Hamiləlik dövründə MCO testi, rezorbsiya dərəcəsi. Hamiləliyin ikinci yarısında preeklampsi. Gestoza necə müqavimət göstərmək olar?

Çox vaxt gestoz üçüncü trimestrdə baş verir: bu onun ikinci adını izah edir - gec toksikoz. Bununla belə, bu diaqnozun adi anlayışında toksikozla demək olar ki, heç bir ortaqlığı yoxdur.

Gestoz nədir?

Gestoz (gec toksikoz) hamiləliyin ikinci yarısının üç fərqli əlamətlə müşayiət olunan patoloji vəziyyətidir:

şişlik (görünən və ya gizli);
proteinuriya (sidikdə protein izləri);
hipertansiyon (qan təzyiqinin davamlı artması).

Bu xəstəlik gələcək ananın rifahına çox təsir edir, çünki həyati sistemlərin fəaliyyətinə təsir göstərir: sinir, ürək-damar, hemostaz və endokrin.

Gestozun inkişafı üçün risk altında olanlara aşağıdakılar daxildir:

primigravidas (xüsusilə 35 yaşdan yuxarı qadınlar);
əkiz və ya üçəm daşımaq;
xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar (şəkərli diabet, pielonefrit, vegetativ-damar distoniyası);
kilolu qadınlar;
müalicə olunmamış STD olan qadınlar.

Gec gestozu necə müəyyən etmək olar?

Hamilə qadın sağlamlığındakı dəyişiklikləri izləyə bilər və etməlidir. Ancaq mütləq etməməli olduğunuz şey özünüzə diaqnoz qoymaqdır. Əgər narahatçılığınızın səbəbinin gestoz olduğundan şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət edin. Vaxtında diaqnoz və düzəliş olmadan xəstəlik aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

Aşağıdakı tibbi tədqiqatlar və testlər hamiləliyin ikinci yarısında gec toksikozu müəyyən etməyə kömək edəcək:

Ümumi sidik analizi: ginekoloqa baş çəkməzdən əvvəl hər iki həftədən bir (lazım olduqda daha tez-tez) qəbul edilir.
Ultrasəs müayinəsi və Doppleroqrafiya: uşağın inkişafını, amniotik mayenin və plasentanın vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir.
Qan təzyiqinin ölçülməsi. Bu göstərici həm klinikada, həm də evdə izlənilə bilər.
Plasenta tərəfindən istehsal olunan protein və hormonların səviyyəsinə nəzarət. PAPP-A zülalının və PIGF hormonunun azalması dölün böyüməsinin məhdudlaşdırılması və plasenta çatışmazlığının əlaməti ola bilər.
Ödem aşkar etmək üçün tibbi müayinə. Həkim xəstənin dərisinin üzüklərin, corabların və elastik bantların çıxarılmasına necə reaksiya verdiyini izləyir və dişlərin nə qədər tez yox olmasına nəzarət edir.
Tədricən çəki artımını çəkin və izləyin. Bu göstərici elektron tərəzidən istifadə edərək evdə də izlənilə bilər.

Qeyd! Protein və hormon səviyyələrinin monitorinqi ultrasəsdən əldə edilən nəticələri tamamlayır.

Hamiləlik dövründə gestozun səbəbləri

Tibbi dairələrdə gestozun ikinci adı var - "nəzəriyyələr xəstəliyi". Bu, tamamilə başa düşüləndir, çünki xəstəliyin baş verməsinin dəqiq səbəb-nəticə əlaqəsi hələ çıxarılmamışdır. Bu kimi səslənən yalnız inandırıcı nəzəriyyələr var:

Beynin işində pozulma var. Bu nəzəriyyə statistik məlumatlar ilə dəstəklənir: gestosis ağır stresə məruz qalan qadınlarda daha tez-tez baş verir. Baş beyin qabığında həyəcan və inhibə prosesləri pozulur və damarların spazmı baş verir.
Endokrin sistem uğursuz olur hormon səviyyəsinin kəskin artması səbəbindən.
İmmunitet sistemi dölü yad toxuma kimi qəbul edir və bədən ona qarşı antikor istehsal etməyə başlayır. Daxili bir uğursuzluq meydana gəlir və nəticədə qan damarları büzülür.

Qeyd! Hal-hazırda, həkimlər gestosisin yuxarıda göstərilən bütün amillərin birləşməsi səbəbindən meydana gəldiyi barədə konsensusa gəldilər.

Hamiləliyin ikinci yarısında gestoz niyə təhlükəlidir?

