Koliko puta i kako se rade rutinski ultrazvučni pregledi trudnica? Planirani ultrazvuk Prvi planirani ultrazvuk u trudnoći

Ultrazvuk trudnica je trostruki pregled koji je uvršten u kategoriju planiranih pregleda u ovom periodu. Cilj mu je procijeniti dinamiku rasta i razvoja fetusa, identificirati anomalije u njegovom razvoju i procijeniti da li postoje prijetnje trudnoći od strane majčinih i privremenih organa.

To su ultrazvučni dijagnostički podaci na koje se akušer-ginekolog fokusira pri propisivanju liječenja i određivanju taktike porođaja.

Vrijeme za rutinske ultrazvučne preglede trudnica

Postoje tri rutinska ultrazvučna pregleda tokom trudnoće. Svako ima svoje specifične rokove i ciljeve. Raspored ultrazvučne dijagnostike tokom trudnoće odobren od strane Ministarstva zdravlja izgleda ovako:

1. Prvi ultrazvuk tokom trudnoće. Završava se u roku od 10-14 sedmica. Ovo je rutinski pregled, odnosno neophodno je da lekar dobije važne podatke o fetusu i organima (materinskim i formiranim) koji podržavaju njegov život i razvoj.
2. Kada po drugi put ići na ultrazvuk u trudnoći? Na osnovu ultrazvučnog kalendara koji su odobrile zdravstvene organizacije širom svijeta, preporučeni period za drugi ultrazvuk tokom trudnoće je 18-22 sedmice. Upravo će ova studija konačno reći da li postoje malformacije fetusa koje su opasne za puni vanmaternični život, te da li postoji patologija na dijelu majčinih i privremenih organa koja zahtijeva korekciju.
3. Treća obavezna ultrazvučna dijagnoza u trudnoći provodi se u 30-34 sedmici.

Ako su ranije naznačeni rokovi bili strožiji, onda se u slučaju trećeg ultrazvuka u trudnoći može uraditi i nešto kasnije od 34 sedmice. Hajde da objasnimo zašto.

Po prvi put je utvrđena održivost fetusa, njegovo odsustvo grubih defekata i sposobnost majke da to podnese. Period do 14 sedmica je najpovoljniji (u slučaju loših rezultata) za medicinski prekid trudnoće.

Ako je patologija “viđena” tek drugim planiranim ultrazvučnim pregledom, ona je manje teška, međutim, postoji šansa da dijete ostane invalid. U ovom slučaju, prije 23. sedmice moguće je prekinuti trudnoću i abortusom, a ne vještačkim porodom.

Vrijeme posljednjeg ultrazvuka tokom trudnoće može se razgovarati s liječnikom, a ako u tom periodu nema patologije, provedite studiju nakon 34 sedmice kako biste točnije saznali:

• kako ćete roditi (čak i da ranije nije bilo indikacija za carski rez, mogle bi se pojaviti)
• Hoće li se porod uskoro dogoditi?
• kako izgleda vaša beba i koliko je razvijena?
• da li će mu trebati hitna hirurška nega odmah nakon porođaja (nemoguće je predvideti da li će mu trebati intenzivna nega - zavisi i od toga kako ćete se poroditi).

Stoga period kada je ultrazvuk posljednji put propisan tokom trudnoće može varirati, ali samo ako prethodne studije nisu ukazale na patologiju.

Koje su dijagnostičke karakteristike

Broj ultrazvuka tokom trudnoće je tri. Izvode se u rokovima opisanim gore. Ali ovo su planirane studije za one čiji je period rađanja normalan. Često se ultrazvučna dijagnostika mora raditi češće. Razmotrimo koliko puta se ultrazvučna dijagnostika može uraditi dok čekate dijete.

Kako potvrditi trudnoću

Kada žena uradi kućni test i dobije dvije trake, odmah se (skoro svi) postavlja pitanje u kojoj sedmici trudnoće se ultrazvukom može to potvrditi.

Preporučeni vremenski okvir je najmanje 14 dana nakon kašnjenja. Zatim (to će biti jednako 5 sedmica) trebate napraviti transvaginalni ultrazvuk. U tom slučaju ultrazvuk će utvrditi ne samo postojanje intrauterine trudnoće, već će i reći da li je embrion živ i da li se razvija, jer se tek od tog vremena i samo na taj način mogu vidjeti kontrakcije bebinog srca.

Od koje sedmice možete raditi ultrazvučni pregled?

Fetus u materici biće vidljiv od treće nedelje, odnosno od 5 dana kašnjenja.
Razmišljanje o rutinskom ultrazvuku preporučljivo je za one žene kojima, pored uobičajenih znakova trudnoće, ne smetaju:

• krvavi iscjedak: u bilo kojoj količini i bilo kojoj boji - od grimizne do smeđe
• postoji bol u donjem delu stomaka
• slabost
• vrtoglavica.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, postoji sumnja na ektopičnu implantaciju oplođenog jajašca. Stoga je odlazak na ultrazvučnu dijagnostiku (čak i ako menstruacija kasni 1 dan i test je pozitivan) opravdan.

Ako vam je sve normalno, samo "prugasti" test, idite na zakazani pregled kod ginekologa. Od 5-6 nedelje će „rukama i očima“ utvrditi da li je sve normalno sa bebom u razvoju, a vi ćete po planu ići na ultrazvuk. Činjenica je da, iako nije dokazano da je ultrazvuk štetan, čak ni veliki evropski i američki naučnici ne preporučuju obavljanje ultrazvuka trudnica prije 10. sedmice bez indikacija.

Ultrazvučna dijagnostika za prenatalnu dijagnostiku

Postoji takva stvar kao što je prenatalni skrining, odnosno utvrđivanje vjerovatnoće da će se dijete roditi s ozbiljnim razvojnim nedostacima. U tom slučaju žena treba dati krv u kojoj će se odrediti nivoi posebnih hormona. Uz to, skrining ultrazvuk se radi tokom trudnoće. Razlikuje se od uobičajenog po tome što ga provode posebno obučeni specijalisti za prenatalnu dijagnostiku koristeći uređaje stručne klase.

Ultrazvuk kao dio prenatalnog skrininga može se raditi od početka trudnoće. Indiciran je za određene grupe žena i ima svoj raspored tokom trudnoće (malo se razlikuje od redovnog ultrazvučnog kalendara):

1. 10-14 sedmica
2. 16-20 sedmica
3. 32-34 sedmice.

Kao što vidite, broj ultrazvuka uključenih u prenatalni skrining je takođe tri. Jedina razlika je u vremenu održavanja drugog ultrazvučnog pregleda.

U opisanom slučaju ultrazvuk tokom trudnoće se radi češće od planiranog skrininga. U tome nema ništa loše, jer se u ovom slučaju rješava vrlo važno pitanje - kakvu patologiju ima fetus, kako mu prijeti i kako nastaviti trudnoću.

Pitanja i odgovori o ultrazvučnoj dijagnostici

Ali pri proučavanju trudnoće koristi se "slab" ultrazvuk, koji, posebno uz ograničeno vrijeme izlaganja, ne može naštetiti fetusu. Naučnici iz svih zemalja kažu da ultrazvučnu dijagnostiku treba raditi kada za to postoje indikacije.

Međutim, ne biste trebali zloupotrebljavati

I također (treba ga provesti ako se sumnja na razvojne mane, i to samo od drugog tromjesečja), kao i video snimanje studije. U slučajevima ovakvih studija povećava se snaga ultrazvuka, što nije korisno za fetus.

1. kako je planirano
2. za bolove u donjem delu stomaka
3. sa iscjedakom krvi iz genitalnog trakta
4. kod bilo kakvog obilnog vaginalnog iscjetka, posebno ako ima neprijatan miris, čak i ako se tjelesna temperatura nije povećala
5. nakon virusne ili bakterijske infekcije
6. ako žena ne osjeća pokrete nakon 20 sedmica
7. kada dođe do prijevremenih porođaja
8. ako su se kontrakcije pojavile u 36-40 sedmici, a posljednji ultrazvuk je urađen u prvom ili drugom trimestru.

Češće (svake 3-4 sedmice) studija se može provoditi kada:

• placenta previa
• niska vezanost placente
• kratak grlić materice
• otvoreni unutrašnji ždrijelo (kao kontrola šava ili spajalice postavljene na cerviks)
• retroplacentalni hematom
• sa gestozom.

To je, Česti ultrazvuk tokom trudnoće prema indikacijama neće štetiti fetusu. To se može raditi barem svaki dan ako to situacija zahtijeva. Inače, jedna porodica koju čine ljekari - akušer-ginekolog i sonolog - svako jutro je radila ultrazvuk trudnice kako bi pozdravila bebu. Dijete je rođeno zdravo.

