كم مرة وكيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية للنساء الحوامل؟ الموجات فوق الصوتية المجدولة أول الموجات فوق الصوتية المخططة للحمل

الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل هي فحص يتم إجراؤه ثلاث مرات ويتم تضمينه في فئة الفحوصات المخطط لها خلال هذه الفترة. ويهدف إلى تقييم ديناميكيات نمو وتطور الجنين، وتحديد التشوهات في نموه، وتقييم ما إذا كان هناك أي تهديدات للحمل من أعضاء الأم والأعضاء المؤقتة.

إنها البيانات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية التي يركز عليها طبيب التوليد وأمراض النساء عند وصف العلاج وتحديد أساليب الولادة.

مواعيد إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية للنساء الحوامل

هناك ثلاثة فحوصات روتينية بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. كل شخص لديه مواعيد نهائية وأهداف محددة. يبدو جدول التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل المعتمد من وزارة الصحة كما يلي:

1. أول الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. يتم الانتهاء منه في غضون 10-14 أسبوعًا. وهو فحص روتيني، أي أنه من الضروري أن يحصل الطبيب على معلومات مهمة عن الجنين والأعضاء (الأمية والمتشكلة) التي تدعم حياته ونموه.
2. متى يجب إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل للمرة الثانية؟ بناءً على تقويم الموجات فوق الصوتية المعتمد من قبل المنظمات الصحية حول العالم، فإن الفترة الموصى بها للموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل هي 18-22 أسبوعًا. هذه الدراسة هي التي ستحدد أخيرًا ما إذا كان هناك أي تشوهات في الجنين تشكل خطورة على الحياة الكاملة خارج الرحم، وما إذا كان هناك أمراض من جانب أعضاء الأم والأعضاء المؤقتة التي تتطلب التصحيح.
3. يتم إجراء التشخيص الإلزامي الثالث بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في الأسبوع 30-34.

إذا كانت المواعيد النهائية المحددة سابقا أكثر صرامة، ففي حالة الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل، يمكن القيام بها حتى بعد مرور 34 أسبوعًا بقليل. دعونا نشرح السبب.

ولأول مرة تم تحديد صلاحية الجنين وغياب العيوب الجسيمة وقدرة الأم على تحمله. الفترة التي تصل إلى 14 أسبوعًا هي الأكثر ملاءمة (في حالة النتائج السيئة) للإنهاء الطبي للحمل.

إذا تم "رؤية" علم الأمراض فقط من خلال الفحص الثاني المخطط له بالموجات فوق الصوتية، فهو أقل خطورة، ومع ذلك، هناك احتمال أن يصبح الطفل معاقًا. في هذه الحالة، قبل الأسبوع الثالث والعشرين، من الممكن أيضًا إنهاء الحمل عن طريق إجراء الإجهاض بدلاً من الولادة الاصطناعية.

يمكن مناقشة توقيت آخر فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل مع الطبيب، وإذا لم يكن هناك علم أمراض خلال هذه الفترة، قم بإجراء دراسة بعد 34 أسبوعًا لمعرفة ذلك بدقة أكبر:

• كيف ستلدين (حتى لو لم تكن هناك مؤشرات على إجراء عملية قيصرية من قبل، فمن الممكن أن تظهر)
• هل ستحدث الولادة قريباً؟
• كيف يبدو طفلك وما مدى تطوره؟
• ما إذا كان سيحتاج إلى رعاية جراحية عاجلة بعد الولادة مباشرة (من المستحيل التنبؤ بما إذا كان سيحتاج إلى رعاية مكثفة - فهذا يعتمد أيضًا على طريقة ولادتك).

لذلك، قد تتقلب الفترة التي يتم فيها وصف الموجات فوق الصوتية للمرة الأخيرة أثناء الحمل، ولكن فقط إذا لم تشر الدراسات السابقة إلى علم الأمراض.

ما هي ميزات التشخيص

عدد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هو ثلاثة. ويتم تنفيذها ضمن الحدود الزمنية الموضحة أعلاه. لكن هذه دراسات مخطط لها لمن تكون فترة إنجابهم طبيعية. في كثير من الأحيان، يجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان. دعونا نفكر في عدد المرات التي يمكن فيها إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء انتظار الطفل.

كيفية تأكيد الحمل

عندما تجري امرأة اختبارًا منزليًا وتحصل على خطين عليه، يطرح السؤال على الفور (الجميع تقريبًا) في أي أسبوع من الحمل يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتأكيد ذلك.

الإطار الزمني الموصى به هو 14 يومًا على الأقل بعد التأخير. بعد ذلك (سيكون هذا مساويًا لـ 5 أسابيع) تحتاجين إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. في هذه الحالة، لن تحدد الموجات فوق الصوتية وجود الحمل داخل الرحم فحسب، بل ستحدد أيضًا ما إذا كان الجنين على قيد الحياة ويتطور، لأنه فقط من هذا الوقت، وبهذه الطريقة فقط، يمكن رؤية انقباضات قلب الطفل.

من أي أسبوع يمكنك إجراء فحص الموجات فوق الصوتية؟

سيكون الجنين في الرحم مرئيا من الأسبوع الثالث، أي من 5 أيام من التأخير.
يُنصح بالتفكير في إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية للنساء اللاتي لا ينزعجن، بالإضافة إلى علامات الحمل المعتادة، من:

• إفرازات دموية: بأي كمية وبأي لون - من القرمزي إلى البني
• هناك ألم في أسفل البطن
• ضعف
• دوخة.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، فهناك اشتباه في حدوث انغراس البويضة المخصبة خارج الرحم. لذلك، فإن زيارة التشخيص بالموجات فوق الصوتية (حتى لو تأخر الحيض لمدة يوم واحد وكان الاختبار إيجابيا) له ما يبرره.

إذا كان كل شيء طبيعيًا بالنسبة لك، مجرد اختبار "مخطط"، فانتقل إلى موعد محدد مع طبيب أمراض النساء. من 5 إلى 6 أسابيع، سيحدد "بيديه وعينيه" ما إذا كان كل شيء طبيعيًا مع الطفل النامي، وستخضعين للفحص بالموجات فوق الصوتية كما هو مخطط له. والحقيقة هي أنه على الرغم من أنه لم يثبت أن الموجات فوق الصوتية ضارة، إلا أن كبار العلماء الأوروبيين والأمريكيين لا ينصحون بإجراء الموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل قبل الأسبوع العاشر دون مؤشرات.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية للتشخيص قبل الولادة

هناك ما يسمى بالفحص قبل الولادة، أي تحديد احتمالية ولادة طفل مصاب بعيوب خطيرة في النمو. وفي هذه الحالة تحتاج المرأة إلى التبرع بالدم، حيث يتم تحديد مستويات الهرمونات الخاصة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. وهو يختلف عن المعتاد حيث يتم إجراؤه بواسطة متخصصين مدربين تدريباً خاصاً في تشخيص ما قبل الولادة باستخدام أجهزة من فئة الخبراء.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية كجزء من فحص ما قبل الولادة منذ بداية الحمل. يُشار إليه لمجموعات معينة من النساء وله جدول زمني خاص به أثناء الحمل (يختلف قليلاً عن التقويم العادي بالموجات فوق الصوتية):

1. 10-14 أسبوع
2. 16-20 أسبوعا
3. 32-34 أسبوعا.

كما ترون، فإن عدد الموجات فوق الصوتية المضمنة في فحص ما قبل الولادة هو أيضًا ثلاثة. والفرق الوحيد هو في توقيت الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية.

في الحالة الموصوفة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في كثير من الأحيان أكثر من الفحص المخطط له. ولا حرج في ذلك، لأنه في هذه الحالة يتم حل مسألة مهمة للغاية - ما هو علم الأمراض الذي يعاني منه الجنين، وكيف يهدده، وكيفية مواصلة الحمل.

أسئلة وأجوبة حول التشخيص بالموجات فوق الصوتية

ولكن عند دراسة الحمل، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية "الضعيفة"، والتي، خاصة مع وقت التعرض المحدود، لا يمكن أن تسبب ضررا للجنين. يقول العلماء من جميع البلدان أنه يجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية عندما يكون هناك مؤشر لذلك.

ومع ذلك، يجب أن لا تسيء

وأيضًا (يجب إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود عيوب في النمو، وفقط من الثلث الثاني من الحمل)، بالإضافة إلى تسجيل الدراسة بالفيديو. وفي مثل هذه الدراسات تزداد قوة الموجات فوق الصوتية، وهو أمر غير مفيد للجنين.

1. كما خطط له
2. لألم في أسفل البطن
3. مع خروج الدم من الجهاز التناسلي
4. مع أي إفرازات مهبلية كثيفة، خاصة إذا كانت ذات رائحة كريهة، حتى لو لم ترتفع درجة حرارة الجسم
5. بعد الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية
6. إذا لم تشعر المرأة بأي حركة بعد الأسبوع العشرين
7. عندما يحدث المخاض المبكر
8. إذا ظهرت الانقباضات في الأسبوع 36-40، وتم إجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.

في كثير من الأحيان (كل 3-4 أسابيع) يمكن إجراء الدراسة عندما:

• المشيمة المنزاحة
• انخفاض ارتباط المشيمة
• عنق الرحم قصير
• البلعوم الداخلي المفتوح (للتحكم في الغرز أو التيلة الموضوعة على عنق الرحم)
• ورم دموي خلف المشيمة
• مع تسمم الحمل.

إنه، الموجات فوق الصوتية المتكررة أثناء الحمل حسب المؤشرات لن تؤذي الجنين. ويمكن القيام بذلك كل يوم على الأقل إذا كان الوضع يتطلب ذلك. بالمناسبة، قامت عائلة واحدة مكونة من أطباء - طبيب أمراض النساء والتوليد وأخصائي الموجات فوق الصوتية - بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لزوجتهم الحامل كل صباح لإلقاء التحية على الطفل. ولد الطفل بصحة جيدة.

كيفية الاستعداد للتشخيص بالموجات فوق الصوتية

يعتمد التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل على الفترة التي سيتم خلالها تنفيذ الإجراء وبأي طريقة. يتطلب الموجات فوق الصوتية في البطن فقط بعض الإجراءات الأولية وفقط في الأشهر الثلاثة الأولى:

• قبل الدراسة عليك الابتعاد عن البقوليات والمشروبات الغازية والملفوف والخبز الأسمر في اليوم السابق
• قبل ساعة من الإجراء، تحتاج إلى شرب حوالي 2 كوب من الماء الثابت، ثم لا تتبول.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا دون تحضير. وفي المستقبل لن تكون هناك حاجة للفحص من خلال جدار البطن.

كيف يتم إجراء التشخيص؟

• من خلال المعدة
• عن طريق إدخال جهاز استشعار في المهبل.

في الحالة الأولى، كل شيء واضح، هذه الدراسة لا تختلف عن الموجات فوق الصوتية لتحديد أمراض تجويف البطن. يتم تنفيذ الطريقة الأخيرة باستخدام ملحق خاص لجهاز الموجات فوق الصوتية.

تخلع المرأة ملابسها وتخلع ملابسها الداخلية وتستلقي على ظهرها وتثني ركبتيها. يتم إدخال جهاز استشعار صغير داخل الواقي الذكري في مهبلها. أثناء الفحص، يقومون بحركات ذات سعة صغيرة في اتجاهات مختلفة (ليست أكثر إيلاما من الفحص بمساعدة المرايا النسائية).

قد تظهر إفرازات دموية بعد إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الإجراء. لا ينبغي أن تكون وفيرة وقرمزية. قد يكون هناك فقط إفرازات طفيفة من الدم البني أو الخطوط لمدة يوم واحد، تليها إفرازات صفراء. الدم القرمزي، آلام في البطن، إفرازات غزيرة وكريهة الرائحة ورغوية، حمى - تتطلب فحصًا طبيًا عاجلاً.

من وأين يجري فك تشفير الدراسة؟

يتم إجراء وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية وفقًا لبروتوكول يتضمن:

1. عدد الثمار
2. عرض الجنين
3. قياس الجنين
4. تقييم كل عضو داخلي للجنين
5. بيانات من فحص الحبل السري والمشيمة والسائل الأمنيوسي
6. فحص عنق الرحم وقناة عنق الرحم وجدران الرحم.

من أجل تقييم كل هذه البيانات، هناك معايير الموجات فوق الصوتية للحمل حسب الأسبوع. أي أنه إذا كان عليك إجراء المزيد من الدراسات الإضافية، فسيكون الطبيب جيدًا في فهم جميع الأرقام والمؤشرات الأخرى كما هو الحال أثناء الإجراءات المخطط لها.

يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في عيادات أمراض النساء مدفوعة الأجر، والمراكز متعددة التخصصات، ومراكز الفترة المحيطة بالولادة، وكذلك في مستشفى الولادة أو عيادة ما قبل الولادة.

عن، ما هو أفضل مكان لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟عليك أن تسأل طبيبك (إذا كنت تثق به): في بعض الأحيان يوجد واحد أو اثنين من المتخصصين المحترفين في المدينة بأكملها، ويعملون في عدة عيادات. يمكن لطبيب أمراض النساء المعالج أن يخبرك باسم هذا الأخصائي، وستجد العناوين التي يقوم فيها هذا الأخصائي بإجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

إذا كنتِ في حاجة ماسة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، فإن مراكز الفترة المحيطة بالولادة مفتوحة على مدار 24 ساعة يوميًا. هناك أيضًا خدمة متاحة كفحص الموجات فوق الصوتية مدفوع الأجر، والذي يمكن إجراؤه في المنزل.

كم تبلغ تكلفة الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل: في الأشهر الثلاثة الأولى تبلغ تكلفة الموجات فوق الصوتية حوالي 1500 روبل، في الثلثين الثاني والثالث – حوالي 2000 روبل. تبلغ تكلفة تصوير دوبلر للجنين حوالي 1700 روبل، والنسخة الحجمية حوالي 3000. ويعتبر التشخيص بالموجات فوق الصوتية غير مكلف في حدود 1000-1200 روبل.

تساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية، التي توصف أثناء الحمل، الطبيب على تحديد ما إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح وما إذا كان الجنين يتوافق مع عمر الحمل. بالنسبة لأي أم، يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية فرصة لرؤية طفلها والاستماع إلى نبضات قلبه وفحص أجزاء جسم الطفل وأعضائه.

يتم إجراء دراسات الفحص 3 مرات طوال فترة الحمل.

البحث روتيني ومخطط له. يتم إجراؤها عادة 3 مرات أثناء الحمل في الأسابيع 10-12 و20-22 و30-34 أسبوعًا. أيضًا، إذا رغبت الأم، يمكنها إجراء الفحص في الفترة من 26 إلى 38 أسبوعًا من الحمل؛ عادة، إذا استمر الحمل دون مضاعفات، فإن 3 فحوصات للطفل تكون كافية.

وبالإضافة إلى ذلك، إذا تم الكشف عن الأمراض في الجنين، يتم إجراء دراسات انتقائية.

الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل

الفحص الروتيني الثالث للجنين هو الأهم. وخلال هذه الفترة (30-34 أسبوعاً) يقوم الطبيب بفحص المرأة الحامل لتحديد التشوهات والعيوب في الجنين.

لا يختلف مسار الفحص خلال الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها عن مسار الاختبارات السابقة: يقوم الطبيب بتقييم عدد الأجنة وموقعها في تجويف الرحم، ويقيس حجم محيط الرأس ومحيط البطن والطول. من عظم الفخذ للطفل. في الختام، يكتب الطبيب عدد الأسابيع التي يتوافق معها الحمل، أي مدى تناسب حجم الجنين مع المعايير المتوسطة لفترة معينة من الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأخصائي بتحديد موقع المشيمة وسمكها، والتغيرات المرضية في المشيمة، ودرجة نضجها. يعد تحديد كمية السائل الأمنيوسي أحد الاتجاهات الرئيسية أثناء الدراسة في الأسبوع 32-34 من الحمل. يجب على الطبيب استبعاد المضاعفات التي قد تتداخل مع عملية الولادة.

الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 30-34 من الحمل - الانتباه إلى المشيمة!

كما ذكرنا سابقًا، فإن الموجات فوق الصوتية الثالثة الأخيرة لا تهدف فقط إلى دراسة الجنين، ولكن أيضًا إلى دراسة المشيمة. دعونا نلقي نظرة على هذا بمزيد من التفصيل ونكتشف سبب هذا الاهتمام المتزايد بالمشيمة في هذه المراحل من الحمل.

لذلك، يحتاج الأخصائي إلى تحديد موقع المشيمة بدقة، وجدار الرحم الذي تعلق عليه - هذه المعلومات يمكن أن تساعد الطبيب بشكل كبير في عملية الولادة، خاصة إذا كانت المرأة لديها مؤشرات لعملية قيصرية.

ومن المهم أيضًا نسبة الحافة السفلية للمشيمة إلى فتحة عنق الرحم. هذا القياس مهم جدًا لتحديد احتمال حدوث نزيف قبل الولادة ونزيف أثناء المخاض.

يتم قياس عرض المشيمة أيضًا في المكان الذي ترتبط فيه بالحبل السري، ويمكن وصف سمكها غير الكافي أو المفرط، الذي تم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32-34 من الحمل، بأنه قصور في المشيمة. يعد الهيكل الداخلي للمشيمة مهمًا جدًا أيضًا للدراسة في الموجات فوق الصوتية الثالثة أثناء الحمل. يحدد الطبيب، الذي يفحص هذا المؤشر، درجة "نضج" المشيمة. كل هذه المؤشرات ستساعد الطبيب الذي يقود الحمل على تحديد مدى جاهزية قناة الولادة لدى المرأة للولادة وما إذا كانت هناك أي مخاطر قد تتعارض مع المسار الطبيعي لعملية الولادة.

معايير نمو الطفل وتفسير نتائج الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 30-34 من الحمل

يقوم المتخصصون الذين يقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين بتحديد حجم الطفل ومقارنتها بجداول خاصة تشير إلى معايير نمو الطفل في هذه المرحلة من الحمل. في بعض الأحيان تكون الانحرافات عن القاعدة التي تبلغ 1-2 أسابيع ممكنة، وهذا ليس بأي حال من الأحوال مؤشرا على تأخر نمو الجنين.

تجدر الإشارة إلى أن جميع المعايير المقبولة عمومًا مشروطة ولا داعي للذعر إذا كان طفلك المستقبلي أقل قليلاً من بعض المؤشرات. إذا كنت قلقة للغاية بشأن هذه المشكلة، فمن المفيد عرض نتائج الدراسة على الطبيب الذي يراقب تقدم الحمل، وسيقدم التوضيحات اللازمة.

أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، يقوم المتخصص بقياس الأبعاد الجبهية القذالية (OZR) والجدارين (BPD)، ومحيط الرأس (CH) والبطن (AB)، وطول عظم أسفل الساق وطول عظم الفخذ، وطول الكتف والساعد. حجم الجنين، وكذلك حجم عظام الأنف. إذا كان حجم الجنين أصغر بكثير من الطبيعي، يشير الطبيب في النهاية إلى تقييد نمو الجنين داخل الرحم (IUGR).

إذا تم الكشف عن تأخر النمو داخل الرحم، يتم وصف دراسات إضافية لتحديد نبض قلب الجنين وتدفق الدم في الرحم، في أوعية الجنين، والحبل السري.

لا تحاول فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها من الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل مستقل ومقارنتها بالجداول القياسية، فلن يتمكن سوى أخصائي من تقديم استنتاج كامل ودقيق حول التقدم المحرز في نمو الجنين، وكذلك وجود الانحرافات، إذا تم اكتشاف أي منها.

الموجات فوق الصوتية الإضافية في الأسبوع 35-38 من الحمل

إذا كانت الأم الحامل أو الطفل يعاني من أي مشاكل قد تؤثر على سير عملية الولادة، فقد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

يمكن للمرأة الحامل إجراء بحث إضافي بناءً على طلبها. في الأسبوع 35-38 من الحمل، سيتمكن الطبيب من تحديد تاريخ الميلاد بدقة، ووزن الطفل وكمية السائل الأمنيوسي، وتأكيد جنس الجنين. في كثير من الأحيان، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الإضافية في الأسبوع 37-38 لتحديد ما إذا كانت المرأة بحاجة للذهاب إلى المستشفى قبل الولادة.

صورة للطفل كتذكار

أثناء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في سن 32-33 وما بعده، ستتمكن من التقاط صورة يظهر فيها وجه الطفل وأطرافه بوضوح. بفضل التكنولوجيا الحديثة، يمكن للآباء المستقبليين أن يطلبوا التقاط صورة ثلاثية الأبعاد. بالنسبة لأي أم حامل، من المهم جدًا الحصول على صورة للطفل قبل ولادته.

منذ اللحظة التي تكتشف فيها المرأة أن حياة جديدة قد بدأت فيها، سيكون من المناسب لها أن تذهب إلى عيادة ما قبل الولادة وتقوم بالتسجيل. سيصف طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يقود الحمل فحوصات مختلفة في مراحل مختلفة، والكثير منها لم تكن المرأة على علم بها من قبل.

لكن الجميع تقريبًا يعرفون نوعًا واحدًا من التشخيص، بل ويتطلعون إليه - وهو الموجات فوق الصوتية. يدرك الجميع أن الأساليب الحديثة لإدارة الحمل لا يمكنها الاستغناء عن هذا الإجراء. لكن أولئك الذين يخططون لأن يصبحوا آباء لأول مرة يهتمون بشكل خاص بتوقيت إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. وأيضًا في عدد الأسابيع التي يتم فيها إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد وتأكيد حقيقة الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يظل السؤال ذا صلة: في أي تاريخ ستظهر الموجات فوق الصوتية الحمل خارج الرحم؟

أهداف و غايات

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل على جميع النساء لتحقيق الأهداف والغايات التالية:

• تحديد وتأكيد الحمل؛
• تقييم الامتثال لمراحل التطور داخل الرحم.
• قياس الجنين.
• فحص الأغشية.
• تقييم حجم السائل الأمنيوسي.
• دراسة الدورة الدموية الرحمية.
• تقييم حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية.

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل بطريقتين رئيسيتين - من خلال الجدار الأمامي للبطن، وكذلك عن طريق إدخال جهاز استشعار في المهبل. في المراحل المبكرة من الحمل، تعتبر الطريقة الثانية أكثر إفادة.

الموجات فوق الصوتية المجدولة

إذا كان الحمل يتقدم بشكل طبيعي، فيجب إجراء الموجات فوق الصوتية كما هو مخطط لها. هناك توقيتات قياسية دولية لفحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل:

• Ⅰ الثلث - في الأسبوع 11-13 (+6 أيام)؛
• الثلث الثاني من الحمل - في الأسبوع 19-24 (عادة من 21 أسبوعًا)؛
• الثلث الثالث من الحمل - في الأسبوع 30-34.

ولكن إذا لزم الأمر، يمكن إجراء المزيد من الأبحاث. ومع ذلك، ينبغي إجراء المزيد من الموجات فوق الصوتية ليس فقط من باب الفضول، ولكن لأسباب جدية.

أول الموجات فوق الصوتية

لا يتم دائمًا إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له أثناء الحمل بعد الأسبوع العاشر. وفي بعض الحالات، ولأسباب طبية، يمكن إجراؤها في وقت مبكر. عادة، يمكن اكتشاف البويضة المخصبة في الرحم في الأسبوع الثالث من لحظة الإخصاب. ومن 4 إلى 5 أسابيع، يمكن رؤية الجنين فيه ويمكن سماع نبضات القلب. يمكن عادةً تقييم النشاط الحركي بعد 6 أسابيع من لحظة الحمل.

كيس الحمل دليل على الحمل الصحي داخل الرحم

عندما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة، فإنه يمكن أن يظهر ما يلي:

• الحمل الطبيعي أو خارج الرحم.
• عدد البويضات المخصبة وخصائصها الرئيسية؛
• الفترة المحددة للحمل
• ضربات القلب وحركة الجنين.
• حالة الأغشية
• حالة الأعضاء التناسلية للأم.

في هذه المرحلة، يتم تحديد المضاعفات المحتملة للحمل: خطر الإجهاض، وانحطاط الأرومة الغاذية إلى عدد كبير من البثور الصغيرة وغيرها من الأمراض. عند إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له، من الممكن تحديد التشوهات التنموية الجسيمة (أمراض نمو الدماغ داخل الرحم، وتشوهات عظام الجذع)، وكذلك أمراض الكروموسومات لدى الجنين (متلازمة داون، متلازمة تيرنر، متلازمة إدواردز).

الموجات فوق الصوتية الثانية

عادة، يحذر الطبيب الذي يقود الحمل المرأة بشأن موعد إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية. كقاعدة عامة، يتم وصفه ابتداء من الأسبوع العشرين من الحمل. في هذه المرحلة من الحمل، يتم إجراء الدراسة لحل المشكلات التالية: تقييم نمو الجنين وزيادة وزنه ديناميكيًا، وتحديد تشوهات التطور داخل الرحم (تضخم بطينات الدماغ، وتضخم حوض الكلى، والتشوهات في الجنين). شكل الجمجمة والمخيخ).

تحديد سمك وهيكل مقعد الطفل. يتم قياس كمية السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان آباء المستقبل مهتمين جدًا بمعرفة أفضل وقت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي لا يُظهر الحمل فحسب، بل يسمح لك أيضًا بتحديد الجنس، فمن الأفضل حل هذه المشكلات في الثلث الثاني من الحمل.

يقول أطباء التوليد وأمراض النساء أنه من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى أثناء الحمل قبل الأسبوع 22. لا يتم تحديد مواعيد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بشكل تعسفي، ولكن على أساس أنه في الأشهر الخمسة الكاملة، يكون الجنين قد قام بالفعل بتكوين جميع الأجهزة الحيوية والأعضاء الفردية التي لم يتم فحصها خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له.

الموجات فوق الصوتية الثالثة

سينصحك أيضًا طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يراقب الأم الحامل في أي أسبوع يجب إجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. كقاعدة عامة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل في الأسبوع 32-34.

تخضع المجالات التالية للبحث خلال هذه الفترة:

• درجة نضج المشيمة.
• حالة الحبل السري.
• طول عنق الرحم، وكذلك حالة نظام التشغيل الخارجي والداخلي؛
• كمية ونقاء السائل الأمنيوسي.
• تحديد ما إذا كان حجم الطفل يتوافق مع أسبوع الحمل؛
• موقع الجنين في الرحم (يوجد رأس الطفل أو أردافه أو أرجله عند مدخل الحوض) ؛
• حالة أعضاء الطفل.
• عيوب النمو التي لا تؤثر على بقاء الجنين، بل تؤثر على صحته المستقبلية.

يتيح لنا الفحص داخل الرحم لأعضاء الطفل تحديد عيوب النمو التي كان من الممكن أن تظل مخفية في مرحلة مبكرة. كقاعدة عامة، لا تؤثر على البقاء على قيد الحياة، لكن هؤلاء الأطفال يحتاجون إلى رعاية خاصة بعد الولادة مباشرة. وفي هذه الحالة يجب أن تتم الولادة في مستشفى للولادة، حيث يوجد وحدة العناية المركزة وطبيب حديثي الولادة.

عندما تذهب النساء الحوامل لإجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها، يتم إيلاء اهتمام خاص لكمية السائل الأمنيوسي. لا يمكن تحديد الكمية الدقيقة باستخدام الموجات فوق الصوتية. ولكن يتم إجراء حساب تقريبي باستخدام مؤشر خاص. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32-34 لتحديد حالة الأعضاء الداخلية للمرأة.

إذا تم اكتشاف نغمة الرحم، والديناميكيات السلبية لعنق الرحم (تقصير حاد وتنعيم)، وعدم إغلاق البلعوم الداخلي أو الخارجي، فإن هذا يشير إلى تهديد الولادة المبكرة. وفي هذه الحالة ينصح للحامل بالذهاب إلى المستشفى للحفظ. إذا أكدت الموجات فوق الصوتية أن رأس الطفل موجه نحو مدخل الحوض، فمن المستحسن الولادة الطبيعية.

بعد إجراء عملية قيصرية في الماضي، في الثلث الثالث من الحمل الحالي، من الضروري تقييم حالة ندبة الرحم.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

يتضمن فحص ما قبل الولادة دراسة شاملة تتضمن الموجات فوق الصوتية التقليدية. وفي وقت لاحق - CTG ونوع خاص من التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والذي يسمح لك بتقييم طبيعة وسرعة تدفق الدم في الأوعية. بالإضافة إلى فحص دم تفصيلي (تحديد علامات محددة) للمرأة الحامل، مأخوذ من الوريد. لا تتم إحالة جميع النساء الحوامل للفحص، ولكن في أغلب الأحيان وفقًا للمؤشرات.

على الرغم من أن بعض أطباء أمراض النساء والتوليد يفضلون وصفه لجميع النساء الحوامل، حتى مع الحمل الجيد. يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وحتى الحاجة إليه لمثل هؤلاء المرضى:

• وراثة سيئة
• امرأة في الماضي تعرضت للإجهاض أو الإجهاض أو أنجبت طفلاً ميتًا؛
• ارتبط الحمل باستخدام مضادات البكتيريا أو غيرها من الأدوية السامة للأجنة.
• الحمل الأول بعد 35 سنة؛
• إذا كانت المرأة مدمنة على الكحول أو المخدرات؛
• العيش في منطقة غير مواتية بيئيًا أو العمل في صناعة خطرة؛
• آباء المستقبل هم أقرباء؛
• الأسرة لديها بالفعل طفل يعاني من أمراض النمو الخلقية.

سيخبرها طبيب أمراض النساء الحامل بموعد إجراء فحص الموجات فوق الصوتية. قد يختلف توقيت إجراء الموجات فوق الصوتية العادية والفحصية إلى حد ما. كقاعدة عامة، يتم تغيير جميع إجراءات الفحص قبل 2-3 أسابيع من الدراسات المعتادة. وهذا يسمح، إذا كانت الصورة مشكوك فيها أو حرجة، بإجراء فحوصات متكررة أو، إذا لزم الأمر، إنهاء الحمل.

يشرح الطبيب متى يتم إجراء هذا التشخيص أو ذاك أثناء الحمل. ولكن أي فحص يتم طوعا. يعتمد عدد المرات وما إذا كان سيتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية على الإطلاق على قرار الوالدين المستقبليين. تذهب كل امرأة حامل لإجراء الموجات فوق الصوتية بوعي. يجب أن تتذكر أن الفحص بالموجات فوق الصوتية سيساهم في ولادة صحية ورفاهية الطفل والأم نفسها.

هناك رأي غامض حول ضرر أو فائدة الموجات فوق الصوتية. ولكن مهما كان موقف الآباء المستقبليين من هذا الفحص، فمن الضروري أن نفهم أن الفوائد منه أكبر من الضرر ومن الضروري إجراء فحصين بالموجات فوق الصوتية على الأقل أثناء الحمل من أجل راحة البال فيما يتعلق بحياتك وصحتك من الطفل الذي لم يولد بعد.

عادةً ما يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الأسبوع 10-12، يحدد الطبيب موعد الولادة المتوقع بدقة 2-3 أيام. في هذا الوقت، من الممكن تشخيص أمراض الكروموسومات. يتم تحليل البيانات المجمعة، ويخطط الطبيب للتكتيكات الطبية طوال فترة الحمل.

بعد أسابيع قليلة من الدراسة الأولى، يصف الطبيب فحصًا ثانيًا مخططًا له بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل للحصول على معلومات حول حالة الأم ونمو الطفل.

من المهم عدم تفويت هذه الفترة، في الأسبوع 20 من الحمل، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لاستبعاد التشوهات بشكل نهائي أو تأكيد التشخيصات غير المواتية.

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في الحصول على معلومات حول تطور الجنين والتي لا يمكن (أو يمكن تحديدها بافتراضات معينة) باستخدام طرق تشخيصية أخرى:

• التاريخ المحدد،
• حمل متعدد،
• التشخيص والوقاية من الإجهاض ،
• أمراض نمو الجنين ،
• جنس الطفل، وهو أمر ذو أهمية خاصة للآباء المستقبليين لمدة 9 أشهر.

وفقا لتوصيات الأطباء، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل في موعد لا يتجاوز 22 أسبوعا. ولم يتم تحديد هذا الموعد النهائي بالصدفة. بحلول الأسبوع 20، يكون الجنين قد قام بالفعل بتكوين جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا بشكل كافٍ والتي لم يكن من الممكن فحصها بعد خلال أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له. في هذه المرحلة، من الممكن دائمًا تحديد العيوب التي لا يمكن علاجها واتخاذ قرار بشأن الإنهاء المحتمل للحمل.

في بعض الأحيان، عند إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20-21 من الحمل، يتم الكشف عن أمراض الجنين، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاتها حتى قبل الولادة أو أن الطفل لن يعيش لفترة طويلة بعد الولادة.

• إعاقة شديدة للطفل،
• أمراض تتطلب عمليات باهظة الثمن
• نقص الأطراف،
• استحالة وجود الطفل دون دعم وظائفه الحياتية بمعدات أو أدوية خاصة.

إذا تم اكتشاف مثل هذه العيوب في مرحلة لاحقة، على سبيل المثال، في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، فإن أطباء أمراض النساء يتخذون احتياطات كبيرة لإنهاء مثل هذا الحمل. وفي المراحل اللاحقة، يكون هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات تهدد حياة المرأة الحامل نفسها. ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرة الثانية أثناء الحمل.

إذا كان لدى الطبيب شكوك حول إجراء التشخيص في الأسبوع 20-21، فيمكنه إعادة جدولة دراسة أخرى بعد أسبوع. خلال هذا الوقت، يمكن للطبيب تقييم حالة الجنين مع مرور الوقت، ومعرفة ما إذا كانت قد ساءت أو تحسنت. سيسمح لك ذلك بتوضيح التشخيص واستخلاص الاستنتاجات الصحيحة.

إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية في الأسبوع 22 من الحمل، فإن فرصة التأثير على تطور الأمراض المحددة تصبح أقل فأقل.

ما يتم فحصه في الموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل

خلال الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20-24 من الحمل، بادئ ذي بدء، ينتبه الطبيب إلى تطابق حجم الجنين (وزن الجسم، طول الأطراف، حجم الأعضاء الداخلية) مع عمر الحمل. تعتبر الدراسة في هذا الوقت مفيدة جدًا لمزيد من الحمل، وفي هذا الوقت يتم أيضًا تقييم حالة المشيمة والسائل الأمنيوسي.

الغرض من هذه الدراسة هو تحديد أمراض نمو الجنين. إذا كانت هناك انحرافات، يتم إرسال الأم المستقبلية للتشاور إلى الطبيب - عالم الوراثة. عادة ما يؤدي التدخل في الوقت المناسب والعلاج المناسب إلى نتائج إيجابية.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية عند الأسبوع 20 أمرًا إلزاميًا للأمهات الحوامل اللاتي اكتشفن وجود تشوهات في المراحل المبكرة. هذه هي الفترة التي يمكن خلالها الحصول على النتائج الأكثر إيجابية للأمراض المحددة عند بدء العلاج.

عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن القانون يسمح لك بإنهاء الحمل غير المرغوب فيه بشكل قانوني لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا فقط.

نقاط مهمة للموجات فوق الصوتية الثانية

خلال الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20 من الحمل، يُظهر الفيديو بوضوح الحركات الأولى للجنين، ويمكن للطبيب، بناءً على طلب الوالدين، أن يصنع لهما قرصًا مع طفلهما في الدور القيادي.

في الأسبوع 20، يبدأ التطور النشط للجنين، وتتشكل أعضائه الداخلية، وتوضع المعالم الأساسية للبنية العظمية. خلال هذه الفترة، اتخذ الجنين شكل رجل صغير، وكان لديه شعر في رأسه وأظافر في أصابع قدميه. يمكن سماع نبضات قلب الجنين بوضوح باستخدام شاشة إلكترونية أو أنبوب سمعي. مع الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20-21 من الحمل، يعتبر الوزن والطول الطبيعي للجنين حوالي 250-300 جرام و16-18 سم.

بدءًا من الأسبوع العشرين، يكتسب الجنين وزنًا نشطًا، ويمكن أن يزيد وزنه حتى 50 جرامًا في الأسبوع. تبدأ أعضائه الداخلية في العمل بشكل أكثر نشاطا، بحلول الأسبوع الثاني والعشرين، يتم تشكيلها بالكامل. من الأسبوع 20 إلى 23 من الحمل، يبدأ تكوين الدهون تحت الجلد لدى الجنين، ويصبح الجلد أقل تجعدًا. يطور الجنين أيضًا ردود أفعال الإمساك والامتصاص. في هذا الوقت، يكون الجهاز العصبي متطورًا بحيث يمكن للجنين أن يشعر باللمس. يتحرك الطفل بنشاط إلى الداخل، ويمكنه الإمساك بالحبل السري أو وضع إصبعه على فمه.

ستظهر الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 22 عمل جميع الأعضاء الداخلية للجنين، ويمكنك أيضًا ملاحظة تعابير وجهه. في هذه المرحلة، يتشكل الجنين إلى هذا الحجم الذي يمكن للطبيب من خلاله فحص ليس فقط الأطراف نفسها وحجمها، ولكن أيضًا حساب عدد أصابع اليدين والقدمين لديه.

في هذه اللحظة يمكن تحديد جنس الطفل بيقين كبير، وبناء على طلب الوالدين يمكن للطبيب أن يخبرهم بهذا الخبر. باستخدام الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 22 من الحمل، يعتبر الوزن الطبيعي حوالي 350 جرامًا ويبلغ الطول من التاج إلى العجز حوالي 19 سم.

إذا لم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لسبب ما في الأسبوع 20-22، فإن 23-24 أسبوعًا من الحمل هو الموعد النهائي للتدخل في نمو الجنين.