Preeklampsi gələcək ananın rifahına və dölün sağlamlığına son dərəcə mənfi təsir göstərir və buna görə:

Gestozun fonunda bir qadın sinir sisteminin, böyrəklərin, qaraciyərin və görmə orqanlarının yan xəstəlikləri inkişaf etdirə bilər.
Damar spazmları qan laxtalanmasına, beyin ödeminə, ürək çatışmazlığına və hətta komaya səbəb ola bilər.
Bulantı və qusma hücumları gələcək ananın cəsədini susuzlaşdırır və plasentanın ayrılmasına, fetal asfiksiyaya və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.
Ləng gestoz hipoksiyaya və fetusun intrauterin inkişafında gecikmələrə səbəb olur.
Hamiləlik dövründə anaları gestozdan əziyyət çəkən yeni doğulmuş körpələr çox vaxt həddindən artıq aşağı bədən çəkisi, gecikmiş fiziki və əqli inkişaf və zəif toxunulmazlığa malikdir.

Vacibdir! Gec gestozda perinatal ölüm 32% təşkil edir.

Eklampsiya (gestozun ağır forması) zamanı erkən doğuşa süni induksiya və ya keysəriyyə əməliyyatı ana və uşağın həyatını xilas etməyin yeganə yoludur. Xoşbəxtlikdən, xəstəlik nadir hallarda bu mərhələyə keçir.

Hamiləliyin ikinci yarısında gestozun simptomları

OPG müasir tibbdə gestozun başqa bir adıdır və aşağıdakı kimi ifadə edilir:

O - şişkinlik;
P - proteinuriya (sidikdə protein izləri);
G - hipertoniya (yüksək qan təzyiqi).

Bu simptomlar hamiləliyin ikinci yarısında gestoz üçün xarakterikdir, lakin "gec toksikoz" diaqnozu qoyulmuş bütün gələcək analar üçünün hamısını yaşamırdı.

Çox vaxt qadınlar yalnız ilk şeydən şikayət edirlər - şişkinlik.

İstinad! Gestozun hər üç əlaməti 100 hadisənin yalnız 15% -ində baş verir.

Şişkinliyin lokalizasiyası və intensivliyi xəstəliyin gedişatını əks etdirir:

Birinci dərəcə- qollar və ayaqlar şişir.
İkinci dərəcə- şişlik təkcə əzaları deyil, qarını da əhatə edir.
Üçüncü dərəcə- şişlik təkcə bədənə deyil, boyuna və üzə də yayılır.

Hamiləliyin ikinci yarısında gestozun müalicəsi

Gestozun müalicəsi yalnız bir mütəxəssisin öhdəsindən gələ biləcəyi çətin bir işdir. Gec toksikozun hər hansı bir forması üçün qadın doğum şöbəsində müşahidə altına alınır. Bu tədbir aşağıdakılar üçün həyata keçirilir:

Gözləyən ananın bədəninin həyati funksiyalarının bərpası və normallaşdırılması.
Dölün qorunması üçün istirahət şəraitinin yaradılması.
Tez və təhlükəsiz doğum.

Gestozu sinir pozğunluğu və stress ilə əlaqəli xəstələr üçün həkimlər bitki mənşəli sedativləri (valerian, motherwort, Novopassit) təyin edirlər. Daha az hallarda, gözləyən anaya trankvilizatorlar təyin edilir.

Gestozun aradan qaldırılmasında məcburi bir nöqtə qan dövranını yaxşılaşdırmağa və qan təzyiqini normallaşdırmağa yönəlmiş infuziya-transfuzion terapiyadır.

Bundan əlavə, qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur:

papaverin;
dibazol;
Eufillin.

İstinad! Yüngül hipertansiyon üçün yalnız bir dərman qəbul etmək kifayətdir.

Gestosis ilə, fetus oksigen və qida çatışmazlığından əziyyət çəkir. Bu problem aşağıdakı disaggregantlardan istifadə edərək həll olunur:

aspirin;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Trental;
Zəng;
Fraksiparin.

Gestozun əlamətləri çox qabarıq deyilsə və terapiya müsbət təsir göstərirsə, qadın təbii yolla, ancaq ağrıkəsicilər altında və hormonal terapiya və uşaqlıq boynunun hazırlanmasından sonra doğuşa bilər.Gec toksikoz ağır formada baş verərsə, o zaman qadın. doğuşda keysəriyyə əməliyyatı təyin edilir. Bu, ananın sağlamlığını və uşağın həyatını qorumağın yeganə yoludur.

Qarşısının alınması

Gestozun qarşısının alınması körpənin planlaşdırma mərhələsində başlamalıdır. Gec toksikoz ehtimalını azaltmaq üçün sizə lazımdır:

Bütün mövcud xəstəlikləri müalicə edin- bu konsepsiyadan əvvəl edilməlidir.
Fiziki fəaliyyət tapın zövqünüzə görə və hətta hamiləlik dövründə idman haqqında unutmayın. Təmiz havada gündəlik gəzintilər mütləqdir.
Pəhrizinizə baxın və həkiminizin təyin etdiyi vitamin və mineral əlavələri qəbul edin.
Hamiləlikdən əvvəl artıq çəkidən qurtulmaq, və həmçinin bu müddət ərzində 12 kq-dan artıq çəki qazanmadığından əmin olun.
Şəkər və duz qəbulunu məhdudlaşdırın, bədəndə suyu saxlamamaq üçün.
Kifayət qədər təmiz içməli su içmək qazsız - bu susuzlaşdırmanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Nəticə

Təəssüf ki, gestozun inkişafından sığortalana bilməzsiniz, lakin konsepsiyaya hazırlaşsanız, xəstəxanada vaxtında qeydiyyatdan keçsəniz və bütün tibbi tövsiyələrə əməl etsəniz, onun baş vermə ehtimalını minimuma endirə bilərsiniz.