Kako se pripremiti za ultrazvučnu dijagnostiku

Priprema za ultrazvučni pregled u trudnoći zavisi od perioda u kojem i na koji način će se postupak obaviti. Samo ultrazvuk abdomena zahtijeva neke preliminarne radnje i to samo u prvom tromjesečju:

• prije studije izbacite mahunarke, gazirana pića, kupus i crni kruh dan ranije
• Sat vremena prije postupka potrebno je popiti oko 2 šolje negazirane vode, a zatim nemojte mokriti.

Transvaginalni ultrazvuk do 12 sedmica radi se bez pripreme. U budućnosti neće biti potreban za pregled kroz trbušni zid.

Kako se vrši dijagnostika?

• kroz stomak
• umetanjem senzora u vaginu.

U prvom slučaju sve je jasno, ova studija se ne razlikuje od ultrazvuka za identifikaciju patologija trbušne šupljine. Posljednja metoda se izvodi pomoću posebnog nastavka za ultrazvučni aparat.

Žena se skida, skida donji veš, leži na leđima, savijajući kolena. Mali senzor unutar kondoma je umetnut u njenu vaginu. Prilikom pregleda prave pokrete male amplitude u različitim smjerovima (ne bolnije od pregleda uz pomoć ginekoloških ogledala).

Krvavi iscjedak nakon ultrazvuka obavljenog vaginalnom sondom može se pojaviti u prva tri dana nakon zahvata. Ne bi trebalo da budu obilne i grimizne boje. Može postojati samo blagi iscjedak smećkaste krvi ili pruga tijekom 1 dana, nakon čega slijedi žućkasti iscjedak. Grimizna krv, bol u trbuhu, obilan, smrdljiv i pjenast iscjedak, povišena temperatura - zahtijevaju hitan ljekarski pregled.

Ko i gdje provodi dekodiranje studije?

Opis ultrazvučnog pregleda obavlja se prema protokolu koji uključuje:

1. Broj plodova
2. Prezentacija fetusa
3. Fetalna fetometrija
4. Procjena svakog unutrašnjeg organa fetusa
5. Podaci iz pregleda pupčane vrpce, posteljice, plodove vode
6. Pregled grlića materice, cervikalnog kanala i zidova materice.

Da bismo procijenili sve ove podatke, postoje standardi ultrazvuka trudnoće po sedmicama. Odnosno, ako ste morali da uradite još nekoliko dodatnih studija, doktor će biti jednako dobar u razumevanju svih brojeva i drugih pokazatelja kao i tokom planiranih procedura.

Ultrazvučni pregled u trudnoći može se uraditi u plaćenim ginekološkim ambulantama, multidisciplinarnim centrima, perinatalnim centrima, kao i u porodilištu ili antenatalnoj ambulanti.

o, gdje je najbolje obaviti ultrazvučnu dijagnostiku u trudnoći pitajte svog ljekara (ako mu vjerujete): ponekad postoje jedan ili dva stručna specijalista u cijelom gradu, a rade u nekoliko klinika. Vaš liječni ginekolog može vam reći ime takvog specijaliste, a vi ćete pronaći adrese na kojima ovaj specijalista radi ultrazvuk tokom trudnoće.

Ako vam je hitno potreban ultrazvuk tokom trudnoće, perinatalni centri su otvoreni 24 sata dnevno. Dostupna je i usluga kao plaćeni ultrazvučni pregled, koji se može obaviti kod kuće.

Koliko košta ultrazvuk u trudnoći: u prvom tromjesečju cijena ultrazvuka je oko 1500 rubalja, u drugom i trećem tromjesečju - oko 2000 rubalja. Doplerografija fetusa košta oko 1700 rubalja, a volumetrijska verzija oko 3000. Ultrazvučna dijagnostika se smatra jeftinom u rasponu od 1000-1200 rubalja.

Ultrazvučni pregledi, koji se propisuju u trudnoći, pomažu doktoru da utvrdi da li se beba pravilno razvija i da li embrion odgovara gestacijskoj dobi. Za svaku majku ultrazvuk je prilika da vidi svoju bebu, posluša otkucaje njenog srca i pregleda dijelove i organe bebe.

Skrining studije se provode 3 puta tokom trudnoće.

Istraživanje je rutinsko i planirano. Obično se sprovode 3 puta tokom trudnoće u 10-12, 20-22, 30-34 nedelje. Takođe, ako majka želi, može se podvrgnuti pregledu u 26-38 sedmici trudnoće, obično ako trudnoća prođe bez komplikacija dovoljna su 3 pregleda bebe.

Osim toga, ako se otkriju patologije u fetusu, provode se selektivne studije.

Treći ultrazvuk tokom trudnoće

Treći rutinski pregled fetusa je najvažniji. U tom periodu (30-34 nedelje) lekar pregleda trudnicu kako bi identifikovao abnormalnosti i defekte na fetusu.

Tok pregleda na trećem planiranom ultrazvuku se ne razlikuje od toka prethodnih: doktor procjenjuje broj fetusa, njihov položaj u šupljini materice, mjeri veličinu obima glave, obim abdomena i dužinu. bebine butne kosti. U zaključku, doktor piše koliko nedelja trudnoće odgovara, odnosno koliko je veličina fetusa proporcionalna prosečnim normama za određeni period trudnoće.

Osim toga, specijalist određuje lokaciju i debljinu posteljice, patološke promjene u posteljici i stupanj njene zrelosti. Određivanje količine amnionske tečnosti jedan je od glavnih pravaca tokom studije u 32-34 sedmici trudnoće. Doktor mora isključiti komplikacije koje bi mogle ometati proces porođaja.

Ultrazvuk u 30-34 sedmici trudnoće - pažnja na placentu!

Kao što je već napomenuto, posljednji treći ultrazvuk je usmjeren ne samo na proučavanje fetusa, već i na proučavanje posteljice. Pogledajmo ovo detaljnije i otkrijmo koji je razlog tako povećanog interesa za placentu u ovim fazama trudnoće.

Dakle, stručnjak treba precizno odrediti lokaciju posteljice, za koji zid maternice je pričvršćena - ova informacija može uvelike pomoći liječniku u procesu porođaja, posebno ako žena ima indikacije za carski rez.

Važan je i odnos donjeg ruba posteljice i otvora grlića materice. Ovo mjerenje je vrlo važno za određivanje vjerovatnoće antepartalnog krvarenja i krvarenja tokom porođaja.

Širina posteljice se mjeri i na mjestu pričvršćivanja za pupčanu vrpcu, čija se nedovoljna ili prevelika debljina, uočena ultrazvukom u 32-34 sedmici trudnoće, može okarakterisati kao placentna insuficijencija. Unutrašnja struktura posteljice je takođe veoma važna za proučavanje na trećem ultrazvuku tokom trudnoće. Doktor, ispitujući ovaj indikator, određuje stepen "zrelosti" posteljice. Sve ove indikacije pomoći će doktoru koji vodi trudnoću da utvrdi koliko je ženi porođajni kanal spreman za porođaj i da li postoje rizici koji mogu ometati normalan tok porođajnog procesa.

Norme razvoja bebe i interpretacija rezultata ultrazvuka u 30-34 sedmici trudnoće

Specijalisti koji provode ultrazvučni pregled fetusa određuju veličinu bebe i upoređuju ih s posebnim tablicama koje ukazuju na norme za razvoj bebe u ovoj fazi trudnoće. Ponekad su moguća odstupanja od norme od 1-2 sedmice, što ni na koji način nije pokazatelj zastoja u razvoju fetusa.

Vrijedi napomenuti da su svi općeprihvaćeni standardi uvjetni i ne treba paničariti ako vaša buduća beba malo zaostaje za određenim pokazateljima. Ako ste jako zabrinuti zbog ovog pitanja, onda je vrijedno pokazati rezultate studije liječniku koji prati napredak trudnoće, on će dati potrebna objašnjenja.

Prilikom ultrazvuka, specijalista mjeri fronto-okcipitalnu (OZR) i biparietalne dimenzije (BPD), obim glave (CH) i abdomena (AB), dužinu kosti potkolenice i dužinu butne kosti, dužinu ramena i podlaktice. fetusa, kao i veličine nosnih kostiju. Ako je veličina fetusa značajno manja od normalne, tada liječnik u zaključku ukazuje na intrauterino ograničenje rasta fetusa (IUGR).

Ako se otkrije intrauterino usporavanje rasta, propisuju se dodatne studije za određivanje otkucaja srca fetusa i protoka krvi u maternici, u žilama embrija i pupčane vrpce.

Ne biste trebali pokušavati samostalno dešifrirati podatke dobivene ultrazvučnim skeniranjem i upoređivati ​​ih sa standardnim tablicama; samo će stručnjak moći dati potpun i tačan zaključak o napretku razvoja fetusa, kao io prisutnosti odstupanja, ako bilo koje su otkrivene.

Dodatni ultrazvuk u 35-38 sedmici trudnoće

Ukoliko buduća majka ili beba ima bilo kakvih problema koji mogu uticati na tok porođaja, lekar može propisati dodatni ultrazvučni pregled u poslednjim nedeljama trudnoće.

Trudnica može na vlastiti zahtjev obaviti dodatna istraživanja. U 35-38 sedmici trudnoće, ljekar će moći precizno odrediti datum rođenja, težinu bebe i količinu plodove vode, te potvrditi spol Vaše nerođene bebe. Vrlo često se dodatni ultrazvuk prepisuje u 37-38 sedmici kako bi se utvrdilo da li žena treba ići u bolnicu prije porođaja.

Fotografija bebe za uspomenu

Tokom ultrazvuka u dobi od 32-33 i kasnije, moći ćete snimiti fotografiju na kojoj će biti jasno vidljivi bebino lice i udovi. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, budući roditelji mogu čak tražiti i trodimenzionalnu fotografiju. Za svaku buduću majku veoma je važno da dobije fotografiju bebe pre nego što se rodi.

Od trenutka kada žena sazna da je u njoj počeo novi život, bilo bi u redu da ode u preporođajnu ambulantu i prijavi se. Akušer-ginekolog koji vodi trudnoću će propisati različite preglede u različitim fazama, za koje žena ranije nije ni znala za mnoge.

Ali gotovo svi znaju za jednu vrstu dijagnoze i čak joj se raduju - ovo je ultrazvuk. Svi su svjesni da moderna taktika vođenja trudnoće ne može bez ove procedure. Ali one koji prvi put planiraju da postanu roditelji posebno su zainteresovani za vrijeme ultrazvučnih pregleda tokom trudnoće. I takođe u koliko sedmica se radi ultrazvuk da bi se utvrdila i potvrdila sama činjenica trudnoće. Osim toga, ostaje relevantno pitanje: kada će ultrazvuk pokazati ektopičnu trudnoću?

Ciljevi i zadaci

Ultrazvuk se radi u trudnoći kod svih žena, sa sljedećim ciljevima i zadacima:

• utvrđivanje i potvrđivanje trudnoće;
• procjena usklađenosti sa fazama intrauterinog razvoja;
• fetometrija;
• pregled membrana;
• procjena zapremine amnionske tečnosti;
• proučavanje uteroplacentalne cirkulacije;
• procjena stanja ženskih reproduktivnih organa.

Ultrazvučna dijagnostika trudnica izvodi se na dva glavna načina - kroz prednji zid abdomena, a također i umetanjem senzora u vaginu. U ranim fazama trudnoće, druga metoda se smatra informativnijom.

Planirani ultrazvuk

Ako trudnoća teče normalno, ultrazvuk treba uraditi prema planu. Postoje međunarodni standardni termini za ultrazvučne preglede tokom trudnoće:

• Ⅰ trimestar - u 11–13 sedmica (+ 6 dana);
• Ⅱ trimestar - u 19–24 sedmici (obično od 21 sedmice);
• Ⅲ trimestar - u 30-34 sedmice.

Ali ako je potrebno, mogu se provesti dodatna istraživanja. Međutim, dodatne ultrazvuke treba raditi ne samo iz prazne radoznalosti, već iz ozbiljnih razloga.

Prvi ultrazvuk

Prvi planirani ultrazvuk u trudnoći ne radi se uvijek nakon 10. sedmice. U nekim slučajevima, iz medicinskih razloga, može se obaviti i ranije. Obično se oplođeno jaje može otkriti u materici u trećoj sedmici od trenutka oplodnje. A od 4-5 sedmice embrion se u njemu već vizualizira i može se čuti otkucaj srca. Motorna aktivnost se obično može procijeniti nakon 6 sedmica od trenutka začeća.

Gestacijska vreća je dokaz zdrave intrauterine trudnoće

Kada se ultrazvuk uradi u ranim fazama, može pokazati sljedeće:

• normalna ili vanmaterična trudnoća;
• broj oplođenih jajašca i njihove glavne karakteristike;
• tačan period trudnoće;
• otkucaji srca i pokretljivost fetusa;
• stanje membrana;
• stanje reproduktivnih organa majke.

U ovoj fazi identificiraju se moguće komplikacije trudnoće: opasnost od pobačaja, degeneracija trofoblasta u ogroman broj malih plikova i druge patologije. Prilikom izvođenja prvog planiranog ultrazvuka moguće je identificirati grube razvojne anomalije (patologija intrauterinog razvoja mozga, malformacije kostiju trupa), kao i kromosomske patologije fetusa (Downov sindrom, Turnerov sindrom, Edwardsov sindrom).

Drugi ultrazvuk

Obično doktor koji vodi trudnoću upozori ženu kada je vrijeme za drugi ultrazvuk. U pravilu se propisuje od 20. sedmice trudnoće. U ovoj fazi trudnoće studija se radi kako bi se riješili sljedeći problemi: dinamička procjena rasta i debljanja fetusa, utvrđivanje malformacija intrauterinog razvoja (povećanje ventrikula mozga, proširenje bubrežne zdjelice, abnormalnosti u oblik lobanje i malog mozga).

Odredite debljinu i strukturu dječijeg sjedišta. Meri se količina amnionske tečnosti. Osim toga, ako buduće roditelje jako zanima kada je najbolje napraviti ultrazvuk, koji ne samo da pokazuje trudnoću, već i omogućava određivanje spola, onda je ove probleme najbolje riješiti u drugom tromjesečju.

Akušeri i ginekolozi kažu da je potrebno uraditi drugi ultrazvuk u trudnoći prije 22. sedmice. Ovi termini ultrazvuka u trudnoći se ne postavljaju proizvoljno, već na osnovu toga da je sa punih 5 meseci embrion već formirao sve vitalne sisteme i pojedine organe koji nisu pregledani na prvom planiranom ultrazvuku.

Treći ultrazvuk

Akušer-ginekolog koji prati buduću majku će vas takođe posavetovati u kojoj nedelji da idete na poslednji ultrazvuk tokom trudnoće. U pravilu, rutinski ultrazvuk tokom trudnoće u Ⅲ trimestru se radi u 32-34 sedmici.

Sljedeće oblasti su predmet istraživanja u ovom periodu:

• stepen zrelosti placente;
• stanje pupčane vrpce;
• dužina grlića materice, kao i stanje vanjskog i unutrašnjeg zrna;
• količina i čistoća amnionske tečnosti;
• utvrđivanje odgovara li veličina bebe sedmici trudnoće;
• lokacija fetusa u maternici (glava, zadnjica ili noge djeteta nalaze se na ulazu u karlicu);
• stanje djetetovih organa;
• razvojne mane koje ne utiču na opstanak fetusa, ali utiču na njegovo buduće zdravlje.

Intrauterini pregled bebinih organa omogućava nam da identifikujemo nedostatke u razvoju koji su u ranijoj fazi mogli ostati skriveni. U pravilu ne utiču na preživljavanje, ali takva djeca zahtijevaju posebnu njegu odmah nakon rođenja. U tom slučaju porođaj bi trebalo da se obavi u porodilištu koje ima jedinicu intenzivne njege i neonatologa.

Kada trudnice idu na treći planirani ultrazvuk, posebna pažnja se obraća na količinu plodove vode. Ultrazvukom nije moguće odrediti njegovu tačnu količinu. Ali približan izračun se provodi pomoću posebnog indeksa. Osim toga, potrebno je ići na ultrazvuk u 32-34 sedmici kako bi se utvrdilo stanje unutrašnjih organa žene.

Ako se otkrije tonus maternice, negativna dinamika grlića maternice (naglo skraćivanje i zaglađivanje) i nezatvaranje unutrašnjeg ili vanjskog ždrijela, onda to ukazuje na prijetnju prijevremenog porođaja. U tom slučaju trudnici se preporučuje odlazak u bolnicu na konzervaciju. Ako ultrazvuk potvrdi da je bebina glava usmjerena prema ulazu u karlicu, preporučuje se prirodni porođaj.

Nakon što je u prošlosti učinjen carski rez, u trećem trimestru tekuće trudnoće, potrebno je procijeniti stanje ožiljka materice.

Ultrazvučni skrining

Prenatalni skrining uključuje sveobuhvatnu studiju koja uključuje konvencionalni ultrazvuk. A kasnije - CTG i posebna vrsta ultrazvučne dijagnostike, koja vam omogućuje procjenu prirode i brzine protoka krvi u žilama. Kao i detaljan test krvi (određivanje specifičnih markera) trudnice, uzet iz vene. Ne upućuju se sve trudnice na skrining, ali najčešće prema indikacijama.

Iako ga neki akušeri-ginekolozi radije prepisuju svim trudnicama, čak i sa dobrom trudnoćom. Možete napraviti ultrazvučni skrining i čak je potreban za takve pacijente:

• loša nasljednost;
• žena je u prošlosti imala pobačaj, pobačaj ili rodila mrtvorođenu bebu;
• začeće je bilo povezano s upotrebom antibakterijskih ili drugih embriotoksičnih lijekova;
• prva trudnoća nakon 35 godina;
• žena je zavisna od alkohola ili droga;
• život u ekološki nepovoljnom području ili rad u opasnoj industriji;
• budući roditelji su bliski rođaci;
• porodica već ima dijete sa urođenim razvojnim patologijama.

Ginekolog trudnice će joj reći kada da ide na ultrazvučni pregled. Vrijeme redovnog i skrining ultrazvuka može se donekle razlikovati. Po pravilu, sve procedure skrininga se pomjeraju 2-3 sedmice ranije od uobičajenih studija. Ovo omogućava, ako je slika upitna ili kritična, da se izvrše ponovljeni pregledi ili, ako je potrebno, da se prekine trudnoća.

Doktor objašnjava kada treba uraditi ovu ili onu dijagnozu tokom trudnoće. Ali svaki pregled se radi dobrovoljno. Koliko će puta i da li će se uopšte uraditi ultrazvučni pregled zavisi od odluke budućih roditelja. Svaka trudnica svjesno ide na ultrazvuk. Ona mora imati na umu da će ultrazvučni pregled doprinijeti zdravom porođaju i dobrobiti kako bebe tako i same majke.

Postoji dvosmisleno mišljenje o šteti ili koristi od ultrazvuka. No, kakav god bio stav budućih roditelja prema takvom pregledu, potrebno je shvatiti da je korist od njega veća od štete i potrebno je napraviti barem 2 ultrazvuka u trudnoći kako biste bili sigurni u život i zdravlje. nerođenog djeteta.

Prvi ultrazvuk se obično radi u prvom trimestru. U 10-12 sedmica, ljekar određuje očekivani datum porođaja sa tačnošću od 2-3 dana. U ovom trenutku moguće je dijagnosticirati hromozomske bolesti. Prikupljeni podaci se analiziraju, doktor planira medicinsku taktiku za cijelu trudnoću.

Nekoliko sedmica nakon prve studije, doktor propisuje drugi planirani ultrazvuk tokom trudnoće kako bi dobio informacije o stanju majke i razvoju djeteta.

Važno je da se ovaj period ne propusti, u 20. sedmici trudnoće radi se ultrazvuk kako bi se definitivno isključile malformacije ili potvrdile nepovoljne dijagnoze.

Ultrazvučni pregled pomaže da se dobiju informacije o razvoju embrija koje se ne mogu (ili se mogu utvrditi uz određene pretpostavke) drugim dijagnostičkim metodama:

• tačan datum,
• višeplodna trudnoća,
• dijagnostika i prevencija pobačaja,
• patologije razvoja fetusa,
• spol djeteta, što je od posebnog interesa za buduće roditelje tokom 9 mjeseci.

Prema preporukama ljekara, drugi ultrazvuk u trudnoći se mora uraditi najkasnije u 22. sedmici. Ovaj rok nije određen slučajno. Do 20. sedmice embrion je već dovoljno formirao gotovo sve organe i sisteme koji još nisu mogli biti pregledani tokom prvog planiranog ultrazvuka. U ovoj fazi gotovo uvijek je moguće uočiti nedostatke koji se ne mogu liječiti i donijeti odluku o mogućem prekidu trudnoće.

Ponekad se prilikom ultrazvuka u 20-21 tjednu trudnoće otkrivaju patologije embrija, koje mogu dovesti do njegove smrti čak i prije rođenja ili dijete neće dugo živjeti nakon rođenja.

• teški invaliditet djeteta,
• bolesti koje zahtijevaju skupe operacije,
• nedostatak udova,
• nemogućnost egzistencije djeteta bez podrške njegovih životnih funkcija posebnom opremom ili lijekovima.

Ako se takvi nedostaci otkriju u kasnijoj fazi, na primjer, u 24. nedjelji trudnoće, tada ginekolozi poduzimaju velike mjere opreza kako bi prekinuli takvu trudnoću. U kasnijim fazama postoji veliki rizik od razvoja komplikacija koje ugrožavaju život same trudnice. Zbog toga je toliko važno podvrgnuti se drugom ultrazvuku tokom trudnoće.

Ako doktor sumnja u postavljanje dijagnoze u 20-21 sedmici, može pomjeriti drugu studiju sedmicu kasnije. Za to vreme lekar može da proceni stanje fetusa tokom vremena, da vidi da li se ono pogoršalo ili poboljšalo. To će vam omogućiti da razjasnite dijagnozu i donesete prave zaključke.

Ako se drugi ultrazvuk radi u 22. tjednu trudnoće, onda je sve manje mogućnosti da se utiče na razvoj identificiranih patologija.

Šta se pregleda na drugom ultrazvuku u trudnoći

Prilikom ultrazvuka u 20-24 sedmici trudnoće, prije svega, doktor obraća pažnju na korespondenciju veličine (tjelesne težine, dužine udova, veličine unutrašnjih organa) fetusa sa gestacijskom dobi. Studija u ovom trenutku je vrlo informativna za dalju trudnoću; u ovom trenutku se procjenjuje i stanje posteljice i plodove vode.

Svrha ove studije je da se identifikuju patologije razvoja fetusa. Ako postoje odstupanja, buduća majka se upućuje na konzultacije liječniku - genetičaru. Pravovremena intervencija i pravilno liječenje obično donose pozitivne rezultate.

Ultrazvučni pregled u 20. sedmici je obavezan za one buduće majke koje su otkrile abnormalnosti u ranim fazama. To je period u kojem se mogu dobiti najpozitivniji rezultati identificiranih patologija na početku liječenja.

Također morate uzeti u obzir činjenicu da samo do 22 sedmice zakon dozvoljava zakonski prekid neželjene trudnoće.

Važne tačke drugog ultrazvuka

Tokom ultrazvuka u 20. sedmici trudnoće, na snimku se jasno vide prvi pokreti embriona, a doktor im, na zahtjev roditelja, može napraviti disk sa bebom u glavnoj ulozi.

U 20. sedmici počinje aktivan razvoj embrija, formiraju se njegovi unutrašnji organi i postavljaju osnovni parametri strukture kostiju. U to vrijeme embrion je dobio oblik malog čovjeka, imao je dlake na glavi i nokte na nožnim prstima. Otkucaji srca fetusa mogu se jasno čuti pomoću elektronskog monitora ili slušne cijevi. Uz ultrazvuk u 20-21 sedmici trudnoće, smatra se da je normalna težina i visina fetusa otprilike 250-300 g i 16-18 cm.

Počevši od 20. sedmice, fetus aktivno dobiva na težini, može se udebljati i do 50 grama sedmično. Njegovi unutrašnji organi počinju da funkcionišu sve aktivnije, do 22. nedelje su u potpunosti formirani. Od 20-23 nedelje trudnoće, fetus počinje da stvara potkožno masno tkivo, a koža postaje manje naborana. Embrion takođe razvija reflekse hvatanja i sisanja. U ovom trenutku, nervni sistem je toliko razvijen da fetus može osjetiti dodir. Beba se aktivno kreće unutra, može uhvatiti pupčanu vrpcu ili prinijeti prst ustima.

Ultrazvuk u 22. sedmici će pokazati funkcioniranje svih unutrašnjih organa fetusa, čak možete promatrati i njegove izraze lica. U ovoj fazi, embrion se formirao do takve veličine da doktor može pregledati ne samo udove i njihovu veličinu, već i izbrojati koliko prstiju na rukama i nogama ima.

U ovom trenutku se sa velikom sigurnošću može utvrditi pol djeteta, a na zahtjev roditelja, ljekar im može saopštiti ovu vijest. Uz ultrazvuk u 22. sedmici trudnoće, normalnom težinom se smatra oko 350 g, a dužina od tjemena do sakruma je oko 19 cm.

Ako iz nekog razloga ultrazvuk nije završen u 20-22 sedmici, 23-24 tjedna trudnoće je rok za intervenciju u razvoju fetusa.