Da li je opasno dobiti vodene kozice tokom trudnoće? Koliko su vodene kozice opasne u ranoj i kasnoj trudnoći, kako se leče, da li je moguće ponovo oboleti? Karakteristike toka bolesti

Vodene kozice, ili vodene kozice, najčešća su dječja bolest. Ponekad ga dobiju i odrasli. Da li su vodene kozice opasne tokom trudnoće?

Vodene boginje

Uzročnik vodenih kozica, virus varičela zoster, pripada porodici herpes virusa. Ako uđe u tijelo, ostaje u njemu zauvijek. U budućnosti se ova infekcija može ponovo aktivirati, posebno ako su obrambene snage organizma oslabljene. Međutim, neće se manifestirati u obliku vodenih kozica, već u obliku posebne bolesti - herpes zoster.

Po pravilu, ljudi obole od vodenih kozica samo jednom u životu, ali neki obole dvaput. Za to je kriv smanjen imunitet. Rizična grupa uključuje osobe:

• Sa hroničnim bolestima.
• Pacijenti sa rakom.
• Uzimanje imunosupresivne terapije (glukokortikosteroidi, citostatici).
• Pacijenti nakon transplantacije organa.
• Trudnice.

Koje bi mogle biti posljedice ove bolesti za buduće majke?

Opasnost tokom trudnoće

Svaka bolest tokom trudnoće je opasna. Prije svega, treba imati na umu da su mogućnosti liječenja lijekovima u ovom periodu vrlo ograničene zbog mogućih štetnih učinaka na fetus.

Ali to ne znači da liječenje nije potrebno. Tokom trudnoće, posebno u drugom i trećem trimestru, imunološki sistem značajno slabi. Povećava se rizik od komplikacija. A ako ne možete bez lijekova, liječnik će odabrati najsigurniji od svih mogućih.

Vodene kozice su bolest uzrokovana virusom. Takvi patogeni su prije svega opasni zbog svog vjerojatnog teratogenog djelovanja, odnosno sposobnosti izazivanja različitih razvojnih mana fetusa. Simptomi same bolesti, poput groznice i dehidracije, također su opasni za buduću majku i dijete.

Vodene kozice su pune oštećenja respiratornog sistema za buduću majku, što može dovesti do smrti. Za fetus ova bolest prijeti sljedećim oblicima:

• Kongenitalne vodene kozice.
• Neonatalne vodene kozice.

Rizik od komplikacija trudnoće varira u zavisnosti od trimestra.

Prvo tromjesečje

Prvo tromjesečje je najranjiviji period za nerođeno dijete. Svaki vanjski utjecaj može mu naštetiti, izazivajući stvaranje urođenih deformiteta. Takođe, često nepovoljni faktori dovode do prekida trudnoće u ranim fazama.

90% odraslih je imalo vodene kozice u djetinjstvu i imuno na njih. Ali ipak je nemoguće potpuno isključiti infekciju kontaktom s bolesnim djetetom.

Koje komplikacije mogu nastati od vodenih kozica u prvom tromjesečju? Tokom trudnoće ova infekcija se prenosi vertikalno, odnosno sa majke na bebu. Infekcija se javlja transplacentalno.

Prema brojnim kliničkim zapažanjima, vodene kozice u prvih 12 sedmica malo povećavaju vjerovatnoću pobačaja, ali liječnici ne mogu dati konkretne brojke. U ovom periodu trudnoća može biti prekinuta iz više razloga.

Osim toga, vjeruje se da virus ima teratogeni potencijal. Međutim, vjerojatnost ove akcije je mnogo manja nego, na primjer, kod rubeole.

Zaraza ovom infekcijom u prvom tromjesečju može uzrokovati kongenitalne vodene kozice kod djeteta, čije su posljedice prilično ozbiljne.

Kongenitalne vodene kozice

Sindrom kongenitalnih varičela je rijedak fenomen. Ako uzmemo u obzir zemlju kao što je SAD, onda se čak i tamo ne registruje više od 40 slučajeva ove bolesti godišnje. U Njemačkoj i Velikoj Britaniji ova brojka ne prelazi 7, au Kanadi – 4-5 slučajeva.

U prvom tromjesečju, rizik od pojave ovog sindroma kod nerođenog djeteta iznosi 0,4%. Ovaj sindrom karakteriziraju sljedeće lezije:

• Mozak s razvojem kortikalne atrofije.
• Oko (horioretinitis).
• Kosti nogu (djelimično skraćivanje).
• Skin.

Ove posljedice infekcije ozbiljno utiču na razvoj i kvalitet života djeteta. Međutim, treba imati na umu da je vjerojatnost njihove pojave u prvom tromjesečju mala.

Drugi trimestar

Vodene kozice tokom trudnoće u 2. trimestru ostaju opasne za fetus. Vjerovatnoća da će se kongenitalni oblik pojaviti prije dvadeset sedmica je oko 2%. Ako je ekvator prošao, ne treba se bojati štetnog djelovanja virusa.