Xüsusilə üçün- Mariya Dulina

Hamilə qadın çox çəki qazanıbsa, mama-ginekoloqlar onun görünüşündən deyil, gələcək ananın və körpəsinin sağlamlığından narahatdırlar. Hamiləlik zamanı preeklampsi ciddi bir xəstəlikdir, onu erkən mərhələdə tanımaq üçün həkimlər hər müayinədə gözləyən anaları çəkindirirlər. Təbii ki, bu, çox qəzəb doğurur, sual olunur ki, mən 10-12 kiloqram (bu normadır) və ya 20 kiloqram əlavə etməyimin həkimə nə fərqi var, mənim rəqəmimdir? Beləliklə, həkimlər patoloji çəki artımının hamilə qadınlarda gestozun ciddi patologiyasının əlamətlərindən biri olduğunu izah etməlidirlər.

Bu xəstəlik məkrlidir və yalnız gələcək analarda olur. Gözləyən anaların demək olar ki, üçdə biri gestozdan əziyyət çəkir, erkən mərhələlərdə aşkar etmək çətindir və ana və döl üçün təhlükə yaradır. Gestozun ilk əlamətləri yalnız 20-ci həftədən görünə bilər, əksər hallarda bir çox həkim dəyişiklikləri yalnız üçüncü trimestrdə, 28-ci həftədən hiss etməyə başlayır. Hamilə qadınlarda gestozun baş verməsinin səbəbi gələcək ananın bədənində dəyişiklikdir; plasentada damarlarda kiçik deşiklər yarada bilən maddələr istehsal olunur, onların vasitəsilə maye və plazma qandan daxil olur. şişkinliyə səbəb olan toxuma. Gəmilərdə daha çox deşik əmələ gəlir, bir qadın daha çox protein itirir və buna görə də xəstəlik daha da pisləşir. Həkimlər tez-tez orada zülalın olub olmadığını anlamaq üçün ümumi sidik testi təyin edirlər və buna əsaslanaraq, hamiləlik dövründə gestozun baş verib-vermədiyini müəyyənləşdirirlər.

Hamilə qadınlarda gestozun simptomları

Maye damarlardan yoxa çıxdığından, bədən qalan mayeni tez bir zamanda bədənə vurmaq üçün qan təzyiqini artırır, gestoz əlamətlərinin yüksək qan təzyiqini istisna etməməsi səbəbsiz deyil.

Qan qalınlaşır, onun laxtalanması azalır, bu da qan laxtalanmasına səbəb ola bilər.

Hamilə qadınlarda gestozun məkrliliyi bir qadının uzun müddət sağlam hiss etməsindədir. Yaxşı, düşünün, testlərdə zülal və artıq çəki - bu, həqiqətən bir göstəricidir? Axı, böyrəklər məni narahat etmir, başım ağrımır və görünən şişlik yoxdur. Ancaq şişkinlik yalnız qollarda və ayaqlarda deyil, həm də plasentada özünü göstərə bilər, bu da dölün sadəcə kifayət qədər oksigenə malik olmadığını göstərir, bu da sonradan qıcolmaların hücumu kimi özünü göstərəcəkdir. Konvulsiyalar hücumundan qısa müddət əvvəl simptomlar dərhal görünür: ürəkbulanma, gözlər qarşısında yanıb-sönən "ləkələr", baş ağrısı, yuxululuq, qarın ağrısı. Bir qadının bu vəziyyəti preeklampsi adlanır və tutma hücumunun özü eklampsi adlanır. Bu vəziyyət insult, infarkt, ağciyər ödemi, qaraciyər və böyrək çatışmazlığının inkişafına təkan verə bilər. Və bu, hətta gənc və zahirən sağlam bir qadında olduqca tez baş verir. Məhz gestozun simptomları gözlənilməz olduğundan, həkimlər gələcək analarda bu xəstəliyin qarşısının alınmasına və vaxtında diaqnozuna çox vaxt ayırırlar.

Diaqnoz necə qoyulur?

Gözləyən ana çox çəki qazanıbsa, lakin görünən ödem görünməyibsə, həkim MCO və ya MacLure-Aldrich testi edə bilər. Prosedur sadədir: dərinin altına şoran məhlulu yeridilir və papulanın həlli üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu müəyyən etmək üçün vaxt ölçülür. 35 dəqiqədən daha sürətli olarsa, hamilə qadında gizli şişlik var. Həmçinin, bir çox insanlar barmaqlarını əymək daha çətin olduğunu fərq edirlər və şişirirlər, bu şişkinlikdir.

