Hamilə qadınların müntəzəm ultrasəs müayinəsi neçə dəfə və necə aparılır? Planlaşdırılmış ultrasəs Hamiləliyin ilk planlaşdırılmış ultrasəsi

Hamilə qadınların ultrasəs müayinəsi bu dövrdə planlaşdırılmış müayinələr kateqoriyasına daxil olan üç dəfə müayinədir. Bu, dölün böyümə və inkişaf dinamikasını qiymətləndirmək, onun inkişafındakı anomaliyaları müəyyən etmək, ana və müvəqqəti orqanlar tərəfindən gestasiya üçün hər hansı bir təhlükənin olub olmadığını qiymətləndirmək məqsədi daşıyır.

Müalicə təyin edərkən və çatdırılma taktikasını təyin edərkən mama-ginekoloqun diqqət yetirdiyi ultrasəs diaqnostik məlumatlarıdır.

Hamilə qadınların müntəzəm ultrasəs müayinəsi üçün vaxt

Hamiləlik dövründə üç müntəzəm ultrasəs müayinəsi var. Hər kəsin öz xüsusi son tarixləri və məqsədləri var. Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiqlənmiş hamiləlik zamanı ultrasəs diaqnostikası cədvəli belə görünür:

1. Hamiləlik zamanı ilk ultrasəs. 10-14 həftə ərzində tamamlanır. Bu, müntəzəm müayinədir, yəni həkimin döl və onun həyat və inkişafını dəstəkləyən orqanlar (ana və formalaşmış) haqqında vacib məlumat əldə etməsi lazımdır.
2. İkinci dəfə hamiləlik zamanı ultrasəsə nə vaxt getmək lazımdır? Bütün dünyada səhiyyə təşkilatları tərəfindən təsdiq edilmiş ultrasəs təqviminə əsasən, hamiləlik zamanı ikinci ultrasəs müayinəsi üçün tövsiyə olunan müddət 18-22 həftədir. Məhz bu araşdırma, nəhayət, dölün tam extrauterin həyat üçün təhlükəli olan hər hansı bir qüsurunun olub olmadığını və ana və müvəqqəti orqanlar tərəfindən düzəliş tələb edən patologiyanın olub olmadığını söyləyəcək.
3. Hamiləlik dövründə üçüncü məcburi ultrasəs diaqnozu 30-34 həftədə aparılır.

Əvvəllər göstərilən son tarixlər daha sərt olsaydı, hamiləlik dövründə üçüncü bir ultrasəs halında, hətta 34 həftədən bir qədər gec edilə bilər. Bunun səbəbini izah edək.

İlk dəfə olaraq, dölün həyat qabiliyyəti, onun kobud qüsurlarının olmaması və ananın onu daşımaq qabiliyyəti müəyyən edilmişdir. 14 həftəyə qədər olan dövr hamiləliyin tibbi dayandırılması üçün ən əlverişlidir (zəif nəticələr olduqda).

Patoloji yalnız ikinci planlaşdırılmış ultrasəs müayinəsi ilə "görülübsə", daha az ağırdır, lakin uşağın əlil olma şansı var. Bu zaman 23-cü həftədən əvvəl süni doğuşdan çox abort etməklə hamiləliyi sonlandırmaq da mümkündür.

Hamiləlik dövründə son ultrasəsin vaxtı həkimlə müzakirə edilə bilər və bu dövrdə heç bir patoloji yoxdursa, daha dəqiq öyrənmək üçün 34 həftədən sonra bir araşdırma aparın:

• necə doğum edəcəksiniz (əvvəllər keysəriyyə əməliyyatı üçün əlamətlər olmasa belə, görünə bilərdi)
• Doğuş tezliklə olacaq?
• körpəniz necə görünür və necə inkişaf edir?
• onun doğuşdan dərhal sonra təcili cərrahi yardıma ehtiyacı olub-olmaması (onun intensiv terapiyaya ehtiyacı olub-olmayacağını təxmin etmək mümkün deyil - bu həm də necə doğulmağınızdan asılıdır).

Buna görə də, hamiləlik dövründə ultrasəsin son dəfə təyin edildiyi dövr dəyişə bilər, ancaq əvvəlki tədqiqatlar patologiyanı göstərmədiyi təqdirdə.

Diaqnostik xüsusiyyətlər hansılardır

Hamiləlik dövründə ultrasəslərin sayı üçdür. Onlar yuxarıda göstərilən müddət ərzində həyata keçirilir. Ancaq bunlar uşaqlıq dövrü normal olanlar üçün planlaşdırılmış tədqiqatlardır. Çox vaxt ultrasəs diaqnostikası daha tez-tez aparılmalıdır. Bir uşağı gözləyərkən ultrasəs diaqnostikasının neçə dəfə edilə biləcəyini nəzərdən keçirək.

Hamiləliyi necə təsdiqləmək olar

Bir qadın evdə bir test keçirdikdə və üzərində iki zolaq əldə etdikdə, dərhal (demək olar ki, hər kəs) hamiləliyin hansı həftəsində ultrasəs müayinəsi edilə biləcəyi barədə sual yaranır.

Tövsiyə olunan vaxt çərçivəsi gecikmədən sonra ən azı 14 gündür. Sonra (bu 5 həftəyə bərabər olacaq) transvaginal ultrasəs etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, ultrasəs yalnız intrauterin hamiləliyin mövcudluğunu deyil, həm də embrionun canlı və inkişaf etdiyini söyləyəcək, çünki yalnız bu vaxtdan və yalnız bu şəkildə körpənin ürəyinin daralması görünə bilər.

Hansı həftədən ultrasəs müayinəsi edə bilərsiniz?

Uterusdakı döl üçüncü həftədən, yəni 5 gün gecikmədən görünəcək.
Hamiləliyin adi əlamətlərinə əlavə olaraq, narahat olmayan qadınlar üçün müntəzəm ultrasəs haqqında düşünmək məsləhətdir:

• qanlı axıntı: istənilən miqdarda və istənilən rəngdə - qırmızıdan qəhvəyi rəngə qədər
• qarın altındakı ağrı var
• zəiflik
• başgicəllənmə.

Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, döllənmiş yumurtanın ektopik implantasiyası şübhəsi var. Buna görə də, ultrasəs diaqnostikasına baş çəkmək (aybaşı 1 gün gecikdirilsə və test müsbət olsa belə) əsaslandırılır.

Hər şey sizin üçün normaldırsa, sadəcə "zolaqlı" bir test, bir ginekoloqla planlaşdırılan görüşə gedin. 5-6 həftədən etibarən inkişaf edən körpə ilə hər şeyin normal olub olmadığını "əlləri və gözləri ilə" təyin edəcək və planlaşdırıldığı kimi ultrasəs müayinəsindən keçəcəksiniz. Fakt budur ki, ultrasəsin zərərli olduğu sübut edilməsə də, hətta böyük Avropa və Amerika alimləri hamilə qadınların 10-cu həftədən əvvəl göstəricilər olmadan ultrasəs müayinəsini tövsiyə etmirlər.

Prenatal diaqnoz üçün ultrasəs diaqnostikası

Prenatal skrininq kimi bir şey var, yəni uşağın ciddi inkişaf qüsurları ilə doğulması ehtimalını müəyyən etmək. Bu vəziyyətdə, qadının qan verməsi lazımdır, burada xüsusi hormonların səviyyəsi müəyyən ediləcəkdir. Bununla yanaşı, hamiləlik zamanı ultrasəs müayinəsi aparılır. O, adi birindən fərqlənir ki, o, prenatal diaqnostika üzrə xüsusi təlim keçmiş mütəxəssislər tərəfindən ekspert dərəcəli cihazlardan istifadə etməklə aparılır.

Prenatal müayinənin bir hissəsi kimi ultrasəs hamiləliyin başlanğıcından həyata keçirilə bilər. Müəyyən qadın qrupları üçün göstərilir və hamiləlik dövründə öz cədvəli var (adi ultrasəs təqvimindən bir qədər fərqlənir):

1. 10-14 həftə
2. 16-20 həftə
3. 32-34 həftə.

Göründüyü kimi, prenatal müayinəyə daxil edilən ultrasəs müayinələrinin sayı da üçdür. Yeganə fərq ikinci ultrasəs müayinəsinin vaxtındadır.

Təsvir edilən vəziyyətdə, hamiləlik dövründə ultrasəs planlaşdırılmış skrininqdən daha tez-tez aparılır. Bunda səhv bir şey yoxdur, çünki bu vəziyyətdə çox vacib bir məsələ həll olunur - fetusun hansı patologiyası var, onu necə təhdid edir və hamiləliyi necə davam etdirmək olar.

Ultrasəs diaqnostikası ilə bağlı suallar və cavablar

Ancaq hamiləliyi öyrənərkən, xüsusilə məhdud bir məruz qalma müddəti ilə dölə zərər verə bilməyən "zəif" ultrasəs istifadə olunur. Bütün ölkələrin alimləri deyirlər ki, ultrasəs diaqnostikası ona göstəriş olduqda aparılmalıdır.

Bununla belə, sui-istifadə etməməlisiniz

Həm də (inkişaf qüsurlarından şübhələnirsinizsə və yalnız ikinci trimestrdən etibarən aparılmalıdır), həmçinin tədqiqatın video qeydi. Belə tədqiqatlar zamanı ultrasəs gücü artır, bu da fetus üçün faydalı deyil.

1. planlaşdırıldığı kimi
2. qarın altındakı ağrılar üçün
3. genital traktdan qan axıdılması ilə
4. hər hansı bir ağır vaginal axıntı ilə, xüsusən də xoşagəlməz bir qoxu varsa, bədən istiliyi artmasa belə
5. viral və ya bakterial infeksiyadan sonra
6. qadın 20 həftədən sonra hər hansı bir hərəkət hiss etmirsə
7. vaxtından əvvəl doğuş baş verdikdə
8. sancılar 36-40 həftədə görünsə və sonuncu ultrasəs birinci və ya ikinci trimestrdə aparılıbsa.

Daha tez-tez (hər 3-4 həftədən bir) tədqiqat aşağıdakı hallarda aparıla bilər:

• plasenta previa
• aşağı plasenta bağlanması
• qısa serviks
• açıq daxili farenks (serviks üzərinə qoyulmuş tikiş və ya ştapelin idarə edilməsi kimi)
• retroplasental hematoma
• gestoz ilə.

Yəni, Göstərişlərə görə hamiləlik dövründə tez-tez ultrasəs fetusa zərər verməyəcəkdir. Vəziyyət bunu tələb edərsə, ən azı hər gün edilə bilər. Yeri gəlmişkən, həkimlərdən ibarət bir ailə - mama-ginekoloq və sonoloq - körpəyə salam vermək üçün hər səhər hamilə arvadının ultrasəs müayinəsindən keçirdilər. Uşaq sağlam doğulub.

Ultrasəs diaqnostikasına necə hazırlaşmaq olar

Hamiləlik dövründə ultrasəs müayinəsinə hazırlıq prosedurun hansı dövrdə və hansı şəkildə aparılacağından asılıdır. Yalnız qarın boşluğunun ultrasəsi bəzi ilkin tədbirlər tələb edir və yalnız ilk trimestrdə:

• Tədqiqatdan əvvəl, bir gün əvvəl baklagiller, qazlı içkilər, kələm və qəhvəyi çörəyi xaric edirsiniz
• Prosedurdan bir saat əvvəl, təxminən 2 stəkan qazsız su içmək lazımdır, sonra sidiyə getməyin.

12 həftəyə qədər transvaginal ultrasəs hazırlıqsız aparılır. Gələcəkdə qarın divarından müayinə üçün lazım olmayacaq.

Diaqnostika necə aparılır?

• mədə vasitəsilə
• vajinaya bir sensor daxil etməklə.

Birinci halda, hər şey aydındır, bu tədqiqat qarın boşluğunun patologiyalarını müəyyən etmək üçün ultrasəsdən fərqlənmir. Sonuncu üsul ultrasəs maşını üçün xüsusi bir əlavə istifadə edərək həyata keçirilir.

Qadın soyunur, alt paltarını çıxarır, arxası üstə uzanır, dizlərini bükür. Prezervativin içindəki kiçik bir sensor onun vajinasına daxil edilir. Müayinə zamanı müxtəlif istiqamətlərdə kiçik amplituda hərəkətlər edirlər (ginekoloji güzgülərin köməyi ilə müayinədən daha ağrılı deyil).

Vaginal prob ilə aparılan ultrasəsdən sonra qanlı axıntı prosedurdan sonra ilk üç gün ərzində görünə bilər. Onlar bol və qırmızı olmamalıdır. 1 gün ərzində yalnız bir qədər qəhvəyi qan və ya zolaqların axması, sonra isə sarımtıl axıntı ola bilər. Qırmızı qan, qarın ağrısı, bol, pis qoxulu və köpüklü axıntı, qızdırma - təcili tibbi müayinə tələb edir.

Tədqiqatın dekodlaşdırılmasını kim və harada aparır?

Ultrasəs müayinəsinin təsviri aşağıdakıları ehtiva edən bir protokola uyğun olaraq həyata keçirilir:

1. Meyvələrin sayı
2. Fetal təqdimat
3. Dölün fetometriyası
4. Dölün hər bir daxili orqanının qiymətləndirilməsi
5. Göbək kordonunun, plasentanın, amniotik mayenin müayinəsindən əldə edilən məlumatlar
6. Uşaqlıq boynunun, servikal kanalın və uşaqlığın divarlarının müayinəsi.

Bütün bu məlumatları qiymətləndirmək üçün həftəlik hamiləlik ultrasəs standartları var. Yəni, bir neçə əlavə araşdırma aparmaq məcburiyyətində olsaydınız, həkim planlaşdırılan prosedurlar zamanı olduğu kimi bütün rəqəmləri və digər göstəriciləri başa düşməkdə yaxşı olacaq.

Hamiləlik dövründə ultrasəs müayinəsi pullu ginekoloji klinikalarda, multidisiplinar mərkəzlərdə, perinatal mərkəzlərdə, həmçinin doğum xəstəxanasında və ya antenatal klinikada edilə bilər.

Haqqında, Hamiləlik zamanı ultrasəs diaqnostikası üçün ən yaxşı yer haradadır?Həkiminizdən soruşmalısınız (ona güvənirsinizsə): bəzən bütün şəhərdə bir-iki peşəkar mütəxəssis olur və onlar bir neçə klinikada işləyirlər. Müalicə edən ginekoloqunuz sizə belə bir mütəxəssisin adını deyə bilər və siz bu xüsusi mütəxəssisin hamiləlik zamanı ultrasəs müayinəsi apardığı ünvanları tapa bilərsiniz.

Əgər hamiləlik zamanı təcili olaraq ultrasəs müayinəsinə ehtiyacınız varsa, Perinatal Mərkəzlər 24 saat açıqdır. Ev şəraitində də edilə bilən pullu ultrasəs müayinəsi kimi xidmət də mövcuddur.

Hamiləlik zamanı ultrasəs müayinəsi nə qədər başa gəlir: birinci trimestrdə ultrasəsin qiyməti təxminən 1500 rubl, ikinci və üçüncü trimestrlərdə - təxminən 2000 rubl təşkil edir. Dölün doppleroqrafiyası təxminən 1700 rubl, həcmli versiya isə təxminən 3000-dir.Ultrasəs diaqnostikası 1000-1200 rubl aralığında ucuz hesab olunur.

Hamiləlik dövründə təyin olunan ultrasəs müayinələri həkimə körpənin düzgün inkişaf edib-etmədiyini və embrionun hamiləlik yaşına uyğun olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Hər bir ana üçün ultrasəs körpəsini görmək, ürək döyüntüsünü dinləmək və körpənin bədən hissələrini və orqanlarını yoxlamaq üçün bir fürsətdir.

Skrininq tədqiqatları hamiləlik boyu 3 dəfə aparılır.

Tədqiqat adi və planlıdır. Onlar adətən hamiləlik dövründə 10-12, 20-22, 30-34 həftələrdə 3 dəfə həyata keçirilir. Həmçinin ana istəsə hamiləliyin 26-38-ci həftəsində müayinədən keçə bilər, adətən hamiləlik fəsadsız gedirsə körpənin 3 müayinəsi kifayətdir.

Bundan əlavə, döldə patologiyalar aşkar edilərsə, seçmə tədqiqatlar aparılır.

Hamiləlik zamanı üçüncü ultrasəs

Üçüncü rutin fetal müayinə ən vacibdir. Məhz bu dövrdə (30-34 həftə) həkim döldə anormallıqları və qüsurları müəyyən etmək üçün hamilə qadını müayinə edir.

Üçüncü planlaşdırılmış ultrasəs müayinəsi zamanı müayinənin gedişi əvvəlkilərdən fərqlənmir: həkim döllərin sayını, uşaqlıq boşluğundakı vəziyyətini qiymətləndirir, baş ətrafının ölçüsünü, qarın çevrəsini və uzunluğunu ölçür. körpənin bud sümüyü. Sonda, həkim hamiləliyin neçə həftəyə uyğun olduğunu, yəni dölün ölçüsünün hamiləliyin müəyyən bir dövrü üçün orta normalarla nə qədər mütənasib olduğunu yazır.

Bundan əlavə, mütəxəssis plasentanın yerini və qalınlığını, plasentada patoloji dəyişiklikləri və onun yetkinlik dərəcəsini müəyyənləşdirir. Hamiləliyin 32-34 həftələrində tədqiqat zamanı amniotik mayenin miqdarının müəyyən edilməsi əsas istiqamətlərdən biridir. Həkim doğuş prosesinə mane ola biləcək ağırlaşmaları istisna etməlidir.

Hamiləliyin 30-34 həftəsində ultrasəs - plasentaya diqqət!

Artıq qeyd edildiyi kimi, sonuncu üçüncü ultrasəs yalnız dölün öyrənilməsinə deyil, həm də plasentanın öyrənilməsinə yönəldilmişdir. Bunu daha ətraflı nəzərdən keçirək və hamiləliyin bu mərhələlərində plasentaya bu qədər marağın səbəbinin nə olduğunu öyrənək.

Beləliklə, mütəxəssis plasentanın yerini, uterusun hansı divarına yapışdırıldığını dəqiq müəyyənləşdirməlidir - bu məlumat doğuş prosesində həkimə çox kömək edə bilər, xüsusən də qadında keysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər varsa.

Plasentanın aşağı kənarının serviksin açılmasına nisbəti də vacibdir. Bu ölçü doğuşdan əvvəl qanaxma və doğuş zamanı qanaxma ehtimalını müəyyən etmək üçün çox vacibdir.

Plasentanın eni göbək kordonuna bağlandığı yerdə də ölçülür, hamiləliyin 32-34 həftələrində ultrasəs ilə aşkar edilən qeyri-kafi və ya həddindən artıq qalınlığı plasental çatışmazlıq kimi xarakterizə edilə bilər. Hamiləlik dövründə üçüncü ultrasəs müayinəsində plasentanın daxili quruluşunu öyrənmək də çox vacibdir. Bu göstəricini araşdıran həkim plasentanın "yetkinlik" dərəcəsini təyin edir. Bütün bu əlamətlər hamiləliyə rəhbərlik edən həkimə qadının doğum kanalının doğuşa nə dərəcədə hazır olduğunu və doğuş prosesinin normal gedişatına mane ola biləcək risklərin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək.

Körpənin inkişafı normaları və hamiləliyin 30-34 həftələrində ultrasəs nəticələrinin təfsiri

Dölün ultrasəs müayinəsini aparan mütəxəssislər körpənin ölçüsünü müəyyənləşdirir və hamiləliyin bu mərhələsində körpənin inkişafı üçün normaları göstərən xüsusi cədvəllərlə müqayisə edirlər. Bəzən 1-2 həftəlik normadan sapmalar mümkündür, bu heç bir şəkildə fetusun inkişafının gecikməsinin göstəricisi deyil.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün ümumi qəbul edilmiş standartlar şərtlidir və gələcək körpəniz müəyyən göstəricilərdən bir az aşağı düşərsə, çaxnaşma etməməlisiniz. Əgər bu məsələ sizi çox narahat edirsə, o zaman tədqiqatın nəticələrini hamiləliyin gedişatını izləyən həkimə göstərməyə dəyər, o, lazımi izahatları verəcək.

Ultrasəs müayinəsi zamanı mütəxəssis fronto-oksipital (OZR) və biparietal ölçüləri (BPD), baş dövrəsini (CH) və qarın (AB), aşağı ayaq sümüyünün uzunluğunu və bud sümüyünün uzunluğunu, çiyin və ön kolun uzunluğunu ölçür. dölün, eləcə də burun sümüklərinin ölçüsü. Dölün ölçüsü normaldan əhəmiyyətli dərəcədə kiçikdirsə, nəticədə həkim intrauterin fetal böyümənin məhdudlaşdırılmasını (IUGR) göstərir.

İntrauterin inkişafın ləngiməsi aşkar edilərsə, fetusun ürək döyüntüsünü və uterusda, embrionun damarlarında və göbək kordunda qan axını müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar təyin edilir.

Ultrasəs müayinəsindən əldə edilən məlumatları müstəqil şəkildə deşifrə etməyə və onları standart cədvəllərlə müqayisə etməyə çalışmamalısınız, yalnız bir mütəxəssis dölün inkişafının gedişi, habelə sapmaların olması barədə tam və dəqiq nəticə verə bilər. hər hansı aşkar edilir.

Hamiləliyin 35-38 həftələrində əlavə ultrasəs

Gələcək ana və ya körpənin doğuş prosesinin gedişatına təsir edə biləcək hər hansı bir problemi varsa, həkim hamiləliyin son həftələrində əlavə ultrasəs müayinəsi təyin edə bilər.

Hamilə qadın öz istəyi ilə əlavə tədqiqat apara bilər. Hamiləliyin 35-38 həftəsində həkim doğum tarixini, körpənin çəkisini və amniotik mayenin miqdarını dəqiq müəyyənləşdirə və gələcək körpənizin cinsini təsdiqləyə biləcək. Çox tez-tez bir qadının doğumdan əvvəl xəstəxanaya getməsi lazım olub olmadığını müəyyən etmək üçün 37-38 həftədə əlavə ultrasəslər təyin olunur.

Suvenir kimi körpənin şəkli

32-33 və daha sonra ultrasəs zamanı, körpənin üzünün və əzalarının aydın göründüyü bir fotoşəkil çəkə biləcəksiniz. Müasir texnologiya sayəsində gələcək valideynlər hətta üçölçülü fotoşəkil çəkilməsini xahiş edə bilərlər. Hər bir gələcək ana üçün körpənin doğulmazdan əvvəl fotoşəkilini çəkmək çox vacibdir.

Qadın onda yeni həyatın başladığını bildiyi andan antenatal klinikaya gedib qeydiyyatdan keçməsi düzgün olardı. Hamiləliyə rəhbərlik edən bir mama-ginekoloq müxtəlif mərhələlərdə müxtəlif müayinələr təyin edəcək, onların çoxu qadının əvvəllər belə bilmədiyi.

Ancaq demək olar ki, hər kəs bir növ diaqnoz haqqında bilir və hətta onu səbirsizliklə gözləyir - bu ultrasəsdir. Hamı bilir ki, müasir hamiləliyin idarə olunması taktikası bu prosedur olmadan edə bilməz. Amma ilk dəfə valideyn olmağı planlaşdıranları xüsusilə hamiləlik zamanı ultrasəs müayinələrinin vaxtı maraqlandırır. Həm də hamiləlik faktını müəyyən etmək və təsdiqləmək üçün neçə həftə ultrasəs aparılır. Bundan əlavə, sual aktual olaraq qalır: ultrasəs hansı tarixdə ektopik hamiləliyi göstərəcək?

Məqsədlər və məqsədlər

Hamiləlik dövründə bütün qadınlara ultrasəs müayinəsi aşağıdakı məqsəd və məqsədləri güdən həyata keçirilir:

• hamiləliyin müəyyən edilməsi və təsdiqi;
• intrauterin inkişaf mərhələlərinə uyğunluğun qiymətləndirilməsi;
• fetometriya;
• membranların müayinəsi;
• amniotik mayenin həcminin qiymətləndirilməsi;
• uteroplasental qan dövranının öyrənilməsi;
• qadın reproduktiv orqanlarının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.

Hamilə qadınların ultrasəs diaqnostikası iki əsas yolla - qarının ön divarından, həmçinin vajinaya sensor daxil etməklə aparılır. Hamiləliyin erkən mərhələlərində ikinci üsul daha informativ hesab olunur.

Planlaşdırılmış ultrasəs

Hamiləlik normal gedirsə, planlaşdırılmış şəkildə ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Hamiləlik dövründə ultrasəs müayinəsi üçün beynəlxalq standart vaxt var:

• Ⅰ trimestr - 11-13 həftə (+ 6 gün);
• Ⅱ trimestr - 19-24 həftə (adətən 21 həftədən);
• Ⅲ trimestr - 30-34 həftədə.

Amma lazım gələrsə, daha çox araşdırma aparıla bilər. Bununla belə, əlavə ultrasəs yalnız boş maraqdan deyil, ciddi səbəblərdən də aparılmalıdır.

İlk ultrasəs

Hamiləlik dövründə ilk planlaşdırılmış ultrasəs həmişə 10-cu həftədən sonra aparılmır. Bəzi hallarda, tibbi səbəblərə görə, daha əvvəl həyata keçirilə bilər. Tipik olaraq, döllənmiş yumurta döllənmə anından etibarən üçüncü həftədə uterusda aşkar edilə bilər. Və 4-5 həftədən etibarən embrion artıq onun içində görünür və ürək döyüntüsü eşidilir. Motor fəaliyyəti adətən konsepsiya anından 6 həftə sonra qiymətləndirilə bilər.

Hamiləlik kisəsi sağlam intrauterin hamiləliyin sübutudur

Erkən mərhələlərdə ultrasəs aparıldıqda, aşağıdakıları göstərə bilər:

• normal və ya ektopik hamiləlik;
• mayalanmış yumurtaların sayı və onların əsas xüsusiyyətləri;
• hamiləliyin dəqiq müddəti;
• ürək döyüntüsü və fetal hərəkətlilik;
• membranların vəziyyəti;
• ananın reproduktiv orqanlarının vəziyyəti.

Bu mərhələdə hamiləliyin mümkün fəsadları müəyyən edilir: aşağı düşmə təhlükəsi, trofoblastın çox sayda kiçik blisterlərə degenerasiyası və digər patologiyalar. İlk planlaşdırılmış ultrasəs apararkən, kobud inkişaf anomaliyalarını (intrauterin beyin inkişafının patologiyası, gövdə sümüklərinin malformasiyaları), həmçinin dölün xromosom patologiyalarını (Daun sindromu, Turner sindromu, Edvards sindromu) müəyyən etmək mümkündür.

İkinci ultrasəs

Adətən hamiləliyə rəhbərlik edən həkim qadına ikinci ultrasəsin nə vaxt aparılacağı barədə xəbərdarlıq edir. Bir qayda olaraq, hamiləliyin 20-ci həftəsindən başlayaraq təyin edilir. Hamiləliyin bu mərhələsində aşağıdakı problemləri həll etmək üçün araşdırma aparılır: dölün böyüməsi və çəki artımını dinamik olaraq qiymətləndirmək, intrauterin inkişafın qüsurlarını müəyyən etmək (beynin mədəciklərinin genişlənməsi, böyrək çanaqının böyüməsi, böyrək çanağındakı anormallıqlar). kəllə və beyincik forması).

Uşağın oturacağının qalınlığını və quruluşunu müəyyənləşdirin. Amniotik mayenin miqdarı ölçülür. Bundan əlavə, əgər gələcək valideynlər yalnız hamiləliyi göstərməyən, həm də cinsi müəyyən etməyə imkan verən ultrasəs müayinəsinin ən yaxşı vaxtının nə vaxt olduğu ilə çox maraqlanırlarsa, ikinci trimestrdə bu problemləri həll etmək daha yaxşıdır.

Doğum və ginekoloqlar hamiləlik dövründə 22 həftədən əvvəl ikinci dəfə ultrasəs müayinəsinin aparılmasının zəruri olduğunu söyləyirlər. Hamiləlik dövründə bu ultrasəs tarixləri özbaşına təyin edilmir, lakin tam 5 aylıq müddətdə embrionun ilk planlaşdırılmış ultrasəs zamanı müayinə olunmayan bütün həyati sistemləri və ayrı-ayrı orqanlarını artıq formalaşdırdığına əsaslanır.

Üçüncü ultrasəs

Gələcək anaya nəzarət edən mama-ginekoloq, hamiləlik zamanı son ultrasəsə hansı həftədə getməyinizi də sizə məsləhət verəcəkdir. Bir qayda olaraq, Ⅲ trimestrdə hamiləlik zamanı müntəzəm ultrasəs 32-34 həftədə aparılır.

Bu müddət ərzində aşağıdakı sahələr tədqiqata məruz qalır:

• plasentanın yetkinlik dərəcəsi;
• göbək kordonunun vəziyyəti;
• uşaqlıq boynunun uzunluğu, həmçinin xarici və daxili os vəziyyəti;
• amniotik mayenin miqdarı və təmizliyi;
• körpənin ölçüsünün hamiləlik həftəsinə uyğun olub olmadığını müəyyən etmək;
• dölün uterusdakı yeri (uşağın başı, kalçaları və ya ayaqları çanaq girişində yerləşir);
• uşağın orqanlarının vəziyyəti;
• dölün sağ qalmasına təsir etməyən, lakin gələcək sağlamlığına təsir edən inkişaf qüsurları.

Körpənin orqanlarının intrauterin müayinəsi bizə daha erkən mərhələdə gizli qala biləcək inkişaf qüsurlarını müəyyən etməyə imkan verir. Bir qayda olaraq, onlar sağ qalmağa təsir etmir, lakin belə uşaqlar doğuşdan dərhal sonra xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar. Bu halda doğum reanimasiya şöbəsi və neonatoloq olan doğum evində aparılmalıdır.

Hamilə qadınlar üçüncü planlaşdırılmış ultrasəsə getdikdə, amniotik mayenin miqdarına xüsusi diqqət yetirilir. Ultrasəsdən istifadə edərək onun dəqiq miqdarını müəyyən etmək mümkün deyil. Ancaq xüsusi bir indeksdən istifadə edərək təxmini hesablama aparılır. Bundan əlavə, qadının daxili orqanlarının vəziyyətini müəyyən etmək üçün 32-34 həftədə ultrasəsə getmək lazımdır.

Uterusun tonusu, serviksin mənfi dinamikası (kəskin qısalma və hamarlaşma), daxili və ya xarici farenksin bağlanmaması aşkar edilərsə, bu, vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsini göstərir. Bu vəziyyətdə hamilə qadının konservasiya üçün xəstəxanaya getməsi tövsiyə olunur. Əgər ultrasəs körpənin başının çanaq girişinə doğru yönəldiyini təsdiqləyirsə, o zaman təbii doğuş məsləhət görülür.

Keçmişdə keysəriyyə əməliyyatı keçirdikdən sonra, hazırkı hamiləliyin üçüncü trimestrində uterus çapıqının vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır.

Ultrasəs müayinəsi

Prenatal skrininq adi ultrasəs daxil olmaqla hərtərəfli tədqiqatı əhatə edir. Və daha sonra - CTG və damarlarda qan axınının təbiətini və sürətini qiymətləndirməyə imkan verən xüsusi bir ultrasəs diaqnostik növü. Həm də damardan götürülən hamilə qadının ətraflı qan testi (xüsusi markerlərin təyini). Bütün hamilə qadınlar yoxlanışa göndərilmir, lakin əksər hallarda göstəricilərə görə.

Baxmayaraq ki, bəzi mama-ginekoloqlar onu bütün hamilə qadınlara, hətta yaxşı bir hamiləlik ilə təyin etməyi üstün tuturlar. Siz ultrasəs müayinəsi edə bilərsiniz və hətta belə xəstələrə ehtiyacınız var:

• pis irsiyyət;
• keçmişdə bir qadının aşağı düşməsi, aşağı düşməsi və ya ölü doğulmuş körpəsi olması;
• konsepsiya antibakterial və ya digər embriotoksik dərmanların istifadəsi ilə əlaqəli idi;
• 35 ildən sonra ilk hamiləlik;
• qadının alkoqol və ya narkotik asılılığı var;
• ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazidə yaşamaq və ya təhlükəli sənayedə işləmək;
• gələcək valideynlər yaxın qohumlardır;
• ailədə artıq anadangəlmə inkişaf patologiyaları olan bir uşaq var.

Hamilə qadının ginekoloqu ona ultrasəs müayinəsindən nə vaxt keçəcəyini söyləyəcək. Müntəzəm və skrininq ultrasəs müayinələrinin vaxtı bir qədər fərqli ola bilər. Bir qayda olaraq, bütün müayinə prosedurları adi tədqiqatlardan 2-3 həftə əvvəl dəyişdirilir. Bu, şəkil şübhəli və ya kritikdirsə, təkrar müayinələr aparmağa və ya zəruri hallarda hamiləliyi dayandırmağa imkan verir.

Həkim hamiləlik dövründə bu və ya digər diaqnozun nə vaxt aparılacağını izah edir. Amma istənilən müayinə könüllü aparılır. Neçə dəfə və ümumiyyətlə ultrasəs müayinəsinin aparılacağı gələcək valideynlərin qərarından asılıdır. Hər hamilə qadın şüurlu olaraq ultrasəsə gedir. O, yadda saxlamalıdır ki, ultrasəs müayinəsi həm körpənin, həm də ananın özünün sağlam doğulmasına və rifahına kömək edəcəkdir.

Ultrasəsin zərəri və ya faydası haqqında birmənalı fikir yoxdur. Ancaq gələcək valideynlərin belə bir müayinəyə münasibətindən asılı olmayaraq, başa düşmək lazımdır ki, bunun faydası zərərdən daha çoxdur və həyat və sağlamlıq haqqında öz rahatlığınız üçün hamiləlik dövründə ən azı 2 dəfə ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır. doğmamış uşağın.

İlk ultrasəs adətən ilk trimestrdə baş verir. 10-12 həftədə həkim gözlənilən doğum tarixini 2-3 günlük dəqiqliklə təyin edir. Bu zaman xromosom xəstəliklərinə diaqnoz qoymaq mümkündür. Toplanmış məlumatlar təhlil edilir, həkim bütün hamiləlik üçün tibbi taktika planlaşdırır.

İlk tədqiqatdan bir neçə həftə sonra həkim, ananın vəziyyəti və uşağın inkişafı haqqında məlumat əldə etmək üçün hamiləlik dövründə ikinci planlaşdırılmış ultrasəs təyin edir.

Bu dövrü qaçırmamaq vacibdir, hamiləliyin 20 həftəsində malformasiyaları qəti şəkildə istisna etmək və ya əlverişsiz diaqnozları təsdiqləmək üçün ultrasəs aparılır.

Ultrasəs müayinəsi digər diaqnostik üsullardan istifadə etməklə embrionun inkişafı haqqında məlumat əldə etməyə kömək edir (və ya müəyyən fərziyyələrlə müəyyən edilə bilər):

• dəqiq tarix,
• çoxlu hamiləlik,
• doğuşun diaqnozu və qarşısının alınması,
• fetal inkişafın patologiyaları,
• 9 ay ərzində gələcək valideynlər üçün xüsusi maraq doğuran uşağın cinsi.

Həkimlərin tövsiyələrinə görə, hamiləlik dövründə ikinci ultrasəs 22 həftədən gec olmayaraq aparılmalıdır. Bu müddət təsadüfən təyin olunmayıb. 20-ci həftəyə qədər embrion, ilk planlaşdırılmış ultrasəs zamanı hələ araşdırıla bilməyən demək olar ki, bütün orqan və sistemləri kifayət qədər formalaşdırmışdır. Bu mərhələdə demək olar ki, həmişə müalicə edilə bilməyən qüsurları müəyyən etmək və hamiləliyin mümkün dayandırılması barədə qərar qəbul etmək mümkündür.

Bəzən hamiləliyin 20-21-ci həftələrində ultrasəs müayinəsi zamanı embrionun patologiyaları aşkar edilir ki, bu da onun doğuşdan əvvəl ölümünə səbəb ola bilər və ya uşaq doğulduqdan sonra çox yaşaya bilməz.

• uşağın ağır əlilliyi,
• bahalı əməliyyatlar tələb edən xəstəliklər,
• əzaların olmaması,
• xüsusi avadanlıq və ya dərman vasitələri ilə həyat funksiyalarını təmin etmədən uşağın mövcudluğunun qeyri-mümkünlüyü.

Bu cür qüsurlar sonrakı mərhələdə, məsələn, hamiləliyin 24-cü həftəsində aşkar edilərsə, ginekoloqlar belə bir hamiləliyin dayandırılması üçün böyük tədbirlər görürlər. Sonrakı mərhələlərdə hamilə qadının özünün həyatını təhdid edən ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir. Buna görə hamiləlik dövründə ikinci bir ultrasəsdən keçmək çox vacibdir.

Həkimin 20-21 həftədə diaqnoz qoymaqla bağlı şübhələri varsa, bir həftə sonra başqa bir araşdırma təyin edə bilər. Bu müddət ərzində həkim zamanla dölün vəziyyətini qiymətləndirə, onun pisləşib və ya yaxşılaşdığını görə bilər. Bu, diaqnozu dəqiqləşdirməyə və düzgün nəticələr çıxarmağa imkan verəcəkdir.

Hamiləliyin 22 həftəsində ikinci bir ultrasəs aparılırsa, müəyyən edilmiş patologiyaların inkişafına təsir etmək üçün daha az və daha az imkan var.

Hamiləlik zamanı ikinci ultrasəsdə nə araşdırılır

Hamiləliyin 20-24 həftəsində ultrasəs müayinəsi zamanı ilk növbədə həkim dölün ölçüsünün (bədən çəkisi, əzaların uzunluğu, daxili orqanların ölçüsü) hamiləlik dövrünə uyğunluğuna diqqət yetirir. Bu dövrdə aparılan bir araşdırma sonrakı hamiləlik üçün çox məlumatlıdır, bu zaman plasentanın və amniotik mayenin vəziyyəti də qiymətləndirilir.

Bu tədqiqatın məqsədi fetal inkişafın patologiyalarını müəyyən etməkdir. Sapmalar varsa, gələcək ana həkimə - genetikçiyə məsləhətləşməyə göndərilir. Vaxtında müdaxilə və düzgün müalicə adətən müsbət nəticələr verir.

20 həftəlik ultrasəs müayinəsi erkən mərhələlərdə anormallıqlar aşkar edən gələcək analar üçün məcburidir. Bu, müalicəyə başladıqda müəyyən edilmiş patologiyaların ən müsbət nəticələrinin əldə oluna biləcəyi dövrdür.

Yalnız 22 həftəyə qədər qanunun arzuolunmaz hamiləliyi qanuni olaraq dayandırmağa imkan verdiyini də nəzərə almalısınız.

İkinci ultrasəsin vacib məqamları

Hamiləliyin 20-ci həftəsində ultrasəs müayinəsi zamanı videoda embrionun ilk hərəkətləri aydın şəkildə göstərilir, həkim valideynlərin xahişi ilə onları baş rolda körpələri ilə disk düzəldə bilər.

20-ci həftədə embrionun aktiv inkişafı başlayır, onun daxili orqanları formalaşır və sümük quruluşunun əsas parametrləri qoyulur. Bu müddət ərzində embrion balaca bir insan şəklini aldı, başında tüklər və ayaq barmaqlarında dırnaqlar var idi. Dölün ürək döyüntüsü elektron monitor və ya eşitmə borusu ilə aydın şəkildə eşidilə bilər. Hamiləliyin 20-21 həftəsində ultrasəs ilə dölün normal çəkisi və boyu təxminən 250-300 q və 16-18 sm hesab olunur.

20-ci həftədən başlayaraq, döl aktiv şəkildə kökəlməyə başlayır, həftədə 50 qrama qədər çəki qazana bilər. Onun daxili orqanları getdikcə daha fəal işləməyə başlayır, 22-ci həftədə tam formalaşır. Hamiləliyin 20-23 həftəsindən etibarən döldə dərialtı piy əmələ gəlməyə başlayır və dəridə qırışlar azalır. Embrionda tutma və əmmə refleksləri də inkişaf edir. Bu zaman sinir sistemi o qədər inkişaf edir ki, döl toxunma hiss edə bilər. Körpə içəridə aktiv şəkildə hərəkət edir, göbək kordonunu tuta və ya barmağını ağzına gətirə bilər.

22-ci həftədə bir ultrasəs, dölün bütün daxili orqanlarının işini göstərəcək, hətta onun üz ifadələrini də müşahidə edə bilərsiniz. Bu mərhələdə rüşeym elə ölçüdə formalaşıb ki, həkim təkcə əzaların özünü və ölçülərini yoxlaya, həm də neçə barmaq və ayaq barmağının olduğunu da hesablaya bilər.

Bu anda uşağın cinsini çox dəqiqliklə müəyyən etmək olar, valideynlərin istəyi ilə həkim onlara bu xəbəri deyə bilər. Hamiləliyin 22-ci həftəsində ultrasəs ilə normal çəki təxminən 350 q, tacdan sakruma qədər olan uzunluq isə təxminən 19 sm-dir.

Nədənsə ultrasəs 20-22 həftədə tamamlanmadısa, hamiləliyin 23-24 həftəsi dölün inkişafına müdaxilə üçün son tarixdir.