Kādam vajadzētu būt svara pieaugumam grūtniecības laikā? Kāds svara pieaugums tiek uzskatīts par normālu man un manam mazulim? Kā ēst šajā periodā un kāpēc

Bieži var dzirdēt, ka grūtniecei jāēd par diviem. No medicīniskā viedokļa šim apgalvojumam nav nekāda sakara ar patiesību. Ēst par diviem nozīmē ātri pieņemties svarā. Un bērna nēsāšanas laikā papildu mārciņas ir papildu slodze mātes ķermenim un liels komplikāciju risks. Šajā materiālā mēs jums pateiksim, kādam vajadzētu būt normālam svara pieaugumam dažādos grūtniecības periodos.

Kāpēc grūtniecības laikā palielinās svars?

Svars grūtniecības laikā ir diezgan individuāls kritērijs. Dažām sievietēm tas var samazināties pirmajā un trešajā trimestrī, ja, piemēram, tiek novērota smaga toksikoze. Citiem viņu svars nepārtraukti pieaug. Sākotnēji topošās māmiņas svars ir atkarīgs no viņas ķermeņa uzbūves un ķermeņa svara pirms grūtniecības.

Sievietēm ar aptaukošanos kopējais svara pieaugums grūtniecības laikā var būt uz pusi mazāks nekā kopējais svara pieaugums tievām, slaidām meitenēm.

Grūtniecības laikā svars vienā vai otrā pakāpē pastāvīgi palielinās. Tomēr jaundzimušo zēnu un meiteņu ķermeņa svars ir vidēji vienāds - no 3000 līdz 4000 gramiem. Tas maz ir atkarīgs no tā, cik daudz sievietes ir pieņēmušās grūtniecības laikā- 5 vai 15 kilogrami. Dažādi pieaugumi ir topošo māmiņu individuāla iezīme.

Ķermeņa svara pieaugums sastāv no vairākiem komponentiem:

• Mazulis. Viņa svars ir apmēram trešdaļa no visa viņa mātes pieauguma. Parasti mazuļi piedzimst ar svaru no 2500 līdz 4000 gramiem.
• Placenta. Vidēji “bērnu vietai” tiek atvēlēti aptuveni 5% no grūtnieces kopējā svara. Placenta parasti sver aptuveni puskilogramu – no 400 līdz 600 gramiem.
• Amnija šķidrums. Trešajā trimestrī ūdeņi, kuros mazulis peld, sasniedz pusotru kilogramu svaru. Tiesa, tuvāk dzemdībām to skaits samazinās, kā arī svars. Amnija šķidruma masa ir aptuveni desmit procenti no kopējā pieauguma.
• Dzemde. Sievietes galvenais reproduktīvais orgāns vienmēr aug, lai mazulis tajā ietilptu līdz dzimšanas brīdim. Dzemdes svars grūtniecības beigās sasniedz veselu kilogramu, un tas ir aptuveni 10% no kopējā pieauguma.

• Krūtis. Sieviešu krūtis sāk mainīties jau no pirmajām grūtniecības nedēļām, un līdz dzemdībām tās visbiežāk ievērojami palielinās aizaugušo dziedzeru audu dēļ. Sievietēm šīs apjoma izmaiņas ir vieglāk iedomāties.

Bet mēs runājam par svaru, un tāpēc ir vērts ņemt vērā, ka pieaugušas krūts svars vidēji ir aptuveni 600 grami, kas ir aptuveni 2-3% no kopējā topošās māmiņas svara pieauguma.

• Asins tilpums. Grūtnieces organismā brīvi cirkulējošo asiņu apjoms ir palielināts aptuveni 2 reizes, salīdzinot ar sievietēm, kuras nav grūtnieces. Vidēji asiņu masa, ko sūknē topošās māmiņas sirds, ir aptuveni pusotrs kilograms.
• Šūnu un starpšūnu šķidrumi. Viņu svars topošās māmiņas ķermenī var tuvoties 2 kilogramiem. Un kopā ar asins daudzumu, par kuru mēs runājām iepriekš, šķidrumi veido apmēram ceturto daļu no visa svara pieauguma.
• Tauku rezerves. Grūtnieces organisms jau iepriekš sāk rūpēties par tauku uzkrāšanu kā enerģijas avotu gaidāmajām dzemdībām un pēcdzemdību periodam. Topošās māmiņas ķermenī nogulsnējas aptuveni 3-4 kilogrami tauku, kas ir aptuveni 30% no kopējā svara pieauguma.

Ķermeņa svara izmaiņas

Grūtniecības ķermeņa masas pieauguma dinamika dažādos laikos nav vienāda:

• Grūtniecības pirmajā pusē sieviete vidēji iegūst apmēram 40% no kopējā pieauguma.
• Grūtniecības otrajā pusē pieaugums ir aptuveni 60% no kopējā iegūto kilogramu skaita visā grūtniecības periodā.

Agrīnā stadijā par tauku uzkrāšanos ir atbildīgs hormons progesterons. Tas topošās māmiņas organismā iedarbina daudzus procesus, kuru mērķis ir saglabāt un tālāk attīstīt embriju. Tauku “rezerves” veidošana ir arī viens no augļa saglabāšanas un labklājības mehānismiem.

Otrajā trimestrī placenta sāk aktīvi augt un attīstīties, palielinās cirkulējošo asiņu daudzums, kas vienmēr izraisa ķermeņa masas palielināšanos. Pat ja pirmajā trimestrī bija svara zudums toksikozes un apetītes trūkuma dēļ, grūtniecības vidū, sliktai dūšai norimstot, sieviete varēs iegūt visu, kas agrāk nebija iegūts.

Trešajā trimestrī augļūdens daudzums sāk samazināties, bet svars turpina pieaugt, jo bērns aktīvi pieņemas svarā. Tikai pēdējās divās līdz trīs nedēļās svars sāk nedaudz kristies, jo mazulis jau ir pieņēmies svarā un augļūdeņu daudzums sasniedzis savu minimumu. Turklāt grūtnieces ķermenis sāk fizioloģiski gatavoties dzemdībām, dabiskā līmenī, atbrīvojoties no visa nevajadzīgā, kas varētu traucēt dzemdību procesam.

Palielināt likmes – kā aprēķināt?

Normāls svara pieaugums ir atkarīgs no sievietes svara pirms grūtniecības. Sievietei ar savu normālo svaru par pareizu tiek uzskatīts pieaugums par 10 līdz 15 kilogramiem visā grūtniecības periodā. Ja sievietei ir neliels liekais svars, par normālu svara pieaugumu var uzskatīt ne vairāk kā 11 kilogramus. Sievietēm ar aptaukošanos deviņu mēnešu laikā svaram vajadzētu pieaugt ne vairāk kā par 7-8 kilogramiem.

Ārsts palīdzēs pareizi aprēķināt individuālo pieaugumu, ņemot vērā visus faktorus, kas ietekmē konkrētās topošās māmiņas svaru - viņas ķermeņa uzbūvi, vairāku grūtniecību esamību utt.

Vidēji pieaugums par 200 gramiem nedēļā tiek uzskatīts par normu pirmajā trimestrī. Līdz 12. nedēļai sievietes svaram vajadzētu palielināties par maksimāli 3-4 kilogramiem. Otrajā trimestrī, kad apetīte uzlabojas un toksikoze, ja tāda bija, atkāpjas, pieaugums ir intensīvāks - līdz 400 gramiem nedēļā. Grūtniecības pašās beigās pieaugums parasti nav lielāks par 100-150 gramiem nedēļā.

Pirmajā vizītē pie akušieres-ginekologa, sievietei piesakoties reģistrācijai, tiks izmērīts viņas augums un svars.

Ja topošā māmiņa zina savus parametrus pirms grūtniecības, viņai par tiem jāinformē ārsts.

Pamatojoties uz šīm divām vērtībām, ārsts aprēķinās ĶMI (ķermeņa masas indeksu), kas ļaus spriest, vai svara pieaugums ir pareizs vai pārmērīgs visā grūtniecības laikā. Ķermeņa masas indekss ir svars dalīts ar augumu kvadrātā.

Piemēram, sieviete sver 55 kilogramus un viņas augums ir 1 metrs 60 centimetri. Aprēķini izskatīsies šādi: 55/ (1,6^2). Izrādās, ka šīs sievietes ĶMI ir aptuveni 21,5. Tas atbilst normālam svaram, un pieaugums par 10-13 kilogramiem šajā gadījumā netiks uzskatīts par patoloģisku.

Atkarībā no tā, kāds būs ĶMI, sievietei tiks noteikta maksimālā pieļaujamā palielinājuma robeža:

• ĶMI, kas ir mazāks par 18,5, ir nepietiekams svars; šāda sievietes svara pieaugums grūtniecības laikā var sasniegt 18 kilogramus, un tas būs diezgan normāli;
• ĶMI no 18,5 līdz 25 ir normāls svars, pieaugums var būt no 10 līdz 15 kilogramiem;
• ĶMI no 25 līdz 30 – liekais svars, pieaugums nedrīkst pārsniegt 9-10 kilogramus;
• ĶMI 30 un vairāk ir aptaukošanās, un svara pieaugums virs 7 kilogramiem visā grūtniecības periodā tiks uzskatīts par patoloģisku.

Ja sieviete nēsā ne tikai vienu mazuli, bet dvīņus vai trīnīšus, tad augšanas tempi būs pilnīgi atšķirīgi, salīdzinot ar vienreizēju grūtniecību.

Paaugstināt likmes visam periodam - tabula:

Aprēķinot individuālo normu, dažādas pirmsdzemdību klīnikas izmanto dažādas normas reālā svara attiecībai pret ķermeņa masas indeksu. Iepriekš mēs apspriedām populārāko vērtēšanas sistēmu. Tomēr dažās konsultācijās ārsti izmanto citu sistēmu, starptautisko, saskaņā ar kuru ĶMI zem 19,8 tiek uzskatīts par normālu svaru, virs 19,8 līdz 26 ir liekais svars, bet virs 26 tiek uzskatīts par aptaukošanos.

Pats ķermeņa masas indekss tiek aprēķināts tieši tādā pašā veidā, kā norādīts iepriekš. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, jūs varat aprēķināt savu individuālo pieaugumu nedēļā un mēnesī. Atkarībā no sistēmas, ar kuru tika aprēķināts ĶMI, pieauguma tempi var izskatīties šādi.

Palielinājumu tabula pa nedēļām pēc dažādiem ĶMI aprēķiniem:

Izmantojot šo tabulu, sievietei ar jebkuru ķermeņa masas indeksu neatkarīgi no tā, kā tas tiek aprēķināts, būs diezgan viegli saprast, cik svarā viņai vajadzētu pieņemties nedēļā un mēnesī.

Tomēr norādītās vērtības ir tikai pamata, vidējās vērtības, kas parāda svara pieauguma ātrumu pie dažādiem topošās mātes ķermeņa masas indeksiem pirms grūtniecības.

Svara pieauguma ātrums katrā konkrētajā gadījumā ir individuāls., un tikai rūpīga tās dinamikas vērošana ļauj ārstam spriest, vai ar topošo māmiņu un viņas mazuli viss ir kārtībā un vai nav kādas grūtniecības patoloģijas.

Kā īstenot kontroli?

Topošās māmiņas ķermeņa masas izmaiņu dinamika tiek uzraudzīta katrā paredzētajā vizītē pie ārsta pirmsdzemdību klīnikā. Un te topošajām māmiņām ir daudz jautājumu saistībā ar to, ka svēršanās birojā uzrāda pavisam citus skaitļus nekā mājas svari.

Sievietēm noteikti jāņem vērā, ka mājās viņas tiek svērtas minimālā apģērba daudzumā, savukārt konsultācijā viņas ir ģērbtas un apavus, tāpēc pieredzējis ārsts vienmēr pielāgos grūtnieces tērpu.

Turklāt svēršanai, neskatoties uz šīs procedūras šķietamo vieglumu, ir nepieciešama pienācīga sagatavošanās, pretējā gadījumā svari pirmsdzemdību klīnikā uzrādīs svaru, kas pārsniedz reālo, turklāt diezgan ievērojami. Pirms svēršanās mājās vai došanās pie akušiera-ginekologa, sievietei jāatceras pareizas svēršanas noteikumi:

• Vislabāk ir nosvērties no rīta;
• sverot mājās, mērījumi jāveic katru nedēļu vienā un tajā pašā dienā, tāpēc dinamika būs redzamāka;
• Mērījumus vēlams veikt tukšā dūšā;
• mājas svēršana tiek veikta minimālā apģērba daudzumā, iespējams kails;
• Pirms svēršanās noteikti jāiet uz tualeti un jāatbrīvo urīnpūslis no urīna un zarnas no uzkrātajiem izkārnījumiem.

Ja dati uz svariem pirmsdzemdību klīnikā par vairāk nekā kilogramu atšķiras no mājas mērījumiem, sievietei jābūt kalendāram, kurā viņa uzrādīs savu pieaugumu, mērot pēc visiem noteikumiem mājās.

Kalendāru var paņemt līdzi uz vizīti un parādīt ārstam. Grūtnieces medicīniskajā dokumentācijā ārsts katrā tikšanās reizē sastāda svara pieauguma grafiku. Tieši šāda sieviete var pati zīmēt mājās, tas palīdzēs laikus pamanīt periodus, kad topošajai māmiņai sāk pieņemties liekais svars, periodus, kad svars apstājas vai sāk kristies. Nevienmērīgs grafiks vienmēr ir satraucoša zīme, kas noteikti jāapspriež ar savu ārstu.

Spēcīgs un straujš pieaugums var liecināt par gestozes sākšanos, iekšējās tūskas parādīšanos, kas nav redzama ārējā pārbaudē. Ja svars aug lēni un maz mainās ne tikai pa nedēļām, bet arī pa mēnešiem, tas var liecināt par dažādām patoloģijām bērna attīstībā, placentā, augļūdeņu daudzuma samazināšanos un citiem nepatīkamiem procesiem.

Kādas ir straujas svara pieauguma briesmas?

Kā jau noskaidrojām, normas ir individuālas, taču liela nozīme ir svara pieauguma ātrumam. Pat ja sievietei svēršanās laikā ir svars, kas iekļaujas normas robežās pēc tabulas, bet vēl pirms nedēļas svars bija ievērojami mazāks, tad šāds pieaugums, lai arī gana adekvāts, ārstu diez vai iepriecinās.

Ir svarīgi, lai topošās māmiņas ķermeņa masa pieaugtu pakāpeniski, vienmērīgi, dažādos periodos pieņemamos intervālos.

Sievietes mēdz par zemu novērtēt tādu kritēriju kā savu svaru grūtniecības laikā. Daudzos forumos topošajām māmiņām sievietes bieži saka, ka ārsts viņas “terorizē”, liekot zaudēt svaru, un vienbalsīgi “kompetenti” iesaka viena otrai “nepievērst tam uzmanību”.

Liekais svars bērna piedzimšanas periodā tiek uzskatīts par tādu pieaugumu, kurā:

• nedēļā sieviete pieņēmās svarā par vairāk nekā 2 kilogramiem (jebkurā grūtniecības stadijā);
• pirmajā trimestrī topošā māmiņa “pieņēmās svarā” par 4 kilogramiem vai vairāk;
• ja otrajā trimestrī sieviete katru mēnesi pieņemas svarā vairāk par pusotru kilogramu;
• ja trešajā trimestrī pieaugums nedēļā pārsniedz 800 gramus.

Liekais svars ir ļoti reāls vēlīnās toksikozes attīstības risks. Pietūkums var būt ārējs, ko sieviete var viegli pamanīt pēc raksturīgajām zīmēm no zeķu elastīgajām saitēm, kā arī pēc nespējas uzvilkt vai noņemt laulības gredzenu. Pietūkums parasti rodas plaukstu locītavās, sejā un potītēs. Bet pat tad, ja nav redzamu tūsku, tas nenozīmē, ka nav iekšēju tūsku, kas ir daudz bīstamākas un mānīgākas.

Tūskas un asinsspiediena izmaiņu dēļ tiek traucēta normāla asins plūsma mātes-placentas-augļa sistēmā. Rezultātā Bērns saņem mazāk barības vielu un skābekļa, kas nepieciešams tā pareizai attīstībai.

Liekie kilogrami un aktīvs svara pieaugums pāri normai ir bīstami arī priekšlaicīgu dzemdību riskam pirms 30. nedēļas, kā arī pēctermiņa grūtniecībai pēc 39. nedēļas.

Pārmērīgs pieaugums 30% gadījumu noved pie agrīnas placentas novecošanās, kas nozīmē, ka mazulis pēdējās grūtniecības nedēļās nesaņems lielu daudzumu barības vielu, kas viņam ir ļoti svarīgas, gatavojoties gaidāmajām dzemdībām. .

Papildu mārciņas bieži noved pie hemoroīdu, varikozu vēnu parādīšanās, kā arī darbaspēka vājuma dzemdību laikā, kā rezultātā ārstiem ir jāveic neplānota neatliekamā ķeizargrieziena operācija, lai glābtu bērna dzīvību.

Kāpēc nepietiekams svars ir bīstams?

Ķermeņa svara trūkums grūtniecības laikā izraisa dažādas augļa nepietiekama uztura formas. Mazulis nesaņem pietiekami daudz viņam nepieciešamo vielu un vitamīnu. 80% gadījumu sievietēm ar pārāk mazu pieaugumu bērni piedzimst vājāki, ar mazu ķermeņa masu, smagu nepietiekamu uzturu (nepietiekams zemādas tauku daudzums). Šādiem bērniem ir grūtāk pielāgoties apkārtējai videi, viņiem ir grūtāki termoregulācijas procesi.

Intrauterīnās augšanas aizkavēšanās palielina risku saslimt ar iedzimtām neiroloģiskām slimībām, kā arī hormonāliem traucējumiem, kuru sekas var ietekmēt jebkuru sistēmu un orgānu mazuļa organismā.

Dažreiz neliels pieaugums vai pieauguma trūkums ir saistīts ar faktu, ka sieviete burtiski cieš badu un viņai nav pietiekami daudz ēst. Tas notiek ne tikai sociāli nelabvēlīgās ģimenēs, bet arī topošajām māmiņām ar pilnīgu apetītes trūkumu grūtniecības toksikozes dēļ. Tas noved pie estrogēna līmeņa deficīta, un agrīna spontāna aborta, grūtniecības pārtraukšanas un priekšlaicīgas dzemdības iespējamība grūtniecības vidū un beigās palielinās desmitkārtīgi.

Svara pieaugums, kas ir mazāks par 800 gramiem pirmajā trimestrī, mazāks par 5 kilogramiem otrajā un mazāks par 7 kilogramiem trešajā trimestrī, tuvāk 36. grūtniecības nedēļai, tiek uzskatīts par nepietiekamu.

Ko darīt, ja jums ir liekais svars?

Ja svars tiek pieņemts pārāk strauji, ar pārtraukumiem, starpsvēršanās liecina, ka pieaugums ir patoloģisks, sievietei tiek nozīmēta hormonu pārbaude, jo bez pārēšanās šādas ķermeņa masas “uzvedības” cēlonis var būt arī hormonālā nelīdzsvarotība.

Ja šī versija apstiprināsies, tad sieviete ir hormonālā terapija, kā rezultātā tiek atjaunots hormonālais līmenis un atrisinātas problēmas ar intensīvu svara pieaugumu.

Ja iemesls ir pārēšanās un maza fiziskā aktivitāte (un daudzas grūtnieces, diemžēl, ir pārliecinātas, ka jāēd par diviem, un ir kaitīgi pārslogot sevi ar staigāšanu un peldēšanu), tad grūtniecēm ir ieteicama universāla diēta. .

Topošajai māmiņai jāēd 5-6 reizes dienā, ik pēc 3-4 stundām, izņemot laiku, kas atvēlēts nakts miegam.

Atsevišķas porcijas jāsamazina līdz tādam apjomam, lai ēdiena daudzums vizuāli ietilptu sievietes plaukstā, ja viņa to saloka laivā.

Pēc 28-29 nedēļām ir atļautas badošanās dienas. Reizi nedēļā grūtniece 5-6 reizes drīkst uzņemt puskilogramu zema tauku satura biezpiena vai 400 gramus vārītu griķu, vai litru raudzētu piena produktu. Cukurs un sāls badošanās dienās ir pilnībā aizliegti.

Atkarībā no tā, cik intensīvs ir svara pieaugums, sievietei tiek noteikts dienā uzņemto kaloriju skaits. Visbiežāk tas ir 2200-2500 Kcal. Diētiskās pārtikas vietnēs ir skaitītāji, kas ļauj ātri uzzināt kaloriju skaitu gan atsevišķos pārtikas produktos, gan gatavos ēdienos. Tas palīdzēs viegli aprēķināt nedēļas, mēneša un katras dienas ēdienkarti.

Pēdējā ēdienreize jāieņem ne vēlāk kā 2-3 stundas pirms gulētiešanas. Visi ēdieni tiek gatavoti bez cepšanas, fritēšanas vai daudz garšvielu. Viņi arī uzrauga dzeršanas režīmu - sievietei dienā jāizdzer no 1,5 līdz 2 litriem tīra ūdens.

Atļautie ēdieni un ēdieni ir kāposti, cukini, putras, aprikozes, arbūzi, āboli, griķi, auzu pārslas, rīsi, piens, liellopu gaļa, teļa gaļa, tītara gaļa, vistas gaļa, truši, biezpiens bez augsta tauku satura.

Aizliegtie pārtikas produkti - šokolāde, maizes izstrādājumi, trekna cūkgaļa, kūpinātas desiņas un zivis, viss cepts, sālīts, marinēts, zirņi, pupiņas, manna, mieži, ātrās uzkodas, saldējums, iebiezinātais piens, vīnogas, banāni, konservi (gaļa un zivis ) ).

Sāls daudzums tiek samazināts līdz 5 gramiem dienā. Labāk ir atteikties no cukura pavisam un aizstāt to ar lēnajiem ogļhidrātiem (saldajiem augļiem un graudaugiem). Gāzētie dzērieni, sīrupi un alus nav atļauti.

Īpaši vingrošanas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā, peldēšana un joga nāk palīgā grūtniecēm, kuras cenšas kontrolēt savu svaru un to samazināt. Ja nav kontrindikāciju, Ārsts noteikti ieteiks palielināt fizisko slodzi. Tas kopā ar uztura korekciju palīdzēs panākt pieaugumu līdz pieņemamiem standartiem.

Rīcība nepietiekama palielinājuma gadījumā

Ja sievietei ir nepietiekams vai nepietiekams svars, ārstam būs jādod arī nosūtījums gastroenterologa un endokrinologa apskatei. Ja sievietei nav kuņģa-zarnu trakta slimību vai hormonālo problēmu, viņai tiks veikta arī uztura korekcija.

Viņas ikdienas uztura kaloriju saturam vajadzētu pārsniegt 2500 – 3000 Kcal. Uzturā jāiekļauj sviests un augu eļļa, pērļu mieži un manna, zirņi un pupiņas, konditorejas izstrādājumi, treknas zivis un gaļa.

Aizliegums, tāpat kā liekā svara gadījumā, attiecas uz kūpinātu, marinētu un ceptu pārtiku. Pārējā pieeja diētai ir tāda pati. Vēlams dalītas ēdienreizes, ar normālu porciju apjomu, pārliecinieties, ka viņas uzturā ir pietiekams tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu saturs. Papildus uztura korekcijai ārsts izraksta vitamīnu kompleksus, lai mazulis varētu saņemt nepieciešamās uzturvielas no mātes asinīm.

Ja sievietei ir smaga toksikoze, kurā burtiski "gabals neiederas kaklā", sievietei būs jāpielāgojas šim nepatīkamajam stāvoklim un jāpiespiež ēst. vismaz nelielās porcijās starp toksikozes lēkmēm.

Tam vajadzētu izvēlēties brīžus, kad slikta dūša, visticamāk, neradīsies.

Daudzas topošās māmiņas ar sāpīgu toksikozi ēd naktī gultā vai cenšas ēst tikai svaigā gaisā.

Ja vienlaikus ar nepietiekamu ķermeņa masas pieaugumu tiks konstatēta augļa augšanas aizkavēšanās, sievietei būs jāārstē stacionārā, kur viņai tiks injicētas un pilinātas nepieciešamās zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti, vitamīni, kā arī visi ieteikumi augstas kaloritātes diētas organizēšanai.

Parasti pēc šādiem pasākumiem topošās māmiņas ķermeņa masa palielinās, un, lai arī vidējais pieaugums ir pie normas apakšējās robežas, tas tomēr tajā iekļaujas. Šādai grūtniecei var ieteikt biežāk veikt ultraskaņas skenēšanu, lai uzraudzītu placentas un bērna attīstību, kā arī veiktu tās aplēstā ķermeņa svara provizorisku analīzi.

Par svarīgiem faktiem par svaru grūtniecības laikā akušieris-ginekologs pastāstīs nākamajā video.

Pašlaik svara pieaugums no 11 līdz 15 kg tiek uzskatīts par normālu. Tas, kur jūs nonākat šajā diapazonā, ir atkarīgs no diviem faktoriem: jūsu ķermeņa tipa un jūsu svara pirms grūtniecības: liekais svars, nepietiekams svars vai tuvu ideālam. Garas un tievas sievietes (astēniskais tips) parasti pieņemas svarā mazāk nekā īsas un resnas sievietes (piknika tips), un sievietes ar vidējas miesas būves svārstās aptuveni 11–15 kg diapazona vidū.

Katrai grūtniecei ir vajadzīgas tauku rezerves — uzskatiet tos par “mazuļa taukiem”, lai nodrošinātu pastāvīgu enerģijas piegādi bērnam, ja viņa vairākas dienas ir nepietiekama uztura. Šī pati tauku rezerve nodrošinās viņai nepieciešamās kalorijas, lai ražotu pienu pēc bērna piedzimšanas. Ja grūtniecības sākumā kāda rezerve jau ir uzkrāta, to būtiski palielināt nevajag. Ja pirms grūtniecības biji pārāk tieva, dažas papildu mārciņas ir obligātas.

Mātes un augļa svara tabulās parasti ir norādītas pieļaujamās robežas un vidējās vērtības. Ja jūsu svars katru mēnesi neatbilst tabulā norādītajam, tas nenozīmē, ka grūtniecība attīstās neparasti. Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs novērtēt svara pieaugumu.

• o Ja grūtniecības sākumā svars ir tuvu ideālam, tad normālam svara pieaugumam jābūt no 11 līdz 15 kg.
• Ja grūtniecības sākumā jūsu svars ir nedaudz vairāk nekā ideāls, tad normālam svara pieaugumam vajadzētu būt no 9 līdz 11 kg; ja ir aptaukošanās, tad pieaugumam jābūt mazākam par 9 kg.
• Ja grūtniecības sākumā jūsu svars ir mazāks par ideālo, tad normāls svara pieaugums jums būs no 13,5 līdz 18 kg.

Svarīgāk ir tas, kā jūs jūtaties, nevis tas, ko rāda skala. Ja jūtaties labi, izskatāties veselīgi un jūsu mazulis attīstās normāli, tad jūs pieņematies svarā, kas jums nepieciešams. Ja ēdat pareizi, jums nav jāuztraucas par savu svaru. Vienīgais iemesls ikmēneša uzraudzībai ir identificēt iespējamās novirzes (piemēram, toksikozi), kas izraisa pēkšņu svara pieaugumu. Pieredzējuši ārsti zina, ka svara pieaugums grūtniecības laikā ir ļoti individuāls un atkarīgs no konkrētā organisma ķīmisko procesu īpašībām. Sieviete, kas ievēro racionālas uztura principus, var pieņemties nedaudz vairāk par “atļautajiem” 15 kg, bet pēc dzemdībām tos ātri zaudēt. Cita topošā māmiņa, kas mazāk pievērš uzmanību savam uzturam, var piedzīvot mazāku svara pieaugumu, taču viņa lēnāk nometīs liekos kilogramus.

Aptuveno svara pieauguma tempu vidējas miesas būves sievietei ar tuvu ideālam svaram grūtniecības sākumā var noteikt šādi:

• 1,8 kg pirmajā trimestrī. Pievienojiet 0,5 kg, ja grūtniecības sākumā jums ir nepietiekams svars, un atņemiet 0,5 kg, ja jums ir liekais svars grūtniecības sākumā.
• 400 g nedēļā pēc pirmā trimestra. Pievienojiet 100 g, ja grūtniecības sākumā jums ir nepietiekams svars, un atņemiet 100 g, ja jums ir liekais svars grūtniecības sākumā.
• Pēdējā mēneša laikā tiek uzskatīts par normālu, ka svara pieaugums palēninās – neskatoties uz to, ka bērns strauji aug. Dažas sievietes pēdējā mēneša laikā ir pieņēmušās svarā no 0,5 līdz 1 kg, citu svars paliek nemainīgs, un dažas pat zaudē svaru. Tas viss ir normāli.

Lielākajai daļai sieviešu galvenais svara pieaugums notiek otrajā trimestrī, kas sakrīt ar visintensīvāko bērna svara pieaugumu (tā svars palielinās trīsdesmit divas reizes). Lielākā daļa grūtnieču no piecpadsmitās līdz divdesmitajai nedēļai ātri pieņemas svarā par 2 līdz 5 kg, jo strauji palielinās asins tilpums, kas nepieciešams, lai barotu augošo dzemdi un tajā esošo augli. Un atkal šeit visu nosaka vielmaiņas procesu individuālās īpašības (vai tas, ka topošā māmiņa ne ar ko neaprobežojās brīvdienās vai atvaļinājuma laikā). Parasti šāds lēciens notiek vienu reizi, un tad atkal viss notiek kā parasti. Lielākā daļa bērnu pieņemas par 90 procentiem no sava svara pēc piektā mēneša un 50 procentiem pēdējo divu mēnešu laikā.

Dažas sievietes pirmajās grūtniecības nedēļās pieņemas svarā par 3,5-4,5 kg šķidruma aiztures dēļ organismā, bet citas zaudē svaru pastāvīgas sliktas dūšas un apetītes zuduma dēļ. Lielākajai daļai sieviešu ar normālu svaru pirmajā trimestrī nav jāuztraucas par dažu mārciņu pieaugumu vai zaudēšanu. Tomēr pārāk tievām sievietēm pirmajos trīs grūtniecības mēnešos vajadzētu izvairīties no svara zaudēšanas.

Sears W. un M. Gaida mazuli. Eksmo, 2009

Divdesmit pirmajā grūtniecības nedēļā sieviete, iespējams, ir pieradusi pie mazuļa spērieniem. Lai gan līdz bērniņa piedzimšanai atlikuši vēl nedaudz vairāk kā četri mēneši, topošā māmiņa jau jūt visu sava stāvokļa “šarmu”: liels vēders, pārmaiņas, iespējamas gremošanas problēmas. Taču šīs neērtības vairāk nekā kompensē aizraujošā mazuļa gaidīšana, patīkamās domas un sarunas par viņu, tuvinieku atbalsts.

Svara pieaugums

21. grūtniecības nedēļā topošā māmiņa var pieņemties svarā par 350-550 g, un kopējais svara pieaugums laika posmā no bērna gaidīšanas brīža parasti svārstās no 4,5 līdz 6,5 kg. Iepriekš minētie skaitļi ir vidējie.

informācijuŠajā grūtniecības periodā sievietei parasti ir lieliska apetīte. Lai novērstu pārmērīgu svara pieaugumu, vēlams kontrolēt saldu un cieti saturošu pārtikas produktu patēriņu. Ēdienu labāk uzņemt mazās porcijās, lai samazinātu gremošanas trakta slodzi.

Vēdera izmērs

Topošās māmiņas vēders 21 nedēļā izskatās ļoti iespaidīgi, lai gan tuvākajā nākotnē tas vēl palielināsies.

Dzemde arī turpina augt, tās centrs šajā laikā atrodas 1 cm virs nabas līmeņa. Sakarā ar vēdera muskuļu un audu pielāgošanos augļa mainīgajam izmēram, sieviete dažkārt var sajust vieglas sāpes vai diskomfortu šajā ķermeņa daļā. Bet, ja sāpes ilgst ilgāk, labāk konsultēties ar ārstu.

Augļa izmērs un attīstība

Augļa augšana 21. nedēļā ir aptuveni 18 cm (no galvas vainaga līdz sēžamvietai) vai 25-26 cm (visa ķermeņa garums - no vainaga līdz papēžiem), un ķermeņa svars sasniedz 300 grami vai vairāk.

Šajā laikā bērna ķermenī notiek jaunas izmaiņas iekšējo orgānu izskatā un darbībā:

• gremošanas trakts sāk ražot sālsskābi un dažus fermentus;
• veidojas mazuļa garšas izvēles, tāpēc topošajai māmiņai īpaša uzmanība jāpievērš produktu sastāvam;
• turpinās kaulu un muskuļu audu veidošanās process;
• liesa sāk darboties.

informāciju Lai māmiņas justos mierīgākas, vakarā vari maigi paglaudīt vēderu: mazulis jutīs tavu roku maigo pieskārienu un veiks mazāk kustību.

Fizioloģiskas izmaiņas

21. nedēļā sievietes smaguma centrs nedaudz nobīdās, kā rezultātā mainās viņas gaita. Lai novērstu muguras sāpes vai samazinātu to intensitāti, jums regulāri jāatpūšas un pēc iespējas biežāk jāmaina ķermeņa stāvoklis.

Šajā posmā sieviete izskatās vienkārši skaista: stalta stāja, pilnas krūtis, noapaļots vēders, mirdzošas acis un mati. Āda kļūst skaidra pat tām daiļā dzimuma pārstāvēm, kuras iepriekš cieta. Izskata uzlabošanās ir saistīta ar dažādu hormonu darbību un organisma sagatavošanos mātei.

Analīzes

Parasti 21. nedēļā plānveida izmeklējumi netiek veikti, visi testi jau ir pabeigti.

svarīgs Ja rodas kādi neparasti simptomi, varat patstāvīgi meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Uzturs

21. nedēļā īpašas izmaiņas uzturā nevajadzētu veikt, taču ieteicams katru dienu uzņemt pietiekamu daudzumu kalciju saturošu pārtikas produktu (,). Ja šī svarīgā mikroelementa uzņemšana organismā ir zema, sievietei var rasties problēmas ar zobiem, kaulaudiem un matiem, jo ​​bērns sāks “izvilkt” būvmateriālu, lai pats veidotu savu skeletu.

21 grūtniecības nedēļā pievērsiet uzmanību sekojošajam:

• Vislabāk nav doties garās pastaigās vienatnē, kā arī citu cilvēku sabiedrībā, jo grūtniece dažkārt var justies sliktāk, pat līdz ģībonim āra karstuma vai sastrēgumu dēļ telpā.
• Labāk ir dot priekšroku peldēšanai baseinā, pastaigām un maigiem stiepšanās vingrinājumiem., bet vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.
• Sievietes ikdienas uztura kaloriju saturam grūtniecības vidū jābūt tikai par 550 kcal lielākam par “pirmsgrūtniecības” normu. Teiciens, ka topošajai māmiņai vēlams ēst par diviem, mūsdienu apstākļos nav aktuāls un pat kaitīgs.
• Piespiežot saliekties vai pietupties, šīs kustības ir jāveic tā, lai nesaspiestu kuņģi (t.i., noliecies, noliecies uz sāniem, nometies ceļos uz viena ceļa utt.). Bet ilgstošas ​​slodzes saliektā stāvoklī ir kontrindicētas.

Ne visas topošās māmiņas saprot, cik svarīgi ir ievērot saprātīgas robežas attiecībā uz uzturu. Daži cilvēki uztraucas par savu figūru, kuru pēc dzemdībām būs grūti iegūt formā, un sāk sevi visā ierobežot, savukārt citi domā, ka tagad viņiem burtiski jāēd “par diviem” un lielā mērā jāpaļaujas uz iecienītākajiem ēdieniem.

Faktiski jebkuras novirzes no normas var vienlīdz apdraudēt pašas sievietes un viņas mazuļa veselību. Kas jāzina par ķermeņa svara izmaiņām grūtniecības laikā un kā pareizi aprēķināt optimālo svara pieaugumu?

Kādi ir nepietiekama vai liekā svara draudi grūtniecības laikā?

Vidējais svara pieaugums grūtniecības laikā ir no 9 līdz 14 kg. Protams, šo vērtību nevar piemērot katram konkrētajam gadījumam, jo ​​precīzs skaitlis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, taču straujai novirzei no tā vienā vai otrā virzienā vajadzētu brīdināt topošo māti.

• Nepietiekams svars grūtniecēm bieži rodas pirmajos mēnešos, tas ir, periodā, kad viņas cieš no toksikozes. Ja zaudējumiem nav pievienota smaga vemšana (pēc katras ēdienreizes), mazulis, visticamāk, ir ārpus briesmām.

Zems svars rada vislielāko risku otrajā un trešajā trimestrī, kad auglim ļoti nepieciešamas barības vielas un to trūkums var izraisīt jaundzimušā ķermeņa masas trūkumu, dažādas attīstības patoloģijas un psiholoģiskas problēmas. Šajā gadījumā sievietes svarīgo hormonu līmenis var pazemināties, kas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

• Liekais svars ir arī ne tikai estētiska grūtniecības problēma, jo viss slogs gulstas uz mātes veselību. Bieži vien tas izraisa gestozes attīstību - bīstamu stāvokli, ko sauc par vēlu toksikozi. Preeklampsija rada tiešus draudus bērna veselībai, jo var radīt citas nepatikšanas. Lasiet vairāk par gestozi

Liekais svars ir vēl bīstamāks, ja tas rodas nevis pārēšanās, bet tūskas dēļ- parasti šādos gadījumos pieaugums notiek īsā laika periodā (vairāk nekā kilograms nedēļā). Tas var būt pirmais pilienu simptoms - pārmērīga šķidruma uzkrāšanās ķermeņa audos, kuras galvenais cēlonis ir nieru darbības traucējumi.

Kategoriski nav ieteicams šādas problēmas risināt patstāvīgi, tādēļ, ja grūtniecei ir straujš ķermeņa masas pieaugums, viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Un, lai laikus pamanītu draudošu stāvokli un rīkotos, topošajai māmiņai ir jāzina, kādam jābūt optimālam svara pieaugumam grūtniecības laikā viņas gadījumā.

Kāpēc grūtnieces pieņemas svarā?

Pretēji izplatītajam uzskatam, grūtniecēm liekais svars rodas ne tikai augošā mazuļa svara un tauku slāņa dēļ – tie veido aptuveni pusi no kopējā skaitļa. Deviņu mēnešu laikā sievietei palielinās dzemde, palielinās asins tilpums un starpšūnu šķidrums, veidojas amnija šķidrums un placenta, sāk aktīvi augt piena dziedzeri.

Šīs izmaiņas ir nepieciešamas pareizai mazuļa augšanai un attīstībai, tas ir, tās jāuzrauga ne tikai ginekologam, bet arī pašai sievietei.

Kas nosaka svara pieaugumu grūtniecības laikā?

Lai aprēķinātu sievietes pieļaujamo svara pieaugumu, jāņem vērā viņas sākotnējais svars, tas ir, ĶMI (ķermeņa masas indekss), ko aprēķina pēc īpašas formulas: ķermeņa svars kilogramos/augums metros kvadrātā. Iegūtais rezultāts ļauj novērtēt, cik tuvu normai ir sievietes svars: ja skaitlis ir robežās no 19,8-26, svars ir normāls, mazāks par 19 ir nepietiekams, vairāk nekā 26 ir pārmērīgs un ĶMI virs 30 norāda uz aptaukošanos.

• Tievām, trauslām sievietēm (tā sauktajam astēnisko tipu) grūtniecības laikā vajadzētu pieņemties svarā par 13-18 kg;
• Sievietēm ar normālu uzbūvi un svaru pieļaujamais pieaugums ir 11-16 kg;
• Sievietes ar aptaukošanos un lieko svaru parasti pieņemas svarā no 7 līdz 11 kg;
• Aptaukošanās gadījumā topošajai māmiņai ārsts nosaka īpašu diētu, un viņas svara pieaugums nedrīkst pārsniegt 6 kg.

Turklāt ir ļoti svarīgi ņemt vērā augļa gestācijas vecumu pa nedēļām, jo ​​katras nedēļas laikā sievietes un augļa ķermenī notiek noteiktas izmaiņas, kas ietekmē kopējo svaru.

Svars pēc grūtniecības nedēļas

Svara pieaugums grūtniecības laikā notiek nevienmērīgi pa nedēļām - pašā sākumā gandrīz nemanāms, pa vidu ievērojami palielinās un atkal samazinās tuvāk dzemdībām.

Otrajā trimestrī, kad mazulis sāk augt un attīstīties īpaši aktīvi, sievietei jābūt īpaši uzmanīgai, jo svara pieaugums iegūst sākotnējo nozīmi. Skaitļi sadalīti šādi: tievām sievietēm ap 500 g nedēļā, normālā svara grūtniecēm ne vairāk kā 450 g, sievietēm ar lieko svaru ne vairāk kā 300 g.

Trešajā trimestrī grūtnieces pieņemas svarā mazāk, un šis process ir dabisks, jo viņu ķermenis gatavojas mazuļa nākšanai pasaulē.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai ķermeņa svars nesamazinātos pārāk strauji, jo tas var liecināt par patoloģijām grūtniecības attīstībā.

Kādas ir lēnas svara pieauguma briesmas?

Lēns svara pieaugums grūtniecēm ir relatīvs jēdziens, jo pirmajā trimestrī tas var ne tikai nepieaugt, bet arī samazināties.

Dažas topošās māmiņas pirmos kilogramus pieņemas svarā tikai pēc 14. nedēļas – tas parasti attiecas uz sīkajām sievietēm, kurām nav ģenētiskas noslieces uz lieko svaru, vai sievietēm, kuras cieš no toksikozes. Pirmajā gadījumā svars pieaug lēni visu deviņu mēnešu laikā, kas nedrīkst radīt bažas, ja grūtniece jūtas normāli. Ja mēs runājam par sievietēm, kas cieš no toksikozes, tad otrajā trimestrī savārgums parasti izzūd, ķermeņa svars atgriežas normālā stāvoklī un svara pieaugums notiek.

Ja grūtniece gavē, ievēro stingru diētu vai vienkārši slikti ēd, tad viņas spontānā aborta vai priekšlaicīgas dzemdības risks ievērojami palielinās.

Šādā situācijā sievietei ir jāatsakās no ierobežojumiem un jāatgriež uzturs normālā stāvoklī. Jums ir jāēd mazas porcijas vairākas reizes dienā, starp ēdienreizēm, uzkodas ar sieru, riekstiem vai žāvētiem augļiem, un ēdienam varat pievienot nedaudz sviesta vai skābā krējuma.

Lasiet par uztura noteikumiem grūtniecības laikā

Kādas ir straujas svara pieauguma briesmas?

Straujš svara pieaugums ir raksturīgs vairākām grūtniecībām, sievietēm ar nepietiekamu svaru un pārāk jaunām mātēm, kuru ķermenis vēl tikai attīstās.

Citos gadījumos tas ir normālas pārēšanās rezultāts un prasa pielāgot diētu. Liekais svars nerada tiešus draudus bērna dzīvībai, taču tas var izraisīt mazuļa diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, preeklampsiju un lieko ķermeņa svaru, kas var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā un pat ķeizargriezienu.

Ja svars pieaug pārāk ātri, sievietei ieteicams vērsties pie uztura speciālista un atteikties no ātri sagremojamiem ogļhidrātiem (saldumiem, konditorejas izstrādājumiem, makaroniem) un ēdienkartē iekļaut augļus, dārzeņus, graudaugus un piena produktus.

Situācija ir daudz bīstamāka, ja liekais svars ir tūskas sekas. Lai laikus identificētu problēmu un saņemtu medicīnisko palīdzību, topošajai māmiņai pie rokas jābūt svara pieauguma tabulai grūtniecības laikā un precīziem svariem - svara pieaugums par vairāk nekā 1 kg nedēļā rada nopietnas bažas.

Lasiet par to, kā izvairīties no liekā svara pieauguma grūtniecības laikā.

Vai svara zudums grūtniecības laikā ir bīstams?

Pirmajā grūtniecības trimestrī svara zudums ir diezgan iespējams toksikozes dēļ, otrajā šī situācija parasti ir saistīta ar dažādām slimībām un stresu, un trešajā trimestrī svara zudums par 1-2 kg ir priekšlaicīgas dzemdības priekšvēstnesis. .

Jebkurā gadījumā svara pieaugums grūtniecības laikā ir tīri individuāls jautājums, tāpēc topošajai māmiņai ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu pašsajūtu un uzņemtās pārtikas kvalitāti.

Ja svars izzūd ātri un strauji (īpaši pirmajā un otrajā trimestrī), nekavējoties par to jāinformē ārsts, jo tas var nopietni apdraudēt mazuļa veselību un pat dzīvību.

Diēta grūtniecības laikā

Diētas, stingras uztura sistēmas un badošanās dienas (īpaši tā sauktās “izsalkušās dienas”) bērna piedzimšanas periodā ir stingri aizliegtas, pat ja grūtniecei ir liekais svars.

Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai mazulis saņemtu visas uzturvielas, vitamīnus un mikroelementus, tāpēc topošajai māmiņai nevajadzētu badoties – viņai tikai attiecīgi jāsabalansē uzturs, un nepieciešamības gadījumā jāsaņem padoms no speciālista.

Svara pieauguma un augļa augšanas normas

Bērna auguma un svara pieaugums ir ne mazāk svarīgi parametri kā topošās māmiņas ķermeņa svars. Viņi to sāk mērīt aptuveni no 8. nedēļas, jo agrāk to vienkārši nav iespējams izdarīt.

Mazuļa ķermeņa svars un augums palielinās nevienmērīgi – sākumā auglis aug strauji, un, sākot ar 14.-15. nedēļu, process nedaudz palēninās. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna galvenais uzdevums šajā periodā ir attīstīt jaunas prasmes (mirkšķināt, kustināt rokas utt.), nevis pieņemties svarā un augumā. Trešā trimestra sākumā mazuļa svara pieaugums atkal paātrinās, un līdz dzimšanas datumam viņa ķermeņa svars sasniedz no 2,5 līdz 3,5 kg.

Bērna svars un augums ir individuāli parametri un ir atkarīgi no daudziem faktoriem, galvenokārt dzimuma un ģenētiskās noslieces, taču ir vidējie rādītāji, kas tiek uzskatīti par normām.

Turklāt ultraskaņas izmeklēšana noteikti mēra tādus rādītājus kā:

• BPR - biparietāla galvas izmērs (attālums starp apakšējās kontūras ārējo virsmu un apakšējās iekšējo virsmu);
• DB - augšstilba garums;
• AB - vēdera apkārtmērs;
• DHA - krūškurvja diametrs.

Šiem rādītājiem vajadzētu palielināties proporcionāli grūtniecības ilgumam, un kopā ar augumu un svaru tie ir ļoti svarīgi parametri, kas var pastāstīt par jebkādu patoloģiju esamību vai neesamību.

Jebkura kavēšanās vai avanss ir iemesls konsultācijai ar ārstu, taču nekādā gadījumā nav iemesls panikai, jo katrs mazais cilvēks ir indivīds, kuram var būt savas īpašības.