Մանկական նյարդաբան. Ախտանիշներ և հիվանդություններ, որոնց դեպքում պետք է այցելել բժշկի. Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել մանկական նյարդաբանին: Ինչի՞ց պետք է երեխան բողոքի նյարդաբանին.

Նյարդաբանը բժիշկ է, ով պետք է վերահսկի ձեր երեխայի առողջությունը զարգացման յուրաքանչյուր փուլում, խորհուրդներ տա երեխային ճիշտ խնամելու և եթե երեխան հիվանդ է բուժել: Բժշկի այցելությունն անհրաժեշտ է գրեթե ամեն ամիս։

Հետազոտությունը պարտադիր է նույնիսկ այն դեպքում, երբ երեխան բացարձակապես առողջ է, հատկապես, որ դա կարող է չլինել: Միայն մասնագետը կարող է բացահայտել նորմայից շեղումները:Հետազոտությունը կատարվում է եռամսյակը մեկ անգամ, քանի որ նորածնի կարգավիճակը փոխվում է գրեթե ամեն ամիս։ Յուրաքանչյուր հատված նշանավորվում է որոշ հմտությունների ձևավորմամբ, դա տեղի է ունենում մարմնի շարունակական աճի և զարգացման շնորհիվ:

Ծննդատանը

Երբ մայրն ու փոքրիկը դուրս են գրվում ծննդատնից, երեխան անցնում է ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ուղեղի կիստը նորածինների մոտ տարածված ախտորոշում է: Ինչու է առաջանում այս պաթոլոգիան, բժշկությանը լիովին հայտնի չէ: Եթե ​​ուռուցքի չափը 5 մմ-ից ոչ ավելի է, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա, և ուռուցքը կանցնի երեք ամսից։ Եթե ​​կիստա է հայտնաբերվել, ապա անհրաժեշտ է ամեն ամիս վերահսկել դրա զարգացման դինամիկան։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդության պատճառներն են.

1. Պաթոլոգիական հղիություն;
2. Բարդություններ ծննդաբերության ժամանակ;
3. Բնածին վարակներ;
4. Վնասվածքներ, վաղաժամ ծնունդ.
5. Դուք չպետք է հետաձգեք նյարդաբանի հետազոտությունը, եթե նկատում եք.
6. Անհանգիստ քուն;
7. Regurgitation և փսխման համախտանիշ;
8. Ձեռքերի, ոտքերի և կզակի ցնցում;
9. Տարբեր տևողության պարոքսիզմներ.

Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչպիսին է նյարդաբանական հետազոտությունը կյանքի յուրաքանչյուր փուլում:

Մեկ ամսվա հասնելուց հետո

Մեկ ամսվա ընթացքում նյարդաբանը հետազոտության ժամանակ ուշադրություն է դարձնում երեխայի ռեֆլեքսներին և կեցվածքին։ Մեկ ամսականում բնածին ռեֆլեքսներն առավել ակնհայտ են։

Նյարդաբանը ուշադրություն է դարձնում մկանների վիճակին, քանի որ նորածիններին բնորոշ է հիպերտոնիկությունը, նրանց մարմնի դիրքը նման է արգանդում եղածին. երեխան քաշում է ոտքերը, սեղմում բռունցքները։

Մկանները պետք է լինեն սիմետրիկ երկու կողմից: Մկանների տարբեր տոնուսը ցույց է տալիս պաթոլոգիաների առկայությունը: Նորածինը մեկ ամսականում կարողանում է ձգվել քնելուց հետո։

Փոքր մարդու մարմնի շարժումները քաոսային են ու անկարգ։ Կյանքի առաջին ամսում երեխան սկսում է կենտրոնանալ առարկայի վրա, ուշադիր զննում է այն և նույնիսկ կարողանում է հետևել նրա շարժումներին։

Եթե ​​երեխան կարող է գլուխը վեր պահել երկու շաբաթվա ընթացքում, դա վկայում է ներգանգային հիպերտոնիայի մասին, որը բուժվում է բժշկի կողմից: Այս ընթացքում երեխան սկսում է զգացմունքներ արտահայտել, օրինակ՝ ժպտալով, երբ լսել է մոր ձայնը։ Այս տարիքում նյարդաբանին այցելելը բացարձակապես անհնար է անտեսել։

Գլխի շրջագիծը հասնում է 35 սմ-ի Առաջին ամսում կարևոր է վերահսկել աճի դինամիկան: Ամեն ամիս շրջագիծը պետք է ավելանա մեկուկես սմ-ով Նյարդաբանը ուշադրություն է դարձնում տառատեսակի վիճակին։

Երեք ամիսը լրանալուն պես

Այս փուլում երեխան սովորում է օգտագործել իր ձեռքերը: Երեխան սկսում է ուսումնասիրել դրանք՝ մատները դնելով բերանի մեջ։ Երեք ամսվա ընթացքում նորածնի ռեֆլեքսները գործնականում անհետանում են, քանի որ ուղեղի կեղևը սկսում է պատասխանատու լինել կարգավորման համար: Բռնելու ռեֆլեքսը փոխարինվում է առարկաների գիտակցված բռնելով:

Երեք ամսական երեխան պետք է կարողանա գլուխը ուղիղ պահել։ Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա երեխան, ամենայն հավանականությամբ, կունենա հետաձգված ֆիզիկական զարգացում կամ. Դա կպարզվի փորձաքննության ընթացքում։

Այս տարիքում առաջանում է էմոցիոնալ-շարժիչային ռեակցիա՝ ուղղված չափահաս մարդուն։ Դա տեղի է ունենում հաղորդակցության ընթացքում կամ երբ նոր առարկա է հայտնվում: Երեխաների ծիծաղն ավելի ու ավելի հաճախ է լսվում տանը։ Նվազում է ճկվողների տոնուսը և լարվածությունը, կեցվածքը դառնում է ավելի հանգիստ։

Վեց ամսական հասակում

Այս ժամանակահատվածում նյարդաբանը հետազոտության ընթացքում ուսումնասիրում է երեխայի հմտությունները: Վեց ամսականում երեխան պետք է կարողանա գլորվել մեջքի և ստամոքսի վրա, բարձրացնել գլուխը և հենվել արմունկներին:

Երեխան սկսում է ճանաչել իր ծնողներին և տարբերել նրանց այլ մարդկանցից: Անծանոթ մարդկանց արձագանքը լիովին անկանխատեսելի է՝ ժպիտից մինչև ուժեղ լաց:

Վեց ամսականում երեխան կարողանում է խաղալիքներով պարզ մանիպուլյացիաներ կատարել, օրինակ՝ առարկան մի ձեռքից մյուսը տեղափոխել։ Մարմնի շարժումները ձեռք են բերում ճշգրտություն և վստահություն: Զգացմունքային ռեակցիաները դառնում են պակաս միապաղաղ, երեխան սկսում է փորձել կրկնել հնչյունների պարզ համակցությունները:

Վեց ամսից հետո գլխի շրջագիծը մեծանում է մեկ սմ-ով Նստած դիրք ընդունելու փորձեր կան՝ նույնիսկ մեծահասակների օգնությամբ։

Ավելի մեծ երեխաներ

Հետազոտության ընթացքում նյարդաբանը ուշադրություն է դարձնում երեխայի առանց աջակցության նստելու կարողությանը և գնահատում ֆիզիկական զարգացումը: Երեխաներն այս տարիքում սկսում են սողալ և ոտքի կանգնել:

Ինչ վերաբերում է նուրբ շարժիչ հմտություններին, ապա երեխան արդեն երկու մատով կարողանում է բռնել առարկան։ Երեխան ծաղրում է մեծահասակների շարժումները՝ թափահարում է ձեռքը, ծափ տալիս: Երեխան լավ գիտի, թե ովքեր են իր մայրն ու հայրը և զգուշանում է օտարներից: Երեխան հասկանում է, որ դա անհնար է, կարող է գտնել ցանկալի առարկան մյուսների մեջ և հասկանում է ասված բառերի իմաստը:

Մեկ տարեկանում հետազոտությունը չի կարելի անտեսել, քանի որ երեխան սկսում է լիարժեք մարդ դառնալ։ Մեկ տարեկանում շատ երեխաներ արդեն կարողանում են ինքնուրույն շարժվել, ոմանք առաջին քայլերն անում են՝ բռնելով ծնողի ձեռքը։

Տարեկան և երրորդ ամսում յուրաքանչյուր առողջ երեխա պետք է կարողանա քայլել։ Սեղանի մոտ նստելու ունակությունն ավելի լավ է դառնում. երեխան ձեռքում է պատառաքաղ, ուտում է դրանցով և գիտի, թե ինչպես խմել բաժակից:

Ճանաչողական ոլորտի զարգացումը տեղի է ունենում թռիչքներով և սահմաններով. երեխան գիտի առարկաների անունները, մարդու մարմնի մասերը, կենդանիների ձայները: Այս պահին գլխի շրջագիծը մեծանում է տասը սմ-ով:

Ամենատարածված հարցերը, որոնք ծնողները տալիս են նյարդաբանին

Ինչն է առաջացնում վերջույթների մշտական ​​լարվածություն:

Հիպերտոնիկությունը նորմալ երեւույթ է, որը բնորոշ է բոլոր նորածիններին մինչև որոշակի տարիքի: Երեխաները թեքում են իրենց ձեռքերը, սեղմում են կրծքին, մատները ամուր սեղմում են բռունցքի մեջ, իսկ բութ մատը մյուսների տակ է: Ստորին վերջույթները նույնպես թեքված են, բայց ավելի քիչ, քան թեւերում:

Հայրիկները և մայրերը կարող են նկատել, որ տոնուսը փոխվում է, եթե ձեր գլուխը շրջեք դեպի ձախ կամ աջ, մկանային տոնուսը մի կողմից ավելի բարձր կլինի: Երեխայի մարմնի այս հատկանիշը կոչվում է. Բայց մի վախեցեք բժշկական տերմինաբանությունից, այս վիճակը համարվում է բացարձակապես նորմալ:

Չորս ամսվա ընթացքում մկանների տոնուսը դառնում է ավելի ու ավելի քիչ, և շատ մկանային խմբեր օգտագործվում են շարժման ժամանակ: Հիպերտոնիկությունը ոչ մի կերպ չի բուժվում, սակայն թույլատրելի է մերսում անել, որը նպաստում է մարմնի ներդաշնակ զարգացմանը։ Մերսում կատարելու վերաբերյալ խորհուրդները պետք է տրվեն միայն որակավորված մասնագետի կողմից:Հետազոտության ընթացքում բժիշկը ձեզ կասի, թե արդյոք անհանգստանալու պատճառ կա:

Վերջույթների և կզակի դողը նշան է, որ երեխան մրսած է կամ ինչ-որ բան այն չէ նյարդային համակարգի հետ: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է բժշկի այցելել:

Մարմնի մեջ դող, կամ գիտականորեն կոչվում է դող, առաջանում է կյանքի առաջին փուլերում։ Սրա պատճառը թերի ձևավորված կենտրոնական նյարդային համակարգն է։ Սարսուռ առաջանում է զգացմունքային ցնցումների, ֆիզիկական սթրեսի պատճառով, բայց երբեմն հարձակումը սկսվում է հանկարծակի: Դող կարող է առաջանալ երկու կողմերից կամ մեկից: Երիտասարդ մայրերն իզուր են անհանգստանում, երբ երեխայի մարմնում դող են նկատում։ Եթե ​​սարսուռը պարբերաբար կրկնվում է, ամեն անգամ դառնում է ավելի երկար ու ավելի ինտենսիվ, ապա դա պատճառ է նյարդաբանի հետ հանդիպման գնալու։

Ի՞նչ է ծծելու ռեֆլեքսը: Ինչո՞ւ է երեխան անընդհատ ինչ-որ բան ծծում` մատներ, ծծակ, կուրծք: Միգուցե նա քաղցա՞ծ է։

Մինչեւ մեկ տարեկան երեխաների մոտ ծծելու ռեֆլեքսը բնածին է. Բերանի ցանկացած գրգռում նորածնի մոտ ծծող շարժումներ է առաջացնում։ Ռեֆլեքսը դադարում է դրսևորվել, երբ երեխան հասնում է չորս տարեկան: Նորածինների մոտ կա որոնման ռեֆլեքս, ինչպես նաև պրոբոսկիսի ռեֆլեքս: Ուտելու ընթացքում այդ ռեֆլեքսներն ուժեղանում են, բայց դա չի նշանակում, որ երեխան ուզում է ուտել։

Ինչու է երեխան ցնցվում և ձեռքերը նետում կողքերին: Արդյո՞ք անհրաժեշտ է դիմել նյարդաբանի:

Երեխայի այս պահվածքը բացատրվում է Մոհրի ռեֆլեքսով։ Այն պահպանվում է մինչև վեց ամիս և հաճախ տեղի է ունենում մարմնի դիրքը փոխելու կամ բարձր ձայների ժամանակ: Եթե ​​երեխային վերցնում եք օրորոցից և հետո հետ դնում, երեխան ակամա ձեռքերը վեր կբարձրացնի: Երբեմն Մոհրի ռեֆլեքսն առաջանում է ակամա կամ որպես պատասխան թակելու, ճչալու կամ ծափահարելու: Ձեռքերի նման շարժումները բնորոշ են բոլոր նորածիններին, ոչ թե նրանց առկայությունը, այլ բացակայությունը պետք է անհանգստություն առաջացնի:Բայց հասնելով 5 ամսականին, ռեֆլեքսը պետք է անհետանա։

Ի՞նչն է առաջացնում հաճախակի ռեգուրգիտացիա: Արդյո՞ք կարիք կա մասնագետների օգնությանը:

Օրական մինչև հինգ անգամ ռեգուրգիտացիան նորմ է, ոչ թե նյարդաբանական խանգարում: Սա հատկապես տարածված է կյանքի առաջին ամսում: կապված է աղեստամոքսային տրակտի կառուցվածքային առանձնահատկությունների և նրա գործունեության հետ. փորոքը գտնվում է հորիզոնական, ունի շրջանագծի ձև և շատ փոքր ծավալ, ոչ ավելի, քան տասը մմ: Հետեւաբար, երեխաները կարող են լցվել փոքր քանակությամբ կաթով: Ստամոքսի սրտային սփինտերը փոքր է չափերով, իսկ ստամոքսի մուտքն ավելի մեծ տրամագիծ ունի։ Դրա պատճառով սնունդը դանդաղ է շարժվում ստամոքս-աղիքային տրակտով:

Ռեգուրգիտացիան նաև նպաստում է.

• Սննդի չափազանց մեծ քանակություն;
• Վաղաժամություն;
• թերքաշ;
• Շնչառական գործընթացը դեռ անկատար է.
• մարսողական ֆերմենտների բացակայություն;
• Ուտելիս օդ կուլ տալը;
• Կերակրման միջև կարճ ընդմիջումներ:

Ո՞րն է այդ սպիտակ գիծը երեխայի աչքի վրա: Ինչու է նա հայտնվում:

Այս երեւույթը կոչվում է Գրեյֆի համախտանիշ։ Ծիածանաթաղանթի և կոպի միջև շերտի առկայությունը չի վկայում նորածինների մոտ որևէ պաթոլոգիայի առկայության մասին.

Այն առաջանում է մարմնի դիրքի փոփոխության, լուսավորության փոփոխության, ինչպես նաև պարզապես մարմնի անհատական ​​հատկանիշների պատճառով: Դրա ձեւավորմանը նպաստում է նաեւ նյարդային համակարգի անհասությունը։

Գրեյֆի ախտանիշն ինքնին անհետանում է վեց ամսվա ընթացքում: Բայց եթե ախտանիշն ուղեկցվում է ստրաբիզմով, բարձր գրգռվածությամբ, մտավոր հետամնացությամբ, ապա պետք է անհապաղ այցելել նյարդաբան՝ հետազոտության։

Ինչու է երեխան հարվածում գլխին.

Փոքր երեխաները երբեմն սկսում են գլուխները հարվածել շրջապատող առարկաներին: Գիտնականները լիովին չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում 3 տարեկանից ցածր երեխաների գլխի ցնցում: Ենթադրվում է, որ այս կերպ երեխաները մարզում են վեստիբուլյար ապարատը և հանգստանում։ Դուք հավանաբար նկատել եք, որ ձեր գլուխը թափահարելով ավարտվում է քունը:

Երբեմն երեխաները հարվածում են գլուխները՝ ուշադրություն գրավելու և բողոք արտահայտելու համար։ Հոգեբանության մեջ այս սինդրոմը կոչվում է «ինքնապատիժ»։ Երեխան հարվածում է գլխին, որ մայրիկն ու հայրիկը խղճան իրեն։ Նման պահվածքից կարելի է խուսափել, եթե ուղղակի արգելքներ չկատարվեն։ Որպեսզի գլխի հարվածը լուրջ ֆիզիկական վնաս չպատճառի, դուք պետք է երեխայից հեռու հեռացնեք վտանգավոր առարկաները:

Նյարդաբանի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ

Խառնուրդը հաճախ պարունակում է մայրենի և վալերիան, որոնք հայտնի են իրենց հանգստացնող հատկություններով։ Բայց ակնարկները ցույց են տալիս, որ դուք պետք է զգույշ լինեք այս բույսերի հետ, քանի որ դրանք շատ ուժեղ ճնշում են նյարդային համակարգը: Խառնուրդը պարունակում է.

• Դիֆենհիդրամին;
• Գլյուկոզա;
• Մաքրված ջուր, որը չունի որևէ աղտոտվածություն;
• Նատրիումի բրոմիդ.

Բժիշկները երեխաներին նշանակում են Magne B6 պարունակող դեղամիջոցներ: Մայրիկների և հայրիկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցները բարենպաստ ազդեցություն ունեն երեխայի փխրուն նյարդային համակարգի վրա: Եթե ​​մանկական նյարդաբանը Magne B6 է նշանակել նորածնի համար, ապա նկատի ունեցեք, որ այն ունի լուծողական ազդեցություն։

Բժիշկը, ում այցը վախ է սերմանում ռուս ծնողների մեծ մասի մոտ, նյարդաբան է։Մայրիկներն ու հայրիկները վախենում են, որ կոնկրետ այս մասնագետն իրենց սիրելի երեխայի մոտ անպայման ինչ-որ նյարդաբանական շեղում կգտնի։ Եվ այս մտավախություններն այնքան էլ անհիմն չեն. վիճակագրության համաձայն՝ մեր երկրում երեխաների 90%-ն ունի այս կամ այն ​​նյարդաբանական ախտորոշումը։ Հայտնի մանկական բժիշկ Եվգենի Կոմարովսկին ծնողներին ասում է, թե արդյոք այս ախտորոշումը միշտ հուսալի է, և արդյոք նյարդաբանական խնդիրներն իսկապես այդքան տարածված են:

Երեխաների նյարդային համակարգի առանձնահատկությունները

Նորածնի նյարդային համակարգը աճի ընթացքում ենթարկվում է ամենաէական փոփոխություններին։Երեխաները ծնվում են ոչ հասուն նյարդային համակարգով, և այն դեռ պետք է ձևավորվի և ամրանա: Առավել ինտենսիվ փոփոխությունները տեղի են ունենում նեոնատալ շրջանում և կյանքի առաջին տարում, և, հետևաբար, ցանկացած նյարդաբանի համար դժվար չի լինի 2 ամսական կամ 6 ամսականում երեխայի մոտ որոշակի նյարդաբանական ախտանիշներ գտնել:

Նյարդային համակարգի գործառույթների ձևավորման շրջանում ամեն ինչ չէ, որ հարթ է ընթանում, ասում է Եվգենի Կոմարովսկին, հետևաբար անհասկանալի լացը, սպազմն ու տիկը, զկռտոցն ու ռեգուրգիտացիան, որոնք այնքան անհանգստություն են պատճառում ծնողներին և հարուստ սնունդը: բժիշկների աշխատանքը։

Եթե ​​մայրերը հասկանան երեխայի հետ տեղի ունեցող գործընթացների լրջությունը, ապա հարցերը, վախերն ու կասկածները շատ ավելի քիչ կլինեն։

Նորածնի ուղեղը բավականին մեծ է՝ համեմատած նրա մարմնի հետ, երբ երեխան մեծանում է, համամասնությունները փոխվում են, ուղեղի կառուցվածքը դառնում է ավելի բարդ և առաջանում են լրացուցիչ ակոսներ։

Ամենաակտիվ փոփոխությունները տեղի են ունենում ծննդից մինչև 5 ամիս ընկած ժամանակահատվածում։

Երեխայի ողնաշարը և ողնաշարը աճում են անհավասարաչափ, և դրանց աճը նվազում է միայն 5-6 տարեկանում: Երեխայի նյարդային համակարգում նյարդային ազդակների փոխանցման արագությունը տարբերվում է մեծահասակներիից, և այն կհամապատասխանի մոր և հորը միայն 6-8 տարեկանում:

Որոշ ռեֆլեքսներ, որոնք նորածինն ունի, ժամանակի ընթացքում անհետանում են և մեկ տարեկանում դրանցից հետք չի մնում, դրանք փոխարինվում են մշտական ​​ռեֆլեքսներով. Նորածինների զգայական օրգանները գործում են ծնվելուց հետո առաջին րոպեներից, բայց ոչ այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ։ Օրինակ՝ երեխան սկսում է հստակ տեսնել մոտ 1,5-2 ամսականից, և նա լավ է լսում ծնվելուց հետո արդեն երրորդ օրը։

Նյարդաբանական խնդիրներ

Երբ բժշկի մոտ են գալիս երեխայի դողացող կզակից, ձեռքերը թափահարող կամ պարբերաբար զկռտած մայրերը, նա հիանալի հասկանում է, որ 99% դեպքերում նման ախտանշանները նորմայի տարբերակ են՝ հաշվի առնելով նյարդային համակարգի բարելավման ինտենսիվ գործընթացը:Բժիշկը գիտի, որ այս փոքրիկ «դժբախտությունները», ամենայն հավանականությամբ, կանցնեն ինքնուրույն, և գուցե շատ շուտով: Բայց նա, ըստ Կոմարովսկու, չի ցանկանում պատասխանատվություն ստանձնել ձեր երեխայի համար, և, հետևաբար, նրա համար ավելի հեշտ է ասել, որ դողացող կզակը նյարդաբանական ախտանիշ է, և նշանակել որոշակի բուժում, որը վնաս չի պատճառի (մերսում, լողալ): պարանոցի փչովի օղակ, վիտամիններ):

Իրական նյարդաբանական խնդիրներ, իհարկե, կան, և առանց բացառության դրանք բոլորը շատ լուրջ են, ասում է Կոմարովսկին, բայց դրանք հանդիպում են երեխաների միայն 4%-ի մոտ։

Հետևաբար, կլինիկայում նյարդաբանների կողմից երեխաներին տրվող նյարդաբանական ախտորոշումների մեծ մասը հաջորդ սովորական հետազոտության ընթացքում քիչ ընդհանուր բան ունեն իրական հիվանդությունների հետ:

Ամենավատն այն է, որ բժիշկը երեխային նյարդաբանական ախտանշանները վերացնելու համար դեղեր նշանակի, որոնք, մեծ հաշվով, գոյություն ունեն միայն թղթի վրա։

Իրական իրավիճակները, երբ անհրաժեշտ են նման հաբեր, կազմում են բոլոր հաստատված ախտորոշումների 2-3%-ից ոչ ավելի: Բայց բոլորը, ում դրանք նշանակված են, վերցնում է դրանք:

Կոմարովսկին դեղորայքային բուժումն արդյունավետ է համարում միայն կյանքի առաջին ամսվա երեխաների համար, եթե նրանք իրականում լուրջ խնդիրներ են ունենում ծննդաբերության ժամանակ։ Հետո նույնիսկ նրանց ցուցադրվում է միայն մերսում և ֆիզիոթերապիա։

Ե՞րբ է խնդիր իրականում գոյություն ունենում:

- ախտորոշում, որը ռուսական կլինիկաները սիրում են տալ երեխաներին:Հետո, երբ իսկապես այդպես է, երեխային շտապ հոսպիտալացում է անհրաժեշտ, այլ ոչ թե տնային բուժում դեղահաբերով, ասում է Կոմարովսկին։ Եթե ​​երեխան կենսուրախ է, զգոն, ակտիվ և շփվող, ապա ներգանգային ճնշումը բուժելու կարիք չկա, քանի որ մեծ հավանականության դեպքում ընդհանրապես չկա:

Ամենատարածված բողոքը, որով ծնողները դիմում են մանկական նյարդաբանին, երեխայի ցավն է։

Շատ դեպքերում հենց այստեղ է սկսվում հիվանդության որոնումը, որը, ամենայն հավանականությամբ, կգտնվի:

Կոմարովսկին հորդորում է մայրերին դադարեցնել հիվանդություններ փնտրել իրենց երեխայի մեջ և պարզապես հասկանալ, որ երեխան ունի լացի շատ այլ պատճառներ՝ քաղց, ջերմություն, շփվելու ցանկություն, ուշադրություն գրավելու ցանկություն, անհարմար տակդիր և այլն։ Այս բոլոր պատճառները կապ չունեն նյարդաբանական հիվանդությունների հետ։

Շատ ակտիվ երեխաները համարվում են հիվանդ, նրանց մոտ անմիջապես ախտորոշվում է «հիպերակտիվություն», հանգիստ և դանդաղ երեխաները նույնպես համարվում են անառողջ, նրանց պիտակավորում են «լեթարգիա», իսկ վատ քունն ու ախորժակը փորձում են բացատրել նյարդաբանական խնդիրներով։ Դա անելու անհրաժեշտություն չկա, ասում է Եվգենի Կոմարովսկին, քանի որ իրական նյարդաբանական հիվանդությունները հազվադեպ են, և դրանք սպառնալի են թվում պրոբիոտիկները և մարմնամարզությունը:

Դրանք ներառում են էպիլեպսիա, ուղեղային կաթված, տարբեր ծանրության նևրոզներ, Պարկինսոնի հիվանդություն, էնցեֆալոպաթիա, պաթոլոգիական ակամա նյարդային տիկեր և այլ պայմաններ, որոնցից շատերը բնածին են:

Կարիք չկա ձեր երեխային համեմատել այլ երեխաների և երեխաների զարգացման տեսական նորմերի հետ։Ձեր երեխան անհատականություն է, որը զարգանում է իր ներքին «կայանքներին» համապատասխան:

Ենթադրյալ նյարդաբանական «խնդիրների» լավագույն կանխարգելումը, և միևնույն ժամանակ բուժումը, որոնք առկա են միայն բժշկի թղթի վրա և անհանգիստ մայրերի ու տատիկների գլխում, երեխայի ճիշտ ապրելակերպն է։

Երկար և կանոնավոր զբոսանքները, լողանալը, կարծրացումը, ողջամիտ սնուցումը (առանց չափից ավելի կերակրման), մոր և երեխայի համար հարմար առօրյան, որը խստորեն պահպանվում է, ամեն օր ուժեղացնող մերսումը կօգնի հաղթահարել հիպերակտիվությունը, դողացող կզակը և քունը: խանգարումներ երեխայի մեջ.

Զգույշ եղեք կալցիումի և վիտամին D-ի չափից մեծ դոզա չանցնել, քանի որ այս պայմաններն իրականում կարող են որոշակի խնդիրներ առաջացնել նյարդային համակարգի հետ: Այս մասին ավելի մանրամասն պետք է խոսեք ձեր բուժող մանկաբույժի հետ, ով կորոշի ձեր կոնկրետ երեխայի համար անհրաժեշտ դեղաչափերը՝ հաշվի առնելով երեխայի տարիքը, քաշը և առողջական վիճակը:

Դոկտոր Կոմարովսկու կարծիքը երեխաների նյարդաբանական խնդիրների մասին ավելին կիմանաք հետևյալ տեսանյութից:

Եթե ​​ձեզ հաճախ տանջում է անպատճառ անհանգստությունը, շատ եք նյարդայնացել, չեք կարողանում մնալ խեղդված սենյակներում, հակված եք ուշագնացության, ապա պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը։ Նման գանգատները, նույնիսկ թեթև բեռներից, նյարդաբանի հետ խորհրդակցելու առիթ են։

Ով է նյարդաբան

Բժշկական հաստատություն գնալուց առաջ պետք է հասկանալ, թե ով է նյարդաբանը և ինչ է նա բուժում։ Այս բժշկի կարիքը կարող են ունենալ ինչպես մեծահասակները, այնպես էլ երեխաները: Նյարդաբանը մասնագիտանում է վեգետատիվ համակարգի հիվանդությունների և ողնուղեղի և ուղեղի նյարդերի աշխատանքի խանգարումների մեջ: Նա զբաղվում է բողոքների մանրակրկիտ քննարկմամբ և հայտնաբերված հիվանդությունների հետագա բուժումով: Այս մասնագիտացումը կարող է ստանալ միայն բարձրագույն բժշկական հաստատության դիպլոմ ունեցող անձը։

Այս բժիշկը բուժող հիվանդություններից են՝ նեվրալգիա, գլխուղեղի կամ ողնուղեղի ուռուցքներ, նևրիտ, ինսուլտներ, արյան շրջանառության խանգարումներ, ցնցումներ, գլխի վնասվածքներ, մեջքի վնասվածքներ, ռադիկուլիտ, Ալցհեյմերի հիվանդություն, միգրեն, նորածինների սարսուռ, կենտրոնացման խանգարում, շարժիչային խանգարումներ, հոգեկան խանգարումներ և այլն: Հաճախ նման հիվանդների վիճակը կայունացնելու համար անհրաժեշտ է ներգրավել հոգեբույժի և հոգեթերապևտի:

Ինչ է նա անում?

Նյարդաբանը մասնագիտանում է նյարդային մանրաթելերի աշխատանքի հետ կապված հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ: Այն բացահայտում է հիվանդությունների առաջնային պատճառները և դրանց ազդեցությունը մարդու ընդհանուր բարեկեցության վրա: Լավ բժիշկը արագ և արդյունավետ կերպով նշանակում է գրագետ բուժում, որը կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Նյարդաբանը, ով բուժում է քրոնիկ հոգնածությունը, ժամանակակից բժշկության ամենապահանջված բժիշկն է:

Նյարդաբանությունը գիտություն է, որն ուսումնասիրում է նյարդային համակարգի և մարդու բարեկեցության միջև կապը։ Նեյրոպաթոլոգիան բոլոր նեյրապաթոլոգների հետազոտության և ուսումնասիրության առարկան է: Բացարձակապես բոլոր հիվանդությունները, որոնք կապված են նյարդային մանրաթելերի աշխատանքի խանգարման հետ, կարող են դիմել այս բժշկին: Նյարդավիրաբուժությունը վիրաբուժության ճյուղ է, որը զբաղվում է նման հիվանդությունների վիրաբուժական բուժումով։

Ի՞նչ հիվանդություններ են բուժում նյարդաբանը և նյարդաբանը:

Կա՞ տարբերություն այս մասնագիտությունների միջև: Իրականում նյարդաբանը և նյարդաբանը բուժում են նյարդային համակարգի հիվանդությունները: Պարզապես «նյարդաբան» տերմինն օգտագործվել է անցյալ դարի 80-ականներին։ Ներքին բժշկության մեջ այս հասկացությունները նույնական են: Բայց արտասահմանյան պրակտիկայում նյարդաբանը մասնագիտանում է նյարդային համակարգի պաթոմորֆոլոգիայում, իսկ նյարդաբանը զբաղվում է նյարդային բնույթի հիվանդությունների նույնականացմամբ և բուժմամբ:

Ինչ է դիտում

Նյարդաբանը նայում է նյարդային համակարգի աշխատանքին: Կատարում է նախնական հետազոտություն, ստուգում է անվերապահ ռեֆլեքսները։ Հետազոտությունը ներառում է նաև տեսողական հետազոտություն և պալպացիա։ Հիմնական խնդիրն է բացահայտել շեղումները անձի զգայական կամ շարժիչ գործունեության մեջ: Եթե ​​կան տեսանելի խախտումներ, նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություն կամ բուժում։

Ի՞նչ թեստեր է նա նշանակում:

Հիվանդի վիճակը գնահատելիս և հիվանդության ախտորոշումը հեշտացնելու համար նյարդաբանը նշանակում է թեստեր: Հիվանդությունը ճշգրիտ որոշելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել տեսողության կամ լսողության թեստ: Մասնագետը կարող է նշանակել թեստերի հետևյալ տեսակները.

• ընդհանուր արյան անալիզ;
• Պարանոցի, գլխի դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիա;
• Ուղեղի ՄՌՏ;
• Էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա.

Ի՞նչ բողոքներ են ուղղվում նյարդաբանին:

Այս բժիշկը պատճառահետևանքային կապ է հաստատում նյարդային համակարգի և պաթոլոգիական վիճակի միջև և նշանակում բուժում։ Երբեմն անհրաժեշտ է պարզապես հարմարեցնել մարդու ապրելակերպը՝ ցանկալի արդյունքի հասնելու համար: Առօրյա սթրեսային իրավիճակների առատությունը և շրջակա միջավայրի վատ պայմանները կարևոր գործոններ են նյարդաբանական հիվանդությունների դրսևորման գործում։ Ամենատարածված բողոքները, որոնցով մարդիկ դիմում են նյարդաբանին, հետևյալն են.

• արագ հոգնածություն;
• հաճախակի գլխապտույտ;
• վատ համակենտրոնացում;
• մշտական ​​վատ տրամադրություն;
• վարքային խանգարումներ;
• հոգեկան խանգարումներ;
• քնի որակի խանգարումներ;
• անընդհատ վախի և անհանգստության զգացում.

Ի՞նչ ախտանիշներով եք դիմում նյարդաբանին:

Ամենակարևորը ձեր մեջ վաղ ախտանիշներ հայտնաբերելն է, դա կկանխի լուրջ հիվանդությունների զարգացումը։ Անձի վրա ազդող բացասական գործոնների համակցությունը, եթե անհապաղ մասնագետի հետ չդիմելը, կարող է սրել իրավիճակը: Նյարդաբանի հետ խորհրդակցում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

• կանոնավոր գլխացավեր;
• ձախ կողմում կրծքավանդակի ցավը;
• արյան ճնշման տատանումներ;
• ավելացել է նյարդայնությունը;
• միգրեն;
• քրտնագեղձերի աշխատանքի խանգարումներ.

Ի՞նչ խնդիրներ են լուծվում:

Նյարդաբանին այցելելու պատճառները մարդու կյանքի որակի վատթարացումն է։ Կենցաղային քրոնիկ հոգնածությունն ու գերլարվածությունը սրտանոթային համակարգի խանգարումներ են առաջացնում։ Եվ սա իր հետ բերում է հիպոթենզիա (արյան ցածր ճնշում), հիպերտոնիա (արյան բարձր ճնշում): Այն հղի է նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների զարգացմամբ։ Ամենակարևորը օգնության համար ժամանակին բժշկի հետ խորհրդակցելն է։ Մասնագետը կնշանակի պրոֆեսիոնալ թերապիա և դեղորայք։

Շատ կարևոր մասնագետ է մանկական նյարդաբանը, ով զբաղվում է ծննդից մինչև 18 տարեկան հիվանդների կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի խնդիրներով։ Վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր հինգերորդ երեխա ունենում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ կամ օրգանական խնդիրներ, որոնք պահանջում են նյարդաբանի խորհրդատվություն։ Երեխաների մոտ նյարդային պաթոլոգիաների առաջընթացի կանխարգելումը թույլ է տալիս խուսափել անդառնալի խանգարումներից, որոնք զգալիորեն կնվազեցնեն կյանքի որակը։

Մանկական նյարդաբանը պետք է լինի լավ և իրավասու մասնագետ իր ոլորտում, որպեսզի արդյունավետ ախտորոշի և բուժի համապատասխան պաթոլոգիաները: Երեխաների մոտ նյարդային համակարգը երկար ժամանակ կատարյալ չէև շարունակում է զարգանալ մինչև հասուն տարիքը՝ պահանջելով ուշադիր աջակցություն: Բաց թողնված պաթոլոգիան կարող է առաջացնել հաշմանդամություն, բայց հազվադեպ է հանգեցնում մահվան:

Ե՞րբ դիմել մանկական նյարդաբանին:

Ծնողները պետք է իմանան, թե ինչ է բուժում մանկական նյարդաբանը և երբ դիմեն օգնության: Մանկության տարիներին, երբ երեխայի սոցիալականացումը գտնվում է ակտիվ զարգացման վիճակում, և այդ գործընթացը տեղի է ունենում անհատապես, նյարդաբանական ոլորտում դժվար է որևէ խնդիր նկատել. Ծնողները պետք է զգոն լինեն հետևյալ ախտանիշների նկատմամբ, որոնք պատճառ են հանդիսանում կապ հաստատել նյարդաբանական կլինիկայի հետ.

• երեխայի գրգռվածության բարձրացում, որը դրսևորվում է վատ քնելու, մակերեսային քնելու, մշտական ​​արթնացումների և տրամադրության զգացումով.
• նորածինների համար նյարդաբանը նշում է հատուկ ախտանիշ՝ լացի կամ անհանգստության ժամանակ վերջույթների և գլխի դող.
• հաճախակի, չմոտիվացված ռեգուրգիտացիա;
• երեխայի ապատիա, շրջապատող իրականության նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն;
• ցնցումային համախտանիշ ցանկացած ծագման ջերմության ժամանակ;
• հաճախակի գլխացավեր ավելի մեծ երեխաների մոտ (երեխաների մոտ սուբյեկտիվ ախտանիշը որևէ կերպ չի կարող որոշվել, ուստի պետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի ընդհանուր վիճակին և տրամադրությանը);
• ուշագնացություն (երկու կամ ավելի անգամ որոշակի ժամանակահատվածում);
• տարբեր խմբերի մկանների ակամա ցնցում;
• չափից ավելի շարժիչ ակտիվություն (դժվար է դա ինքնուրույն գնահատել, ուստի մանկական նյարդաբանը ստուգում է նորմայից շեղումները տարբեր թեստերի միջոցով);
• զարգացման ուշացում կյանքի առաջին տարում, որը պետք է տեղեկացվի մանկաբույժին.
• էնուրեզ 5-6 տարեկանից հետո;
• կակազություն և խոսքի այլ թերություններ.

Երեխաները կանխարգելիչ հետազոտությունների կարիք ունե՞ն։

Մինչև 12 ամսական երեխաների մոտ մանկաբույժը յուրաքանչյուր 4 շաբաթը մեկ փնտրում է նորմայից տարբեր շեղումներ։

Նման մոտեցման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ ծնողները չեն կարողանա ինքնուրույն գնահատել երեխայի զարգացման ֆիզիոլոգիան և ժամանակին նկատել պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Նույն իրավիճակն է մանկական նյարդաբանի դեպքում, որին խորհուրդ է տրվում այցելել հետևյալ ժամանակահատվածներում.

• ծնվելուց մեկ ամիս հետո;
• 3 ամսականում;
• վեց ամսվա ընթացքում;
• մեկ տարին լրանալուց հետո;
• 4-5 տարեկանում (նախադպրոցական շրջան);
• 7 տարեկանում (կրտսեր դպրոց);
• 13-14-ին (դեռահաս):

Մանկական նյարդաբանը վերահսկում է նյարդային համակարգի ձևավորումը մինչև պատանեկություն, որտեղ տեղի են ունենում լուրջ հորմոնալ փոփոխություններ: Այս բժշկի մոտ կանխարգելիչ հետազոտությունները թույլ են տալիս վաղ նկատել խախտումները և չտանել դրանք ծանր ընթացքի։ Բացի այդ, նյարդաբանը կարող է ժամանակին հայտնաբերել հոգեմետորական թերզարգացումըկամ մտավոր հետամնացություն:

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում հանդիպում մասնագետի հետ:

Մանկական նյարդաբանի հետ հանդիպման ժամանակ ստուգվում են հետևյալ բաները.

• տեսողական ռեֆլեքսներ;
• մկանների տոնայնություն և ուժ;
• համակարգում;
• մակերեսային և խորը ռեֆլեքսներ;
• զգայունության խանգարումներ;
• ճանաչողական գործառույթների զարգացում (խոսք, հիշողություն և այլն):

Բացի այդ, կարող են նշանակվել ընդհանուր լաբորատոր թեստեր և հատուկ գործիքային տեխնիկա, օրինակ՝ ԷԷԳ, ՄՌՏ, ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ուղեղի անոթների դոպլերոգրաֆիայով և այլն: