1 տարեկան երեխաներին կերակրելը. Կյանքի առաջին տարում երեխաներին կերակրելը. Երեխաների կերակրման իդեալական ռեժիմ

Լավ սնվելու սկզբունքները.

Ռացիոնալ սնուցումը երեխայի բնականոն ֆիզիկական և հոգեմետորական զարգացման, վարակների և այլ բացասական գործոնների նկատմամբ նրա բարձր դիմադրողականության նախապայմանն է։

Առանձնացվում են հետևյալները լավ սնուցման սկզբունքները երեխաներ (Ի. Մ. Վորոնցով).

● Սնուցման ֆիզիոլոգիական համարժեքության սկզբունքը – սննդամթերքի համապատասխանության առավելագույն աստիճանը ծծելու, կուլ տալու, կծելու, ծամելու, մարսելու, կլանելու և նյութափոխանակության հնարավորություններին, որն ունի տվյալ տարիքի երեխան. «Ադեկվատություն» հասկացությունը պետք է ներառի արտադրանքի իմունոլոգիական հատկությունները, նրա օսմոտիկ և համային բնութագրերը: Կյանքի առաջին ամիսների երեխայի համար ամենաօպտիմալը մորը կրծքով կերակրելն է։

● Էներգամատակարարման բավարարության սկզբունքը.

● «Բազմաբաղադրիչ սննդային հավասարակշռության» սկզբունքը ». Բազմաբաղադրիչ սննդանյութերի համարժեք ընտրությունը, որպես կանոն, կատարվում է հաշվի առնելով «ոսկե ստանդարտը»՝ մարդկային կաթը: Այս կամ այն ​​սննդանյութի, ներառյալ «պայմանականորեն էական» նյութերի պակասը կարող է ազդել երեխայի ամբողջ հետագա զարգացման վրա:

● «Սննդանյութերի ապահովման» սկզբունքը. ». Որոշ սննդանյութերի ապահովումը պետք է անպայմանորեն նախորդի և արագ ուղեկցի աճի և զարգացման բոլոր գործընթացներին:

Այն պայմանը, երբ երեխան ունի ներդաշնակ ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացում, ենթամաշկային ճարպային շերտի նորմալ բաշխում և բոլոր օրգանների ու համակարգերի ճիշտ գործունեությունը կոչվում է էվտրոֆիա (ըստ Գ.Ն. Սպերանսկու և Ա. Ֆ. Տուրուի):

Բնական (կրծքով) կերակրում.

Կրծքով կերակրումը զարգացել է մարդկանց կենսաբանական էվոլյուցիայի ընթացքում և, հետևաբար, կյանքի առաջին տարիներին երեխայի միակ ֆիզիոլոգիապես բավարար սնուցումն է:

Երեխայի մարմնի վրա կրծքով կերակրման ազդեցության սպեկտրի կառուցվածքը (ըստ Ի.Մ. Վորոնցով):

● Իրականում սննդի մատակարարում . Կարևոր է, որ բնական կերակրման դեպքում լինի ինչպես հիմնական սննդանյութերի, այնպես էլ միկրոէլեմենտների օպտիմալ որակ և քանակ, որոնք կարևոր են լիարժեք աճի և զարգացման համար: Մատակարարման «սահմանային» մակարդակներում մարդկային կաթն ունի բաղադրիչների համալիր, որոնք նպաստում են դրանց մարսողության բարձրացմանը: Կաթի որակական բաղադրությունը դինամիկ կերպով հարմարվում է երեխայի աճի ընթացքում փոփոխվող կարիքներին: Մատակարարման համարժեքությունը կարող է խախտվել կերակրող մոր սննդակարգի բավականին լուրջ փոփոխություններով կամ լակտացիայի ծավալի նվազմամբ:

● Աճի կառավարում, զարգացում և հյուսվածքների տարբերակում հորմոնների և կենսաբանական ակտիվ նյութերի լայն տեսականիով:

● Պաշտպանության ապահովում Ավելորդ սնուցման վնասակար հետևանքներից, որոնք կապված են շատ ակտիվ ծծման և մոր կաթում սնուցիչների բարձր կոնցենտրացիաների հետ, երեխաները արձագանքում են միայն ճարպային հյուսվածքի ավելացված կուտակմանը: Սա չի ուղեկցվում հյուսվածքների դիստրոֆիկ փոփոխություններով և զարգացման հետերոխրոնիզացմամբ, ինչպես նկատվում է արհեստական ​​կերակրման դեպքում՝ սննդանյութերի ավելորդ ներմուծմամբ։

● Ընդունման սահմանափակում և նվազեցնելով ոչ վարակիչ անտիգենների և ալերգենների նախաբորբոքային ազդեցությունները: Պաշտպանություն ատոպիկ ռեակցիաներից և հիվանդություններից:

● Իմունաբանական ձևավորում հանդուրժողականություն մոր կողմից օգտագործվող սննդամթերքի անտիգենների նկատմամբ.

● Օպտիմալ ուղիների ձևավորում սնուցիչների նյութափոխանակություն, որոնք ապահովում են սննդակարգի հարմարեցումը կաթի շրջանից հետո:

● Համարժեք ձևավորում ուտելու վարքագծի կարգավորում.

● Հոգե-հուզականության զարգացում կապը կերակրող մոր հետ կերակրման ընթացքում երկարատև և ամենամոտ ֆիզիկական և էմոցիոնալ շփման գործընթացում: Հետագայում տեղի է ունենում կապի այս խիստ մասնագիտացված տիպի աստիճանական վերափոխումը մորը որպես ապահովության աղբյուրի և խորհրդանիշի մշտական, կայուն և անկախ կերակրման ռեակցիայի:

● Մկանային ֆունկցիա Կերակրման ընթացքում ծծելը որոշում է ջանքերի և լարվածության առաջացումը, որոնք առավել ադեկվատ կերպով կարգավորում են ատամնաբուժական համակարգի, ուղեղի գանգի և ձայնի վերարտադրման ապարատի անատոմիական ձևավորումը:

Դուք կարող եք համոզվել, որ ձեր երեխան ստանա ճիշտ քանակությամբ սնունդ՝ օգտագործելով կյանքի առաջին տարվա երեխաների համար նախատեսված հատուկ սնուցման հաշվարկը: Հաշվարկներին կօգնեն փորձագետների կողմից ստացված բանաձևերը։
Կարող եք նաև օգտագործել ընդհանուր ստանդարտներ, որոնք ցույց կտան սննդի ճիշտ քանակությունը: Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարելի է կարգավորել այնպես, որ երեխան առողջ ու ակտիվ աճի։

Մինչև 10 օր

Նորածինների այս տարիքում նրանք առավել հաճախ դիմում են Ֆինկելշտեյնի բանաձեւին: Եթե ​​երեխայի մարմնի սկզբնական քաշը 3 կգ 200 գ կամ պակաս է, ապա սահմանվում է 70 գործակից:

Եթե ​​նա ծնվել է ավելի քան 3 կգ 200 գ քաշով, ապա բանաձևն օգտագործում է 80 գործակից:

Սննդի ծավալը հաշվարկվում է գործակիցը բազմապատկելով երեխայի կյանքի օրերի քանակով։

4 կգ քաշով ծնված 5 օրական երեխայի սննդի քանակի հաշվարկման օրինակ՝ 80-ը պետք է բազմապատկել 5-ով, ստացվում է 400 մլ։

Որոշելու համար, թե մեկ կերակրման համար քանի մլ է անհրաժեշտ, օրական ընդունումը բաժանում ենք կերակուրների քանակի վրա։

Օրինակ 7 օրական երեխայի համար, ով ծնվել է 3 կգ քաշով. Օրական նորման (490 մլ) բաժանում ենք 7-ի (սննդի քանակով)։ Ստացվում է 70 մլ մեկ կերակրման համար:

Նաև սննդի ծավալը կարելի է որոշել Գ.Զայցևայի բանաձևով։ Այս մեթոդը ավելի հաճախ կիրառվում է 4 կգ-ից ավելի քաշով ծնված մեծ երեխաների համար։ Սննդի օրական քանակությունը որոշելու համար երեխայի տարիքը բազմապատկվում է ծննդյան քաշի 2%-ով

ՕրինակՀաշվարկենք 4,5 կգ նախնական քաշով 9 օրական երեխայի սննդի քանակը։ Նախ որոշում ենք մարմնի քաշի 2%-ը։ 4500-ը բազմապատկում ենք 2-ով և բաժանում 100-ի, ստանում ենք 90, հիմա 90-ը բազմապատկում ենք 9-ով, ստանում ենք օրական 810 մլ։

Այս տարիքին հարմար մեկ այլ բանաձեւ մշակել է Ն.Ֆիլատովը։ Այստեղ հաշվարկները հիմնված են երեխայի ստամոքսի չափի վրա: Ծննդյան պահին այն 7 մլ է, 4 օրականում՝ 40 մլ, 10 օրականում՝ 80 մլ։

Բանաձևը հաշվարկում է մեկ կերակրման գումարը: Նորածնի ապրած օրերի թիվը բազմապատկվում է 10-ով։

10 օրից մինչև մեկ տարի

10 օրական երեխայի համար կարող եք հաշվարկել օրական արժեքը՝ օգտագործելով կալորիականության կամ ծավալի մեթոդը։ Առաջինը հաշվի է առնում կալորիաների ընդունումը: Երկրորդը հաշվարկվում է երեխայի քաշի հիման վրա:

Ծավալային մեթոդ

Օգտագործված է մինչև 9 ամիս։ Հաշվարկները կախված են երեխայի մարմնի քաշից և տարիքից: Աղյուսակը կօգնի.

9-ից 12 ամսական երեխան օրական մեկ լիտրից ոչ ավել սնունդ պետք է օգտագործի։

Օրինակ՝ վերցնենք 6 կգ քաշ ունեցող 5 ամսական երեխայի տվյալները: 6000-ը բաժանում ենք 7-ի, ստանում ենք մոտավորապես 857 մլ։ Վեց կերակրման դեպքում սննդի ծավալը միանգամից կկազմի 140 մլ։

Կալորիականության մեթոդ

Այն նաև կոչվում է էներգիա։ Ելնելով երեխայի կալորիականությունից և տարիքից: Այստեղ հաշվարկներն ավելի դժվար են, հատկապես սննդակարգը լրացնելուց հետո։

Օրական ծավալները որոշելու ամենահեշտ ձևը գտնվում է . 1 հազար մլ կրծքի կաթի միջին կալորիականությունը 700 կկալ է։

1-3 ամսական երեխային յուրաքանչյուր կիլոգրամ քաշի համար անհրաժեշտ է 120 կկալ։
3-6 ամսական – 115 կիլոգրամ քաշի համար:

Օրինակ 2 ամսական երեխայի համար 3700 գ քաշով։ 120-ի էներգիայի նորմը բազմապատկում ենք 3,7-ով, ստանում ենք օրական 444 կկալ։ Հետո հաշվում ենք, թե որքան է այն մլ կրծքի կաթում։

Մենք համամասնությունը կազմում ենք 1000 մլ մարդկային կաթի կալորիականության հիման վրա: 1000-ը բազմապատկել 444-ով և բաժանել 700-ի, ստանում ենք 634 մլ։ Եթե ​​երեխան օրական 6 անգամ է ուտում, ապա նրան անհրաժեշտ է միանգամից մոտավորապես 105 մլ կաթ:

Բավականին պարզ է նաև սննդի կալորիականությունը և անհրաժեշտ ծավալները որոշել խառնուրդներով կերակրելիս։ Տվյալները միշտ նշվում են փաթեթավորման վրա:

Հաշվարկենք 7 կգ քաշով 6 ամսական արհեստական ​​երեխայի նորման.
115 կկալ նորման բազմապատկում ենք քաշով` 7. Ստանում ենք 805 կկալ։ Այնուհետև մենք համամասնություն ենք կազմում՝ հաշվի առնելով խառնուրդի կալորիականությունը՝ 1 լիտրում 800 կկալ։ 1000-ը բազմապատկել 805-ով և բաժանել 680-ի։

Օրական ստանում ենք մոտավորապես 1180 մլ։ Եթե ​​դուք կերակրում եք օրական 5 անգամ, ապա մեկ կերակրման համար ձեզ անհրաժեշտ կլինի մոտավորապես 235 մլ:

Հաշվարկներն ավելի բարդ են դառնում այն ​​բանից հետո, երբ ճաշացանկը հարստանում է բազմաթիվ նորարարություններով՝ բանջարեղեն, մրգեր, միս։

Հաշվարկելու համար դուք պետք է իմանաք այս բոլոր ապրանքների 100 գրամի կալորիականությունը:

Ընդհանուր նորմեր մինչև մեկ տարի

Եթե ​​ձեր սեփական հաշվարկների համար բավարար տվյալներ չկան, կարող եք օգտագործել ընդհանուր ընդունված ստանդարտները: Իհարկե, նրանք հաշվի չեն առնում որոշակի երեխայի բնութագրերը, քանի որ դրանք մշակվել են միջին քաշ ունեցող երեխաների համար ծավալային մեթոդով:

Փոքր երեխաների համար դրանք կարող են չափազանց մեծ լինել, իսկ մեծ երեխաների համար՝ բավարար չլինել:

Մեծ ծնված երեխաների, ինչպես նաև ֆիզիկապես արագ զարգացող երեխաների համար մշակվել են իրենց սննդային չափանիշները:

Վաղաժամ երեխաներ

Եթե ​​երեխան վաղաժամ է ծնվել, ապա հաշվարկները հաշվի են առնում օրգանիզմի մարսողական հնարավորություններն ու կարիքները։ Բանն այն է, որ երեխային ավելի շատ էներգիա է պետք, իսկ մարսողությունն ավելի քիչ կարողություն ունի։

Քանի կալորիա է անհրաժեշտ նորածնին առաջին օրվանից մինչև 1 ամիս.

Երբ երեխան, որի քաշը ծնվելիս մեկուկես կիլոգրամից ավելի է եղել, դառնում է 2 ամսական, սննդի կալորիականությունը կրճատվում է 5 կկալով մեկ կիլոգրամ քաշի համար:

Երեխաները, ովքեր ծնվելիս կշռում էին 1-ից 1,5 կգ, մինչև 3 ամսական, ուտում են նույնը, ինչ 1 ամսականում։ Այնուհետեւ նորման աստիճանաբար նվազում է 5-10 կկալ-ով մեկ կիլոգրամ քաշի համար։

Կարևոր է հաշվի առնել երեխայի բարեկեցությունը.

Զգուշությունը և դանդաղությունը վաղաժամ նորածինների սնուցման հատկանիշն են:

Եթե ​​սննդի կալորիականության ավելացմամբ երեխան իրեն վատ է զգում, արժե վերադառնալ նախկին մակարդակներին։ Նման երեխաներին մինչև 2 ամսական կերակրում են օրական 7-10 անգամ։

Երբ երեխան 3 կգ քաշ է հավաքել, դուք կարող եք անցնել օրական վեց սննդի: Վեց ամսականից հետո երեխային կերակրում են օրական 5 անգամ։

Հիվանդ և ցածր քաշ ունեցող երեխաների նորմեր

Ցածր քաշը վերաբերում է նրանց, ովքեր ծնվելիս կշռում էին մինչև 2,5 կգ:

Դրանք ներառում են վաղաժամ ծնված երեխաներ և նրանք, ովքեր պարզապես թերքաշ են: ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս 1-ից 10 օրական տարիքի հետևյալ չափանիշները. Առաջին օրը երեխաներին անհրաժեշտ է 60 մլ կաթ կամ կաթնախառնուրդ մեկ կիլոգրամ քաշի համար:

Այնուհետեւ նորման աստիճանաբար ավելացվում է մինչեւ 200 մլ մեկ կգ քաշի օրական: Դրա համար սննդի չափը օրական ավելացվում է 20 մլ-ով։

Հիվանդ երեխաները այն երեխաներն են, որոնց քաշը գերազանցում է 2,5 կգ-ը, սակայն ինչ-որ հիվանդության պատճառով նրանց կրծքով կերակրումն արգելված է։ Այս կատեգորիայի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական 150 մլ խառնուրդ յուրաքանչյուր կգ քաշի համար։

Օրական քանի սնուցում

Մանկաբույժները և փորձառու մայրերը երբեմն խորհուրդ են տալիս երեխաներին կերակրելու հակասական ռեժիմներ:

Ինչպե՞ս ընտրել երեխայի համար սննդի օպտիմալ քանակը:

• Մինչև 1 ամիս ավելի լավ է երեխային կերակրել ըստ պահանջի, բայց ոչ ավելի, քան 10 անգամ։
• 1-ից 3 ամսականում երեխան պետք է ուտի միջինը 7 անգամ։
• 3-4 ամսականում նրան կարելի է կերակրել օրական 6 անգամ։
• 4 ամսականից – 5 անգամ։

Ինչպես հասկանալ, որ երեխան կուշտ է

Նա ինքը կօգնի ամրապնդել իր վստահությունը երեխայի ճիշտ քանակի սնուցման նկատմամբ:

Կան մի շարք նշաններ, որոնք ապացուցում են, որ երեխան կուշտ է.

• ակտիվ վարքագիծ և լավ քուն;
• կանոնավոր աղիքային շարժումներ;
• կայուն քաշի ավելացում;
• հարթ վարդագույն մաշկ;
• երեխան չի խնդրում ուտել կերակրման միջև.
• միզում է օրական առնվազն 12 անգամ;
• Նա բաց է թողնում կուրծքը կամ շիշը, երբ կուշտ է:

Եթե ​​երեխան ագահորեն շտապում է դեպի կրծքի կամ այլ սննդի, ապա վերջին կերակրման ժամանակ նա կարող է բավարար չափով չբավարարվել:

Գումարը կրծքով կերակրելիս

Ծնվելուց հետո երեխան սնվում է կոլոստրումով։ Միայն 2-4-րդ օրերին է լինում կաթի առաջին հոսքը։ Բայց երեխան քաղցած չէ մինչև իր գալը։

Երեխային լցնելու համար բավական է նույնիսկ մինիմալ քանակությամբ colostrum (առաջին օրվա համար այն ոչ ավելի, քան 100 մլ):

Երկրորդ օրը երեխան արդեն սպառում է 200-250 մլ։ Այնուհետև օրական սննդի ծավալն ավելանում է մոտավորապես 10 մլ-ով։ Եթե ​​մտահոգություններ կան, որ երեխան օրվա ընթացքում բավարար չափով չի ուտում, կարող եք կշռել նրան կերակրելուց առաջ և հետո:

Այնտեղ պարզ կդառնա, թե որքան կաթ է նա խմել։

Խառնուրդներով կերակրելիս

Արհեստական ​​խառնուրդով կերակրելիս հեշտ է որոշել կերած սննդի քանակը։ Այնուամենայնիվ, արժե հաշվի առնել որոշակի առաջարկություններ.

• սննդի միջին քանակը պետք է լինի 8;
• եթե ավելի քիչ եք կերակրում, ավելացրեք բանաձևի ծավալը.
• կարևոր է, որ երեխան շատ չուտի.
• եթե նա չի ավարտում նորմը, ավելացրեք բաժինը հաջորդ ճաշի ժամանակ;
• Ցերեկային կերակրման միջև պետք է լինի առնվազն 3 ժամ, իսկ գիշերային կերակրման միջև՝ առնվազն 6 ժամ:

Եթե ​​երեխան կանոնավոր կերպով բավարար չափով չի ուտում, նա բավականաչափ քաշ չի հավաքի (ամսական 0,5 կգ-ից պակաս), նվնվացող կլինի, և միզումների քանակը կնվազի (օրական 12 անգամից պակաս):

Եթե, ընդհակառակը, նա չափից շատ է ուտում, ապա դրա մասին կմատնանշեն որոշակի նշաններ՝ հաճախակի ռեգուրգիտացիա, մարմնի քաշի գերազանցում, ուտելուց հետո ցավեր։

Կարևոր է երեխայի համար ճիշտ սննդակարգ և դիետա սահմանել, որպեսզի սնունդը լավ ներծծվի և միայն օգուտներ բերի նրան:

ՌՅԱԶԱՆԻ ՊԵՏԱԿԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՄԱԼՍԱՐԱՆ ԱԿԱԴԵՄԻԿ Ի.Պ. ՊԱՎԼՈՎԱ

Ն.Վ. ԴՄԻՏՐԻԵՎԱ Թ.Գ. ՏԿԱՉԵՆԿՈ

Կյանքի առաջին տարում երեխաների սնուցում (առողջ և ֆունկցիոնալ խանգարումներով) Մեթոդական առաջարկություններ.

Ռյազան, 2001 թ

Ներածություն

Սնուցումն ունի հիմնական, որոշիչ ազդեցություն մարմնի կենսագործունեության, ֆիզիկական, նյարդահոգեբանական զարգացման, առողջության և ընկալման ճանաչողական կարողությունների վրա։

Կյանքի առաջին տարում երեխաների ռացիոնալ սնուցման կարևորությունը մեծ նշանակություն ունի ինտենսիվ աճի գործընթացների պահպանման, կյանքի աջակցության բոլոր համակարգերի բարելավման և հետախուզության զարգացման համար:

Գիտակցելով երեխաների ռացիոնալ կերակրման կարևորությունը՝ չպետք է մոռանալ հղի և կերակրող կանանց սննդակարգի մասին՝ պտղի և երեխայի առողջության համար անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերի հիմնական մատակարարների մասին:

Հավասարակշռված դիետան հիմնական հակազդեցությունն ու պաշտպանությունն է վարակիչ, սնուցումից կախված, ուռուցքաբանական և էնդոկրին հիվանդություններից:

Ատոպիկ դիաթեզով երեխաներին կերակրելը թվում է ամենադժվարը: Այս առումով, հրապարակված սննդային առաջարկությունները ներկայացնում են առողջ երեխային և ատոպիկ դիաթեզ ունեցողներին կերակրելու ճաշացանկ, որը սննդային ալերգիայի զարգացման վտանգի տակ է:

Երեխայի սննդակարգում հիմնական սննդանյութերի կարևորությունը

Երեխայի հավասարակշռված սնուցումն ապահովելու համար նրա սննդակարգը պետք է ներառի բոլոր հիմնական սննդանյութերը՝ սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ, հանքանյութեր, ջուր՝ անհրաժեշտ քանակությամբ և ճիշտ հարաբերակցությամբ:

Երեխայի աճի տեմպերը և, հետևաբար, սննդանյութերի անհրաժեշտությունը վաղ տարիքում նորմալ զարգացում ապահովելու համար ավելի բարձր է, քան կյանքի ցանկացած այլ ժամանակահատվածում: Միևնույն ժամանակ, այս տարիքում երիկամները, լյարդը և աղիքները դեռ հասուն չեն և ավելորդ սննդանյութեր արտազատելու նրանց կարողությունը սահմանափակ է: Հետևաբար, աճող մարմնի կարիքների և սննդի առավելագույն հանդուրժողականության միջև տարբերությունը փոքր է, ինչը պահանջում է հավասարակշռված սնուցում:

Սպիտակուցները մարմնի բոլոր բջիջների և հյուսվածքների հիմնական կառուցվածքային տարրերն են: Սպիտակուցի էներգետիկ արժեքը 4 կկալ/գ է։ Դրանք չեն կարող փոխարինվել սննդի այլ բաղադրիչներով, քանի որ դրանք պարունակում են էական ամինաթթուներ։ Կենդանական ծագման սպիտակուցներն ունեն ամենամեծ կենսաբանական արժեք։

Սպիտակուցի ավելցուկը հանգեցնում է արտազատման օրգանների և երիկամների ծանրաբեռնվածության, ինչը կարող է դրսևորվել որպես թունավորում, արյան մեջ միզանյութի կուտակում, ուրեմիայի զարգացում, ցածր աստիճանի ջերմություն և աղիների դիսֆունկցիա։ Կաթի սպիտակուցների նկատմամբ ալերգիան հանգեցնում է ալերգիկ դերմատիտի և ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիայի՝ «աղիքային կոլիկի»:

Ամբողջական ժամկետով նորածինների համար սպիտակուցի պահանջը կազմում է 1,8-2 գ/կգ/օր: Տասնական ծննդաբերությունից հետո 100 մլ-ում 1,9 գ սպիտակուց պարունակող կաթը բավարարում է երեխայի սպիտակուցի կարիքը նորմալ քանակությամբ սննդով։

Վաղաժամ նորածինների համար սպիտակուցի պահանջն ավելի բարձր է՝ 3,5-4 գ/կգ/օր: Բայց քանի որ վաղաժամ ծննդից հետո կաթը առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում պարունակում է ընդամենը 1,7 գ սպիտակուց 100 մլ-ում, աճ ապահովելու համար պահանջվում է լրացուցիչ սնուցում սահմանափակ ծավալով:

Կրծքագեղձի շրջանում սպիտակուցի պահանջները հետևյալն են.

Կրծքով կերակրելը - 2,0-2,5 գ/կգ/օր;

Խառը - 3,0 գ/կգ/օր՝ հարմարեցված խառնուրդներ օգտագործելիս, 3,5 գ/կգ/օր՝ չհարմարեցված խառնուրդ ընդունելիս;

Արհեստական ​​սնուցում՝ 3,5գ/կգ/օր-4գ/կգ/օր:

Լրացուցիչ սննդի ներմուծումից հետո բնական և խառը կերակրման դեպքում սպիտակուցի կարիքը կազմում է 3-3,5 գ/կգ/օր, իսկ արհեստական ​​կերակրման համար՝ 3,5-4 գ/կգ/օր:

Ածխաջրերը էներգիայի հիմնական հեշտությամբ մարսվող աղբյուրն են, և դրանց առկայությունը բարելավում է սննդային սպիտակուցների և ճարպերի օգտագործումը: Ածխաջրերի էներգետիկ արժեքը 3,75 կկալ/գ է։ Կաթի հիմնական ածխաջրը կաթի շաքարն է (կաթնաշաքար):

Ածխաջրերի պակասը հանգեցնում է թաքնված սպիտակուցի անբավարարության և երեխայի զարգացման խանգարման:

Սննդակարգում ածխաջրերի ավելցուկը հանգեցնում է հիպովիտամինոզ b|-ի, ճարպերի ավելացման և գազերի:

Դեպքերի 10-20% -ում հնարավոր է կաթնաշաքարի անբավարար կլանումը, որը հրահրված է աղիքային վարակով, թերսնուցմամբ կամ ավելի քիչ հաճախ առաջնային:

Կյանքի 1-ին տարում ածխաջրերի կարիքը 12-14 գ/օր է՝ անկախ կերակրման տեսակից և կաթնախառնուրդի տեսակից։

Ճարպերը մարմնի բջիջների մասն են կազմում, ապահովում են բջջային թաղանթների նորմալ վիճակը, իմունիտետը և գործում են որպես պահուստային սննդային, պաշտպանիչ և ջերմամեկուսիչ նյութ։ Դրանք ճարպային լուծվող վիտամինների և էական պոլիչհագեցած ճարպաթթուների աղբյուր են։ Ճարպի էներգետիկ արժեքը 9 կկալ/գ է։

Ճարպի պակասը հանգեցնում է նյութափոխանակության բոլոր տեսակների, երեխայի աճի և զարգացման, իմունիտետի խաթարմանը։

Ավելորդ ճարպը նվազեցնում է աղեստամոքսային տրակտի սեկրետորային ակտիվությունը, նպաստում է կալցիումի և մագնեզիումի աղերի սեկրեցիայի ավելացմանը և օրգանիզմում ճարպերի կուտակմանը:

Ճարպերի և ճարպային լուծվող վիտամինների անբավարար կլանումը հնարավոր է վաղաժամ նորածինների մոտ՝ ցածր լեղու արտադրությամբ և լիպազային ակտիվությամբ՝ կիստիկական ֆիբրոզի և կարճ աղիքի համախտանիշի դեպքում:

Երեխաների ճարպի պահանջը մինչև հավելյալ սննդի ներմուծումը 6,5-6 է, 5-ից 9 ամսականը՝ 6-5,5, 9-ից 12 ամսականը՝ 5,5-5 գ/կգ/օր՝ անկախ կերակրման տեսակից։

Վիտամինները կարևոր սնուցիչներ են նյութափոխանակության գործընթացների կարգավորման, երեխաների զարգացման և նրանց իմունիտետի համար: Վիտամինների հիմնական աղբյուրը սնունդն է, և միայն K և B խմբի վիտամինները կարող են ձևավորվել օրգանիզմում աղիքային միկրոֆլորայի միջոցով, վիտամին D-ն՝ մաշկի մեջ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ:

Վիտամինների պակասն առաջացնում է հակավարակային պաշտպանության նվազում, օրգանների դիստրոֆիկ փոփոխություններ, երեխաների աճի և զարգացման խանգարում, այդ թվում՝ նախածննդյան շրջանում զարգացման անոմալիաների ձևավորում։

Վիտամին D-ի ավելցուկը հանգեցնում է բազմահամակարգային փոփոխությունների, ներառյալ երիկամների, կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտանոթային և էնդոկրին համակարգերի դիսֆունկցիան, կարող է առաջացնել վաղ սեռական հասունություն, գլիկոզուրիա, շաքարային դիաբետի զարգացում ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող երեխաների մոտ, միկրոանգիոպաթիա, միզուղիների ձևավորում. քարեր, վարքային խանգարումներ, եղնջացան, անգիոեդեմա, ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի գրգռում: Ֆոլաթթվի բարձր չափաբաժինները կարող են առաջացնել երիկամային խողովակային դիսֆունկցիա:

Հանքանյութերը ներգրավված են նյութափոխանակության բոլոր գործընթացներում, քանի որ դրանք ֆերմենտների, սեկրեցների և հորմոնների անբաժանելի մասն են: Հղիության 30-րդ շաբաթից սկսած և ամբողջ մանկության ընթացքում մարդու օրգանիզմի հիմնական հանքանյութը կալցիումն է` 37,6%, որին հաջորդում է ֆոսֆորը` 23,8%: Քլորիդը, նատրիումը և կալիումը միասին համապատասխանում են կալցիումի մակարդակին, իսկ մագնեզիումը հանքային ավազանի ամենափոքր մասն է: Կալցիումի, ֆոսֆորի և վիտամին D-ի նյութափոխանակությունը սերտորեն փոխկապակցված է, ինչը ապահովում է կալցիումի բավարար կլանումը, ինչը հանգեցնում է ոսկրերի նորմալ աճի: Լրիվ ժամկետանց նորածինների համար առաջարկվող կալցիումի ընդունումը կազմում է 60 մգ/կգ/օր, որը ներծծվում է կրծքի կաթում: Արագ աճող վաղաժամ երեխայի համար անհրաժեշտ է 160-200 մգ/կգ/օր: Այնուամենայնիվ, կրծքի կաթը ծածկում է 45 մգ/կգ/օր, ուստի նրանք կալցիումի հավելումների կարիք ունեն:

Կալցիումի ընդունումը կարող է տատանվել 100-ից 200 մգ/օր կյանքի առաջին տարվա ընթացքում: Առաջարկվող օրական ընդունումը կազմում է 400 մգ/օր ծննդից մինչև 6 ամիս և 800 մգ/օր 6-ից 12 ամսական: Որպես կանոն, կալցիումի անհրաժեշտ քանակությունը բավարարվում է սովորական սննդակարգով։ Կալցիումի հիմնական աղբյուրը կաթնամթերքն է։ Կյանքի առաջին տարում երեխային կերակրելու համար սննդային խառնուրդ ընտրելիս անհրաժեշտ է գնահատել կալցիումի մակարդակը 100 մլ-ում և հաշվարկել սնուցումը առանց երեխային վնասելու։ Օրինակ, կարող եք հաշվի առնել, որ 150 մգ կալցիում = 125 մլ կաթ = 1 մածուն = 100 գ կաթնաշոռ = 30 գ պանիր։

Երկաթն իր անբավարարությամբ կենսական դեր է խաղում երեխայի զարգացման մեջ, կա մտավոր և հոգեմետորական զարգացման ուշացում. Կրծքով կերակրումը ավելի լավ երկաթ է տալիս, քան ոչ հարմարեցված բանաձեւը: Երկաթի դեֆիցիտը հայտնաբերվում է 4-ից 12-րդ ամիսների ընթացքում։

Երկաթի ավելցուկը հանգեցնում է հեմոսիդերոզի:

Երեխայի մարմինը մեծանում է, նրա գործառույթները բարելավվում են, երեխայի ճանաչողական և շարժիչ գործունեությունը մեծանում է, էներգիայի կարիքը մեծանում է: Այս բոլոր պատճառները ազդում են երեխայի սննդակարգի վրա, որն արդեն զգալիորեն տարբերվում է կյանքի առաջին տարվա երեխաների սննդակարգից։

Ի՞նչ է պատահում մեկից մեկուկես տարեկան երեխայի օրգանիզմի հետ.

Այս տարիքում երեխաները շարունակում են զարգացնել ծամելու ապարատը, բավական քանակությամբ ատամներ են հայտնվում՝ 1,5 տարեկանում երեխաները պետք է արդեն ունենան 12 ատամ։ Աճում է նաև մարսողական հյութի և ֆերմենտների ակտիվությունը, սակայն նրանց ֆունկցիաները դեռ չեն հասնում լիարժեք հասունացման։ Ստամոքսի ծավալը մեծանում է՝ 200-ից 300 մլ։ Ստամոքսի դատարկումը տեղի է ունենում միջինում 4 ժամ հետո, ինչը թույլ է տալիս ուտել օրական 4-5 անգամ։

Մեկից մեկուկես տարեկան երեխաների սննդի օրական չափաքանակը (առանց օգտագործվող հեղուկների) կազմում է 1200-1250 մլ։ Այս ծավալը (ներառյալ կալորիականությունը) բաշխվում է կերակրումների միջև մոտավորապես հետևյալ հարաբերակցությամբ՝ նախաճաշ՝ 25%, ճաշ՝ 35%, կեսօրվա խորտիկ՝ 15%, ընթրիք՝ 25%: Մեկանգամյա սննդի ծավալը կարող է լինել 250 մլ՝ հաշվի առնելով օրական 5 կերակրումը, իսկ 300 մլ՝ օրական 4 կերակրման դեպքում։

Ինչպե՞ս կերակրել երեխային մեկ տարեկանից:

1-1,5 տարեկան երեխաների համար նախընտրելի են խաշած խտությամբ ուտեստներ։ Եթե ​​երեխայի ծամելու ատամները (մանկական մոլարները) դուրս են եկել այս տարիքում, ապա նրան կարելի է առաջարկել 2-3 սմ-ից ոչ ավելի մեծ ուտելիքի կտորներ ձեւավորել. Երեխայի մոտ սննդի ժամանակ սկսում է պայմանավորված սննդի ռեֆլեքս զարգացնել, որն ապահովում է մարսողական հյութերի բավարար, ռիթմիկ արտազատում և սննդի լավ կլանում։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է հետևել սննդակարգին և ընդլայնել սննդակարգը՝ ներմուծելով նոր ապրանքներ և ուտեստներ։

Երեխայի ճանաչողական և շարժիչ գործունեությունը մեծանում է, և դրա հետ մեկտեղ ավելանում է մարմնի էներգիայի սպառումը: 1 տարեկանից մինչև 1,5 տարեկան տարիքային խմբում էներգիայի ֆիզիոլոգիական կարիքը միջինում կազմում է 102 կկալ 1 կգ մարմնի քաշի համար։ 11 կգ մարմնի միջին քաշով այն կազմում է օրական 1100 կկալ։

Մեկ տարուց հետո երեխայի սննդակարգի հիմնական պահանջներն են.հիմնական սննդանյութերի բազմազանությունը և հավասարակշռությունը (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, հանքանյութեր, վիտամիններ): Բանջարեղենից, կաթնաշոռից, պանիրից, կաթից, կենդանական և թռչնի մսից, ձվից, հացահատիկից և ալյուրից պատրաստված ուտեստների համակցություններ են պահանջվում:

1-ից 1,5 տարեկան երեխայի դիետայի հիմքը- դրանք կենդանական սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ ապրանքներ են՝ կաթ, կաթնամթերք և ֆերմենտացված կաթնամթերք, միս, թռչնամիս, ձու: Երեխան պետք է ամեն օր ճաշատեսակներ ստանա այս մթերքներից, ինչպես նաև բանջարեղենից, մրգերից և հացահատիկից։

Կաթնամթերք մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար

1 տարեկանից բարձր երեխայի սնուցման մեջ կարևոր դեր է պատկանում կաթ, կաթնամթերք և ֆերմենտացված կաթնամթերք. Դրանք պարունակում են հեշտությամբ մարսվող սպիտակուցներ, ճարպեր, վիտամիններ և հանքանյութեր։ Ֆերմենտացված կաթնամթերքը պարունակում է կաթնաթթվային բակտերիաներ, որոնք կարգավորում են աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը, դրականորեն ազդում են աղիների միկրոֆլորայի վրա, բարելավում են մարսողությունը և բարձրացնում երեխայի իմունիտետը։ Առողջ երեխայի սննդակարգում ամեն օր պետք է ներառել կաթ, կեֆիր, մածուն, իսկ մեկ-երկու օր հետո կարելի է օգտագործել սերուցք, կաթնաշոռ, թթվասեր և պանիր։

Նորմալ մարմնի քաշ ունեցող երեխաների համար յուղայնության նվազեցված տոկոսով սննդամթերքները անընդունելի են սննդակարգում 3,2% յուղայնությամբ կաթ, 2,5-3,2% կեֆիր, 3,2% յոգուրտներ, մինչև 10% թթվասեր, կաթնաշոռ. , իսկ յուղալի՝ 10% յուղ։ Կաթի և ֆերմենտացված կաթնամթերքի ընդհանուր քանակը պետք է լինի օրական 550-600 մլ՝ հաշվի առնելով տարբեր ուտեստների պատրաստումը։ Դրանցից երեխան օրական կարող է ստանալ մանկական սննդի համար նախատեսված 200 մլ կեֆիր։ Կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն ունեցող երեխաների համար ավելի լավ է հետաձգել ամբողջական կաթի ներմուծումը ավելի ուշ (մինչև 2-2,5 տարի) և փոխարենը շարունակել օգտագործել խառնուրդներ կյանքի երկրորդ կեսին (դրանք պատրաստված են ամբողջական կաթից: փոշի առանց շիճուկ ավելացնելու):

Մեկ տարեկան երեխաները կարող են ստանալ միայն մասնագիտացված մանկական կաթ (ոչ սերուցքային) յոգուրտ՝ ճարպերի և ածխաջրերի չափավոր պարունակությամբ՝ օրական մինչև 100 մլ ծավալով։ Կաթնաշոռը, որպես սպիտակուցի և կալցիումի աղբյուր, երեխաներին անհրաժեշտ է օրական 50 գ-ի սահմաններում։ Թթվասեր կամ սերուցք 5-10 գ կարող են օգտագործվել առաջին ճաշատեսակները համեմելու համար մինչև 5 գ մանրացված պանիրներ, որոնք օգտագործվում են կյանքի երկրորդ տարում 1-2 օր հետո:

Կարո՞ղ են երեխաները ձու ուտել:

Միանշանակ այո, եթե չկան բժշկական հակացուցումներ՝ սննդային անհանդուրժողականություն, լեղուղիների դիսկինեզիա (կծկումների խանգարում): Երեխային ձու են տալիս պինդ եփած կամ ավելացնում տարբեր ուտեստների մեջ՝ օրական 1/2 հավի ձու կամ 1 լոր։ Մինչեւ մեկուկես տարի խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն պինդ խաշած դեղնուցը՝ այն խառնելով բուսական խյուսի հետ։

Ինչպիսի միս կարող է ուտել երեխան:

Տարիքի հետ սննդակարգում քանակությունը աստիճանաբար ավելանում է միս. Երեխային կարելի է տալ օրական 100 գ-ի չափով միս, մսային սուֆլե, կոլոլակ, աղացած միս տավարի, հորթի, խոզի, ձիու, նապաստակի, հավի, հնդկահավի անյուղ սորտերից, նախընտրելի է օրվա առաջին կեսին: , հաշվի առնելով դրանց կլանման երկար ժամանակահատվածը: Դիետայի ընդլայնումը տեղի է ունենում մթերքների՝ լյարդի, լեզվի և մանկական նրբերշիկների ներմուծման պատճառով (փաթեթավորումը ցույց է տալիս, որ դրանք նախատեսված են փոքր երեխաների համար): Երշիկները ներառված չեն «թույլատրելի» ապրանքների ցանկում։

Ձկան օր. ի՞նչ ձուկ ընտրել մանկական ճաշացանկի համար:

Լավ հանդուրժողականությամբ և սննդակարգում ալերգիկ ռեակցիաների բացակայությամբ երեխաներմուծվում են ցածր յուղայնությամբ ծովային և գետային սորտեր ձուկ (ծաղկեփնջեր, հակ, ձողաձուկ, մածուկ) ձկան, մանկական սննդի համար պահածոյացված ձկան և բանջարեղենի, ձկան սուֆլեի տեսքով՝ 30-40 գ մեկ չափաբաժնի համար, շաբաթական 1-2 անգամ։

Չի կարելի յուղով շիլան փչացնել

Բուսական յուղ 6 գ օրական նորմայում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հում վիճակում՝ ավելացնելով բանջարեղենի խյուսերին և աղցաններին։ Կենդանական ճարպեր երեխաստանում է թթվասերով և կարագ (օրական նպաստը մինչև 17 գ): Ի դեպ, մեկ տարեկանից բարձր երեխաների սննդակարգում դեռ խորհուրդ է տրվում լայնորեն օգտագործել առանց սնձան մթերքների։ շիլա (հնդկաձավար, բրինձ, եգիպտացորեն), աստիճանաբար ներմուծելով վարսակի ալյուր։ Խորհուրդ է տրվում շիլա տալ օրը մեկ անգամ՝ 150 մլ ծավալով։ Մինչև 1,5 տարեկանը չպետք է երեխային ածխաջրերով հարուստ մակարոն առաջարկել։

1-1,5 տարեկան երեխաների համար նախատեսված ապրանքների հավաքածուն պետք է ներառի հաց տարեկանի ալյուրի տարբեր տեսակներ (10 գ/օր) և կոպիտ ցորենի ալյուր (40 գ/օր) Թխվածքաբլիթներ և թխվածքաբլիթներ կարելի է տալ 1-2 հատ յուրաքանչյուր ճաշի համար։

Մենք ստեղծում ենք մրգերի և բանջարեղենի մենյու երեխաների համար

Բանջարեղեն կարևոր են որպես ածխաջրերի, վիտամինների, հանքային աղերի, սննդային մանրաթելերի աղբյուր և պետք է լայնորեն օգտագործվեն 1-ից 1,5 տարեկան երեխաների սնուցման մեջ՝ բուսական խյուսի տեսքով։ Կաղամբից, ցուկկինից, գազարից, դդումից բանջարեղենային ուտեստների օրական ծավալը 200 գ է, իսկ կարտոֆիլով կերակրատեսակները՝ ոչ ավելի, քան 150 գ, քանի որ այն հարուստ է օսլայով, որը դանդաղեցնում է նյութափոխանակությունը։ Փոքր երեխաներին, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ ունեցող երեխաներին չի կարելի առաջարկել սխտոր, բողկ, բողկ և շաղգամ:

Բժշկական հակացուցումների բացակայության դեպքում (օրինակ՝ սննդային ալերգիա) երեխաները պետք է ստանան օրական 100-200 գ թարմ պտուղ եւ 10-20 գ հատապտուղներ . Նրանք նաև օգտվում են տարբեր մրգերից, հատապտուղներից (ցանկալի է՝ առանց շաքարի) և բանջարեղենի հյութերից, մասուրի թուրմից (մինչև 100-150 մլ) օրական ուտելուց հետո։ Խորհուրդ չի տրվում դոնդող օգտագործել փոքր երեխաների սննդակարգում, քանի որ նրանք անհարկի հարստացնում են սնունդը ածխաջրերով, և դրանց սննդային արժեքը ցածր է։

Կոմպոտը չի փոխարինի ջրին

Մի մոռացեք դա երեխապետք է ստանա բավարար հեղուկ: Լրացուցիչ հեղուկի ծավալի նորմեր չկան, եթե երեխային անհրաժեշտ է ջուր տալ ըստ պահանջի (կերակրման ժամանակ, կերակրման միջակայքում): Լավագույնն այն է, որ ձեր երեխային առաջարկեք եռացրած ջուր, մանկական խմելու ջուր, թույլ թեյեր կամ մանկական թեյեր: Քաղցր ըմպելիքները՝ կոմպոտները, մրգային ըմպելիքները, հյութերը չեն փոխհատուցում հեղուկի պակասը, իսկ դրանցում պարունակվող շաքարը նվազեցնում է ախորժակը և մեծացնում ենթաստամոքսային գեղձի բեռը։ երեխա. Համոզվեք, որ հեղուկը հասանելի է ձեր երեխային կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում:

Երեխաների համար սնունդ պատրաստելը պետք է ճիշտ լինի

Եվ մի քանի խոսք սննդի վերամշակման մասին՝ համար երեխամինչև 1,5 տարի: Շիլաներն ու ապուրները պատրաստվում են խյուսի տեսքով, բանջարեղենն ու մրգերը՝ խյուսի, միսը և ձուկը՝ փափուկ աղացած մսի (մսաղացով մեկ անգամ անցկացրած) կամ սուֆլեների, շոգեխաշած կոտլետների և կոլոլակների տեսքով։ Բոլոր ճաշատեսակները պատրաստվում են եռացնելով, շոգեխաշելով, շոգեխաշելով՝ առանց համեմունքներ ավելացնելու (պղպեղ, սխտոր և այլն)։ Ձեր երեխային կերակրեք գդալով և թողեք, որ նա խմի բաժակից:

Սննդի օրական ծավալը 1200-1250 մլ է։ Օրական սննդակարգի կալորիականությունը 1200 կկալ է։

ՆախաճաշՇիլա կամ բանջարեղենային ուտեստ (150 գ); միս կամ ձկան ուտեստ, կամ ձվածեղ (50 գ); Կաթ (100 մլ)

Ընթրիք Ապուր (50 գ); միս կամ ձկան ուտեստ (50 գ); կողմնակի ճաշատեսակ (70 գ); մրգային հյութ (100 մլ)

Կեսօրվա խորտիկ Կեֆիր կամ կաթ (150 մլ); թխվածքաբլիթներ (15 գ); միրգ (100 գ)

Ընթրիք: Բուսական ուտեստ կամ շիլա, կամ կաթնաշոռի կաթսա (150 գ); կաթ կամ կեֆիր (150 մլ)

Նմուշային մենյու 1 օրվա համար.

Նախաճաշ Կաթնային շիլա մրգերով; Հաց

Ընթրիք: Բանջարեղենի խյուսով ապուր; բանջարեղենի խյուս ծաղկակաղամբից միսով; թխվածքաբլիթներ; Մրգային հյութ.

Կեսօրվա խորտիկ Յոգուրտ կամ բիոկեֆիր; մանկական թխվածքաբլիթներ.

Ընթրիք: Կաթնաշոռ կամ կաթ; մրգային կամ բանջարեղենի խյուս:

Գիշերվա համար Կեֆիր:

Անարատ կաթը կաթն է, որի մշակման ընթացքում դրա բաղադրիչներից ոչ մեկը՝ սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ և հանքային աղեր և այլն, որակապես և/կամ քանակապես չի փոխվել։

Սնձան չպարունակող շիլաներ - շիլաներ, որոնք չեն պարունակում սնձան՝ որոշ հացահատիկային բույսերի սպիտակուց՝ տարեկանի, գարի, վարսակ, ցորեն (որից պատրաստվում է ձավարը), որը կարող է վնասել փոքր աղիքի բջիջները փոքր երեխաների մոտ՝ ցելյակ: հիվանդություն և ալերգիկ ռեակցիաներ, քանի որ երեխաների մոտ կա պեպտիդազ ֆերմենտի պակաս, որը քայքայում է սնձան: