg Beta-karotīna saturs 100 gramos - 630 mcg Beta-karotīna saturs 100 gramos - 15 000 mcg Beta-karotīna saturs 100 gramos - 10 000 mcg Beta-1 karotīns saturs 100 gramos mcg

Tabula: Retinola un beta karotīna avoti

Pārrēķina koeficients karotinoīdu sadalīšanai retinolā ir 6:1 (1 mcg retinola ir vienāds ar 6 mcg beta-karotīna). Tādējādi, lai iegūtu 1 daļu apstrādāta taukos šķīstošā A vitamīna, jums jāapēd 6 daļas beta karotīna.

A vitamīns kapsulās, tabletēs, dražijās utt.

A grupas vitamīnu izdalīšanās formas var būt dažādas:

• dražejas un tabletes, kas satur retinola acetātu vai retinola palmitātu;
• eļļas šķīdums;
• dabīgā mencu eļļa.

Viela bieži ir iekļauta multivitamīnu kompleksos, tostarp grūtniecēm paredzētajos.

Izrakstot vitamīnu topošajām māmiņām, priekšroka parasti tiek dota beta-karotīnam vai beta-karotīna un dabiskas izcelsmes retinola (mencu eļļa) kombinācijai. Sintētiskie analogi nav ieteicami blakusparādību riska dēļ.