Kiek kartų ir kaip atliekami įprastiniai nėščiųjų ultragarsiniai tyrimai? Planiniai ultragarsiniai tyrimai Pirmas planinis nėštumo ultragarsas

Nėščiųjų ultragarsas – tai tris kartus atliekamas tyrimas, įtrauktas į šiuo laikotarpiu planuojamų tyrimų kategoriją. Juo siekiama įvertinti vaisiaus augimo ir vystymosi dinamiką, nustatyti jo vystymosi anomalijas, įvertinti, ar nekyla grėsmių nėštumui iš motinos ir laikinųjų organų.

Būtent į ultragarso diagnostikos duomenis akušeris ginekologas orientuojasi skirdamas gydymą ir nustatydamas gimdymo taktiką.

Nėščių moterų įprastinių ultragarsinių tyrimų laikas

Nėštumo metu atliekami trys įprasti ultragarsiniai tyrimai. Kiekvienas turi savo konkrečius terminus ir tikslus. Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintas ultragarso diagnostikos grafikas nėštumo metu atrodo taip:

1. Pirmasis ultragarsas nėštumo metu. Jis baigiamas per 10-14 savaičių. Tai yra įprastas tyrimas, ty būtina, kad gydytojas gautų svarbią informaciją apie vaisius ir organus (motinos ir susiformavusius), kurie palaiko jo gyvybę ir vystymąsi.
2. Kada echoskopuoti nėštumo metu antrą kartą? Remiantis viso pasaulio sveikatos organizacijų patvirtintu ultragarso kalendoriumi, rekomenduojamas antrojo ultragarsinio tyrimo laikotarpis nėštumo metu yra 18-22 savaitės. Būtent šis tyrimas pagaliau pasakys, ar nėra vaisiaus apsigimimų, pavojingų visaverčiam negimdiniam gyvenimui, ar nėra motinos ir laikinųjų organų patologijų, kurias reikia koreguoti.
3. Trečioji privaloma ultragarsinė diagnozė nėštumo metu atliekama 30-34 savaitę.

Jei anksčiau nurodyti terminai buvo griežtesni, tai trečią kartą atliekant echoskopiją nėštumo metu, ją galima atlikti net kiek vėliau nei po 34 savaičių. Paaiškinkime kodėl.

Pirmą kartą buvo nustatytas vaisiaus gyvybingumas, didelių defektų nebuvimas ir motinos gebėjimas jį išnešioti. Laikotarpis iki 14 savaičių yra palankiausias (esant prastiems rezultatams) medicininiam nėštumo nutraukimui.

Jei patologiją „pamatė“ tik antras planinis ultragarsinis tyrimas, ji ne tokia sunki, tačiau yra tikimybė, kad vaikas bus neįgalus. Tokiu atveju iki 23 savaitės nėštumą taip pat galima nutraukti darant abortą, o ne dirbtinį gimdymą.

Paskutinio ultragarso nėštumo metu laiką galima aptarti su gydytoju, o jei per šį laikotarpį nėra patologijos, atlikite tyrimą po 34 savaičių, kad būtų galima tiksliau išsiaiškinti:

• kaip gimdysi (net jei anksčiau nebuvo indikacijų cezario pjūviui, jos gali atsirasti)
• Ar greit įvyks gimdymas?
• kaip atrodo jūsų kūdikis ir koks jis išsivystęs?
• ar jam prireiks skubios chirurginės pagalbos iš karto po gimdymo (neįmanoma nuspėti, ar reikės intensyvios priežiūros – priklauso ir nuo to, kaip gimdysi).

Todėl laikotarpis, kai ultragarsas skiriamas paskutinį kartą nėštumo metu, gali svyruoti, tačiau tik tuo atveju, jei ankstesni tyrimai neparodė patologijos.

Kokios yra diagnostikos savybės

Ultragarsinių tyrimų skaičius nėštumo metu yra trys. Jie atliekami aukščiau aprašytais terminais. Bet tai planinės studijos tiems, kurių gimdymo laikotarpis yra normalus. Neretai ultragarsinę diagnostiką tenka atlikti dažniau. Pasvarstykime, kiek kartų ultragarsinę diagnostiką galima atlikti besilaukiant vaikelio.

Kaip patvirtinti nėštumą

Kai moteris atlieka namų testą ir gauna dvi juosteles, iškart (beveik kiekvienam) kyla klausimas, kurią nėštumo savaitę galima atlikti ultragarsinį tyrimą, kad tai patvirtintų.

Rekomenduojamas laikotarpis yra mažiausiai 14 dienų nuo vėlavimo. Tada (tai bus 5 savaitės) reikia atlikti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą. Tokiu atveju ultragarsu bus nustatytas ne tik intrauterinis nėštumas, bet ir tai, ar embrionas gyvas ir vystosi, nes tik nuo to laiko ir tik tokiu būdu bus matomi kūdikio širdies susitraukimai.

Nuo kokios savaitės galima atlikti ultragarsinį tyrimą?

Vaisius gimdoje bus matomas nuo trečios savaitės, tai yra nuo 5 vėlavimo dienų.
Pagalvoti apie įprastus ultragarsinius tyrimus patartina toms moterims, kurių, be įprastų nėštumo požymių, nevargina:

• kruvinos išskyros: bet kokio kiekio ir bet kokios spalvos - nuo raudonos iki rudos
• yra skausmas pilvo apačioje
• silpnumas
• galvos svaigimas.

Jei atsiranda minėtų simptomų, yra įtarimas dėl negimdinio apvaisinto kiaušinėlio implantacijos. Todėl vizitas į ultragarsinę diagnostiką (net jei menstruacijos vėluoja 1 dieną ir testas yra teigiamas) yra pagrįstas.

Jei tau viskas normalu, tik “dryžuotas” tyrimas, eik planuotam susitikimui pas ginekologą. Nuo 5-6 savaičių jis „rankomis ir akimis“ nustatys, ar viskas su besivystančiu kūdikiu yra normalu, ir jums, kaip planuota, bus atliktas ultragarsas. Faktas yra tas, kad, nors ir neįrodyta, kad ultragarsas yra žalingas, net ir didieji Europos ir Amerikos mokslininkai nerekomenduoja atlikti ultragarsinio tyrimo nėščiosioms iki 10-osios savaitės be indikacijų.

Ultragarsinė prenatalinė diagnostika

Egzistuoja toks dalykas kaip prenatalinė patikra, tai yra, nustatoma tikimybė, kad vaikas gims su rimtais vystymosi defektais. Tokiu atveju moteriai reikia duoti kraujo, kuriame bus nustatomi specialių hormonų kiekiai. Be to, nėštumo metu atliekamas atrankinis ultragarsas. Ji skiriasi nuo įprastos tuo, kad ją atlieka specialiai apmokyti prenatalinės diagnostikos specialistai, naudodami ekspertų klasės prietaisus.

Ultragarsą kaip prenatalinės patikros dalį galima atlikti nuo nėštumo pradžios. Jis skirtas tam tikroms moterų grupėms ir turi savo tvarkaraštį nėštumo metu (šiek tiek skiriasi nuo įprasto ultragarso kalendoriaus):

1. 10-14 savaičių
2. 16-20 savaičių
3. 32-34 savaites.

Kaip matote, į prenatalinę patikrą įtrauktų ultragarsinių tyrimų skaičius taip pat yra trys. Vienintelis skirtumas yra antrojo ultragarsinio tyrimo laikas.

Aprašytu atveju echoskopija nėštumo metu atliekama dažniau nei planinė patikra. Čia nėra nieko blogo, nes šiuo atveju sprendžiamas labai svarbus klausimas - kokia vaisiaus patologija, kaip ji jam gresia ir kaip tęsti nėštumą.

Klausimai ir atsakymai apie ultragarsinę diagnostiką

Tačiau tiriant nėštumą naudojamas „silpnas“ ultragarsas, kuris, ypač esant ribotam ekspozicijos laikui, negali pakenkti vaisiui. Visų šalių mokslininkai teigia, kad ultragarsinė diagnostika turėtų būti atliekama tada, kai yra tam indikacijų.

Tačiau neturėtumėte piktnaudžiauti

Taip pat (tai turėtų būti atliekama, jei įtariami vystymosi defektai, ir tik nuo antrojo trimestro), taip pat tyrimo vaizdo įrašymas. Tokių tyrimų atvejais padidėja ultragarso galia, o tai nėra naudinga vaisiui.

1. kaip planuota
2. dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje
3. su kraujo išsiskyrimu iš lytinių takų
4. su bet kokiomis gausiomis makšties išskyromis, ypač jei jos turi nemalonų kvapą, net jei kūno temperatūra nepakilo
5. po virusinės ar bakterinės infekcijos
6. jei moteris po 20 savaičių nejaučia jokių judesių
7. kai atsiranda priešlaikinis gimdymas
8. jei sąrėmiai pasireiškė 36-40 savaičių, o paskutinis ultragarsas buvo atliktas pirmąjį ar antrąjį trimestrą.

Dažniau (kas 3-4 savaites) tyrimas gali būti atliekamas, kai:

• placentos previa
• mažas placentos prisitvirtinimas
• trumpas gimdos kaklelis
• atvira vidinė ryklė (kaip ant gimdos kaklelio uždėto siūlės ar segtuko kontrolė)
• retroplacentinė hematoma
• su gestoze.

Tai yra, Dažnas ultragarsas nėštumo metu pagal indikacijas nepakenks vaisiui. Tai galima daryti bent kiekvieną dieną, jei to reikalauja situacija. Beje, viena šeima, susidedanti iš gydytojų – akušerio ginekologo ir sonologo – kiekvieną rytą nėščiajai žmonai darė echoskopiją, kad pasveikintų kūdikį. Vaikas gimė sveikas.

Kaip pasiruošti ultragarsinei diagnostikai

Pasiruošimas ultragarsiniam tyrimui nėštumo metu priklauso nuo to, kokiu laikotarpiu ir kokiu būdu procedūra bus atliekama. Tik pilvo ultragarsas reikalauja tam tikrų išankstinių veiksmų ir tik pirmąjį trimestrą:

• prieš tyrimą pašalinate ankštinius augalus, gazuotus gėrimus, kopūstus ir rudą duoną prieš dieną
• Likus valandai iki procedūros reikia išgerti apie 2 puodelius negazuoto vandens, o tada nesišlapinti.

Transvaginalinis ultragarsas iki 12 savaičių atliekamas be pasiruošimo. Ateityje jo nereikės tiriant per pilvo sieną.

Kaip atliekama diagnostika?

• per skrandį
• įkišus jutiklį į makštį.

Pirmuoju atveju viskas aišku, šis tyrimas niekuo nesiskiria nuo ultragarso, skirto pilvo ertmės patologijoms nustatyti. Pastarasis metodas atliekamas naudojant specialų priedą ultragarso aparatui.

Moteris nusirengia, nusivelka apatinius, guli ant nugaros, sulenkia kelius. Į jos makštį įkišamas mažas prezervatyvo viduje esantis jutiklis. Apžiūros metu jie atlieka mažos amplitudės judesius įvairiomis kryptimis (ne skausmingesni už apžiūrą ginekologiniais veidrodžiais).

Kraujo išskyros po ultragarso, atlikto makšties zondu, gali atsirasti per pirmąsias tris dienas po procedūros. Jie neturėtų būti gausūs ir raudoni. 1 parą gali būti tik nežymios rusvos spalvos kraujo išskyros arba dryželiai, vėliau gelsvos išskyros. Raudonas kraujas, pilvo skausmas, gausios, nemalonaus kvapo ir putojančios išskyros, karščiavimas – reikia skubios medicininės apžiūros.

Kas ir kur atlieka tyrimo dekodavimą?

Ultragarsinio tyrimo aprašymas atliekamas pagal protokolą, į kurį įeina:

1. Vaisių skaičius
2. Vaisiaus pristatymas
3. Vaisiaus fetometrija
4. Kiekvieno vaisiaus vidinio organo įvertinimas
5. Virkštelės, placentos, vaisiaus vandenų tyrimo duomenys
6. Gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo ir gimdos sienelių tyrimas.

Norint įvertinti visus šiuos duomenis, yra nėštumo ultragarso standartai pagal savaitę. Tai yra, jei tektų atlikti dar keletą papildomų tyrimų, gydytojas taip pat puikiai supras visus skaičius ir kitus rodiklius, kaip ir planinių procedūrų metu.

Ultragarsinis skenavimas nėštumo metu gali būti atliekamas mokamose ginekologijos klinikose, daugiadisciplininiuose centruose, perinataliniuose centruose, taip pat gimdymo namuose ar gimdymo klinikoje.

apie, kur geriausia atlikti ultragarsinę diagnostiką nėštumo metu?Turėtumėte paklausti savo gydytojo (jei juo pasitikite): kartais visame mieste yra vienas ar du profesionalūs specialistai, o jie dirba keliose klinikose. Jūsų gydantis ginekologas gali pasakyti tokio specialisto vardą, taip pat rasite adresus, kur būtent šis specialistas atlieka echoskopiją nėštumo metu.

Jei nėštumo metu jums skubiai reikia ultragarso, Perinataliniai centrai dirba 24 valandas per parą. Taip pat yra mokama ultragarsinio tyrimo paslauga, kurią galima atlikti namuose.

Kiek kainuoja ultragarsinis tyrimas nėštumo metu: pirmąjį trimestrą echoskopija kainuoja apie 1500 rublių, antrąjį ir trečiąjį trimestrą – apie 2000 rublių. Vaisiaus doplerografija kainuoja apie 1700 rublių, o tūrinė versija - apie 3000. Ultragarsinė diagnostika laikoma nebrangia 1000-1200 rublių diapazone.

Nėštumo metu skiriami ultragarsiniai tyrimai padeda gydytojui nustatyti, ar kūdikis vystosi teisingai, ar embrionas atitinka nėštumo amžių. Kiekvienai mamai ultragarsas yra galimybė pamatyti savo kūdikį, klausytis jo širdies plakimo, ištirti kūdikio kūno dalis ir organus.

Atrankiniai tyrimai atliekami 3 kartus per visą nėštumą.

Tyrimai yra įprasti ir planuojami. Paprastai jie atliekami 3 kartus nėštumo metu 10-12, 20-22, 30-34 savaites. Taip pat, jei mama pageidauja, ji gali pasitikrinti 26-38 nėštumo savaitę, paprastai, jei nėštumas vyksta be komplikacijų, pakanka 3 kūdikio apžiūrų.

Be to, jei vaisiui nustatomos patologijos, atliekami selektyvūs tyrimai.

Trečias ultragarsas nėštumo metu

Trečiasis įprastinis vaisiaus tyrimas yra pats svarbiausias. Būtent šiuo laikotarpiu (30-34 savaites) gydytojas apžiūri nėščiąją, kad nustatytų vaisiaus anomalijas ir defektus.

Tyrimo eiga trečiojo planinio echoskopijos metu nesiskiria nuo ankstesnių: gydytojas įvertina vaisių skaičių, padėtį gimdos ertmėje, išmatuoja galvos apimties dydį, pilvo apimtį ir ilgį. kūdikio šlaunikaulio. Apibendrinant, gydytojas rašo, kiek savaičių nėštumo atitinka, tai yra, kiek vaisiaus dydis yra proporcingas vidutinėms tam tikro nėštumo laikotarpio normoms.

Be to, specialistas nustato placentos vietą ir storį, patologinius placentos pokyčius, jos brandos laipsnį. Vaisiaus vandenų kiekio nustatymas yra viena iš pagrindinių tyrimo krypčių 32-34 nėštumo savaitę. Gydytojas turi atmesti komplikacijas, kurios gali trukdyti gimdymo procesui.

Ultragarsas 30-34 nėštumo savaitę - dėmesys placentai!

Kaip jau minėta, paskutinis trečiasis ultragarsas yra skirtas ne tik vaisiaus, bet ir placentos tyrimui. Pažvelkime į tai išsamiau ir išsiaiškinkime, kokia yra tokio padidėjusio susidomėjimo placenta šiais nėštumo etapais priežastis.

Taigi, specialistas turi tiksliai nustatyti placentos vietą, prie kurios gimdos sienelės ji yra pritvirtinta – ši informacija gali labai padėti gydytojui gimdymo procese, ypač jei moteriai yra indikacijų cezario pjūviui.

Taip pat svarbus apatinio placentos krašto ir gimdos kaklelio angos santykis. Šis matavimas yra labai svarbus norint nustatyti kraujavimo prieš gimdymą ir kraujavimo gimdymo metu tikimybę.

Placentos plotis taip pat matuojamas toje vietoje, kur ji prisitvirtina prie virkštelės, kurios nepakankamas arba per didelis storis, nustatytas ultragarsu 32-34 nėštumo savaitę, gali būti apibūdinamas kaip placentos nepakankamumas. Vidinė placentos sandara taip pat labai svarbi norint ištirti trečiąjį ultragarsą nėštumo metu. Gydytojas, ištyręs šį rodiklį, nustato placentos „brendimo“ laipsnį. Visos šios indikacijos padės nėštumą vedančiam gydytojui nustatyti, ar moters gimdymo takas yra paruoštas gimdymui ir ar yra kokių nors pavojų, galinčių trukdyti normaliai gimdymo eigai.

Kūdikio vystymosi normos ir ultragarso rezultatų interpretavimas 30-34 nėštumo savaitę

Specialistai, atliekantys vaisiaus ultragarsinius tyrimus, nustato kūdikio dydį ir lygina jas su specialiomis lentelėmis, kuriose nurodomos kūdikio vystymosi normos šiuo nėštumo etapu. Kartais galimi 1-2 savaičių nukrypimai nuo normos, o tai jokiu būdu nėra vaisiaus vystymosi vėlavimo rodiklis.

Verta paminėti, kad visi visuotinai pripažinti standartai yra sąlyginiai ir neturėtumėte panikuoti, jei jūsų būsimas kūdikis šiek tiek neatitinka tam tikrų rodiklių. Jei jums labai rūpi ši problema, tuomet verta parodyti tyrimo rezultatus gydytojui, kuris stebi nėštumo eigą, jis duos reikiamus paaiškinimus.

Ultragarso metu specialistas išmatuoja priekinio pakaušio (OZR) ir biparietalinius (BPD), galvos apimtį (CH) ir pilvo (AB), blauzdos kaulo ilgį ir šlaunikaulio ilgį, peties ir dilbio ilgį. vaisiaus, taip pat nosies kaulų dydį. Jei vaisiaus dydis yra žymiai mažesnis nei normalus, gydytojas išvadoje nurodo intrauterinį vaisiaus augimo apribojimą (IUGR).

Jei nustatomas intrauterinis augimo sulėtėjimas, skiriami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti vaisiaus širdies plakimą ir kraujotaką gimdoje, embriono kraujagyslėse ir virkštelėje.

Neturėtumėte bandyti savarankiškai iššifruoti ultragarsu gautų duomenų ir palyginti juos su standartinėmis lentelėmis; tik specialistas galės pateikti išsamią ir tikslią išvadą apie vaisiaus vystymosi eigą, taip pat nukrypimų buvimą, jei aptinkami bet kurie.

Papildomi ultragarsiniai tyrimai 35-38 nėštumo savaitę

Jei būsimoji mama ar kūdikis turi problemų, galinčių turėti įtakos gimdymo eigai, paskutinėmis nėštumo savaitėmis gydytojas gali paskirti papildomą ultragarsinį tyrimą.

Nėščia moteris savo prašymu gali atlikti papildomus tyrimus. 35-38 nėštumo savaitę gydytojas galės tiksliai nustatyti gimimo datą, kūdikio svorį ir vaisiaus vandenų kiekį bei patvirtinti Jūsų būsimo kūdikio lytį. Labai dažnai 37-38 savaitę skiriami papildomi ultragarsiniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar moteriai reikia važiuoti į ligoninę prieš gimdymą.

Kūdikio nuotrauka kaip suvenyras

Echoskopijos metu 32-33 ir vėliau galėsite padaryti nuotrauką, kurioje bus aiškiai matomas kūdikio veidas ir galūnės. Dėl šiuolaikinių technologijų būsimi tėvai netgi gali paprašyti padaryti trimatę nuotrauką. Kiekvienai besilaukiančiai mamai labai svarbu gauti kūdikio nuotrauką prieš jam gimstant.

Nuo to momento, kai moteris sužino, kad joje užsimezgė nauja gyvybė, jai būtų teisinga kreiptis į nėščiųjų kliniką ir užsiregistruoti. Nėštumą vedantis akušeris-ginekologas paskirs įvairius tyrimus įvairiais etapais, apie daugelį kurių moteris anksčiau net nežinojo.

Tačiau beveik visi žino apie vieną diagnozės tipą ir net laukia jos - tai ultragarsas. Visi žino, kad šiuolaikinė nėštumo valdymo taktika neapsieina be šios procedūros. Tačiau pirmą kartą planuojančias tapti tėvais nėštumo metu ypač domina ultragarsinių tyrimų laikas. Taip pat po kiek savaičių atliekamas ultragarsas, siekiant nustatyti ir patvirtinti patį nėštumo faktą. Be to, išlieka aktualus klausimas: kurią datą ultragarsas parodys negimdinį nėštumą?

Tikslai ir siekiai

Ultragarsas nėštumo metu atliekamas visoms moterims, siekiant šių tikslų ir uždavinių:

• nėštumo nustatymas ir patvirtinimas;
• atitikties intrauterinio vystymosi etapams įvertinimas;
• fetometrija;
• membranų tyrimas;
• vaisiaus vandenų tūrio įvertinimas;
• uteroplacentinės kraujotakos tyrimas;
• moterų reprodukcinių organų būklės įvertinimas.

Nėščiųjų ultragarsinė diagnostika atliekama dviem pagrindiniais būdais – per priekinę pilvo sienelę, taip pat įvedant jutiklį į makštį. Ankstyvosiose nėštumo stadijose antrasis metodas laikomas informatyvesniu.

Suplanuoti ultragarsiniai tyrimai

Jei nėštumas vyksta normaliai, ultragarsą reikia atlikti pagal planą. Yra tarptautinis standartinis ultragarsinių tyrimų laikas nėštumo metu:

• Ⅰ trimestrą - 11-13 savaičių (+ 6 dienos);
• Ⅱ trimestrą - 19–24 savaitę (dažniausiai nuo 21 savaitės);
• Ⅲ trimestrą - 30-34 savaites.

Bet jei reikia, galima atlikti daugiau tyrimų. Tačiau papildomi ultragarsiniai tyrimai turėtų būti atliekami ne tik iš tuščio smalsumo, o dėl rimtų priežasčių.

Pirmas ultragarsas

Pirmasis planinis ultragarsas nėštumo metu ne visada atliekamas po 10-osios savaitės. Kai kuriais atvejais dėl medicininių priežasčių jį galima atlikti anksčiau. Paprastai apvaisintas kiaušinis gali būti aptiktas gimdoje trečią savaitę nuo apvaisinimo momento. O nuo 4–5 savaičių embrionas jame jau vizualizuojamas ir girdimas širdies plakimas. Motorinį aktyvumą paprastai galima įvertinti po 6 savaičių nuo pastojimo momento.

Nėštumo maišelis yra sveiko intrauterinio nėštumo įrodymas

Kai ultragarsas atliekamas ankstyvosiose stadijose, jis gali parodyti:

• normalus ar negimdinis nėštumas;
• apvaisintų kiaušinėlių skaičius ir pagrindinės jų savybės;
• tikslus nėštumo laikotarpis;
• širdies plakimas ir vaisiaus mobilumas;
• membranų būklė;
• motinos reprodukcinių organų būklė.

Šiame etape nustatomos galimos nėštumo komplikacijos: persileidimo grėsmė, trofoblastų degeneracija į daugybę mažų pūslelių ir kitos patologijos. Atliekant pirmąjį planinį ultragarsinį tyrimą, galima nustatyti stambias raidos anomalijas (vidinės smegenų raidos patologiją, kamieno kaulų apsigimimus), taip pat vaisiaus chromosomų patologijas (Dauno sindromas, Turnerio sindromas, Edvardso sindromas).

Antrasis ultragarsas

Paprastai nėštumą vedantis gydytojas įspėja moterį, kada reikia atlikti antrąjį ultragarsinį tyrimą. Paprastai jis skiriamas nuo 20 nėštumo savaitės. Šiame nėštumo etape tyrimas atliekamas siekiant išspręsti šias problemas: dinamiškai įvertinti vaisiaus augimą ir svorio padidėjimą, nustatyti intrauterinės raidos apsigimimus (smegenų skilvelių padidėjimą, inkstų dubens padidėjimą, anomalijas. kaukolės ir smegenėlių forma).

Nustatykite vaiko kėdutės storį ir struktūrą. Matuojamas vaisiaus vandenų kiekis. Be to, jei būsimiems tėveliams labai įdomu, kada geriausia atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris ne tik parodo nėštumą, bet ir leidžia nustatyti lytį, tuomet šias problemas geriausia spręsti antrajame trimestre.

Akušeriai-ginekologai teigia, kad nėštumo metu iki 22 savaičių būtina atlikti antrą echoskopiją. Šios ultragarso datos nėštumo metu nustatomos ne savavališkai, o remiantis tuo, kad per visus 5 mėnesius embrionas jau yra suformavęs visas gyvybiškai svarbias sistemas ir atskirus organus, kurie nebuvo ištirti per pirmąjį planinį ultragarsą.

Trečias ultragarsas

Besilaukiančią mamą stebinti akušerė ginekologė taip pat patars, kurią savaitę nėštumo metu atlikti paskutinio echoskopijos. Paprastai įprastiniai ultragarsiniai tyrimai nėštumo metu Ⅲ trimestrą atliekami 32–34 savaitę.

Šiuo laikotarpiu tiriamos šios sritys:

• placentos brandumo laipsnis;
• virkštelės būklė;
• gimdos kaklelio ilgis, taip pat išorinės ir vidinės os būklė;
• amniono skysčio kiekis ir grynumas;
• nustatyti, ar kūdikio dydis atitinka nėštumo savaitę;
• vaisiaus vieta gimdoje (vaiko galva, sėdmenys ar kojos yra prie įėjimo į dubenį);
• vaiko organų būklė;
• vystymosi defektai, kurie neturi įtakos vaisiaus išlikimui, bet turi įtakos jo būsimai sveikatai.

Intrauterinis kūdikio organų tyrimas leidžia nustatyti vystymosi defektus, kurie anksčiau galėjo likti paslėpti. Paprastai jie neturi įtakos išgyvenimui, tačiau tokiems vaikams iš karto po gimimo reikia ypatingos priežiūros. Tokiu atveju gimdymas turėtų vykti gimdymo namuose, kuriuose yra intensyviosios terapijos skyrius ir neonatologas.

Nėščiosioms einant trečiam planiniam echoskopijai, ypatingas dėmesys skiriamas vaisiaus vandenų kiekiui. Tikslaus jo kiekio ultragarsu nustatyti neįmanoma. Tačiau apytikslis skaičiavimas atliekamas naudojant specialų indeksą. Be to, norint nustatyti moters vidaus organų būklę, 32–34 savaitę būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Jei nustatomas gimdos tonusas, neigiama gimdos kaklelio dinamika (staigus sutrumpėjimas ir išlyginimas), vidinės ar išorinės ryklės neužsivėrimas, tai rodo priešlaikinio gimdymo grėsmę. Tokiu atveju nėščiajai rekomenduojama vykti į ligoninę konservavimui. Jei ultragarsu patvirtinama, kad kūdikio galva nukreipta į dubens įvadą, rekomenduojamas natūralus gimdymas.

Anksčiau patyrus cezario pjūvį, trečiąjį dabartinio nėštumo trimestrą, būtina įvertinti gimdos rando būklę.

Ultragarsinis patikrinimas

Prenatalinė patikra apima išsamų tyrimą, kuris apima įprastą ultragarsą. O vėliau - CTG ir specialus ultragarso diagnostikos tipas, leidžiantis įvertinti kraujo tėkmės pobūdį ir greitį induose. Taip pat išsamus nėščiosios kraujo tyrimas (specifinių žymenų nustatymas), paimtas iš venos. Ne visos nėščiosios siunčiamos pasitikrinti, bet dažniausiai pagal indikacijas.

Nors kai kurie akušeriai-ginekologai mieliau skiria jį visoms nėščiosioms, net ir gerai nėštumui. Tokiems pacientams galite atlikti ultragarsinį patikrinimą ir netgi jo reikia:

• blogas paveldimumas;
• moteris praeityje patyrė persileidimus, persileidimus arba pagimdė negyvą kūdikį;
• pastojimas buvo susijęs su antibakterinių ar kitų embriotoksinių vaistų vartojimu;
• pirmasis nėštumas po 35 metų;
• moteris yra priklausoma nuo alkoholio ar narkotikų;
• gyvenate aplinkai nepalankioje vietovėje arba dirbate pavojingoje pramonėje;
• būsimi tėvai yra artimi giminaičiai;
• šeimoje jau auga vaikas su įgimtomis raidos patologijomis.

Nėščiajai ginekologas pasakys, kada vykti ultragarsiniam patikrinimui. Įprastų ir atrankinių ultragarsinių tyrimų laikas gali šiek tiek skirtis. Paprastai visos atrankos procedūros perkeliamos 2-3 savaitėmis anksčiau nei įprasti tyrimai. Tai leidžia, jei vaizdas yra abejotinas ar kritinis, atlikti pakartotinius tyrimus arba, jei reikia, nutraukti nėštumą.

Gydytojas paaiškina, kada atlikti tą ar kitą diagnozę nėštumo metu. Bet bet koks tyrimas atliekamas savanoriškai. Kiek kartų ir ar iš viso bus atliekamas ultragarsinis tyrimas, priklauso nuo būsimų tėvų sprendimo. Kiekviena nėščia moteris į ultragarsą eina sąmoningai. Ji turi atsiminti, kad ultragarsinis tyrimas prisidės prie sveiko gimdymo ir tiek kūdikio, tiek pačios mamos savijautos.

Yra dviprasmiškos nuomonės apie ultragarso žalą ar naudą. Bet kad ir koks būtų būsimų tėvų požiūris į tokį tyrimą, būtina suprasti, kad nauda iš jo yra didesnė nei žala ir nėštumo metu būtina atlikti bent 2 ultragarsus, kad būtų rami dėl gyvybės ir sveikatos. negimusio vaiko.

Pirmasis ultragarsas paprastai atliekamas pirmąjį trimestrą. 10-12 savaičių gydytojas nustato numatomą gimdymo datą 2-3 dienų tikslumu. Šiuo metu galima diagnozuoti chromosomų ligas. Surinkti duomenys analizuojami, gydytojas planuoja viso nėštumo gydymo taktiką.

Praėjus kelioms savaitėms po pirmojo tyrimo, gydytojas paskiria antrą planinį ultragarsinį tyrimą nėštumo metu, kad gautų informaciją apie mamos būklę ir vaiko raidą.

Svarbu nepraleisti šio laikotarpio, 20 nėštumo savaitę atliekamas ultragarsas, siekiant galutinai pašalinti apsigimimus arba patvirtinti nepalankias diagnozes.

Ultragarsinis tyrimas padeda gauti informacijos apie embriono vystymąsi, kurio negalima (arba galima nustatyti su tam tikromis prielaidomis) kitais diagnostikos metodais:

• tiksli data,
• daugiavaisis nėštumas,
• persileidimo diagnostika ir prevencija,
• vaisiaus vystymosi patologijos,
• vaiko lytis, kuri ypač domina būsimus tėvus 9 mėn.

Remiantis gydytojų rekomendacijomis, antrasis ultragarsas nėštumo metu turi būti atliktas ne vėliau kaip 22 savaitę. Šis terminas buvo nustatytas neatsitiktinai. 20 savaičių embrionas jau pakankamai suformavo beveik visus organus ir sistemas, kurių dar nebuvo galima ištirti pirmojo planinio ultragarso metu. Šiame etape beveik visada galima nustatyti defektus, kurių negalima gydyti, ir priimti sprendimą dėl galimo nėštumo nutraukimo.

Kartais, atliekant echoskopiją 20-21 nėštumo savaitę, atskleidžiamos embriono patologijos, dėl kurių jis gali mirti net iki gimimo arba vaikas ilgai negyvens po gimimo.

• sunki vaiko negalia,
• ligos, reikalaujančios brangių operacijų,
• galūnių trūkumas,
• vaiko egzistavimo negalimumas nepalaikant jo gyvenimo funkcijų specialia įranga ar vaistais.

Jei tokie defektai nustatomi vėliau, pavyzdžiui, 24 nėštumo savaitę, ginekologai imasi didelių atsargumo priemonių, kad toks nėštumas būtų nutrauktas. Vėlesniuose etapuose yra didelė rizika susirgti komplikacijomis, kurios kelia grėsmę pačios nėščiosios gyvybei. Štai kodėl taip svarbu nėštumo metu atlikti antrąjį ultragarsą.

Jei gydytojui kyla abejonių dėl diagnozės nustatymo 20–21 savaitę, jis gali paskirti kitą tyrimą po savaitės. Per šį laiką gydytojas gali įvertinti vaisiaus būklę laikui bėgant, pamatyti, ar ji pablogėjo, ar pagerėjo. Tai leis jums patikslinti diagnozę ir padaryti teisingas išvadas.

Jei antrasis ultragarsas atliekamas 22 nėštumo savaitę, vis mažiau galimybių paveikti nustatytų patologijų vystymąsi.

Kas tiriama antrojo ultragarso metu nėštumo metu

Atlikdamas ultragarsinį tyrimą 20-24 nėštumo savaitę, gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į vaisiaus dydžio (kūno svorio, galūnių ilgio, vidaus organų dydžio) atitiktį nėštumo amžiui. Šiuo metu atliktas tyrimas yra labai informatyvus tolesniam nėštumui, šiuo metu taip pat įvertinama placentos ir vaisiaus vandenų būklė.

Šio tyrimo tikslas – nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas. Jei yra nukrypimų, būsimoji mama siunčiama konsultacijai pas gydytoją – genetiką. Savalaikė intervencija ir tinkamas gydymas paprastai duoda teigiamų rezultatų.

20 savaičių ultragarsinis skenavimas yra privalomas toms būsimoms motinoms, kurios ankstyvosiose stadijose aptiko nukrypimų nuo normos. Tai laikotarpis, per kurį pradedant gydymą galima gauti teigiamiausių nustatytų patologijų rezultatų.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad tik iki 22 savaičių įstatymas leidžia teisėtai nutraukti nepageidaujamą nėštumą.

Svarbūs antrojo ultragarso taškai

Atliekant ultragarsą 20 nėštumo savaitę, vaizdo įraše aiškiai matomi pirmieji embriono judesiai, gydytojas, tėvų prašymu, gali padaryti jiems diską su kūdikiu, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį.

20 savaičių prasideda aktyvus embriono vystymasis, formuojasi jo vidiniai organai, nustatomi pagrindiniai kaulo struktūros parametrai. Per tą laiką embrionas įgavo mažo žmogaus formą, ant galvos buvo plaukai, o ant kojų pirštų – nagai. Vaisiaus širdies plakimas gali būti aiškiai girdimas naudojant elektroninį monitorių arba klausos vamzdelį. Atliekant echoskopiją 20–21 nėštumo savaitę normalus vaisiaus svoris ir ūgis yra maždaug 250–300 g ir 16–18 cm.

Nuo 20-osios savaitės vaisius aktyviai priauga svorio, per savaitę gali priaugti iki 50 gramų. Jo vidaus organai pradeda veikti vis aktyviau, iki 22-osios savaitės yra visiškai suformuoti. Nuo 20-23 nėštumo savaitės vaisiui pradeda formuotis poodiniai riebalai, oda tampa mažiau raukšlėta. Embrionas taip pat vysto griebimo ir čiulpimo refleksus. Šiuo metu nervų sistema yra taip išvystyta, kad vaisius gali jausti prisilietimą. Kūdikis aktyviai juda viduje, gali sugriebti už virkštelės arba pritraukti pirštą prie burnos.

22 savaitę atliktas ultragarsas parodys, kaip veikia visi vaisiaus vidaus organai, taip pat galite stebėti jo veido išraiškas. Šiame etape embrionas susiformuoja tokio dydžio, kad gydytojas gali apžiūrėti ne tik pačias galūnes ir jų dydį, bet ir suskaičiuoti, kiek rankų ir kojų pirštų turi.

Šiuo metu labai užtikrintai galima nustatyti vaiko lytį, tėvams paprašius, šią naujieną jiems gali pasakyti gydytojas. Atliekant ultragarsą 22 nėštumo savaitę, normalus svoris laikomas apie 350 g, o ilgis nuo vainiko iki kryžkaulio yra apie 19 cm.

Jei dėl kokių nors priežasčių ultragarsas nebuvo baigtas 20–22 savaitę, 23–24 nėštumo savaitės yra galutinis intervencijos į vaisiaus vystymąsi terminas.