Šta bi trebalo da bude povećanje telesne težine tokom trudnoće? Koje povećanje težine se smatra normalnim za mene i moju bebu? Kako se hraniti u ovom periodu i zašto

Često možete čuti da trudnica treba da jede za dvoje. Sa medicinske tačke gledišta, ova izjava nema nikakve veze sa istinom. Jesti za dvoje znači brzo dobiti na težini. A dok nosi bebu, višak kilograma je dodatno opterećenje za majčino tijelo i veliki rizik od komplikacija. U ovom materijalu ćemo vam reći šta bi trebalo biti normalno povećanje težine u različitim periodima trudnoće.

Zašto se težina povećava tokom trudnoće?

Težina tokom trudnoće je prilično individualan kriterij. Kod nekih žena može se smanjiti u prvom i trećem tromjesečju ako se, na primjer, primijeti teška toksikoza. Za druge, njihova težina stalno raste. U početku, težina buduće majke ovisi o njenoj građi i tjelesnoj težini prije trudnoće.

Kod gojaznih žena, ukupno povećanje telesne težine tokom trudnoće može biti upola manje od ukupnog povećanja telesne težine kod mršavih, vitkih devojaka.

Težina, u jednom ili drugom stepenu, stalno raste tokom trudnoće. Međutim, tjelesna težina novorođenih dječaka i djevojčica u prosjeku je ista - od 3000 do 4000 grama. Malo zavisi od toga koliko su žene dobile tokom trudnoće- 5 ili 15 kilograma. Različiti porasti su individualna osobina budućih majki.

Rast tjelesne težine sastoji se od nekoliko komponenti:

• Baby. Njegova težina je oko trećine ukupnog prirasta njegove majke. Obično se bebe rađaju teške između 2500 i 4000 grama.
• Placenta. U prosjeku, oko 5% ukupne težine trudnice izdvaja se za “dječije mjesto”. Placenta obično teži oko pola kilograma - od 400 do 600 grama.
• Amnionska tečnost. Do trećeg tromjesečja vode u kojima beba pliva dostižu težinu od jedan i pol kilograma. Istina, bliže porodu njihov broj se smanjuje, kao i težina. Masa amnionske tečnosti je oko deset posto ukupnog povećanja.
• Uterus. Glavni reproduktivni organ žene uvijek raste tako da beba može stati u njega do rođenja. Težina maternice do kraja trudnoće dostiže cijeli kilogram, a to je otprilike 10% ukupnog povećanja.

• Grudi. Ženske grudi počinju da se mijenjaju već od prvih sedmica trudnoće, a do porođaja najčešće se značajno povećavaju zbog obraslog žljezdanog tkiva. Ženama je lakše zamisliti ove promjene u volumenu.

Ali govorimo o težini, pa je stoga vrijedno uzeti u obzir da je težina odrasle dojke u prosjeku oko 600 grama, što je oko 2-3% ukupnog povećanja težine buduće majke.

• Volumen krvi. U tijelu trudnice, volumen krvi koja slobodno cirkulira je povećan za otprilike 2 puta u odnosu na netrudnice. U prosjeku, masa krvi koju pumpa srce buduće majke je oko jedan i pol kilograma.
• Ćelijske i međućelijske tečnosti. Njihova težina u tijelu buduće majke može se približiti 2 kilograma. A zajedno sa zapreminom krvi o kojoj smo gore govorili, tečnosti čine otprilike četvrtinu ukupnog povećanja telesne težine.
• Rezerve masti. Organizam trudnice počinje unapred da vodi računa o skladištenju masti kao izvora energije za predstojeći porođaj i period posle porođaja. U tijelu buduće majke se taloži oko 3-4 kilograma masti, što je oko 30% ukupnog povećanja tjelesne težine.

Promjene tjelesne težine

Dinamika rasta tjelesne težine u trudnoći nije ista u različito vrijeme:

• Tokom prve polovine gestacije, žena u prosjeku dobije oko 40% ukupnog prirasta.
• U drugoj polovini trudnoće povećanje je oko 60% od ukupnog broja kilograma stečenih tokom čitavog perioda gestacije.

U ranim fazama, hormon progesteron je odgovoran za nakupljanje masti. Pokreće mnoge procese u tijelu buduće majke koji imaju za cilj očuvanje i daljnji razvoj embrija. Stvaranje "rezerve" masti također je jedan od mehanizama za očuvanje i dobrobit fetusa.

U drugom tromjesečju posteljica počinje aktivno rasti i razvijati se, povećava se količina cirkulirajuće krvi, što uvijek dovodi do povećanja tjelesne težine. Čak i ako je u prvom tromjesečju došlo do gubitka težine zbog toksikoze i nedostatka apetita, sredinom trudnoće, kada se mučnina smiri, žena će moći dobiti sve ono što nije dobila u ranijim fazama.

U trećem tromjesečju količina amnionske tekućine počinje da se smanjuje, ali težina nastavlja da se povećava zbog činjenice da dijete aktivno dobiva na težini. Tek u poslednje dve do tri nedelje težina počinje da se smanjuje, jer je beba već dobila na težini, a količina plodove vode je dostigla minimum. Osim toga, tijelo trudnice počinje da se fiziološki priprema za porođaj, na prirodnom nivou, oslobađajući se svega nepotrebnog što bi moglo ometati proces porođaja.

Povećati stope - kako izračunati?

Normalno povećanje telesne težine zavisi od težine žene pre trudnoće. Za ženu s vlastitom normalnom težinom, povećanje od 10 do 15 kilograma tokom cijelog perioda trudnoće smatra se ispravnim. Ako žena ima neznatno prekomjernu težinu, njezino normalno povećanje tjelesne težine može se smatrati ne više od 11 kilograma. Kod gojaznih žena, težina bi se trebala povećati za najviše 7-8 kilograma tokom devet mjeseci.

Liječnik će vam pomoći da pravilno izračunate individualno povećanje, uzimajući u obzir sve faktore koji utječu na težinu date buduće majke - njenu tjelesnu građu, prisustvo višestruke trudnoće itd.

U prosjeku, povećanje od 200 grama sedmično se smatra normom tokom prvog tromjesečja. Do 12. sedmice, težina žene bi trebala porasti za najviše 3-4 kilograma. U drugom tromjesečju, kada se apetit poboljša, a toksikoza, ako je postojala, povuče, povećanje je intenzivnije - do 400 grama tjedno. Na samom kraju trudnoće povećanje obično nije više od 100-150 grama tjedno.

Prilikom prve posete akušeru-ginekologu, kada se žena prijavi za registraciju, biće joj izmerena visina i težina.

Ako buduća majka zna svoje parametre prije trudnoće, mora o njima obavijestiti liječnika.

Na osnovu ove dvije vrijednosti, doktor će izračunati BMI (indeks tjelesne mase), koji će vam omogućiti da ocijenite da li je debljanje pravilno ili pretjerano tokom trudnoće. Indeks tjelesne mase je težina podijeljena visinom na kvadrat.

Na primjer, žena ima 55 kilograma, a visina joj je 1 metar 60 centimetara. Izračuni će izgledati ovako: 55/ (1.6^2). Ispostavilo se da je BMI ove žene otprilike 21,5. To odgovara normalnoj težini, a povećanje od 10-13 kilograma u ovom slučaju neće se smatrati patološkim.

Ovisno o tome kakav je BMI, ženi će biti dodijeljena maksimalna dozvoljena granica povećanja:

• BMI ispod 18,5 je manja težina; povećanje težine takve žene tokom trudnoće može doseći i do 18 kilograma, a to će biti sasvim normalno;
• BMI od 18,5 do 25 je normalna težina, povećanje može biti od 10 do 15 kilograma;
• BMI od 25 do 30 – prekomjerna težina, dobitak ne bi trebao prelaziti 9-10 kilograma;
• BMI od 30 i više je gojaznost, a povećanje telesne težine iznad 7 kilograma tokom čitavog perioda trudnoće smatraće se patološkim.

Ako žena ne nosi samo jednu bebu, već blizance ili trojke, tada će stope rasta biti potpuno drugačije u odnosu na jednoplodnu trudnoću.

Stope povećanja za cijeli period - tabela:

Prilikom izračunavanja individualne norme, različite prenatalne klinike koriste različite norme za omjer stvarne težine i indeksa tjelesne mase. Iznad smo govorili o najpopularnijem sistemu ocjenjivanja. Međutim, u nekim konsultacijama liječnici koriste drugačiji sistem, međunarodni, prema kojem se BMI ispod 19,8 smatra normalnom težinom, iznad 19,8 do 26 je prekomjerna težina, a iznad 26 se smatra gojaznom.

Sam indeks tjelesne mase izračunava se na potpuno isti način kao što je gore navedeno. Na osnovu dobijenih rezultata možete izračunati svoje individualno povećanje po sedmici i mjesecu. U zavisnosti od sistema po kojem je BMI izračunat, stope rasta mogu izgledati ovako.

Tabela povećanja po sedmicama prema različitim izračunima BMI:

Koristeći ovu tabelu, ženi sa bilo kojim indeksom tjelesne mase, bez obzira na to kako se izračunava, biće prilično lako shvatiti koliko bi na težini trebala dobiti po sedmici i mjesecu.

Međutim, navedene vrijednosti su samo osnovne, prosječne, pokazujući stopu povećanja tjelesne težine pri različitim indeksima tjelesne mase buduće majke prije trudnoće.

Stopa povećanja tjelesne težine u svakom konkretnom slučaju je individualna., a samo pažljivo promatranje njegove dinamike omogućava liječniku da procijeni je li sve u redu s budućom majkom i njenom bebom, te da li postoje neke patologije trudnoće.

Kako ostvariti kontrolu?

Dinamika promjena tjelesne težine buduće majke prati se pri svakom zakazanom posjetu liječniku u antenatalnoj ambulanti. I ovdje buduće majke imaju puno pitanja vezanih za činjenicu da vaganje u uredu pokazuje potpuno drugačije brojke od kućnih vage.

Žene svakako treba da vode računa da su kod kuće izvagane u minimalnoj količini odeće, dok su na konsultacijama obučene i obuve, pa će iskusan lekar uvek napraviti prilagodbu na odevnu kombinaciju trudnice.

Osim toga, vaganje, unatoč prividnoj jednostavnosti ovog postupka, zahtijeva pravilnu pripremu, inače će vaga u antenatalnoj ambulanti pokazati težinu koja premašuje stvarnu, i to prilično značajno. Prije vaganja kod kuće ili odlaska kod akušera-ginekologa, žena mora zapamtiti pravila pravilnog vaganja:

• Najbolje je vagati se ujutro;
• kod vaganja kod kuće, mjerenja treba vršiti istog dana svake sedmice, tako da će dinamika biti očiglednija;
• Preporučljivo je mjerenje vršiti na prazan želudac;
• kućno vaganje se vrši u minimalnoj količini odjeće, moguće je golo;
• Prije vaganja svakako treba otići u toalet i očistiti mokraću iz mokraće i crijeva od nakupljenog izmeta.

Ako se podaci na vagi u antenatalnoj ambulanti za više od kilograma razlikuju od kućnih mjerenja, žena mora imati kalendar u kojem će ukazati na svoje povećanje, mjereno po svim kućnim pravilima.

Kalendar možete ponijeti sa sobom na zakazani pregled i pokazati ga ljekaru. U medicinskom kartonu trudnice, doktor crta grafikon povećanja telesne težine na svakom pregledu. Ovakva žena može sama crtati kod kuće, to će vam pomoći da na vrijeme uočite periode kada buduća majka počinje dobivati ​​višak kilograma, periode kada težina prestaje ili počinje padati. Neujednačen raspored je uvijek alarmantan znak o kojem svakako treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Snažan i oštar porast može ukazivati ​​na pojavu gestoze, pojavu unutrašnjeg edema koji nije vidljiv vanjskim pregledom. Ako težina raste sporo i malo se mijenja ne samo po sedmici, već i po mjesecu, to može ukazivati ​​na različite patologije u razvoju djeteta, placente, smanjenje količine amnionske tekućine i druge neugodne procese.

Koje su opasnosti od brzog debljanja?

Kao što smo već saznali, norme su individualne, ali je brzina povećanja težine od velike važnosti. Čak i ako žena tokom vaganja ima težinu koja se uklapa u normalni raspon prema tablici, ali prije samo tjedan dana težina je bila znatno niža, onda takvo povećanje, iako sasvim adekvatno, vjerojatno neće zadovoljiti liječnika.

Važno je da se tjelesna težina buduće majke povećava postepeno, glatko, u intervalima prihvatljivim u različitim periodima.

Žene imaju tendenciju da potcjenjuju takav kriterij kao što je vlastita težina tokom trudnoće. Na brojnim forumima za buduće majke žene često kažu da ih doktor “teroriše” tjerajući ih da smršaju, te jednoglasno “kompetentno” savjetuju jedna drugu da “ne obraćaju pažnju na to”.

Prekomjernom težinom u periodu rađanja djeteta smatra se povećanje u kojem:

• za tjedan dana žena je dobila više od 2 kilograma (u bilo kojoj fazi trudnoće);
• tokom prvog tromjesečja, buduća majka je "dobila na težini" za 4 kilograma ili više;
• ako u drugom tromjesečju žena dobije više od jednog i pol kilograma svakog mjeseca;
• ako u trećem tromjesečju povećanje sedmično prelazi 800 grama.

Prekomjerna težina je vrlo stvaran rizik od razvoja kasne toksikoze. Otekline mogu biti spoljašnje, što žena lako može uočiti po karakterističnim tragovima na elastičnim trakama čarapa ili po nemogućnosti stavljanja ili skidanja burme. Otok se obično javlja u zglobovima, licu i gležnjevima. Ali čak i da nema vidljivih edema, to ne znači da nema unutrašnjih edema, koji su mnogo opasniji i podmukliji.

Normalan protok krvi u sistemu majka-placenta-fetus je poremećen zbog edema i promjena krvnog pritiska. Kao rezultat Beba dobija manje hranljivih materija i kiseonika neophodnih za njen pravilan razvoj.

Višak kilograma i aktivno debljanje iznad norme opasni su i za rizik od prijevremenog porođaja prije 30. sedmice, kao i trudnoća nakon termina nakon 39. sedmice.

Prekomerno povećanje u 30% slučajeva dovodi do preranog starenja posteljice, što znači da beba u poslednjim nedeljama trudnoće neće dobiti veliku količinu hranljivih materija koje su mu veoma važne u pripremi za predstojeći porođaj.

Višak kilograma često dovodi do pojave hemoroida, proširenih vena, kao i slabljenja radne snage tokom porođaja, zbog čega ljekari moraju neplanirano raditi hitan carski rez kako bi spasili život djeteta.

Zašto je nedovoljna težina opasna?

Nedostatak tjelesne težine tokom trudnoće dovodi do različitih oblika pothranjenosti fetusa. Beba ne dobija dovoljno supstanci i vitamina koji su mu potrebni. U 80% slučajeva kod žena sa premalim porastom djeca se rađaju slabija, sa malom tjelesnom težinom, teškom pothranjenošću (nedovoljna količina potkožnog masnog tkiva). Takva djeca se teže prilagođavaju na okolinu, a procesi termoregulacije su im teži.

Intrauterina retardacija rasta povećava rizik od urođenih neuroloških bolesti, kao i hormonalnih poremećaja, čije posljedice mogu utjecati na bilo koji sistem i bilo koji organ u tijelu bebe.

Ponekad je mali porast ili nedostatak povećanja posledica činjenice da žena bukvalno gladuje i nema dovoljno hrane. To se događa ne samo u socijalno ugroženim porodicama, već i kod trudnica s potpunim nedostatkom apetita zbog toksikoze trudnoće. To dovodi do manjka nivoa estrogena, a vjerovatnoća ranog pobačaja, prekida trudnoće i prijevremenog porođaja sredinom i na kraju gestacije raste deset puta.

Dobitak na težini ispod 800 grama u prvom tromjesečju, manje od 5 kilograma u drugom i manje od 7 kilograma u trećem tromjesečju, bliže 36. nedjelji trudnoće, smatra se nedovoljnim.

Šta učiniti ako imate višak kilograma?

Ako se na težini dobija prenaglo, povremeno, međuvaganja pokazuju da je povećanje patološko, ženi se prepisuje hormonski test, jer osim prejedanja razlog ovakvog “ponašanja” tjelesne težine može biti i u hormonskoj neravnoteži.

Ako je ova verzija potvrđena, onda je žena hormonska terapija, usled čega se obnavljaju hormonalni nivoi i rešavaju problemi sa intenzivnim debljanjem.

Ako je razlog prejedanje i mala fizička aktivnost (a mnoge su trudnice, nažalost, sigurne da moraju jesti za dvoje, te da je štetno preopteretiti se hodanjem i plivanjem), onda se preporučuje univerzalna dijeta za trudnice. .

Buduća majka treba da jede 5-6 puta dnevno, svaka 3-4 sata, sa izuzetkom vremena predviđenog za noćni san.

Pojedinačne porcije treba smanjiti na toliki volumen da količina hrane može vizualno stati u dlan žene ako je sklopi u čamac.

Nakon 28-29 sedmica dozvoljeni su dani posta. Trudnici je dozvoljeno jednom sedmično da uzme pola kilograma nemasnog svježeg sira ili 400 grama kuhane heljde, ili litar fermentisanih mliječnih proizvoda, 5-6 puta. Šećer i sol su potpuno zabranjeni u dane posta.

U zavisnosti od toga koliko je intenzivno povećanje telesne težine, ženi se postavlja broj kalorija koje može dobiti dnevno. Najčešće je 2200-2500 Kcal. Web stranice dijetalne hrane imaju brojače koji vam omogućavaju da brzo saznate broj kalorija u pojedinim namirnicama i gotovim jelima. To će vam pomoći da lako izračunate jelovnik za sedmicu, mjesec i svaki dan.

Posljednji obrok treba uzeti najkasnije 2-3 sata prije odlaska u krevet. Sva jela se pripremaju bez prženja, prženja i puno začina. Oni također prate režim pijenja - žena treba piti od 1,5 do 2 litre čiste vode dnevno.

Dozvoljene namirnice i jela su kupus, tikvice, kaša, kajsije, lubenica, jabuke, heljda, zobene pahuljice, pirinač, mleko, govedina, teletina, ćuretina, piletina, zec, svježi sir bez visokog sadržaja masti.

Zabranjena hrana - čokolada, peciva, masna svinjetina, dimljene kobasice i riba, sve prženo, soljeno, kiselo, grašak, pasulj, griz, ječam, brza hrana, sladoled, kondenzovano mleko, grožđe, banane, konzervirana hrana (meso i riba ) ).

Količina soli se smanjuje na 5 grama dnevno. Bolje je potpuno odustati od šećera i zamijeniti ga sporim ugljikohidratima (slatko voće i žitarice). Gazirana pića, sirupi i pivo nisu dozvoljeni.

Trudnicama koje pokušavaju da preuzmu kontrolu nad svojom težinom i smanje je u pomoć priskaču posebne gimnastičke vježbe, šetnje na svježem zraku, plivanje, joga. Ukoliko nema kontraindikacija, Doktor će vam svakako savjetovati da povećate fizičku aktivnost. Ovo će pomoći, zajedno sa korekcijom ishrane, da se povećanje dovede na prihvatljive standarde.

Radnje u slučaju nedovoljnog povećanja

Ako je žena pothranjena ili pothranjena, ljekar će također morati dati uputnicu za pregled kod gastroenterologa i endokrinologa. Ako žena nema gastrointestinalne bolesti ili hormonalne probleme, podvrgnut će se i nutritivnoj korekciji.

Kalorijski sadržaj njene dnevne ishrane treba da prelazi 2500 – 3000 Kcal. Dijeta mora uključivati ​​puter i biljno ulje, biserni ječam i griz, grašak i pasulj, peciva, masnu ribu i meso.

Zabrana se, kao i kod viška kilograma, odnosi na dimljenu, kiselu i prženu hranu. Ostatak pristupa ishrani je isti. Po mogućnosti podijeljeni obroci, sa normalnim volumenom porcija, pobrinite se da sadržaj masti, ugljikohidrata i proteina u njenoj prehrani bude dovoljan. Pored korekcije ishrane, lekar propisuje vitaminske komplekse kako bi beba mogla da dobije potrebne hranljive materije iz krvi majke.

Ako žena ima tešku toksikozu, u kojoj doslovno "komad ne stane u grlo", žena će se morati prilagoditi ovom neugodnom stanju i prisiliti se da jede barem u malim porcijama između napada toksikoze.

Trebali biste odabrati trenutke za ovo kada je malo vjerovatno da će se pojaviti mučnina.

Mnoge buduće majke s bolnom toksikozom jedu noću u krevetu ili pokušavaju jesti samo na svježem zraku.

Ako se, uz nedovoljno povećanje tjelesne težine, dijagnosticira zastoj u rastu fetusa, žena će morati na liječenje u bolničkom okruženju, gdje će joj biti ubrizgani i ukapani potrebni lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentarni protok krvi, vitamini, a također će joj se dati sve preporuke za organizaciju visokokalorične dijete.

Obično se nakon takvih mjera tjelesna težina buduće majke povećava, i, iako je prosječno povećanje na donjoj granici norme, ipak se uklapa u nju. Takvoj trudnici može se savjetovati češće ultrazvučne pretrage radi praćenja razvoja posteljice i bebe, kao i preliminarne analize njene procijenjene tjelesne težine.

Akušer-ginekolog će vam reći o važnim činjenicama o težini tokom trudnoće u sljedećem videu.

Trenutno se normom smatra povećanje težine od 11 do 15 kg. Gdje ćete završiti u ovom rasponu ovisi o dva faktora: vašem tipu tijela i vašoj težini prije trudnoće: prekomjernoj težini, premaloj težini ili blizu idealne. Visoke i mršave žene (astenični tip) obično dobijaju manje na težini od niskih i punašnih (piknik tip), a žene prosječne građe padaju otprilike u sredini raspona od 11 - 15 kg.

Svakoj trudnici su potrebne rezerve masti – zamislite to kao „malo za bebe“ – kako bi osigurale stalnu opskrbu energijom svojoj bebi u slučaju da bude pothranjena danima. Ova ista rezerva masti će joj obezbediti kalorije koje su joj potrebne za proizvodnju mleka nakon što se beba rodi. Ako se na početku trudnoće već nakupila neka rezerva, ne morate je značajno povećavati. Ako ste prije trudnoće bili suviše mršavi, nekoliko kilograma viška je obavezno.

Tabele težine majke i fetusa obično daju prihvatljive granice i prosječne vrijednosti. Ako se vaša težina svakog mjeseca ne poklapa sa onim što je naznačeno u tabeli, to ne znači da se trudnoća nenormalno razvija. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da procijenite svoju težinu.

• o Ako je na početku trudnoće vaša težina blizu idealne, onda bi normalno povećanje težine trebalo biti od 11 do 15 kg.
• Ako je na početku trudnoće vaša težina nešto veća od idealne, onda bi normalno povećanje tjelesne težine trebalo biti od 9 do 11 kg; ako ste gojazni, onda povećanje treba biti manje od 9 kg.
• Ako je na početku trudnoće vaša težina manja od idealne, onda će za vas normalno povećanje težine biti od 13,5 do 18 kg.

Važnije je kako se osjećate, a ne šta pokazuje vaga. Ako se osjećate dobro, izgledate zdravo i vaša beba se normalno razvija, onda dobijate na težini koja vam je potrebna. Ako se pravilno hranite, onda ne morate da brinete o svojoj težini. Jedini razlog za mjesečno praćenje je prepoznavanje mogućih abnormalnosti (na primjer, toksikoze) koje dovode do naglog povećanja tjelesne težine. Iskusni lekari znaju da je debljanje tokom trudnoće veoma individualno i da zavisi od karakteristika hemijskih procesa određenog organizma. Žena koja se pridržava principa racionalne prehrane može dobiti nešto više od "dozvoljenih" 15 kg, ali ih brzo izgubiti nakon porođaja. Druga buduća majka koja manje obraća pažnju na svoju ishranu može iskusiti manje debljanje, ali će sporije gubiti višak kilograma.

Približna stopa debljanja za ženu prosječne građe s težinom blizu idealne na početku trudnoće može se odrediti na sljedeći način:

• 1,8 kg u prvom trimestru. Dodajte 0,5 kg ako imate manju težinu na početku trudnoće i oduzmite 0,5 kg ako imate višak kilograma na početku.
• 400 g sedmično nakon prvog trimestra. Dodajte 100 g ako imate manju težinu na početku trudnoće i oduzmite 100 g ako ste pretili na početku.
• U posljednjih mjesec dana smatra se normalnim da se debljanje uspori – uprkos činjenici da dijete brzo raste. Neke žene su se udebljale od 0,5 do 1 kg u proteklih mjesec dana, druge su ostale nepromijenjene, a neke čak i smršave. Ovo je sve normalno.

Za većinu žena, glavni dobitak na težini događa se u drugom tromjesečju, što se poklapa s najintenzivnijim povećanjem tjelesne težine djeteta (njegova težina se povećava za trideset dva puta). Većina trudnica brzo dobije 2 do 5 kg između petnaeste i dvadesete sedmice zbog ubrzanog povećanja volumena krvi potrebnog za ishranu materice koja se širi i fetusa u njoj. I opet, ovdje je sve određeno individualnim karakteristikama metaboličkih procesa (ili činjenicom da se buduća majka nije ograničavala ni na što vikendom ili tokom odmora). Obično se takav skok dogodi jednom, a onda opet sve ide kao i obično. Većina beba dobije 90 posto svoje težine nakon petog mjeseca, a 50 posto tokom posljednja dva mjeseca.

Neke žene dobiju 3,5-4,5 kg tokom prvih nedelja trudnoće zbog zadržavanja tečnosti u organizmu, dok druge gube na težini zbog stalne mučnine i gubitka apetita. Većina žena normalne težine ne treba da brine o tome da će dobiti ili izgubiti nekoliko kilograma u prvom tromjesečju. Međutim, previše mršave žene trebale bi izbjegavati mršavljenje u prva tri mjeseca trudnoće.

Sears W. i M. Čekaju bebu. Eksmo, 2009

U dvadeset prvoj nedelji trudnoće žena je verovatno navikla na bebine udarce. Iako je do rođenja djeteta ostalo još nešto više od četiri mjeseca, buduća majka već osjeća sve "čari" svog položaja: veliki stomak, promjenu, moguće probleme sa varenjem. Ali ove neugodnosti su više nego nadoknađene uzbudljivim iščekivanjem bebe, ugodnim mislima i razgovorima o njemu, te podrškom rodbine.

Dobivanje na težini

Tokom 21. sedmice trudnoće, buduća majka može dobiti 350-550 g, a ukupna težina u periodu od trenutka kada počinje da očekuje dijete kreće se obično od 4,5 do 6,5 kg. Gore navedene brojke su prosječne vrijednosti.

informacije Tokom ovog perioda trudnoće, žena obično ima odličan apetit. Kako biste spriječili prekomjerno debljanje, preporučljivo je kontrolisati konzumaciju slatke i škrobne hrane. Bolje je uzimati hranu u malim porcijama kako biste smanjili opterećenje probavnog trakta.

Veličina trbuha

Trbuh buduće majke u 21 sedmici izgleda vrlo impresivno, iako će se u bliskoj budućnosti još više povećati.

Maternica također nastavlja rasti; njeno središte se u ovom trenutku nalazi 1 cm iznad nivoa pupka. Zbog prilagođavanja trbušnih mišića i tkiva promjeni veličine fetusa, žena ponekad može osjetiti blagu bol ili nelagodu u ovom dijelu tijela. Ali ako bol traje duže, bolje je konsultovati lekara.

Veličina i razvoj fetusa

Rast fetusa u 21. sedmici iznosi oko 18 cm (od tjemena do zadnjice), odnosno 25-26 cm (dužina cijelog tijela - od tjemena do peta), a tjelesna težina dostiže 300 grama ili više.

U ovom trenutku u bebinom tijelu dolazi do novih promjena u izgledu i funkcionisanju unutrašnjih organa:

• probavni trakt počinje proizvoditi klorovodičnu kiselinu i neke enzime;
• formiraju se preferencije ukusa bebe, tako da buduća majka treba obratiti posebnu pažnju na sastav proizvoda;
• proces izgradnje koštanog i mišićnog tkiva se nastavlja;
• slezena počinje da funkcioniše.

informacije Kako bi se majke osjećale mirnije, uveče možete nježno maziti trbuh: beba će osjetiti nježan dodir vaših ruku i činit će manje pokreta.

Fiziološke promjene

U 21. sedmici, žensko težište se lagano pomjera, zbog čega se mijenja njen hod. Da biste spriječili bolove u leđima ili smanjili njihov intenzitet, potrebno je da se redovno odmarate i što češće mijenjate položaj tijela.

U ovoj fazi žena izgleda jednostavno prelijepo: dostojanstveno držanje, pune grudi, zaobljeni trbuščić, blistave oči i kosa. Koža postaje čista čak i za one predstavnice ljepšeg spola koje su ranije patile. Poboljšanje izgleda povezano je s djelovanjem različitih hormona i pripremom tijela za majčinstvo.

Analize

U pravilu se u 21. sedmici ne obavljaju zakazani pregledi, već su svi testovi do tada završeni.

bitan Ako osjetite bilo kakve neuobičajene simptome, sami možete potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Ishrana

U 21. sedmici ne treba praviti posebne promjene u prehrani, ali se preporučuje unos dovoljnih količina hrane koja sadrži kalcijum dnevno (,). Ako je unos ovog važnog mikroelementa u organizam nizak, žena može imati problema sa zubima, koštanim tkivom i kosom, jer će dijete početi da „vadi“ građevinski materijal kako bi samostalno formiralo svoj skelet.

U 21. nedelji trudnoće obratite pažnju na sledeće:

• Najbolje je da ne idete sami u duge šetnje, te u društvu drugih ljudi, jer se trudnica ponekad može osjećati lošije, čak i do nesvjestice zbog vrućine napolju ili zagušljivosti u prostoriji.
• Bolje je dati prednost plivanju u bazenu, hodanju i laganim vježbama istezanja., ali prvo se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.
• Sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani žene sredinom trudnoće trebao bi biti samo 550 kcal veći od norme "prije trudnoće". Izreka da je trudna majka preporučljivo jesti za dvoje nije relevantna, pa čak i štetna u savremenim uslovima.
• Kada ste prisiljeni na savijanje ili čučanj, potrebno je ove pokrete izvoditi na način da ne stisnete stomak (tj. sagnuti se, nagnuti se u stranu, kleknuti na jedno koleno itd.). Ali produžena opterećenja u savijenom položaju su kontraindicirana.

Ne razumiju sve buduće majke koliko je važno poštovati razumne granice kada je ishrana u pitanju. Neki ljudi brinu za svoju figuru, koja će nakon porođaja teško doći u formu, i počinju se ograničavati u svemu, dok drugi misle da sada bukvalno treba da jedu „za dvoje“ i da se uveliko oslanjaju na omiljenu hranu.

Zapravo, svako odstupanje od norme jednako može predstavljati opasnost za zdravlje same žene i njene bebe. Šta trebate znati o promjenama tjelesne težine tokom trudnoće i kako pravilno izračunati optimalno povećanje tjelesne težine?

Koje su opasnosti pothranjenosti ili prekomjerne težine tokom trudnoće?

Prosečno povećanje telesne težine tokom trudnoće je od 9 do 14 kg. Naravno, ova se vrijednost ne može primijeniti na svaki konkretan slučaj, jer tačna brojka ovisi o mnogim faktorima, ali oštro odstupanje od nje u jednom ili drugom smjeru trebalo bi upozoriti buduću majku.

• Nedovoljna težina se često javlja kod trudnica u prvim mjesecima, odnosno u periodu kada boluju od toksikoze. Ako gubitak nije praćen jakim povraćanjem (nakon svakog obroka), beba je najvjerovatnije van životne opasnosti.

Mala težina nosi najveći rizik u drugom i trećem trimestru, kada su plodu velike potrebe za nutrijentima i njihov nedostatak može dovesti do manjka tjelesne težine novorođenčeta, raznih razvojnih patologija i psihičkih problema. U tom slučaju, nivo važnih hormona kod žene može pasti, što može dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

• Višak kilograma nije samo estetski problem za trudnoću, jer sav teret pada na zdravlje majke. Često izaziva razvoj gestoze - opasnog stanja koje se zove kasna toksikoza. Preeklampsija predstavlja direktnu prijetnju zdravlju djeteta, jer može uzrokovati druge probleme. Pročitajte više o gestozi

Višak kilograma je još opasniji kada nastaje ne zbog prejedanja, već zbog edema- obično u takvim slučajevima porast se javlja u kratkom vremenskom periodu (više od kilograma sedmično). Ovo može biti prvi simptom vodene bolesti - prekomjernog nakupljanja tekućine u tkivima tijela, čiji je glavni uzrok poremećaj u radu bubrega.

Kategorično se ne preporučuje samostalno rješavati takve probleme, stoga, ako trudnica doživi naglo povećanje tjelesne težine, treba se odmah obratiti liječniku.

A kako bi na vrijeme uočila prijeteće stanje i poduzela nešto, buduća majka mora znati koliko bi u njenom slučaju trebalo biti optimalno debljanje tokom trudnoće.

Zašto se trudnice debljaju?

Suprotno popularnom mišljenju, trudnice dobijaju višak kilograma ne samo zbog težine bebe koja raste i masnog sloja - one čine oko polovinu ukupne figure. Tokom devet mjeseci ženina materica, volumen krvi i međustanična tekućina se povećavaju, formiraju se amnionska tekućina i posteljica, a mliječne žlijezde počinju aktivno rasti.

Ove promjene su neophodne za pravilan rast i razvoj bebe, odnosno treba ih pratiti ne samo ginekolog, već i sama žena.

Šta određuje debljanje tokom trudnoće?

Za izračunavanje prihvatljivog povećanja tjelesne težine za ženu treba uzeti u obzir njenu početnu težinu, odnosno BMI (indeks tjelesne mase), koji se izračunava po posebnoj formuli: tjelesna težina u kilogramima/visina u metrima na kvadrat. Dobiveni rezultat vam omogućava da procijenite koliko je težina žene blizu normalnoj: ako je brojka u rasponu od 19,8-26, težina je normalna, manje od 19 je nedovoljno, više od 26 je pretjerano, a BMI iznad 30 ukazuje na gojaznost.

• Mršave, krhke žene (tzv. astenični tip) trebale bi dobiti 13-18 kg tokom trudnoće;
• Za žene normalne građe i težine, dozvoljeno povećanje je 11-16 kg;
• Gojazne i gojazne žene normalno dobijaju od 7 do 11 kg;
• U slučaju pretilosti, liječnik propisuje posebnu dijetu za buduću majku, a njezino povećanje težine ne smije prelaziti 6 kg.

Osim toga, veoma je važno voditi računa o gestacijskoj dobi fetusa po sedmicama, jer se tokom svake sedmice dešavaju određene promjene u tijelu žene i fetusa koje utiču na ukupnu težinu.

Težina po sedmici trudnoće

Povećanje telesne težine tokom trudnoće se dešava neravnomerno tokom nedelja - na samom početku je gotovo neprimetno, značajno raste sredinom i ponovo opada bliže porođaju.

U drugom tromjesečju, kada beba počinje posebno aktivno rasti i razvija se, žena treba biti posebno oprezna, jer debljanje poprima svoj početni značaj. Brojevi su raspoređeni na sljedeći način: oko 500 g sedmično za mršave žene, ne više od 450 g za trudnice normalne težine i ne više od 300 g za žene sa prekomjernom težinom.

U trećem tromjesečju trudnice se manje debljaju, a taj proces je prirodan, jer se njihovo tijelo priprema za rođenje bebe.

Vrlo je važno osigurati da se tjelesna težina ne smanji previše naglo, jer to može ukazivati ​​na patologije u razvoju trudnoće.

Koje su opasnosti od sporog debljanja?

Sporo debljanje je relativan koncept za trudnice, jer u prvom tromjesečju može ne samo da ne dobije, već se i smanji.

Neke buduće mame dobiju prve kilograme tek nakon 14. tjedna - to se obično tiče sitnih žena koje nemaju genetsku predispoziciju za prekomjernu težinu ili žena koje pate od toksikoze. U prvom slučaju, tokom čitavih devet mjeseci polako dobija na težini, što ne bi trebalo zabrinjavati ako se trudnica osjeća normalno. Ako govorimo o ženama koje pate od toksikoze, onda do drugog tromjesečja slabost obično nestaje, tjelesna težina se vraća u normalu i debljanje ide svojim tokom.

Ako trudnica posti, slijedi strogu dijetu ili se jednostavno loše hrani, tada se rizik od pobačaja ili prijevremenog porođaja značajno povećava.

U takvoj situaciji, žena treba da odustane od ograničenja i da svoju ishranu vrati u normalu. Potrebno je jesti male porcije nekoliko puta dnevno, između obroka, grickati sir, orašaste plodove ili sušeno voće, a u hranu možete dodati i malo putera ili pavlake.

Pročitajte o pravilima ishrane tokom trudnoće

Koje su opasnosti od brzog debljanja?

Brzo debljanje tipično je za višeplodnu trudnoću, žene s manjom tjelesnom težinom i premlade majke čija se tijela tek razvijaju.

U drugim slučajevima, to je rezultat normalnog prejedanja i zahtijeva prilagođavanje prehrane. Višak kilograma ne predstavlja direktnu opasnost po život djeteta, ali može uzrokovati dijabetes, visok krvni tlak, preeklampsiju i višak tjelesne težine kod bebe, što može dovesti do komplikacija tokom porođaja, pa čak i carskog reza.

Ako se prebrzo deblja, ženi se savjetuje da se posavjetuje sa nutricionistom i odustane od brzo svarljivih ugljikohidrata (slatkiši, peciva, tjestenine) te u svoj jelovnik uvrsti voće, povrće, žitarice i mliječne proizvode.

Situacija je mnogo opasnija ako je višak kilograma posljedica edema. Kako bi na vrijeme prepoznala problem i dobila medicinsku pomoć, buduća majka treba da ima pri ruci tabelu debljanja tokom trudnoće i tačne vage - povećanje od više od 1 kg sedmično je ozbiljan razlog za zabrinutost.

Pročitajte kako izbjeći višak kilograma tokom trudnoće.

Da li je mršavljenje tokom trudnoće opasno?

U prvom tromjesečju trudnoće gubitak težine je sasvim moguć zbog toksikoze, u drugom je ova situacija obično povezana s raznim bolestima i stresom, au trećem tromjesečju gubitak od 1-2 kg je preteča ranog poroda. .

U svakom slučaju, debljanje u trudnoći je čisto individualna stvar, pa je vrlo važno da buduća majka prati svoje stanje i kvalitet hrane koju jede.

Ako težina nestane brzo i naglo (posebno u prvom i drugom tromjesečju), o tome odmah obavijestite svog liječnika, jer to može biti ozbiljna prijetnja zdravlju, pa čak i životu bebe.

Dijeta tokom trudnoće

Dijeta, strogi sistemi ishrane i dani posta (posebno tzv. „gladni dani“) u periodu rađanja su strogo zabranjeni, čak i ako trudnica ima višak kilograma.

Vrlo je važno osigurati da beba dobije sve hranjive tvari, vitamine i mikroelemente, tako da buduća majka ne bi trebala gladovati - samo treba u skladu s tim izbalansirati svoju prehranu, a ako je potrebno, dobiti savjet od stručnjaka.

Norme debljanja i rasta fetusa

Povećanje visine i težine djeteta nisu ništa manje važni parametri od tjelesne težine buduće majke. Počinju ga mjeriti od otprilike 8. sedmice, jer je to jednostavno nemoguće učiniti ranije.

Tjelesna težina i visina bebe rastu neravnomjerno - u početku fetus raste brzo, a od 14-15. tjedna proces se lagano usporava. To je zbog činjenice da je glavni zadatak djeteta u ovom periodu razvijanje novih vještina (treptanje, pomicanje ruku i sl.), a ne povećanje težine i visine. Početkom trećeg tromjesečja bebina težina se ponovo ubrzava, a do datuma rođenja njegova tjelesna težina dostiže 2,5 do 3,5 kg.

Težina i visina djeteta su individualni parametri i zavise od mnogih faktora, prije svega spola i genetske predispozicije, ali postoje prosječne brojke koje se smatraju normom.

Osim toga, ultrazvučni pregled nužno mjeri takve pokazatelje kao što su:

• BPR - biparietalna veličina glave (udaljenost između vanjske površine donje konture i unutrašnje površine donje);
• DB - dužina butina;
• AB - obim trbuha;
• DHA - prečnik grudnog koša.

Ovi pokazatelji bi se trebali povećavati proporcionalno trajanju trudnoće, a zajedno s visinom i težinom vrlo su važni parametri koji mogu reći o prisutnosti ili odsutnosti bilo kakvih patologija.

Svako zaostajanje ili napredovanje je razlog za konsultaciju sa lekarom, ali ni u kom slučaju razlog za paniku, jer svaka mala osoba je individua koja može imati svoje karakteristike.