Həkim yalnız ayaqların yüngül şişməsini aşkar edərsə, o zaman ambulator müalicə ilə məhdudlaşmaq kifayətdir, lakin bu da üzün, əllərin şişməsi ilə müşayiət olunursa və sidikdə protein görünürsə, o zaman həkimə müraciət etməlisiniz. xəstəxana. Gestozun simptomları bir neçə gün ərzində görünə bilər. Müəyyən dərmanların qəbulu yalnız vəziyyəti pisləşdirə bilər, xüsusən də diüretiklər. Bir çox qadın sadəlövhcəsinə bu cür həblərin bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edəcəyinə inanır. Fakt budur ki, damarlarda artıq kifayət deyil, çünki toxumalardadır, yəni diuretiklər gestozun gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Hamiləlik dövründə gestozun risk qrupları olduğunu xatırlamaq lazımdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

ilk dəfə hamilə olan qadınlar;
əkiz uşaq gözləyənlər;
35 yaşdan yuxarı qadınlar;
xroniki xəstəlikləri olan gələcək analar: diabetes mellitus, hipertansiyon, pielonefrit və ya vegetativ-damar distoniyası.
cinsi yolla keçən infeksiyalar diaqnozu qoyulmuş qadınlar: ureaplazmoz, xlamidiya, mikoplazmoz.

Gestozun qarşısının alınması və müalicəsi

Gestozun qarşısını almaq üçün düzgün bəslənməyə çalışın, hər bir böyüyən orqanizmin əsası zülaldır, ona görə də pəhrizinizə balıq, kəsmik, toyuq və yumurta daxil etməyə çalışın. Həkimlər artıq hamilə qadınlarda gestoz diaqnozu qoyublarsa, protein qidalarına ehtiyac artır, çünki protein sidikdə itir və toxumalara keçir. Özünüzü şirniyyatlarla məhdudlaşdırmaq məsləhətdir, onları meyvə və tərəvəzlərlə əvəz etməyə çalışın, tercihen liflə zəngindir.

Əgər çox çəki artımı müşahidə edirsinizsə, duzlu qidaların və mayelərin qəbulunu məhdudlaşdırın. Həmçinin, aktiv həyat tərzi haqqında unutmayın: üzgüçülük, yürüyüş və ya yoga gələcək analar üçün ən yaxşı fəaliyyətdir. Şişkinliyin qarşısını almaq üçün itburnu, ayıgiləsi, mərcanı şirəsi və ya böyrək çayının bir həlimi içmək.

Əgər sizə yüngül və ya orta dərəcədə gestoz diaqnozu qoyulubsa, bu, artıq xəstəxanada, patoloji şöbəsində müalicə olunur. Daha ciddi simptomlar üçün gestozun müalicəsi reanimasiya şöbəsinə köçürülür. Dölün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün qan və sidik testləri aparmaq, həmçinin ultrasəs etmək lazımdır. Mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb olunur: terapevt, nevroloq, oftalmoloq. Gestozun müalicəsi əsasən maye çatışmazlığını doldurmaq üçün infuziya terapiyasından ibarətdir və eyni zamanda qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar təyin edilir. Stasionar müalicənin müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır, adətən bir və ya iki həftədir. Gestozun müalicəsi istənilən nəticəni vermirsə və daha da pisləşməyə davam edərsə, hamilə qadın keysəriyyə əməliyyatına məruz qalır.

Son trimestrdə gestoz adlanan toksikoz hamiləliyin ən ciddi fəsadlarından biridir.

Buna baxmayaraq, gestoz heç vaxt nadir bir fenomen hesab edilmir: təxminən hər üçüncü gözləyən ana bununla məşğul olur, onlar üçün böyrəklərdə, ürək-damar sistemində, qan axınının pozulmasında və həm qadının özü, həm də digər xoşagəlməz nəticələrlə təhdid edir. onun körpəsi.

Hamiləliyə dəstək proqramları üçün qiymətlər

3 500 R Bir mama-ginekoloq ilə ilkin məsləhətləşmə + ultrasəs
114 000 R Müqavilə hamiləliyin idarə edilməsi
136 000 R Çoxlu və ya mürəkkəb hamiləliyin idarə olunması üçün müqavilə

Hamiləlik dövründə gestozun simptomları

qadının üzündə və əzalarında görünən şişkinlik;
həddindən artıq çəki artımı;
sidikdə zülalın görünüşü;
artan qan təzyiqi;
ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilən plasentanın şişməsi.

Bu əlamətlərin əksəriyyəti uzun müddət diqqətdən kənarda qala bilər və bir qadın sağlamlığında dəyişikliklər hiss etdikdə, xəstəlik artıq ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, bir ginekoloqla profilaktik görüşləri qaçırmamaq və vaxtında təyin edilmiş testlərdən keçmək vacibdir.

Mütəxəssislər

Hamiləliyin ikinci yarısında preeklampsi (preklampsiya)

Preeklampsi, son menstruasiyadan 20 həftə sonra baş verə bilər. Onun əlavə əlamətləri başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrıları və mürəkkəb hallarda - psixi vəziyyətdə dəyişikliklər və görmə pozğunluğudur.

Onlar göstərir ki, effektiv müalicə olmadıqda, eklampsiya baş verə bilər - gözləyən ana üçün çox təhlükəli konvulsiv hücum, tez-tez ağciyər ödemi, böyrək çatışmazlığı, insult, plasentanın ayrılması və digər həyati təhlükəsi olan şərtlər və hamiləliyin davamı ilə nəticələnir.

Diaqnostika

Hamiləlik dövründə profilaktik müayinələr və laboratoriya diaqnostikası gestozun vaxtında tanınmasına imkan verir. Həkimə hər səfər zamanı gələcək ananın çəkisi ölçülür, qan təzyiqi ölçülür və mütəmadi olaraq sidik testi üçün göstərişlər verilir.

Gestosis şübhəsi varsa və qadında onun əlamətləri şübhə doğurursa, ginekoloq ona MKO testini təyin edə bilər. Bu tədqiqat zamanı subkutan yeridilmiş şoran məhlulun rezorbsiya müddəti hesablanır. Otuz dəqiqədən azdırsa, bu, gizli ödem varlığını göstərir.

Hamiləlik dövründə gestozun müalicəsi

Hamiləliyin ikinci yarısında gestoz aşkar edilərsə, xəstəxanada müalicə kursu keçmək lazımdır. Qadına xüsusi dərmanlar, həmçinin qan damarlarında zülal itkilərini və maye çatışmazlığını bərpa etmək üçün damcılar təyin ediləcək.

Hamiləlik dövründə gestozun müalicəsinin müddəti simptomların şiddətindən və bəzi digər amillərdən asılıdır. Əgər terapiya istənilən nəticəni vermirsə və xəstəlik gələcək ananın və ya uşağının həyatına təhlükə yaradırsa,

Hamiləliyin gec mərhələlərindədir (beləliklə, 18 həftədən 36 həftəyə qədər). Bu, yeri gəlmişkən, erkən toksikozdan fərqli olaraq, sonradan doğmamış uşağın sağlamlığına həqiqətən zərər verə bilən real bir komplikasiyadır və tamamilə bütün hamilə qadınların təxminən üçdə biri buna həssasdır. Və təbii ki, gestosis ilə bir növ qan dövranı pozğunluğu baş verir və toxumalar sadəcə lazımi miqdarda oksigen almır və beləliklə su-tuz balansı pozulur. Və damarların bütün divarları bir qədər zəifləyir və müəyyən bir dozada maye toxumalara daxil olur.

Belə gestozun simptomları üzün, qolların və ayaqların əhəmiyyətli dərəcədə şişməsidir, həmçinin yüksək qan təzyiqi, sonra sidikdə protein, tez-tez baş ağrıları, şiddətli baş ağrıları və bəzi psixi pozğunluqlar da mümkündür. Bundan əlavə, gestosis ilə plasentanın ödemi də inkişaf edir, bu da dölün özünün oksigen aclığına səbəb ola bilər və bu, əlbəttə ki, uşağın özünün sinir sisteminə də təsir göstərir. Bu patologiyanın təhlükəsi də ondan ibarətdir ki, onu dərhal tanımaq heç də asan deyil və gestozun özü artıq inkişaf etdiyi zaman tibbi yardım axtarmaq çox vaxt gec olur. Ancaq belə gec toksikozun nəticələri olduqca ağır ola bilər - hətta insult, infarkt və ya ağciyər ödemi və bəzən hətta böyrək çatışmazlığına qədər. Belə gestozun ən təhlükəli mərhələsi eklampsi adlanır. Ancaq onunla birlikdə retinanın qopması təhlükəsi var, konvulsiyalar və ya huşunu itirmə baş verə bilər. Buna görə də, istisnasız olaraq, tamamilə bütün hamilə qadınlar mütəmadi olaraq müvafiq müayinələrdən keçməlidirlər, çünki bu cür ağırlaşmalar yalnız xüsusi laboratoriya testlərinin köməyi ilə müəyyən edilə bilər. Ancaq şişkinliyin heç bir real xarici əlamətləri olmadıqda, xüsusi bir MKO testi təyin edilir: xüsusi bir şoran məhlulu subkutan olaraq belə tətbiq olunur və onun rezorbsiyasının tam vaxtı qeyd olunur. Və bu müddət 30 dəqiqədən azdırsa, o zaman bəzi gizli şişkinlik var.

Bundan əlavə, real olanlar arasında endokrin sistemin patologiyaları, həmçinin piylənmə, hipertoniya və bəzi ciddi cinsi xəstəliklər ola bilər. Preeklampsiya həm də kəskin respirator virus infeksiyası və ya qrip və ya sadəcə zəif qidalanmanın nəticəsi ola bilər. Ancaq kompleks gestozdan əziyyət çəkənlər, ilk növbədə, müəyyən xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən gələcək analardır. Bunların hamısı tez-tez müxtəlif stresslərə məruz qalanlar və 2 ildən az çox qısa fasilə ilə uşaq dünyaya gətirənlər və bundan əlavə, 18 yaşdan aşağı hamilə qadınlar və həmçinin 35 yaşdan yuxarı olanlardır.

Demək lazımdır ki, gestozu tamamilə müalicə etmək və ya evdə dözmək sadəcə mümkün deyil. Axı, yalnız stasionar və adekvat müalicə ilə protein səviyyəsini artırmaq və həmçinin damarlarda lazımi maye çatışmazlığını doldurmaq üçün birbaşa təyin olunan xüsusi zəruri dərmanlar və damcılar. Və ilkin olaraq belə gec toksikozun səbəbi plasenta olduğundan, doğuş bu xüsusi patoloji üçün ən təsirli və bəlkə də ən təhlükəsiz müalicə hesab olunur. Bununla belə, ağır ağırlaşmalar (eklampsi adlanan) halında, hamilə qadının keysəriyyə əməliyyatına ehtiyacı olacaq.

Bəzi sadə hərəkətlər də gestozun qarşısını almağa kömək edə bilər. Odur ki, ilk növbədə həkiminizdən müntəzəm və keyfiyyətli müayinələrdən keçin. İkincisi, sadəcə olaraq gündəlik rasionunuzdan qeyri-sağlam qidaları (hər şey qızardılmış, hisə verilmiş, həmçinin konservləşdirilmiş qidalar, hətta şokolad) xaric edin və pəhrizinizə daha çox tərəvəz və meyvələr, həmçinin dənli bitkilər və müxtəlif həlimlər əlavə etməyə çalışın. Həftədə bir dəfə xüsusi tədbir təşkil etmək mümkün olacaq. Və əlbəttə ki, fiziki fəaliyyət tələb olunur (məsələn, təmiz havada gəzintilər, həmçinin hamilə qadınlar üçün gimnastika, bəlkə də üzgüçülük) və rahat yuxu, gündə ən azı 8 saat.

Çox nadir hallarda qızıl təmiz formada istifadə olunur. Adətən qızıl dediyimiz məhsul qiymətli metalın özündən və sözdə ərintidən, yəni başqa metalların qarışığından ibarətdir. Dözümlülük və sıxlığı yaxşılaşdırmaq üçün qızılın tərkibinə əlavələr daxildir, çünki təmiz formada qızıl çox yumşaqdır. Təmiz metal tez köhnəlir və ondan hazırlanan məmulatlar çox asanlıqla cızılır və ya qırılır. Yüksək keyfiyyətli məhsulların qızıl üzərində işarəsi var, bundan sonra danışacağıq.

Hətta qədim dövrlərdə qızıl üçün ən yaxşı çirklərin gümüş və mis olduğu hesablanmışdır. Yaxşı, ərintidəki qızıl tərkibini göstərmək üçün nümunələrdən istifadə edilməyə başlandı.

Nümunə məhsuldakı çirklərin əsas göstəricisidir, lakin markalar da bu məqsədə xidmət edir - nəzarət müəssisələrində yerləşdirilən və ərintidə qiymətli metalın olmasına zəmanət verən markalar. Fransada ilk marka 1275-ci ildə qoyuldu, lakin Rusiyada ilk marka 1651-1652-ci illərdə Moskvada bir məhsulda göründü. O, tarixi slavyan hərfləri ilə yazılmış ikibaşlı qartala bənzəyirdi və məqsədi gümüş standartı nümayiş etdirmək idi. Müasir mənada təhlillər Böyük Pyotr tərəfindən qızıl və gümüş üçün hər biri 4 analiz təyin edən 13 fevral 1700-cü il tarixli fərmanında təqdim edildi.

Qızıl əlamət sistemləri

Dünyada qızıl nişanlar üçün metrik, karat və spool sistemləri mövcuddur. Ən populyarları karat və metrikdir, bunlardan ikincisi ən çox istifadə olunur. ABŞ, İsveçrə və bir sıra digər ölkələrdə tətbiq olunan Britaniya karat sisteminə görə, karat bütün ərintinin kütləsinin 1/24 hissəsinə bərabərdir. Beləliklə, 24 karat qızıl qatqısız saf maddədir, lakin 18 karat metalların qarışığının ümumi nisbətində 18 hissə qızıl deməkdir. Zərgərlik sənayesində ən çox nümunələri tapa bilərsiniz: 9, 10, 14, 18 və 24.

Rusiyada 1711-ci ildən gümüş ərintiləri üçün spool nümunəsi sistemi istifadə olunur və 1733-cü ildə qızıl üçün tətbiq olunur. Bu ölçü 96 makara ehtiva edən rus funtu əsasında icad edilmişdir və standartın özü 96 ərinti vahidində qızılın çəkisi ilə ifadə edilmişdir. Xalis qızılın 96-cı əlaməti var idi və 19-cu əsrin sonu - 20-ci əsrin əvvəllərində 56, 72, 82, 92 və 94-cü işarələr istifadə olunurdu.

1927-ci ildə SSRİ metrik hesablama sisteminə keçdi, əvvəllər makara işarəsi olan bütün istehsal olunan məhsullar onu metrikaya dəyişdi. Yeni sistem Alman sistemi ilə eyni idi və nümunə sayı 0-dan 1000-ə qədər idi və ərintidə qızılın olduğunu nümayiş etdirdi.

Bu gün bir çox ölkələr metrik keyfiyyət standartlarından (ən dəqiq sistem) istifadə edirlər. Onlarda ən yüksək standart 1000-cidir, amma əslində tapılmır və qızılın üzərində işarə 999,9-a qədər rəqəm ola bilər.

Qızılın şöhrətində hesablama səhvləri problemi ilə əlaqədar olaraq, sözdə remedium, başqa sözlə, normadan bir sapma qurulur. Gümüş və qızıl, qızıl və mis birləşmələrində və bütün üç komponent birlikdə, remedium adətən 3 vahidə təyin olunur. Məsələn, 583 karatlıq bir ərintidə 3 vahid remedium olmalıdır, buna görə də qızılın tərkibi təxminən 580-586 q/1 kq ərinti olacaqdır. Nikel qarışığı olan qızıl ərintiləri 5 vahid remedium var.

Rusiyada satış üçün zərgərlik 375-dən 958-ə qədər əlamətlərə malik ola bilər. Birlikdə 583-cü standart qızıl da var idi, lakin Avropada Sovet standartından daha yüksək göstəricilərə malik 14 karatlıq bir standart var idi. Avropada qızılımızın qiymətinin aşağı düşməməsi üçün standart 585-ə dəyişdirildi.

Müasir rus sistemində 23 karatlıq qızıl 958-ci nişana, 18 karatlıq qızıl 750-ci yerə uyğun gəlir və s. Metrikdən karata çevirmək üçün nümunəni 0,024-ə vurmaq lazımdır.

Məşhur qızıl nümunələri

Ölkəmizdə qızıl məmulatlarının keyfiyyətinin beş səviyyəsi var.

375-ci nümunə 38 faiz metal (çirkləri - gümüş və mis) olan, sarıdan qırmızıya qədər rəng diapazonuna malik bir ərintidir; zaman keçdikcə bu qarışıq solur.

500-cü - 50,5 faiz qızıl (çirkləri - gümüş və mis) olan bir ərinti.

585-ci 58,5 faiz qızılın gümüş, mis, palladium və nikel ilə qarışığıdır. Bu birləşmə məhsulu sərt, davamlı və havaya davamlı edir, buna görə istehsalda tez-tez istifadə olunur.

750 gümüş, platin, mis, nikel və palladium ilə qarışmış 75,5 faiz qiymətli metal tərkibli bir ərintidir. Rəngi yaşıl və sarıdan çəhrayı və qırmızıya qədər dəyişə bilər. Kifayət qədər davamlı, lakin yaxşı işlənmiş və cilalanmışdır. Zərgərlik istehsalı üçün çox məşhurdur, yüksək dəqiqlikli iş üçün istifadə olunur.

958, 95,38 faiz qızıl tərkibli bir ərintidir, yumşaqlığı və ifadəsiz rənginə görə nadir hallarda istifadə olunur.

750 standartından yüksək ərintilər hava ilə qarşılıqlı əlaqə zamanı ləkələnməyə həssas deyil və etibarlılıq göstəricilərinin zəif olması səbəbindən 999 standartı istifadə edilmir. İncəsənət əsərləri üçün 958-ci standart ən uyğun gəlir, zərb üçün 900-cü, zərgərlik məqsədləri üçün isə 585-ci standart istifadə olunur.

Qızıl üzərində əlamətlər

Bütün ölkələrdə ərintilərdəki metalın tərkibinə dövlət qurumları tərəfindən nəzarət edilir və əgər zərgərlik zərgərlik korporasiyası tərəfindən istehsal olunursa, o zaman yoxlama daxili olaraq həyata keçirilir. Məsələn, Hollandiyada istənilən keyfiyyətdə gümüş və qızıl məmulatlarının istehsalına tamamilə icazə verilir.

Rusiya Federasiyasında ərintidə qızılın payı dövlət tərəfindən müəyyən edilir və "Qiymətli metallardan hazırlanmış məhsulların sınaqdan keçirilməsi və markalanması qaydası haqqında" fərmanda göstərilir. Belə metallardan hazırlanan məmulatlar dövlət markasına malik olmalı və Rusiya standartlarına uyğun olmalıdır.

Sınaq və işarələmə proseduru Maliyyə Nazirliyinin nəzdində yerləşən Rusiya Dövlət Təhlil İdarəsi tərəfindən həyata keçirilir. Qızıl işarələrə uyğunluq və onların reallığa uyğunluğu Federal Təhlil Nəzarətinin mütəxəssisləri tərəfindən nəzarət edilir.

Türkiyə, Misir, Yunanıstan və ABŞ-da qızıl və gümüş məmulatlarına nəzarət edilmir. Bu baxımdan, rus zərgərləri türk qızılının 90% -nin elan edilmiş keyfiyyətə uyğun olmadığını söyləyirlər: tez-tez göstərilən 585-ci standartla o, əslində 500-cü yerə çatırdı. Amma son vaxtlar türk markalarına inam tamamilə itib, fakt odur ki, bu ölkənin istənilən mağazasında markalanmamış qızıl məhsulu seçə bilərsiniz, bundan sonra satıcı xüsusi maşından istifadə edərək onun üzərinə istədiyi nömrəni qoyacaq.

Adətən, markanın təsviri müəyyən dizaynı və nümunənin rəqəmsal təyinatını birləşdirir və nümunənin özü, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, dövlət xidmətləri tərəfindən təyin olunur.

Markaların növləri

Müxtəlif ölkələrdə məhsulların markalanması üçün müxtəlif dizayn və formalardan istifadə olunur, bəs müxtəlif ölkələrdə qızılın üzərində hansı işarələr təsvir olunur? Məsələn, Belarusiyada məhsullar bizon ilə qeyd olunur.

1896-cı ilə qədər Rusiyada "tee" qoydular - marka nömrəsi, gerb, müfəttiş adının ilk hərfləri və möhürün qoyulduğu il bir naxışda birləşdirildiyi möhürlər. Və əgər 1897-ci ilə qədər işarələrin özləri qabarıq bir formaya malik idisə, bu ildən sonra onlar depressiv bir görünüş əldə etdilər.

Artıq 1899-cu ildə Rusiyada bir marka təqdim edildi - solda profildə təsvir olunan kokoshnikdə qadın başına bənzəyən "identifikasiya əlaməti".

1908-ci ildən 1927-ci ilə qədər digər markalar bir kokoshnikdə eyni başlıqla işlədilər, lakin digər istiqamətə döndülər, üstəlik, Rusiyanın bölgəsindən asılı olaraq dəyişən bir Yunan hərfi ilə müşayiət olundu.

1927-ci ildə Rusiyada yeni bir marka ortaya çıxdı - çəkic ilə bir işçinin başı və hesablama özü metrikaya çevrildi. 1958-ci il iyulun 1-dən bütün qiymətli metallardan hazırlanan məmulatlar üçün içərisində oraq və çəkic olan beşguşəli ulduz şəklində işarədən istifadə olunmağa başlandı.

İndi rus zərgərlikləri də kokoshnikdə qadın başı ilə markalanır. İşarə ya birləşdirilə, ya da ayrıca yerləşdirilə bilər. Çərçivədəki birləşdirilmiş tipli möhürdə sağa baxan kokoşnikdə baş və nümunəni göstərən rəqəmlər, başın solunda isə möhürü qoyan Dövlət Müfəttişliyini göstərən kiçik hərf var.

Ayrı-ayrı və ya asanlıqla ayrılan əşyaları möhürləmək üçün ayrıca tipli möhürdən istifadə edilir, başlıq birinə, əyar nömrələri isə məmulatın digər hissəsinə qoyulur.

Rusiyada istehsal olunan zərgərlik məmulatlarında Dövlət Müfəttişliyinin izi və şifrəli marka ili və müəssisənin şifrələnmiş adı ilə istehsalçının markası olmalıdır.

Saxta qızıl standart

Hər fırıldaqçı qızıl nümunəsini saxtalaşdırmaq qərarına gəlməyəcək, çünki bu, çətin və böyük risklər ehtiva edir. Tipik olaraq, fırıldaqçılıq hələ də qızıl ehtiva edən aşağı keyfiyyətli məhsula yüksək standartın qoyulmasını əhatə edir. Oxşar məhsulları bütün dünyada kiçik mağazalarda almaq olar, lakin təsadüfən onlar layiqli zərgərlik mağazalarında da satıla bilər. Yaxşı hazırlanmış saxta nümunəni gözlə aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də ərintinin özünü yoxlamaq lazımdır.

Alış-veriş zamanı özünüzlə apara biləcəyiniz portativ cihaz, qızıl detektor bu işdə kömək edə bilər. Cihazın məhdudiyyətləri və səhvləri ola biləcəyini xatırlamağa dəyər, buna görə ona tamamilə etibar etməməlisiniz.