Međutim, prema nekim istraživanjima i nakon dvadeset sedmica trudnoće moguće je negativno djelovanje virusa herpesa na centralni nervni sistem fetusa. Ali to se dešava izuzetno retko.

Ako, ipak, vodene kozice dovode do oštećenja nekog od bebinih sistema, to se, u pravilu, lako otkriva ultrazvukom.

Ne zaboravite na mogući negativan utjecaj groznice na fetus. Iako u drugom tromjesečju njegov utjecaj na razvoj bebe nije toliko značajan, visoka temperatura i dalje može uzrokovati ubrzanje otkucaja srca i druge neželjene efekte.

Ako termometar dostigne 37,5 °, morate uzeti antipiretik - paracetamol.

Treći trimestar

Vjerovatnoća za kongenitalne vodene kozice približava se nuli u trećem trimestru. Osim toga, u ovom trenutku fetus je pouzdano zaštićen od bilo kakvih vanjskih utjecaja.

Ne boji se majčine groznice kao u prvom ili drugom trimestru. I doktori dozvoljavaju upotrebu mnogih lijekova ako je potrebno.

Međutim, u trećem tromjesečju se javlja oblik koji se zove "neonatalne vodene kozice". Izuzetno je opasno za dijete.

Buduća majka mora biti svjesna ove patologije i paziti na kontakt s malom djecom u posljednjem mjesecu trudnoće.

Neonatalne vodene kozice

Neonatalne vodene kozice smatraju se izuzetno opasnim stanjem za novorođenče. Javlja se u situaciji kada se infekcija dogodi nekoliko dana prije porođaja ili neposredno tokom njega.

Glavna opasnost od neonatalnih varičela je opsežna oštećenja nervnog sistema novorođenčeta. Tijelo nije uvijek u stanju da se nosi sa ovom infekcijom, au nekim slučajevima može doći i do smrti. Ova varijanta se zove fulminantni diseminirani oblik neonatalnih varičela.

Ali češći je blaži tok bolesti, koji se ne razlikuje od tipičnih varičela. Ponekad se zaražene bebe rađaju bez ikakvih vanjskih manifestacija ove infekcije, ali s vremenom razviju simptome herpesa.

Vjerojatnost blagog toka se povećava ako majke uspiju primijeniti specifičan imunoglobulin protiv vodenih kozica. Ova mjera neće zaštititi bebu od bolesti, ali će spriječiti komplikacije i smrtonosni oblik.

Neonatalne vodene kozice gotovo uvijek nastaju ako majka razvije simptome karakteristične za ovu bolest pet dana prije ili dva dana nakon rođenja. To je zbog činjenice da žensko tijelo nije u stanju proizvesti potrebnu količinu antitijela u tako kratkom periodu, a osim toga, nemaju vremena da dođu do djeteta kroz placentu.

Opasnost za majku

Vodene kozice su opasne ne samo za fetus. Organizam odrasle osobe mnogo se teže nosi s ovom infekcijom nego djece. I 15 puta je veća vjerovatnoća da će umrijeti.

Što je žena starija, to je veći rizik od komplikacija od vodenih kozica. Tokom trudnoće mnogo je češći nepovoljan tok bolesti. To je zbog nesposobnosti imunološkog sistema da se zaštiti od virusa, a što je dulja gestacijska dob, to je lošija prognoza.

Virus varičele kod trudnica često pogađa respiratorni sistem uz razvoj upale plućnog tkiva - pneumonitis. Ova komplikacija se javlja kod 5-10% trudnica, prema različitim izvorima. Najčešće se opaža četvrtog dana bolesti.

Na tok i ishod bolesti utiču sljedeći faktori:

• Trudnica puši.
• Profesionalne izloženosti koje oštećuju pluća (udisanje prašine, sitnih čestica).
• Bronhijalna astma.
• Hronične opstruktivne bolesti pluća.
• Prisustvo više od stotinu kožnih osipa.

Što je više štetnih faktora u anamnezi buduće majke, to je lošija prognoza. U trećem tromjesečju, smrtnost majki od vodenih kozica značajno raste (u poređenju sa prvim i drugim).

Kako se možete zaštititi od ove infekcije?

Prevencija

Budući da su vodene kozice virusna infekcija, lakše ju je spriječiti nego liječiti. Osim toga, ova bolest postaje opasna i prije pojave prvih karakterističnih simptoma - osipa u obliku plikova.

1-2 dana prije nego što se formiraju i šire tijelom, žena je već zarazna i prenosi virus na svoje dijete.

Među svim preventivnim mjerama protiv vodenih kozica, mogu se identificirati glavne:

• Izbjegavanje potencijalno opasnih kontakata.
• Upotreba posebne vakcine.
• Davanje imunoglobulina protiv varičele nakon kontakta sa bolesnom osobom.

Izbjegavanje opasnih kontakata

S obzirom da je osoba zarazna i prije nego što sazna za svoju bolest, svaki kontakt se može smatrati potencijalno opasnim. Ali to ne znači da trudnica svih 9 mjeseci treba da provede u zatvorenom prostoru. Ona samo treba da zna u kojim situacijama se povećava verovatnoća zaraze.

Vodene boginje uglavnom pogađaju djecu, tako da kontakt s njima treba izbjegavati ako je moguće. Riječ je o velikoj koncentraciji djece u zatvorenom prostoru. Pod ovim uslovima, verovatnoća infekcije značajno se povećava nakon prvog provedenog sata. Međutim, mnogo je manje vjerovatno da će kontakt na otvorenom dovesti do razvoja vodenih kozica, čak i ako je dijete bilo jasno bolesno.

Trebali biste ograničiti komunikaciju s tuđom djecom ako znate da je njihov vrtić ili škola u karantinu zbog vodenih kozica. Bolje je pričekati 21 dan i uvjeriti se da su zaista zdravi.

Naravno, ove mjere su beskorisne u odnosu na Vaše dijete. Međutim, možete smanjiti rizik od zaraze virusom ako ga ne odvedete u baštu tokom karantina.

Trudnice bi trebale izbjegavati kontakt sa ljudima i djecom koja se žale na alergije, osip od vrućine, ujede insekata ili neobične osip. Vodene kozice se ponekad javljaju pod takvim maskama i ostaju nedijagnosticirane.

Vakcina

Uvođenje vakcine može efikasno zaštititi buduću majku od infekcije. Međutim, to se ne smije raditi tokom trudnoće. Vakcinacija žene čak i mjesec dana prije začeća može uzrokovati sindrom kongenitalnih varičela. Zato je potrebno voditi računa o prevenciji ove bolesti najmanje 2-3 mjeseca prije začeća.

Međutim, ako je žena vakcinisana protiv vodenih kozica, a da nije znala da je trudna, to nije indikacija za prekid. Trenutno nema prijavljenih slučajeva kongenitalnih varičela zbog zloupotrebe vakcine.

Vakcinacija je indicirana samo kada se pouzdano zna da se buduća majka nije susrela s ovom infekcijom. U nekim slučajevima bolest može biti asimptomatska, pa je preporučljivo u fazi planiranja donirati krv za IgG ovom virusu. Ako je rezultat negativan, vakcina se može koristiti kao preventivna mjera.

Imunoglobulin protiv varičela

Specifični imunoglobulin protiv varičela koristi se ako je buduća majka imala kontakt sa nekim ko ima vodene kozice.

Ranije je davan najkasnije petog dana nakon kontakta. Međutim, sada je dokazano da lijek ostaje efikasan kada se primjenjuje 10 dana.

Imunoglobulin protiv vodenih kozica koristi se u dvije situacije:

• Sa negativnim IgG za vodene kozice.
• Sa nepoznatim statusom za ženu.

Postoje situacije kada je nemoguće brzo odrediti antitijela na virus varičela zoster. U tom slučaju, ljekar također ima pravo da ženi u svrhu prevencije da imunoglobulin protiv varičela.

Tretman

Šta učiniti ako trudnica i dalje dobije vodene kozice? Ova bolest nije indikacija za prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

Štoviše, vodene kozice obično ne zahtijevaju poseban tretman. Najčešće su antipiretici dovoljni za ublažavanje groznice.

Međutim, ako je zahvaćen respiratorni sistem buduće majke, lijekovi se ne mogu izbjeći. U takvoj situaciji, lekar propisuje aciklovir, koji je dozvoljen u ovom periodu.

Vodene boginje tokom trudnoće nisu smrtna kazna. Ali bolje je učiniti sve da izbjegnete infekciju.

Ranije se vjerovalo da ako osoba ima vodene kozice u djetinjstvu, razvija stabilan doživotni imunitet na bolest. Danas se pojavila situacija da se ljudi ponovo zaraze zbog mutacije u formuli virusa, zbog čega su vodene kozice sve češće u trudnoći (1. trimestar). Ovo je period formiranja organa, pa je u tom periodu pojava bolesti posebno opasna. Trudnica treba da zna sve o tome kako bi zaštitila sebe i svoju bebu od bolesti.

Bilo koja bolest kod buduće majke predstavlja prijetnju za bebu, a vodene boginje nisu izuzetak.

Uzroci vodenih kozica kod trudnica

Vodene kozice su popularni naziv za bolest uzrokovanu virusom Varicella-Zoster ili herpesom tipa III. Širi se zrakom i ulazi u tijelo kroz respiratorne organe, u početku se lokalizirajući na njihovoj sluznici. Možete se zaraziti i bliskim kontaktom sa kožom nosioca, jer je infekcija moguća sa bistrom tečnošću koja ispunjava vodenicu.
Obično, ako je predstavnica ljepšeg spola bila bolesna u djetinjstvu, ne boji se vodenih kozica tijekom trudnoće, jer se bolest rijetko pojavljuje nekoliko puta kod jedne osobe. Ali mutacija virusa i dalje zahtijeva oprez od strane buduće majke - ne bi trebala kontaktirati pacijente. U pozadini oslabljenog imuniteta i promjena u formuli virusa, prethodno formirana antitijela mogu "promašiti" infekciju, bez obzira na to je li osoba bila bolesna.

Odsustvo vanjskih simptoma u vidu bubuljica na koži ne znači da osoba nije zarazna, jer vodene kozice postaju vrlo "nestabilne" dan prije pojave početnih simptoma. Virus se može javiti u blagom obliku, tako da čista koža nosioca ne znači da je manje zarazan (vodenica može biti mala i lokalizirana samo ispod dlake na glavi). To čini bolest opasnijom, jer trudnica dolazi u kontakt sa nosiocem, nesvjesna moguće infekcije.

Problem se pogoršava oslabljenim imunološkim sistemom žene tokom trudnoće i promjenama u hormonalnom nivou. Ovo povećava vjerovatnoću infekcije i povećava mogućnost da vodene kozice postanu teške.

Opasnost od vodenih kozica za fetus

Tok bolesti tokom trudnoće je isti kao i kod drugih osoba (osip, groznica). Ali najčešće se u takvim slučajevima vodene kozice javljaju u teškom obliku i praćene su raznim komplikacijama. Stoga su vodene kozice opasne za trudnoću i fetus. Ali to ne znači da će se bolesna buduća majka nužno suočiti s komplikacijama ili rizicima za bebu. Ovakve posljedice su rijetke ako se na vrijeme obratite ljekaru.

Važno je pridržavati se tretmana koji je propisao specijalista i napraviti analizu za razvojne anomalije i intrauterine patologije. Ako su rizici visoki, liječnik može poslati pacijenta na amniocentozu ili kordocentezu (suština testa je dijagnosticiranje plodove vode i krvi iz pupčane vrpce).

Vjeruje se da je bolest posebno ozbiljna u ranoj trudnoći ili neposredno prije porođaja. To je zbog činjenice da dijete može dobiti urođene vodene kozice, jer se u majčinom tijelu nisu formirala antitijela. Beba ga prenosi u izuzetno teškom obliku i zahvata unutrašnjost. Ako je virus aktivan u očekivanom roku, liječnici odgađaju dan porođaja lijekovima. U suprotnom, dete se odmah smešta na infektivno odeljenje i dobija injekciju imunoglobulina.

U prvom trimestru

Sve infekcije u početnom periodu rađanja imaju veoma negativan uticaj na ovaj proces. Ako se žena razboli, to može uzrokovati smetnje u razvoju djeteta ili njegovu intrauterinu smrt, pa je kontakt s nosiocem u ovom trenutku zabranjen.

Ako se vodene kozice pojave u ranim fazama trudnoće, to može uzrokovati osip na fetusu, razvojne smetnje u moždanoj i kičmenoj moždini, nerazvijenost udova itd. Pojava mana se može utvrditi ultrazvukom i skriningom koji se provode nekoliko puta tokom trudnoće. Takve komplikacije su rijetke, jer poremećaji razvoja fetusa u tako ranoj fazi obično dovode do spontanog pobačaja ili propuštenog pobačaja.

Liječenjem se mogu spriječiti posljedice.

U drugom trimestru

Drugo tromjesečje (posebno nakon 20 sedmica) je najsigurnije; kontakt sa pacijentom koji je nosilac virusa ne nosi posebne rizike. Posteljica je već formirana i pouzdano štiti fetus, tako da nema negativnih posljedica za nju, bez obzira na to kako bolest napreduje kod majke. Vodene boginje kod trudnica tokom ovih nedelja ne dovode do intrauterinih infekcija.

U trećem trimestru

Vodene boginje za trudnice u kasnijim fazama, posebno u poslednjih mesec dana, takođe su često praćene opasnostima. Kongenitalni herpes tip III nastaje kada se porođaj dogodi kod majke zaražene u trećem tromjesečju, pa doktori lijekovima odlažu proces porođaja. Ako pokušaj ne uspije, majci i novorođenčetu treba dati injekcije imunoglobulina, koji će spriječiti smrt bebe, iako se razboli. Ukoliko je novorođenče bolesno biće primljeno na terapiju na infektivnom odjeljenju.

Dobiti vodene kozice prije 36. sedmice nije strašno. Ozbiljnost bolesti leži u činjenici da tijelo nema vremena da formira potrebna antitijela, što dovodi do urođenih varičela kod novorođenčeta.
Najgore je ispoljavanje simptoma bolesti manje od 4 dana prije porođaja, jer otprilike svaka 5. beba umre od komplikacija bolesti. Ako se bolest ranije pojavila kod majke, beba će oboljeti od blažeg oblika vodenih kozica.

Simptomi

Simptomi bolesti kod trudnice se manifestiraju na isti način kao i kod svih odraslih (smatra se da su kod odraslih izraženiji nego u djetinjstvu). Period inkubacije je do 21 dan.

Simptomi vodenih kozica:

• loš osjećaj;
• glavobolja;
• nestaje želja za jelom;
• visoka tjelesna temperatura;
• osip se pojavljuje nekoliko dana nakon pogoršanja stanja;
• osip izgleda kao plikovi sa bistrom tečnošću;
• osip zahvata svu kožu;
• Osip traje oko nedelju dana.

Kada se trudnica zarazi bolešću, biće teško ili umjereno bolesna, jer su zaštitne sposobnosti imunološkog sistema već smanjene za 2-3 sedmice. Simptomi su jasno vidljivi, a dešava se i da se bolest javlja u atipičnom obliku.

Tokom ovih 9 mjeseci, vodene kozice često prerastu u herpetičnu upalu pluća, koja se u kasnijoj fazi javlja u posebno teškom obliku.

Vodene kozice ili jednostavno vodene kozice najčešće se dijagnosticiraju u djetinjstvu. U pravilu, kod djece bolest brzo napreduje, a komplikacije su vrlo rijetke. Ali odrasli ne mogu izbjeći ovu pošast, a što je bolesnik starija, to je tok bolesti teži. Vodene kozice u trudnoći su prilično rijetka pojava, jer je većina žena bolovala od ove bolesti u djetinjstvu.

Uzročnik bolesti je treći tip virusa herpesa. Infekcija se javlja kapljicama iz zraka ili putem tekućine koja ispunjava plikove karakteristične za bolest. Osoba postaje zarazna i prije nego što se pojavi osip, kao i nekoliko dana nakon oporavka. Zbog toga se žena može zaraziti a da to i ne zna. U periodu rađanja djeteta, imunitet žene je značajno oslabljen, što stvara posebno povoljne uslove za razvoj infekcije.

Simptomi bolesti

Vodene kozice kod trudnica se javljaju kao i obično. Period inkubacije može trajati od 10 do 20 dana, a tek nakon tog perioda mogu se pojaviti prvi znaci. To uključuje:

• glavobolja;
• pogoršanje opšteg stanja;
• nedostatak apetita;
• značajno povećanje telesne temperature.

Zatim, otprilike 2-3 dana, na tijelu se pojavljuju karakteristični plikovi koji su ispunjeni bistrom tekućinom. U početku se pojavljuju pojedinačni mjehurići, kojih je svakim danom sve više. Generalno, formiranje novih osipa traje od 2 do 7 dana.

Budući da u periodu rađanja imuni sistem žene radi drugačije nego inače, vodene kozice kod trudnica se javljaju u umjerenom ili teškom obliku. Simptomi bolesti se javljaju jasnije. Bolest je praćena povišenom temperaturom, teškom intoksikacijom i, posljedično, intenzivnom glavoboljom. U tom slučaju se opaža stvaranje obilnog osipa. Atipični oblici infekcije su mnogo češći.

U 30% slučajeva svih bolesti kod trudnica razvije se komplikacija kao što je herpetična upala pluća. U ovom slučaju, rizik od razvoja teške respiratorne insuficijencije ovisi o gestacijskoj dobi: što je trudnoća duža, to je veća vjerovatnoća.

Posljedice

Trudnica veoma pazi na svoje zdravlje, jer zdravlje nerođene bebe i njen razvoj zavise od dobrobiti majke. Virusne bolesti predstavljaju najveću opasnost u ovom periodu, jer mogu nanijeti najveću štetu djetetu. A vodene boginje su jedna od njih. Ako pogledate statistiku, vodene kozice kod trudnica nisu baš česte.

1. trimestar

Poznato je da je tokom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, svaka infekcija opasna. Ni vodene kozice nisu izuzetak, jer je prvih dvanaest nedelja period kada se formiraju organi i tkiva nerođenog deteta. Posteljica se još nije formirala i stoga ne može zaštititi fetus od infekcije. Infekcija se javlja prilično rijetko. Ali ako dijete razvije intrauterine vodene kozice, to se gotovo nikada ne dešava bez posljedica. To može ugroziti smrt fetusa, spontani pobačaj ili teške deformitete organa i tkiva koji su zahvaćeni. Može doći i do oštećenja centralnog nervnog sistema, vidnih organa i nerazvijenosti djetetovih nogu i ruku. U pravilu, sve posljedice intrauterine infekcije postaju poznate tek nakon ultrazvučnog skeniranja drugog trimestra. Ukoliko se pregledom ukažu na teške deformitete nespojive sa životom, trudnoća će biti prekinuta.

Infekcija virusom varičela zoster u prvom tromjesečju ne povećava rizik od smrznute trudnoće ili prirodnog pobačaja.

2. trimestar

Ako žena u ovom periodu dobije vodene kozice, onda nema razloga za brigu. Do početka drugog tromjesečja posteljica je već u potpunosti formirana i savršeno štiti bebu. Infekcija je gotovo potpuno isključena, čak i ako je bolest žene teška.

3. trimestar

Bolest koja se javlja u kasnoj gestaciji je veoma opasna, ali samo ako se žena zarazila nakon 36. nedelje trudnoće. A opasnost se povećava kako se vrijeme rođenja približava.

Činjenica je da žensko tijelo nema vremena da formira imunitet na bolest i beba se može zaraziti i prije rođenja i tokom prolaska kroz porođajni kanal i već u prvim danima života. U tom slučaju dijete razvija kongenitalne vodene kozice, koje imaju vrlo težak tok. U ovom slučaju nisu zahvaćeni samo koža i sluzokože, već i unutrašnji organi i centralni nervni sistem.

Da li su vodene kozice opasne za trudnice? Pitanje koje zabrinjava mnoge žene. Opasnost nije sama bolest, već njene posljedice. Posebno nepovoljan ishod može se uočiti ako se žena razboli na kraju trećeg trimestra, tj. samo nekoliko dana prije porođaja. Majčino tijelo nema vremena da razvije antitijela koja mogu zaustaviti razvoj bolesti i time zaštititi dijete.

Ako se bolest manifestira 4 dana prije rođenja, tada u prosjeku 10 do 20% svih beba dobije intrauterine vodene kozice. Od 20 do 30% sve djece ne preživi. Ako se osip pojavio prije više od 5 dana, onda je moguće da je i dijete zaraženo, ali je tok bolesti blag ili potpuno asimptomatski.

U svakom slučaju, djetetu se propisuje pasivna imunizacija. Smanjuje rizik od razvoja bolesti za samo 40%, ali garantirano pomaže u izbjegavanju smrti.

Odgovor na uzbudljivo pitanje bit će sljedeći: razina opasnosti i za buduću majku i za njenu bebu ovisi o težini bolesti i gestacijskoj dobi u kojoj se infekcija dogodila.

Liječenje vodenih kozica tokom trudnoće

Ako je došlo do kontakta s bolesnom osobom, a žena ima prvi osip, tada je prije svega potrebno hitno posjetiti lokalnog ginekologa koji prati tijek trudnoće. Prilikom propisivanja liječenja, liječnik uzima u obzir trajanje trudnoće. Ako se bolest odvija u normalnom obliku i nije zakomplicirana sekundarnim infekcijama, tada se ne propisuje poseban tretman. Mjehurići moraju biti tretirani briljantnom zelenom bojom. Vodene kozice su praćene jakim svrabom, koji se može ublažiti lijekovima. Jedan od njih je i kalamin losion, koji savršeno ublažava ovaj simptom.

Koliko god bilo teško, potrebno je suzdržati se od češanja osipa, jer se pretvaraju u male otvorene rane. A to je već otvoren put za razvoj sekundarnih infekcija kože. Zato je toliko važno posvetiti dovoljno pažnje liječenju svih plikova bez izuzetka.

Ako se infekcija vodenim kozicama pojavi u periodu dužem od 20 sedmica, trudnici se daje injekcija imunoglobulina. Takav tretman će biti propisan i ako se bolest manifestira prije porođaja.

Nakon upoređivanja svih rizika, liječnik može propisati aciklovir, koji ne samo da se bori protiv virusa, već i značajno smanjuje težinu simptoma. Liječenje je u ovom slučaju mnogo brže, ali samo ako je lijek započet u roku od 24 sata nakon pojave prvog osipa.

Pri liječenju vodenih kozica, čija se infekcija dogodila nakon dvadesete gestacijske sedmice, aciklovir je kontraindiciran. Postoji ogroman rizik od oštećenja nerođene bebe.

Ako se znakovi vodenih kozica pojave nekoliko dana prije očekivanog porođaja, tada liječnici umjetno odgađaju rođenje djeteta. Ovo uvelike smanjuje rizik od infekcije za bebu. Nakon rođenja, bebi se propisuje poseban imunoglobulin koji sadrži antitijela na vodene kozice.

Preventivne mjere

Da bi u potpunosti zaštitile svoju bebu, žene se moraju testirati na prisustvo antitijela čak iu fazi planiranja trudnoće. Ne smijemo zaboraviti da trudnoća nije period kada se treba vakcinisati. Osim toga, zabranjeno je i uzimanje većine lijekova. Stoga je najbolje da se unaprijed osigurate. Doktor može preporučiti početak uzimanja imunoglobulina, što će značajno povećati otpornost organizma.

Ako iz nekog razloga to nije bilo moguće, onda treba isključiti posjete vrtićima i mjestima gdje se bolest može vrlo brzo proširiti. To su bolnice, škole. U idealnom slučaju, trebali biste smanjiti komunikaciju s djecom drugih ljudi na minimum, jer dijete može poslužiti kao izvor infekcije. Uostalom, vodene kozice su zarazne već u fazi inkubacije.

Ako se pojavi sumnjiva situacija i potvrdi se kontakt sa bolesnom osobom, tada je potrebno dati injekciju imunoglobulina. Ali ova mjera će pomoći u izbjegavanju infekcije samo ako lijek uđe u tijelo u prva 4 dana nakon kontakta.

Trudnoća je najuzbudljiviji i najvažniji trenutak u životu svake žene. Svi želimo roditi i roditi zdravu i jaku bebu, a za to moramo paziti na svoje zdravlje, biti pažljiviji i skrupulozniji prema sebi. Zato treba više hodati, opuštati se, spavati i dobro jesti, manje stresa i negativnih emocija. Međutim, svaka žena u ovom periodu svog života je veoma uplašena i zbunjena, jer ima odgovornost da pretrpi malo čudo. Nažalost, ne možete zaštititi ženu od bolesti, iako je veoma opasno razboljeti se tokom trudnoće. Uostalom, ne mogu se svi lijekovi liječiti.

Veoma je opasno zaraziti se zaraznim bolestima, kojih ima ogroman broj. Uostalom, tada će biti potrebno provesti liječenje antibioticima, koji su štetni po zdravlje djeteta. Ali jako je teško držati se podalje, pogotovo ako starije dijete ide u školu ili vrtić gdje ima puno djece sa raznim dječjim bolestima. Takva bolest su dobro poznate vodene kozice.

Šta učiniti ako se zarazite vodenim kozicama? Da li je opasno tokom trudnoće? Da li direktno šteti djetetu? Teško je odrediti kakve su šanse žene da oboli od ove bolesti. Budući da su vodene kozice dječja bolest, ako ste u stalnoj interakciji s djecom, vaše šanse da se zarazite se povećavaju.

Vodene boginje pogađaju jednu do dvije od dvije hiljade žena. I to bez obzira da li ste imali ovu bolest u djetinjstvu. Prema statistikama, devedeset posto žena ima antitijela na ovu infekciju u svom tijelu i nije bitno da li je prije bila bolesna ili ne. Međutim, ako ste imali vodene kozice, nemojte misliti da će vas proći. Ovaj virus se dosta promenio, ojačao, mutirao, pa takozvani doživotni imunitet više ne funkcioniše. U većini slučajeva, vodene kozice se ponovo zaraze. Stoga, prije svega, obratite pažnju na svoje zdravlje.

Vodene boginje imaju svoje karakteristike tokom trudnoće. Javlja se kod žene u istom položaju kao i kod bilo koje osobe. Period gestacije ne pogoršava oblik infekcije i ne povećava rizik od komplikacija. Međutim, ovaj virus predstavlja prijetnju za fetus. Rizik od komplikacija zavisi od mnogih faktora, uključujući stanje imuniteta žene, trajanje trudnoće i oblik njenog toka.

Prve sedmice gestacije i posljednja sedmica neposredno prije porođaja su veoma opasne za fetus. S ranim fazama sve je jasno: u tom periodu dolazi do formiranja organa fetusa, pa virus i lijekovi koji će se boriti protiv njega mogu naštetiti djetetu. Virus varičele može ostaviti ožiljke na tijelu djeteta, uzrokovati mikroftalmiju, utjecati na moždanu koru, kataraktu, hipoplaziju udova i uzrokovati usporavanje rasta i konvulzivni sindrom. Ako je žena imala vodene kozice u ranoj fazi trudnoće, tada se smanjuje rizik da dijete ima patologije. Prema statistici, to je jedan posto. U tom periodu najčešće dolazi do smrti fetusa i spontanih pobačaja. Žena koja dobije vodene kozice prije četrnaest sedmica ima rizik za bebu od 0,4%. Kako trudnoća napreduje, to utiče na fetus i rizik se povećava. Međutim, nakon dvadeset sedmica rizik se smanjuje na nulu. Ali javlja se neposredno prije porođaja i dostiže svoj vrhunac u intervalu od dva dana prije porođaja i pet dana nakon njega.

Vodene kozice se javljaju kod trudnica na isti način kao i kod drugih ljudi. U ovom slučaju trudnoća nije otežavajući faktor. Ali ako žena doživi komplikacije, to je rizično za fetus.

Koje mjere trebate poduzeti ako dobijete vodene kozice? Prije svega, ne brini. Neva ti sada nije od koristi. Kod vodenih kozica trudnoća se ne prekida, a to mnogo znači. Moraćete da uradite testove i da se podvrgnete pregledima. Testovi mogu uključivati ​​uzorkovanje horionskih resica, testove krvi, hordocentezu ili amniocentezu.

Kako bi se smanjio rizik, trudnici se daje imunoglobulin. Za ublažavanje svraba propisuju se kalamin losioni i aciklovir.

Ako se infekcija dogodila dva dana prije rođenja ili pet dana nakon nje, ljekari pojačavaju kontrolu. Dijete se može roditi s urođenim varičelama, koje pogađaju njegove unutrašnje organe. Zbog toga se najčešće porođaj odgađa za barem par dana. Ako nije moguće odgoditi porođaj, bebi se daje imunoglobulin i provodi se liječenje. Virus varičele prolazi kroz placentnu barijeru. Iz tog razloga će i dijete imati antitijela.

Koje korake treba poduzeti da ne dobijete vodene kozice? Prevenciju bolesti je najbolje započeti u fazi planiranja trudnoće. Potrebno je, prije svega, ispitati ženu na prisustvo antitijela na vodene kozice. Pošto tokom trudnoće žena nije vakcinisana protiv raznih virusa. Neophodno je izbjegavati stalni kontakt sa velikim grupama djece. Djeca su prenosioci mnogih bolesti, pa se u trudnoći ne treba baviti tuđom djecom. Ako ste bili u kontaktu sa osobama zaraženim vodenim boginjama, onda morate saznati da li imate antitijela na ovaj virus. Ako ga nemate, onda morate dati injekciju imunoglobulina. Injekcija se vrši najkasnije devedeset šest sati nakon kontakta. Radi se intramuskularno.

Zašto su vodene kozice opasne za trudnice?? Ovo zavisi od mnogo faktora. Naravno, ako je trudnica već ranije imala vodene kozice, tada razvija stabilan imunitet, tako da nema razloga za brigu. Prema statistikama, oko 90 posto odrasle populacije bolovalo je od vodenih kozica u djetinjstvu, te stoga ima imunitet na ovu bolest. Vrlo malo žena se zarazi vodenim boginjama tokom trudnoće. Ako trudnica dobije vodene kozice, onda ova infekcija može imati izuzetno negativan utjecaj na nerođeno dijete.

Za trudnice opasnost od obolijevanja od ove bolesti je sljedeća: u 15 posto slučajeva upala pluća se razvija i na pozadini vodenih kozica, što predstavlja veliku opasnost po zdravlje žene (bolest može ugroziti čak i život porodilje ). Ova komplikacija kod trudnica usko je povezana s rizikom od prijevremenog porođaja. Najveća vjerovatnoća upale pluća javlja se u trećem trimestru trudnoće. Inače, pušenje uvelike povećava ovaj rizik.

Vodene kozice kod trudnica: 2. trimestar karakteriše da je tokom ovog perioda žena u niskom riziku (1,5 posto) da rodi bebu sa sindromom kongenitalnih varičela. Kada se zarazi između trinaeste i dvadesete sedmice, ovaj rizik se povećava na tri do pet posto. Sindrom kongenitalne vodene kozice karakteriziraju urođene mane kod novorođenčeta kao što su ožiljci na koži, deformirani udovi, vrlo mala glava i problemi s vidom. Osim toga, takva djeca se slabo razvijaju u majčinoj utrobi, često pate od napadaja, a imaju i neke psihičke i fizičke abnormalnosti u razvoju. Infekcija vodenim kozicama povećava rizik od smrti fetusa u maternici ili pobačaja.

Zanimljivo na webu:

Ako trudnica doživi vodene kozice na početku trećeg tromjesečja, nerođenom djetetu se ništa neće dogoditi. Otprilike pet dana nakon infekcije, žensko tijelo proizvodi antitijela na infekciju, nakon čega ih prenosi na fetus kroz placentu i na taj način pruža zaštitu djetetu (imunološki, nerazvijeni sistem buduće bebe još nije u stanju da obezbijedi adekvatnu zaštita). Najopasniji period u trudnoći za infekciju vodenim kozicama je posljednjih pet dana prije porođaja i dva dana nakon njega. Jer u ovom slučaju, beba je izložena virusu, ali nema vremena da primi majčina antitijela. U trideset posto slučajeva dijete oboli od vodenih kozica novorođenčeta, koje su opasne po zdravlje novorođenčeta, pa čak i njegov život ako se bolest ne liječi na vrijeme.

Vodene kozice - simptomi kod trudnica.

Period inkubacije ove bolesti i pojava njenih prvih simptoma traje od 10 do 21 dan, ali se često simptomi javljaju od četrnaestog do šesnaestog dana. Trudnica se može osjećati slično gripi (to se odnosi na povišenu temperaturu i groznicu), nakon nekog vremena na tijelu se počinje pojavljivati ​​čest osip koji svrbi. U početku se osip pojavljuju kao crveni, mali plikovi, rastu, a zatim se suše i prekrivaju krastama (koricama). Najvjerovatnije će se osip u početku primijetiti na stomaku, licu, grudima, a zatim će se postepeno širiti na druge dijelove tijela. Trudnica će ostati zarazna sve dok svi osipovi ne budu prekriveni koricama.

Vodene kozice kod trudnica – Komarovsky.

Ako trudnica počne osjećati simptome ove bolesti, treba odmah otići na odjel za infektivne bolesti ili se obratiti svom ljekaru. Poznati pedijatar Komarovsky savjetuje u ovom slučaju da uzmete antivirusni lijek koji se zove Acyclovir. Ako trudnica istovremeno s varičelom razvije i simptome upale pluća (poput otežanog disanja, povišene temperature, kašlja ili ubrzanog disanja), treba odmah otići u bolnicu, jer se stanje žene može naglo pogoršati. Za ozbiljnije simptome, kao što su jak bol u grudima ili nemogućnost normalnog disanja, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Vodene kozice kod trudnica - prevencija infekcije.

Vodene boginje kod trudnica treba spriječiti. Prevenciju bolesti najbolje je uraditi tokom planiranja trudnoće. Pre svega, devojčica se mora pregledati na prisustvo antitela u njenom telu, jer se tokom trudnoće ne možete vakcinisati protiv svih vrsta virusa. Treba izbjegavati česte kontakte s djecom, jer ona prenose mnoge bolesti. U trudnoći se ne preporučuje provoditi puno vremena sa tuđim bebama. Ako je trudnica morala komunicirati s osobom zaraženom vodenim kozicama, hitno mora saznati ima li u tijelu antitijela na ovaj virus. Ako se ne otkriju, tada se mora dati injekcija imunoglobulina. Intramuskularna injekcija se mora dati najkasnije 96. dana nakon kontakta.

Slični zanimljivi članci.